Image

Yanumet

Lægemidlet Janumet er effektivt til bekæmpelse af højt blodsukker. På grund af den komplekse retningsvirkning, som opnås gennem en kombination af stoffer, er lægemidlet uundværligt til behandling af patienter med diagnose af type 2 diabetes. Kombinationen af ​​metformin og sitagliptin gør dette lægemiddel yderst effektivt med hensyn til at sænke koncentrationen af ​​sukker i patientens blod. Nedenfor er oplysninger, der giver dig mulighed for at bedømme ikke kun kvaliteten og de generelle regler for brugen af ​​dette stof, men også omkostninger og bivirkninger. Desuden kan du i slutningen af ​​artiklen læse anmeldelser af patienter, der tager Yanumet.

ansøgning

Dette lægemiddel bruges til diabetes mellitus af anden type (giver dig mulighed for at kontrollere glykæmi), mest effektivt i forbindelse med en specielt udvalgt kost og rettet fysisk aktivitet. Yanumet er også ordineret i en række tilfælde, hvor behandling med metformin og sitagliptin ikke er mulig, og dette lægemiddel kombinerer disse to stoffer og kompenserer for begge mangler. Yanumets behandling udføres også i kombination med lægemidler indeholdende sulfonylurea-derivater (tre i en). Også angivet er brugen med PPAR agonister og insulin.

Udgivelsesformer

Yanumet er en pille i et filmovertræk, der hver indeholder 50 mg sitagliptin samt 500, 800 og 1000 mg metformin og dermed fordelingen af ​​lægemidlet i overensstemmelse med graden af ​​koncentration af metformin i præparatet. Det farmakologiske marked tilbyder følgende former for lægemiddelfrigivelse:

  • Janumet tabletter 500 mg + 50 mg;
  • Yanumet tabletter 800 mg + 50 mg;
  • Janumet tabletter 1000 mg + 50 mg.

En kasse kan indeholde fra en til syv blærer. Pakning med fire blister er i den største efterspørgsel. Hver blister indeholder 14 tabletter. Opbevare dette lægemiddel kan ikke være mere end to år.

Instruktioner til brug

Bør ikke indtages af gravide, ammende kvinder. Giv intet tilfælde børn! Tabletter kan ikke indtages til 18 år. Det er nødvendigt at udpege med særlig vægt på ældre patienter. Det anbefales at forbruge 2 gange om dagen, 2 tabletter. Opbevares på et tørt mørkt sted højst to år.

Du må heller ikke tage i forbindelse med stoffer, hvis effekt negerer Janumets positive virkninger. På grund af sitagliptins høje indhold anbefales det ikke at blive taget sammen med andre stoffer, der indeholder sitagliptin. 2 tabletter af Janumet dækker den konventionelle dosis (100 mg dagligt).

Instruktioner til brug Yanumeta indeholder mange bivirkninger og kontraindikationer.

Kontraindikationer

Det er uønsket at anvende Janumet i nærværelse af følgende faktorer:

  • intolerance over for nogen af ​​de komponenter, der udgør lægemidlet (povidon, metformin, phosphatmonohydrat sitagliptin, fumarat og natriumlaurylsulfat);
  • Diagnose af type 1 diabetes;
  • svære faser af forskellige nyresygdomme såvel som en akut tilstand under overførslen af ​​infektion eller chok (dehydrering), som direkte påvirker nyrefunktionen;
  • alkoholisme eller alvorlig alkoholforgiftning
  • svangerskabsperiode (svangerskabsperiode og amningstid)
    gennemfører radiologiske undersøgelser (umiddelbart efter en uge og efter proceduren er udført)
  • Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, især de der er forbundet med det kardiovaskulære system, der fører til ilt sultning af væv.

Særlig opmærksomhed, når du tager Yanumeta, skal betales til de ældre. Faktisk falder effektiviteten af ​​nyrernes funktion ned over tid, og de er et filter af menneskekroppen. Med alderen svigter ekskretionssystemet, og derfor bliver det vanskeligere at fjerne uønskede stoffer og komponenter fra kroppen. Når du ordinerer Janumeta til ældre mennesker, skal specialister nøje vælge dosis af lægemidlet og overvåge patientens tilstand.

dosering

Yanumet indeholder i sit præparat sitagliptin (50 mg), i den sammenhæng, når den ordineres, bør man tage højde for det faktum, at den tilladte daglige dosis af sitagliptin ikke er mere end 100 mg. Doseringen af ​​lægemidlet er ordineret af lægen i overensstemmelse med sygdomsgraden, tolerancen samt patientens tilstand og evner, det vil sige hver enkelt sag er individuel.

Men der er også standard indikationer for at bruge Janumet: to gange om dagen med måltider. Over tid kan den oprindeligt fastsatte dosis stige, hvilket er forbundet med eliminering af uønskede bivirkninger fra mave-tarmkanalen. Den indledende sats af tabletter er udarbejdet i overensstemmelse med graden af ​​diabetes af den anden type og udføres af en specialiseret terapi.

Bivirkninger

Yanumet, som enhver anden potent lægemiddel, har en række uønskede virkninger, der kan opstå i en patient over tid eller næsten umiddelbart efter at have taget det. Lægemidlet påvirker mest fordøjelseskanalen, bidrager til et gradvist vægttab (op til anoreksi) såvel som det kardiovaskulære system. Det er muligt en overtrædelse af den sædvanlige rytme af metabolisme, derudover afslørede de primære allergiske reaktioner i huden - forskellige udslæt og kløe.

Følgende er bivirkninger, der kan skyldes at tage dette lægemiddel:

  • tilbagevendende alvorlig smerte i hovedet eller vedvarende, men svagere, migræne;
    fald i kroppens aktivitet og ydeevne, i nogle tilfælde er der unaturlig døsighed og konstant træthed;
  • kittende i halsen, indtil en ubehagelig host er ubehagelig;
    skæresmerter i abdominalområdet ledsaget af kvalme, opkastning, flatulens og forstoppelse;
    hævelse af kroppen, især på fødder og hænder;
  • konstant tør mund, selv efter at have taget væsken (oftest ledsaget af hoste);
    med langvarig administration er der brud på funktionen af ​​mave-tarmsystemet.

Hvis der opdages et af disse symptomer, mens du tager pillerne, skal du straks rapportere overtrædelserne til din læge. En specialist på grundlag af undersøgelse og analyse vil kunne vælge den mest optimale behandling for en bestemt sag. Yanumet er jo ikke den eneste medicin, der kan hjælpe dig i kampen mod en sygdom.

Yanumet er et meget dyrt stof, hvis pris varierer fra 2.700 til 3.000.000 rubler per pakke med fire blister. Prisen kan også variere afhængigt af udgivelsesformen for de købte varer (antal tabletter, koncentrationen af ​​metformin) og købsstedet. Så i de førende onlinebutikker vil Yanumets emballage koste fra 2.700 til 2.800 rubler uden forsendelse (til 56 tabletter). Men i netværksapotekerne til Janumet kan du give op til 3.000 tusind rubler.

analoger

Den specielle sammensætning, der kombinerer metformin og sitagliptin, gør dette stof unikt på det farmakologiske marked. Janumet er trods alt det eneste stof, der kombinerer disse to stoffer. Men de temmelig høje omkostninger gør det nødvendigt at søge efter erstatninger til et sådant effektivt, men dyrt stof.

Velmetia har en lignende sammensætning, men prisen på et sådant præparat adskiller sig lidt fra prisen på Yanumet. Der findes ingen medicin til stykkurspriser, der påvirker kroppen af ​​diabetikere af den anden type såvel som Yanumet, men du kan prøve at tage flere stoffer sammen for at opnå størst mulig effektivitet, samtidig med at blodsukkerniveauet opretholdes.

Disse stoffer omfatter:

  • Ren Metformin (Metformin) og Sitagliptin (Januvia). Metformin koster omkring 250 rubler til 60 stk., Og Januvia 1500 til 28 tabletter. Disse midler bør tages sammen for at opnå det bedste resultat;
  • Galvus (800 rubler til 28 tabletter) og Glucophage (350 rubler til 60 tabletter) i alt. Disse lægemidler supplerer hinanden perfekt, men adskiller sig fra Yanumet mere fokus på at eliminere problemer forbundet med hjerte-kar-systemet i type 2 diabetes;
  • Glibomet. Dette lægemiddel indeholder metformin og glibenclamid og har nøjagtigt de samme indikationer som Yanumet. Det sigter mod at bekæmpe hypoglykæmi, har lipidsænkende egenskaber. I gennemsnit er omkostningerne ved et sådant lægemiddel 350 rubler til 40 tabletter;
  • Avandamet findes sjældent i russiske apoteker, dets omkostninger er i gennemsnit 400 rubler til 60 tabletter. Indeholder 500 mg metformin og kan ikke bruges som et effektivt værktøj uden kompleks terapi. Derfor er dette lægemiddel meget ringere end Yanumet, selv om det virker godt med kompleks behandling;
  • Triprid har indikationer svarende til Yanumet, men er ringere end koncentrationen af ​​stoffer, den indeholder (det har glimepirid og pioglitazon). Der er et sådant lægemiddel omkring to hundrede rubler per pakke (30 tabletter) og er den billigste tilsvarende af alle præsenteret;
  • Duglimax kombinerer metformin og glimepirid, og har også et lignende handlingsprincip med de oprindelige tabletter, men satsen for nedsættelse af blodsukkerniveau er meget ringere end dem. Douglimax koster ca. 350 rubler til en pakning indeholdende 30 tabletter.

Det vigtigste er at huske at enhver erstatning af et stof af en anden skal aftales med lægen, ellers kan det føre til uforudsigelige konsekvenser. Selvaktivitet i behandlingen af ​​en så alvorlig sygdom er uacceptabel, fordi den kan føre til en forringelse af den generelle tilstand og et kraftigt fald i blodets niveau af glukose.

overdosis

Hvis Yanumet påføres over den foreskrevne dosis, kan følgende ændringer i patientens krop noteres: En signifikant stigning i hjertefrekvensen som følge af hypoglykæmi (detekteret i 15% af overdoseringstilfælde); fald i syre-base balance, som kan føre til en alvorlig form - mælkesyreoseose.

En sådan patologisk tilstand er påvist i omkring 35% af alle tilfælde af overdosering af Janumet. Men som ekspertnota er det værd at tage hensyn til, at der ved behandling af diabetes mellitus udføres kompleks terapi, hvilket betyder at patienten kan forgiftes ikke med et bestemt lægemiddel, men med en kombination af alle medtagne lægemidler. Derfor er det ikke nødvendigt at tale om præcise data i tilfælde af overdosering af Yanumet.

Hvis du har disse symptomer, der angiver overdosering af stoffet, skal du straks anvende de almindeligt accepterede foranstaltninger for at fjerne uønskede stoffer fra kroppen. Disse omfatter standard supportaktiviteter. Det første skridt er at fjerne rester af stoffet, som ikke havde tid til at fordøje i mave-tarmkanalen, fra kroppen. Derefter skal specialisten foretage en generel dataindsamling på patientens tilstand (EKG, relevante tests, konstant overvågning af vitale tegn, hæmodialyse udføres om nødvendigt).

I svære tilfælde anvendes speciel genoprettende terapi under hensyntagen til personens individuelle karakteristika.

anmeldelser

På grund af sin unikke sammensætning samt en høj grad af effektivitet forbliver stoffet førende blandt sine konkurrenter. Patienter med diagnose af diabetes i anden grad anvendes oftest af Janumet, da de kun er i stand til at holde blodsukkerniveauerne på et acceptabelt niveau. Anmeldelserne om det er for det meste positive, da stoffet er meget effektivt, er den eneste ulempe, som oftest bemærkes af personer, der bruger Yanumet, den høje pris for medicinen. Her er nogle anmeldelser om dette stof:

Baseret på alle ovenstående fakta kan det konkluderes, at Yanumet er det mest effektive middel til type 2 diabetes. De fremragende resultater vist af piller taler for sig selv, så patienterne er ikke bange for den høje pris pr. Pakke.

Sugersænkende lægemiddel Janumet - brugsanvisning

Blandt de lægemidler, der anvendes til behandling af diabetes mellitus, kan du nævne remediet Janumet.

Det ordineres ofte til diabetikere, og det er vigtigt at vide, hvad denne medicin er bemærkelsesværdig for, og hvordan man bruger den. I radaren kaldes dette værktøj som hypoglykæmisk. Hans udgivelse er justeret i Holland.

Janumet er et receptpligtigt stof, fordi det kræver en læge recept. Uden det bør du ikke bruge dette værktøj for at undgå komplikationer. Hvis du har en recept, skal du følge instruktionerne, da der er store risici for bivirkninger.

Sammensætning, frigivelsesform

Lægemidlet sælges i coatede tabletter. Den er baseret på 2 aktive komponenter, hvorfor resultatet opnås - Metformin og Sitagliptin.

For at øge effektiviteten af ​​lægemidlet i sammensætningen tilsættes følgende hjælpeelementer:

  • talkum;
  • macrogol;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • natriumfumarat;
  • povidon;
  • titandioxid;
  • natriumlaurylsulfat;
  • polyvinylalkohol.

Yanumet tabletter er af tre typer afhængigt af indholdet af metformin (500, 850 og 1000 mg).

Sitagliptin i alle dem er indeholdt i samme mængde - 50 mg. Farven på tabletterne kan være lyserød, lyserød og rød.

Lægemidlet er pakket i blisterpakninger på 14 stk. Pakkerne kan indeholde et andet antal blister.

Video om egenskaberne af Metformin:

Farmakologi og farmakokinetik

Værktøjet har en udtalt hypoglykæmisk effekt, som opnås gennem interaktionen af ​​to aktive komponenter. Takket være sitagliptin øges hastigheden af ​​insulinproduktion ved pancreas beta celler. Også dette stof reducerer syntesen af ​​glucose i leveren.

På bekostning af Metformin er kroppens modtagelighed for virkningerne af insulin forbedret, og fordøjelsen af ​​sukker i GIT svækkes. Dette giver en kompleks virkning på kroppen som et resultat af hvilket glukoseniveauet er normaliseret. Samtidig forårsager Janumet ikke hypoglykæmi (bortset fra tilfælde, hvor diabetikeren har tilknyttede sygdomme, der forvrider virkningen af ​​lægemidlet).

Absorptionen af ​​Sitagliptin sker hurtigt. Maksimumsbeløbet for dette stof (og den største slagstyrke) observeres i perioden 1-4 timer efter indtagelse af medicinen.

Kun et lille antal af dem går i forbindelse med plasmaproteiner.

Komponenten udgør praktisk taget ikke metabolitter og udskilles næsten fuldstændigt gennem nyrerne i sin oprindelige form. Resten af ​​det fjernes med afføring.

Absorption af Metformin er også karakteriseret ved hurtige satser. Dens effekt når sit maksimum efter 2 timer. Det danner næsten ikke bindinger med plasmaproteiner. Udskillelsen af ​​denne komponent udføres af nyrerne.

Indikationer og kontraindikationer

Brug af lægemidlet er kun tilladt med den relevante diagnose. Hvis ikke, vil afhjælpe kun skade personen. Derfor er det nødvendigt, at Yanummet udpeges af en specialist. Dette gøres med type 2 diabetes.

Behandling med den udføres på flere måder. Nogle gange bruges kun dette lægemiddel (i kombination med en diæt). Det er også muligt at anvende disse tabletter sammen med andre lægemidler (for eksempel insulin eller sulfonylureendivater). Valget skyldes billede af sygdommen.

Uden recept er dette stof forbudt at anvende på grund af kontraindikationer. Deres tilstedeværelse kan forårsage forværring af eksisterende problemer.

Kontraindikationer omfatter:

  • ingrediens intolerance;
  • alvorlig nyresygdom
  • alvorlige abnormiteter i leveren
  • smitsomme sygdomme;
  • alkoholisme eller alkoholforgiftning
  • ketoacidose;
  • type 1 diabetes;
  • myokardieinfarkt;
  • hjertesvigt
  • graviditet;
  • naturlig fodring.

Disse omstændigheder kræver afvisning af at anvende Yanumet, på trods af, at der findes en passende diagnose. Lægen skal vælge en anden behandlingsmetode, for ikke at sætte patientens liv i fare.

Instruktioner til brug

For at forhindre, at stoffet beskadiger patienten, skal instruktionerne følges. Det er bedst at lære om adgangsreglerne til lægen, fordi tidsplanen og dosen kan variere afhængigt af sygdommens karakteristika.

Specialisten bør undersøge patienten og bestemme doseringen af ​​det lægemiddel, der passer til ham.

Det er ønskeligt at selv reducere det lidt i begyndelsen af ​​behandlingen. Så kroppen vil kunne tilpasse sig modtagelsen af ​​midler. I fremtiden kan dosis øges, hvis resultaterne af blodprøver viser behovet for dette.

Orientering bør være på antallet af Sitagliptin. Den maksimalt tilladte dosis af dette stof er 100 mg pr. Dag. Metformin dosering kan variere. Lægemidlet tages to gange om dagen med måltider. Det er ikke nødvendigt at knuse tabletter.

Særlige patienter

Kontraindikationer - ikke den eneste grund til, at der er behov for forsigtighed ved håndtering af stoffet. Med hensyn til individuelle patienter er der planlagt særlige foranstaltninger, da disse mennesker kan være overfølsomme for virkningerne af komponenterne.

Disse omfatter:

  1. Gravide kvinder. For dem er at tage Janumeta uønsket, fordi det ikke er kendt, hvordan dette værktøj vil påvirke graviditeten og babyens udvikling. Men hvis der er et akut behov for behandling med dette lægemiddel, kan lægen ordinere det.
  2. Pleje mødre. Virkningen af ​​de aktive ingredienser af lægemidlet på mælkekvaliteten er ikke undersøgt. I denne forbindelse bør under amning afstå fra at tage det for at forhindre barnets skade. Hvis Yanumet behøver behandling, bør amning afbrydes.
  3. Ældre mennesker. De kan opleve forskellige forstyrrelser i organismens funktion på grund af aldersrelaterede ændringer. I dette tilfælde er jo højere patientens alder, jo højere er sandsynligheden for sådanne overtrædelser. På grund af dette kan der være vanskeligheder med absorption og fjernelse af stoffer fra kroppen. Derfor er det nødvendigt for sådanne patienter at vælge dosen omhyggeligt. De skal også være forpligtet til at undersøge lever og nyrer om en gang hvert halve år for at kunne identificere problemer på dette område i tide.
  4. Børn og teenagere. På grund af manglen på udholdenhed hos disse patienter kan Janumet påvirke dem uforudsigeligt. Læger undgår behandling med dette lægemiddel i den alder, og foretrækker andre midler.

Hvis diabetes findes hos repræsentanter for disse grupper, skal specialister tage de nødvendige forholdsregler og følge vejledningen.

Særlige instruktioner

Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme er også en grund til at foretage en grundig undersøgelse inden udnævnelsen af ​​Yanumet.

Dette gælder især for følgende situationer:

  1. Nyresygdom. Med mindre uregelmæssigheder i dette legemes arbejde er medicin tilladt. Moderate eller alvorlige forhold indebærer et afslag på at bruge det, fordi på grund af dem vil elimineringen af ​​aktive stoffer fra kroppen sænke, hvilket kan forårsage hypoglykæmi.
  2. Abnormiteter i leverens funktion. Dette lægemiddel har en virkning på leveren. Hvis der er problemer med denne krop, kan denne effekt øges, hvilket fører til komplikationer. Derfor er det ikke tilladt at tage Yanumet i dette tilfælde.

Værktøjet har ikke evnen til at påvirke hastigheden af ​​reaktioner og opmærksomhed, så kørsel og aktivitet, der kræver koncentration, er ikke forbudt. Men når man bruger lægemidlet i kombination med andre lægemidler, kan der udvikles en hypoglykæmisk tilstand, hvilket kan medføre problemer på dette område.

Bivirkninger og overdosering

Brug af denne medicin kan føre til udvikling af bivirkninger.

Blandt dem er:

  • hoste;
  • hovedpine;
  • mavesmerter
  • kvalme;
  • døsighed;
  • gastrointestinale lidelser;
  • pancreatitis.

Dette sker ikke altid, og deres begivenhed anses ofte ikke som farlig. Ofte elimineres disse manifestationer selv efter et stykke tid. Dette skyldes tilpasningen af ​​kroppen til terapi. Men med en betydelig intensitet af de nævnte funktioner anbefales det at erstatte Yanumet med et andet middel.

I tilfælde af overdosis forekommer de samme fænomener, der er relateret til bivirkninger, kun de er mere udtalte. Du kan fjerne dem ved at fjerne rester af stoffet fra kroppen og hæmodialysen. Du kan også have brug for understøttende pleje.

Lægemiddelinteraktioner og analoger

Samtidige sygdomme kræver korrektion af den valgte behandlingsstrategi. Med deres tilstedeværelse er det nødvendigt at behandle flere patologier på samme tid, men der er behov for at kombinere forskellige stoffer.

Detaljeret undersøgelse af Janumets virkning på andre lægemidler er ikke blevet gennemført. Men det er kendt, at det kan ændre virkningen af ​​visse lægemidler, når de bruges sammen.

Blandt dem er:

Hvis der er behov for at bruge sådanne kombinationer, skal du omhyggeligt vælge dosering og kontrollere behandlingsforløbet.

Dette lægemiddel anses for effektivt til behandling af diabetes, men ikke egnet til alle patienter. På grund af dette er der behov for at vælge midler med en lignende handling.

Blandt de analoge af Yanumet, der er tilgængelige i Rusland, er:

Valget af analoger bør gives til lægen, da overgangen fra et lægemiddel til et andet skal udføres i overensstemmelse med reglerne. Hertil kommer, at de opregnede lægemidler har kontraindikationer, hvoraf regningen er obligatorisk.

Udtalelse fra læger og patienter

Udtalelserne fra specialisterne om Yanumet er helt forskellige - ikke alle læger ordinerer medicin på grund af bivirkningerne, patienter reagerer også på forskellige måder - stoffet har hjulpet nogen, og nogen er blevet tortureret af bivirkninger. Også markeret med den høje medicinpris.

Jeg ordinerer stoffet Yanumet ganske ofte til patienter. Han har gode resultater i sjældne tilfælde af bivirkninger. Men før udnævnelsen af ​​midlerne er det nødvendigt at undersøge patienten for at sikre, at der ikke er kontraindikationer, ellers bliver patienten værre.

Maxim Leonidovich, endokrinolog

I min praksis er Janumet ikke det mest populære værktøj. Dens effektivitet afhænger af, hvordan det passer til patienten. Hvis der er kontraindikationer, er det farligt at ordinere det. Desuden er det ikke egnet til alle tilfælde. Derfor skal jeg sjældent anbefale det - normalt har patienter brug for andre lægemidler. Nogle gange nægter patienterne det på grund af de høje omkostninger. Selvom mange af mine kolleger taler meget om dette stof.

Tamara Alexandrovna, endokrinolog

Janumet tager min far, og han har gjort det i et og et halvt år. Han har ingen klager, sukkerniveauet er altid normalt, problemer opstår kun, når kosten er brudt.

Lægemidlet er meget dyrt, men det værd. Jeg blev diagnosticeret med diabetes 5 år siden, så jeg forsøgte en masse stoffer. Kun nogle hjalp ikke, mens andre førte til permanente bivirkninger. Yanumet er det første lægemiddel, der ikke forårsager negative reaktioner og normaliseret sukker.

Jeg kan ikke ringe til Yanumet et godt middel - han hjalp mig ikke. I første omgang faldt sukkeret ikke, så pludselig faldt kraftigt - lægen troede endda, at jeg havde øget doseringen. I flere uger tog jeg det stadig, og indikatorerne var normale, men jeg blev plaget af hovedpine, jeg begyndte at sove dårligt, og jeg ville altid drikke. Så igen, et kraftigt fald i dosisændringer. Nogle problemer, så jeg bad lægen om at skifte til noget andet og billigere.

Kostprisen ved lægemidlet er en meget vigtig faktor, der påvirker valg af behandling. Yanumet er et af lægemidlerne med en høj pris - ikke alle patienter har råd til at bruge det. Prisen på lægemidlet kan variere afhængigt af doseringen og antallet af tabletter i pakningen.

For 56 tabletter, der indeholder 1000 mg Metformin, skal du bruge 2800-3000 rubler. Et tilsvarende antal stykker i en dosering på 500 eller 850 mg koster 2700-2900 rubler.

Yanumet

Janumet: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Janumet

ATX-kode: A10BD07

Aktiv ingrediens: metformin (metformin), sitagliptin (sitagliptin)

Producent: Patheon Puerto Rico Inc. (USA)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 11/23/2018

Priserne på apoteker: fra 1653 rubler.

Janumet er et kombineret hypoglykæmisk lægemiddel til oral brug, der indeholder dipeptidylpeptidase-4-hæmmer og biguanid, beregnet til behandling af patienter med type 2-diabetes.

Frigivelse form og sammensætning

Yanumet fås i filmovertrukne tabletter: oval, bikonveks i tre doser (metformin / sitagliptin): 500 mg / 50 mg - med et lyserødt filmdække indgraveret med "575", 850 mg / 50 indgraveret mg - med et lyserøde filmdæksel, "515" indgraveret på den ene side, 1000 mg / 50 mg - med et rødbrunt filmdæksel, "577" indgraveret på den ene side; kernen er fra næsten hvid til hvid (14 stykker i blister, i en pakke med 1, 2, 4, 6 eller 7 blister).

1 tablet indeholder:

  • aktive indholdsstoffer: metforminhydrochlorid - 500 mg, 850 mg eller 1000 mg sitagliptinphosphatmonohydrat - 64,25 mg, hvilket svarer til 50 mg sitagliptin;
  • Hjælpekomponenter: natriumfumarat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumlaurylsulfat, povidon;
  • Sammensætningen af ​​skallen: tabletter i en dosis på 500 mg / 50 mg (lyserød) - Opadray II Pink, 85 F 94203, i en dosis på 850 mg / 50 mg (lyserød farve) - Opadra II Pink, 85 F 94182 i en dosis på 1000 mg / 50 mg (rødbrun) - Opadry II Red, 85 F 15464; alle tabletter indeholder: polyvinylalkohol, macrogol-3350, titandioxid (E171), jernoxidrød (E172), ferricoxidsort (E172), talkum.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Yanumet er et kombineret hypoglykæmisk lægemiddel, hvis aktive bestanddele er uafhængige hypoglykæmiske midler: sitagliptin - en hæmmer af enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4), metformin - en repræsentant for klassen biguanider. Virkningsmekanismen af ​​lægemidlet skyldes den gensidige tilsætning af virkningen af ​​de aktive komponenter til forbedring af glykæmikontrollen hos patienter med type 2 diabetes.

Sitagliptin er en stærkt selektiv DPP-4 hæmmer, beregnet til oral indgift til behandling af type 2 diabetes. Dens farmakologiske virkning medieres af aktiveringen af ​​incretiner, som er en del af det interne fysiologiske system, der regulerer glucosehomeostase. Som et resultat af inhibering af DPP-4 øger sitagliptin koncentrationen af ​​sådanne aktive hormoner fra incretinfamilien som glucoseafhængigt insulinotropt polypeptid (HIP) og glucagonlignende peptid 1 (GLP-1). GLP-1 og HIP med normale eller forhøjede blodsukker niveauer forstærker pancreas beta celler for at øge insulin syntese og udskillelse. GLP-1 bidrager til et fald i glucosesyntese i leveren, som hæmmer udskillelsen af ​​glucagon ved alvacellerne i bugspytkirtlen. Terapeutiske koncentrationer af sitagliptin hæmmer ikke aktiviteten af ​​de beslægtede enzymer DPP-8 eller DPP-9. Dens farmakologiske virkning og kemiske struktur er forskellig fra GLP-1, insulin, meglitinider, sulfonylurea-derivater, peroxisom proliferatoraktiverede gamma-receptoragonister (PPAR gamma), biguanider, alfa-glucosidasehæmmere, amylinanaloger.

Metformin - øger glukosetolerancen i type 2 diabetes. Den farmakologiske virkningsmekanisme til reduktion af den basale og postprandiale glucosekoncentration i blodet afviger fra virkningsmekanismerne fra andre klasser af orale hypoglykæmiske midler. Det skyldes metformins evne til at reducere syntesen af ​​glukose i leveren, absorptionen af ​​glukose i tarmen, hvilket fører til øget perifer indfangning og anvendelse af glucose til øget insulinfølsomhed. Taking metformin forårsager ikke ændringer i insulinudskillelsen, mens koncentrationen på tom mave og værdien af ​​den daglige plasminsulinkoncentration kan falde.

Til forskel fra sulfonylurea-derivater forårsager metformin og sitagliptin ikke hypoglykæmi.

Den kombinerede administration af sitagliptin og metformin giver en opsummering af den terapeutiske virkning, som ledsages af en forøgelse af koncentrationen af ​​aktivt GLP-1.

I tilfælde af arteriel hypertension forårsager samtidig brug af diuretika, angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere, angiotensin II receptor antagonister, langsomme calciumkanalblokerende midler eller beta-adrenoblokere med sitagliptin ikke signifikant hypotensiv virkning.

Farmakokinetik

Anvendelsen af ​​Yanumet i doser på 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg og 1000 mg / 50 mg adskiller sig adækvivalent med passende doser af metformin og sitagliptin.

Absolut biotilgængelighed: sitagliptin - ca. 87%, metformin (når den tages i en dosis på 500 mg i tom mave) - 50-60%. Sitagliptins farmakokinetik med samtidig indtagelse med fede fødevarer ændres ikke. Hastigheden og mængden af ​​indtagelse af metformin, når det indgives sammen med mad, reduceres. Den kliniske betydning af at øge tiden for at nå og sænke den maksimale plasmakoncentration (Cmaxa) Metformin er ikke installeret.

Plasmaproteinbinding: sitagliptin - 38%, metformin - i meget begrænset omfang.

En del af metformin fordeles midlertidigt i erythrocytter, plasmakoncentrationen af ​​ligevægtstilstanden på baggrund af det anbefalede doseringsregime nås på 24-48 timer og er sædvanligvis mindre end 0,001 mg / ml.

Isoenzymer af cytokrom P-systemet er involveret i den begrænsede metabolisme af sitagliptin.450 CYP3A4 og CYP2C8. Den metaboliske omdannelse af sitagliptin er minimal, ca. 79% af den dosis, der udskilles, udskilles uændret gennem nyrerne.

Metformin elimineres gennem nyrerne i uændret form næsten fuldstændigt (90%) inden for 24 timer.

Eliminationshalveringstid (t1/2) Sitagliptin er ca. 12,4 timer, renal clearance er ca. 350 ml / min.

Renal udskillelse af sitagliptin udføres hovedsageligt ved aktiv kanalikulær sekretion.

T1/2 Metformin fra plasma er ca. 6,2 timer, fra blod - 17,6 timer. Dens primære udskillelsesvej gennem nyrerne forårsager et overskud på 3,5 gange renal clearance af kreatininclearance (CK).

Kumulation af metformin under anvendelse af terapeutiske doser forekommer ikke.

Hos patienter med varierende grad af nedsat nyrefunktion forlænges halveringstiden for Janumet, den samlede koncentration (AUC) af sitagliptin i blodplasmaet øges. Brug stoffet i strid med nyrerne kan det ikke.

I moderat grad (7-9 point på Child-Pugh-skalaen) leverfejl resulterer en enkeltdosis på 100 mg sitagliptin en stigning i middelværdien af ​​Cmax med 13%, AUC - med 21%. Der er ingen kliniske data om erfaringerne med brugen af ​​stoffet i tilfælde af alvorlig grad (mere end 9 point på Child-Pugh-skalaen) af leversvigt.

Køn, race eller patientvægt påvirker ikke de farmakokinetiske parametre for de aktive ingredienser.

Ældre patienter har forlænget T1/2 og øge Cmax. Disse ændringer er forbundet med aldersrelateret nedgang i renal udskillelsesfunktion. I alderen 80 år kan Yanumet kun behandles hos patienter med normal nyrefunktion og CC.

Undersøgelser af effektiviteten og sikkerheden ved at tage stoffet af børn blev ikke udført.

Indikationer for brug

Anvendelsen af ​​Janumet er vist som et supplement til diæt og motion regime i form af monoterapi og kombineret behandling af type 2 diabetes i følgende tilfælde:

  • udnævnelsen af ​​startterapi, hvis diæt og motion regime ikke tillader at opnå tilstrækkelig kontrol over blodglukose;
  • mangel på tilstrækkelig glykæmisk kontrol med monoterapi med metformin eller sitagliptin eller kombineret behandling med disse to lægemidler;
  • behovet for udnævnelse af en kombinationsbehandling, herunder sitagliptin, metformin og sulfonylurea-derivater, i mangel af tilstrækkelig glykæmisk kontrol fra den kombinerede behandling under anvendelse af kun to af de listede midler;
  • den kliniske nødvendighed af at ordinere en kombinationsbehandling, der omfatter tre lægemidler: sitagliptin, metformin og thiazolidindioner (PPAR-gamma-receptoragonister aktiveret af en peroxisomproliferator) i fravær af tilstrækkelig glykæmisk kontrol fra den kombinerede behandling under anvendelse af kun to af de listede midler;
  • behovet for at anvende i kombination med insulin, hvis insulinmonoterapi ikke giver tilstrækkelig glykæmisk kontrol.

Kontraindikationer

  • type 1 diabetes;
  • sygdomme eller nedsat nyrefunktion med en CC mindre end 60 ml / min, eller når serumkreatininkoncentration hos mænd er 1,5 mg / dL og højere hos kvinder - 1,4 mg / dL og derover, herunder lidelser forårsaget af akut myokardieinfarkt, chok (kardiovaskulær sammenbrud), septikæmi;
  • svære smitsomme sygdomme
  • dehydrering (diarré, opkastning);
  • feber;
  • tilstander af hypoxi: nyreinfektioner, chok, sepsis, bronchopulmonale sygdomme;
  • kronisk eller akut metabolisk acidose, herunder diabetisk ketoacidose;
  • hjertesvigt, akut myokardieinfarkt, respirationssvigt, andre akutte og kroniske sygdomme med klinisk udtalte manifestationer, der kan bidrage til udvikling af vævshypoxi;
  • alvorlige skader, omfattende kirurgi
  • unormal leverfunktion, leversvigt;
  • mælkesyreose (herunder historie);
  • tage tabletter inden for 48 timer før og 48 timer efter gennemførelse af radiologiske og radioisotopstudier med indførelsen af ​​jodholdigt kontrastmiddel;
  • overholdelse af en kalorieindhold med en energiværdi på mindre end 1000 kcal pr. 24 timer
  • akut alkoholforgiftning, kronisk alkoholisme;
  • svangerskabsperiode
  • amning;
  • alder op til 18 år
  • etableret overfølsomhed overfor lægemidlet.

Ifølge instruktionerne skal Janumet anvendes med forsigtighed hos patienter i alderdommen.

Instruktioner til brug Yanumeta: Metode og dosering

Tabletterne tages oralt, slukker hele, under måltiderne.

Den indledende dosis er ordineret ud fra den aktuelle individuelle hypoglykæmiske behandling, tolerabilitet og terapeutisk effekt.

Brug af Yanumeta indebærer at tage sitagliptin i en dosis på 50 mg og metformin i en dosis på 500 mg, 850 mg eller 1000 mg 2 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis af sitagliptin er 100 mg (50 mg 2 gange om dagen), dosisjusteringen foretages ved kun at ændre dosis metformin.

Den anbefalede indledende dosis af Yanumet som supplement til diæt og motion for patienter med type 2 diabetes:

  • manglende tilstrækkelig glykæmisk kontrol med en diæt og motion regime: tabletter i en dosis på 500 mg / 50 mg (metformin / sitagliptin) 2 gange om dagen. Om nødvendigt kan en enkelt dosis gradvist øges til 1000 mg / 50 mg;
  • Manglen på tilstrækkelig kontrol i monoterapi med metformin: Dosis bør indgives i mængden af ​​den nuværende dosis af metformin (500 mg, 850 mg eller 1000 mg pr. 50 mg sitagliptin), dosishastigheden - 2 gange om dagen
  • Manglen på tilstrækkelig kontrol med sitagliptin monoterapi: 500 mg / 50 mg 2 gange om dagen. Endvidere kan en enkelt dosis metformin øges i overensstemmelse med klinisk gennemførlighed til 1000 mg. Patienter med nedsat nyrefunktion, der tager monoterapi med en sitagliptindosis på mindre end 100 mg dagligt, er Yanumets behandling kontraindiceret.
  • Overgang fra kombinationsbehandling med sitagliptin og metformin: dosen kan svare til de tidligere taget doser af hver af lægemidlerne;
  • overgang fra at tage to af følgende hypoglykæmiske midler - sitagliptin, metformin, sulfonylurea-derivater: dosen af ​​metformin bestemmes ud fra niveauet af glykæmisk kontrol, og hvis patienten tidligere har taget metformin tages den nuværende dosis i betragtning. Det anbefales at øge dosis af metformin gradvist, hvilket minimerer bivirkningerne fra mave-tarmkanalen. Hvis den tidligere kombinationsbehandling inkluderede et sulfonylureendivat, skal dosis reduceres;
  • skifte fra at tage to af følgende hypoglykæmiske midler - sitagliptin, metformin, thiazolidinedioner (PPAR gamma receptoragonister): dosen af ​​metformin bør være den samme som den daglige dosis af den tidligere behandling. Om nødvendigt kan det øges ved gradvis titrering af dosis af lægemidlet;
  • skifte fra at tage to af følgende hypoglykæmiske midler - sitagliptin, metformin, insulin: dosen skal være den samme som den tidligere taget daglige dosis af metformin. For at forhindre hypoglykæmi kan det være nødvendigt at sænke den tidligere anvendte insulindosis. Endvidere kan dosis af metformin gradvist forøges.

Data om vurdering af sikkerheden og effektiviteten af ​​overgangen til brugen af ​​Yanumet med behandling med andre hypoglykæmiske lægemidler er ikke tilgængelige. Eventuelle ændringer i behandlingen af ​​type 2 diabetes mellitus skal udføres med forsigtighed under omhyggelig kontrol af de relevante parametre under hensyntagen til mulige ændringer i den glykæmiske kontrol.

Bivirkninger

  • fra mave-tarmkanalen: metallisk smag i munden; i begyndelsen af ​​ansøgningen - kvalme, opkastning, diarré, flatulens, anoreksi, mavesmerter;
  • fra blodet og kardiovaskulærsystemet: i sjældne tilfælde - megaloblastisk anæmi på baggrund af en overtrædelse af absorptionen af ​​folinsyre og vitamin B12;
  • metabolisme: hypoglykæmi; i sjældne tilfælde - mælkesyreose (respiratoriske lidelser, hypotermi, svaghed, døsighed, mavesmerter, resistent bradyarytmi, hypotension, myalgi);
  • dermatologiske reaktioner: udslæt, dermatitis.

Yderligere bivirkninger oprettet under post-registrering observationer, der kan opstå under brug af Janumet:

  • på immunsystemets side: overfølsomhedsreaktioner, herunder anafylaksi, angioødem;
  • dermatologiske reaktioner: kløe, urticaria, Stevens-Johnsons syndrom og andre eksfolierende hudsygdomme, hudvaskulitis;
  • på fordøjelsessystemet: forstoppelse, akut pankreatitis (herunder nekrotiske og hæmoragiske former, herunder dødelige)
  • på urinsystemet: forringelse af nyrefunktionen, alvorlig form for akut nyresvigt;
  • åndedrætssystem: nasopharyngitis, infektion i øvre luftveje
  • nervesystem: hovedpine
  • på den del af muskuloskeletale systemet: smerter i lemmerne, artralgi, myalgi, rygsmerter.

overdosis

Overdoseringssymptomer er ikke etableret.

Behandling: Hvis du ved et uheld indtager en høj dosis Yanumet, skal du straks skylle maven eller fremkalde kunstig opkastning for at fjerne det lægemiddel, der endnu ikke er blevet absorberet. Det er nødvendigt at give patienten kontrol over kroppens vitale funktioner, elektrokardiografi, udnævnelse af symptomatisk behandling, i tilfælde af klinisk behov - forlænget hæmodialyse. Effektiviteten af ​​peritonealdialyse er ikke blevet fastslået.

Særlige instruktioner

På grund af risikoen for at udvikle akut pancreatitis ved ordination af Yanumet bør patienter informeres om, at alvorlig vedvarende mavesmerter er et karakteristisk symptom på akut pancreatitis. Hvis du har mistanke om pancreatitis, skal lægemidlet stoppes.

Da renal udskillelse er den vigtigste eliminering af metformin og sitagliptin, er risikoen for udvikling af mælkesyreose direkte afhængig af graden af ​​nyresvigt. I denne henseende kan udnævnelsen Yanumeta kun ske til patienter med en normal koncentration af kreatinin i serum eller under den øvre aldersgrænse for normen. Til behandling af ældre patienter bør anvende den minimale effektive dosis af lægemidlet for at opnå tilstrækkelig glykæmisk kontrol. Et aldersrelateret fald i nyrefunktionen hos patienter over 80 år er mest sandsynligt, så de har behov for regelmæssig overvågning af nyrefunktionen.

Alle patienter, der tager Yanumet bør testes årligt for at bekræfte normal nyrefunktion, bør patienter, der risikerer at være, ordineres mere passende test.

For at reducere risikoen for insulininduceret eller sulfonyl-induceret hypoglykæmi i baggrunden for triple kombinationsbehandling, bør dosen af ​​insulin eller sulfonylureendivat reduceres.

Indtagelse af tabletter skal seponeres, når der udføres en omfattende operation, der kræver begrænset indtagelse af væske og mad.

Med et midlertidigt tab af glykæmisk kontrol, herunder hypertermi, traume, infektion eller kirurgi, kan patienterne med tidligere stabil glykæmisk kontrol udskifte Janumet med insulin i en periode med stabilisering af den generelle tilstand.

Anvendelsen af ​​metformin kan forårsage udvikling af mælkesyreoseose. Ved bekræftelse af mælkesyreose kræver patienten øjeblikkelig indlæggelse og vedligeholdelsesbehandling, herunder anvendelse af hæmodialyse for at fjerne akkumuleret metformin og fremskynde korrektionen af ​​acidose. Lægemidlet bør seponeres.

I perioden med behandling med Janumet drikker alkohol i store doser eller kontraindiceres ofte, da alkohol forstærker metabolismen af ​​mælkesyre (lactat).

Risikoen for hypoglykæmi stiger i alderdommen, hos svækkede patienter, med udmattelse, alkoholmisbrug, binyre eller hypofyse insufficiens, idet der tages beta-blokkere.

I perioden med at tage Janumeta bør patienterne koordinere med den behandlende læge om brug af samtidig behandling med lægemidler. Dette vil undgå de mulige negative virkninger af disse lægemidler på nyrefunktionen.

Efter radiologiske undersøgelser med intravaskulær administration af jodholdige kontrastmidler, såsom intravenøs urografi, cholangiografi, angiografi, er det muligt at genoptage lægemidlet efter 48 timer først efter at have modtaget resultaterne af laboratorietester, der bekræfter den normale tilstand af nyrefunktionen.

Receptionen af ​​Yanumet skal straks standses ved diagnosticering af tilstande ledsaget af udvikling af hypoxæmi, såsom akut hjertesvigt, akut myokardieinfarkt, chok af ethiologi. Udviklingen af ​​hypoxi kan medføre udvikling af præference azotæmi og mælkesyreoseose.

Modtagelse af Yanumet anbefales at ledsages af overvågning af hæmatologiske parametre for blod, som udføres mindst 1 gang om året. Hos patienter, der er udsat for udvikling af vitamin B-mangel12, bør udføres 1 gang om 2 år, plasmakoncentrationen af ​​vitamin B12.

Hvis patienter med tilstrækkeligt kontrolleret type 2 diabetes mellitus på baggrund af lægemiddelbehandling har abnormiteter i laboratorieparametre eller kliniske tilstande, der ikke klart kan identificeres, skal laboratorieundersøgelser udføres med det formål at udelukke ketoacidose eller mælkesyreoseose. Når man bekræfter udviklingen af ​​acidose, skal piller trækkes tilbage, og der skal træffes passende foranstaltninger for at korrigere acidosen.

Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og komplekse mekanismer

Modtagelse af sitagliptin kan forårsage døsighed og svimmelhed, derfor skal der i forsigtighedsperioden anvendes Yanumet, når man arbejder med komplekse mekanismer og kørsel.

Brug under graviditet og amning

Brug af Yanumet under graviditet og amning er kontraindiceret.

Brug i barndommen

Udnævnelsen af ​​et kombineret hypoglykæmisk lægemiddel til behandling af børn under 18 år er kontraindiceret. Der er ingen data om sikkerheden af ​​Yanumet hos patienter under 18 år.

Ved nedsat nyrefunktion

Yanumets aftale er kontraindiceret til patienter med type 2 diabetes mellitus med nedsat nyrefunktion (QC mindre end 60 ml / min), nyresygdom og andre tilstande, der medfører risiko for nedsat nyrefunktion.

Med unormal leverfunktion

Formålet med lægemidlet er kontraindiceret til patienter med type 2 diabetes mellitus med nedsat leverfunktion, leversvigt.

Brug i alderdommen

Forholdsregler bør ordineres Yanumet ældre patienter i forbindelse med mulig aldersrelateret nyresvigt.

Drug interaktioner

Samtidig administration af multiple doser sitagliptin (50 mg to gange dagligt) og metformin (1000 mg to gange dagligt) forårsager ikke en klinisk signifikant ændring i lægemidlets farmakokinetiske parametre hos patienter med type 2 diabetes.

Undersøgelser af interaktionen mellem Yanumet og andre lægemidler er ikke blevet gennemført. Udnævnelsen af ​​samtidig behandling bør derfor styres af resultaterne af lignende undersøgelser, der udføres separat på sitagliptin og metformin.

Med samtidig brug af sitagliptin:

  • rosiglitazon, glibenclamid, simvastatin, warfarin, orale præventionsmidler: En klinisk signifikant ændring i deres farmakokinetik forekommer ikke, sitagliptin hæmmer ikke cytokrom P isoenzymer450 CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, undertrykker ikke isozymer CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, inducerer ikke CYP3A4;
  • fibrater, statiner, ezetimib (fluoxetin, sertralin, bupropion), protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprazol), antihistaminer (cetirizin), sildenafil: påvirker ikke forlygterne akokinetiku sitagliptin;
  • digoxin, cyclosporin: øger deres AUC- og C-værdier klinisk signifikantmax.

Ved samtidig anvendelse af metformin:

  • glyburid: forårsager ingen klinisk signifikant interaktion;
  • Furosemid: Ændrer dets farmakokinetiske parametre, øger C-værdienmax metformin med 22%, AUC i helblod med 15%, ændrer nyrernes clearance af stoffer ikke signifikant;
  • nifedipin: fører til en stigning i absorption, plasmakoncentration og mængden af ​​metformin udskilt af nyrerne;
  • kationiske midler - morfin, amilorid, digoxin, procainamid, quinin, quinidin, trimethoprim, vancomycin, ranitidin, triamteren: kan konkurrere om anvendelsen af ​​det renale tubulære transportsystem;
  • phenotiaziner, diuretika, glukokortikosteroider, thyroidpreparater, orale præventionsmidler, østrogener, nicotinsyre, phenytoin, sympatomimetika, isoniazid, langsomme calciumkanalblokkere: med hyperglykæmisk potentiale kan de bryde kontrolglykæmi; det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge parametrene for glykæmisk kontrol;
  • lægemidler, der er aktivt bindende til plasmaproteiner, såsom salicylater, sulfonamider, chloramphenicol, probenecid: interagerer ikke med metformin.

analoger

Yanumets analoger er: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glucovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Triprid.

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C.

Holdbarheden af ​​Yanumet 1000 tabletter + 50 mg og 850 + 50 mg - 2 år, tabletter 500 + 50 mg - 3 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Yanumet Anmeldelser

Tilbagemelding om Yanumet positiv. Patienter og læger peger på stoffets høje effektivitet og karakteriserer det som et glimrende supplement til kost og fysisk anstrengelse ved behandling af type 2 diabetes. Monoterapi og kombinationsbehandling, herunder Janumet, giver stabil glykæmisk kontrol og fravær af klinisk signifikante bivirkninger.

Læger anbefaler at være opmærksomme på listen over kontraindikationer for at tage Yanumet og følg alle anbefalinger fra lægen.

Ulemperne alle omfatter den relativt høje pris på lægemidlet, da behovet for dens konstante anvendelse er nødvendig.

Prisen på Janumet i apoteker

Prisen for Yanumet 1000 + 50 mg - fra 3023 rubler til en pakke indeholdende 56 tabletter i en dosis på 850 + 50 mg - fra 2860 rubler i en dosis på 500 + 50 mg - fra 2827 rubler.

Yanumet 1000 50: pris, anmeldelser af lægemidlet, analoger af tabletter

Narkotikabehandling af type 2 diabetes mellitus kan indeholde monoterapi ved anvendelse af et enkelt lægemiddel eller en kompleks medicin.

Janumet, som et antidiabetisk middel, er en medicin med to aktive ingredienser, så at tage en pille kan erstatte behovet for flere lægemidler.

I dag er kombinerede lægemidler i apoteker i Rusland ret dyre. Men ifølge medicinske specialister begrunder deres effektivitet en sådan pris.

Hvad er et hypoglykæmisk middel?

Lægemidlet Yanumet er inkluderet i gruppen af ​​lægemidler med hypoglykæmisk virkning. Derfor er det ofte foreskrevet for diabetes mellitus af en insulinafhængig form.

Dens effektivitet forbedres af flere aktive ingredienser, der er en del af stoffet.

Produktionslandet Yanumet er Amerikas Forenede Stater, hvilket forklarer de temmelig høje omkostninger ved lægemidlet (op til tre tusinde rubler afhængigt af doseringen).

Yanumet tabletter anvendes i følgende tilfælde:

  • at reducere blodglukoseniveauer, især hvis fødevareoverensstemmelse med moderat motion viste et negativt resultat;
  • hvis monoterapi med kun én aktiv ingrediens ikke medførte den ønskede virkning
  • Det kan bruges som en adjuverende behandling sammen med sulfonylurea-derivater, insulinbehandling eller PPAR-gamma-antagonister.

Lægemidlet har i sin sammensætning øjeblikkeligt to aktive ingredienser, der har en hypoglykæmisk virkning:

  1. Sitaglipin er medlem af gruppen af ​​inhibitorer af enzymerne DPP-four, som, når blodsukkerniveauet stiger, stimulerer syntese og udskillelse af insulin af pancreasbeta celler. Som et resultat af denne proces er der et fald i syntesen af ​​sukkerarter i leveren.
  2. Metforminhydrochlorid er en repræsentant for den tredje generation biguanidgruppe, som bidrager til inhiberingen af ​​gluconeogeneseprocessen. Brug af lægemidler baseret på det stimulerer glycolyse, hvilket fører til en bedre forbedring af glukose af celler og væv i kroppen. Derudover observeres et fald i absorptionen af ​​glucose ved tarmceller. Den største fordel ved metformin er, at det ikke forårsager et kraftigt fald i niveauet af glucose (under normative niveauer) og ikke fører til udvikling af hypoglykæmi.

Doseringen af ​​lægemidlet kan variere fra fem hundrede til tusinde milligram af en af ​​de aktive ingredienser - metforminhydrochlorid. Derfor tilbyder moderne farmakologi patienter følgende typer tabletter:

Det første ciffer i lægemidlets sammensætning viser mængden af ​​den aktive komponent af sitaglipin, den anden viser kapaciteten af ​​metformin. Som hjælpestoffer anvendes:

  1. Mikrokrystallinsk cellulose.
  2. Povidon.
  3. Natriumfumarat.
  4. Natriumlaurylsulfat.
  5. Polyvinylalkohol, titandioxid, makrogol, talkum, jernoxid (tabletopstillingsskallen består af dem).

Takket være medicinsk udstyr Yanumet (Yanomed) er det muligt at opnå hæmning af overskydende glucagon, hvilket med en stigning i insulinniveauet fører til normalisering af blodglukose.