Image

Farmakologisk gruppe - Sulfonamider

Undergruppepræparater er udelukket. gøre det muligt for

beskrivelse

Sulfonamider var de første kemoterapeutiske (systemiske) antibakterielle midler, der har fundet bred anvendelse i praktisk medicin. Med ankomsten af ​​penicillin og andre antibiotika, og for nylig er fluorokinoloner, deres anvendelse faldet noget, men værdierne af lægemidlet i denne gruppe er ikke gået tabt og i nogle tilfælde er det velegnet til infektionssygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for dem. Sulfanilamider hæmmer væksten af ​​gram-positive og gram-negative bakterier, nogle protozoer (malaria, toksoplasmose forårsaget af agens), chlamydia (med trachom, paratrahome). Deres virkning skyldes hovedsageligt forstyrrelsen af ​​dannelsen af ​​folat og dihydrofolat, der er nødvendigt for udviklingen af ​​mikroorganismer, hvis molekyle omfatter para-aminobenzoesyre: sulfanilamider er ens i kemisk struktur til para-aminobenzoesyre, de er fanget af en mikrobiel celle i stedet for para-aminobenzoesyre og derved forstyrrer strømmen i sine metaboliske processer.

På tidspunktet for omsætning i kroppen efter en enkelt dosis er sulfonamider opdelt i 4 grupper: a) kortvirkende (sulfanilamid, sulfathiazol, sulfaethidol, sulfadimidin, etc.); b) medium virkning (sulfadiazin, etc.); c) langtidsvirkende (sulfamethoxypyridazin, sulfamonomethoxin, sulfadimethoxin, etc.); d) langtidsvirkende (sulfalen, etc.). Næsten 65 års brugstid har ført til forekomsten af ​​et stort antal mikrobielle stammer, der er resistente overfor sulfanilamider. Det er muligt at overvinde stabiliteten ved at kombinere sulfonamider med trimethoprim. Sidstnævnte hæmmer dihydrofolatreduktase og hæmmer omdannelsen af ​​dihydrofolinsyre, som optrådte i den mikrobielle celle (på trods af tilstedeværelsen af ​​sulfonamider) i sin coenzymform - tetrahydrofolisk, overføres overførslen af ​​encarbonfragmenter i syntesen af ​​puriner og pyrimidiner, hvilket resulterer i afbrydelse af RNA og DNA-produktion. Højt effektive kombinerede præparater, der indeholder sulfanilamider i kombination med trimetoprim, er blevet oprettet. Af de systemiske sulfanilamidpræparater anvendes co-trimoxazol, sulfadimethoxin, sulfalen, sulfamethoxypyridazin og sulfaethidol i vid udstrækning.

De såkaldte sulfoner (dapson, solasulfon, diucifon osv.) Ligger tæt på sulfonamider i kemisk struktur. De er aktive mod spedalske mykobakterier og bruges til at behandle spedalskhed.

Sulfa narkotika

jeg

Sulfanilamogbundpræparatogdu (synonym med sulfonamider)

syntetiske bredspektret kemoterapeutiske midler fra gruppen af ​​sulfanilsyreamidderivater (sulfanilamid).

Ved sulfanilamides følsomme streptokokker, stafylokokker, diplococci (gonokokker, meningokokker, pneumokokker), intestinal, dysenteri, difteri og miltbrand bacillus, Brucella, Vibrio cholerae, actinomycetes, chlamydia (agenser, trachom, ornitose et al.), Samt patogener anaerobe infektioner ( clostridier), nogle protozoale infektioner (malaria, toxoplasmose). Derudover er individuelle patogener af dybe mykoser (nocardiner, actinomycetes) følsomme for C. n. Nogle S. af genstanden (sulfadimetoksin, sulfapyridazin, sulfalena) viser aktivitet vedrørende en mycobacterium af en spedalskhed (se anti-leprosy midler). Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, spirochetes, leptospira og vira er blandt dem, der er resistente over for C. n. Sensitive mikroorganismer til dem S. p. I koncentrationer, hvor de akkumuleres i kroppen i terapeutiske doser, virker bakteriostatiske.

Mekanismen for S.'s antimikrobielle virkning skyldes, at de blokerer syntesen af ​​dihydrofolinsyre i dannelsen af ​​dihydropterinsyre fra dihydropteridin og paraaminobenzoesyre (PABA) med deltagelse af enzymet dihydropteratsyntase (dihydrofolatsyntetase). Det antages, at overtrædelsen af ​​syntesen af ​​dihydropteresyre primært opstår som følge af inklusion af C. subitem i stedet for PABA som et substrat af dihydropteroatsyntetase, siden på den kemiske struktur af S. p. har ligheder med PABK. Som et resultat forekommer dannelsen af ​​analoger af dihydrofolinsyre, som ikke besidder dens iboende biologiske aktivitet. Derudover dannes der i intermediæret af svovlforbindelser med dihydropteridin i nærværelse af ATP og magnesiumioner en mellemmetabolit, som inhiberer dihydropteroatsyntetase, hvilket fører til hæmning af dannelsen af ​​dihydrofolinsyre. Det er også muligt, at C. n. Forhindrer inkorporering af dihydropteridin i syntesen af ​​dihydrofolinsyre. Til sidst er en overtrædelse af dannelsen af ​​dihydrofolinsyre under påvirkning af S. n. Leder til et fald i dannelsen af ​​tetrahydrofolsyre og den resulterende inhibering af nukleotidernes biosyntese og en forsinkelse i udvikling og reproduktion af mikroorganismer. Disse egenskaber ved virkningsmekanismen forklarer det faktum, at kun de mikroorganismer, hvori syntesemetoden af ​​dihydrofolinsyre forekommer, er følsomme for S. n. Mikroorganismerne og cellerne i makroorganismen, der udnytter den klare dihydrofolinsyre fra det ydre miljø, er ikke følsomme for virkningen af ​​S.

Med et overskud i mediet PABK og dets derivater, for eksempel novokain, anestezin osv. Samt methionin-, folinsyre-, purin- og pyrimidinbaser reduceres den antimikrobielle aktivitet af S. n. Faldet i S. aktivitet i nærvær af pus og sår er forbundet med et højt indhold af PABA og andre antagonister af sulfanilamidpræparater i disse substrater.

Den antimikrobielle virkning af S. p. Forbedres af lægemidler (for eksempel trimethoprim), der hæmmer omdannelsen af ​​dihydrofolinsyre til folisk (tetrahydrofolinsyre) ved inhibering af enzymet dihydrofolatreduktase. Ved samtidig brug af fosforsyre med trimetoprim forstyrres syntesen af ​​tetrahydrofolsyre i to successive faser - i dannelsen af ​​dihydrofolsyre (under påvirkning af C. n.) Og i fase med dens omdannelse til tetrahydrofolic (under påvirkning af trimethoprim) som følge heraf udvikler den bakteriedræbende virkning.

Efter absorption i blodbanen er C. n. Omvendt, men binder i ujævn grad til plasmaproteiner. I en bundet form har de ikke en antimikrobiel virkning og viser det kun, når stofferne frigives fra denne forbindelse. Graden af ​​deres binding til plasmaproteiner påvirkes ikke af hastigheden af ​​S. udskillelse. Metaboliseret af S. varen i en lever generelt ved acetylering. De resulterende acetylerede S. metabolitter har ingen antimikrobiel aktivitet og elimineres fra kroppen gennem nyrerne. I urinen kan disse metabolitter falde ud i form af krystaller, hvilket fremkalder krystaluria. Ekspressionen af ​​krystaluri bestemmes ikke kun af graden af ​​omdannelse af individuel S. n. Til acetylerede metabolitter og størrelsen af ​​doserne af præparaterne, men også ved urinreaktionen, siden Disse metabolitter er dårligt opløselige i et surt miljø.

Ifølge egenskaber af farmakokinetik og anvendelser blandt S. af varen skelner de tilsvarende undergrupper. For eksempel tildele en undergruppe af S. af emnet. Godt absorberet fra en fordøjelseskanalen. Slike S. af varen anvendes til systemisk behandling af infektioner og udpeger i dette øjemed indvendigt og parenteralt. Afhængig af deres frigivelseshastighed blandt S. p. Af denne undergruppe er der kendetegnende: kortvirkende stoffer (halveringstid mindre end 10 timer) - streptotsid, natriumsulfacyl, ethazol, sulfadimezin, urosulfan mv. medicin med gennemsnitlig varighed af virkningen (halveringstid 10-24 timer) - sulfazin, sulfamethoxazol osv.; langtidsvirkende lægemidler (eliminationshalveringstid fra 24 til 48 timer) - sulfapiridazin, sulfadimethoxin, sulfuaynometoxin mv.; langtidsvirkende stoffer (halveringstid over 48 timer) - sulfalen.

Sulfonamider af langvarig virkning adskiller sig fra S. n. Af en kortvirkende højere lipofilicitet, og derfor reabsorberes de i betydelige mængder (op til 50-90%) i nyretubuli og fjernes langsomt fra kroppen.

Undergruppen af ​​S. n. Svag absorberet fra mave-tarmkanalen indbefatter sulgin, phthalazol og phtazin. Disse lægemidler bruges til at behandle tarminfektioner (colitis og enterocolitis af bakteriel etiologi, herunder bakteriel dysenteri).

Undergruppe C-underopdelinger beregnet til topisk anvendelse indbefatter sædvanligvis opløselige natriumsalte af præparater, som er godt absorberet fra mave-tarmkanalen, for eksempel ethasolnatrium, sulfapyridazin-natrium, streptocidopløseligt osv. Såvel som sølvsulfadiazin. Forberedelser af denne undergruppe i de relevante doseringsformer (opløsninger, salver mv.) Anvendes topisk til behandling af purulente infektioner i hud og slimhinder, inficerede sår, forbrændinger mv.

Derudover skelner de blandt de s.n. de såkaldte salazosulfanilamider - azoforbindelser syntetiseret på basis af nogle S. n. Af den systemiske virkning og salicylsyre. Disse omfatter salazopyridazin, salazodimetoksin og salazosulfapyridin, som primært anvendes til behandling af ulcerøs colitis. Effekten af ​​salazosulfanilamidov med denne sygdom er forbundet med tilstedeværelsen af ​​ikke kun antimikrobiell aktivitet, men også udtalte antiinflammatoriske egenskaber, der er forårsaget af dannelsen af ​​aminosalicylsyre i tarmen under biotransformationsprocessen, som har en antiinflammatorisk virkning.

I moderne klinisk praksis anvendes kombinationspræparater, der indeholder sulfanilamider og trimetoprim, også i vid udstrækning. Sådanne kombinationslægemidler indbefatter biseptol indeholdende sulfamstoxazol og trimetoprim (i forholdet 5: 1) og sulfat indeholdende sulfomonomethoxin og trimetoprim (i forholdet 2,5: 1). I modsætning til S. n. Biseptol og sulfat virker de bakteriedræbende, har et bredere spektrum af antimikrobielle aktiviteter og er effektive mod stammer, der er resistente over for sulfanilamidpræparater.

I praksis anvendes og andre kombinationer af S. p. Med derivater af diaminopyrimidin. For eksempel anvendes kombinationer af sulfenem med chloridin til behandling af lægemiddelresistente former for malaria, og kombinationer af sulfazin med chloridin anvendes til behandling af toksoplasmose.

Sulfonamider bruges til at behandle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for disse stoffer. Valget af lægemidler produceret under hensyntagen til egenskaberne af deres farmakokinetik. I systemiske infektioner (bakterielle infektioner i luftveje, lunger, galde og urinveje mv.) Anvendes C. sygdomme. De absorberes godt fra mavetarmkanalen. Til behandling af intestinale infektioner foreskrevet S. p., Dårlig absorberet fra mave-tarmkanalen (undertiden i kombination med en velabsorberet S. n.).

Enkelt- og kursusdoser af S. af varen, og også ordningen for deres udnævnelse fastlægges efter varighed af virkningen af ​​stoffer. Så S. p. Kort handling anvendes i daglige doser på 4-6 g, der foreskriver dem i 4-6 doser (kursusdoser på 20-30 g); medicin med gennemsnitlig varighed af handling - i daglige doser på 1-3 g, ordinerer dem i 2 doser (kursusdoser på 10-15 g); Langvirkende stoffer ordineres på en gang i en daglig dosis på 0,5-2 g (kursusdoser op til 8 g). Sulfonamider af superlange virkninger ordineres ifølge to ordninger: dagligt i indledende dosis (på den første dag) 0,8 til 1 g og længere i vedligeholdelsesdoserne på 0,2 g en gang om dagen; 1 gang om ugen i en dosis på 1,5-2 g. Børn reducerer dosen i overensstemmelse med alderen.

Bivirkning S. p. Manifester dyspeptiske lidelser, allergiske reaktioner af neuritis, lidelser i centralnervesystemet. (hovedpine, svimmelhed osv.), leukopeni, methemoglobinæmi osv. Som følge af dårlig vandopløselighed i C. underafsnit kan deres acetyleringsprodukter i kroppen falde ud i nyrerne som krystaller og forårsage krystalluri (især under forsuring af urin). For at forhindre denne komplikation, når man tager S. p. Det anbefales at anbefale rigelig alkalisk drik.

S. er kontraindiceret i tilfælde af tilstedeværelse i forbindelse med data om toksiske og allergiske reaktioner over for nogen medicin i denne gruppe. I sygdomme i lever og nyrer C. p. Skal foreskrives i reducerede doser under kontrol af funktionelle tilstand af disse organer.

Anvendelsesmåder, doser, former for frigivelse og opbevaringsbetingelser for den primære S. af varen er angivet nedenfor.

Biseptol (Biseptol, et synonym for bactrim, septrin osv.) Indgives oralt (efter måltider) til voksne og børn over 12 år, 1-2 tabletter (for voksne) 2 gange dagligt i svære tilfælde - 3 tabletter 2 gange om dagen; børn i alderen 2 til 5 år, 2 tabletter (til børn); fra 5 til 12 år, 4 tabletter (til børn), 2 gange om dagen. Fremstillingsmetode: tabletter til voksne indeholdende 0,4 g sulfamethoxazol og 0,08 g trimetoprim; tabletter til børn indeholdende 0,1 g sulfamethoxazol og 0,02 g trimetoprim. Opbevaring: Liste B.

Salazodimetoksin (Salazodimethoxinum) bruges indenfor (efter spiser). Voksne udpeger 0,5 g 4 gange om dagen eller 1 g 2 gange om dagen i 3-4 uger. Med udbruddet af den terapeutiske effekt reduceres den daglige dosis til 1-1,5 g (0,5 g 2-3 gange om dagen). Børn i alderen 3 og 5 år foreskrives først 0,5 g dagligt (i 2-3 doser). Ved starten af ​​en terapeutisk effekt reduceres dosis med 2 gange. Børn mellem 5 og 7 år foreskrives oprindeligt ved 0,75-1 g, fra 7 til 15 år, 1-1,5 g pr. Dag. Udstedelsesmetode: pulver, tabletter på 0,5 g. Opbevaring: Liste B; beskyttet mod lys.

Salazopiridazina (Salazopyridazinum). Dosering og indgift. Former for frigivelse og opbevaringsbetingelser er de samme som for salazodimethoxin.

Streptocid (Streptocidum, synonym for hvid streptocid) ordineres til voksne i en dosis på 0,5-1 g pr. Modtagelse 5-6 gange om dagen; børn under 1 år gammel ved 0,05-0,1 g, fra 2 til 5 år ved 0,2-0,3 g, fra 6 til 12 år ved 0,3-0,5 g pr. modtagelse. Højere doser for voksne inden for en enkelt 2 g dagligt 7 g. Lokalt anvendt i form af pulvere, salver (10%) eller linimentov (5%). Formfrigivelse: pulver, tabletter på 0,3 og 0,5 g; 10% salve 5% liniment. Opbevaring: Liste B: I en lukket beholder.

Streptocid opløselig (Streptocidum solubile) injiceres intramuskulært og subkutant i form af 1-1,5% opløsninger fremstillet i vand til injektion eller isotonisk natriumchloridopløsning, op til 100 ml (2-3 gange om dagen). Intravenøst ​​indgivet i form af 2-5-10% opløsninger fremstillet under anvendelse af de samme opløsningsmidler eller 1% glucoseopløsning, op til 20-30 ml. Form frigivelse: pulver. Opbevaring: Liste B i en lukkede bank.

Sulgin (Sulginum) administreres oralt af voksne til 1-2 g pr. Modtagelse: 1. dag 6 gange om dagen, 2. og 3. dag 5 gange, 4. dag 4 gange, 5. dag 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 5-7 dage. Andre ordninger anvendes også til behandling af akut dysenteri. Højere doser for voksne enkelt 2 g dagligt 7 g. Udgivelsesform: pulver; tabletter på 0,5 g. Opbevaring: Liste B; beskyttet mod lys.

Sølv sulfadiazin (Sulfadiazini argenti) påføres topisk. En del af salven "Dermazin", der påføres brændeoverfladen med et lag på 2-4 mm, 2 gange om dagen efterfulgt af påsætning af en steril dressing. Salve er ikke ordineret til for tidlige og nyfødte babyer; hos gravide kvinder anvendes de af vitale årsager (med forbrændinger på mere end 20% af kropsoverfladen). Produktform: rør 50 g hver, banker 250 g hver

Sulfadimezin (Sulfadimezinum, et synonym for sulfadimidin osv.) Ordineres for mund til 2 g for den første dosis af en voksen, derefter 1 g hver 4-6 timer (indtil legemetemperaturen falder), derefter 1 g efter 6-8 timer. beregning 0,1 g / kg ved den første dosis, derefter ved 0,025 g / kg hver 4-6-8 timer. Til behandling af dysenteri er voksne ordineret som følger: i 1. og 2. dag 1 g hver 4. time ( 6 g pr. Dag), på 3. og 4. dag, 1 g hver 6 timer (4 g pr. Dag), i 5. og 6. dag, 1 g hver 8. time (3 g pr. dag). Efter pausen (i 5-6 dage) udføres den anden cyklus, der foreskriver 5 g pr. Dag på 1. og 2. dag, 4 g pr. Dag i 3. og 4. dag og på 5. dag 3 g pr. Dag. Med samme formål ordineres børn op til 3 år med en dosis på 0,2 g / kg pr. Dag (i 4 doser) i 7 dage, børn over 3 år foreskrives 0,4-0,75 g (afhængigt af alder) 4 gange pr. dag. Udstedelsesmetode: pulver; tabletter på 0,25 og 0,5 g. Opbevaring: Liste B; beskyttet mod lys.

Sulfadimethoxin (Sulfadimethoxinum; Synonym Madribon, etc.) anvendes indeni. Voksne ordineres på den første dag 1-2 g, i de følgende dage, 0,5-1 g pr. Dag (i et trin); børn i en hastighed på 0,025 g / kg på den første dag og ved 0,0125 g / kg i de følgende dage. Udstedelsesmetode: pulver; tabletter på 0,2 og 0,5 g. Opbevaring: Liste B; beskyttet mod lys.

Sulfazinum (Sulfazinum) påføres indeni. Voksne ordineres til 1. indtagelse af 2-4 g, i 1-2 dage, 1 g hver 4. time, på efterfølgende dage, 1 g hver 6-8 timer; børn i en hastighed på 0,1 g / kg ved den første optagelse, derefter ved 0,025 g / kg hver 4-6 timer. Udslipsmidler: pulver; tabletter på 0,5 g. Opbevaring: Liste B; beskyttet mod lys.

Sulfalen (Sulfalenum, synonym kelfizin og andre) ordineres for voksne at tage 2 g en gang hver 7-10 dage eller 1 g på den første dag og derefter 0,2 g dagligt. Produktform: tabletter på 0,2 g. Opbevaring: Liste B.

Sulfamonomethoxin (sulfamonomethoxinum). Dosering og indgivelse er de samme som sulfadimethoxin. Udstedelsesmetode: pulver; tabletter på 0,5 g. Opbevaring: Liste B; beskyttet mod lys.

Sulfapyridazin (Sulfapyridazinum; Synonym: Spofazadin, Sulamin, etc.). Dosering og indgivelse er de samme som sulfadimethoxin. Udstedelsesmetode: pulver; tabletter på 0,5 g. Opbevaring: Liste B; beskyttet mod lys.

Sulfaton (Sulfatonum) ordineres for voksne at tage 1 tablet 2 gange om dagen. Højere doser til voksne: enkelt - 4 tabletter, dagligt - 8 tabletter. Produktform: tabletter indeholdende 0,25 g sulfamonomethoxin og 0,1 g trimetoprim. Opbevaring: Liste B; på et tørt, mørkt sted.

Sulfacylnatrium (Sulfacylum-natrium, Synonym: Opløseligt sulfacyl, Sulfacetamid-natrium osv.) Indgives oralt til voksne på 0,5-1 g, 0,1-0,5 g til børn 3-5 gange om dagen. Intravenøst ​​(langsomt) 3-5 ml 30% opløsning 2 gange om dagen. I oftalmisk praksis anvendes i form af 10-20-30% opløsninger og salver. Højere doser for voksne inden for en enkelt dag 2 g dagligt 7 g. Udgivelsesformer: pulver; 30% injektion i ampuller på 5 ml; 30% opløsning i hætteglas på 5 og 10 ml; 20% og 30% opløsninger (øjendråber) i rør, dryppere på 1,5 ml; 30% salve til 10 g. Opbevaring: Liste B; på et køligt, mørkt sted.

Urosulfan (Urosulfanum) bruges indeni. Voksne ordineres i samme doser som sulfacylnatrium, børn 1-2,5 g dagligt (4-5 doser). Højere daglige doser til voksne er de samme som sulfacylnatrium. Udstedelsesmetode: pulver, tabletter på 0,5 g. Opbevaring: Liste B; i en lukket beholder.

Phtazin (Phthazinum) indgives oralt til voksne på den første dag, 1 g 1-2 gange på efterfølgende dage, 0,5 g 2 gange om dagen. Børndosis reduceres i overensstemmelse med alderen. Udstedelsesmetode: pulver; tabletter på 0,5 g. Opbevaring: Liste B: på et sted, der er godt beskyttet mod lys.

Phthalazol (phthalazolum, synonym phthalyl sulfathiazole, etc.) anvendes internt til dysenteri. Voksne ordineres på den 1-2 dag, 1 g hver 4. time (6 g pr. Dag), på den 3. til 4. dag, 1 g hver 6. time (4 g pr. Dag), på 5-6 dag dage, 1 g hver 8. time (3 g pr. dag). Efter 5-6 dage gentages behandlingen: på den 1-2 dag - 5 g pr. Dag, på 3-4 dag - 4 g pr. Dag, på 5. dag - 3 g pr. Dag. For andre intestinale infektioner ordineres voksne i de første 2-3 dage, 1-2 g på de følgende dage, 0,5-1 g hver 4-6 timer. dag (i 3 doser), børn ældre end 3 år ved 0,4-0,75 g pr. modtagelse 4 gange om dagen. Højere doser til voksne inde er de samme som for sulfacylnatrium. Udstedelsesmetode: pulver; tabletter på 0,5 g. Opbevaring: Liste B; i en lukket beholder.

Etazol (Aethazolum, et synonym for Sulfaethidol osv.) Ordineres oralt for voksne at tage 1 g 4-6 gange om dagen: For børn op til 2 år 0,1-0,3 g hver 4 timer, fra 2 til 5 år - 0,3 -0,4 g hver 4. time, fra 5 til 12 år - 0,5 g hver 4. time. Lokalt foreskrevet som pulver (pulver) eller salve (5%). Højere doser til voksne inde er de samme som for sulfacylnatrium. Udstedelsesmetode: pulver; tabletter på 0,25 og 0,5 g. Opbevaring: Liste B; i en lukket beholder.

Etazol-natrium (Aethazolum-natrium, Synonym-etazolopløseligt) administreres intravenøst ​​(langsomt) i 5-10 ml 10% eller 20% opløsning. I pædiatrisk praksis indgives lægemidlet oralt i granulater, som opløses i vand før brug og indgives til børn så unge som 1 årige - 5 ml (0,1 g), 2 år - 10 ml (0,2 g), 3-4 år - 15 ml (0,3 g), 5-6 år - 20 ml hver 4. time. Udgivelsesformer: pulver; ampuller med 5 og 10 ml 10% og 20% ​​opløsninger; granuler i pakker på 60 g. Opbevaring: Liste B; i en lukket beholder, beskyttet mod lys.

II

Sulfanilamogbundpræparatogdig (sulfanilamida; syn. sulfonamider)

kemoterapeutiske midler afledt af sulfanilsyre; bruges til at behandle en række smitsomme sygdomme.

Sulfanilamid og beslægtede stoffer del 1

ANTRIMA (Antrima)

Farmakologisk aktivitet. Kombineret sulfa drug. Sulfadiazin og trimethoprim har en bakteriostatisk (forhindrer bakteriens vækst) og en bakteriedræbende (ødelæggende bakterie) effekt, i kombination forbedres deres antimikrobielle effekt. Lægemidlet er yderst følsomt: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneu-mocystiscarinii.

Indikationer for brug. Bakterielle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet, herunder luftvejsinfektioner, urinvejsinfektioner, infektioner i mave-tarmkanalen (især tyfusfeber).

Dosering og indgift. Før du ordinerer et lægemiddel til en patient, er det tilrådeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det, der forårsagede sygdommen hos patienten. Voksne udpeger 1 tablet 2 gange om dagen med måltider. For børn ordineres stoffet normalt i form af en suspension (suspension af faste partikler af lægemidlet i en væske) - 1 tablet (2,5 ml) pr. 5 kg kropsvægt 2 gange om dagen med måltider. Den maksimale daglige dosis på 8 målesked. Patienter med kreatininclearance (hastigheden af ​​blodrensning fra slutproduktet af kvælstofmetabolisme - kreatinin) fra 30 til 15 ml / min, lægemidlet er kun foreskrevet i tilfælde af hæmodialyse (blodrensningsmetode) 1 gang om dagen.

Ved langvarig lægemiddelbehandling er systematisk overvågning af mønsteret af perifert blod, nyre og leverfunktion nødvendig. Ved brug af lægemidlet hos patienter med diabetes mellitus skal man huske på, at 2,5 ml af lægemidlet indeholder 1 g saccharose.

Bivirkninger Kvalme, mavesmerter, trombotisk cytopeni (fald i antallet af blodplader i blodet),

neutropeni (fald i antallet af neutrofiler i blodet), allergiske reaktioner.

Kontraindikationer. Mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase i erythrocytter (risiko for forøget hæmolyse / ødelæggelse af erythrocytter /); graviditet, amning overfølsomhed overfor lægemidlet. Lægemidlet er ikke ordineret til for tidlige og nyfødte børn.

Frigivelsesformular. Tabletter indeholdende 0,4 g sulfadiazin og 0,08 g trimetoprim; Oral suspension for børn (2,5 ml - 0,1 g sulfadiazin og 0,02 g trimetoprim) i 50 ml flasker.

Opbevaringsforhold Liste B. På et tørt, køligt, mørkt sted.

BISEPTOL (biseptol)

Synonymer: Bactrim, Septrin, Abacin, Abaktrim, Andoprim, Bakteriel, Bactitel, Baktifer, Bactramin, Bactramel, Bactrizol, Berlotzd, Chemitrin, Doktonil, Ectaprim, Expektrin, Falprin, Gantrin, Infektrim, Methymegid, Imestupid, Imetragid, Imetragid, Imetragen, Emetaprim, Expectrin Oribact, Potept, Primazol, Resprim, Septotsid, Sumetrolim, Trimexazol, Trixpac, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactecod, Bakterukt, Blexon, Groseptol, Cotriben, Cotrimol, Cotrimol, Eriprim, Udnævnt, Rancotrim Fakultet Oriprim, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazol, Sul trim, Trimosul et al.

Det kombinerede lægemiddel indeholdende to aktive ingredienser: sulfanilamid-lægemiddel sulfamethoxazol og et derivat af diaminopyrimidin-trimetoprim.

Farmakologisk aktivitet. Kombinationen af ​​disse to lægemidler, som hver har en bakteriostatisk (forhindrer væksten af ​​bakterier), giver en høj bakteriedræbende (ødelæggende

bakterier) aktivitet mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder bakterier resistente over for sulfanilamid-lægemidler.

Den bakteriedræbende effekt er forbundet med bakteriens dobbeltblokerende virkning på bakteriens metabolisme (metabolisme). Sulfamethoxazol krænker biosyntesen af ​​dihydrofolinsyre, og trimethoprim blokerer den næste fase af metabolisme - reduktionen af ​​dihydrofolinsyre til tetrahydrofolsyre, som er nødvendig for udviklingen af ​​mikroorganismer. Valget af sulfamethoxazol som en komponent i baktrim skyldes, at den har samme eliminationshastighed (trimmeringsgrad) med trimethoprim.

Lægemidlet er effektivt mod streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, dysenteri-baciller, tyfusfeber, Escherichia coli, Proteus; ineffektive mod mycobacterium tuberculosis, spirochaetes, pseudomonas aeruginosa.

Lægemidlet absorberes hurtigt ved indtagelse. Den maksimale koncentration i blodet ses 1-3 h efter indgivelse og vedvarer i 7 h. Høje koncentrationer findes i lungerne og nyrerne. Det udskilles i betydelige mængder med urin (40-50% trimetoprim og ca. 60% sulfamethoxazol udskilles inden for 24 timer, hovedsagelig i den acetylerede form).

Indikationer for brug. Biseptol bruges til luftvejsinfektioner: akut og kronisk bronkitis (inflammation i bronchi), empyema (akkumulering af pus mellem lungerne), bronchiektasis (bronchial sygdom forbundet med udvidelse af deres lumen), lungesygdomme (lungesygdom), lungebetændelse (lungebetændelse) ; urinveje urethritis (inflammation i urinrøret), blærebetændelse (betændelse i blæren), pyelitis (betændelse i nyreskytten), kronisk pyelonefritis (betændelse i nyrevæv og nyre bækken), prostatitis (inflammation i prostata), gonokok urethritis. Anvendes også med infektioner i mave-tarmkanalen, kirurgisk infektion og andre smitsomme sygdomme. Lægemidlet er også effektivt i septikæmi (en form for blodforgiftning ved mikroorganismer) forårsaget af bakterier, der er modtagelige for lægemidlet. En høj effektivitet af lægemidlet i ukompliceret gonoré er blevet etableret.

Dosering og indgift. Før du ordinerer et lægemiddel til en patient, er det tilrådeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det, der forårsagede sygdommen hos patienten. Voksne og børn over 12 år ordineres normalt en daglig dosis på 4 tabletter (eller 2 tabletter forte, eller 8 scoops af målt sirup). Den minimale daglige dosis til langtidsbehandling (mere end 14 dage) - 2 tabletter (eller 1 tablet forte eller 4 sirupskiver). Den maksimale daglige dosis (til behandling af alvorlige tilfælde) er 6 tabletter (eller 3 tabletter forte eller 12 sirupskiver). Den daglige dosis er opdelt i 2 doser (morgen og aften). Lægemidlet tages efter et måltid med en tilstrækkelig mængde væske. Ved akutte infektioner udføres lægemiddelbehandling i 5 dage eller indtil patienten har symptomer på en smitsom sygdom i 2 dage.

I tilfælde af gonoré, foreskrives lægemidlet i en dag i en daglig dosis på 10 tabletter (5 tabletter af forte eller 20 målesæber af sirup) opdelt i 2 doser (om morgenen og aftenen). I tilfælde af akut ukomplicerede urinvejsinfektioner hos kvinder anbefales det at administrere en enkeltdosis på 2-3 tabletter forte. Det er tilrådeligt at tage piller om aftenen efter måltider eller inden du går i seng.

I tilfælde af pneumocystose (en akut form for lungebetændelse, det er mere almindelig hos svækkede børn i de første måneder af livet) forårsaget af Pneumocystiscarinii, ordineres den i en daglig dosis sulfamethoxazol til 0,1 g / kg legemsvægt og

trimetoprim til 0,02 g / kg. Tildel hver 6 time. Behandlingsforløbet er 14 dage.

For børn under 12 år foreskrives lægemidlet i form af en sirup i en daglig dosis sulfamethoxazol 0,03 g og trimethoprim 0,006 g. Sirupen tages 2 gange om dagen (morgen og aften). Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis øges med ca. 50%.

Patienter med nedsat nyrefunktion indstiller dosen afhængigt af mængden af ​​kreatininclearance (hastighed for blodrensning fra slutproduktet af nitrogenstofskifte - kreatinin). Med kreatininclearance på mere end 30 ml / min er dosisjustering ikke nødvendig; ved 15-30 ml / min anvendes halvdelen af ​​den sædvanlige dosis; Med kreatininclearance mindre end 15 ml / min anbefales det ikke at bruge lægemidlet. Dosisjustering kan også være påkrævet hos ældre patienter.

Lægemidlet bør anvendes under tæt medicinsk overvågning.

Bivirkninger Kvalme, opkastning, diarré (diarré), allergiske reaktioner, nefropati (almindelig navn for nogle nyresygdomme) er mulige. Leukopeni (nedsat indhold af leukocytter i blodet) og agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af granulocytter i blodet) kan udvikle sig.

Kontraindikationer. Overfølsomhed overfor sulfonamider, sygdomme i hæmatopoietisk system, unormal lever og nyrefunktion, graviditet. Lægemidlet bør ikke ordineres til for tidlige babyer og nyfødte. Forsigtighed bør tages Bactrim hos små børn. Ved lægemiddelbehandling er det nødvendigt at overvåge blodbilledet nøje.

Frigivelsesformular. Tabletter i en pakke med 20 stk. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter i to doser: for voksne med et indhold på 0,4 g (400 mg) sulfamethoxazol og 0,08 g (80 mg) trimethoprim i en tablet; til børn med 100 mg sulfamethoxazol og 20 mg trimethoprim i en tablet.

For voksne fremstilles Bactrim Forte-tabletter, der indeholder 800 mg sulfamethoxazol og 160 mg trimethoprim og til børn - en sirup, hvoraf 1 ml indeholder 40 mg sulfamethoxazol og 8 mg trimetoprim (en suspension af hvidt med en gullig farvetone i flasker på 100 ml ).

Opbevaringsforhold Liste B. På et tørt, mørkt sted.

BAKTRIM SUSPENSION (Bactrim)

Synonymer: Biseptol, Septrin, etc.

Farmakologisk aktivitet. Kombineret lægemiddel. Kombinationen af ​​sulfamethoxazol og trimetoprim giver høj effektivitet mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder dem, der er resistente over for sulfanilamid-lægemidler. Bactrim absorberes hurtigt, når det tages oralt. Den maksimale koncentration i blodet registreres efter 1-3 timer og varer i 7 timer.

Indikationer for brug. Septikæmi (en form for blodinfektion med mikroorganismer), infektioner i luftvejene, urinvejen og mave-tarmkanalen, forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme for lægemidlet mv.

Dosering og indgift. Før du ordinerer et lægemiddel til en patient, er det tilrådeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det, der forårsagede sygdommen hos patienten. Tildel indvendigt efter at have spist (morgen og aften). Doser indstillet afhængigt af barnets alder: fra 6 uger. op til 5 måneder - på '/ 2 tsk 2 gange om dagen fra 6 måneder under 5 år - 1 tsk 2 gange om dagen; fra 5 til 12 år - 2 teskefulde 2 gange om dagen.

Bivirkninger Kvalme, opkastning, allergiske reaktioner, leukopeni (nedsat indhold af leukocytter i blodet) og agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af granulocytter i blodet). Behandlingen udføres under kontrol af blodbilledet.

Kontraindikationer. Overfølsomhed overfor sulfa-lægemidler.

Frigivelsesformular. Suspension (sirup) i flasker på 100 ml. Suspensionens sammensætning (baseret på 5 ml) indbefatter følgende stoffer: sulfamethoxazol-3 (paminobensensulfamido) -5-methylisoxazol - 0,2 g; Trimethoprim-2,4-diamino-5- (3,4,5-trimethoxybenzyl) -pyrimidin - 0,04 g

Opbevaringsforhold Liste B. På et tørt, køligt, mørkt sted.

LIDAPRIM (Lidaprim)

Farmakologisk aktivitet. Den kombinerede præparat indeholdende sulfametrol og trimetoprim. Sulfametrol har en høj antibakteriel virkning, og i kombination med trimetoprim (se Biseptol giver bakteriedræbende (ødelæggende bakterier) virkning mod gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder bakterier, der er resistente over for konventionelle sulfanilamidlægemidler.

Indikationer for brug. Indikationer for brug af lidaprima falder grundlæggende sammen med indikationerne for brugen af ​​biseptol.

Lidaprim er effektiv i infektioner i luftveje, øre, hals og næse af nyrerne og urinvejen og mave-tarmkanalen, prostata (betændelse i prostata), gonoré, gynækologiske infektionssygdomme og andre infektioner forårsaget af patogener, der er modtagelige for lægemidlet.

Dosering og indgift. Før du ordinerer et lægemiddel til en patient, er det tilrådeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det, der forårsagede sygdommen hos patienten. Voksne og børn over 12 år ordineres stoffet oralt, normalt starter med 2 tabletter Lidaprim eller 1 tablet Lidaprim Forte 2 gange om dagen (om morgenen og om aftenen). Accepter indtil forsvinden af ​​akutte manifestationer af infektion (mindst 5 dage); derefter 1 tablet eller L2 tabletter af Lidaprim Forte 2 gange om dagen.

Patienter med kronisk pyelonefritis (betændelse i nyrevæv og nyretanken) og med kronisk salmonellose er foreskrevet 2 tabletter Lidaprim eller 1 tablet Lidaprim Forte 2 gange om dagen i lang tid (3 måneder i gennemsnit).

Når gonoré normalt ordineres en gang 4 tabletter Lidaprim Forte 1 gang om dagen.

Ved akutte infektioner kan du begynde med intravenøs infusion af opløsningen af ​​lidaprim; injiceret langsomt 250 ml (1 flaske) 2 gange om dagen.

Børn under 2 år er foreskrevet 1/2 teske suspension 2 gange om dagen, fra 2 til 3 år, 1 tsk suspension eller 2 tabletter til børn 2 gange om dagen; 3-6 år - 1/2 tsk eller 3 tabletter til børn om dagen; 6-12 år gammel - 2 teskefulde eller 4 tabletter til børn 2 gange om dagen.

Bivirkninger og kontraindikationer er de samme som biseptol.

Frigivelsesformular. Lidaprim fås i forskellige doseringsformer: a) Lidaprim tabletter, der hver indeholder 400 mg sulfametrol og 80 mg trimethoprim, i en pakke på 20 eller 100 stykker; b) Lidaprim Forte tabletter, overtrukket, indeholdende 800 mg sulfametrol og 160 mg trimetoprim i en pakning på 10; 25 eller 50 stykker; c) Lidaprim tabletter til børn, der indeholder 100 mg sulfametrol og 20 mg trimethoprim, i en pakke med hver 20 stk. d) suspension af lidaprim (til børn) indeholdende i 5 ml (1 tsk) 200 mg sulfametrol og 40 mg trimethoprim i flasker på 50 og 100 ml; e) Injektionsvæske, opløsning (infusion) i glasflasker på 250 ml, indeholdende 800 mg sulfametrol og 160 mg trimetoprim.

Opbevaringsforhold Liste B. På det mørke sted.

MAFENID (Maphenidum)

Synonymer: Ambamid, Bensulfamidin, Homosulfamidin, Sulfamilon, Mafenida acetat, etc.

Sulfanilamid antibakterielt lægemiddel til ekstern brug. Tilgængelig som mafenida acetat.

Farmakologisk aktivitet. Mafenidaacetat har et bredt spektrum af virkninger, er effektiv mod gram-positive og gram-negative bakterier og patogene (patogene) anaerobe (mikroorganismer, der kan eksistere i mangel af ilt), de kausalstoffer af gasgangrene. Det inaktiveres ikke af para-aminobenzoesyre og ændrer ikke aktiviteten i et surt medium.

Indikationer for brug. Anvendes til behandling af inficerede forbrændinger, purulente sår, tryksår (vævsnekrose forårsaget af langvarigt pres på grund af løgn), trofiske sår (langsomt helbredende huddefekter).

Dosering og indgift. Før du ordinerer et lægemiddel til en patient, er det tilrådeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det, der forårsagede sygdommen hos patienten. En salve (10%) påføres direkte på den berørte overflade, tamponer gennemblødt i salve indføres i hulrummene, og klud anvendes også på sårene, smurt med en salve med et lag på 2-3 mm. Normalt anvendes 30-70 g salve per dressing. Før påføring af forbindingen rengøres såret af purulent-nekrotiske masser (betændt nekrotisk / nekrotisk / væv). En forandring af dressinger produceres dagligt eller 2-3 gange om ugen, afhængigt af mængden af ​​purulent udledning. Varigheden af ​​behandlingen fra 1 til 4-5 uger.

I tilfælde af II-graders forbrændinger er en enkelt dressing mulig.

Bivirkninger Ved påføring af salven på brænde- eller såroverfladen kan der være en brændende fornemmelse, smerte, der varer fra 1/2 til 1-3 timer; For svær smerte, er smertestillende midler ordineret.

Kontraindikationer. Anvendelsen af ​​salven er kontraindiceret, hvis der er en historie med (medicinsk historie) data om toksisk-allergiske reaktioner over for sulfa-lægemidler.

Frigivelsesformular. 10% salve i letpressede glasbanker på 50 g og 2 kg.

Opbevaringsforhold Liste B. På det mørkede sted.

Algimaf (Algimafum)

Lyofiliseret gel (ferriskoseringsform, dehydratiseret ved frysning i vakuum) natriumalginsyre-calciumsalt med indholdet af mafenid og andre stoffer.

Farmakologisk aktivitet. Viser adsorberende (absorberende) og antimikrobiel aktivitet, renser sår, fremmer regenerering (restaurering) af væv.

Indikationer for brug. Anvendes med overfladiske forbrændinger på 2 og 3 grader, ikke-helbredende sår og sår.

Dosering og indgift. Anbring den berørte overflade (efter behandling) plade af passende størrelse. Fix en gasbind bandage eller bandage. Det kan efterlades i såret indtil epitheliseringens afslutning (genopretning af hudoverfladen eller slimhinden).

Bivirkninger Passerer brændende fornemmelse.

Kontraindikationer. Det anbefales ikke at anvende, når der er en trussel om anaerob infektion (infektion af bakterier, der kan eksistere i mangel af ilt) af et sår.

Frigivelsesformular. Sterile porøse plader med størrelser fra 50x50 til 135x250 mm og 10 mm tykke i poser,

Opbevaringsforhold Liste B. På et tørt, mørkt sted, ikke bøje poserne og beskytte dem mod mekaniske skader.

NORSULFAZOL (Norsulfazolum)

Synonymer: Sulfathiazol, Amidothiazol, Aseptosil, Azozeptal, Tsibazol, Eleudron, Poliseptil, Pyrisulfon, Tiazamid, etc.

Farmakologisk aktivitet. Sulfanilamid-lægemiddel. Det er effektivt i infektioner forårsaget af hæmolytisk streptokokker, pneumokokker, gonokokker, stafylokokker og også E. coli.

Indikationer for brug. Lungebetændelse (lungebetændelse), cerebral meningitis (purulent betændelse i foringen af ​​hjernen), gonoré, stafylokok og streptokok sepsis (infektion i blodet med mikrober / streptokokker / fra midten af ​​purulent inflammation), dysenteri mv.

Dosering og indgift. Før du ordinerer et lægemiddel til en patient, er det tilrådeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det, der forårsagede sygdommen hos patienten. Tag ind. Med lungebetændelse og meningitis ved den første dosis på 2 g, så 1 g hver 4-6 g (kursusdosis 20-30 g); med stafylokokinfektioner ved første brug 3-4 g, derefter 1 g 4 gange om dagen i 3-6 dage. Ved behandling af dysenteri er 6-4-3 g pr. Dag ifølge en særlig ordning.

Børn norsulfazol administreres hver 4-6-8 timer i følgende enkeltdoser: i en alder af 4 måneder. op til 2 år - ved 0,1-0,25 g, fra 2 til 5 år - ved 0,3-0,4 g, fra 6 til 12 år - ved 0,4-0,5 g. Ved den første modtagelse giver de dobbeltdosis.

Højere doser for voksne inde: enkelt - 2 g, dagligt - 7g.

Bivirkninger Dyspeptiske lidelser (fordøjelsesforstyrrelser), allergiske reaktioner, leukopeni (nedsat indhold af leukocytter i blodet), neuritis (betændelse i nerven), nedsat nyrefunktion (krystalluri - tilstedeværelsen af ​​saltkrystaller i urinen) er mulig.

Kontraindikationer. Overfølsomhed overfor sulfa-lægemidler.

Frigivelsesformular. pulver; tabletter i pakninger med 10 stk. 0,25 g og 0,5 g med risiko.

Opbevaringsforhold Liste B. På et tørt, mørkt sted.

Norsulfazol er også inkluderet i sammensætningen af ​​lægemidlet Ingalipt, sunoref salve.

NORSULFAZOL-NATRIUM (Norsulfazolum-natrium)

Synonymer: Sulfathiazolnatrium, Sulfathiazolnatrium, Norsulfazol opløseligt.

Natriumsalt af norsulfazol.

Indikationer for brug. Det samme som for norsulfazol. Hertil kommer med smitsomme sygdomme i øjet.

Dosering og indgift. Før du ordinerer et lægemiddel til en patient, er det tilrådeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det, der forårsagede sygdommen hos patienten. Intravenøst ​​indgivet i tilfælde, hvor muligheden for at indføre nosulfazol i maven (for eksempel efter operation i mavetarmkanalen med opkastning og bevidstløshed hos patienten) er udelukket, og hvis det er nødvendigt at hurtigt oprette en høj koncentration af lægemidlet i blodet. Så snart patientens tilstand tillader, fortsætter de til lægemiddelindtaget.

En 5% eller 10% opløsning injiceres i en vene; udpeget med en hastighed på 0,5-1,0-2,0 g pr injektion (10-20 ml 5% eller 10% opløsning; hæld langsomt ind). Det anbefales at tilsætte fortyndede opløsninger af norsulfazol opløselig i 5% glucoseopløsning eller i en isotonisk opløsning af natriumchlorid. Når du bruger koncentrerede opløsninger, bør du overveje muligheden for flebitis (årebetændelse) på injektionsstedet. Subkutane og intramuskulære opløsninger er ikke ordineret, da de kan forårsage vævsirritation op til nekrose (vævsnekrose).

Det bruges også i form af øjendråber (10% opløsning, 2 dråber 3-4 gange om dagen) for konjunktivitis (betændelse i øjets ydermembran), blepharitis (betændelse i øjenlågmargenerne) og andre smitsomme sygdomme i øjet. Kan tages oralt.

Højere doser for voksne inde: enkelt - 2 g, dagligt - 7g.

Bivirkninger og kontraindikationer. Det samme som for norsulfazole.

Frigivelsesformular. Pulver.

Opbevaringsforhold Liste B. På et tørt, mørkt sted.

SALAZODIMETOKSIN (Salazodimethoxintun)

Farmakologisk aktivitet. Sulfonamid forlænget (lang) virkning. Ligesom salazopiridazin opløses lægemidlet i tarmen med dannelsen af ​​5-aminosalicylsyre og sulfadimethoxin, som har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger. Lægemidlet er lavt giftigt.

Indikationer for brug. Colitis ulcerosa (kronisk betændelse i tyktarmen med sårdannelse forårsaget af usikre årsager) i den aktive fase hovedsagelig til mild og moderat former af sygdommen, dårlig tolerance eller ineffektivitet salazopiridazina.

Dosering og indgift. Tildel indvendigt (efter spiser) i omtrent samme doser og i samme periode som salazopyridazin. Giv normalt voksne 0,5 g 4 gange dagligt (1 g 2 gange dagligt) i 3-4 uger, og derefter (hvis en terapeutisk effekt har fundet sted i denne periode) 0,5 g 2-3 gange en dag i de næste 2-3 uger. I svære sygdomsformer øges den daglige dosis i de første dage til 4 g, og efter nedsættelse af afføringen er dosis reduceret. I mildere former for sygdommen kan du starte med en dosis på 1,5 g om dagen, og i fravær af effekt, gå til 2 g pr. Dag.

Børn i alderen 3 til 5 år i de første 7-14 dage udpeger 0,5 g om dagen i de næste 2 uger. - til 0,25 g pr. dag, på andre dage (indtil den 40.-50. dag fra behandlingens begyndelse) - 0,125 g pr. dag børn fra 5 til 7 år, henholdsvis 0,8-1,0 g; 0,4-0,5 g og 0,2-0,25 g; fra 7 til 15 år - 1,0-1,5 g; 0,5-0,75 g og 0,25-0,375 g. Daglige doser gives i 2-3 doser.

Hvis det ikke er muligt at opnå en terapeutisk effekt i løbet af de første 14 dage fra behandlingens begyndelse, afbrydes salazodimethoxin Du kan skifte til brug af salazopyridazin eller salazosulfapyridina.

Til at forhindre gentagelser (genopståen af ​​symptomer på sygdommen) ulcerativ colitis og Crohns sygdom (sygdom af ukendt årsag, karakteriseret ved inflammation og indsnævring af lumen separat tarm) salazodimetoksina foreskrevne længe i gradvis aftagende doser: for voksne 0,5 g 1-2 gange daglig inden for 2-6 måneder, derefter 0,25-0,5 g dagligt eller hver anden dag i 6-12 måneder. For børn er lægemidlet foreskrevet i mindre

doser under hensyntagen til alder og doser anvendt i den akutte periode af sygdommen. I tilfælde af forringelse af sundheden øges dosen af ​​salazodimethoxin,

Bivirkninger Allergiske reaktioner, leukopeni (fald i niveauet af hvide blodlegemer i blodet), dyspeptiske lidelser (fordøjelsesforstyrrelser).

Kontraindikationer. Overfølsomhed over for sulfonamider.

Frigivelsesformular. Tabletter 0,5 g pr pakning med 50 stk.

Opbevaringsforhold Liste B. På det mørke sted.

SALAZOPIRIDAZIN (Salazopyridazinum)

Synonymer: Salazodin.

Farmakologisk aktivitet. Sulfanilamid-lægemiddel. Det har antiinflammatorisk og immunosuppressiv virkning (undertrykkende legemsbeskyttelse).

Indikationer for brug. Colitis ulcerosa (kronisk betændelse i tyktarmen med dannelsen af ​​mavesår forårsaget af de uklare årsager), såvel som sygdomme, der opstår med autoimmune lidelser (lidelser, der er baseret på allergiske reaktioner til deres egne væv eller organ affaldsprodukter), herunder som en grundlæggende betyder ved behandling af reumatoid arthritis (en infektiøs-allergisk sygdom fra gruppen af ​​kollagensygdomme præget af kronisk progressiv inflammation i leddene).

Dosering og indgift. I tilfælde af ulcerøs colitis administreres salazopiridazin til voksne ved munden (efter måltider) i tabletter på 0,5 g 4 gange dagligt i 3-4 uger. Hvis den terapeutiske virkning manifesteres i løbet af denne periode, reduceres den daglige dosis til 1,0-1,5 g (0,5 g 2-3 gange om dagen) og fortsætter behandlingen i yderligere 2-3 uger. I fravær af effekt stoppes lægemidlet. Patienter med milde former for sygdommen er foreskrevet lægemidlet, først i en daglig dosis på 1,5 g, og i mangel af effekt øger de dosen til 2 g pr. Dag.

Børn i alderen 3 til 5 år udpegede salazopyridazin, startende med en dosis på 0,5 g pr. Dag (2-3 doser). I mangel af effekt i 2 uger. lægemidlet afbrydes, og hvis den terapeutiske effekt er til stede, fortsættes behandlingen ved denne dosis i 5-7 dage, derefter nedsættes dosis med 2 gange, og behandlingen fortsættes i yderligere 2 uger. I tilfælde af klinisk remission (midlertidig svækkelse eller forsvinden af ​​sygdommens manifestationer) halveres den daglige dosis igen og foreskrives indtil 40-50 dage, der regner fra begyndelsen af ​​behandlingen.

Børn i alderen 5 til 7 år foreskrev lægemidlet, der spænder fra 0,75-1,0 g pr. Dag; fra 7 til 15 år - med en dosis på 1,0-1,2-1,5 g pr. dag. Behandling og dosisreduktion udføres efter samme ordning som hos børn fra 3 til 5 år.

Anvendelsen af ​​salazopyridazin kombineret med de generelle behandlings- og diætmetoder, anbefales til ikke-ulcerøs colitis.

Salazopiridazina kan også anvendes til colitis ulcerosa og Crohns sygdom (sygdom af ukendt årsag, karakteriseret ved betændelse og indsnævring af lumen separate tarm) rektalt (rektum) i form af suspensioner (suspenderet stof i væsken) og suppositorier.

Salazopiridazina 5% suspension anvendes til rektal administration, i læsioner og direkte sigte tarmen præoperativt og efter kolektomi subtogalnoy (efter fjernelse af en del af tyktarmen), mens dårlig tolerance af lægemidlet i tabletform. Suspensionen opvarmes lidt og injiceres som en enema i endetarmen eller ind i tarmens tykkelse 20-40 ml

1-2 gange om dagen. Børn injiceret 10-20 ml (afhængig af alder). Rektal administration kan kombineres med modtagelsen af ​​lægemidlet indeni.

Stearinlys anvendes rektalt. I den akutte fase af sygdommen administreres 1 suppositorium 2-4 gange om dagen i mindst 2 uger. op til 3 måneder Varigheden af ​​kurset afhænger af effektiviteten af ​​behandlingen og tolerabiliteten af ​​lægemidlet. Den maksimale daglige dosis - 4 stearinlys (2 g). Samtidig er det muligt at tage salazopyridazin tabletter (der ikke overskrider den totale daglige dosis på 3 g) og andre midler til behandling af ulcerøs colitis.

For at forhindre gentagelse (genopståelse af tegn på sygdommen) administreres 1-2 stearinlys pr. Dag i 2-3 måneder.

Doser og indgivelsesplan for lægemidlet i andre former for colitis med ulcerative læsioner er de samme som ved ikke-specifik ulcerativ colitis.

Bivirkninger Når pille salazopiridazina ind muligt de samme bivirkninger, at ved anvendelsen af ​​sulfonamider og salicylater: allergisk fænomener, leukopeni (nedsat antal hvide blodlegemer), dyspepsi (fordøjelsesbesvær), undertiden et svagt fald i hæmoglobinniveau (funktionelle struktur erythrocyt levere sine interaktioner med ilt). I sådanne tilfælde skal dosis reduceres eller seponeres. Efter indførelsen af ​​suspensionen kan der forekomme en brændende fornemmelse i endetarmen og trangen til at få tarmbevægelse (tømning af tarmene), især med hurtig introduktion. Når du bruger salazopiridazin i stearinlys, kan der være en brændende fornemmelse og ømhed i endetarmen, nogle gange en stigning i afføring. I tilfælde af alvorlig smerte ved rektal administration af salazopiridazin i stearinlys anbefales det at ordinere lægemidlet rektalt i form af en 5% suspension og inde i tabletter.

Kontraindikationer. Lægemidlet er kontraindiceret i nærværelse af en historie (medicinsk historie) af data om toksisk-allergiske reaktioner under behandling med sulfonamider og salicylater.

Udgivelsesformer. Tabletter 0,5 g pr pakning med 50 stk. 5% suspension i flasker på 250 ml indeholdende salazopiridazin, tween-80, benzylalkohol og polyvinylalkohol (stoffet efter omrøring er en orange suspension, som derefter afregnes); Lys (brun) 0,5 g i en pakke med 10 stk.

Opbevaringsforhold Liste B. På det mørke sted ved stuetemperatur.

SALAZOSULFALIRIDIN (Salazosulfapyridinum)

Synonymer: Sulfasalazin, Azopyrin, Azufidin, Salazopyridin, Salazopyrin, Salicylazosulfapyridin, Salisulf.

Farmakologisk aktivitet. Lægemidlet har en antibakteriel virkning mod diplokokker, streptokokker, gonokokker, Escherichia coli. Et træk ved lægemidlet er, at det har en udpræget terapeutisk virkning hos patienter med uspecifik ulcerøs colitis (kronisk inflammation i tyktarmen med dannelse af sår forårsaget af uklare årsager). Mekanismen for denne handling er ikke fuldt ud forstået. En bestemt rolle er afspillet af lægemidlets evne til at akkumulere i bindevævet (herunder tarmvæv) og gradvist adskille 5-aminosalicylsyre og sulfapyridin, som har antiinflammatoriske og antibakterielle egenskaber.

Indikationer for brug. Ikke-specifik ulcerativ colitis, rheumatoid arthritis (en infektiøs-allergisk sygdom fra gruppen af ​​collagenoser, karakteriseret ved kronisk progressiv inflammation i leddene).

Dosering og indgift. Før du ordinerer et lægemiddel til en patient, er det tilrådeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det, der forårsagede sygdommen hos patienten. Tildel inde. Anbefales til voksne på 1. dag 1 tablet (0,5 g). Sætning pr. Dag (med jævne mellemrum), 2. dag - 2 tabletter 4 gange og på efterfølgende dage, hvis stoffet tolereres godt - 3-4 gange. tabletter 4 gange om dagen. Efter nedsættelse af sygdommens kliniske symptomer ordineres vedligeholdelsesdoser (1,5-2,0 g pr. Dag) i flere måneder.

Salazosulfapyridin er ordineret til børn i mindre doser: I en alder af 5-7 år tager 2/1 tablet (0,25-0,5 g) 3-6 gange dagligt, ældre end 7 år - 1 tablet (0,5 g ) 3-6 gange om dagen.

Salazosulfapyridin er også effektiv i milde til moderate former for Crohns sygdom (en uklar sygdom præget af betændelse og indsnævring af lumen af ​​visse dele af tarmen)

Salazosulfapyridin anvendes også som et basismiddel til behandling af rheumatoid arthritis på grund af det faktum, at lægemidlet har immunkorrektive egenskaber (genopretter immunitet / kropsforsvar /). Tildel 2-3 g dagligt (40 mg / kg pr. Dag) i 2-6 måneder.

Tabletter anbefales at blive taget regelmæssigt efter et måltid, drik masser af 1-2% natriumbicarbonatopløsning (bagepulver).

Behandlingen skal udføres under tæt medicinsk overvågning det er nødvendigt at systematisk overvåge blodbilledet.

Bivirkninger Kvalme, opkastning, hovedpine, svimmelhed kan forekomme. I sådanne tilfælde afbryde lægemidlet, og efter 2 dage, gradvist, inden for 3 dage, øge dosen igen. Allergiske reaktioner i form af hududslæt, lægemiddelfeber (en kraftig stigning i kropstemperaturen som reaktion på at tage lægemidlet); leukopeni (fald i niveauet af leukocytter i blodet). I disse tilfælde skal brugen af ​​lægemidlet afbrydes. Lægemidlet udskilles i urinen og under alkalisk reaktion pletter det i gul-orange farve.

Kontraindikationer. Udtalte toksisk-allergiske reaktioner i historien (tidligere) til sulfonamider.

Frigivelsesformular. Tabletter 0,5 g pr pakning med 50 stk.

Opbevaringsforhold Liste B. På et tørt, mørkt sted.

Streptotsida (Streptocidum)

Synonymer: sulfanilamid, Streptocide hvid Ambezid, Deseptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontosil hvid Streptamin, Streptozol, sulfamido og andre.

Farmakologisk aktivitet. Sulfanil.amidny drug. Har antimikrobiel aktivitet mod streptokokker, meningokokker., Gonococcus, pneumokokker, Escherichia coli og nogle andre bakterier.

Indikationer for brug. Erysipelas, ondt i halsen, epidemi cerebrospinal IU Ning (purulent betændelse i meninges), cystitis (blærebetændelse), pyelitis (betændelse i nyrebækkenet), colitis (betændelse i tyktarmen :), sårinfektion.

Dosering og indgift. Inden der forskrives et lægemiddel til en patient, er det ønskeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed for det, hvilket forårsagede de syge i denne patient. Inde i 0,5-1 g 5-6 gange om dagen. Børndosis

reducere efter alder. Højere doser for voksne inde: enkelt - 2 g, dagligt - 7g.

Topisk injiceret i såret 5-15 g sterilt pulver; eksternt i form af 5% liniment eller 10% salve.

Bivirkninger Hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, cyanose (blå hud og slimhinder), allergiske reaktioner, leukopeni (nedsat antal hvide blodlegemer), agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af blod granulocytter) paræstesier (følelsesløshed i lemmerne), takykardi ( hjertebanken).

Kontraindikationer. Sygdomme i hæmatopoietisk system, nyre, basilær sygdom (skjoldbruskkirls sygdom), overfølsomhed over for sulfonamider.

Frigivelsesformular. pulver; tabletter i en pakning med 10 stk. 0,3 g og 0,5 g; 5% liniment i en pakke på 50 g; salve 10% i pakningen med 30 g

Opbevaringsforhold Liste B. På et tørt, mørkt sted.

Streptocidlinie 5% (Linimentum Streptocidi5%)

Indikationer for brug. At accelerere helingen af ​​inficerede sår, forbrændinger Ii IIstepeni, koger (purulent betændelse i hovedbunden hudpose spredes til det omgivende væv), carbuncles (akut diffus purulent-nekrotisk inflammation flere tilstødende talgkirtler og hårfollikler) ved overfladen pyoderma (purulent hudinflammation), acne vulgaris, impetigo (hudens inflammation, kendetegnet ved fremkomsten af ​​sår, tørre op til dannelse af en skorpe) og andre kroniske inflammatoriske hudsygdomme.

Dosering og indgift. Før tildele patienten lægemiddel til at bestemme følsomheden til håret, har forårsaget sygdom hos en særlig patient, der liniment påføres læsionen (a gazebind) 1-2 gange om dagen.

Bivirkninger og kontraindikationer er de samme som for streptotsida.

Frigivelsesformular. I rør eller glasburer på 30 g.

Opbevaringsforhold På et tørt, køligt sted; Banker - på et mørkt sted.

"SUNOREF" OINTMENT (Unguentum "Sunoreph")

Indikationer for brug. Akut og kronisk rhinitis (betændelse i næseslimhinden).

Dosering og indgift. Lokalt (smøre slimhinderne i næsen).

Bivirkninger Allergiske reaktioner er mulige.

Kontraindikationer. Overfølsomhed overfor sulfa-lægemidler.

Frigivelsesformular. Salven sammensætning: streptotsida - 5 g, norsulfazola - 5 g, sulfadimezin - 5 g, ephedrinhydrochlorid - 1 g kamfer - 3 g, eukalyptusolie - 5 dråber, salvebase -op til 100 g, i en pakke med 15 g.

Opbevaringsforhold På et køligt sted.

Streptocid er også en del af stoffet osarcid.

Streptocidopløsning (Streptocidumolubile)

Farmakologisk aktivitet. Sulfanilamid-lægemiddel. (Se streptocid).

Indikationer for brug. Epidemi cerebrospinal Menin git (purulent betændelse i meninges), erysipelas, tonsillitis, cystitis (blærebetændelse), pyelitis (betændelse i nyrebækkenet), colitis (betændelse i tyktarmen), sårinfektion. Formålet med lægemidlet er især indiceret til opkastning eller bevidstløshed hos patienten.

Dosering og indgift. Før du ordinerer et lægemiddel til en patient, er det tilrådeligt at bestemme mikrofloraens følsomhed over for det, der forårsagede sygdommen hos patienten. Subkutant, intramuskulært til 100 ml 1-1,5% opløsning 2-3 gange om dagen; intravenøst ​​til 20-30 ml 2%, 5% eller 10% opløsning.

Bivirkninger og kontraindikationer er de samme som for streptocid.

Frigivelsesformular. Pulver.

Opbevaringsforhold Liste B. På et tørt, mørkt sted.

Det opløselige streptocid er også inkluderet i Ingalipt-præparatet.

SULGIN (Sulginum)

Synonymer: sulfaguanidin, Abiguanil, Aseptiguamidin, Ganidan, Guamid, Guanitsil, Guasept, Neosulfonamid, Resulfon, Sulfaguanizan et al.

Farmakologisk aktivitet. Sulfanilamid-lægemiddel. Sulgin absorberes meget langsomt. Hovedmængden af ​​det medikament, der tages oralt, bevares i tarmen og udskilles i fæces. Det er en effektiv behandling for intestinale infektioner. Ved handling svarende til phthalazol.

Indikationer for brug. Shigellose, colitis (betændelse i tyktarmen) og enterocolitis (betændelse i tynd- og tyktarmen) med diarré, Shigella og bærer stænger tyfus, forberedelse til kirurgi på tarmene.

Dosering og indgift. Inden 1-2 g 6-5-4-3 gange om dagen (på den første dag - 6 gange, i 2 og 3 - 5, i 4 - 4 og i 5 - 3 gange om dagen).

Børn op til 3 år - 0,2 g / kg om dagen i 3 doser i 7 dage; børn over 3 år - ved 0,4-0,75 g (afhængig af alder) 4 gange om dagen.

Til forebyggelse af postoperative komplikationer i tarmene på 0,05 g / kg hver 8 timer i 5 dage før operationen og 7 dage efter operationen.

Højere doser til voksne inde: enkelt 2 g dagligt 7 g.

Bivirkninger Kvalme, opkastning, krystalluri (tilstedeværelsen af ​​saltkrystaller i urinen).

Kontraindikationer. Overfølsomhed over for sulfonamider, nyresvigt.

Frigivelsesformular. pulver; tabletter på 0,5 g pr. pakning med 10 stk.

Opbevaringsforhold Liste B. På et tørt, mørkt sted med lys.

SULFADIMEZIN (Sulfadimezinum)

Synonymer: sulfadimidin, diazo, diazol, Dimetazil, Dimetildebenal, Dimetilsulfadiazin, dimethyl-sulfapirimidin, Primazin, Sulfadimerazin, sulfamethazin, Sulfamezatil, Sulfamezatin, Sulmet, Sulfadimetil-pyrimidin Superseptil.

Farmakologisk aktivitet. Sulfanilamid-lægemiddel. Det er aktivt mod pneumokokker, meningokokker, streptokokker, gonokokker, Escherichia coli og visse andre mikroorganismer.

Indikationer for brug. Pneumoni (lungebetændelse), cerebral meningitis (purulent betændelse i meninges), gonoré, septikæmi (blodforgiftning mikrober fra hjemmet purulent inflammation), dysenteri, toxoplasmose (en sygdom forårsaget af en intracellulær parasit - Toxoplasma) - i kombination med hloridinom.

Dosering og indgift. Før du ordinerer et lægemiddel til en patient, er det tilrådeligt at bestemme følsomheden

til ham mikrofloraen, der forårsagede sygdommen i patienten. Inden 1 g 4-6 gange om dagen. Ved lungebetændelse og meningitis er 2 g ordineret til den første dosis; børn i en dosis på 0,1 g / kg ved den første dosis, derefter ved 0,25 g / kg hver 4., 6, 8 timer. Højere doser for voksne inde: enkelt 2 g, dagligt 7 g.

Til behandling af dysenteri hos voksne på 1-2 dage - 1 g 6 gange; på 3-4 dag - 1 g 4 gange; på 5-6. dag - 1 g 3 gange om dagen. Kursusdosis -25-30 g. Efter 5-6 dages pause gentages behandlingsforløbet i 5 dage, kursusdosis 21 g af lægemidlet. I dysenteri børn op til 3 år - op til 0,2 g / kg pr. Dag i 4 opdelte doser i 7 dage; børn over 3 år - ved 0,4-0,75 g (afhængig af alder) 4 gange om dagen.

Bivirkninger Kvalme, opkastning, allergiske reaktioner, leukopeni (reduktion i antallet af hvide blodlegemer), agranulocytose (et kraftigt fald i antallet af granulocytter i blodet), krystaluri (tilstedeværelse af saltkrystaller i urinen).

Kontraindikationer. Overfølsomhed over for sulfonamider, sygdomme i hæmatopoietisk system, nedsat nyrefunktion.

Frigivelsesformular. pulver; tabletter på 0,5 g pr. pakning med 10 stk.

Opbevaringsforhold Liste B. På det mørkede sted.