Image

Bukspyttkjertelkræft, hvor mange lever efter operationen

Bukspyttkjertelkræft er en farlig og lumsk sygdom, der ikke viser nogen symptomer i temmelig lang tid.

Prognoserne er yderst ugunstige, fordi kroppen er forbundet med andre organer i mave-tarmkanalen på grund af egenskaberne i den anatomiske struktur, hvilket øger risikoen for metastase.

Forventet levetid efter at onkologi er diagnosticeret afhænger af flere faktorer: patientens alder, kræftstadiet og forekomsten af ​​samtidige sygdomme.

Fare for en neoplasma er, at den er i stand til at trænge ind i ethvert væv og organer, der forstyrrer deres arbejde. Samtidig er lymfestrømmen i stand til at bære kræftceller på forskellige afstande, hvilket øger risikoen for død i tilfælde af metastase (især i knoglemarv).

Det er yderst vanskeligt at bestemme pålideligt, hvorfor pankreas onkologi manifesterer sig. Der er en række patogene faktorer, der kan provokere og fremskynde væksten af ​​kræftceller: arvelighed, alkoholisme og rygning, sygdomme og patologier i mave-tarmkanalen. Hvad lover kræft i bugspytkirtlen, hvor meget kan du leve, og hvad afhænger den yderligere prognose, lad os analysere yderligere.

Alder af patienter

Jo ældre personen er, jo større er chancen for at han har problemer med bugspytkirtlen. Dette er direkte relateret til den forkerte livsstil, såvel som sådanne negative faktorer:

alkoholisme; fedme på grund af underernæring lav kvalitet af forbrugt vand misbrug af sød sodavand.

Risikogruppen omfatter oftest mænd i alderen 25 til 55 år. Syndigheden af ​​sygdommen er, at den ikke får sig til at føle sig i de tidlige stadier. Vanligvis diagnostiseres onkologi, når patienten registrerer akut mavesmerter, forringelse af den generelle tilstand, fordøjelsesbesvær, som er karakteristisk for trin 2-3. Bukspyttkjertelkræft i de tidlige stadier påvises hos kun 5-7% af alle patienter under en rutinemæssig undersøgelse.

I de fleste tilfælde opdages kræft i trin 3-4, når patienten har indlysende symptomer på sygdomme i gastrointestinale organer:

fordøjelsesbesvær og mavesmerter efter at have spist yellowness af huden; øget abdominal volumen; skarpt vægttab fuldstændig mangel på appetit forgiftning.

Ud over alderen er faktorer som:

Lokalisering af tumoren - bestemmer muligheden for eller umuligheden af ​​operationen. Bukspyttkjertelkræft kan have tre niveauer af placering: hovedet, halen, genfødsel af hele kroppen. Provokativ faktor - bestemmer årsagen til dannelsen af ​​tumorer. Der kan være tre typer: gastrinom, insulinom, glucagonom. Tumorens histologi - hjælper med at bedømme dets struktur, sammensætning og form samt tilblivelsesgraden.

Kræft i bugspytkirtlen

Der er 4 grader af kræft i bugspytkirtlen, som hver især har sine egne egenskaber og forudsigelser for livet:

Den første grad - neoplasmen har klare grænser, i diameter det når ikke mere end 2 cm. Den er lokaliseret udelukkende i bugspytkirtlen, der er ingen metastaser i andre organer i mave-tarmkanalen. Palpation af venstre hypokondrium i bukhulen forårsager ikke akut smerte. Det har ingen klart definerede symptomer, derfor er det ekstremt sjældent diagnosticeret.

Der kan være tre typer:

nul - en tumor af lille størrelse, der ligger strengt inden for membranerne fra de celler, hvorfra degenerationen begyndte; 1A - tumoren vokser gennem membranen og danner klart definerede symmetriske konturer; 1B - spredes ikke til andre organer, har ikke metastase, men der er en hurtig vækst af tumoren.

Den anden grad - svulsten overstiger ikke 3 cm i diameter, påvirker kredsløbssystemet, forstyrrer den naturlige blodgennemstrømning. I fase 2A er beskadigelse af de løgne organer mulig: Duodenum, kanaler, metastaser er fraværende. Trin 2B er kendetegnet ved et mere aggressivt forløb såvel som beskadigelse af lymfesystemet med dannelsen af ​​metastaser.

Den tredje grad - tumoren udvikler sig aktivt og vokser konstant i størrelse. Dens celler og væv er i stand til at spire i vævet nær organerne i fordøjelseskanalen, der forstyrrer deres arbejde. Metastaser strækker sig ikke kun til lymfeknuderne i nærheden, men kan også trænge ind i knoglemarven. Normalt er den tredje grad karakteristisk for mænd, der lider af alkoholisme. Ofte ledsaget af levercirrhose og ascites (øget intra-abdominal væske).

Den fjerde grad - øger hele organismenes forgiftning, og en ondartet neoplasm kan spredes til fjerne organer: nyrer, blære, kønsorganer. Metastaser i knoglemarv bogstaveligt talt ikke forlade en person en chance og liv, og prognosen i dette tilfælde er den mest uforudsigelige og ugunstige.

Men ikke kun kræftraten påvirker forventet levetid. I diagnosen tages der også hensyn til histologisk undersøgelse af tumoren selv, hvilket gør det muligt at forudsige sin videre udvikling. Baseret på typen af ​​tumor og dets struktur, skelnes disse typer af kræft i bugspytkirtlen, såsom:

mucinøse cystadenocarcinomer; duktalt adenocarcinom; mucinøs adenocarcinom; glandular squamous cancer.

Overlevelse på forskellige stadier af kræft

Cancer stadium og tumor histologi er nøgleindikatorer, der påvirker prognosen og forventet levetid. Det er ikke svært at gætte, at jo mindre scenen er, desto større er chancerne for en fuld helbredelse og bevarelsen af ​​livet.

Første fase

Prognosen er den mest fordelagtige: Tidlig diagnostik og korrekt udvalgt behandling muliggør tilbagesendelse af en persons helbred inden for et halvt år samt reducere risikoen for død.

Den bedste behandlingsmulighed er den kirurgiske fjernelse af den del af bugspytkirtlen, hvor tumoren er lokaliseret.

Operationen øger chancerne for et fuldt liv med 2-3 gange, men ikke alle tumorer anses for at fungere.

Efter operationen er der også en høj sandsynlighed for et tilbagefald, som fortsætter i latent form, hvorefter et dødeligt udfald kan forekomme.

Anden fase

Patientoverlevelse reduceres til 30%, hvilket skyldes komplikationer, hvor tumoren trænger ind i membrangrænserne og spredes til nærliggende organer: leveren, tarmene, maven.

En operation udføres normalt, hvilket eliminerer alle de berørte områder af de indre organer, hvorefter kirurgisk behandling understøttes af et kursus af kemoterapi. Forventet levetid, selv med en gunstig prognose, er ikke mere end 3-4 år.

Tredje fase

Procentdelen af ​​det gunstige resultat er 2-3 tilfælde pr. 1000 patienter.

Behandlingen er kompliceret af udviklingen af ​​comorbiditeter, som dannes på baggrund af et fald i funktionaliteten i bugspytkirtlen:

diabetes mellitus; ascites; pancreatitis; nyre- og leversvigt.

Operationer i tredje fase udføres ekstremt sjældent, og deres primære opgave er at fjerne akutte onkologiske foci, der forstyrrer organets fuldgyldige arbejde.

Forventet levetid, selv i bedste fald, overstiger ikke 1-2 år.

Fjerde etape

Det mest ugunstige stadium af kræft er at forudsige, da det ikke er muligt at pålideligt bestemme, hvor længe patienten vil leve.

Typisk er disse patienter ordineret terapi, som hæmmer tumorvækst, samt reducerer niveauet af smerte. Kun i 10% af alle tilfælde er forventet levetid mere end 6 måneder.

I andre tilfælde forsvindes den onkologiske sygdom. Der kan ikke være tale om nogen operation, da en allerede svækket organisme (under forgiftning) ikke er i stand til at undergå anæstesi og eventuelle indgreb.

Ud over stadierne bestemmes overlevelse af en anden, ikke mindre vigtig faktor - lokalisering af tumoren. Så når en tumor opdages i hovedet, garanterer dets excision og langvarig kemoterapi en person et liv på mindst 5 år. Hale kræft reducerer chancerne for overlevelse med op til 35%, og forventet levetid i den mest gunstige prognose overstiger ikke 1-2 år. Den farligste placering af tumoren i selve bugspytkirtlen, hvilket ikke tillader nøjagtige forudsigelser, og døden forekommer senest 1-2 måneder fra diagnosticeringstidspunktet.

Overlevelsesraten i forskellige stadier af kræft i bugspytkirtlen er således forskellig. Hvor længe patienten vil leve, kan ingen læge sige med nøjagtighed.

Der var tilfælde, hvor patienter med onkologi levede fuldt liv indtil alderdom, og en positiv prognose for livet var dødelig.

Pointen er ikke kun i kræftstadiet, men også i antallet af associerede faktorer.

Jo yngre patienten og den mindre sygdom han har, desto større er chancen for, at kroppen vil tolerere kemoterapi godt og komme sig tilbage fra kræft.

Kun en årlig fysisk undersøgelse, korrekt ernæring og undgå dårlige vaner vil medvirke til at reducere risikoen for pankreas onkologi i enhver alder.

Video om emnet

Overlevelse i kræft i bugspytkirtlen varierer og afhænger af mange faktorer.

Ifølge statistikker er kræft i bugspytkirtlen en aggressiv formation og ligger fjerde i antallet af dødsfald. Bugspytkirtlen er forbundet med andre organer af lymfesystemet, så sygdommen spreder sig hurtigt.

Hvis tumoren diagnosticeres på et operativt stadium, øges patientens chancer for genopretning.

I de fleste patienter fjernes hele organet eller det meste af det. Fraværet af bugspytkirtlen truer med mangel på enzymer, der er nødvendige til fordøjelsen af ​​mad. Et vigtigt led falder ud af fordøjelsesprocessen, og der opstår en sammenbrud i nedbrydning og absorption af fødevarer. Livslang erstatningsterapi med insulin og enzympræparater giver en acceptabel livskvalitet.

Men i de indledende stadier fortsætter sygdommen uden udtalt symptomer, så patienter søger hjælp, når naboorganerne er berørt. Hvis tumoren findes i det ubrugelige stadium, forudsiges døden efter syv måneder. Desværre er operationen kun vist i patientens femte del.

Som det kan ses, hvor meget der kan bo i kræft i bugspytkirtlen afhænger af sygdomsfasen, hvor der påbegyndes behandling, omfanget af metastase, patientens alder og generelle sundhed, tilstedeværelsen af ​​sekundære maligne tumorer.

For at bestemme prognosen for overlevelse beregnes antallet af patienter, der har levet i fem eller flere år efter diagnosen af ​​sygdommen.

Det er meget vigtigt, at forventet levetid efter operation og kombineret behandling er steget betydeligt. I slutningen af ​​det tyvende århundrede var overlevelsesraten ca. 3%, nu har satsen forbedret.

En lav procentdel skyldes, at bugspytkirtlen kræft er en ældre sygdom.

Med alderen slides kroppen ud, immuniteten går ned.

Prognosen for kræft i bugspytkirtlen bestemmes af tumorens stadium og evnen til at udføre kirurgi.

Første fase

En lille tumor (op til to centimeter i diameter) findes kun i bugspytkirtlen. Enhver form for operation er tilladt. Efter operationen lever patienter, som overholder alle anbefalinger fra lægen, relativt lang tid. Desværre tillader det asymptomatiske kursus kun at diagnosticere sygdommen i 5-10%.

Ikke alle tumorer kan fjernes uden alvorlige komplikationer, så efter operationen når en positiv hastighed 50%. Kirurgisk behandling forlænger livet, men sandsynligheden for et tilbagefald er ikke udelukket. Andre behandlingstyper giver ikke engang et sådant resultat. Patienterne lever ikke mere end 6-12 måneder.

Anden fase

Tumoren har en lille størrelse, påvirker lymfesystemet og naboorganerne.

Andet trin er opdelt i to grader:

2A - påvirket: duodenum, fibre, mesenteriske kar, ledbånd, fælles galde i leveren. Metastaser er fraværende. 2B - den primære tumor kan strække sig ud over orgel eller forblive i bugspytkirtlen. I lymfeknuder i den første rækkefølge (mellem aorta og vena cava, på aorta) er metastaser registreret.

Sandsynligheden for overlevelse, selv efter operationen, er reduceret. Prognosen afhænger af tumorens placering.

Kræft i bugspytkirtlen betragtes som den farligste. Hovedet støder op til tolvfingertarmen, ringere vena cava, tværgående tyktarm, aorta. Derfor er operationen meget kompliceret. Det kan kun udføres 20% af patienterne.

Under operationen fjernes hovedet; del af bugspytkirtlen, galdekanalen og maven; galdeblæren; lymfeknuder; tolvfingertarmen. Efter fjernelse er kontinuiteten i mave-tarmkanalen genoprettet. Postoperativ dødelighed observeres hos 10-12% af tilfældene på grund af komplikationer efter operation. Langsigtet prognose er gunstigere. Ca. 5% af patienterne oplever det femårige varemærke. En positiv prognose for overlevelse observeres, hvis kræftceller efter histologisk undersøgelse af materialet er fraværende langs kanterne af resektion.

I diffus kræft samt i nederlag i hoved og krop fjernes fuldstændig fjernbetændelse i bugspytkirtlen og duodenum, den øverste del af maven, den distale del af galdekanalen, regionale lymfeknuder, milt. Resten af ​​galdekanalen sutureres i tyndtarmen. Et år overlever 43% af patienterne. Efter operationen udvikler en alvorlig form for diabetes mellitus.

I kræft i hale og krop i bugspytkirtlen fjernes hale, krop, galdeblære, i nogle tilfælde milten. Lev efter en sådan operation i gennemsnit ca. 10-12 måneder. Fjernelse af milten øger modtagelsen for bakterielle infektioner. På trods af kemoterapi observeres fem års overlevelse hos ca. 5-8% af patienterne. I de fleste tilfælde registreres sygdommen i de sidste uanvendelige stadier.

Tredje fase

Hvor længe du kan leve med kræft i bugspytkirtlen i tredje fase afhænger af graden af ​​spredning af tumorprocessen.

Tumoren invaderer duodenum, kar, mave, milt, nerver. Det strækker sig til regionale knudepunkter, der er placeret i celiac stammen, mundingen af ​​den mesenteriske arterie, den fælles nyrearterie, på aorta i området for udslip af nyrene. Derfor er kirurgisk behandling ikke mulig. På dette stadium udføres palliativ kirurgi. De eliminerer ikke tumoren, men eliminerer komplikationerne forårsaget af tumorprocessen, genopretter funktionen af ​​bugspytkirtlen. Operationer udføres for at rense eller shunt galdekanalen, eliminere duodenal og gastrisk obstruktion, fjerne obstruktiv gulsot, sutere de berørte kar.

Kombinationsbehandling suspenderer tumorvækst og spredning af metastaser. Sammen med palliativ kirurgi letter det sygdommens forløb og forlænger livet med gennemsnitligt 7-12 måneder.

Fjerde etape

På nuværende tidspunkt diagnostiseres omkring halvdelen af ​​patienterne med kræft.

Tumorprocessen griber fjern organer (mavehule, lever, nyrer, lunger). Metastaser kan forekomme i knoglerne, i hjernen. Sygdommen er kompliceret af svær forgiftning af kroppen, diabetes, ophobning af overskydende væske i maveskavheden.

Prognosen er ugunstig. Hvor lang tid patienten lever, afhænger af antallet af metastaser, sværhedsgraden af ​​forgiftning af kroppen, intensiteten af ​​smerte syndromet, reaktionen på kemoterapi. Ved intensiv behandling lever kun 5% af patienterne mere end et år. Men i de fleste tilfælde varierer levetiden fra flere uger til flere måneder. Vedligeholdelsesbehandling lindrer patienten, men helbreder ikke sygdommen.

Hvor længe du kan leve med kræft i bugspytkirtlen afhænger også af sin type. I nogle tilfælde er sygdommen langsom, i andre udvikler den sig hurtigt.

Ifølge tumorens histologiske struktur er opdelt i flere typer.

Duktal adenocarcinom. Lokaliseret i bugspytkirtlen. På tidspunktet for diagnosen kan nå fem centimeter. Fem år er det muligt kun at leve 1% af patienterne. Et år lever 17% af patienterne. Glandular pladekræft. Kun 5% af patienterne lever et år efter diagnosen. Giant celle adenocarcinomer. Under den første diagnose af tumoren når en stor størrelse (mere end 10 cm). Overlevelsesrate op til et år - 5%. Mucinøse adenocarcinomer. Sjælden sygdom. I de fleste tilfælde påvirker tumoren hovedet i bugspytkirtlen. Et års overlevelse blev registreret hos 30% af patienterne. Mucinøse cystadenocarcinomer. Sjældent stødte på tumor. Oftere findes i kroppen i bugspytkirtlen. Ved fuldstændig resektion i 25% af tilfældene observeres en femårig overlevelsesrate. Glandular pladekræft. Kun 5% af patienterne bor mere end et år. Pankreatoblastomy. Sjælden tumor, observeret hovedsageligt hos børn.

Fem års overlevelse blev registreret hos 17% af patienterne efter avanceret resektion.

Kontakt eksperterne, hvis der forekommer mindre afvigelser i fordøjelseskanalen. Hvis kræft i bugspytkirtlen diagnostiseres tidligt, kan en radikal operation udføres. I dette tilfælde øges patienternes overlevelsesrate og risikoen for komplikationer reduceres. Hvor meget kan du leve i et vist omfang afhænger af patienten selv, hans beredvillighed til behandling, positiv holdning.

Bukspyttkjertelkræft er en sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​en ondartet neoplasma i et organs væv. Ved de indledende udviklingsstadier påvirker det kun slimhinden, som gradvist trænger ind i dybden af ​​kirtlen. Denne type onkologi indtager ikke en ledende stilling i hyppigheden af ​​diagnosen, men er i de første stillinger i dødeligheden af ​​personer, der lider af en sådan sygdom. Afhængig af formationsstedet kan en kræftformet tumor påvirke hovedet, krop og hale i bugspytkirtlen. Hvor mange mennesker, der lever med denne lidelse, afhænger af en række faktorer - patientens alder og generelle tilstand, sygdomsfasen og graden af ​​metastase.

Predisponerende faktorer for dannelsen af ​​en sådan sygdom er - genetisk prædisponering, afhængighed af alkoholholdige drikkevarer og nikotin, kronisk diabetes mellitus, der udfører operationer til fuldstændig og delvis fjernelse af maven. Den største risikogruppe består af personer over 60 år. Et karakteristisk træk er, at denne type onkologi findes mere hos mænd end hos kvinder.

Med hensyn til klinisk manifestation afhænger symptomudtryk af sygdomsstadiet. I de indledende faser af udviklingen kan det ikke manifestere på nogen måde. Ofte begynder de vigtigste symptomer at forekomme i tredje eller fjerde fase af sygdommen. De første symptomer er mekanisk gulsot, vægttab, manglende appetit, en stigning i kropstemperaturen og svær smerte. Ofte ligner sygdommen i løbet af kronisk diabetes mellitus.

Det er netop på grund af den forsinkede begyndelse af symptomer, at diagnosen af ​​denne type onkologi forekommer i de senere stadier af sygdommens udvikling. Hvorfor behandling måske ikke har den ønskede virkning. I det sidste behandlingsstadium er livet forlænget, og personens generelle tilstand er lettet.

Heraf følger, at prognosen for kræft i bugspytkirtlen helt afhænger af kræftstadiet, som diagnosticerede sygdommen, onkologisk neoplasm lokalisering, graden af ​​metastase og involvering i den patologiske proces af et bestemt organ. Men i de fleste tilfælde er resultatet af en sådan sygdom trist.

Trinn 1 kræft i bugspytkirtlen

Som nævnt ovenfor har denne sygdom flere udviklingsstadier. Den første fase er præget af tilstedeværelsen af ​​en lille tumor, ikke mere end to centimeter, som ikke strækker sig ud over bugspytkirtlen. For at fjerne sygdommen ved en sådan grad af strømning er enhver form for kirurgisk indgreb tilladt. Efter operationen vil patienter, som overholder alle anbefalinger fra den behandlende læge, leve i en relativt lang tid.

Problemet er, at sygdommen i starten er diagnosticeret ekstremt sjældent, og læger tager kun halvdelen af ​​alle mennesker med kræft i bugspytkirtlen. Fem års overlevelse er observeret hos kun en tredjedel af patienterne. Desuden er dannelsen af ​​komplikationer efter medicinsk intervention eller gentagelse af kræft i dette organ ikke udelukket. Dette skyldes, at ikke alle unormale celler kan fjernes.

Andet trin i den onkologiske proces er udtrykt ved, at tumoren køber store mængder sammenlignet med det foregående stadium. Denne grad har selvfølgelig flere varianter selvfølgelig - skade på nærliggende organer med involvering af lymfeknuder i den patologiske proces og uden involvering. I sådanne tilfælde afhænger overlevelsesgraden af ​​kræftdannelsesområdet.

I tilfælde af tumordannelse i bugspytkirtlen under en medicinsk operation fjernes ikke kun det patologiske område, men også en del af organets krop, galdekanal og blære, nærliggende mave, duodenum og regionale lymfeknuder. Hver tiende patient dør af komplikationer efter operationen. Omkring otte procent af mennesker oplever en grænse på fem år.

Med nederlag på kirtlens hoved og krop er operativ indgreb rettet mod fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen. Om nødvendigt udskåret - 12 duodenalsår, øvre mave, milt, lymfeknuder og distale galdekanaler. Efter operationen lever et år halvdelen af ​​patienterne. En komplikation af denne operation er udviklingen af ​​sekundær diabetes.

Når man opdager onkologi af kirtlens hale og krop, er det nødvendigt at fjerne ikke kun de berørte dele, men også galdeblæren og undertiden milten. Efter en sådan kirurgisk indgreb er patientens gennemsnitlige forventede levetid et år. Med kemoterapi lever en tiendedel af befolkningen i fem år.

Men ofte opdages kræft i bugspytkirtlen i senere stadier, med en stærk spredning af metastaser. På sådanne stadier når levealderen sjældent et og et halvt år.

Pancreascancer stadium 3

I den tredje fase af denne lidelse observeres omfattende metastaser af kræft i duodenum, mave, milt, såvel som nerver og blodkar. Fordeling bevæger sig til mere fjerne områder og påvirker helt de regionale lymfeknuder, delvist nyrerne og hjertekarrene.

I tredje fase af kræft er en operationel behandling umulig, og prognosen for kræft i bugspytkirtlen kan derfor ikke være trøstende. Ofte udføres andre operationer for at eliminere komplikationer og genoprette normal pankreasfunktion. Men eliminering af en ondartet neoplasm forekommer ikke. Udførelse af sådanne palliative operationer i forbindelse med stråling og kemoterapi gør det muligt at forhindre vækst af tumorer og yderligere spredning af metastase, især til lever, knogler og hjerne. Dette letter patientens tilstand, hvorfor overlevelsesraten er lidt over et år. Fem år lever kun fire procent af mennesker, underlagt intensiv og kombinationsbehandling.

På det mest alvorlige stadium er onkologi diagnosticeret hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Kræftprocessen påvirker fuldstændigt de nærliggende abdominale organer. Også observeret er kræft i bugspytkirtlen med metastaser i leveren, lungerne og nyrerne. Ofte er der skader på hjernen og knoglerne. Forløbet af den største sygdom forværres af dannelsen af ​​alvorlig forgiftning, diabetes og ophobning af store mængder væske i underlivet. I sådanne tilfælde er prognoserne altid ugunstige.

Hvor længe du kan leve med fjerde stadie kræft i bugspytkirtlen, afhænger direkte af omfanget af metastase til andre organer, manifestationen af ​​smerte, patientens generelle tilstand og kroppens respons på kemoterapi. Selv ved intensiv behandling lever en person sjældent i et år. Ofte varierer overlevelsesgraden fra fire måneder til seks måneder. Hele denne tid udføres støttende medicinsk behandling, som ikke helbreder kræft.

Prognoser for forventet levetid for kræft i bugspytkirtlen afhænger ofte af patientens alderskategori ud over de ovennævnte faktorer. Ofte er sådan en diagnose lavet for folk over treserne. Af denne grund er det i nogle tilfælde ikke muligt at udføre operationen, selv om der opdages en sygdom i de tidlige udviklingsstadier. Hvorfor forventes levealderen lige over et halvt år.

For nylig har specialister inden for gastroenterologi bemærket, at diagnosen af ​​en lignende sygdom i stigende grad ses hos middelaldrende personer fra 30 år.

I mange års observation af denne sygdom kunne lægerne finde ud af, at kræft i bugspytkirtlen er en aggressiv sygdom. Blandt lignende sygdomme i en alfabetisk kræft tager 4 steder i dødelighed.

På grund af det faktum, at bugspytkirtlen er forbundet med lymfeknuderne, ligger nær de vitale organer, kan metastaser sprede sig og skabe maligne forbindelser.

Når en pancreas tumor bestemmes i et tidligt stadium, kan det betjenes, hvilket vil øge en persons chance for overlevelse og fuld genopretning.

Med kirurgi kan patienten fjerne hele organet. Manglende kirtel er ikke dødelig, men kan medføre mange sundhedsmæssige problemer.

Når der ikke er nogen bugspytkirtel i kroppen, har en person ofte en mangel på enzymer, som bugspytkirtlen udskiller for en fuld og højkvalitets fordøjelse af mad. Fra kæden af ​​den normale fordøjelsesproces falder forbindelsen, hvorigennem spaltningen af ​​mad, dens yderligere absorption. Sørg for mangel på enzymer til liv, der tager enzympræparater eller insulin.

Problemet er, at kræft i bugspytkirtlen i starten er svær at detektere, symptomer er ikke udtalt, og i nogle tilfælde overholdes det slet ikke.

Så det viser sig, at patienten vender sig til lægen med en fuldstændig læsion af organet, såvel som udseendet af sekundære kræftlæsioner på naboorganerne.

På grund af det faktum, at en kræftfremkaldende pankreatisk tumor opfører sig aggressivt, kan ikke hver patient ordineres en operation. Hvis en uhensigtsmæssig tumor blev fundet i patienten, har patienten ca. 7-8 måneder tilbage.

Patientens levetid kan kun forudsiges ud fra hans tilstand og sygdomsgraden. En vigtig rolle kan spilles af patientens alder, udbredelsen af ​​metastaser, levestandarden, den generelle tilstand, antallet af sekundære kræftformer i naboorganerne.

Læger har en lav fem års overlevelsesrate for kræft i bugspytkirtlen. I de senere år er overlevelsen steget.

På slutningen af ​​90'erne svingede tallet omkring 2-3%. Alvorlig kræft i bugspytkirtlen rammer ældre. Ved begyndelsen af ​​alderdom bliver immuniteten svag, kan den ikke længere modstå.

I-fase. På dette stadium af udvikling er den lille og ligger i de øvre lag af bugspytkirtlen.

Patienten er ordineret kirurgi for at fjerne tumoren, langvarig behandling og løbende forebyggelse.

Problemet er, at bugspytkirtlen i første fase er relativt asymptomatisk, hvilket gør det meget vanskeligt at diagnosticere. I første fase garanterer kirurgi ikke 100% kur.

Efter operationen kan kun halvdelen af ​​patienterne vise et positivt resultat. Ved brug af behandlingsmetoder kan patienter muligvis ikke leve et år.

Trin II. På dette stadium er tumoren ikke stor, men har allerede tid til at inficere lymfesystemet.

Læger opdeler betinget anden fase af kræft i bugspytkirtlen i 2 grader: 2A og 2B. På tidspunktet for 2A i menneskekroppen kan man se stærke læsioner af cellulose, duodenum og kar.

Metastaser produceres ikke. Med en grad på 2B kan den primære malignitet øges, uden for kroppen. Det begynder at vokse ind i vævets væv og de nærmeste lymfeknuder.

De første metastaser begynder at danne sig. Chancen for overlevelse reduceres stærkt med 2 stadier af kræft. Blandt lægerne menes det, at dannelsen af ​​en tumor på hovedet er et vanskeligt tilfælde for kræft i bugspytkirtlen.

Under kirurgi fjerner kirurgen hovedet, galdeblæren, lymfeknuderne, gallekanalen, tolvfingertarmen. Efter at alle de nødvendige dele er blevet fjernet fra kroppen, genopretter kirurgen fuldstændig gastrointestinaltraktatens integritet (mave-tarmkanalen).

Dødelighed efter operation for at fjerne en malign tumor er ca. 9-13%. Selv med et sådant positivt scenario overlever kun ca. 7% af alle patienter fem år efter operationen og afslutningen af ​​behandlingen.

Man kan tale om en positiv prognose, hvis kræftcellerne ikke, efter at de har udført alle de nødvendige procedurer, ikke vises igen.

Hvis læger afslørede diffus kræft i fase 2, så er orgelet fuldstændigt fjernet under operationen. Desuden kan kirurgen fjerne den øverste del af maven, milten, en del af lymfeknuderne, tolvfingertarmen.

Med en sådan massiv fjernelse syder lægen galdekanalen ind i tyndtarmen. Problemet er, at der på grund af fjernelsen af ​​et stort antal vigtige organer kan udvikles en ret alvorlig form for diabetes.

Efter operationen overlever kun 45% af patienterne i et år.

Trin III. Lang levetid i bugspytkirtlen kræftstadiet 3 afhænger kun af, hvor hurtigt tumoren udvikler sig. På dette stadium invaderer den ondartede vækst de nærmeste organer og skibe (mave, tarme, nerveforbindelser, milt osv.).

På grund af det faktum, at tumoren begyndte at vokse ind i organerne, kan tumoren ikke betjenes. Læger kan ordinere operationer, der ikke helt fjerner tumoren, men væsentligt komplicerer dens udvikling.

Som sagt er fuldstændig fjernelse ikke mulig, når man kombinerer forskellige behandlingsmetoder, kan patientens trivsel forbedres. Kirurgi for at fjerne en del af en tumor kan forlænge patientens liv med i gennemsnit 9 måneder.

Trin IV. På grund af det faktum, at kræft i bugspytkirtlen meget svagt viser sine symptomer, er det på nuværende tidspunkt i halvdelen af ​​de kendte tilfælde muligt at registrere sygdommen.

Denne fase er alvorlig, da de sekundære tumorformationer havde tid til at danne sig i naboorganerne (nyrer, lunger, mave). Mulig forgiftning eller store væskeopsamlinger i bukhulen, hvilket vil forværre patientens tilstand betydeligt.

I sig selv er prognosen for genopretning på dette stadium slet ikke gunstig. Længden af ​​patientens liv på dette stadium afhænger kun af det samlede antal metastaser, såvel som niveauet af forgiftning og smerte i personen.

Kemoterapi kan gives for at lindre tilstanden. Hvis behandlingen er af tilstrækkelig kvalitet, vil personen være i stand til at leve i omkring et år. Der er meget få sådanne tilfælde (ca. 5%). I andre tilfælde kan patientens liv vare fra 2 uger til 1-2 måneder.

På dette stadium gør læger alt for at opretholde patientens liv. Patienten bliver nødt til at indse, at langtidsbehandling ikke helbreder kræft i bugspytkirtlen, men vil hjælpe ham med at leve i nogen tid.

Den type kræft kan også spille en vigtig rolle i patientens levetid. Så med en type ondartet tumor kan udvikle sig i lang tid, og i et andet tilfælde meget hurtigt.

I mange års forskning har lægerne opdelt bugspytkirtlen i henhold til den histologiske struktur i følgende typer:

Glandular pladekræft. Det er en meget alvorlig form, fordi patienten efter at have indstillet diagnosen måske ikke lever i 1 år. Duktal adenocarcinom. Formet i hovedets krop. Tumoren kan vokse til 5 centimeter. I løbet af året overlever kun 15%, og den femårige overlevelsesrate er 1%. Pankreatoblastomy. Denne type tumor er hovedsageligt diagnosticeret hos børn. Giant celle adenocarcinomer. Et træk af denne type er meget store tumorer.

Så snart du bemærker de mindste uligheder i arbejdet i mave-tarmkanalen, skal du straks kontakte en læge. Dette vil hjælpe med at diagnosticere sygdommen i et tidligt stadium, hvilket vil øge dine chancer for en fuldstændig helbredelse.

Bukspyttkjertelkræftkirurgi

Bukspyttkjertelkræft er en type kræft. I denne diagnose er tumordannelsen dannet af kirtelvæv eller kanaler, der ligner udseendet af en lyst kuperet knude. Forskelle i det påvirker hurtigt organet og det nærmeste væv.

Denne type onkologi er ifølge statistikker på tiende plads i hyppigheden af ​​diagnosen, men desværre 4 - i antallet af dødsfald. Oftest forekommer bugspytkirtel hos ældre 50-70 år, selvom det for nylig har ramt unge over 30 år.

Faren for sygdommen ligger i højere grad i sin forsinkelse, når forhåbningerne til en kur er meget små. Bukspyttkjertelkræft udvikler sig ganske intensivt og tillader aktivt metastaser til alle organer, især til lever, lunger, knoglevæv, hjerne, lymfeknuder, peritoneum.

Følgende typer af maligne neoplasmer kendetegnes:

  • skade på kirtlenes kanaler (adenocarcinom)
  • pladecellecarcinom;
  • insulinom;
  • gastrinoma;
  • glucagonoma.

Symptomer og årsager til sygdommen

Identificere sygdommen i begyndelsen er vanskelig på grund af milde symptomer. Men der er dog hovedpunkter, som det er nødvendigt at være opmærksom på:

  • smerter i den øvre og den midterste del af maven
  • rygsmerter
  • nedsættelse eller mangel på appetit
  • gul hud, øjne, mørk urin;
  • kvalme, opkastning;
  • manglende energi;
  • abdominal vækst;
  • overtrædelse af afføringen (lak, fedt og væske afføring);
  • vægtreduktion.

Disse symptomer ligner mange andre sygdomme, så hvis de opdages, er det nødvendigt at undersøge alle de organer, der har den potentielle risiko for at blive påvirket af en ondartet tumor.

Hovedårsagen til kræft i bugspytkirtlen, læger kalder genetiske forstyrrelser, som forekommer under påvirkning af følgende faktorer:

  • alder over gennemsnittet (efter 50)
  • tobak afhængighed;
  • diabetes mellitus;
  • kronisk pankreatitis
  • cystisk;
  • levercirrhose
  • galsten sygdom;
  • alkoholisme;
  • spiseforstyrrelse;
  • maveoperation;
  • aggressivt eksternt miljø (skadelige arbejdsvilkår).

At diagnosticere en malign tumor er kun mulig ved hjælp af en særlig undersøgelse. Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme tumorstørrelsen på to centimeter, computertomografi - fra tre centimeter og bestemmer tilstanden af ​​andre indre organer, MR - er også effektiv til at detektere en tumor, men den er kontraindiceret hos patienter med metalimplantater. Laboratorieundersøgelser af blod, urin, testning af tumormarkører, angiografi, endoskopi og biopsi er også obligatoriske.

Metoder til behandling af maligne tumorer i bugspytkirtlen

Onkologen kan bestemme den nøjagtige diagnose og vælge en effektiv behandlingstaktik først efter en fuld undersøgelse.

Som med enhver form for kræft er den primære metode kirurgi. Men på grund af det faktum, at en bugspytkirtel tumor oftest diagnosticeres i de sene faser, er kirurgisk indgreb kun mulig for fem ud af hundrede mennesker, der søgte hjælp.

Typen af ​​operation bestemmes efter en fuld undersøgelse, når ikke alene sygdommens sværhedsgrad og graden af ​​skade bestemmes, men også kroppens generelle tilstand. De er:

  • resektion af kirtlen og delvis fjernelse af andre beskadigede organer;
  • Pakreatæmi (fjernelse af bugspytkjertlen);
  • pelliating operation;
  • farvning af stenten, til glat passage af galde.

Udover kirurgi modtager patienter kemoterapi og stråling. I de sidste faser er specielle narkotiske stoffer ordineret for at lindre smertesymptomer. Efter operationen eller i stedet for den (hvis kirurgisk indgreb ikke er berettiget) anvendes målrettet terapi (baseret på tyrosinkinasehæmmere), som bidrager til inhibering af cancerceller. Hele behandlingsperioden, patienten er ordineret medicin, der øger kroppens modstand og genopretter styrke efter kemi og stråling.

Den mest almindelige operation for at fjerne en pankreas tumor er Whipple-proceduren. Det er en teknik til fjernelse af hovedet på det berørte organ, delvist tarmene, galdeblæren, almindelig galdekanal, mave og lymfeknuder. Denne metode har fået sin fordeling på grund af den hyppige lokalisering af tumoren i området af kirtlenes hoved. Efter en sådan operation er komplikationer mulige i form af infektioner, blødninger.

Når en tumor er dannet i den kaudale del af bugspytkirtlen, er halen fuldstændig udskåret. Under operationen kan kirtlens krop med milten delvist fjernes.

Lavest af alt, udfør operationer for at fjerne hele bugspytkirtlen.

I de sidste trin, når tumoren ikke længere kan betjenes, udføres manipulationer for at eliminere symptomerne på sygdommen. For at frigive tilstoppede kanaler. Under operationen fjernes galdeblæren eller kanalerne, og der oprettes en ny bane til galdeflydningen. Der er tilfælde, hvor bugspytkirtlen helt lukker kanalen, så installeres en speciel stent. Gennem det kan galde passere både i tyndtarmen og ud, alt afhænger af beviset.

Efter at smertelindringerne er ophørt med at producere den ønskede effekt, udføres en operation for at fjerne delene af partiet for at blokere smerten.

Ernæring efter kemoterapi og stråling

Med kræft spiller også ernæring en stor rolle. For det første skal kroppen efter intensiv kemoterapi og strålebehandling:

  • fjerne giftstoffer;
  • forbedre blodtilstanden;
  • forynge.

Ernæringen bør derfor afbalanceres og indeholde alle vigtige elementer og vitaminer. Bukspyttkjertelkræft kræver ikke en særlig kost, men der er stadig begrænsninger i mad. Det er muligt og nødvendigt at inkludere ikke-fedtholdige kød og fiskeprodukter. Kog alt kun for et par, selvom du virkelig ønsker det, kan du forkæle din krop lidt. Men efter det er det nødvendigt at udelukke kontraindicerede produkter. Bagt varer anbefales at anvende fra klid og mel af en hård slibning med indholdet af lille mængde sukker. I intet tilfælde i kosten bør der ikke være frisk mælk og fedtholdigt hjemmelavet creme, konserverede grøntsager og frugter, friske tomater og kål. Om chokolade, alkohol, kaffe, kulsyreholdig drikke skal være helt glemt. En sådan ernæringsmæssigt hæmmet kost hjælper med at reducere mulige komplikationer ved fordøjelsen under onkologi. Kroppen, og så er det nødvendigt at bruge kræfter til at bekæmpe aktivt multiplicere kræftceller, for at komme sig efter hurtig og medicinsk behandling. Derfor skal fødevarer være afbalanceret, kostvanlig, sund. Det anbefales at organisere hyppige måltider til patienter, fra seks eller flere måltider i små portioner. Sagen er, at der efter kemi og stråling ofte er opkast med opkast, kroppen er ret svag, antallet af røde blodlegemer i blodet er ekstremt utilstrækkeligt. Derfor er det nødvendigt at inkludere fødevarer som granatæble og dets naturlige friskpresset juice, blomkål, dampede grønne æbler og andre sunde fødevarer.

Traditionel medicin mod kræft

Brug af viden om alternativ medicin bør kombineres med de vigtigste metoder til behandling af maligne tumorer. Den korrekte tilgang kan betydeligt lette sygdomsforløbet og suspendere det. Men selvmedicinering er ikke det værd. Før du overlader dit helbred til urter og andre folkemægemidler, er det stadig bedre at søge råd fra en erfaren onkolog. Besidder fuldstændige oplysninger om mulighederne for et bestemt middel samt at se det fulde billede af sygdommen, vil lægen være i stand til at yde uvurderlig hjælp til at vælge et middel eller advare mod et bevidst falsk og farligt skridt.

Og så er behandlingen af ​​onkologi ved hjælp af vodka og vegetabilsk olie populær. For dette stof fremstilles ifølge denne opskrift. 30 ml olie og samme mængde vodka blandes og rystes i flasken indtil en homogen masse. Det færdige produkt drikker en teskefuld i løbet af dagen. Derefter tilberedes en frisk medicin med tilsætning af 1 ml af begge komponenter. Inden for 10 dage, justeret til 40 ml. Så tager de en fem-dagers pause og tager igen et kursus, så den samme pause, og efter den tredje dosis, to uger. Så vender de tilbage til behandling igen og gentager den beskrevne ordning i flere år.

Aconit af Jungar Aconite betragtes som et almindeligt og effektivt middel. Giftige planter, selvindsamling og tilberedning af stoffer fra det er ikke det værd. Alle kan købes på apoteket.

Også kendte opskrifter decoctions og tinkturer af urter og rødder, som anbefales at tage for at lindre symptomerne og arrestere tumoren. Dette er roden til lacticolorumets iris, repyashek apoteket, almindelig humle, løgeskaller, calendula blomster, fennikelfrø, hemlock, bitter malurt, potentilla og andre urter.

Det er vigtigt ikke at selvmedicinere og anvende plantens helbredende egenskaber kun efter samråd med en specialist. Folkemetoder - dette er ikke et alternativ til kirurgisk indgreb, det er en integreret tilgang til bekæmpelse af ondartede tumorer.

Bukspyttkjertelkræft: Kirurgi

Kirurgi er foreskrevet for at fjerne en cancerous tumor eller precancerøse celler. Tanker i bugspytkirtlen er dannet af celler af to forskellige typer:

  1. neuroendokrine celler ansvarlig for at kontrollere niveauet af sukker i kroppen
  2. celler medierer absorptionen af ​​fedt fra fødevarer

På nuværende tidspunkt udvikler den mest interessante retning i den kirurgiske behandling af pancreas sygdomme. Dette er fjernelsen af ​​precancerous vækst. Kort sagt, pancreas kirurgi er indiceret for kræft og precancerøse tumorer.

Artikel Navigation

Hvad er fordelene ved minimalt invasive kirurgiske teknikker til pankreatisk kirurgi?

Minimalt invasiv kirurgi har betydelige fordele i forhold til åbne pancreasoperationer:

  1. patienter lider mindre af smerte
  2. Blodtab med minimalt invasive operationer er mindre end med åbent
  3. Patienterne afgives hurtigere fra hospitalet
  4. postoperative komplikationer efter sådanne operationer er meget mindre

Hvad angår komplikationer, er de oftest forbundet med helingen af ​​et operativt sår. Når åbne operationer ofte observeres sårinfektioner. Efter minimalt invasiv pancreathektomi er der praktisk taget ingen komplikationer forbundet med sårheling. Dette er et vigtigt fremskridt. Kort efter en sådan operation kan patienten fortsætte med kemoterapi, hvis han har brug for det.

En yderligere fordel ved minimalt invasive operationer kan kaldes en god kosmetisk effekt.

Hvilke patienter kan gennemgå minimalt invasiv pancreaskirurgi?

De fleste patienter er kandidater til minimalt invasiv pancreathektomi. En sådan operation er kun kontraindiceret i 2 kategorier af patienter:

  1. dem, der tidligere har gennemgået flere operationer
  2. dem, der har komplekse tumorer, der er vokset til store blodkar.

Før patientens samtykke til kirurgisk behandling er det tilrådeligt, at patienten konsulterer en kirurg, der udfører både minimalt invasiv og åben kirurgi. En sådan specialist vil være i stand til individuelt at vælge den mest hensigtsmæssige metode til fjernelse af tumor.

Hvad er irreversibel elektroporation ("nanonozh")?

Irreversibel elektroporation er en teknologi, der kun for nylig er begyndt at blive brugt til behandling af pancreas sygdomme. Det er indiceret for inoperable tumorer, der har grebet store blodkar.

Essensen af ​​irreversibel elektroporation er brugen af ​​elektrisk strøm til at ødelægge maligne celler. Metoden er meget effektiv til behandling af kræft i Israel.

Når irreversibel elektroporation påføres elektrisk strøm. For mange år siden brugte forskere det til at transficere celler. Forskere passerede simpelthen en strøm gennem cellen, hvorved cellemembranen gennemboret for at danne et lille hul og injicere DNA i cellen. Hullene blev til sidst helbredt. Denne procedure kaldes reversibel elektroporation.

Ved behandling af sygdomme i bugspytkirtlen anvendes irreversibel elektroporation. Den bruger en kraftig elektrisk strøm, som ikke producerer varme. Det forårsager irreversibel skade på membranerne af maligne celler. Når cellen er gennemblødt med vand gennem det dannede hul opløses det og dør.

I hvilke tilfælde er irreversibel elektroporation foreskrevet til behandling af kræft i bugspytkirtlen?

Ca. 80% af patienterne med kræft i bugspytkirtlen er kontraindiceret til operation. Ca. halvdelen af ​​alle patienter på diagnosetidspunktet har allerede fjerne metastaser. De resterende 30% nægtes kirurgi på baggrund af det faktum, at store blodkar var involveret i den patologiske proces.

Hvorfor er det vigtigt at blive behandlet med et tværfagligt onkologi-program under tilsyn af en tværfaglig gruppe af specialister?

En tværfaglig tilgang til behandling af kræft i bugspytkirtlen er utvivlsomt standard for behandling. Ichilov Cancer Center har et tværfagligt team af specialister, som omfatter:

  • kirurger
  • onkologer terapeuter
  • radiologi onkologer
  • radiologer
  • gastroenterologists
  • specialister til smertebehandling

Ved påvisning af kræft i bugspytkirtlen hos en patient vurderer alle læger sammen sin tilstand. Det har vist sig, at i ca. 30% af tilfældene, som følge af en undersøgelse foretaget af en tværfaglig gruppe af specialister, ændres den primære diagnose af kræft i bugspytkirtlen på en eller anden måde. Disse ændringer påvirker valget af driftsdatoen og dermed datoen for starten af ​​kemoterapi eller strålebehandling.

Omkostningerne ved diagnose og behandling af kræft i bugspytkirtlen i Israel

Til bekvemmelighed for patienter fra udlandet giver vi priser i dollar for nogle diagnostiske og terapeutiske procedurer, der foreskrives ved Ichil Cancer Center for kræft i bugspytkirtlen.

For at finde ud af de nøjagtige omkostninger ved din behandling, udfyld en ansøgning. I de næste 2 timer vil det onkologiske center kontakte lægen selv. Han vil stille dig de nødvendige spørgsmål og fortælle dig de nøjagtige omkostninger ved behandlingen. Du kan også modtage oplysninger ved at ringe: + 972-3-376-03-58 i Israel og + 7-495-777-6953 i Rusland.

Hvilke operationer anvendes til kræft i bugspytkirtlen?

Kirurgi for at fjerne en tumor på bugspytkirtlen er den eneste effektive behandling af kræft. Men resektion af en ondartet neoplasma er kun mulig i de tidlige stadier. I betragtning af sygdommens asymptomatiske karakter ved begyndelsen af ​​dets udvikling eller uudtrykte ikke-specifikke manifestationer, der er karakteristiske for patologien hos et hvilket som helst organ i fordøjelsessystemet, ser patienter sjældent en læge i denne periode. Derfor diagnostiseres pancreascancer (PCa) sent, når tumoren spredes ud over orgelet, og kirurgisk behandling kan udføres hos 1-5% af patienterne.

Hvor mange mennesker lever med kræft uden kirurgi?

På grund af den dårlige diagnose af kræft er det ikke muligt at indføre kirurgisk indgreb på det tidspunkt, hvor det påvises. Tumoren er uvirkelig på grund af fuldstændig læsion af bugspytkirtlen og udbredelsen af ​​undervisning i lymfeknuder, tilstødende og fjerne organer. Kræft i bugspytkirtlen - en alvorlig sygdom med aggressiv vækst. Hvis operationen ikke udføres rettidigt, er forventet levetid ikke mere end 6-7 måneder. Spiller rolle patientens tilstand, forekomsten af ​​tumoren i bugspytkirtlen og andre organer. Livsforudsigelsen afhænger også af følgende indikatorer:

  • gulv;
  • alder;
  • hastigheden af ​​spredning af metastaser
  • tilstedeværelsen af ​​sekundære læsioner i vitale organer
  • levestandard
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i bugspytkirtlen.

Fem års overlevelsesrate er ekstremt lav på 2-3%. Ud over den progressive udvikling af sygdommen er sådanne tal forklaret af den ældre alder hos patienter (kræft i bugspytkirtlen påvirker primært personer ældre end 60 år), når immunforsvaret er stærkt svækket og ude af stand til at forhindre kræft.

Hvordan forlænges patientens liv?

Forlæng livet af en patient med kræft i bugspytkirtlen kan betjenes med tiden en tumor. Dette sker med succes i første fase. Kirurgisk behandling af malign tumorer i bugspytkirtlen er opdelt i 2 typer:

  • radikal - dens fuldstændige fjernelse;
  • palliativ - for at reducere smerte og andre tegn på patologi.

Når kræft opdages i kun 10% af ændringerne sker inden for kroppens grænser.

Under hensyntagen til omfanget af patologiske væv er der udviklet flere metoder til kirurgisk behandling:

  • gastropancreaticoduodenal resektion (operation i tilfælde af lokalisering af kræft i bugspytkirtlen)
  • pancreathektomi - organet er fuldstændigt resekteret (med udvikling af en neoplasma i bugspytkirtlen);
  • distal resektion af bugspytkirtlen (med skade på kaudalområdet);
  • forlænget pancreatoduodenektomi.

Under palliativ kirurgi udføres der interventioner, som ikke løser problemet med tumoren fuldstændigt, men vil lette patientens tilstand. Afhængig af tumorens udviklede komplikationer udføres elimineringen:

  • ileus- eller galdevejsobstruktion
  • organdeporation eller komprimering af mavevæggen
  • metastaser;
  • dele af svulsten for at reducere dets tryk på nerveenderne og naboorganerne og lindre tumorbelastningen;
  • klemme af galdekanalen ved tumoren ved at sætte stenten på en endoskopisk måde;
  • vanskelig passage af mad fra maven ind i tolvfingertarmen på grund af en overgroet tumor ved metoden for gastrisk bypass.

I flere år har der i henhold til indikationerne været udført pancreastransplantation i store klinikker. Nye teknikker anvendes til selektiv transplantation af øerne Langerhans og acini, hvilket signifikant forbedrer livskvaliteten.

Efter operationen udføres stråling og kemoterapi for endelig at ødelægge kræftcellerne.

Pancreatoduodenal resektion

Whippe operation (på vegne af forfatteren) er den vigtigste type radikale behandling i tilfælde af lokalisering af kræftprocessen i bugspytkirtlen eller væggen af ​​Wirsung-kanalen. Årsagen til denne operation - alle tilfælde, hvor der er opstået formodet PCa, udføres selv uden resultaterne af cytologisk og histologisk bekræftelse af diagnosen. Dette skyldes det store antal falsk-negative responser, selv under laparoskopi eller intraoperativ histologisk undersøgelse.

Overleve efter en sådan operation er de patienter, hvor histologisk undersøgelse ikke afslørede unormale celler ved kanterne af resektion. Når de opdages, er levetiden den samme som efter stråling eller kemoterapi.

vidnesbyrd

Operationen er nødvendig, når detekterer ændringer i hovedet i bugspytkirtlen, hvis der ikke er nogen fordeling til de tilstødende og fjernede organer og lymfeknuder. En tumor betragtes som uopløselig, hvis den detekteres under operationen:

  • tumorinfiltrering af retroperitonealvæv med nerveplexuser;
  • lymfeknude metastaser.

Det udføres heller ikke under spiring af atypiske celler i store beholdere:

  • hul og portåre;
  • aorta;
  • mesenterisk arterie.

Hvordan er det gjort?

Operationen er ekstremt vanskelig teknisk, varer 6-12 timer ved brug af generel anæstesi.

Interventionen gennemføres i to faser:

  • laparoskopisk undersøgelse;
  • direkte fjernelse.

Et snit er lavet, fartøjerne i bugspytkirtlen udskæres, de tilstødende organer resekteres. Materialet undersøges for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler.

I processen med at udføre operationen resekterer de:

  • pancreas hoved med eksisterende uddannelse i det;
  • kropssegment;
  • lymfeknuder (regional, retroperitoneal og placeret langs hepato-duodenale ligament);
  • galdeblære, pylorisk mave, duodenum;
  • 10-12 cm jejunum.

Derefter genforenes maven med jejunum for at danne en gastroeteroanastomose. Segmentet af choledochus producerer i jejunum for optagelse i gald og pancreasjuice. De neutraliserer mavesaft med saltsyre, hvilket reducerer risikoen for sår.

Hvis tumoren er lille, prøver mavens mund og gatekeeper at redde.

Whipples operation i Israel (pancreatoduodenal resektion): funktioner

Mange klinikker i Israel (Assuta Medical Center, Ichilov Clinic - Tel Aviv, Hadassah Ein Kerem Medical Center - Jerusalem) udfører højpræcisionsdiagnostik, og alle typer af kræft i bugspytkirtlen behandles med succes. Forskellige teknikker anvendes, herunder operationen udviklet af den amerikanske kirurg A. Whipple. Højt kvalificerede erfarne specialister er involveret i behandling, moderne udstyr anvendes, nogle har ingen analoger i verden.

I betragtning af at de fleste mennesker efter operationen føler sig psykologisk deprimeret, tabt, ændrer deres humør ofte, i hver israelsk klinik er der psykologer, der yder yderst kvalificeret bistand til sådanne patienter. Ernæringseksperter med stor erfaring hjælper med at klare fordøjelsessygdomme, der opstår efter operationen. Patienten udviklede om nødvendigt en individuel kost.

I Israel er der nogle fordele i forhold til andre europæiske lande og USA:

  • Intet indrejsevisum kræves
  • behandlingsomkostningerne er 30-40% lavere end i førende klinikker i Europa;
  • rimelig indkvartering
  • Russisk talende personale;
  • gunstigt klima, som også bidrager til hurtig genopretning.

Modificeret Whipple operation

I mange tilfælde udfører en ændring af Whipple-operationen. Det opretholder mavefunktionen, da pylorus (pylorisk del) i modsætning til standard pancreato-duodenal resektion ikke fjernes. Orgelet fungerer normalt, der er ingen problemer med ernæring på grund af talrige komplikationer.

Modificeret pancreato-duodenal resektion anvendes til følgende indikationer:

  • små svulster i hovedet;
  • fravær af lymfeknude metastaser;
  • upåvirket tyndtarm.

pancreasectomi

Med verificeret PCa udføres pankreatektomi:

  • total - mere volumenoperation
  • distal - med en læsion af halen.

Pankreathektomi udføres med eksisterende multifokale kræftfoci. Den anvender teknikken til radikal udskæring af regionale lymfeknuder (miltrod, rundt om brystet i bugspytkirtlen). Dødeligheden er reduceret på trods af den store mængde kirurgi, men langsigtede resultater forbedres ikke på grund af udviklingen af ​​alvorlig forstyrrelse af kulhydratmetabolisme i form af diabetes.

distal

Distal pankreatektomi er indiceret, når der opdages kræft i den kaudale region eller i bugspytkirtlen. Ved kirurgisk indgreb resekteres et segment af halen, en del af kroppen og lymfeknuderne. Når den onkologiske proces spredes til milten eller karrene, resekteres den. Hovedet på kirtlen er forbundet med tyndtarmen.

Distal resektion er en mindre kompliceret operation end Whipple-proceduren, men da immunsystemet lider på grund af splenektomi med et profylaktisk formål, er langtids antibiotikabehandling ordineret til patienten for at forhindre infektioner i de indre organer.

Hvis der opdages en lille tumor, er det muligt at udføre operationen ved hjælp af laparoskopi, hvilket tager mindre tid at genoprette.

den samlede

Indikationer for total pankreatiskektomi er:

  • hurtig fremgang af en pankreatisk tumor med metastase til milten;
  • flere patologiske foci i kirtlen;
  • sjælden type tumor eller precancerøs læsion;
  • onkologisk proces langs hele længden af ​​bugspytkirtelkanalen;
  • umuligheden af ​​sikker forbindelse af bugspytkirtlen med tyndtarmen.

Ved kirurgisk indgreb fjernes:

  • hele kirtlen er fuld;
  • del af mave og tyndtarme
  • choledoch;
  • galdeblæren;
  • milt;
  • lymfeknuder.

Derefter skabes en gastroenteroanastomose: fastgørelsen af ​​maven til tyndtarmen. Resten af ​​choledochus er også fjernet i jejunum.

En sådan operation anvendes sjældent, fordi:

  • ikke bevist sin effektivitet i at forbedre overlevelsen sammenlignet med Whipples funktion
  • efter fuldstændig fjernelse af bugspytkirtlen udvikles diabetes, hvilket fører til langvarig (undertiden livslang) behandling med insulin;
  • postresektion kræver konstant erstatning enzymbehandling.

Kirurgi tager 4 til 8 timer. Hele indlæggelsesperioden er 10-14 dage.

Palliativ kirurgi

Palliativ behandling udføres i inoperable former for prostatacancer. De bruges til at eliminere:

  • obstruktiv gulsot
  • obstruktion af tolvfingertarmen.

Til dette formål holdes:

  • cholecysto- og choledochojunostomi på jejunum-løkken, der blev slukket langs Roux;
  • gastroenterostomi for at sikre evakuering af maveindhold i tyndtarmen med en skarp indsnævring af duodenum af tumoren;
  • ekstern cholangiostomi, udført under kontrol af en ultralyd eller CT-scanning;
  • endoprostetik af den terminale del af choledochus.

Den gennemsnitlige levetid efter forskellige former for sådanne interventioner er ifølge statistikker ca. 7 måneder. Moderne metoder til stråling og kemoterapi forlænger sin betegnelse lidt.

Stent installation

For at eliminere en forhindring skabt af en tumor udføres stenting: Et metalrør indsættes i galdekanalens lumen, hvorigennem galde kommer ind i tarmlumen.

Stenten indsættes under endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP). Nogle gange sker dette ved den perkutane metode: en stent indsættes gennem et snit ind i kanalen. Efter etableringen strømmer galden ind i en særlig taske uden for kroppen. Den installerede stent ændres efter 3 måneder.

Kirurgisk Shunting

For at reducere obstruktionen af ​​den pressede kanaltumor ved at skifte. Afhængig af okklusionsstedet udføres følgende operationer:

  1. Choledochaeoyunostomi - udgang af koledochus ind i tyndtarmens lumen. Manipulation udføres sikkert ved laparoskopisk metode.
  2. Hepaticojejunostomi er en kirurgisk procedure, hvor den fælles hepatiske kanal fjernes i jejunum.
  3. Gastrojejunostomi - maven genforenes med tyndtarmen for at udelukke genoptagelse med den eksisterende risiko for obstruktion af duodenum med yderligere udvikling af onkologi.

Komplikationer efter operation

Konsekvenserne af en operation kan ikke forudsiges på forhånd på forhånd. De er afhængige af:

  • sværhedsgraden af ​​patientens tilstand
  • forekomsten af ​​kræft;
  • Immunitet.

Efter Whipple-kirurgi er der mange komplikationer. Ca. 30-50% af tilfældene udvikler sig:

  1. Smerter - forårsaget af vævstrauma. Dens intensitet bestemmes af niveauet af smertegrænsen og hastigheden af ​​helingsprocessen.
  2. Infektion af indre organer - forårsaget af tilstedeværelsen af ​​afløb, der er indstillet til at accelerere helingen. Dette kan udvikle sig efter en operation.
  3. Blødning er forbundet med en blødningsforstyrrelse eller en uisoleret blodkar. De kan komplicere enhver operation. En lille mængde blod i afløbsrøret betragtes som en variant af normen. Nogle gange udfører de embolisering af det blødende fartøj, i undtagelsestilfælde - kirurgisk indgreb.
  4. Anastomoselækage manifesteres ved lækage af galde-, gastrisk eller pancreasjuice på det kirurgiske sted. Dette sker med dårlig helbredelse, hvilket resulterer i fordøjelsesenzymer, der beskadiger nærliggende væv, forekommer selvfordøjelse. Okreotid (Sandostatin), som blokerer for produktion af bugspytkirtelsaft, er ordineret.
  5. Lækage af lymfevæske, der består af lymfe og fedtemulsion, ses sjældent. Denne betingelse justeres ved at reducere mængden af ​​mad eller indførelsen af ​​parenteral ernæring.
  6. Udviklingen af ​​diabetes.
  7. Forsinket gastrisk tømning - opstår, når nerveskader opstår under operationen, og der opstår delvist lammelse af maven. Kliniske manifestationer: kvalme, opkastning. Efter 1-3 måneder passerer alt. Om nødvendigt fodres gennem sonden. Dette symptom udvikler sig ofte efter modificeret Whipple-kirurgi.
  8. Dumping syndrom - kombinerer flere symptomer. De fremstår, når fødevaren er for hurtig til at skubbe klumpen fra maven ind i tyndtarmens lumen. Udvikle efter standard Whipple operationen.

Dumping syndrom er klinisk manifesteret:

  • alvorlig hyperhidrose efter at have spist
  • kramper;
  • flatulens;
  • diarré.

Disse ændringer justeres ved at ændre kost, medicin eller kirurgi.

Fordøjelsessygdomme opstår efter pancreato-duodenal resektion, når der produceres utilstrækkelig mængde enzymer og galde. Som følge heraf reduceres appetitten, fedtstoffer absorberes næsten ikke (på grund af manglende opnåede vitaminer - A, D, E og K), hvilket fører til diarré og flatulens. I sådanne tilfælde anbefales det:

  • hyppige måltider i små portioner;
  • afvisning af fedtholdige fødevarer
  • antiemetika;
  • vitaminer.

I nogle tilfælde er sondefoder foreskrevet for at give den normale mængde næringsstoffer.

Rehabilitering efter tumorfjernelse

Rehabiliteringsforanstaltninger afhænger af komplikationerne efter operationen. Deres grundlag er streng overholdelse af lægens ordrer, herunder:

  • særlig kost;
  • undgå alkohol og rygning
  • begrænsning af tung fysisk anstrengelse
  • overholdelse af medicin.

Rehabilitering har til opgave at genoprette en patients sundhed med kræft. Hun forfølger følgende mål:

  • forebyggelse af komplikationer (dette kræver gode forhold i den postoperative periode);
  • opretholdelse af en tilfredsstillende tilstand med passende behandling
  • rehabilitering af patienten.

Efter kirurgisk behandling skal patienten forblive på hospitalet i mindst 7-10 dage. Brugte smertestillende midler, epiduralbedøvelse. Umiddelbart efter operationen er om nødvendigt parenteral ernæring ordineret, indtil patienten selvstændigt kan tage mad. Det tager cirka 3 måneder at genoprette fordøjelsessystemet.

Efter delvis resektion af bugspytkirtlen producerer den resterende del en utilstrækkelig mængde insulin. Han er udpeget til at modtage, indtil bugspytkirtlen, der begynder at syntetisere hormoner alene, er fuldt restaureret. Enzymeterapi bruges også til at normalisere processen med fordøjelsen.

Kostbehandling

Efter operationen anvendes mad med særlige blandinger. Til dette formål anvendes et nasogastrisk rør, eller en jejunostomi (dannelse af en stomi på abdominalvæggen) udføres. Derefter overføres patienten til et sparsomt regime og efter nogle få dage - til en normal kost.

Blid mad betyder at spise blød, flydende og let fordøjelig mad. Forbudte kulsyreholdige drikkevarer: de forårsager oppustethed og nedsætter appetitten, kan forårsage smerte. I nogle tilfælde er tilskud med højt protein kosttilskud ordineret. De bør ikke kombineres med modtagelse af andre midler.

Måltider bør være fraktioneret og hyppigt, med et stort antal små snacks og brugen af ​​højtydende drikkevarer mellem måltiderne. Da der kræves en tilstrækkelig mængde energi og protein fra mad i genopretningsperioden, anbefales det at begrænse vandige supper, drikkevarer, frugt og grøntsager under måltiderne.

Fysisk aktivitet

Efter operationen bliver patienten hjulpet af en fysioterapeut: Du må sidde, begynde at gå. Det forbedrer blodcirkulationen og genoprettelsen af ​​fordøjelsesprocesser. I fremtiden udvider den fysiske aktivitet: korte vandreture anbefales, så der ikke er overbelastning.

Fysisk aktivitet efter onkologisk behandling understøtter den fysiske og følelsesmæssige tilstand, reducerer risikoen for komplikationer. Enkle øvelser bidrager til normalisering af trivsel og hurtig genopretning.

Enhver øvelse anbefales at begynde gradvist: belastningen ved gangstigning skal øges hver uge, hvilket giver afstand og hastighed. Efter inddrivelse vil patienten kunne vende tilbage til den sædvanlige livsstil.

Særlige anbefalinger til børn

Til behandling af prostatakræft hos børn anvendes Whipple-kirurgi oftest. Forberedelsen af ​​barnet afhænger af hans alder og omfatter arbejde for at reducere angst, hjælpe med udvikling af selvkontrol. Læger og forældre forbereder det psykologisk, forklarer, hvordan alt vil ske, ro og sætte sig positivt op.

Klinikker i Rusland og i udlandet

Behandling af kræft i bugspytkirtlen er succesfuld involveret i store klinikker i Rusland:

  • FSBI Cancer Center. N. Blokhin, Moskva;
  • Federal Medical Research Center opkaldt efter V.A. Almazov, Skt. Petersborg;
  • Regional Hospital № 1, Bryansk og mange andre.

I byens kliniske hospital opkaldt efter brødrene Bakhrushins i Moskva under ledelse af en kirurg-onkolog, Dr. med. VI Egorov, vicedirektør af onkologi, GBUZ, udfører hele rækken af ​​kirurgiske indgreb, herunder organsparende og radikale operationer for godartede og ondartede sygdomme i bugspytkirtlen samt tumorer i bugspytkirtlen med et usikkert potentiale for malignitet. Også kurser af tilstrækkelig kemoterapi. Hospitalet beskæftiger specialister med stor erfaring inden for kirurgisk behandling. Takket være dem er der tilvejebragt sikker operation og tilstrækkelig kemoterapi, som forbedrer livskvaliteten og forlænger den.

Et af hovedprincipperne for behandling af prostatacancer i tyske klinikker er brugen af ​​laparoskopiske operationer med lav effekt. I det sidste årti har roboten i Da Vinci været meget udbredt i Tyskland. Da Vinci's robot er i stand til at udføre en bred vifte af højteknologiske sparsomme operationer på forskellige områder af operationen, herunder behandling af prostatacancer, i hvilket som helst volumen.

Den universelle robotkirurg blev udviklet i slutningen af ​​1990'erne af IntuitiveSurgicalInc. Navnet DaVinci (Da Vinci) blev givet til ham til ære for den store Leonardo da Vinci, der designede den første robot, der kunne flytte benene og arme, til at udføre andre handlinger.

Patienter, der måtte behandle robot-assisterede laparoskopiske interventioner, efterlod positiv feedback på denne metode. Takket være denne tilgang er det forventede levetid for patienter, der har gennemgået behandling i store specialiserede centre i USA, Japan og Europa i det sidste årti med prostatacancer med en faktor 3-4.