Image

Hvordan man kan helbrede en anal fission uden kirurgi

Slidning af huden eller slimhinden i et følsomt sted er altid et stort problem, der giver en masse fysisk og psykisk lidelse for en person. Skam og frygt for kirurgi gør det ofte svært at starte en kvalificeret behandling med en specialist i tide. Folk, hvor mange kræfter, forsøger at slippe af med problemet på egen hånd. I mellemtiden spiser analfissure hverken voksne af noget køn eller børn. Hver femte patient i den proktologiske undersøgelse har tegn på kronisk analfissur, og behandlingen af ​​avanceret patologi er altid vanskeligere, dyrere og længere end den akutte proces.

Problembeskrivelse

En anale spaltning er et brud på en lineær form i slimhinden i endetarmen på overgangen til anus. På urskiven er den ofte placeret i 6 timer hos mænd, 12 timer hos kvinder (mindre ofte omvendt) eller 3 timer. Denne mangel har en anden dybde og længde fra et par mm til 2 - 3 cm.

Hovedårsagen til en revne i anus betragtes som en ukontrolleret patologisk stigning i muskeltonen, som tæt lukker anusen (sphincter spasm).

De provokerende faktorer, der bidrager til bruddet af den rektale slimhinde er:

  • mekanisk skade med hårdt afføring med forstoppelse er den mest almindelige situation i barndommen;
  • hyppig irritation af endetarmen med diarré, rensende enemas;
  • skader og skader på et fremmedlegeme i tilfælde af ulykker og udøvelse af analsex
  • hæmorider i trin 2 og 3;
  • fødsel hos kvinder - med perineal rupturer med overgang til anus;
  • inflammatorisk tarmsygdom (proctitis, enterocolitis) - hvis den ikke behandles hensigtsmæssigt
  • invasioner af orme og parasitter;
  • sjældne årsager - HIV, Crohns sygdom, leukæmi.

Alkoholisme, rygning, forbrug af dårlig mad, hårdt fysisk arbejde, fysisk inaktivitet, dårlig hygiejnebehandling, arvelighed kan fremkalde beskadigelse af slimhinden i endetarmen.

Klinisk billede

Sprængningen af ​​anus kan være akut og kronisk. En sådan opdeling er vigtig for klinikere med hensyn til en kompetent tilgang til behandling af sygdommen. Disse to former adskiller sig ikke så meget ved varigheden af ​​problemet (op til en og en halv måned akut og længere end denne periode - kronisk), men af ​​sværhedsgraden af ​​symptomerne og patientens subjektive klager samt morfologiske forandringer i den analkanale region.

Tegn på akut anal fissur:

  • smerter i endetarmen er meget skarpe, brændende, dagger, opstår under afføring og varer ca. en halv time efter det;
  • krampe i anal-sphincterapparatet er stærkt udtalt, hvilket gør det vanskeligt at tømme tarm og øger smerte;
  • blødning - forekommer ret ofte under passagen af ​​fast afføring, normalt af medium intensitet, kan være en dråbe;
  • når det ses i anusen, registreres ingen patologiske ændringer, kun en prokolog kan foretage en diagnose ved anoskopi
  • akut analfissur heler hurtigt, forudsat at den provokerende faktor (for eksempel forstoppelse) ophører med at fungere - inden for 3 eller 4 uger, er slimhinden fuldstændig restaureret.

Tegn på kronisk sprængning:

  • smerten inde i anus er ikke så alvorlig, det ser ud efter at tømme tarmene, varer lang tid (hvor mange timer - afhænger af dybden af ​​skader og særegenheder i det menneskelige nervesystem), forstyrrer, når man sidder, går og selv om natten, hvilket giver alvorlig ubehag for patienten;
  • anal sphincter spasmer mindre intens;
  • blødning er lille i form af scarlet mærker på linned eller toiletpapir;
  • kløe i anus er næsten konstant;
  • psykologisk frygt for afføring udvikler sig
  • mulig purulent udledning fra anus;
  • visuel inspektion af skaden udefra kan ikke ses, mens der sidder palpating, "guard hillocks" findes - ar i stedet for de tidligere helbrede revner;
  • karakteriseret ved cyklisk kursus med perioder med eftergivelse og forværringer;
  • helbreder den kroniske proces i meget længere tid, der kan være så mange ar som nye revner dannet ved stedet for gamle defekter med signifikant cicatricial indsnævring af det rektale lumen uden en operation.

diagnostik

Hvis patienten ikke vender sig til prokologen, foreskriver behandlingen sig selv, og forbedringen sker ikke, så er der stor sandsynlighed for en forkert diagnose og inkonsekvens af terapien.

Symptomer på en anal fissur kan maskeres af en anden patologi (hæmorider, polypper, maligne rektale tumorer). Behandlingen af ​​disse sygdomme er fundamentalt forskellig, og forsinkelsen fører ofte til uoprettelige konsekvenser for helbred og liv.

Derfor er det så vigtigt at konsultere en læge rettidigt til undersøgelse og diagnose. For eksempel i kræft afhænger prognosen for patientens liv direkte af operationstidspunktet, for hæmorider, tidlig konservativ behandling forbedrer patientens livskvalitet og gør det muligt at gøre uden kirurgi.

Proktologisk undersøgelse omfatter en ekstern undersøgelse af anal-sektionen, fingerundersøgelse, anoskopi. Normalt er disse metoder tilstrækkelige til at detektere en defekt i rektal slimhinde eller anus. Hvis patologi mistænkes i øvre tarm, udføres en sigmoidoskopi, ultralyd, koloskopi, vandingsbehandling eller andre undersøgelser. Hvor meget forskning er der behov for at foretage en diagnose, hvilken behandling der skal ordineres, om det er muligt uden kirurgi - lægen beslutter individuelt i hvert enkelt tilfælde.

behandling

Akutte analfehandlinger behandles sædvanligvis godt med konservative metoder. Ved kroniske defekter løses spørgsmålet om valg af behandlingsmetode efter at have undersøgt patienten. Taktikken hos en patient med en langvarig patologisk proces afhænger af varigheden af ​​problemet, tilstedeværelsen af ​​klager, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og de morfologiske forandringer i den analkanale.

Med en signifikant indsnævring af det rektale lumen ved cicatricial strukturer, kan problemet løses ved hjælp af en operation (kryodeforstyrrelse, sphincterotomi).

Generelt er prokologerne mere tilbøjelige til at behandle patienter med konservative metoder ved hjælp af følgende foranstaltninger:

  1. Ændring af den sædvanlige livsstil - patienten anbefales at flytte mere, gå, udøve, jogge, svømme, danse, stoppe med at ryge, ikke misbruge alkohol, få nok søvn og vær mindre nervøs.
  2. Normalisering af afføringen - det er vigtigt ikke at tillade forstoppelse, følge kosten, brug mere plantefibre, korn, væsker. Hvis det er nødvendigt, kan du bruge bløde latexmidler - duphalac, normase. Det er ønskeligt at lære din krop til daglig morgen tømning af tarmene.
  3. Hygiejnisk pleje af skridtområdet efter hver stol med køligt vand.

Til helbredelse af akutte revner kan disse foranstaltninger være tilstrækkelige, ellers behandles de med medicin. Disse er stoffer til lokal og systemisk brug:

  1. Den patogenetiske metode er brugen af ​​midler til at eliminere den patologiske sphincter spasme - disse er nitrater og calciumkanalblokkere (normalt 0,2% nitroglycerin salve bruges topisk og nifedipin tabletter oralt pr. Dosis som foreskrevet af en læge).
  2. Symptomatisk behandling udføres for at lindre patientens tilstand ved at lindre smerter, reducere inflammation, eliminere blødning og fremskynde helingen af ​​en delikat slimhindefeil. Til dette formål foreskrives salver og suppositorier, indtil symptomerne på sygdommen forsvinder under lægeligt tilsyn. De mest populære salver er Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Rektale suppositorier af polykomponent sammensætning - Relif, Proktozan, Prokto-Glevenol, Posterizan, Anuzol, samt plantelægemidler - Lys med belladonna, havtornolie, suppositorier med methyluracil, med propolis.
  3. Folkelige opskrifter - Sessile varme bade med afkogning af antiinflammatoriske urter, mikrokryster med havtornolie eller solkoseryl (1 rør pr. 50 ml varmt vand) før sengetid daglig, stearinlys fra rå kartofler, mikroclymer fra decoctions af kamille, egebark, hørfrø, salvieurter.

Behandling af analfissurer skal differentieres under hensyntagen til årsagen til skader på rektal slimhinde, patientens helbredstilstand og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

Prognosen for revner er normalt gunstig med rettidig diagnose, tilstrækkelig behandling og patientens overholdelse af alle nødvendige anbefalinger.

Hvor mange analfissurer heler i anusen: lang eller ikke?

For mange mennesker heler ikke en rektal spaltning i lang tid. Hvad er årsagerne til dette fænomen? Frekvensen er normalt ikke forsinket i lang tid på grund af afføringssygdomme eller kronisk tarmsygdom.

Endvidere kan langvarig regenerering skyldes mekanisk beskadigelse af endetarmen. Hvad skal man gøre, hvis revnen er lang forsinket? Anvend i dette tilfælde specialiserede lægemidler.

Hvis brugen af ​​stoffer ikke frembringer den ønskede effekt, skal revnen betjenes. Excision operationen udføres på et hospital.

Hvorfor helbreder ikke analfissur?

Rectal fissure - en meget almindelig prokologisk patologi. Ifølge dens udbredelse tager det 2. plads efter hæmorider. Rectal fissure bliver normalt resultatet af mekanisk skade på tarmene.

Men der er en række andre prædisponerende faktorer, såsom hæmorider, rektal prolaps og sphincteritis. Alle disse sygdomme ledsages af lidelser i tarmene og låsemusklerne.

Sprækken kan ikke helbrede i lang tid af flere grunde:

  1. Generisk aktivitet. Under fødslen stiger intra-abdominal tryk betydeligt. Hvis der i løbet af graviditeten var en anal fissur, kan defekten helbrede meget længere.
  2. Hårdt fysisk arbejde. Ved løft af vægte strammer bækkenbundens muskler. Som følge heraf kan en ikke-helende rektalfejl danne sig.
  3. Sphincter spasm. Med en kraftig stigning i muskeltonen kan revnen måske ikke heles i lang tid, eller endog stige i størrelse.
  4. Forstoppelse. Hård fækal trauma traumatiserer slimhinden i endetarmen. Dette fører til, at manglerne ikke heler i lang tid. Men der er en ulempe. Hvis en person lider af diarré, er slimhinden irriteret, som følge heraf kan analfissuren også vokse.
  5. Infektion med parasitter.
  6. Coccyx fraktur
  7. Forkert hygiejne. Hvis en person ikke følger reglerne for intim hygiejne, sænker regenereringen af ​​den beskadigede del af endetarmen. Desuden kan manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne føre til en komplikation af patientens generelle tilstand, da en infektion kan komme ind i den resulterende mangel.

En sygdom som perianal dermatitis kan forårsage langvarig helbredelse af revner. Faktum er, at med denne lidelse dannes ar på revnen. De skal fjernes kirurgisk.

Selv ubalanceret ernæring og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer kan føre til langvarig regenerering.

Hvad er symptomerne på analfeber?

Anal fissurer er kendt for at danne tæt på anus. Placeringen af ​​defekten indtræder bogstaveligt talt af nerveender.

Derfor er akut analfissur eller kronisk analfissur i 100% af tilfældene ledsaget af smertesyndrom. Smerterne er meget værre, hvis revnen ikke heler og vokser i størrelse. Intensiteten af ​​denne kliniske manifestation stiger med afføring.

Et karakteristisk symptom på anal fissur er blod udskilles fra anus. Hvis bruddet ikke heler i lang tid, så er blodpropper hele tiden til stede i afføringen, og under en eksacerbation kan rektal blødning være helt åben.

Hvis helingen ikke opstår, er den rektale slimhinde irriteret. I dette tilfælde bliver patienten konstant plaget af kløe og brændende i anus. Disse kliniske symptomer forværres efter afføring.

Narkotikabehandling af analfeber

Hvad skal man gøre, hvis en rektal fissur ikke heler i lang tid? I dette tilfælde er passende medicinsk behandling foreskrevet.

For ikke at udligne de berørte områder er det nødvendigt at overholde hygiejnereglerne. Den anorektale zone skal vaskes med varmt vand og sæbe. Dette skal ske efter hver afføringshandling.

I dannelsen af ​​anal fission til brug af toiletpapir anbefales ikke, fordi med hjælp kan du skade endetarmen. Mikrotraumas kan efterfølgende bløde kraftigt.

Udover at overholde hygiejnebestemmelserne er det vigtigt at:

  • Brug afføringsmidler. De bruges, hvis årsagen til revnerne er kronisk forstoppelse. Laksemidler er valgt individuelt. Saline afføringsmidler eller osmotiske afføringsmidler er almindeligt anvendt. Hvor mange dage det er nødvendigt at tage afførende præparater, afgøres udelukkende af den behandlende læge.
  • Brug antispasmodiske lægemidler. Sådanne lægemidler vil hjælpe med at slippe af med tarmsmerter og spasmer. De bedste antispasmodika er No-Shpa og Drotaverine Hydrochloride.
  • Behandle det anorektale område med antiseptika. Dette er en nødvendig foranstaltning, da infektion kan komme ind i revnen. Denne faktor kan føre til udvikling af purulent paraproctitis. Denne patologi er ekstremt farlig.
  • Brug rensende enemas. De bruges sammen med afføringsmidler, da de kan bruges til at fjerne forstoppelse og rense tarmene.

Foruden ovennævnte midler er anti-inflammatoriske stearinlys og salver påkrævet. Den specifikke medicin udvælges individuelt. Når lægen vælger et lægemiddel, tager lægen hensyn til forekomsten af ​​samtidige patologier, alder og patientens individuelle karakteristika.

Ofte brugt lys Natalsid i revnen. Dette værktøj hjælper ikke kun med at eliminere symptomerne på defekten, men også at suspendere rektalblødning. Natalside indeholder også stoffer, der styrker lokal immunitet.

Reliefsalve til brud er også meget udbredt. Dette værktøj er også tilgængeligt i form af suppositorier. Lægemidlet indeholder stoffer, der fremskynder processen med regenerering af beskadigede rektalvæv, eliminerer smerter og stopper rektal blødning.

Hvis lægemiddelterapi ikke har den ønskede effekt, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder.

Kirurgisk behandling og kost til analfeber

Fjernelse af en revne ved kirurgi udføres kun under strenge indikationer. For eksempel kan kirurgisk behandling anvendes, hvis medicin ikke hjælper, eller sygdommen ledsages af comorbiditeter.

Hvordan udføres en anal fissure resektion? Kirurgen dissekerer en af ​​sphincter-delene. Operationen hedder sphincterotomi. Efter manipulation stabiliserer patientens tilstand relativt hurtigt.

Hvor lang tid er opsvinget efter operationen? Normalt lindring af tilstanden opstår på den anden eller tredje dag. Men rehabilitering efter sphincterotomi varer lidt længere.

Når analfissurer skal følge en diæt, uanset hvilke behandlingsmetoder der anvendes - medicinsk eller kirurgisk. Patienten skal spise fraktioneret, men i små portioner.

For at undgå forstoppelse bør udelukkes fra kosten:

  1. Halvfabrikata.
  2. Fedt kød og slagteaffald.
  3. Fede mejeriprodukter.
  4. Slik og bagværk.
  5. Kaffe, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer.

Kosten skal hovedsagelig bestå af fødevarer af vegetabilsk oprindelse. Patienten anbefales at spise grøntsagssupper, friske grøntsager og frugter dagligt. Også på menuen kan der være flydende gruel, magert kød og fisk.

Mad skal dampes eller bages i ovnen. For at undgå forstoppelse er det nødvendigt at tilsætte olie til mad. Olivenolie og hørfrøolie er bedst, da de indeholder de sunde fedtstoffer Omega-3 og Omega-6. Desuden sørger dietten for overholdelse af drikkeordningen, ifølge hvilken patienten skal drikke 2-3 liter vand dagligt.

Kost, kirurgiske manipulationer og medicinbehandling vil naturligvis give en positiv effekt. Men du kan fremskynde processen med helbredende revner ved hjælp af kosttilskud. Deres handling er rettet mod regenerering af defekten og eliminering af symptomer på revner. Det bedste bioadditiv fra revner betragtes som krebsalve Proctolex.

Hvorfor formler anal fissur og ikke helbreder i lang tid?

Et spræng i analkanalen er meget smertefuldt. Meget. Frygt for overhængende besøg på toilettet fører ofte til "afføring frygt". Det handler om anal fissur.

Formation og patogenese af anal fissur

Hvis du aldrig har haft frygt for hvert besøg på toilettet "stort set", mens du ønsker at lide, skal du forsinke denne proces så længe som muligt, i hvert fald i en halv time - så er det fint. Det er værd at læse videre, så det var aldrig. Det vil fokusere på anal fissur eller anal fissur. Ligesom mange sygdomme i proctology foretrækker folk ikke at tale om dette med hinanden. Det er værd at overveje, om dit barn eller en af ​​de ældre forældre (hvor ofte!) Bliver irritabel og forsøger på alle måder at øge intervallerne mellem afføring. På internettet er der nu meget information om dette problem, og som følge heraf kommer patienten til receptionen helt forvirret over alt.
Hvad du behøver at forstå: anal fissur er ikke bare et sår! En kompleks patologisk mekanisme fører til udvikling af anal fissur.

Så hvad er anal fissur

Faktisk - dette er en defekt i væggene i den analkanale, såret. Og i absolutte tilfælde er væggen af ​​anoderm beskadiget på ryg og forside af endetarmen. Sprækken i størrelse varierer fra 3-4 mm til 1,5 cm. Bredde 2-5 millimeter. Formen kan være lentikulær, men har oftest formen af ​​en trekant, med apexet mod endetarmen.
Placeringen af ​​analfissuren på for- og bagvæg er ikke tilfældig. I området af den analve kanals bakre og fremre væg er anodermets hud tættere bundet til de underliggende væv. På bagvæggen (dette er 8 ud af 10 analfeber) er rektens vægge fastgjort til halebenet ved anokopchikovoy-ligamentet. Derudover er der mindre trækmuskel og dybere krypter (fordybninger mellem folderne). Men det er ikke det vigtigste. Mere vigtigt end den anden.
Anatomisk er såret ikke det bedste sted: under tarmbevægelsen er der en konstant divergens mellem kanterne og forureningen med tarmindholdet. Men hvordan man forstår hvorfor analfissuren ikke heler i lang tid, selv under behandlingen? Selvfølgelig er sårdefekten selv ikke den eneste årsag. Der er en teori om, at dette er en slags "hjerteanfald" af anus. Det vil sige, at en anal fissur er en konsekvens af et brud på blodcirkulationen.
Dette forklarer noget, hvorfor analfissuren sædvanligvis er placeret på analkanalets for- og bagvægge (en anden placering bør advare koloproktologen: det er nødvendigt at udelukke "specificitet", herunder syfilis, actinomycosis). Blodcirkulationen af ​​anusens hud er tilvejebragt af små skibe, som passerer gennem den indre sphincter. Anoderm i den forreste mur af den analkanale er den værste forsynet med blod, hvor sprækker normalt opdages (det er ca. 85% af tilfældene).
Dette forklarer for eksempel, hvorfor analfissuren ikke heler i lang tid hos patienter med vedvarende sphincter spasm. Hvis behandling foreskrives for at reducere denne muskelspasmer, heler revnen ofte, selvom der ikke er nogen specifik behandling.

Hvad forårsager anal fissur?

Hvis patogenesen af ​​sygdommens udvikling er ret kompliceret, er årsagerne til dannelsen af ​​en anal fissur i høj grad åbenlyse.
- Skader på anoderm under belastning under fødslen.
- Komprimering af fæces ("får" fæces) med dannelsen af ​​fækale "trafikpropper". Tomme fækale masser beskadiger mekanisk kanalen.
- stærk belastning med forstoppelse Dette er også "hast" under afføring, lyst til at "fremskynde processen".
- Kraftig motion. Skønt stigningen i intra-abdominal tryk ikke er en faktor, der fører til analfissuren, er det årsagen til overfladen af ​​hæmorrhoidvæv.
- Mekanisk skade (skade ved indførelse af enemas, medicinsk diagnose, analsex).
- Forringet blodcirkulation (forhøjet venetryk i bækkenorganerne, hæmorider, systemisk vaskulitis).
- Ændringer i det epiteliale lag af den analkanale (det sker med psoriasis og lokale områder af keratinisering - keratose)
- Irritation og maceration af huden i den analkanale med dysbakteriøsitet, diarré. Forskellige typer af dermatitis.
- Det er værd at huske om andre sygdomme i den analkanal, der sameksisterer med analfissuren: kryptitis, hæmorider, proctitis.

Funktioner af diagnosen anal fissur

Selv om man vurderer, at analfissuren kan opdages ganske let under undersøgelsen, bør en kompetent læge altid være opmærksom på en række specifikke sygdomme: for eksempel debut af ulcerøs colitis.
Til revne kan du tage hård chancre i syfilis, anal neoplasma, hud manifestationer i immunforsvar.

Derfor er der brug for en række instrumenter og laboratorieundersøgelser:
- fuldføre blodtal. Se på tilstanden af ​​leukocytformlen, mængden af ​​hæmoglobin.
- Generel analyse af afføring (fækal analyse for scatology). Det er nødvendigt at udelukke betændelse i tyktarmen (der kan være en overdreven mængde slim, leukocytter), og ufordøjede kostfibre kan indikere enzymmangel.
- Gregersens reaktion (fækal analyse for okkult blod). At udelukke mindre kronisk blødning i overliggende tarm.
- analyse af afføring på helminth æg
- sædafføring for patogen flora og følsomhed over for antibiotika (udpeget efter indikationer).
- fra instrumentelle metoder: ikke at gøre uden anoskopi og sigmoidoskopi. Ifølge indikationer - koloskopi og irrigoskopi.

Hvornår bliver en akut anal fissur kronisk?

Forskellene er i, hvor længe analkanalen har en sårdefekt, og hvor udtalte er de ændringer, der manifesterer sig i det analse fissurområde over tid.
Betinget af tidsperioden - 6 uger. Hvis der i løbet af denne periode ikke forekommer epithelisering af såret, er der normalt tegn på tegn på forværring af prognosen til selvhelbredelse.
Dette er en kronisk anal fissur. Forestil dig et sår, for eksempel på underarmen. Et sår, hvis kanter periodisk strækker sig og gnides. Desuden tilsættes der snavs (faktisk - intestinalindholdet er ikke så "mudder", da immunsystemet er bekendt med tarmmikrofloraen, men inflammation udvikler sig).
Når en langvarig inflammatorisk proces i såret akkumulerer ændringer, der forhindrer helbredelse. Kanter af et sår kondenseres. Ofte i den yderste del af såret (mindre og internt) dannes vækst af granulationsvæv. Formet vagthund.
Sommetider helbreder såret i den ydre del og danner en slags lomme, hvor tarmindholdet falder. Med sårets tilstand kan den ikke helbrede helt. Med perioder med forbedring og forringelse helbreder analfissur ikke. Chronisering af processen bidrager til sphincter spasmer og lokal blodforsyning i sårområdet.

Hvordan man forstår, at analfissur er blevet kronisk

Ved sygdommens begyndelse er smerten ret akut (de kan ofte beskrive den første episode af smerte - akut som en knivskæring). Det gør kun ondt i afføringsprocessen og et par minutter efter. I en kronisk proces er smerten ret smertefuld. Smerten er forbundet med kløe, prikkende. Smerter kan regelmæssigt forekomme som en spasme (faktisk er dette en spasme - reaktionen af ​​sphincteren til den nærliggende inflammatoriske proces). Kanten af ​​revnerne, når de føler sig tætte, uden for det, kan være en vagt tuberkel. Derfor kommer de ofte til at behandle "hæmorider" og tager ham til hæmorider.

Kroniske revner med et sådant klinisk billede skal betjenes.

Anal fissur, indikationer for kirurgi

Indikationer for operation for analfeber er som følger:
- Hvis analfissuren har tætte, fibrøse forandrede kanter, er der hypertrofi af kanten af ​​fissuren med dannelsen af ​​vagttubber.
- Hvis der inden for 1,5 måneder ikke er dynamik, når der anvendes konservative metoder.
- Hvis der under heling af revner blev dannet en "lomme". En sådan revne vil ikke helbrede alene.

Hvilke metoder bruges til at behandle anal fissur?

Alle metoder til behandling af rektale fissurer kan opdeles i tre grupper:
1. Medikamentbehandling
2. Specifik lokal terapi
3. Kirurgiske metoder (fraktur excision)

Lægemiddelterapi

Inkluderer smertestillende midler, forberedelser til normalisering af tarmkanalen (regulering af stolen - og forstoppelse og diarré skal indstilles).
Lokale præparater er ordineret (salver og suppositorier). Moderne kliniske undersøgelser viser, at i en tredjedel af patienterne er disse foranstaltninger tilstrækkelige til at helbrede analfissuren.
Selv om det ikke er sikkert sikkert, hvor længe denne effekt opretholdes, og om der vil være et tilbagefald i fremtiden.

Udfør lokal specifik terapi

Indledningsvis blev terapi foreslået for at bekæmpe spasmen af ​​den indre sphincter af den analkanale. Virkningsmekanismen af ​​lægemidler er muskelafslapning, sphincter fiber afslapning.
Her er to retninger - enten brug af salve i lang tid eller ved hjælp af injektioner i selve sphincteren med en temmelig lang effekt.
Til den første gruppe af lægemidler tilhører de stoffer, der anvendes til behandling af hjertesygdomme (dilaterende kar): nitrater og calciumkanalblokkere. En række undersøgelser har vist, at disse behandlinger har været effektive i 75% af tilfældene.
Desværre er der ulemper, der begrænser brugen af ​​disse behandlingsmetoder: Disse stoffer forårsager ofte hypotension (blodtryksfald) og hovedpine (mere typisk for nitroglycerin).
Hertil kommer, at mere end halvdelen af ​​patienterne efter afbrydelsen af ​​behandlingen efter et år genopstår symptomerne. En anden minus: i vores land, mens disse salver er vanskelige at få.
Der er mange randomiserede kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​nitrater. Disse metoder kan halvere brugen af ​​kirurgiske teknikker. Desuden er intensiteten af ​​smerte signifikant reduceret hos de samme patienter.

Gode ​​resultater er vist ved indførelsen af ​​botulinumtoksin (Botox, Disport) i musklerne i den indre sphincter i små mængder. som følge heraf udvikler paresens (delvist lammelse) af musklen i op til flere måneder, og spasmen er lettet.
Begrænsninger omfatter behovet for specialiseret specialuddannelse (licens) og behovet for omfattende lægepraksis.
Der er en erfaring med at bruge en lille mængde sklerosanter under lokalbedøvelse. Positive resultater af klinikere bemærkes, men denne metode er ikke fuldt statistisk bestemt.

Kirurgisk behandling af anal fissur

Det anbefales til patienter i tilfælde af kroniske eller komplekse frakturer, når smertsyndromet vedvarer i lang tid på trods af brugen af ​​konservative metoder.
Tre forskellige metoder anvendes almindeligvis:
1. Excision (fjernelse) af anal fissur (fissurektomi, fissurektomi). Det udføres under driftsbetingelser under generel anæstesi (eller epidural anæstesi).
Denne metode er god, fordi den giver dig mulighed for at fjerne relaterede formationer med en revne (beskyttet tuberkel, hypertrofieret anal papilla). Og der er ulemper... Faktisk erstatter vi et lille sår med en stor. Somme gange giver kirurger delvis reparation af såret af huden og en lille del af den rektale slimhinde. Dette er den såkaldte anoplastik.
Med den rigtige tilgang er væv til plast taget (forskydet) fra nabosteder, hvor blodtilførslen er bedre. Genoprettelsesperioden efter operationen er ret lang - efter at have såret den analfissure, helbreder såret i ca. 1,5 måneder.
2. Forsrukket strækning af anus (anus skiltning). Metoden har en lang historie og er beskrevet i bøgerne om medicinens historie. Teknisk set er denne procedure nem at udføre, men der er en række "faldgruber".
Selvom der ikke findes noget sår ved denne metode, udføres behandlingen under lokalbedøvelse. Manipulationer kompliceres ofte af talrige sår (tårer) af sphincter muskelfibrene.
Den mest alvorlige komplikation er inkontinens af gasser og afføring (ofte forbigående). Metoden bruges nu med forsigtighed.
3. Delvis del af den indre sphincter (den såkaldte sphincterotomi eller i den udenlandske litteratur - leiomyotomi). Det udføres under generel eller lokalbedøvelse.
Ofte udføres snittet væk fra sprængsiden (side) - lateral sphincterotomi. Reduktion af smerte efter operationen observeres ret hurtigt - 7-10 dage, men helbredelsestiden er ret lang - 5-6 uger.
Denne metode har gennemgået en seriøs videnskabelig vurdering. Efter denne procedure blev der konstateret tilbagefald af revner hos mindre end 5% af patienterne. Ja, med denne metode, som den forrige, er der risiko for sphincter insufficiens.
Ofte bemærkes umiddelbart efter proceduren, men normalt forsvinder små symptomer inden for få uger. De fleste tilfælde er delvis inkontinens i gassen. Hos 8% af patienterne kan desværre ikke væskeindhold holdes midlertidigt.

Efter udskæring af anal fissur

Vedligeholdelse af patienten efter en sådan operation er et lige så vigtigt punkt, som selve operationen. En af de vigtigste er at normalisere ernæring. Stolen efter operationen skal være blød for at minimere mekanisk beskadigelse af det postoperative sår.
Også diarré bør ikke være - det vil føre til irritation af slimhinden. Næringsnæringen af ​​kosten og (hvis nødvendigt) afføringsmidler udføres før kirurgisk behandling. Hos patienter med forstoppelse er normalisering af afføringen den vigtigste i behandlingen, da hvis der efter vanskeligheder med afføring er vanskeligheder med afføring, er et tilbagefald muligt, selv efter kompetent udført kirurgisk behandling.

Lige efter operationen kan lægen efterlade en gazeturunda med salve i analkanalen i 2-3 timer. Om nødvendigt placeres "sentinal drainage" - et lille rør i analkanalen, som gør det muligt at opdage tidlig blødning fra et sår.
Synger 2-3 dage for at minimere fysisk aktivitet. Den første afføring (siden rektum er tom før operationen) kan være i 2-3 dage, som regel udløses af et rensende emalje (det injiceres meget omhyggeligt, enema skal være med en blød spids, analkanalen er smurt med bedøvelsessalve).
Efter afføring er våd hygiejne indikeret på behandlingstidspunktet. En salve sættes på såret af det udskårne analfissur. Opgaven for den postoperative periode er kompetent sårheling. Hvad er det nødvendigt for lægen at kontrollere helingen efter 5-7 dage.
Såret efter fjernelse af revnen ved metoden fra Gabriel kan helbrede i 1-1,5 måneder. Smerte syndrom følger sædvanligvis såret 7-10 dage.

Anal fissur: hvordan man forbereder sig på kirurgi

Målet med præoperativ forberedelse er at evaluere patientens helbredstilstand fuldt ud og objektivt. Dette minimerer driftsrisici.
For at forberede sig på operationen for at fjerne analfissuren (som ved enhver operation i operationen) udnævnes:

1) Komplet blodtal. Niveauet af hæmoglobin, antallet af leukocytter og procentdelen af ​​deres populationer (stab, segmenteret, eosinofiler, monocytter), antallet af blodplader (blodplader) ses - de deltager i mekanismen for at standse blødning.
2) Blodbiokemi. Glukoseniveauet er vigtigt her (og niveauet afhænger af effektiviteten af ​​dets absorption, hvilket svækkes ved diabetes).
3) Coagulogram (tilstand af blodkoagulationssystemet).
4) Blodtype og Rh-faktor.
5) Rektoromanoskopi. Det er klart, at man udelukker samtidig patologi. Samt foreskrevet koloskopi.
6) Før patientens drift (med klare analyser) ser terapeuten ud. Om nødvendigt udføres et EKG.
7) Anæstesiologens inspektion. Det er han, der bestemmer hvilken type anæstesi der vil blive anvendt på en bestemt patient.

Så testene er færdige, patienten undersøges af terapeuten og anæstesiologen før operationen.

Før kirurgi for anal fissure anbefales et grundigt toilet af perineum, hår bør fjernes fra perianalt område (desværre glemmer patienterne ofte det).
Det er nødvendigt at rense endetarmen. Den bedste måde er at rense enemas med varmt vand. 2 enemas udføres om aftenen med et interval på en halv time og 2 om morgenen før interventionen.

Strøm. Som allerede nævnt udføres normaliseringen af ​​stolen før operationen. Men straks for en dag eller to før operationen, er fødevarer let fordøjeligt anbefalet. Kulhydrat mad (marmelade, honning) er inkluderet i kosten.
Undtaget fra de diætprodukter, der kan forårsage flatulens, øge peristaltik (bælgfrugter, melprodukter, salte og krydrede fødevarer, røget kød). Ingen alkohol.
Om morgenen 2-3 timer før operationen kan du drikke en kop te med honning.

Forebyggelse af analfeber under graviditeten

Endnu graviditet er tilstanden af ​​en kvindes krop mellem normal og patologisk. Alle organer og organsystemer arbejder med øget belastning.
Derfor øger risikoen for forværring af kroniske sygdomme altid under graviditeten. Hver anden gravid kvinde (eller som lige har født) kan have problemer med den anorektale region.
Oftest forstærket forstoppelse og hæmorider. Disse sygdomme er de vigtigste faktorer, der predisponerer for udviklingen af ​​analfeber under graviditeten.
For en kvinde, der venter på et barn, er mange stoffer forbudt til brug. Derfor er det bedre ikke at tolerere mange sundhedsmæssige problemer.
Den gravide livmoder vokser i bukhulen ændrer i høj grad anatomien af ​​bækkenorganerne.

Forstoppelse er et fælles problem for kvinder under graviditeten, så kost er den vigtigste faktor i forebyggelsen af ​​analfeber:
Du skal drikke en tilstrækkelig mængde væske - op til 1,5-2 liter, der er mere frugt og grøntsager med en stor mængde fiber. God normaliserer fordøjelsesspulver, tørrede abrikoser.
Det er godt at tilføje havkål til bestanden
Hvis det ikke er muligt at normalisere afføringen på en naturlig måde, så kan du bruge lette afføringsmidler: phytomucil, normase, mukofalk.
Med tykke afføring kan du lave "tæller" mini-ismer før en afføring (væskevolumen 30-50 ml). Påfør olie mini-enemas (med kamille afkogning). Forbereder et varmt afkog af kamille. Til 100 ml opløsning tilsættes 2 spiseskefulde solsikkeolie. 30-50 ml opløsning injiceres (forsigtighed - vandet bør ikke være højere end 35-37 grader!). I modsætning til rensende enemas, efter miniclicism, vil trangen til at defekte ikke umiddelbart komme.
Fysisk aktivitet Prøv at gå mere, gå til poolen. Dette har en gavnlig effekt på peristaltik.
Hvis der imidlertid opstår et problem - forsink ikke med lægen.

Vigtigst: Undervurder ikke denne sygdom. Uden tilstrækkelig behandling bliver den analfise kronisk kronisk.
Må ikke selvmedicinere.

Anal fissur helbreder ikke.

Anal fissur - skade (revner) af slimhinden i endetarmen, der forekommer langs ankanalets væg. Denne sygdom opdages ofte hos kvinder, såvel som hos personer, der har analsex. Der er tilfælde, hvor sygdommen opstår hos børn.

etape

Sprækken i anuset har to faser:

  1. Akut fissur i endetarmen. Formet, når en pludselig ruptur af væggene i slimhinden i slutningen af ​​fordøjelseskanalen. Sådanne sår har evnen til at helbrede hurtigt nok i 2-3 dage. Behandling med medicin kan ikke udføres.
  2. Kronisk rektalfissur. Sygdommen træder ind i sygdommens kroniske forløb, hvis en skarp pause ikke af en eller anden grund helbreder sig. Dette sker også, hvis en person lider af kronisk forstoppelse. Sprængning stiger betydeligt i størrelse. Samtidig er de udsat for konstant infektion med patogene mikroorganismer. Under anstrengelse hos mennesker opstår der en spasme i den anal sphincter. Det resulterende sår har en tendens til ikke at sulte over en lang periode, hvilket giver alvorlig smerte og ubehag for personen.

Fejl i anus kan være enkelt eller flere.

Fremkalde faktorer

I øjeblikket er årsagerne til sygdomsmedicinen ikke fuldt ud forstået. Men i grunden er årsagerne:

  • kronisk forstoppelse, dens konsekvenser og nedsat blodgennemstrømning i bækkenorganerne. Hovedårsagerne til forekomsten af ​​stagnation og forstoppelse er inaktiv livsstil, langvarig siddende på toilettet, løftevægte, stillesiddende arbejde. Dette gælder især for kontorarbejdere, folk, der beskæftiger sig med tungt fysisk arbejde, karakteristika for fordøjelseskanalenes anatomiske struktur;
  • skader opstået under analsex
  • kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (kronisk gastritis, duodenalsår og mavesår, cholecystitis);
  • hæmorider. Med varicose anal årer udvikler trombose. Det øger også sandsynligheden for revner i anus. Ofte forårsager hæmorider udviklingen af ​​pektenose, som har en skadelig virkning på elasticitet og tone i de rektale vægge;
  • graviditet og fødsel. Især hvis der var komplikationer.

komplikationer

Hvis du ikke behandler defekten i anusen, kan du provokere udviklingen af ​​følgende komplikationer: paraproctitis, blødning (i nogle tilfælde meget rigelig) under og efter afførelsen, kolitis, dannelse af purulent fistel, anal svaghed, konstante smertefulde fornemmelser (ikke kun i tid til tarmtømning, men også når man går, sidder), kløe, udvikling af onkologiske tarmsygdomme.

Komplikationer af revner i anus er meget farlige for mænd. Måske spredningen af ​​infektiøs inflammation i prostata. Som følge heraf forekommer prostatitis.

Tidlig behandling af analfissure undgår udvikling af livstruende konsekvenser.

behandling

Før man begynder at behandle rektale fissurer, er det nødvendigt at foretage en fuld differentieret diagnose (finger inspektion af anus, anoskopi, sigmoidoskopi, ultralyd). Valget af behandlingsmetode bestemmes af den behandlende læge efter en fuld undersøgelse. Afhængig af arten og klinisk manifestation af defekten i endetarmen.

Indledningsvis er behandlingen af ​​revner rettet mod at fjerne smerte symptomer og sphincter muskelspasmer. Og først da - for at normalisere fordøjelseskanalen og hæmningen af ​​defekten selv.

Med en akut spaltning i endetarmen i omkring halvfjerds procent af patienterne, kan effektive resultater opnås ret hurtigt, efter at terapeutiske foranstaltninger er taget i kombination med streng overholdelse af lægens recept: korrekt kost, hygiejne, øget fysisk anstrengelse og livsstilsændringer.

Behandlingsmetoder

Behandling af anal fissur hos mennesker omfatter:

  1. Kostoverensstemmelse.
  2. Konservative terapimetoder. Anvendelse af særlige farmakologiske præparater (rektal suppositorier, cremer, salver).
  3. Kirurgiske (kirurgiske) behandlingsmetoder.

Kostbehandling

Det første skridt i behandling af defekter i anus er at ændre patientens livsstil, normalisere metaboliske processer i kroppen og eliminere årsagen til forstoppelse. Først og fremmest er behandlingen af ​​revner rettet mod at forebygge forekomsten af ​​kronisk forstoppelse (eller diarré).

Patienter, der har et sår i endetarmen, bør udelukke fra deres menu saltede, stegte, krydrede, floury, krydrede, sure retter og selvfølgelig alkoholholdige drikkevarer.

Patienter med defekt i anus anbefales at spise korn, salater med vegetabilsk olie, klidbrød (ikke mere end 20 g pr. Dag), slimede supper, naturlige yoghurt. For at forbedre peristaltikken anbefales en højfedtdiæt (svesker, kiwi, tørrede abrikoser, bananer, rødbeder, figner, kogte gulerødder, bagt æbler osv.) Samt mejeriprodukter. Vi må ikke glemme rigeligt at drikke.

Hvis en person har diarré, er det nødvendigt at udelukke fra kostkål, bælgfrugter, friske grøntsager og frugter af frugttræer, wienerbrød fra gærdej, mælk.

Lægemiddelterapi

Hvis en patient har en fraktur i endetarmen, der ikke heler inden for en måned, bliver det kronisk fra et akut stadium.

Konservativ behandling involverer brug af rektal suppositorier og salver. Også for at lindre sphincter spasm gør injektioner.

Moderne farmakologi giver et stort udvalg af stoffer. Valget af et eller andet lægemiddel afhænger af symptomerne på sygdommen og omfanget af den inflammatoriske proces.

Rektale suppositorier

Rektale suppositorier er det mest effektive middel. Rektale suppositorier har ejendommen at blive absorberet i kroppen på kort tid. Denne form for lægemidlet fremstilles på basis af kakaosmør, vegetabilske og animalske hydrogenerede fedtstoffer, der samtidig virker som afføringsmiddel. Hvis patienten har en kronisk spredning i anusen, udføres terapien af ​​kombinerede rektal suppositorier med analgetiske og antispasmodiske virkninger. Lys kan bruges to gange om dagen efter tarmtømning. Rektale suppositorier, der reducerer smerte og kløe rundt om analkanalen, omfatter:

  • Anuzol. Præparatet indeholder xeroform, farvestof, zinksulfat;
  • Anestezol. Ingredienser: anestezin, vismut subgallat, menthol, zinkoxid;
  • Proktozan. Ingredienser: lidokain, bismuth subhallate, bufexamak, titandioxid;
  • stearinlys med belladonna ekstrakt mv

Rektale suppositorier, der eliminerer inflammatorisk proces, stimulerer heling, har hæmostatisk og smertestillende virkning, omfatter:

Narkotika af denne gruppe er kontraindiceret hos børn under tolv år under graviditet og amning i strid med blodpropper. At stimulere metabolske processer og immunmodulerende virkninger ved brug af stearinlys med methyluracil. Havtornstearinlys har en yderst effektiv indsats for overfladiske sår.

De fleste medicinske specialister mener, at det er rektal suppositorier, der er mere effektive behandlingsformer for at fjerne inflammation og helbrede sygdommen.

afføringsmidler

Ved hjælp af afførende stoffer kan du slippe af med den underliggende årsag til revnedannelse omkring anus. Narkotika, der letter afføringen, opdelt i blødgøring (Norgalaks) og hjælper med at rense kroppen (Naturox, Mukofalk, Fayberleks, Fiber, Fiberkon, etc.).

Hvis en patient har et stærkt smertesyndrom, er det meget vanskeligt at anvende rektal suppositorier i dette tilfælde. I denne situation indebærer konservativ behandling brugen af ​​salver og cremer fra sår i endetarmen.

Det er nødvendigt at behandle sygdommen med fedtbaserede salver eller cremer, der ikke fremkalder irritation af huden og slimhinder rundt om analkanalen.

Det er tilrådeligt at bruge stoffer, der fjerner betændelse og fremskynder processen med sårheling:

  • ultraprokt;
  • Aurobin;
  • dexpanthenol;
  • Bepanten;
  • Pantesol;
  • solkoseril;
  • Methyluracil og andre

En salve eller creme appliceres omkring anuset en eller to gange om dagen efter en afføring og bad.

Kirurgisk behandling

Hvis sygdommen ikke kan helbredes med medicinske lægemidler i 13-16 dage, anvendes operationelle behandlingsmetoder i en sådan situation. Som regel er kun kronisk krakning nødvendig for at behandle ved kirurgi.

Essensen af ​​operation er at fjerne såret. Operationen (excision) kan udføres på to måder:

Som det fremgår af mange fora, anbefales det at udføre operation med en laser.

Folkebehandling

I øjeblikket er behandling af traditionelle metoder bredt anvendt i kombination med medicinske lægemidler. Der er et stort antal forskellige populære terapimetoder: decoctions, te, sit-down baths.

Behandling af anal fission i hjemmet ved hjælp af traditionelle metoder anvendes både under sygdommens forværring og i det kroniske stadium af dets progression. Under sygdommens forværring hjælper folkemedicin med at reducere smerte symptomer, eliminere inflammation, lindre spasmen af ​​sphincter.

Efter operationen og i tilfælde af kronisk skade hjælper traditionel medicin med helbredelse af skader i anus.

Traditionel medicin anbefaler at gøre:

  • mikroclysters med tilsat olie, medicinske urter (St. John's wort, modergræs, medicinske marigolds) og honning;
  • Siddende bade ved stuetemperatur (højst 40 ° C) med medicinske planter eller med kaliumpermanganatopløsning;
  • salve lim og harpiks spiste (hjemme, med egne hænder).

Det skal huskes at for at helbrede sygdommen kun ved hjælp af traditionel medicin er umuligt. Efter den endelige helbredelse er det nødvendigt at eliminere alle de årsager, der fremkaldte forekomsten af ​​sygdommen (forstoppelse, inaktiv livsstil, hæmorider osv.). Hvis du følger alle anbefalinger fra den behandlende læge, vil du ikke længere have en revne i anus.

Årsager til analfeber

Årsagerne til, at der er opstået revne i en anus er mulig:

  • Forstoppelse. Under kronisk forstoppelse dannes faste fækale masser konstant, hvilket fører til mikroskader og skade på væv i anus. Desuden øger trykket udført af manden trykket i rektalområdet - dette kan føre til vævsbrud og udbrud af revner.
  • Inflammatoriske processer under proctitis. Under betændelsen falder styrken af ​​anusvævet, hvilket fører til deres skade ved fækale masser.
  • Forkert kost, dårlig tygge mad. Ufordøjede skarpe stykker mad (nødder, frø) kan beskadige væv under afføring.
  • Genera. Der kan være brud på slimhinden under stærk belastning, såvel som ved påføring af tænger under anvendelse af et vakuum.
  • Stærk fysisk anstrengelse
  • Intra-intestinale undersøgelser.
  • Hurtig, ukorrekt enema administration.
  • Anal sex.
  • Langt siddende.
  • Forkert kost: krydret mad, alkohol.

Symptomer på denne sygdom

Der er tre hovedfunktioner, der giver dig mulighed for nemt at diagnosticere den interne crack anus. Som regel oplever patienterne følgende symptomer:

  1. Akut smerte under en afføring, som patienter beskriver som "brændende", følelse af "brudt glas". Sådanne smerter forekommer i anus, giver i anus, lyske, underlivet. Syndromet kan vare i nogen tid efter en defekationshandling.
  2. Let blødning under afføring. De kan se ud som en stribe blod på overfladen af ​​afføringen. Hos nogle patienter bløder et spræng mellem blødninger.
  3. Spasm af den analse sphincter, som kan ledsages af alvorlig smerte.

Nogle patienter kan kun opleve karakteristiske symptomer i et stykke tid, hvilket vil give en misforståelse om helbredelsen af ​​bruddet, men det sker meget sjældent. Uden at overholde visse terapeutiske foranstaltninger er det svært at opnå det ønskede resultat, og muligheden for tilbagefald er ekstremt høj.

Egenskaber ved behandling af akut anal fissur

Egenskaber ved behandlingen af ​​denne sygdom afhænger af dens form, som er akut eller kronisk. En akut anal fissur er en defekt, der eksisterer i den første måned. En sådan revne ligner et lille hul uden klare grænser, hvorfra der kan ses rødt muskelvæv. Hvis spaltet ikke vokser inden for 6 uger, og kanterne opnår klare grænser, bliver analfissuren kronisk.

Det er vigtigt, at patienten ser en læge i en akut periode - i dette tilfælde er sandsynligheden for en ikke-kirurgisk helbredelse høj. Som regel behandler lægerne med konservative medicin metoder: termiske procedurer, anæstesi, udnævnelse af salver, cremer, suppositorier, enemas, bade, medicin, cauterization. I ekstreme tilfælde skal man ty til brugen af ​​novokainblokader og strækning af sphincteren.

Laser kirurgi er også en effektiv metode (laser er kun effektiv i en akut periode). Hvis konservative behandlingsmetoder ikke medførte et håndgribeligt resultat, og det analse fissur blev til kronisk form, kræves kirurgisk indgreb.

Kronisk frakturbehandling

En kronisk anal fissur er karakteriseret ved udseendet af klare grænser, tilstedeværelsen af ​​"tubercles" langs kanterne. På dette stadium udvej til kirurgisk indgreb, som udføres på følgende måder:

  • crack excision;
  • excision med sårlukning;
  • excision med dissektion af sphincter;
  • kombinerede muligheder.

Under excision fjernes granuleringen, "tuberklerne" skæres af, hvilket fører til overgangen af ​​den kroniske form tilbage til den akutte. Derefter bruges konservative medicinmetoder til at behandle defekten, en streng saltfri diæt er foreskrevet. Med den rette overholdelse af forebyggende og helbredende foranstaltninger kommer fuld tilbagesendelse i 2-4 uger.

Den radiokirurgiske enhed "Surgitron" er blevet et nyt ord i udskæring af revner. Dens forskel fra den klassiske kirurgiske metode ligger i det faktum, at enheden virker punktvis, berører ikke sundt væv og eliminerer kun beskadigede. Tiden til heling er reduceret, den postoperative periode er lettere og uden komplikationer.

Måder at behandle anal fissur derhjemme

Inden du laver lektier, skal du altid rådføre sig med din læge for at undgå konsekvenserne af ukorrekte procedurer. Hovedassistenterne i behandlingen vil være: kost, varme bade, enemas, aktuelle salver og medicin injiceret i endetarmskanalen og medicin.

Kost og kost

Ernæring vil danne grundlag for behandlingen af ​​crack anus, hvis den er forårsaget af forstoppelse. Doktorens opgave er at ordinere en sådan diæt til patienten, hvilket vil bidrage til at eliminere dette problem. Skal udelukkes fra ernæring bør:

  • krydret mad;
  • salte retter;
  • alkohol;
  • raffinerede produkter;
  • stegte fødevarer.

For at "bløde" fækale masser er det nødvendigt at berige diætet med vegetabilsk mad. Dette vil gøre det muligt for afføringens defekt at passere smertefrit, vil bidrage til hurtig helbredelse af revner. Patienten skal spise flere korn, friske grøntsager og frugter, tørrede abrikoser, svesker, figner, drik masser af væsker. Vel hjælper blødgøringen af ​​fecal masserne af kogte rødbeder med creme og smør.

lavement

Under behandlingen kan du bruge to typer enemas - vand og olie. De bruges på de øjeblikke, hvor patienten oplever trang til at afværge. Enemas er designet til at lette afskedigelsesprocessen.

  1. Vandemning. For at udføre proceduren er det nødvendigt at fylde "Esmarchs krus" med kogt vand, hvortil der tilsættes en lille mængde salt, og at hæve det så højt som muligt - dette vil give det tryk, hvorfra væsken frit kan strømme ind i anus. Forbedre den medicinske virkning ved tilsætning af antiinflammatoriske, desinfektionsmidler.
  2. Oliefilter. Til denne procedure skal du blande 50 ml olie med 150 ml vand og derefter rense tarmene.

Salver, stearinlys og speciel creme

Efter afføringen af ​​afføring anbefales det at skylle anus og huden rundt med koldt vand - dette vil reducere smerte, hvilket vil muliggøre kvalitativ brug af særlige topiske midler.

Til lokalbedøvelse, helbredelse, lindring af kløe, betændelse, eliminering af irritation, tilvejebringelse af antiseptiske virkninger, anvendes forskellige salver: Vishnevsky salve, D-panthenol, Bepanten, Levomekol. For at blødgøre huden nær anusen, kan patienten bruge en baby creme eller petroleum gelé. Cremer, der har en helbredende, bakteriedræbende, anti-inflammatorisk virkning, vil også hjælpe.

Anal stik vil være en god hjælper i kampen mod anal fissur. Egnede valgmuligheder er Relief Ultra, Relief Advance, Proktozan, Natalsid, havtornstearinlys. Når du køber dette lægemiddel, skal du konsultere din læge. Separat skal det siges, at mange stearinlys er kontraindiceret til gravide kvinder og kvinder ammer - for dem ville køb af homøopatiske præparater, for eksempel Natalsid, være en ideel mulighed.

medicin

Ved behandling af revner med lægemidler anvendes tabletter med forskellige effekter:

  • Vitaminer - A, E, der bidrager til regenerering af væv;
  • Antiinflammatoriske lægemidler (Salofalk);
  • Laksemidler til normalisering af afføring (Senade, Normaze).

Sådan helbrede anal fissure folkemusik retsmidler

Flere måder at behandle anal fissure ved folkemæssige retsmidler:

  • Microclysters med calendula og havtorn olie. Hæld en tør calendula med 0,1 liter kogende vand, lad i flere timer. Tilsæt 2 teskefulde olie. Den resulterende opløsning anvendes som en emalje før sengetid.
  • Urte bad (salvie, kamille, calendula, St. John's wort). Tag 20 g af hver urt, hæld kogende vand, stamme. Til en temperatur på 38 grader fortyndes med vand. Tag et bad i 20 minutter.
  • Aloe. Ved sengetid skal du presse frisk friske aloejuice ud, indtaste en pipette, indsprøjt forsigtigt. Gentag to gange.

I hvilke tilfælde foreskriver de operationen

Operationen er foreskrevet efter overgangen af ​​den akutte fase af analfissuren til den kroniske: når bruddet er dækket med granuleringer, og dets kanter danner "knapper", der forstyrrer helingen. Efter diagnosen af ​​det kroniske stadium udføres en operation for at fjerne disse defekter, det vil sige excision.

anmeldelser

Marina, 28 år gammel: - "For et år siden begyndte jeg at føle alvorlig smerte, mens jeg gik på toilettet, og forstoppelse begyndte. Det føltes som knust glas. Efter flere uger af uopsættelig smerte gik jeg til lægen - foreskrevet stearinlys Relief Advance, enemas og afføringsmidler til mig, foreskrev en kost. Desværre blev sygdommen til en kronisk form, jeg var nødt til at gøre en excision, men efter to uger var jeg sund! "

Natasha, 34 år gammel: - "Det vigtigste er ikke at gå glip af øjeblikket! Så snart hun diagnosticerede sig med en revne, besluttede hun at justere ernæringen. Så afføringsmiddel piller, salvede Bepanten - alt gik. "

Nikolai, 32 år gammel: - "Der var en anal krakel, det følgende sæt procedurer hjalp: normalisering af afføringen, salven Bezornil fire gange om dagen og omhyggelig hygiejne. En måned senere var han så god som ny. "

Inna, 25 år gammel: - "En anal fissur dannet under graviditeten. Det var forfærdeligt smertefuldt, der var en frygt for et toilet. Proctologist foreskrev salve, stearinlys, men på grund af forstoppelse fortsatte alt. Hørfrøolie hjalp - tre gange om dagen, en halv time før måltiderne. Der var ikke flere problemer med stolen! "

Kan et barn have anal fissur

På trods af at analfissuren er mere en sygdom hos voksne, kan den forekomme hos et barn. Hovedårsagen til forekomsten af ​​revner i barndommen - den forkerte kost. Anvendelsen af ​​fast mad, der er dårligt fordøjet af maven, fører til forstoppelse, rektal mikroskader og som følge heraf brud på slimhindevæv.

Hvordan jeg helbrede anal fissur i mit barn

Jeg vil skrive min historie, måske vil det være nyttigt for nogen.

Nu er mit barn 6 år gammelt, fra 3 års alder begyndte blodstrækninger i hans afføring at dukke op i hans fæces, jeg vendte mig til en smitsomme sygeplejerske, drak mælkesyrebakterier, og det er det. Barnet gik i puljen på en stor måde et sted 1 hver 3-4 dage. Jeg så ikke boligerne hver gang i afføring, men i en alder af 5 begyndte de at komme med jævne mellemrum eller meget ofte. Og jeg scorede endelig alarmen. I løbet af året henvendte hun sig til kirurger, behandlet med havtornet stearinlys, Relief, methyucucilil, satte dem i kurser, prøvede selv smør og olie inde og ude, drak vaselinolie, solsikke, mikroclyster før afføring, mikrolax, glycerin, duphalak. De blev observeret af en gastroenterolog, ordineret creon, lecithin, probiotika, elektrostimulation af tarmen i et fysisk kontor, en neurolog. og så videre - intet hjulpet! Alt havde en midlertidig virkning.

Derefter blev de enige om at blive undersøgt på hospitalet, rektoromanoskopi og fundet POLIP! Umiddelbart under undersøgelsen blev det fjernet. Åh, vi forventede det ikke. MEN revnerne forblev, og vi fortsatte med at behandle dem. ALT til ingen nytte.

I sidste ende besluttede jeg på en operation at cauterize og fjerne analfissurer og begyndte at søge information på internettet om dette. Alle kirurgerne sagde at behandle i lang tid og tilbød de samme midler, men der var ingen skift, blodet i Kale forblev! Efter at have gennemgået alle oplysninger om operationen besluttede jeg, at selv om jeg gjorde det, ville jeg nødt til at se stolen hele mit liv. - og det er vores vigtigste opgave - at lære at blive hver eneste dag! Hvordan gør man det? Når alt kommer til alt, hvis et barn lider 3 dage, hærger den første klump og hærder huden igen og igen. Og jeg besluttede, indtil jeg vil prøve alle de traditionelle og ikke-traditionelle metoder, jeg vil ikke gøre, jeg vil drive min børn. Denne beslutning var udgangspunktet for vores opsving, jeg begyndte igen at søge efter information dag og nat og fundet vores midler!

1. Det er nødvendigt at 1 måned barnet pooped hver eneste dag! Hvis han selv er god, hvis han ikke kvæler om aftenen før sengetid! Glas varmt vand + 1 spsk. under olien og løbe til toilettet. Du kan perioder microclysters mikrolax. MEN OPHOLD MÅNED.

2. Mineralvand DONAT med magnesium om morgenen og om aftenen før du spiser 70 ml. Hun er svag fordi magnesium tiltrækker vand til tarmene og afføringen er flydende. (børnelægen godkendt, men sagde at drikke i perioder, ikke konstant). Under modtagelse af dette vand skal du drikke mere, fordi Vand i tarmene udskilles fra din barns krop. Derfor introducerede de et ekstra halvglas vand før hvert måltid (i haven arrangerede hun med sygeplejersken for at supplere barnet).

3. Salve AUROBIN 4 dage. Med en bomuldspindel til at smøre anus og indenfor 1-1,5 cm. Denne salve lindrer sphincter spasm!

4. Og vigtigst af alt, måske - Salvefri. Med en bomuldspindel til at smøre anus og indenfor 1-1,5 cm om morgenen og aftenen. Bearing fjerner krampe, bedøves og helbreder såret.

5. + Om morgenen før haven 1 kop te, 1 æble! I stedet for æble kan du sveske, tørrede abrikoser, men sørg for at fiber før morgenen!

6. Ved hver fødeindtag skal fiber leveres til kroppen, om end lidt, men absolut! PR: æble, grøntsager, sukkerroer er generelt et mirakel af naturen !, Salat mv.

7. Kefir aften, hvis det er muligt. Brød har lært at bage sig uden gær.

8. Før aftenens afføring, opladning "til kakao": gå på halvbenede ben, svingende ben, squats, bøjning, "rocker" bøje bagud på maven og svinge, "liggende på cyklen".

Og gudskelov gik alt sammen med os. Det vigtigste, at kroppen er vant til at kakao hver dag. Om morgenen og om aftenen er det nødvendigt at sidde, selvom du ikke vil sidde i 3 minutter!

Nu sønderpotter 1 s. Om 2 dage. Vi har en toilet kalender, hvor han selv noterer sig at pokakal. (med en belønning, selvfølgelig, så der var mere incitament). Kakaet allerede uden donata og enemas 4 måneder. Vores mål er at kaste hver dag og vi går til det, men det vigtigste er, at der ikke er mere blod i Kala! Men donat og runnin beholder hver brandmand i køleskabet.

Og dog bør barnet være sjovt, smil oftere (dette er en del af neurologi).

Jeg håber, at nogen vil være nyttige vores historie

grunde

Årsagerne til revner nær anus er meget enkle:

  • Kronisk forstoppelse, der tvinger en person til belastning for meget, hvilket øger trykket i endetarmen.
  • Mekaniske skader med fast afføring, toiletpapir af dårlig kvalitet, analsexpraktiserende med instrumentelt undersøgelse af endetarmen.
  • Under fødslen i forsøgsperioden er en anal fissur eller slimhinde i rektum et ugunstigt tegn, da det kan være en harbinger af 4. grad perineal rive.
  • Dårlig hygiejne, blæseudslæt kan også føre til revner.
  • Inflammatoriske ændringer i tarmslimhinden på baggrund af proctitis, diarré, dysbacteriosis og ormestimulering kan også manifestere sig med revner, som i dette tilfælde kun vil være en af ​​manifestationerne af den underliggende patologi.

Sprække symptomer

  • Smerten er stærkere, jo dybere sprækken. Først forekommer det kun med afføring eller mekanisk irritation. Senere, som betændelsen går sammen, kan smerten blive permanent og forstyrre personen allerede og uden irritation af problemområdet. Arten af ​​smerten kan være stikkende, brændende, syning eller trækker og presning med signifikant ødem og kronisk inflammation. Ved kronisk spaltning er der også en spasme af obturator muskel i endetarmen, hvilket øger smerten under afføring.
  • Kløe og ubehag fremkaldes af smalle, ubehagelige eller syntetiske undertøj, langvarig siddende, forstoppelse eller løs afføring. Jo større længden af ​​revnen, jo bredere kløende areal og jo mere udtalt ubehag.
  • Isolering af skarlet blod, ikke blandet med fæces, under afføring eller belastning er resultatet af ødelæggelsen af ​​kapillærvæggene i analområdet (se årsager til blod i afføring). Hvis fissuren er meget dyb, så kan venerne blive beskadiget, så vil der forekomme mørkt venetisk blod, og blødningen vil ligne hæmorrhoidal (i længere tid og volumen se blødning fra anus).

Udseendet af disse symptomer - ubehag, kløe i anus, smerte, blod under afføring kan være i mere alvorlige sygdomme, såsom hæmorider, inflammatoriske og onkologiske processer i tarmen, derfor er det nødvendigt med en rektoskopi for at etablere diagnosen.

Crack anus behandling

Spaltning af den rektale slimhinde er et væsentligt ubehag i hverdagen, men der er ikke noget fatalt om det - det er kun et langsgående hul og resultatet af en mekanisk skade.

Og selv om det er i forhold tæt på uhygiejnisk infektion, er det tilstrømning og kan let blive smittet, for eksempel med Escherichia coli, det sker temmelig sjældent og helbredet med korrekt pleje og behandling heler sikkert. Men for dette skal du følge nogle regler og eliminere de faktorer, der fremkalder dannelsen af ​​revner og understøtter dets eksistens.

  • Led en aktiv livsstil, undgå en lang siddestilling. Mere gå, fysioterapi.
  • Kæmp mod forstoppelse (se alle lys fra forstoppelse), og undgå forhindringer i mere end to dage. Rigtig korrekt dysbiose og behandle intestinale infektioner med diarré.
  • Brug almindeligt toiletpapir og skyl med køligt vand efter afføring.
  • Bliv ikke involveret i ukonventionelt køn eller brug kvalitet lumbricants.

Sprække kost

Kostaktiviteter reduceres til udvælgelsen af ​​et sådant bord, hvilket normaliserer stolens regelmæssighed. Det er også vigtigt at udelukke stegte krydderier og alkohol (se kost med hæmorider og revner).

Ved forstoppelse er en god morgenmad hjælpsom (et glas kølig juice, efter 20 minutter - varm havregryn), et tomt indtag af en dessert ske med solsikke eller olivenolie, rødbeder i alle former, klidbrød, korn, æbler, masser af drikkevarer (mindst 3 liter om dagen) og supper til frokost.

Diarré kræver begrænsning af kål, bælgfrugter, friske grøntsager og frugter (fiber), gærsbagning, helmælk.

Hvilken slags medicin behandler rektale fissurer?

Akut revner er lavet til at helbrede ved hjælp af forskellige former for stoffer, det vil sige at udføre konservativt. I prokologens arsenal (en læge, der beskæftiger sig med problemerne i endetarmen) i dag er der salver, cremer, geler og stearinlys. Også undertiden ty til tabletter.

bakker

Inden indførelsen af ​​lokale lægemidler efter afføring er antiseptiske og antiinflammatoriske sidebade foreskrevet. Ved revner er opløsningens temperatur 30 grader Celsius, der varer 10-15 minutter.

  • Som terapeutisk opløsning anvendes afkogning af kamille og egetræsbark (separat eller i forholdet 2 til 1). Kamille undertrykker betændelse i væv, hvilket letter helbredelse. Egetbark giver en strikningseffekt, tørring af revnen. Du kan bruge og afkalkning af calendula eller yarrow.
  • Brug sjældnere en svag opløsning af kaliumpermanganat (blekrosa) som et antiseptisk middel.

Salver, creme

Crack salve skal indeholde en fedtbaseret base, ikke forårsage irritation af hud og slimhinder, og ideelt kombinere antiinflammatoriske og stimulerende vævsheling egenskaber. Salven injiceres 1-2 gange om dagen efter tømning af tarmene og ti minutters bad i mængden af ​​en centimeter. Den gennemsnitlige varighed af en kursusbehandling med salver af akut brud er 7-10 dage. De fleste af præparaterne fra revner bruges også til at behandle hæmorider (se listen over alle hæmorider).

  • 420-500 Ultra Ultraproct er en kombination af glucocorticoid fluocortolon og lokalbedøvende zinkokain. Det har antiinflammatorisk, antipruritisk og smertestillende virkning.
  • Aurobin 190-230rub - en kombination af prednisolon (antiinflammatorisk og antiallergisk effekt) med lidokainhydrochlorid (lokalbedøvelse) og dexpanthenol (accelereret heling og genopretning af hud og slimhinder). Lægemidlet er kontraindiceret hos gravide, lakterende, personer med bakteriel eller viral betændelse eller intolerance over for salven.
  • Dexpanthenol, Bepanten, Pantesol 70-120rub - pantothensyre salver og cremer, der påvirker protein og fedtudvekslinger og fremskynder helingen.
  • Solcoseryl 160-180rub. i form af en salve eller gel accelererer absorptionen af ​​glucose af vævene og derved forbedrer næringen af ​​vævene.
  • Actovegin 100-120-180 rubler. forbedrer cellulær respiration og glukoseudnyttelse, der bidrager til vævsgendannelse.
  • Methyluracil 60-80rub. -Medicin, der kombinerer egenskaberne af anabole og antiinflammatoriske midler, immunomodulator.
  • Proktozan 230-270rub. indeholder vismut subgallat, titandioxid, lidokain og befexamak. Tørrer og helbreder revnen.
  • Emla 1400-1600rub - lokalbedøvelse på basis af lidokain og prilokain. Lægemidlet er vist i krampe af den analse sphincter på baggrund af kronisk fissur. Kan medføre et fald i hjertefrekvens og allergi.
  • Katedzhel 120-140rub. kombinerer lidokain og chlorhexidin antiseptisk. Indikationer ligner emla.
  • Levomekol 80-120rub. - antibakterielle chloramphenicol og methyluracil, hvilket fremskynder lukningen af ​​revnen. Lægemidlet er indiceret til kronisk eller betændt spaltning. Det skal huskes, at langvarig brug kan være kompliceret af anæmi og et fald i blodleukocytter. Salve Levomekol kontraindiceret sygepleje.
  • Nitroglycerin salve 0,2% dilaterer blodkar og lindrer sphincter spasm. Tilberedt efter opskriften.

stikpiller

Stearinlys er en bekvem doseringsform, der gør det muligt for det primære lægemiddel hurtigt at blive absorberet i venerne af hæmorrhoid plexus. Derudover fremstilles stearinlys på basis af kakaosmør eller andet neutralt fedt, som samtidig spiller rollen som afføringsmiddel. Når der er en kronisk analfissur, anvendes stearinlys kombineret, der indeholder smertestillende midler og antispasmodik. Forberedelser i stearinlys anvendes to gange om dagen efter en afføring.

  • Forberedelser med lokalbedøvelsesmidler, der reducerer smerte og brænding:
    • stearinlys med ekstrakt af bælge 40 gnid, anuzol 60rub. (belladonna, vismut tribromphenolat, zinksulfat)
    • Anestezol (benzocain, vismut subhallate, menthol, zinkoxid)
    • Proktozan (lidokainhydrochlorid, bismuth-subgallat, titandioxid).
  • Relief Relief Advance 250-350руб. og salver og suppositorier bedøve, undertrykke inflammation, stimulere helbredelse, forhindre blødning. Narkotika er kontraindiceret op til 12 år med krænkelse af blodkoagulation og leukopeni, lakterende og gravid.
  • Posterizan 200-300rub salver og suppositorier - hydrocortison og E. coli dræbt af phenol. Under samme navn er der en salve, der kan påføres samtidigt i 1-2 uger. Lys er kontraindiceret i tidlig graviditet.
  • Aurobin - kombineret lys med handlingen, svarende til salven med samme navn.
  • Lys med methyluracil 60-80rub. stimulere forbedringen af ​​metaboliske processer på stedet for vævsskader, har immunomodulerende egenskaber.
  • Lys med havtornolje 100rub. Effektiv i akutte grundige revner.
  • Procto-glevenol 300-400rub lys og salver er lidokain, som reducerer smerte og tribenozid, som stimulerer venøs udstrømning og fjerner puffiness.

For mere information om brugsanvisningen, læs artiklen lys fra revner og hæmorider.

Afføringsvirksomhedernes rolle i behandlingen

Ved at gøre afføringen blødere og afføring dagligt, kan en af ​​hovedårsagerne til revnen omkring anus fjernes. Lægemidler, der letter tarmbevægelsen, er opdelt i følgende grupper.

  • Emollients (vaselin og havtorn olier, Norgalax). I hjemmet er der anvendt tællermikrolyster i 10 minutter før tømning (100 ml pasteuriseret solsikkeolie og 200 ml kogt vand ved stuetemperatur) ved problemer med den analske sphincter.
  • Midler, der øger mængden af ​​intestinalt indhold: plante baseret på agar eller psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), cellulosebaseret (Fiber, Fibercon).
  • Polyvalente alkoholer: Duphalac, Normase, Lactulose (standard, ikke-irriterende tarm), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (se alle afføringsmidler).

Barnets anus crack

Utrætheden af ​​barnets fordøjelseskanalen forårsager den lethed, som de udvikler forskellige tarmdysfunktioner, og som følge heraf forekommer der revner i anus. Hvis babyer under et år gammel oftest har en revne - det er resultatet af diarré på baggrund af dysbakteriose eller intestinale infektioner, så hos ældre børn, som hos voksne, er hovedproblemet forbundet med forstoppelse, herunder neurogen oprindelse.

Derfor skal man i parallel med starten af ​​behandlingen af ​​analfissurer tage sig af at normalisere tarmmotilitet og korrekte dysbakterier. Uden eliminering af disse øjeblikke kan behandlingen af ​​en revne være vanskelig og langvarig, hvilket bidrager til kronisering af processen og vil omdanne den til kategorien af ​​kirurgiske problemer.

Når der kommer en skarp revne i anuset, bliver barnet rastløs (eller græder), når de forsøger at bøje sig. Dråber af rødt rødt blod er mulige under afføring eller efterfølgende. Når disse symptomer vises, er det værd at vise barnet til en børnelæge eller pædiatrisk kirurg.

  • Ved forstoppelse er Duphalac (Lactulose) vist til barnet, en kost, en passende drikning (kunstig fodring er et fodringsvolumen fordelt på dele i løbet af dagen) bør børn, der er ældre end et år, modtage supper og væsker i mængder på mindst en liter og to liter om dagen. I tilfælde af neurotisk forstoppelse, et barn er konsulteret af en neuropatolog, er et kursus af sedativer til børn foreskrevet. Det er tilrådeligt at diagnosticere og behandle dysbakterier og udelukkelsen af ​​helminthic invasioner (se pinworms hos børn).
  • Diarréer er underkastet intestinal sanitet med nitrofuraner (Ersifuril, Stop-diar) eller bakteriofager, efterfulgt af udnævnelsen af ​​eubiotika i en måned.
  • Det valgte stof til børn - lys med havtornolie. Hos børn under et år bruges halvt lys til to gange om dagen. For børn ældre end et år - 1 suppositorie to gange om dagen.
  • For korrekt at sætte et lys til en baby op til et år, skal du lægge det på sin side eller løfte benene og bækkenet fra en position på bagsiden. Derefter skubbes stearinlyset i en afstand på 1-3 cm med spidsen af ​​en ren pegefinger, og barnets skinker klæbes i tre minutter for at forhindre lyset i at lække ud (se hvad der skal gøres med forstoppelse hos spædbørn).
  • Badekar - på børn er det også muligt at bruge kamille eller calendula bade før påføring af lys eller salve.
  • Da børn hader smerte, forsøger de at helbrede revnerne så hurtigt som muligt ved hjælp af Levomekol og Oflokain salver. Levomekol kan ikke bruges i længere tid end en uge og i store doser, da du kan få anæmi og et fald i hvide blodlegemer på grund af chloramphenicol i dets sammensætning. Oflokain indeholder også et antibiotikum i kombination med lidokain, så det er bedre at lindre anæstesi.
  • Aurobin i stearinlys og salver kan bruges til børn ældre end et år i højst fem dage. Samtidig bør ikke mere end halvdelen af ​​et stearinlys og en halv centimeter salve anvendes.
  • Ikke kontraindicerede lægemidler med methyluracil, D-panthenol, bipanten, helbredelse af revnen.

Så de valgte lægemidler til behandling af analfeber er:

  • børn - lys med havtorn
  • voksne - Dexpanthenol, Methyluracil, Aurobin (ikke gravid)
  • som smertestillende middel - Anuzol

Hvordan man helbreder en anal fissur efter fødslen

Årsagen til en revne i anus kan være fødsel. Under trykperioden øges trykket i endetarmen, og vævene i perineum strækker sig. Siden fødslen er en revne en lille smule, der ikke overvejes, begynder alle problemer efter et par dage, når der opstår smerter under afføring. Her er vi nødt til at ty til laxatives og stoffer, der enten ikke absorberes i blodet eller ikke trænger ind i mælken. Det vigtigste er at komme til en specialist hurtigst muligt for at få kompetente anbefalinger og ikke at gå glip af hæmorider under masken af ​​anal fissur.

Generelt er behandlingstaktikken den samme som hos børn under et år gammel (Duphalac, stearinlys med havtorn, Methyluracil). Posterisan i stearinlys, Emla for huden i perianalområdet, gel Katedzhel kan tilføjes.

Helbredelsen af ​​analfissurer, der eksisterer i mere end tre måneder, er meget vanskelig på grund af keratinisering af fejlkanterne og reduktion af metaboliske processer i vævene. I denne situation vises forskellige muligheder for kirurgisk behandling.

Kirurgisk behandling

  • Devulsion - manipulationen af ​​den anale anus åbning kan være et kompromis mellem kirurgisk og konservativ behandling. På samme tid, under anæstesi, udbygges den spasmodiske sphincter, som løser en del af problemerne. Denne procedure udføres ikke hos ældre.
  • Kryodestruktion - der er en krydsningsbeskyttelsesmulighed med flydende nitrogen, hvilket er dyrt og løser ikke altid drastisk situationen (det er svært at opnå en klar nedfrysning af kun patologisk ændrede væv).
  • Sphincterotomi - klassisk kirurgi indebærer udskæring af en revne langs flyet inden for sundt væv. Hvis revnen kombineres med sphincter spasm, så bliver den dissekeret indefra (sphincterotomi kirurgi). Tiden for sårheling er 5-6 dage. Indtil dette tidspunkt laver de dressinger med Levomekol.

Således bør behandlingen af ​​akut analfissur begynde ved de første manifestationer. Samtidig er det meget vigtigt at rådføre sig med en læge, da symptomer svarende til en revne giver hæmorroide dilatation af endetarmen og svulsten (se hvilken læge at konsultere hæmorider og revner).

1. Forkert diagnose

For at en anal krakel skal helbrede, må den eksistere. Dette er trivielt, men forekommer ofte på grund af det faktum, at mange patienter ikke går til lægen til undersøgelse.

Som følge heraf behandler de hvad der faktisk mangler. Det er umuligt at helbrede anal fissur, hvis du simpelthen ikke har det. Kun en prokolog kan foretage en korrekt diagnose og ikke forveksle en revne med manifestationer, såsom tuberkulose, syfilis, nogle sjældne parasitære sygdomme.

Derfor er et besøg hos lægen til undersøgelse anset for obligatorisk.

2. forstoppelse

I nærvær af forstoppelse hos en person med en anal knæk er tarmbevægelsen vanskelig, da fækalmasserne bevæger sig meget dårligt. Patienten skal skubbe hårdt for afføringsloven.

Som følge heraf øges intra-abdominal tryk, blodet rushes til det rektale område, hulhulerne øges i størrelse, anuset indsnævres. Fækale masser udøver stærkt pres på revnen, hvilket fører til dets gentagne brud.

Problemet med forstoppelse er ikke let. Den første ting er at overholde drikkeordningen og tilføje en stor mængde frugt og grøntsager og fiber til kosten. Med atonisk forstoppelse, med lavt syreindhold i maven skal du syrne tarmene.

3. Diarré

Med hyppig diarré (diarré) er fækal masse kemisk meget aktiv. Det irriterer overfladen af ​​slimhindenes slid, forhindrer helbredelsen af ​​revnen. Derudover fører hyppige besøg på toilettet uundgåeligt til blodstrøm til det rektale område, hvilket under alle omstændigheder er uønsket.

4. Hård afføring vægt

Hvis hele fækalmassen er fast, eller den første del af fæces er hård og stor i størrelse, hvilket sker med atonisk forstoppelse, så når afføring er tom, beskadiger fæces med deres hårde kanter analfissuren.

Samtidig med at fjerne hårde afføring uden stærke forsøg er umuligt, hvilket fører til revnedbrydelsen.

5. Fejlagtig afføring.

Hvis tarmene ikke er ordentligt drænet, udsætter en person sin endetarm for betydelige belastninger, hvilket fører til brud på analfissuren. Du skal træne dine tarm til at tømme i et minut uden forsøg.

Ellers er helingen af ​​en anal knæk problematisk.

6. Hygiejne

Efter tømning af tarmen er det nødvendigt at skylle din anus grundigt for at spaltet kan rydde afføring. Ellers vil kemisk aktive rester af afføringens masse irritere overfladen af ​​revnen og forhindre dets helbredelse.

7. Spasm i endetarmsspalten

Anusmusklernes spasme er en reel vanskelighed, som er meget dårligt løst af moderne medicin. Når spasmen af ​​anuset indsnævres, hvilket gør det vanskeligt for fæces at komme ud, øges trykket af fækalmasse på bruddet, og en ny uhelbredet defekt i slimhinden i den analkanale nedbrydes.

Samtidig, når muskelspasmen falder, falder blodgennemstrømningen, tilstrømningen af ​​nyttige stoffer og ilt, der er nødvendige for cellegenerering på brudstedet, forværres, der er stagnation af affaldsspild af celler, der kan forårsage inflammatoriske processer.

Krampen opstår også på nerver på grund af frygten for smerten ved den kommende afføring. Patienten undertrykker trangen, hvilket fører til forstoppelse.

Der er flere måder ud.

Den allerførste - varme bade i 10-20 minutter for at slappe af anusens sphincter.

Den anden - counter mikroclysters med varmt vand for at lette tarmbevægelser. Mikroclyster bør placeres lige før tømning af tarmene, når du føler en stærk trang til at defekte.

Ellers kan enemas undertrykke normale reflekser for at tømme tarmene, trangen til at defecere kan svække. Du vil unlearn uden enemas slippe af med unødvendige i tarmene.

Den tredje vej - motion for at forbedre blodgennemstrømningen i bækkenområdet. I mere detaljeret om forholdet og den overordnede kinetik af bækkenets og benets muskler skrev jeg i denne artikel.

Den fjerde metode er medicinsk, for eksempel nitroglycerin salve. Det skal dog bruges efter høring af en læge.

Den femte metode er kirurgisk excision for at lindre spasmen. Alle spørgsmål om dette til kirurgerne.

8. hæmorider

Mange patienter med hæmorider kan have analfissurfissurer. Situationen er ikke særlig behagelig. Og det sker ofte. Jeg har allerede skrevet en artikel om dette emne: Kompleks behandling af hæmorider og analfeber.

9. Perianal dermatitis

I tilstedeværelsen af ​​betændelse nær anusen, som manifesteres af rødme, kløe og hævelse, forværres helbredelsen af ​​analfissuren dramatisk. Da årsagerne til dermatitis kan være forskellige - allergiske, bakterielle eller svampe, i dette tilfælde skal du straks kontakte en læge.

Ellers helbreder ikke revnen simpelthen, ar er dannet på den, de såkaldte vagtspidser, som forhindrer helbredelse, som skal fjernes kirurgisk.

10. Tilstedeværelsen af ​​inflammatorisk eller infektiøs tarmsygdom

I dette tilfælde har du brug for en hel undersøgelse af en læge. Og uanset hvor meget du behandler sprækken selv, vil den ikke helbrede. Tegn dine egne konklusioner.

Disse er hovedårsagerne til ikke-helbredelse af analfeber. Hvis du finder nogen lignende grunde til dig selv, så giv en kommentar til denne artikel. Det er rigtig vigtigt for mig.