Image

Milgamma i ampuller: brugsanvisning

Milgamma er et komplekst stof, der tilbydes i apotekskæder i form af en opløsning af B-vitaminer til intramuskulær administration og oral administration - Milgamma i ampuller eller i kapsler.

Lægemidlet er oftest ordineret til behandling af neurologiske sygdomme, hvor ledningen af ​​impulser i det nervøse væv er forstyrret.

Milgamma i ampuller, som består af vitaminer i gruppe B, er et effektivt lægemiddel til integreret behandling af muskuloskeletalsygdomme, bruges til at eliminere inflammatoriske og degenerative processer samt lindre smertesyndrom.

Brugsanvisningen til Milgamma beskriver den anbefalede dosis, hyppighed og varighed af det terapeutiske kursus.

For at bruge stoffet kræver Milgamma en individuel recept på den behandlende læge, da det ukontrollerede indtag af vitaminkomplekser kan påvirke helbredet negativt og forværre problemet.

Kvalificerede specialister fra Yusupov Hospital tilbyder højkvalitets diagnostik og behandling af sygdomme, der bruger de mest moderne teknologier og de nyeste lægemidler, herunder Milgamma.

En omfattende foreløbig undersøgelse vil afsløre kontraindikationerne for behandling med Milgamma, hvorved risikoen for mulige komplikationer reduceres.

Form release drug Milgamma

Til dato er der to former for frigivelse af stoffet Milgamma - Injektionsvæske, opløsning (2 ml) og tabletter.

Anvendelsen af ​​injektionsformen er mere foretrukket, da de aktive stoffer hurtigt indtræder i blodbanen hurtigt og derved øger absorptionens effektivitet og eliminerer forarbejdningsfaktorerne for lægemidlets komponenter i mavetarmkanalen.

Sammensætningen af ​​Milgamma i ampuller har nogle forskelle fra sammensætningen af ​​præparatet beregnet til oral administration.

Sammensætningen af ​​stoffet Milgamma og farmakologisk virkning

Kompleks aktiv ingrediens Milgamma er vitaminer fra gruppe B.

Sammensætningen af ​​begge doseringsformer indbefatter vitamin B6 (pyridoxin), hvis virkning bidrager til styrkelsen af ​​metaboliske processer i væv og organer, forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulser og hæmoglobinproduktion.

Pyridoxin og andre B-vitaminer er involveret i dannelsen af ​​serotonin, histamin og adrenalin.

Vitamin B1 (thiamin) regulerer energiressourcerne i celler og væv, er involveret i processen med at omdanne kulhydrater. Tabletten indeholder benfotiamin.

Sammensætningen af ​​Milgamma i ampuller, beregnet til intramuskulær injektion, omfatter cyanocobalamin (vitamin B12). Cyanocobalamin har en moderat analgetisk effekt, reducerer risikoen for anæmi.

Milgamma i ampuller har en udpræget lokal analgetisk virkning, som tilvejebringes af den analgetiske komponent af lægemidlet - lidokain.

Denne egenskab af lidokain giver dig mulighed for at bruge den til at genoprette motorfunktionen, svækket på grund af neurologiske lidelser eller sygdomme i muskuloskeletalsystemet.

Indikationer for brug Milgamma

Milgamma i ampuller er ofte en del af en omfattende behandling med det formål at eliminere den inflammatoriske proces og lindre smerte hos patienter, der lider af følgende patologier:

  • neuralgi, neuritis
  • skade på nervevævet af ikke-inflammatorisk oprindelse;
  • parese af ansigtsnerven, hvor motorfunktionerne i ansigtsmusklerne er svækket;
  • konvulsivt syndrom
  • flere læsioner af perifere nerveender
  • plexopati;
  • retrobulbar neuritis;
  • betændelse i nerve ganglier;
  • osteochondrose.

Derudover kan Milgamma foreskrives til nattkramper af gastrocnemius musklerne såvel som til behandling af sygdomme, hvis udvikling er fremkaldt af herpesvirus.

Metode til anvendelse af stoffet Milgamma

Ved at vælge den optimale dosis tager de kvalificerede læger hensyn til patientens individuelle karakteristika og form for frigivelse af lægemidlet.

Milgamma: dosering i ampuller

Hvis Milgamma anvendes som en del af kompleks terapi, samt at stoppe akutte angreb og lindre smerte, er en enkelt dosis af lægemidlet intramuskulært 2 ml (en ampul). Injektioner udføres dagligt, indtil patientens tilstand forbedres støt.

Som en del af vedligeholdelsesbehandling indgives Milgamma i en daglig dosis på 2 ml intramuskulært hver anden dag.

Milgamma: dosering i tabletter

Milgamma i form af tabletter og drageer kan anvendes til vedligeholdelsesbehandling af patienter med stabil tilstand og fravær af akutte angreb. I sådanne tilfælde tages 1 tablet dagligt. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 30 dage.

Med forværring af patologi og i situationer, hvor der ikke er mulighed for at anvende den injicerbare form, kan dosen øges til 3 tabletter om dagen, idet der observeres lige tidsintervaller.

Kontraindikationer til brugen af ​​Milgamma

De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​Milgamma er:

  • hjertesvigt i stadiet af dekompensation;
  • ledningsforstyrrelser i hjertemusklen;
  • individuel intolerance over for en komponent af lægemidlet.

Både tabletter og den injicerbare form af Milgamma er kontraindiceret hos børn under 16 år, som er forbundet med et forhøjet indhold af vitaminer sammenlignet med aldersnormer. Brugen af ​​dette vitaminkompleks i barndommen truer udviklingen af ​​hypervitaminose og afvigelse i udvikling og aktivitet af systemer og organer.

Den svangerskabsperiode og amning er ikke kontraindikationer for brugen af ​​Milgamma, men på grund af manglende undersøgelser anbefales det ikke at anvende stoffet i disse perioder.

For at undgå overdosering er Milgamma foreskrevet med forsigtighed, mens der tages anden medicin og vitaminkomplekser indeholdende pyridoxin, thiamin og cyanocobalamin.

Bivirkninger

Bivirkninger ved anvendelse af Milgamma udvikles i ekstremt sjældne tilfælde, primært hos personer med øget individuel følsomhed over for stoffets komponenter. Som regel er der reaktioner fra huden: udseende af kløe, udslæt, urticaria.

I tilfælde af intramuskulær administration af Milgamma kan der forekomme lokale reaktioner, som kan skyldes for høj injektionshastighed eller krænkelse af aseptiske / antiseptiske regler.

Derudover kan bivirkninger forekomme fra andre kropssystemer:

  • kvalme, opkastning;
  • Udseende af tørhed, skrælning;
  • døsighed, forvirring
  • deprimeret respiration
  • udvikling af konvulsivt syndrom
  • øget svedtendens
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • udvikling af anafylaktisk shock.

Hvis der opstår uønskede hændelser, skal du straks kontakte din læge.

Milgamma påvirker ikke mentale funktioner og reaktionshastighed, så stoffet kan bruges ved kørsel af køretøjer og arbejde, der kræver en høj koncentration af opmærksomhed.

Hvordan gemmer Milgamma i ampuller?

Sådan opbevares lægemidlet - afhænger af frigivelsesformen Milgamma: opbevaringsbetingelserne for ampullerne er noget forskellige fra opbevaringsbetingelserne for tabletformen.

Milgamma dragee tabletter skal opbevares på et tørt og køligt sted ved en temperatur ikke højere end 25 grader Celsius.

Milgamma ampuller skal opbevares ved en temperatur på ikke over 15 grader Celsius, på et mørkt sted, beskyttet mod sollys.

På trods af at Milgamma er et ikke-receptpligtigt lægemiddel, anbefales det ikke at erhverve og bruge det selv uden henvendelse fra den behandlende læge. Som enhver medicin har den en række bivirkninger og kan ikke kun være ineffektiv i et bestemt tilfælde, men også skade kroppen.

Det er muligt at gennemgå en grundig lægeundersøgelse for at identificere indikationer og kontraindikationer for brugen af ​​Milgamma på det førende medicinske center i Moskva - Yusupov Hospital. Diagnostiske tests udføres på det nyeste udstyr af førende producenter af medicinsk udstyr, hvorved der opnås maksimal nøjagtighed af resultaterne.

Læger Yusupovskogo hospital - højt kvalificerede specialister vælger individuelt for hver patient den nødvendige dosering af stoffet og den mest egnede anvendelsesmåde: oral eller injektion.

Tilmeld dig en høring med en specialist på Yusupov Hospital og still alle dine spørgsmål på telefon eller online på klinikens hjemmeside.

Milgamma injektioner: brugsanvisninger

Milgamma injektioner er et lægemiddel multivitamin præparat med neuroprotektive, stofskifte og anæstetiske effekter, der anvendes til behandling af sygdomme forbundet med skade på nervesystemet.

Milgamma er et multivitaminpræparat, der indeholder de vigtigste B-vitaminer:

  1. Thiamin plejede at blive kaldt aneurin. Det findes i kroppen i flere former, hvoraf den mest almindelige er thiamin diphosphat. Deltager i alle former for stofskifte. Den overvældende mængde af den findes i skeletmusklerne, i et mindre volumen - i hjertet, hjernen, leveren og nyrerne. Thiamin er ansvarlig for korrekt funktion af hjertet, nervesystemet og fordøjelsessystemet. Dens mangel fører til udviklingen af ​​avitaminose og Wernicke's sygdom (hæmoragisk polyencefalitis). De vigtigste fødevarer i dette vitamin er: fuldkornsmel, pulser, spinat, oksekød, svinekød.
  2. Pyridoxin findes i 3 bioaktive former. I kroppen er det aktivt involveret i metabolisme af proteiner, der er deres coenzym. Med hans deltagelse er dannelsen af ​​hæmoglobin og dannelsen af ​​røde blodlegemer. Det spiller en meget vigtig rolle i nervesystemet, da det fremmer den fulde absorption af glukose af celler, hvilket øger mental og fysisk præstation. Med mangel på dette vitamin opstår der en overtrædelse af glutamins metabolisme og nervesystemet. I plantefødevarer findes det meste af vitaminet i tomater, bælgfrugter, korn, nødder, spinat, kartofler, gulerødder. Af animalske produkter er makrel, oksekødelever og svinekød nyrer de rigeste i dem.
  3. Cyanocobalamin er fællesbetegnelsen for 4 former for et vitamin, der indeholder kobolt. Forbindelsen kaldes også den eksterne faktor Casla, da det er et af de stoffer, der stimulerer hæmatopoiesis. Ligesom pyridoxin spiller vitamin coenzymernes rolle i oxidationen af ​​fedtstoffer og proteiner. Med en mangel på cyanocobalamin udvikles megaloblastisk anæmi, depression og forskellige neurologiske lidelser. Cyanocobalamin syntetiseres ikke af planter og anvendes kun fra animalske produkter. Dens øgede mængde er indeholdt i lever af dyr og fugle, sild og blæksprutter.

I komplekset har repræsentanter for gruppe B en høj affinitet for cellerne i nervesystemet og har en gunstig virkning på dets tilstand i inflammatoriske og degenerative sygdomme.

Ud over vitaminer indeholder lægemidlet lidokain - en repræsentant for en gruppe lokale anæstetika, der er designet til at reducere smerte på injektionsstedet.

Milgamma er et receptpligtigt lægemiddel og ordineres af en læge.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsform er repræsenteret af ampuller på 2 ml № 10 pr. Pakning. Injektionsopløsningen har en intens rød farve. Dosering 1 ampul er:

  • tiamin og pyridoxin, 100 mg hver;
  • cyanocobalamin - 1 mg;
  • lidokain - 20 mg.

Produktionen af ​​dette lægemiddel ejes af Solupharm (Tyskland).

Indikationer for brug

Brugen af ​​Milgamma er angivet som etiopathogenetisk og symptomatisk behandling af følgende forhold:

  • neuritis, neuralgi;
  • perifer nerve parese;
  • ganglionitis, herunder herpes zoster;
  • plexopati;
  • mononeuropati og polyneuropati, herunder dem der er forårsaget af alkoholindtagelse, diabetes mellitus;
  • natkramper;
  • neurologiske symptomer på osteochondrose: radikulært syndrom, lumbago, ischias, muskel tone.

Kontraindikationer

  • graviditeten og amningen
  • overfølsomhed over for den aktive komponent eller andre komponenter
  • børns alder;
  • ukompenseret hjertesvigt.

Dosering og administration

Under akutte betingelser er lægemidlet foreskrevet i 1 ampul en gang daglig, dagligt. Efter at have reduceret sværhedsgraden af ​​symptomer er det muligt at skifte til en sjældnere lægemiddeladministration (op til 3 gange om ugen) eller til intern brug i form af piller.

Bivirkninger

  1. Manifestationer af allergi: hududslæt, bronchospasme, anafylaksi, angioødem, urticaria.
  2. Dysfunktion i nervesystemet: Svimmelhed, nedsat bevidsthed.
  3. Cirkulationsforstyrrelser: takykardi, nedsættelse eller rytmeforstyrrelse.
  4. Fordøjelsessygdomme: opkastning.
  5. Hud- og blødvævsreaktioner: hyperhidrose, acne.
  6. Dysfunktion i det muskuloskeletale system: Konvulsiv syndrom.
  7. Reaktioner på injektionsstedet: irritation.

Som følge af hurtig administration eller overdosis kan systemiske reaktioner udvikles.

Særlige instruktioner

  • brug af stoffet under graviditet eller amning er kontraindiceret
  • hvis stoffet blev injiceret ved et uheld, skal patienten indlægges eller efterlades af en specialist
  • Det vides ikke, om stoffet påvirker evnen til at køre et motorkøretøj eller udføre arbejde, der kræver øget opmærksomhed;
  • Under påvirkning af sulfitter er thiamin fuldstændig ødelagt. Som følge heraf ophører virkningen af ​​andre vitaminer også;
  • der er en inkompatibilitet mellem thiamin og oxidations- og reduktionsmidler, herunder iodider, carbonater, acetater, tanninsyre, ammoniumjerncitrat, phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfitter;
  • under påvirkning af kobber er thiamin ødelagt hurtigere;
  • med en stigning i alkaliniteten af ​​mediet mere end pH = 3, taber thiamin dens effektivitet;
  • pyridoxin kan forårsage en svækkelse af levodopas anti-parkinson effekt. Tilsvarende forekommer interaktionen i kombination med cycloserin, penicillamin, isoniazid;
  • norepinephrin, epinephrin og sulfonamider i kombination med lidokain øger uønskede virkninger på hjertet;
  • cyanocobalamin er uforenelig med tungmetalsalte;
  • Riboflavin forårsager ødelæggelsen af ​​cyanocobalamin, som forstærkes af lysets virkning;
  • nikotinamid forårsager acceleration af fotolyse, og antioxidantstoffer tværtimod udviser en depressiv virkning.

Analoger af Milgamma Prick

Milgamma har flere strukturelle analoger af indenlandsk produktion:

  1. Binavit har en helt identisk sammensætning og dosering af komponenterne. Kan også fås som ampuller til intramuskulære injektioner. Fremstillet af Armavir Biofactory (Rusland).
  2. Vitagamma er også en komplet analog af Milgamma. Fremstillet i Rusland JSC Bryntsalov-A.
  3. Vitaxon er produceret i Ukraine PJSC Farmak. Fås i form af ampuller nummer 5 i pakningen.
  4. Kompligam - indenlandsk analog af stoffet, udstedt nummer 5 og nummer 10 i pakken. Produktion ejet af Sotex FarmFirma.
  5. Trigamma, som Milgamma, indeholder en kombination af B-vitaminer og lidokain. Fremstillet af Moskhimpharmpreparaty.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal beskyttes mod udsættelse for sollys og adgang for børn. Opbevaringstemperaturområde - ikke højere end 15 grader. Holdbarhed er 2 år.

Milgamma pricks pris

Den gennemsnitlige pris for Milgamma injektioner på apoteker i Moskva er:

  1. №5 - 41-1250 rubler.
  2. №10 - 286-795 gnidning.
  3. №25 - 47,6-1559 rub.

Milgamma injektioner: brugsanvisninger

struktur

En ampul indeholder: aktive ingredienser: thiaminhydrochlorid 100 mg, pyridoxinhydrochlorid 100 mg, cyanocobalamin 1 mg, hjælpestoffer: lidokainhydrochlorid, benzylalkohol, natriumpolyphosphat, kaliumhexacyanoferrat, natriumhydroxid, vand til injektion.

beskrivelse

Farmakologisk aktivitet

Neurotropiske B-vitaminer har en gavnlig virkning på inflammatoriske og degenerative sygdomme i nerver og lokomotoriske apparater. I store doser har de ikke kun en erstatningseffekt, men har også en række farmakologiske virkninger: analytiske, antiinflammatoriske, mikrocirkulerende.

Vitamin B1 i form af thiamin diphosphat og thiamin triphosphat spiller en nøglerolle i metabolisme af kulhydrater, som er et coenzym af pyruvat decarboxylase, 2-oxoglutarat dehydrogenase og transketolase. I pentosephosphatcyklus er thiamindiphosphat involveret i overføringen af ​​aldehydgrupper.

Vitamin B6 i sin phosphorylerede form (pyridoxal-5-phosphat) er et coenzym af adskillige enzymer, der primært deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer såvel som kulhydrater og fedtstoffer.

Vitamin B12 er nødvendigt for cellulær metabolisme, bloddannelse og funktion af nervesystemet. Det stimulerer nukleinsyremetabolisme gennem folinsyreaktivering. I store doser har cyanocobalamin smertestillende, antiinflammatoriske og mikrocirkulationsvirkninger.

Farmakokinetik

Thiamin absorberes i tyndtarmen ved aktiv transport. Dens absorption er begrænset til 8-15 mg pr. Dag. For at forhindre mangel på vitamin B1 bør den daglige genopfyldning være 1,3-1,5 mg om dagen hos mænd, 1,1-1,3 mg hos kvinder. Thiamin udskilles i urinen.

Pyridoxin, pyridoxal og pyridoxamin absorberes meget hurtigt og omdannes til pyridoxal-5-phosphat. Hovedmetabolitten er 4-pyridoxinsyre. Den krævede daglige mængde vitamin B6 afhænger af proteinmetabolismeens intensitet, dets mangel forebygges hos mænd med en daglig dosis på 2,3 mg om dagen, hos kvinder -2,0 mg. Udskilt af nyrerne.

Vitamin B12 i maven i færd med fordøjelsen frigives fra mad og er forbundet med en intern faktor. Det resulterende kompleks er resistent over for proteolytiske enzymer. Efter at have passeret ind i tyndtarmens distale del, interagerer den med specifikke receptorer og går derefter ind i den systemiske cirkulation, hvor den binder sig til transcobalamin. Dette kompleks kommer ind i leveren, knoglemarven og andre proliferative celler, hvor det bliver til den aktive form - adenosylcobalamin og methylcobalamin. Vitamin Bp trænger ind i placenta.

Med mad leveres 1,5-3,5 μg vitamin B12 dagligt. I tilfælde af utilstrækkelighed af den interne faktor forstyrres absorptionen af ​​vitamin B12.

Det vigtigste sted for deponering af vitamin B12 er leveren. Halveringstiden er ca. 12 måneder. Udskilt i galden, i mindre grad med urinen.

Indikationer for brug

Neurologiske lidelser forårsaget af mangel på vitaminerne B1, B6, B12, som ikke kan elimineres ved at korrigere ernæring.

Kontraindikationer

Øget individuel følsomhed over for stoffets aktive og hjælpekomponenter.

Alvorlige ledningsforstyrrelser, akut hjertesvigt.

Brug under graviditet og amning.

Indførelsen af ​​vitamin B6 i en dosis på mindre end 25 mg om dagen under graviditet og amning sikkert. Ampullen indeholder 100 mg vitamin B6, så brugen af ​​lægemidlet under graviditet og amning anbefales ikke.

Børn og ældre patienter

Lægemidlet bør ikke anvendes til børn under 12 år på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​injektionen af ​​benzylalkohol og høje doser af vitaminer. Til ældre patienter er dosisjustering normalt ikke nødvendig.

Graviditet og amning

Under graviditet og amning anbefales det daglige indtag af vitamin B1 i en dosis på 1,4-1,6 mg dagligt, at vitamin B6 - 2,4 - 2,6 mg dagligt anbefales. Modtagelse af disse doser kan kun anbefales ved utilstrækkelighed af disse vitaminer. Sikkerheden ved højere doser er ikke undersøgt.

Vitaminer B1 og B6 trænger ind i modermælken.

Høje doser af vitamin B12 kan undertrykke amning.

Beslutningen om brugen af ​​disse lægemidler under graviditet og amning bør foretages efter omhyggeligt afvejning af risiko / nytteforholdet.

Dosering og indgift

I tilfælde af alvorlig eller akut smerte, startes behandlingen med 1 injektion (2 ml) om dagen. Efter den akutte fase af processen, eller når unexpressed pain syndrome injiceres dybt ind i musklen, en indsprøjtning 2-3 gange om ugen.

En ugentlig overvågning af behandlingen af ​​en læge anbefales.

Hvis det er muligt, bør du stræbe efter en tidlig overførsel af patienten til behandling med den orale form af Milgamma®.

Lægemidlet administreres udelukkende intramuskulært. Ved utilsigtet intravenøs indgift er det nødvendigt med lægeligt tilsyn. I intervallerne mellem injektioner og efter en parenteral behandling, samt med en lille sværhedsgrad af processen anbefales det at tage 1 Milgamma® tablet 3 gange om dagen.

Bivirkninger

Immunsystemet lidelser: Overfølsomhedsreaktioner (hudreaktioner, anafylaktisk shock, angioødem)

Krænkelser i det kardiovaskulære system: takykardi, bradykardi, arytmier

Nervesystemet: Svimmelhed, forvirring

Forstyrrelser i mave-tarmkanalenkvalme

Krænkelser af huden og subkutant væv: kraftig svedtendens, acne, hudreaktioner i form af kløe, urticaria

Muskelsystem lidelser: kramper

Systemiske reaktioner er mulige med hurtig indtræden i den systemiske kredsløb (utilsigtet intravenøs administration, introduktion til væv med rigelig blodforsyning) eller overdosis.

overdosis

I tilfælde af meget hurtig administration af lægemidlet kan svimmelhed, arytmi, krampe forekomme, de kan også skyldes en overdosis. Symptomatisk overdosisbehandling.

Interaktion med andre lægemidler

Tiamin er fuldstændig ødelagt i opløsninger indeholdende sulfitter. De resterende vitaminer kan ødelægges af nedbrydningsprodukterne af vitamin B1. Terapeutiske doser af vitamin B6 kan reducere effekten af ​​levodopa. Der er interaktion med cycloserinisoniazid og D-penicillamin.

På baggrund af parenteral injektion af lidokain kan samtidig administration af epinephrin og norerinephrin føre til forværrede hjerte-bivirkninger. I tilfælde af overdosering af lokalbedøvelsesmidler bør epinephrin og norepinephrin ikke anvendes. Der er en interaktion med sulfonamider.

I tilfælde af overdosering af lokalbedøvelsesmidler bør epinephrin og norepinephrin ikke anvendes.

Applikationsfunktioner

Indflydelse på evnen til at styre transport og arbejde med mekanismer

Milgamma® påvirker ikke evnen til at køre og udføre arbejde med mekanismer, der kræver øget opmærksomhed.

Sikkerhedsforanstaltninger

Lægemidlet administreres udelukkende intramuskulært. Ved utilsigtet intravenøs indgift er det nødvendigt med lægeligt tilsyn. Langsigtet brug af lægemidlet (over 6 måneder) kan forårsage udvikling af neuropati.

Nyresvigt: Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering ikke nødvendig.

Leverdysfunktion: hos patienter med nedsat leverfunktion er dosisjustering ikke nødvendig.

Frigivelsesformular

På 2 ml i glasampuller af brun farve med et hvidt brudpunkt. På 5 ampuller i PVC-blister. På 1 (nr. 5) eller 2 (nr. 10) blister sammen med ansøgningsinstruktionen i papkasse.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur ikke højere end 15 ° С. Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed

Må ikke anvendes efter udløbsdatoen.

Salgsvilkår for apotek

Ved recept

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7,

71034 Boeblingen, Tyskland

Solupharm Pharmaceutical Urzness GmbH

34212, Melsungen, Tyskland

Repræsentation / Tilrettelæggelse af krav:

Repræsentation af det begrænsede partnerskab "Wörwag PharmaHmbH og Co. KG "(Tyskland) i Republikken Belarus: 220004, Minsk, ul. Rakovskaya 12, kontor 201. Tlf. / Fax (017) 203-59-42.

milgamma

Priserne i onlineapoteker:

Milgamma er et kombineret lægemiddel indeholdende vitaminer i gruppe B, smertestillende, neuroprotektiv og metabolisk virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Milgamma doseringsformer:

  • En opløsning til intramuskulær injektion: rød, transparent (i 2 ml ampuller af mørk glas, ved emballering acheikova kontur 5 ampuller, i en karton bundt 1, 2 eller 5 pakker, 5 hætteglas i en karton bakke i en karton bundt 1 eller 5 Palle 10 ampuller i pappallet i en kartonpakke 1 pallet)
  • Dragee (15 stykker i en cellekonturemballage, i et kartonpakke 2 eller 4 pakker).

Aktive stoffer 1 ml opløsning:

  • Pyridoxinhydrochlorid (vitamin B6) - 50 mg;
  • Thiaminhydrochlorid (Vitamin B1) - 50 mg;
  • Cyanocobalamin (vitamin B12) - 0,5 mg;
  • Lidokainhydrochlorid - 10 mg.

Aktive stoffer 1 tablet:

  • Pyridoxinhydrochlorid (vitamin B6) - 100 mg;
  • Benfotiamin - 100 mg.
  • Løsning: natriumpolyphosphat, benzylalkohol, natriumhydroxid, kaliumhexacyanoferrat, vand til injektion;
  • Dragee: natriumcarboxymethylcellulose, aerosil akaciepulver, mikrokrystallinsk cellulose, glycerol, titandioxid, saccharose, fedtsyreglycerider, povidon, shellac, calciumcarbonat, Tween-80, majsstivelse, glycol voks, polyethylenglycol-6000.

Indikationer for brug

Milgamma anbefales som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellige genese:

  • neuralgi;
  • neuritis;
  • Retrobulbar neuritis;
  • Parese af ansigtsnerven;
  • Polyneuropati (diabetisk, alkoholisk);
  • Ganglionitter (herunder helvedesild);
  • Nighttime muskelkramper, især i ældre aldersgrupper (til løsning);
  • neuropati;
  • plexopati;
  • Neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumbal ischialgi, muskulotoniske syndromer (til opløsning).

Kontraindikationer

  • Dekompenseret hjertesvigt
  • Børnenes alder;
  • graviditet;
  • Amning periode;
  • Overfølsomhed overfor lægemidlet.

Dosering og administration

Milgamma opløsning injiceres intramuskulært (dybt).

For svær smerte syndrom at hurtigt øge koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet anbefales at starte en behandlingsforløb med en daglig dosis på 2 ml daglig i 5-10 dage. Ved den videre behandling administreres en daglig daglig dosis på 2 ml 2-3 gange om ugen i 2-3 uger eller overføres til den orale form af lægemidlet efter nedsat smertestyrke såvel som i milde former af sygdommen.

Milgamma dragees tages internt i 1 stk., Vaskes med tilstrækkelig mængde væske, ikke mere end 3 gange om dagen i 1 måned.

Af lægeens side kræves ugentlig overvågning af terapi, og det anbefales, at overgangen fra parenteral administration til oral administration af lægemidlet udføres så hurtigt som muligt.

Bivirkninger

  • Nervesystemet: i sjældne tilfælde - forvirring, svimmelhed (til opløsning);
  • Kardiovaskulær system: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - arytmi, bradykardi;
  • Immunsystemet: sjældent - urticaria, hududslæt, åndenød, anafylaktisk shock, angioødem;
  • Mave-tarmkanalen: i nogle tilfælde - opkastning;
  • Muskuloskeletale og bindevæv: i nogle tilfælde - anfald (til opløsning);
  • Hud og subkutan væv: ekstremt sjælden - urticaria, kløe, acne, øget sved;
  • Lokale reaktioner: i ekstremt sjældne tilfælde - irritation på injektionsstedet.

Udseendet af systemiske reaktioner er muligt ved overdosering eller hurtig introduktion af opløsningen.

I tilfælde af andre bivirkninger, som ikke er beskrevet ovenfor, eller i tilfælde af forværring af disse uønskede reaktioner, bør du kontakte en specialist.

I tilfælde af overdosis er det muligt at øge manifestationerne af bivirkninger, i dette tilfælde er symptomatisk behandling ordineret.

Særlige instruktioner

I tilfælde af utilsigtet administration af Milgamma opløsning intravenøst ​​skal patienten være under medicinsk kontrol, og om nødvendigt (afhængigt af symptomernes sværhedsgrad) skal patienten indlægges.

Lægemidlet anbefales at anvende med forsigtighed, når det kombineres med cycloserin og D-penicillamin.

Drug interaktioner

Handling thiamin inaktiveret, når det kombineres med oxiderende og reducerende forbindelser, såsom acetater, iodider, carbonater, ammonium jerncitrat, garvesyre, riboflavin, phenobarbital, benzylpenicillin, disulfit, dextrose.

Tiamin er fuldstændig ødelagt i sulfitholdige opløsninger, og det påvirker derfor aktiviteten af ​​andre aktive ingredienser i præparatet.

Kobber bidrager til nedbrydning af thiamin, det taber også dets effektivitet med stigende pH-værdier på mere end 3.

Pyridoxin i terapeutiske doser reducerer levodopas antiparkinsons virkning, og dets interaktion med isoniazid, penicillamin, cycloserin er også bemærket.

Lidokain, når det administreres parenteralt i kombination med epinephrin og norepinephrin, kan forbedre den cardiodepressive virkning.

Anvendelsen af ​​cyanocobalamin er uforenelig med tungmetalsalte.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, opløsningen - ved en temperatur ikke over 15 ° C, dragee - ikke over 25 ° C.

Opbevaringens holdbarhed - 2 år, dragee - 5 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Milgamma - brugsanvisninger - intramuskulær injektion

Instruktionen om brug af injektioner af milgamma angiver præparatets kombinerede virkning på basis af B-vitaminerne.

Milgamma injektioner - brugsanvisninger

Hovedformålet med vitaminkomplekset er behandling af intense smerter og inflammatoriske processer i vævene i NS. Lægemidlet genopretter gradvist den neurale struktur, nervedannelse og eliminerer inflammatoriske og degenerative processer. I sammensætningen af ​​stoffet:

  1. Tiamin - 1 g.
  2. Pyridoxin - 1 g.
  3. Cyanocobalamin - 0,01 g
  4. Lidokain - 0,1 g

Milgamma injektioner er kun beregnet til intramuskulære injektioner hos voksne. Denne indgivelsesmetode er ikke farlig for kroppen, så proceduren kan udføres hjemme.

  1. I tilfælde af alvorlig smerte, start behandlingen med 2 ml 1 r. dagligt i 6-9 dage.
  2. Efter reduktion af smerteintensiteten, gå til den orale doseringsform eller reducer antallet af injektioner til 2-3 p. pr. uge i 14-21 dage.

Indførelsen af ​​opløsningen udføres intramuskulært oftere i skinken for at mindske risikoen for skade. Store muskler er koncentreret i dette område, som er fjernt fra nerverne, hoved blodkar og knogler. Algoritmen for indførelsen af ​​lægemidlet:

  1. Desinficér injektionsområdet.
  2. Fra sprøjten frigør luften.
  3. Ind i øvre fjerdedel af musklerne i balderne dybt ind i nålen i en ret vinkel.
  4. Indtag løsningen langsomt, ellers udseendet af: varme, sæler, smerte. Dette skyldes det faktum, at stoffet ikke har tid til at sprede sig ind i muskelvævet og ophobes i et område.

fordi terapi med det overvejede lægemiddel indebærer langvarig behandling, det anbefales at skifte gluteal musklerne og udføre injektioner i en afstand på 1-2 mm. Hvis du selv injicerer dig selv, skal du injicere opløsningen i den øverste tredjedel af låret.

Før injektion skal du sørge for, at der ikke er overfølsomhed over for de aktive stoffer i lægemidlet. Undgå også en ugentlig kontrol med en læge for at overvåge behandlingen og justere doseringen af ​​yderligere behandling.

Kontraindikationer

  • individuel intolerance over for komponenterne i sammensætningen (især med tendens til allergi);
  • svangerskabsperiode, HB;
  • alder op til 18 år
  • hjertets patologi, blodkar, blod - en krænkelse af hjertemusklen, en akut form for hjertesvigt, tromboembolisme, erythremi.

Lægemidlet tolereres godt af patienter og forårsager sjældent uønskede reaktioner:

  • i tilfælde af hurtig administration, svimmelhed, kramper, arytmi, feber og sæler i injektionsområdet;
  • i tilfælde af intolerance over for stoffets allergiske reaktioner (udslæt, kløe, irritation, skylning af huden osv.).

Nogle gange påvirker bivirkninger fordøjelseskanalen. Patienten kan blive forstyrret af dyspeptiske sygdomme: diarré, mavesmerter, opkastning, kvalme, flatulens mv.

I tilfælde af manglende overholdelse af anbefalingerne fra instruktionen om brugen af ​​injektioner af milgamma (lang behandlingstid, et signifikant overskud af den daglige norm), kan symptomerne på bivirkninger forværres. Behandling i dette tilfælde udføres symptomatisk.

Samspillet mellem lægemidlet og sulfatopløsningerne fører til nedbrydning af thiamin. Nedbrydningsprodukterne af dette stof inaktiverer virkningen af ​​andre vitaminer. Ved interaktion med levodopa reduceres dets terapeutiske virkning. Den biologiske aktivitet af vitamin B1 falder i nærvær af kobber, samt øger pH over 3. B12 er inkompatibel med riboflavin, salte af tungmetaller.
Advarsel! På tidspunktet for behandlingen med stoffet milgamma, opgive alkohol. Hvis man skal kombinere injektioner sammen med alkoholholdige drikkevarer, så:

  • medicinen fungerer muligvis ikke;
  • terapi kan ikke være så effektiv som forventet
  • Forringelse af helbred og bivirkninger kan forekomme.

Injektioner Milgamma - fra hvad hjælper?

Lægemidlet hjælper med at forbedre:

  • mikrocirkulationsprocesser;
  • bloddannelse;
  • Nationalforsamlingens arbejde;
  • reducere smerte og ubehag i forskellige sygdomme i nervesystemet.

Dette gøres gennem virkningen af ​​komponenterne i sammensætningen.

Thiamin, der absorberes fra tarmen, phosphoryleres og omdannes til thiamintriphosphat. Dette stof spiller en vigtig rolle i metabolisme af kulhydrater og processer af nerveimpulser i synaps. Det er ikke kun nødvendigt at opretholde NA's normale funktion, men også for korrekt funktion af hjertet, blodkar og fordøjelsessystemet. B1 spiller en afgørende rolle i hjernecellernes strukturelle integritet.

Pyridoxin er involveret i proteinmetabolisme og dels i metabolisme af fedtstoffer og kulhydrater. Stoffet er den vigtigste katalysator til syntese af mange neurotransmittere NA. Vitamin har en positiv effekt på perifere og centrale NS, forbedrer kognitive evner og fysisk ydeevne, har en tonisk effekt på NA.

Cyanocobalamin har antianemisk virkning. Vitamin er nødvendigt for normal cellulær metabolisme, funktionen af ​​NA, bloddannelse. Det påvirker intensiteten af ​​smerte, giver en moderat analgetisk effekt.

Lidokain er en lokalbedøvelse, der undertrykker ledningen af ​​smerteimpulser langs nervefibre. Det har en kraftig analgetisk effekt, der bidrager til den hurtige reduktion af ubehag.

Milgamma injektioner - indikationer

Lægemidlet er ordineret til integreret behandling af neurologiske lidelser i forskellige ætiologier, for eksempel:

  • parese af ansigtsnerven;
  • betændelse i optisk nerve;
  • neuropati;
  • betændelse i den sympatiske ganglion
  • læsion af nerve plexus i skulderen, cervikal, lumbosacral divisioner;
  • radikulært syndrom;
  • muskelkramper
  • neurologiske symptomer på osteochondrose: muskelspasmer, betændelse i rygmarven, lumboischialgi osv.

Milgamma injektioner - til hvad er ordineret?

Milgamma i ampuller er ordineret til første behandlingsstadium, når patienten oplever svær ubehag på grund af inflammatoriske processer, smerte forårsaget af neurologiske lidelser, og også når hurtig absorption af lægemidlet er nødvendigt. Den parenterale indgivelsesvej giver et næsten øjeblikkeligt slag af de aktive komponenter i vævet og som en konsekvens en hurtig terapeutisk virkning.

Den orale indgivelsesvej for lægemidlet i sammenligning med injektioner har ulemper i denne henseende, eftersom de aktive ingredienser er delvist inaktiveret af leveren, hvilket resulterer i en langsom og ufuldstændig absorption af lægemidler.

Milgamma analoger i injektioner

  • Kompligam B - præparatet indeholder den samme koncentration og sammensætning af de aktive ingredienser, derfor er det en fuldverdig analog. Producent Sotex, Rusland. Den gennemsnitlige pris på 5 ampuller er 162 rubler. Den maksimale daglige dosis Compligam er 1 ampul med svær smertesyndrom i 10 dage, hvorefter injektioner udføres i 1-2 dage op til 3 gange om ugen.
  • Kombilipen - en anden fuldgyldig analog. Producent Pharmstandard-Ufavita, Rusland. Den gennemsnitlige pris på 5 ampuller er 165 rubler, 10-260 rubler. Med udtalt symptomer laves injektioner dagligt i 5-7 dage i 2 ml, derefter i 14 dage injiceres der med et interval på 2-3 dage. hvis

Vær opmærksom! På trods af den tilsvarende sammensætning kan effektiviteten og tolerabiliteten af ​​lægemidler i forskellige patientgrupper være forskellige.

Ifølge brugsanvisningen er stoffet milgamma compositum ikke tilgængeligt i form af injektioner - kun i form af dragoner, der koster omkring 700 rubler til 30 stk. og 1300 til 60 stk. Værktøjet bruges som regel efter behandling med injektioner til efterfølgende langsigtet rehabiliteringsbehandling. Sammensætningen af ​​lægemidlet afviger fra milgamma i ampuller: de aktive stoffer er benfotiamin og pyridoxin.

Milgamma injektioner - pris

Den gennemsnitlige pris for lægemidlet afhænger af antallet af ampuller i pakken, for eksempel i Rusland:

  1. 10 stk. - 450 rubler.
  2. 25 stk. - 1200 rubler.
  1. 10 stk. - 255 Hryvnia.
  2. 25 stk. - 700 Hryvnia.

Milgamma 5 injektions hætteglas - pris

Den gennemsnitlige omkostning på 5 hætteglas af milgamma opløsning til intramuskulær injektion er 320 rubler i Moskva apoteker.
I Belarus kan en løsning på 2 ml x5 købes til en pris på 9,35 til 13,68 rubler, i Ukraine - 159 - 205 Hryvnia.

Milgamma injektioner - anmeldelser

Instruktioner til brug af stoffet til intramuskulære milgamma injektioner er ekstremt enkle, prisen i Ukraine og Rusland er acceptabel, så anmeldelserne fra stoffet er positive.

milgamma

Løsning til i / m injektion gennemsigtig, rød, med en karakteristisk lugt.

Hjælpestoffer: benzylalkohol - 40 mg, natriumpolyphosphat - 20 mg, kaliumhexacyanoferrat - 0,2 mg, natriumhydroxid - 12 mg, vand d / og - op til 2 ml.

2 ml - ampuller af brunt hydrofobt type I glas (5) - PVC-bakker med skillevægge (1) - papemballage.
2 ml - ampuller af brunt hydrofobt type I glas (5) - PVC-bakker med skillevægge (2) - papemballage.
2 ml - ampuller brunt hydrolyse type I glas (5) - PVC-bakker med skillevægge (5) - papemballage.

Neurotropiske B-vitaminer har en gavnlig effekt på inflammatoriske og degenerative sygdomme i nerver og lokomotoriske systemer. Bidrage til øget blodgennemstrømning og forbedre nervesystemets funktion.

Tiamin spiller en central rolle i metabolisme af kulhydrater såvel som i Krebs-cyklen med efterfølgende deltagelse i syntesen af ​​TPF (thiaminpyrophosphat) og ATP (adenosintrifosfat).

Pyridoxin er involveret i metabolisme af proteiner, og dels i metabolisme af kulhydrater og fedtstoffer. Den fysiologiske funktion af begge vitaminer er forstærkningen af ​​hinandens handling, manifesteret i en positiv effekt på de nervøse, neuromuskulære og kardiovaskulære systemer. Med vitamin B-mangel6 udbredte mangelstilstande stoppes hurtigt efter introduktionen af ​​disse vitaminer.

Cyanocobalamin er involveret i myelinskedes syntese, stimulerer hæmatopoiesis, reducerer smerte forbundet med skade på det perifere nervesystem, stimulerer nukleinsyremetabolismen ved aktivering af folinsyre.

Lidokain er en lokalbedøvelse, der forårsager alle typer lokalbedøvelse: terminal, infiltration, ledende.

Efter i / m-administration absorberes thiamin hurtigt fra injektionsstedet og indtræder i blodet (484 ng / ml efter 15 minutter på den første administrationsdag i en dosis på 50 mg) og fordeles ujævnt i kroppen - når det er 15% i leukocytter, 75% i røde blodlegemer og i plasma 10%. På grund af manglen på betydelige reserver af vitamin i kroppen, skal det indtages dagligt. Thiamin trænger ind i BBB og placental barriere og findes i modermælk. Thiamin udskilles i urinen i a-fasen efter 0,15 timer, i p-fasen efter 1 time og i terminalfasen i 2 dage. De vigtigste metabolitter er: thiamincarboxylsyre, pyramin og nogle ukendte metabolitter. Af alle vitaminerne lagres thiamin i kroppen i de mindste mængder. En voksen menneskekrop indeholder ca. 30 mg thiamin som 80% thiaminpyrophosphat, 10% thiamintriphosphat og resten som thiaminmonophosphat.

Efter i / m injektion absorberes pyridoxin hurtigt i blodbanen og fordeles i kroppen, som virker som et coenzym efter phosphorylering af CH-gruppen2OH i 5. stilling. Ca. 80% af vitaminet er bundet til plasmaproteiner. Pyridoxin fordeles gennem hele kroppen, trænger ind i placenta barrieren, findes i modermælk, deponeres i leveren og oxideres til 4-pyridoxinsyre, som udskilles i urinen, maksimalt 2-5 timer efter absorption. Den menneskelige krop indeholder 40-150 mg vitamin B6, dens daglige elimineringshastighed er ca. 1,7-3,6 mg ved en påfyldningshastighed på 2,2-2,4%.

Som et patogenetisk og symptomatisk middel i den komplekse behandling af sygdomme og syndromer i nervesystemet af forskellig oprindelse:

- parese af ansigtsnerven

- ganglionitis (herunder helvedesild)

- neuropati, polyneuropati (diabetisk, alkoholisk og andre)

- nighttime muskelkramper, især i ældre aldersgrupper

- neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose: radiculopati, lumboiskalgi, muskulotoniske syndromer.

- amningstid

- dekompenseret hjertesvigt

- Forøget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Injektioner udført dybt i / m.

I tilfælde af alvorlig smerte, for hurtigt at opnå et højt niveau af lægemidlet i blodet, er det tilrådeligt at starte behandlingen med 2 ml dagligt i 5-10 dage. Senere, efter at smerten er faldet og i milde former af sygdommen, overføres de enten til oral medicineringsterapi (for eksempel Milgamma Compositum) eller til sjældnere injektioner (2-3 gange om ugen i 2-3 uger) med mulig fortsættelse terapi med oral doseringsform (for eksempel Milgamma Compositum).

En ugentlig overvågning af terapi af en læge anbefales.

Det anbefales, at overgangen til terapi med oral doseringsform (for eksempel Milgamma Compositum) udføres hurtigst muligt.

Hyppigheden af ​​bivirkninger er givet i overensstemmelse med WHO-klassifikationen: Meget ofte (mere end 1 ud af 10 behandles), ofte (mindre end 1 ud af 10, men mere end 1 ud af 100 behandler), sjældent (mindre end 1 ud af 100, men mere end 1 ud af 1000 under behandling), sjældent (mindre end 1 ud af 1000, men mere end 1 ud af 10.000 under behandling), meget sjældent (mindre end 1 ud af 10.000, inklusive individuelle tilfælde), i nogle tilfælde forekommer symptomerne med en ukendt frekvens.

På immunsystemets side: sjældent - allergiske reaktioner (udslæt, åndedrætsbesvær, anafylaktisk shock, angioødem).

På den del af nervesystemet: i nogle tilfælde - svimmelhed, forvirring.

Siden kardiovaskulærsystemet: meget sjældent - takykardi; i nogle tilfælde - bradykardi, arytmi.

På den del af mave-tarmkanalen: i nogle tilfælde - opkastning.

På huden og underhuden: meget sjældent - overdreven svedtendens, acne, kløe, urticaria.

Fra muskuloskeletale systemet: i nogle tilfælde - anfald.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: i nogle tilfælde kan irritation forekomme på injektionsstedet; Systemiske reaktioner er mulige ved hurtig administration eller overdosering.

Hvis nogen af ​​de bivirkninger, der er angivet i instruktionerne, forværres, eller andre bivirkninger, der ikke er angivet i instruktionerne, bemærkes, skal patienten informere lægen.

Thiamin nedbrydes fuldstændigt i opløsninger indeholdende sulfitter, hvilket resulterer i, at nedbrydningsprodukterne af thiamin inaktiverer virkningerne af andre vitaminer.

Tiamin er uforenelig med oxiderende og reducerende forbindelser, inkl. iodider, carbonater, acetater, tanninsyre, ammoniumjerncitrat, phenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfit og andre.

Kobber accelererer ødelæggelsen af ​​thiamin; Desuden mister thiamin dens effektivitet med stigende pH-værdier (mere end 3).

Terapeutiske doser pyridoxin svækker virkningen af ​​levodopa (den antiparkinsoniske virkning af levodopa reduceres), mens den tages. Også observeret interaktion med cycloserin, penicillamin, isoniazid.

Ved parenteral brug af lidokain i tilfælde af yderligere brug af norepinephrin og epinephrin kan der øges bivirkninger på hjertet. Interaktion med sulfonamider observeres også.

Cyanocobalamin er uforenelig med tungmetalsalte. Riboflavin har også en ødelæggende virkning, især når den samtidig udsættes for lys; Nikotinamid accelererer fotolyse, mens antioxidanter har en hæmmende effekt.

I tilfælde af utilsigtet i.v. administration skal patienten overvåges af en læge eller indlægges afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Oplysninger om forsigtighedsregler vedrørende brug af stoffet af førere af køretøjer og personer, der arbejder med potentielt farligt maskineri, er ikke tilgængelige.

Milgamma tablet instruktioner til hvad. Milgamma - brugsanvisning. Omkostninger og generelle patientanmeldelser om Milgamma injektioner

Milgamma er et vitamin lægemiddel, der har en positiv effekt på den menneskelige krop under inflammatoriske processer, degenerative og dystrophic tegn i området af nervesvæv. Lægemidlet har også smertestillende egenskaber og er uundværligt til behandling af mange neurologiske lidelser.

Milgamma lægemiddel produceres i to former: en opløsning til intramuskulære injektioner og tabletter. Sammensætningen har nogle forskelle: To komponenter tilsættes til injektionsopløsningen - vitamin B12 og lidokain. Disse ekstra ingredienser øger effekten af ​​smertelindring.

Milgamma, selvom det er et vitamin-middel, bruges, ikke med mangel på vitaminer i kroppen, men med sygdomme i nervesystemet, der opstår med smertefulde symptomer. Lægemidlet har disse egenskaber på grund af tilstedeværelsen i sammensætningen af ​​en sådan mængde vitaminer, hvilket er ti gange højere end det sædvanlige daglige behov for kroppen for disse gavnlige stoffer.

Lad os se nærmere på sammensætningen af ​​et hætteglas af Milgamma.

  1. Vitamin B1 (thiamin) - 100 mg. Komponent, der aktiverer først og fremmest kulhydratmetabolisme. På grund af dette leveres en yderligere del af energi til kroppen, hvilket fremskynder hele stofskiftet. Vitamin B1 har effekten af ​​smertelindring, genopretter også ledningen af ​​impulser langs nervecellerne.
  2. Vitamin B6 (pyridoxin) - 100 mg. Det deltager i alle typer stofskifteprocesser, der forekommer i nerveceller, såvel som i dannelsen af ​​komponenter, der overfører nervøs spænding i området for krydset af nerveprocesserne.
  3. Vitamin B12 - 1 mg. Det har en udtalt analgetisk effekt. Det normaliserer nervesystemet.
  4. Lidokainhydrochlorid - 20 mg. Lokalt bedøvelsesmiddel, som forbedrer den analgetiske virkning af B-vitaminer.

Den gennemsnitlige pris for stoffet

Gennemsnitsprisen på lægemidlet Milgamma til injektion (2 ml ampuller på 5 stk. Pr. Pakning) varierer fra 219 til 428 rubler; tabletter (30 stk. pr. pakke) - fra 300 til 557 rubler.

Indikationer for anvendelse Milgamma tabletter og injektioner

Hvad er det foreskrevne lægemiddel? Lad os se, hvad der er de direkte indikationer for brugen af ​​Milgamma i behandlingen af ​​neurologiske lidelser.

  1. Osteochondrosis, ledsaget af krænkelse af ryggene i rygsøjlen og hjernenes nerver og smerte, der opstår langs den strangulerede nerve i nakken, brystet, ryggen og i lumbosakral ryggen.
  2. Neuritis og neuralgi. Vi taler om inflammatoriske processer i området af perifere nerver og deres membraner.
  3. Polyneuropati (diabetisk og alkoholisk). De repræsenterer virkningen af ​​en toksisk karakter på perifere nerver, og deres mange skader opstår.
  4. Helvedesild. Denne herpetic læsion af huden, som spredes langs nerverne.
  5. Affektioner i nervesystemet, der er forårsaget af mangel på vitaminer fra gruppe B. For eksempel fremkalder en utilstrækkelig mængde vitamin B1 udviklingen af ​​lidelser i nervesystemet, som forekommer i svær form og kan resultere i lammelse.

Virkningen af ​​stoffet på kroppen

Milgamma bruges til at behandle patologier i neurologi og dels i ortopæd, der har følgende virkninger på kroppen:

  • normaliserer muskuloskeletalsystemet
  • forbedrer signifikant blodgennemstrømningen i blodbanen og bloddannelsesprocesserne
  • normaliserer nervesystemet
  • lindrer smerter.

Anvendelsesmåde. dosering

Milgamma injektion påføres intramuskulært 2 ml en gang om dagen, injiceres dybt ind i musklen. Denne dosering er den første, der understøtter - 2 ml en gang i 48 - 72 timer. Milgamma tabletter er egnede til vedligeholdelsesbehandling. De tager 1 pille en gang om dagen efter måltiderne.

Hvis det er nødvendigt at straks fjerne akut smerte, bruges stoffet en gang intramuskulært eller 1 tablet 3 gange i løbet af dagen.

Milgamma terapi varer 30 dage.

Kan jeg tage under graviditet og amning?

Milgamma-lægemiddel praktiseres ikke for udnævnelser til gravide, såvel som dem, der ammer, da komponenterne i dette lægemiddel trænger ind i modermælk.

Kan jeg tage børn?

Børn der er under 16 år, er stoffet ikke anbefalet. På baggrund af patientens tilstand kan lægen dog ordinere et lægemiddel til børn under 16 år.

Kontraindikationer og bivirkninger

På trods af de store fordele, Milgamma bruger bringer, er der også forbud mod brugen af ​​dette lægemiddel:

  • kardiovaskulære sygdomme forekommende i akut og kronisk form;
  • negative ændringer i myokardieaktivitet
  • individuel immunitet af stoffets komponenter
  • alder op til 16 år.

Organer og systemer kan reagere på behandling med milgamma uønskede manifestationer.

  1. Immunsystemet: udslæt på huden, vejrtrækningsbesvær, angioødem, anafylaktisk shock.
  2. Nervesystemet: Svimmelhed, forvirring.
  3. Kardiovaskulær system: hjertearytmi (takykardi, bradykardi, arytmi).
  4. Mave-tarmkanalen: kvalme og opkastning.
  5. Hud og subkutant væv: kløe, urticaria, acne, øget mængde sved. Nogle gange kan der opstå irritation på injektionsstedet (hvis der gives en injektion).
  6. Muskuloskeletale og bindevæv: anfald kan sjældent forekomme.
  7. Måske udviklingen af ​​systemiske reaktioner i kroppen, hvis værktøjet introduceres for hurtigt eller der var en overdosis.

Hvis du har oplistet eller udviklet andre bivirkninger, skal du konsultere en læge.

Vigtige træk ved anvendelsen af ​​Milgamma

Brugsanvisningen beskriver nogle vigtige punkter, der bør overvejes, når du bruger stoffet.

  1. Milgamma er ordineret til patienter diagnosticeret med alvorlig alkoholforgiftning. Men samtidig anvendelse af medicin og alkoholholdige drikkevarer er forbudt, da effekten af ​​behandlingen ikke vil være. Der kan også være hovedpine, apati, overdreven døsighed og nervøse lidelser som følge af interaktionen mellem lidokain, som er en del af Milgamma og alkoholholdige drikkevarer.
  2. Hvis utilsigtet intravenøs administration af lægemidlet blev udført, skal patienten være under medicinsk vejledning.

Analoger af lægemidlet

Om nødvendigt kan Milgamma udskiftes med lægemidler med tilsvarende virkning.

  1. Neyromultivit. I en tablet - 100 mg vitamin B1, 200 mg vitamin B6, 200 μg vitamin B12. Omtrentlig pris - 550 s. for 20 tabletter.
  2. Neyrobion. Fås i tabelform og som injektionssystem. Kakao: 100 mg vitamin B1; 200 mg vitamin B6; 240 mcg vitamin B12. Den gennemsnitlige pris er 300 - 350 rubler. Til 3 ampuller eller til 20 tabletter.
  3. Combilipen. Stat: 50 mg Vitamin B1; 50 mg - B6, 500 mcg - B12; 10 mg lidocain. Omkostningerne er ca. 250 p. Til 10 ampuller og 400 pub. til 60 tabletter

Hvilket er bedre: Milgamma eller Neuromultivitis

Begge stoffer giver et godt resultat. For at hjælpe med at bestemme valget, lad os sammenligne disse stoffer. Sammensætningen er næsten den samme, men mængden af ​​pyridoxin i Neuromultivitis er 2 gange mere end i Milgamme. Den største fordel ved sidstnævnte er en hurtigere terapeutisk effekt.

Milgamma compositum: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Milgamma compositum

Aktiv bestanddel: Benfotiamin + Pyridoxin

Producent: overtrukne tabletter - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Tyskland), piller - Dragenopharm Apotheker Puschl (Tyskland)

Opdater beskrivelse og foto: 05/17/2018

Milgamma compositum - et vitamin middel, der har en metabolisk effekt, kompenserer for manglen på vitaminerne B 1 og B 6.

Frigivelse form og sammensætning

Milgamma compositum doseringsformer er piller og overtrukne tabletter: runde, bikonvekse, hvide. Pakning: Blisterpakninger (blærer) - 15 stk., 2 eller 4 pakninger (blister) sættes i papkasse.

Ingredienser 1 tablet og 1 tablet:

  • aktive ingredienser: benfotiamin og pyridoxinhydrochlorid - 100 mg hver;
  • Yderligere komponenter: kolloidt siliciumdioxid, carmellosenatrium, povidon (K-værdi = 30), mikrokrystallinsk cellulose, talkum, omega-3 triglycerider (20%);
  • skal sammensætning: majsstivelse, povidon (K værdi = 30), calciumcarbonat, acacia gummi, saccharose, polysorbat-80, kolloid siliciumdioxid, shellak, glycerol 85%, macrogol-6000, titandioxid, glycolbjerget voks, talkum.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Benfotiamin - et af de aktive stoffer i Milgamma Compositum - er et fedtopløseligt derivat af thiamin (vitamin B 1), der ind i kroppen er phosphoryleret til de biologisk aktive coenzymer thiamintriphosphat og thiamin diphosphat. Sidstnævnte er coenzym-pyruvat-decarboxylase, 2-oxyglutarat-dehydrogenase og transketolase, som er involveret i pentosephosphatcyklusen af ​​glucoseoxidation (ved overførsel af aldehydgruppen).

Den anden aktive ingrediens i Milgamma compositum-pyridoxinhydrochlorid er en af ​​formerne af vitamin B6, hvis phosphorylerede form er pyridoxalphosphat - et coenzym af en række enzymer, der påvirker alle stadier af ikke-oxidativ metabolisme af aminosyrer. Det tager del i dekarboxylering af aminosyrer og derfor i dannelsen af ​​fysiologisk aktive aminer (herunder dopamin, serotonin, tyramin og adrenalin). Pyridoxalphosphat er involveret i transaminering af aminosyrer, og som et resultat heraf er der i forskellige reaktioner af nedbrydning og syntese af aminosyrer såvel som i anabolske og kataboliske processer et coenzym af transaminaser, såsom gamma-aminosmørsyre (GABA), glutamat-oxaloacetat-transaminase, ketoglutarat-transaminase, glutamatpyruvat-transaminase.

Vitamin B 6 er deltager i fire forskellige stadier af tryptofan metabolisme.

Farmakokinetik

Efter oral administration af benfotiamin absorberes størstedelen af ​​det i tolvfingrebundet, og den mindre del absorberes i tyndtarmens øvre og mellemste del. Sammenlignet med vandopløseligt thiaminhydrochlorid absorberes benfotiamin hurtigere og mere fuldstændigt, da det er et fedtopløseligt derivat af thiamin. I tarmene, som følge af fosfatase-dephosphorylering, omdannes benfotiamin til S-benzoylthiamin, et stof, som er fedtopløseligt, har en høj indtrængende effekt og absorberes primært uden at blive transformeret til thiamin. På grund af den enzymatiske debenzylering efter absorption dannes thiamin og biologisk aktive coenzymer - thiamintriphosphat og thiamin diphosphat. De højeste koncentrationer af disse coenzymer findes i blod, hjerne, nyrer, lever og muskler.

Pyridoxinhydrochlorid og dets derivater absorberes overvejende i den øvre mave-tarmkanalen. Før penetration i cellemembranen hydrolyseres pyridoxalphosphat ved alkalisk phosphatase, hvilket resulterer i dannelsen af ​​pyridoxal. I blodserum er pyridoxal og pyridoxalphosphat forbundet med albumin.

Benfotiamin og pyridoxin udskilles hovedsageligt i urin. Omkring halvdelen af ​​thiamin udskilles uændret eller i form af sulfat, resten i form af metabolitter, herunder pyramin, thiaminsyre og methylthiazoleddikesyre.

Halveringstiden (T½) pyridoxin er fra 2 til 5 timer, benfotiamin - 3,6 timer.

Biologisk T½ af thiamin og pyridoxin er i gennemsnit 2 uger.

Indikationer for brug

Milgamma compositum anvendes til neurologiske sygdomme hos patienter med en bekræftet mangel på vitaminerne B 1 og B 6.

Kontraindikationer

  • dekompenseret hjertesvigt
  • børns alder;
  • graviditeten og amningen
  • medfødt fructoseintolerans, glucose-isomaltmangel, glucose malabsorptionssyndrom og galactose;
  • overfølsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet.

Instruktioner for brug Milgamma compositum: metode og dosering

Dråber og tabletter Milgamma compositum skal tages oralt, klemmes med masser af væske.

Hvis lægen ikke har ordineret et andet behandlingsregime, skal voksne tage 1 tablet / tablet 1 gang om dagen.

I akutte tilfælde kan den behandlende læge øge optagelsesfrekvensen op til 3 gange om dagen. Efter 4 ugers behandling vurderes lægemidlets effektivitet og patientens tilstand, hvorefter der træffes beslutning om at fortsætte behandlingen med Milgamma Compositum i en overdosis eller for at reducere dosis til en normal. Sidstnævnte mulighed er mere acceptabel, fordi ved langvarig behandling med høje doser er der risiko for at udvikle neuropati i forbindelse med brugen af ​​vitamin B 6.

Bivirkninger

  • af immunsystemet: meget sjældent (

Sammensætningen af ​​de vigtigste aktive komponenter i opløsningen til injektion af Milgamma (og dens substitutter Kombilipen, Trigammy) omfatter tre vitaminer fra gruppe B og lidet anæstetisk lidocain.

De aktive ingredienser i Milgamma piller er to compositum - B1 og B6.

Egenskaber af vitaminer B

Dette er årsagen til tillid, da mange mennesker ved, at B-vitaminer:

  • forbedre aktiviteten af ​​centralnervesystemet og det neuromuskulære system
  • har smertestillende virkning (kan anvendes i høje doser)
  • deltage i energi metabolisme og bloddannelse.
  • Vitamin B1 fremmer kulhydrat-, fedt- og proteinmetabolisme, det vil sige omdanner disse forbindelser til energi.
  • Vitamin B6:
    • deltager i kulhydratmetabolisme
    • syntetiserer PNN fedtholdig og hæmoglobin;
    • regulerer aktiviteten af ​​centralnervesystemet
    • genopretter røde blodlegemer
    • stimulerer immunsystemet.
  • Vitamin B12:
    • deltager i produktionen af ​​røde blodlegemer;
    • genopretter nervevæv;
    • regulerer aktiviteten af ​​centralnervesystemet.

Er det ikke vidunderlige egenskaber? Men husk dette: Hvis du blander alt, hvad der er nyttigt i en bunke, kan du få nul

Vitamin inkompatibilitet i Milgamma

Dette er det vigtigste, som instruktionerne er tavse om:

Alle vitaminer, der anvendes i Milgamma, interagerer med hinanden og kan ikke bruges sammen!

Vidste det ikke? Her er det en funktion af alle de kombinerede stoffer - de indeholder mange nyttige komponenter, og det ser ud til, at de sparer patientens tid: du behøver ikke at blande noget, alt hvad du behøver er allerede i injektionen eller tabletter. Men de nyttige egenskaber i blandingen kan i virkeligheden slet ikke forblive, efter at komponenterne reagerer med hinanden.

Tablet for vitamin B-kompatibilitet:

Og den farligste ting er, at sådan medicin bliver ikke kun ubrugelig, men også skadelig.

Lad os bevise narkotikas ugyldighed og skade Milgamma:

  • Vitamin B1 deaktiverer vitamin B12, det vil sige, bliver det til en ubrugelig pacifier, en placebo. (En lignende virkning på B12 udøves af salte af jern, kobber og ascorbic til det).
  • Vitamin B6 nedsætter aktiveringen af ​​vitamin B1.
  • Vit. B12 omhandler et tredobbelt knusende slag:
    • det øger allergi over for B1;
    • takket være koboltion, hjælper med at bryde ned B1 og B6.

Således er en allergi over for Milgamma, som instruktionen advarer om, langt fra et utilsigtet fænomen: det skyldes det fælles indtag af vitaminerne B1 og B12.

Allergi er bevidst planlagt af fabrikanter af M., af en eller anden grund blandede uforenelige vitaminer i en flaske.

Hvad er der i den tørre rest, er effekten af ​​vitaminer nivelleret? Kun lidokains anæstetiske egenskab, som giver en yderligere alvorlig bivirkning.

"Behandler" i Milgamma er faktisk kun lidokain

En del af stoffet lidocain har en stærk analgetisk effekt (stærkere end novokain). (Glem ikke aksiomet: Jo stærkere bedøvelsen er, jo mere skadelig er det.). Vi beviser dette ved at åbne en lægemiddelbaseret referencebog.

Advarsel: Hold lidocain væk fra børn og pas på, som om det er slugt, det kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion eller endog døden.

  • allergisk reaktion;
  • hjerte medfødt anomali (WPW-Wolfs-Parkinson-White syndrom);
  • forstyrrelser af hjerteledning (blokering af ventrikler og atria) i fravær af indførte stimulerende prober (atrioventrikulær og sinoaurikulær blokade af AV og SA);
  • kardioshok;
  • sick sinus syndrome (SSS);
  • anden til tredje grad hjertesvigt.

Bemærk, at disse patologier kan forekomme i meget mange hjertesygdomme (angina pectoris, hjerteanfald, cardiosklerose, hjertehypertrofi, øget fysisk anstrengelse osv.).

  • blødning;
  • lavt blodtryk
  • purulente inflammatoriske processer;
  • chok tilstand;
  • lever- og nyresvigt
  • hypovolæmi;
  • svær myasthenia gravis;
  • epileptiske anfald;
  • alderdom og svækket tilstand.

Vi vender nu til instruktionerne udarbejdet af fabrikanterne.

Milgamma: brugsanvisning

Egenskaberne af komponenterne blev grundlaget for officielle indikationer for brugen af ​​lægemidlet M. I nogen vejledning om brugen af ​​Milgamma.

  • radiculitis (radikulært smertesyndrom);
  • myalgi;
  • perifere neuropatier af den diabetiske og toksiske natur
  • forskellige neuritis, plexitis og neuralgi, der involverer ansigts-, trigeminalt, intercostal nerve;
  • retrobulbar neuritis;
  • herpetic neuralgi;
  • perifer parese osv.

På grund af uforenelighed og udjævning af virkningen af ​​vitaminer indeholdt i præparatet er det imidlertid muligt at erstatte hele denne liste over deklarerede egenskaber med kun én ting - anæstesi.

Men var det værd at lave så meget støj på grund af en ejendom? Og hvorfor var det umuligt at begrænse kun et lidokain (anæstetika til en øre til prisen)? Og det er på ingen måde i stand til dette symptomatiske middel, hvor kun et lidokain virkelig virker, for at klare degenerative sygdomme i nervesystemet.

Kontraindikationer og bivirkninger

Milgamma injektioner og Milgamma tabletter er kontraindiceret:

  • Personer med overfølsomhed over for lidokain (først og fremmest) og B-vitaminer;
  • patienter i det akutte stadium af hjertesvigt
  • nyfødte og små børn;
  • under graviditet og amning.

Mulige bivirkninger i form af:

  • takykardi;
  • allergier: anafylaktisk shock, urticaria, kløe, bronchial spasme, angioødem, acne;
  • overdreven svedtendens
  • Andre reaktioner forårsaget af hurtig indføring af lidokain.

Der er også gode smerteinjektioner.

Er der ikke nok kontraindikationer? Og hvorfor af alle hjertesygdomme indikeres kun hjertesvigt? Vi vender tilbage til lidokain og til dens omfattende liste over bivirkninger. Mistanke opstår:

Milgamma bør generelt ikke ordineres til børn, allergier, kerner, astmatikere og ældre patienter!

Men om dette i instruktionerne nej gu-gu.

Interaktion med andre lægemidler

På trods af at vitaminerne selv er uforenelige med hinanden, advarer instruktionen os omhyggeligt:

  • Kombineret brug med sulfider og kobber fører til henfald af hvid. B1 og nedbrydningsprodukter deaktivere andre B-vitaminer.
  • B1 ophører med at virke, når Ph> 3.
  • Levodop reducerer virkningen af ​​B6.

Det er uønsket at anvende Milgamma sammen med penicillin, penicillamin, riboflavin, cycloserin, salte af tungmetaller og kobber, phenobarbital, adrenalin, iodpræparater, glucose.

Men hvorfor ved det? Tross alt forbliver næsten ingen vitaminer B i Milgamma efter deres interaktion. Men her er hvad der virkelig er relevant:

Derfor, ingen haws!

Hvordan man bruger dette vidunderlige stof?

Instruktioner vedrørende brug af Milgamma

Milgamma injektioner

  • Injektionen injiceres dybt ind i musklen 2 ml en gang dagligt til (dette er den terapeutiske dosis for eksacerbationer).
  • Varigheden af ​​behandlingen - indtil forsvinden af ​​akutte symptomer.
  • Vedligeholdelsesbehandling - ét skud om dagen, to eller tre gange om ugen. Overfør til denne ordning, så snart forværringen er gået.

Advarsel: Injektioner fremstilles kun intramuskulært, intravenøs administration er uacceptabel!

Milgamma piller

Dråber taget på genoprettelsesstadiet i to til tre uger, en tablet om dagen.

Analoger af Milgamma

Komplette erstatninger til Milgamma er Combilipen og Trigamma.

Der er også lignende midler: Neuromultivitis, Complivit osv. Disse er komplekse vitaminpræparater uden lidokain, derfor har de færre bivirkninger, og de kan ordineres til børn. Men i produktionen af ​​disse lægemidler anvendes en analfabeter tilgang til at blande "til bunken" af modstridende vitaminer og mineraler, der skal tages separat.

Særligt fremtrædende Complivit, hvor blandede og inkompatible kombinationer af B, plus tilsat ascorbinsyre, salte af jern og kobber, der ødelægger vitamin B12.

Om det rette separate indtag af mikronæringsstoffer

Tag vitaminerne B1, B6 og B12 separat. Kombiner ikke vitamin B12 med C-vitamin, jern og kobber.

En kompetent neurolog vil aldrig tildele Milgamma til sin patient, men foreslår følgende skema for separat administration:

  • De første 10 dage: B12 (hver dag) og B1, B6 (skiftende hver anden dag) - det er bedre at opdele injektionerne i tide og gøre dem i forskellige skinker, da B12 interagerer med B1 og B6.
  • Anden 10 dage: B12 erstattes af B2. Alternationen af ​​B1 og B6 bevarer.

Injektioner foretages i genopretningsperioden og ikke under eksacerbation, når det er muligt at tage antibiotika og andre lægemidler, som er uforenelige med vitaminer. Udvælgelse af injektionsskemaet foretages af den behandlende læge individuelt.


Sammensætningen af ​​Milgamma multivitaminkomplekset består af neurotrope vitaminer fra gruppe B. Den terapeutiske dosis anvendes til sygdomme i nerverne og nervesvævet, ledsaget af inflammatoriske og degenerative processer og / eller nervedannelsesforstyrrelser. Anvendes også i muskuloskeletalsystemets patologi. Vitaminer i gruppe B i store doser fremmer anæstesi, forbedrer mikrocirkulationen, stabiliserer nervesystemet, forbedrer bloddannelsesprocesserne.

Vitamin B1 (thiamin) metaboliseres i kroppen til cocarboxylase (thiamin diphosphat) og thiamin triphosphat ved phosphorylering. Cocarboxylase som et enzym coenzym er involveret i kæden af ​​kulhydratmetabolisme, hvilket er vigtigt for den normale funktion af nerver og nervesvæv. Forbedrer ledningsevnen i nerverne ved at påvirke synaptisk transmission. Vitamin B1 (thiamin) mangel ledsages af ophobning af oxiderede kulhydratmetabolismeprodukter i væv: pyrodruesyre, mælkesyre. Som et resultat er der en krænkelse af nervesystemets funktion med dannelsen af ​​forskellige patologiske tilstande.
I tabletter erstattes milgamma-thiaminchlorid med benfotiamin, som er et fedtopløseligt derivat af thiamin. Benfotiamin metaboliseres ved phosphorylering til thiaminpyruvat og thiamintriphosphat - biologisk aktive stoffer. Thiamintriphosphatets rolle er deltagelsen af ​​carbohydratmetabolisme (som et coenzym af enzymerne pyruvat-decarboxylase, transketolase). Thiaminpyruvat transporterer aldehydgrupper i pentosefosfatcyklusen.

Vitamin B6 (pyridoxin) i legemsvæv er phosphoryleret. Produkter af stofskifte er coenzymer af ikke-oxidativ udveksling af næsten alle aminosyrer. Coenzym er involveret i dekarboxylering af aminosyrer med dannelsen af ​​mange fysiologisk aktive mediatorer - adrenalin, tyramin, dopamin, histamin, serotonin. Det deltager også i anabolisme og katabolisme af aminosyrer gennem transamineringsprocesser. Vitamin B6 påvirker stofskiftet af tryptophan, under dets indflydelse sker katalyse af a-amino-β-ketoadinsyre under hæmoglobindannelse.

Vitamin B 12 (cyanocobalamin) har en anti-anæmisk virkning, fremmer syntesen af ​​kreatinin, cholin, nukleinsyrer, methionin. Deltager i processerne ved cellulær metabolisme. Er en smertestillende medicin.

Vitamin B1 (thiamin) dephosphoryleres i nyrevævet. Halveringstiden er 35 minutter. I vævene i kroppen ophobes ikke på grund af den næsten fuldstændige uopløselighed i fedtstoffer. Metabolisme udskilles i urinen.

Pyridoxin (vitamin B6) efter phosphorylering omdannes til pyridoxal-5-phosphat. Efter indtræden i blodplasmaet binder sidstnævnte til albumin. Alkal fosfatase hydrolyserer pyridoxal-5-phosphat, hvorefter denne metabolitt kan komme ind i cellen.

Cyanocobalamin (vitamin B 12) binder til proteiner til frigivelse i blodplasmaet til dannelse af et transportkompleks. I denne form absorberes det af leverenvæv. Cyanocobalamin akkumuleres også i knoglemarven, passerer gennem hemato-placental barrieren. Efter udskillelse med galde i tarmen kan den igen absorberes (enterohepatisk cirkulation).

Indikationer for brug

Anvendelsesmåde

Bivirkninger

Kontraindikationer

graviditet

Interaktion med andre lægemidler

Pyridoxin i terapeutisk dosis kan reducere effekten af ​​levodopa (antiparkinson virkning) på grund af øget perifer decarboxylering, derfor anvendes vitamin B6 ikke sammen med levodopa og præparater, der indeholder levodopa. Cyanocobalamin inaktiveres i nærvær af tungmetalsalte.

overdosis

Frigivelsesformular

Opbevaringsforhold

struktur

Hjælpekomponenter: benzylalkohol, lidokainhydrochlorid, natriumhydroxid, natriumpolyphosphat, tertiært kaliumhexacyanoferrat, vand til injektion.
Milgamma tabletter til intern brug:
Aktive indholdsstoffer: Benfotiamin - 100 mg, pyridoxinhydrochlorid - 100 mg.

Hjælpekomponenter: talkum, vandfrit kolloidt siliciumdioxid, croscarmellosenatrium, mikrokrystallinsk cellulose, partielle langkædede glycerider, povidon.