Image

GLIMEPIRID TEVA

Tabletterne er gule, aflange i form, med lyst marmorering, med afskårne kanter og en risiko på den ene side.

Hjælpestoffer: lactosemonohydrat 199,34 mg majsstivelse 6.21 mg, natriumcarboxymethylstivelse (type A) 13,33 mg, povidon K30 9,33 mg polysorbat 80 1,79 mg talkum 2,67 mg magnesiumstearat 1,6 mg jernfarvestoffoxid (E 172) 0,4 mg.

10 stk. - PVC / PVDC / aluminiumfolieblister (3) - papemballage.
10 stk. - PVC / PVDC / aluminiumsfolieblister (6) - papemballage.
10 stk. - PVC / PVDC / aluminiumsfolieblister (10) - papemballage.

Ved gentagen indtagelse i en dosis på 4 mg / dag Cmax i serum nås efter ca. 2,5 timer og er 309 ng / ml; Der er et lineært forhold mellem dosis og Cmax, og mellem dosis og AUC. Fødeindtagelse har ingen signifikant effekt på absorptionen.

Vd ca. 8,8 l. Plasmaproteinbinding er mere end 99%.

Clearance - ca. 48 ml / min.

Underkastet metabolisme. Hydroxylerede og carboxylerede glimepiridmetabolitter dannes, tilsyneladende på grund af metabolisme i leveren og findes i urinen og i fæces.

T1/2 gør 5-8 timer. Efter modtagelse af glimepirid i høje doser af T1/2 stiger. Efter en enkelt oral dosis glimepirid mærket med radioaktivitet blev 58% af radioaktiviteten detekteret i urinen og 35% i fæces. Uændret aktivstof blev ikke påvist i urinen.

T1/2 hydroxylerede og carboxylerede glimepiridmetabolitter var henholdsvis ca. 3-6 timer og 5-6 timer.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (med lavt QC) var der en tendens til en stigning i clearance af glimepirid og et fald i dets gennemsnitlige koncentrationer i blodserum. I denne kategori af patienter er der således ingen yderligere risiko for glimepiridkumulation.

Indledende og vedligeholdelsesdosis indstilles individuelt baseret på resultaterne af regelmæssig overvågning af blodglukoseniveauer i urinen.

Den indledende dosis er 1 mg 1 gang / dag. Om nødvendigt kan den daglige dosis gradvist øges (med 1 mg om 1-2 uger) til 4-6 mg.

Maksimal dosis er 8 mg / dag.

Metabolisme: hypoglykæmi, hyponatremi.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, epigastrisk ubehag, mavesmerter, diarré, øget levertransaminaser, kolestase, gulsot, leverbetændelse (indtil udviklingen af ​​leversvigt).

Fra det hæmatopoietiske system: trombocytopeni, leukopeni, erythropenia, granulocytopeni, agranulocytose, pancytopeni, hæmolytisk anæmi.

På visionsorganets side: forbigående visuelle forstyrrelser.

Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, hududslæt; sjældent - dyspnø, fald i blodtryk, anafylaktisk shock, allergisk vaskulitis, lysfølsomhed.

Forbedring af den hypoglykæmiske virkning af glidemi, miconazol, PAS, pentoxifyllin (når injiceret i høje doser), phenylbutazon, azapropazon, oxyphenbutazon m, probenecid, quinoloner, salicylater, sulfinpyrazon, sulfonamider, tetracycliner.

Dæmpning hypoglykæmisk virkning glimepirid muligt, mens anvendelsen af ​​acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoxid, diuretika, epinephrin (adrenalin) og andre sympatomimetika, glucagon, afføringsmidler (efter længere tids brug), nicotinsyre (høj dosis), østrogener og gestagener, phenothiazin, phenytoin, rifampicin, thyroidhormoner.

Med samtidig anvendelse af histamin H-blokkere2-receptorer, clonidin og reserpin kan både forstærke og reducere glimepirids hypoglykæmiske virkning.

På baggrund af glimepiridbrug er det muligt at styrke eller svække virkningen af ​​coumarinderivater.

Ethanol kan forbedre eller svække den hypoglykæmiske effekt af glimepirid.

Anvendes med forsigtighed til patienter med samtidige sygdomme i det endokrine system, som påvirker kulhydratmetabolismen (herunder thyroid dysfunktion, adenogipofizarnaya eller binyrebarkinsufficiens).

I stressede situationer (med skade, operation, infektionssygdomme, ledsaget af feber) kan det være nødvendigt at overføre patienten midlertidigt til insulin.

Bemærk, at symptomer på hypoglykæmi kan udjævnes eller fuldstændigt fraværende hos ældre patienter, patienter med NCD eller modtager samtidig behandling med betablokkere, clonidin, reserpin, guanethidin eller andre sympatolytisk.

Ved opnåelse af kompensation for diabetes mellitus øges følsomheden over for insulin; Derfor kan behovet for glimepirid under behandlingen blive mindre. For at undgå udvikling af hypoglykæmi er det nødvendigt at reducere dosis omgående eller annullere glimepirid. Dosisjustering bør også udføres med en ændring i patientens kropsvægt eller med ændringer i hans livsstil eller med udseendet af andre faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​hypo- eller hyperglykæmi.

Når der skiftes til glimepirid med et andet lægemiddel, er det nødvendigt at tage hensyn til graden og varigheden af ​​virkningen af ​​det foregående hypoglykæmiske middel. Det kan være nødvendigt at midlertidigt afbryde behandlingen for at undgå en additiv virkning.

I de første uger af behandlingen kan risikoen for hypoglykæmi øges, hvilket kræver særlig streng overvågning af patienten. Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​hypoglykæmi omfatter: uregelmæssig, underernæring; ændringer i den sædvanlige kost; drikker alkohol, især i kombination med at hoppe over måltider; Ændring i det sædvanlige regime for fysisk aktivitet; samtidig brug af andre lægemidler. Hypoglykæmi kan hurtigt stoppes ved straks at tage kulhydrater.

I behandlingsperioden er regelmæssig overvågning af glukose i blod og urin samt koncentrationen af ​​glyceret hæmoglobin nødvendigt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Under behandlingen bør man afholde sig fra at engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

Kontraindiceret til brug under graviditet. I tilfælde af en planlagt graviditet eller om graviditeten opstår, skal kvinden overføres til insulin.

Under amning skal en kvinde overføres til insulin.

I forsøgsundersøgelser konstateredes glimepirid udskilles i modermælk.

GLIMEPIRID TEVA

struktur

aktiv ingrediens: 1 tablet indeholder glimepirid 2 mg eller 3 mg eller 4 mg

2 mg tabletter - lactose, natriumstivelse, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, jernoxidgult (E172), indigoaluminium lak (E 132)

3 mg tabletter - lactose, natriumstivelse, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, jernoxidgult (E172)

4 mg tabletter - lactose, natriumstivelse, povidon, mikrokrystallinsk cellulose, magnesiumstearat, indigoaluminium lak (E 132).

Doseringsformular

Farmakologisk gruppe

Orale hypoglykæmiske midler. Sulfonamider, urinstofderivater. ATC kode A10B B12.

vidnesbyrd

Type II diabetes i tilfælde hvor kost, motion og vægttab ikke giver et positivt resultat.

Kontraindikationer

  • diabetes mellitus
  • diabetisk koma
  • diabetisk ketoacidose;
  • alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion
  • overfølsomhed overfor Glimepirid-Teva, andre sulfonylurea-derivater eller sulfonamider eller til nogen bestanddel af lægemidlet.

Ved alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion skal patienten overføres til insulin.

Dosering og indgift

Grundlaget for succesfuld diabetesbehandling er en ordentlig kost, regelmæssig motion og regelmæssige blod- og urintest. Narkotika kan ikke give et tilstrækkeligt niveau af glykæmisk kontrol, hvis patienten ikke følger den anbefalede kost.

Doser af Glimepirid-Teva bestemmes ud fra resultaterne af en metabolisk undersøgelse (måling af glukose i blod og urin).

Den indledende dosis er 1 mg pr. Dag. Hvis en sådan dosis gør det muligt at opnå en korrekt glukosekontrol, skal den anvendes til vedligeholdelsesbehandling.

Hvis tilfredsstillende glukosekontrol ikke opnås, skal dosis gradvist øges baseret på glykemiske kontroldata med et interval på ca. 1-2 uger for hver dosisforøgelse ved 2 eller 3 eller 4 mg Glimepiride-Teva pr. Dag.

En dosis på 4 mg pr. Dag giver kun de bedste resultater i undtagelsestilfælde. Den maksimale anbefalede dosis er 6 mg dagligt.

Hvis brugen af ​​en maksimal daglig dosis af metformin ikke tillader korrekt glukosekontrol, kan samtidig behandling med Glimepiride-Teva påbegyndes. Ved opretholdelse af dosis metformin til behandling med Glimepirid-Teva, start med en lav dosis, som derefter gradvist øges afhængigt af det ønskede niveau af glykæmisk kontrol, op til en maksimal daglig dosis. Kombinationsbehandling bør startes under tæt medicinsk overvågning.

Hvis anvendelsen af ​​en maksimal daglig dosis Glimepirid-Teva ikke tillader korrekt glykæmisk kontrol, kan samtidig insulinbehandling startes, hvis det er nødvendigt. Under opretholdelse af dosis Glimepirid-Teva bør insulinbehandling startes med en lav dosis, som gradvist skal øges afhængigt af det ønskede niveau af glykæmisk kontrol til den maksimale daglige dosis. Kombinationsbehandling bør startes under tæt medicinsk overvågning.

En enkeltdosis glimepirid-teva pr. Dag er normalt tilstrækkelig. Lægemidlet anbefales at tages kort før eller under den rolige morgenmad. Ellers, kort før eller under det første hovedmåltid.

Hvis patienten har glemt at tage den næste dosis af lægemidlet, bør den næste dosis ikke øges.

Tabletter skal tages hel med en lille mængde vand.

Hvis en patient har et hypoglykæmisk respons efter at have taget 1 mg dagligt, indikerer dette, at glukoseniveauet i denne patient kun kan styres af kost.

Under behandling med Glimepirid-Teva kan den nødvendige dosis reduceres som følge af forbedret glykæmisk kontrol på grund af øget følsomhed overfor insulinvirkningen.

Overførsel af en patient fra andre orale antidiabetika til glimepirid-teva.

Generelt er en sådan oversættelse mulig. Ved overførsel til Glimepirid-Teva skal der tages hensyn til dosis og halveringstid for det anvendte lægemiddel. I nogle tilfælde, især hvis der anvendes antidiabetika med lang halveringstid (fx chlorpropamid), anbefales det at tage halveringstiden over flere dage i betragtning for at minimere risikoen for hypoglykæmiske reaktioner som følge af additiv effekt. Den anbefalede startdosis er 1 mg dagligt. På baggrund af data om virkningen på blodglukoseniveauet kan dosen af ​​glimepirid-teva øges som angivet ovenfor.

Overførsel af patient fra insulin til glimepirid-teva.

I undtagelsestilfælde kan oversættelse til Glimepirid-Teva af type II diabetespatienter, der brugte insulin, angives. Oversættelse skal udføres under betingelser med omhyggeligt lægeligt tilsyn.

Bivirkninger

På baggrund af erfaringerne med anvendelse af Glimepirid-Teva og andre sulfonylurea-derivater er følgende bivirkninger blevet identificeret.

På immunsystemets side: leukocytoklastisk vaskulitis, lysfølsomhedsreaktioner, der kan forvandle sig til alvorlige reaktioner med kortpustethed, lavt blodtryk og nogle gange chok; allergisk vaskulitis.

Mulig krydsallergi med sulfonylurea-derivater, sulfonamider eller beslægtede stoffer.

På den del af blodet og lymfesystemet: trombocytopeni, leukopeni, erytrocytopeni, granulocytopeni, agranulocytose, hæmolytisk anæmi og pancytopeni. Normalt forsvinder disse fænomener efter ophør af behandlingen.

Metabolisme og ernæring: hypoglykæmiske reaktioner efter indtagelse af Glimepiride-Teva.

Sådanne reaktioner forekommer i de fleste tilfælde straks, kan være alvorlige og er ikke altid lette at korrigere.

På visionsorganets side: midlertidig synshæmmelse som følge af ændringer i blodsukkerniveauet, især i begyndelsen af ​​behandlingen.

På den del af mave-tarmkanalen: oppustethed, ubehag i maven og mavesmerter, kvalme, opkastning og diarré, som nogle gange behøver at stoppe med at bruge stoffet.

På fordøjelsessystemet: mulig forøgelse af leverenzymer, unormal leverfunktion (for eksempel kolestase og gulsot), hepatitis, som kan udvikle sig til leversvigt.

På huden og subkutan væv: allergiske og pseudo-allergiske reaktioner kan forekomme, herunder kløe, udslæt, urticaria og lysfølsomhed.

Andre: fald i serumnatriumkoncentration.

overdosis

Måske udviklingen af ​​hypoglykæmi, som varer fra 12 til 72 timer og kan forekomme igen efter den første forbedring. Symptomer kan fortsætte i cirka 24 timer efter, at Glimepiride-Teva er blevet anvendt. Generelt anbefales hospitalsindlæggelse at observere en læge. Kvalme, opkastning og epigastrisk smerte kan forekomme. Hypoglykæmi kan normalt ledsages af neurologiske symptomer, såsom øget motorisk aktivitet, tremor, angst, synsforstyrrelser, svækket koordination, døsighed, koma og kramper.

Behandlingen består primært i at forhindre absorption ved at fremkalde opkast efterfulgt af drikkevand eller limonade med aktivt kul (adsorbent) og natriumsulfat (et afføringsmiddel). Hvis lægemidlet anvendes i en stor dosis, indikeres gastrisk skylning efterfulgt af anvendelse af aktivt kul og natriumsulfat.

Glukose bør indgives meget omhyggeligt under overvågning af niveauet af glukose i blodet, fordi der er risiko for farlig hyperglykæmi.

Brug under graviditet og amning

Diabetes risiko

Forstyrrelse af normale blodglukoseniveauer under graviditet med høj sandsynlighed fører til medfødte misdannelser og perinatal dødelighed. I denne henseende er det nødvendigt for nøje at overvåge glukoseniveauet i blodet under graviditeten for at undgå teratogene hændelser. Under sådanne omstændigheder er udnævnelsen af ​​insulin nødvendig. Patienter, der planlægger graviditet, bør informere lægen om dette.

Risiko forbundet med glimepirid

Der er utilstrækkelige data vedrørende brugen af ​​glimepirid under graviditet. Dyreforsøg viser reproduktionstoksicitet, hvilket sandsynligvis skyldes den farmakologiske virkning (hypoglykæmi) af glimepirid.

Derfor bør Glimepirid-Teva ikke anvendes under graviditet.

I tilfælde af tidlig graviditetsplanlægning eller graviditetsdetektion under glimepiridbehandling, skal du omdanne til insulinbehandling så hurtigt som muligt.

Ukendt, glimepirid trænger ind i modermælken. Da andre stoffer, der stammer fra sulfonylurinstoffer, udskilles i modermælk, og der er risiko for hypoglykæmi hos nyfødte, anbefales det ikke at bruge stoffet under amning.

Må ikke anvendes til behandling af børn.

Applikationsfunktioner

Glimepirid-Teva skal tages umiddelbart før eller under måltiderne.

Hvis patienten spiser uregelmæssigt eller glemmer at spise overhovedet, kan lægemiddelbehandling føre til hypoglykæmi.

Derudover kan tegn på adrenerge modregulering forekomme, såsom svedtendens, kold og våd hud, angst, takykardi, arteriel hypertension, hjertebank, angina og arytmi.

Det kliniske billede af et alvorligt angreb af hypoglykæmi kan ligner det kliniske billede af et slagtilfælde. Symptomer på hypoglykæmi vil næsten altid være korrekt kontrolleret af det øjeblikkelige forbrug af kulhydrater (sukker). Kunstige sødestoffer er ineffektive.

Ud fra erfaringerne med anvendelse af andre sulfonylurea-derivater er det kendt, at det på trods af den indledende effektivitet af foranstaltninger til eliminering af hypoglykæmi kan forekomme igen.

Alvorlig eller langvarig glykæmi, som kun midlertidigt kontrolleres af normale mængder sukker, kræver øjeblikkelig behandling, nogle gange indlæggelse på hospitalet.

Faktorer, som kan bidrage til udviklingen af ​​hypoglykæmi:

  • uvilje eller (oftere hos ældre patienter) patientens manglende evne til at samarbejde med lægen;
  • underernæring, uregelmæssig spisning, fasting;
  • krænkelse af kosten
  • en ubalance mellem fysisk anstrengelse og kulbrinteindtag;
  • drikker alkohol, især i mangel af madindtag;
  • nedsat nyrefunktion
  • svær lever dysfunktion
  • glimepirid overdosis;
  • ukompenserede forstyrrelser i det endokrine system, der påvirker metabolismen af ​​kulhydrater eller modregulerende hypoglykæmi (for eksempel visse lidelser i skjoldbruskkirtlen, adenohypofysen eller adrenal cortex);
  • samtidig indtagelse af andre lægemidler (se afsnittet "Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktioner").

Behandling med Glimepiride-Teva kræver regelmæssig overvågning af blod og urin-glukoseniveauer. Derudover anbefales det at bestemme indholdet af glyceret hæmoglobin i blodet.

Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorer for leverfunktion og hæmatologiske parametre (især antallet af leukocytter og blodplader).

I stressede situationer (for eksempel ulykker, uplanlagt operation, feberinfektioner) kan en midlertidig overførsel af patienten til insulin angives.

Der er ingen erfaring med at anvende Glimepirid-Teva til patienter med alvorlig leverskade eller patienter i dialyse. Patienter med alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion er overført til insulin.

Anvendelsen af ​​sulfonylurinstofpræparater hos patienter med mangel på enzymet glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) kan føre til hæmolytisk anæmi. Da glimepirid tilhører klassen af ​​sulfonylurea-derivater, bør den anvendes med forsigtighed til patienter med G6PD-mangel og overveje muligheden for at skifte til alternativ terapi med lægemidler, der ikke er sulfonylureendivater.

Patienter med arvelig intolerance over for galactose, Lapps laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption bør ikke anvende Glimepirid-Teva, da præparatet indeholder lactose.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel med motortransport eller andre mekanismer

Patientens evne til at koncentrere sig og reagere hurtigt kan være nedsat som følge af hypoglykæmi eller hyperglykæmi eller på grund af nedsat syn. Dette kan medføre en risiko i situationer, hvor disse kvaliteter er særligt vigtige (f.eks. Kørsel med bil eller maskiner).

Patienterne bør rådes til at træffe foranstaltninger for at forhindre forekomst af hypoglykæmi under kørsel.

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktioner

Hvis lægemidlet tages sammen med nogle andre lægemidler, kan der forekomme uønsket forøgelse eller nedsættelse af den hypoglykæmiske effekt af Glimepiride-Teva. Derfor bør andre lægemidler kun bruges på recept.

Glimepirid-Teva metaboliseres af cytokrom P450 2S9 (CYP2C9). Det vides at metabolisme påvirkes af samtidig administration af inducere (for eksempel rifampicin) eller CYP2C9 hæmmere (fx fluconazol).

Resultaterne af et in vivo-studie viste, at AUC for glimepirid fordobles med samtidig brug af fluconazol (CYP2C9-hæmmer).

Hypoglykæmi som følge af øget hypoglykæmisk virkning kan forekomme, hvis lægemidlet er taget med disse præparater phenylbutazon og oxyphenbutazon azaprozazon, insulin og orale antidiabetika metformin, salicylater og n -aminosalitsilova syre, anabolske steroider og mandlige kønshormoner, chloramphenicol, antikoagulanter, fenfluramin, fibrater, ACE-hæmmere, fluoxetin, allopurinol, sympatholytika, cyclo-, tro- og ifosfamider, sulfinpyrazon, nogle sulfonamidderivater til agerende, tetracyclin, clarithromycin, MAO-hæmmere, quinolinantibiotika, probenecidtabletter, miconazol, pentoxifyllin (højdosis parenteral), tritohalin, fluconazol.

Hypoglykæmisk virkning glimepirid-Teva kan reduceres, hvilket fører til forringelse af glucose kontrol, hvis lægemidlet tages sammen med lægemidler, som indeholder følgende aktive bestanddele: østrogener og gestagener, saluretika, thiaziddiuretika, midler til stimulering af skjoldbruskkirtlen, glucocorticoider, phenthiazinderivater, chlorpromazin adrenalin og sympatomimetika, nicotinsyre (høj dosis) og nikotinsyrederivater afføringsmidler (langvarig brug), phenytoin, d azoksid, glucagon, barbiturater og rifampicin, acetazolamid.

H antagonister 2 receptorer, beta-blokkere, clonidin og reserpin kan føre til forstærkning eller nedsættelse af den hypoglykæmiske effekt.

Under indflydelse af sympatholytiske lægemidler, såsom betablokkere, clonidin og reserpin, kan tegn på adrenerg modregulering under hypoglykæmi være nedsat eller fraværende.

Drikkealkohol kan øge eller formindske de hypoglykæmiske virkninger af glimepirid-teva på uforudsigelige måder.

Lægemidlet kan forbedre eller reducere virkningen af ​​coumarinderivater.

Farmakologiske egenskaber

Glimepirid-Teva - et hypoglykæmisk stof, der er aktivt ved indtagelse, tilhører gruppen af ​​sulfonylurea-derivater og kan anvendes til ikke-insulinafhængig diabetes mellitus.

Virkningen af ​​lægemidlet udføres hovedsageligt ved at stimulere frigivelsen af ​​insulin fra pancreas beta celler.

Insulinfrigivelse. Sulfonylurea-derivater regulerer insulinsekretion ved at lukke den ATP-følsomme kaliumkanal i beta-cellemembranen. Lukning af kaliumkanalen inducerer depolarisation af beta celler fører til åbning af calciumkanaler og forøget calcium-indstrømning i cellen, hvilket igen fører til frigivelse af insulin ved exocytose.

Glimepirid-Teva høj substitutionshastighed binder til membranproteinantigener beta-celler associeret med ATP-sensitive kaliumkanaler, men bindingsstedet placering er forskellig fra konventionelle bindingssteder sulfonylurinstoffer.

Virkningen af ​​lægemidlet på andre steder end bugspytkirtlen er at forbedre følsomheden af ​​perifere væv til insulin og for at reducere udnyttelsen af ​​insulin via leveren.

Udnyttelsen af ​​blodglukose ved perifere muskelvæv og fedtvæv sker ved hjælp af specielle transportproteiner placeret på cellemembranen. Transporten af ​​glucose til disse væv er et mellemstadium i glukosemetabolismen. Glimepirid-Teva øger meget hurtigt antallet af aktive molekyler, der transporterer glucose på plasmamembranerne i muskel- og fedtvævceller, hvilket fører til stimulering af glukoseoptagelse.

Hos raske individer er den minimale effektive orale dosis ca. 0,6 mg. Effekten af ​​glimepirid-teva er dosisafhængig og reproducerbar. Det fysiologiske respons på akut fysisk anstrengelse, det vil sige et fald i insulinsekretion, opretholdes under glimepirids virkning.

Biotilgængeligheden af ​​Glimepirid-Teva efter oral administration er 100%. Fødevarer påvirker ikke absorptionen signifikant, selv om det reducerer sin hastighed lidt. Den maksimale koncentration i serum nås 2,5 timer efter indtagelse.

Halveringstiden med indførelsen af ​​flere doser er ca. 5-8 timer.

Grundlæggende fysiske og kemiske egenskaber

2 mg tabletter er runde grønne tabletter indskudt med en fejllinje på hver side. På den ene side er pillen præget "9" på den ene side og præget "3" på den anden side af fejllinjen. På den anden side er pillen præget "72" på den ene side og præget "54" på den anden side af fejllinjen;

3 mg tabletter er runde tabletter af en lysegul eller gul farve med en pause på hver side. På den ene side præges tabletten "G" på den ene side og præges "3" på den anden side af fejllinjen;

4 mg tabletter er runde tabletter af blå farve indsnævret med en pause på hver side. På den ene side er pillen præget "9" på den ene side og præget "3" på den anden side af fejllinjen. På den anden side er tabletter præget "72" på den ene side og prægede "56" på den anden side af fejllinjen.

Holdbarhed

Opbevaringsforhold

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, inden for rækkevidde af børn.

pakning

10 tabletter i en blister, 3 blister i en karton.

Ferie kategori

producenter

Teva Pharmaceutical Industries Ltd.

JSC Pharmaceutical Plant Teva.

whereabouts

Str. Eli Hurwitz 18 Ind. zone, Kfar Saba, Israel og

Glimepirid: brugsanvisninger, anmeldelser

Mange patienter anser type 2-diabetes for en uhelbredelig sygdom, men i virkeligheden er det ikke. Det vigtigste er at finde et effektivt stof. Bare sådan er stoffet Glimepirid. Som et resultat af denne medicin frigives insulin fra pancreas beta celler, og det er det, der giver patienten lindring. For bedre at forstå, hvordan denne medicin kan hjælpe patienten, bør du se på de instruktioner, som du kan lære om sammensætningen af ​​medicinen, reglerne for brugen heraf samt bivirkninger og kontraindikationer.

Beskrivelse af stoffet


Producent af lægemidlet kaldet glimepirid 4 mg er placeret som et middel til behandling af insulinafhængig diabetes mellitus. Normalt bruges dette lægemiddel sammen med andre lige effektive lægemidler, som Insulin og Metmorphine. Disse tabletter kan også anvendes som et selvstændigt middel til behandling. Som følge af brugen af ​​dette lægemiddel har en stimulerende virkning på insulinproduktion ved betabeller i bugspytkirtlen, øger frigivelsen af ​​insulin. Først og fremmest er dette lægemiddel anbefales til brug hos patienter, i hvis kostbehandling og motion allerede er ophørt med at have ordentlig effekt.

struktur


En tablet af stoffet Glimepirid indeholder i sin sammensætning et bestemt sæt af komponenter. Ud over det aktive stof i glimepirid indeholder det også adjuvanser - povidon, magnesiumstearat, farvestof, stivelse, mikrokrystallinsk cellulose, lactosemonohydrat.

Tabletter sælges i form af blister, som desuden er pakket i papkasser. Pillerne har form som en flad cylinder og kan variere i farve, som er lyserød, gul, grøn eller blå.

Instruktioner til brug

I overensstemmelse med instruktionerne skal lægemidlet tages på tom mave eller under morgenmad. Ved at følge denne anbefaling vil patienten kunne undgå kvalme eller mavesmerter. Inden du tager pillen, behøver du ikke at knuse eller tygge. I begyndelsen af ​​behandlingen indgives lægemidlet i en dosis på 1 mg pr. Dag. I fremtiden kan lægen på baggrund af resultaterne beslutte at øge dosen til 2, 3 eller 4 mg om dagen. I dette tilfælde er det uacceptabelt at øge mængden af ​​medicin dramatisk. Dette skal ske gradvist, ca. 1 mg om 7-14 dage.

Der skal lægges særlig vægt på den maksimale daglige dosis, som ikke må overstige 8 mg.

Bivirkninger

Hos nogle patienter kan stoffet Glimepirid forårsage uønskede bivirkninger. De mest almindelige blandt dem er:

  • allergisk hudbetændelse, hepatitis, åndenød;
  • hypoglykæmi;
  • intrahepatisk kolestase, diarré, smertefuldt ubehag og følelse af tyngde i maven;
  • sløret syn, svimmelhed, hovedpine;
  • erythropeni, leukopeni, hæmostase, nedsat bloddannelse.

Kontraindikationer

Instruktionerne for lægemidlet angiver de betingelser, hvor lægemidlet ikke kan ordineres til behandling:

  • insulinafhængig diabetes mellitus;
  • tilstand af graviditet og amning
  • individuel intolerance over for stoffets komponenter
  • ketoacidose af diabetisk genese, prekoma og diabetisk koma.

Glimepirid: pris

Apoteksmedicin Glimepirid til rådighed til forskellige priser. Det afhænger af doseringen af ​​stoffet, apotekets placering og andre faktorer. Den gennemsnitlige pris for en pakning indeholdende 30 tabletter på 1 mg er 150 p., 2 mg - 190 p. For at købe den samme pille, men med en dosis på 4 mg, skal du betale 270-300 r.

Glimepirid: analoger

Drug diabeton

Dette lægemiddel kan betragtes som en værdig erstatning for stoffet Glimepiride. Han har de samme indikationer som det originale lægemiddel - det er ordineret til mennesker, der lider af type 2-diabetes, hvis kostbehandling ikke giver det forventede resultat eller den fysiske aktivitet var ineffektiv. På apoteker tilbydes dette værktøj i form af tabletter. Men i modsætning til det originale lægemiddel har Diabeton en lidt anden sammensætning. Gliclazid virker her som en aktiv komponent, og excipienser præsenteres:

  • lactosemonohydrat;
  • hypromellose;
  • magnesiumstearat;
  • maltodextrin;
  • kolloidt vandfrit siliciumdioxid.

Pillerne sælges i blister, der hver indeholder 15 stykker.

Doseringen af ​​lægemidlet for hver enkelt patient beregnes individuelt. I overensstemmelse med den generelle ordning foreskrives patienter med en lignende diagnose to piller om dagen.

Lægemidlet har en demokratisk pris, i gennemsnit er det 300-400 p. pr pakning med 30 tabletter. Men med begrænsede økonomiske ressourcer er det bedst at finde en billigere medicin. Selv i sammenligning med de oprindelige lægemiddelpiller vil Diabeton koste mere. Det skal huskes, at lægemidlet Glimepirid skal tages en gang om dagen, en tablet. Hvad angår medicinen Diabeton, skal disse piller drikke 2 tabletter om dagen. Heraf følger, at denne medicin slutter tidligere.

Midler Amaril M

Også den behandlende læge kan ordinere lægemidlet Amaryl M, som har lignende indikationer for anvendelse. Men i modsætning til originalen har den en anden sammensætning og pris. På apoteker tilbydes det i form af tabletter, som er pakket i blisterpakninger på 10 stk. Derudover placeres de i æsker, der hver kan indeholde 1 eller 3 blister.

Af funktionerne i stoffet Amaryl M er det værd at bemærke tilstedeværelsen i dets sammensætning af 2 aktive ingredienser - glimepirid og metmorphin. På apoteker sælges dette værktøj til en pris på 670 p. pr pakning med 30 tabletter dosering på 2 mg. Dette er et dyrere middel sammenlignet med Glimepiride. Men ikke kun på grund af den lavere pris er at vælge stoffet Glimepirid. Det har langt færre bivirkninger, i modsætning til Amaril M.

I betragtning af at denne medicin indeholder to aktive komponenter i stedet for en, når den anvendes, kan den provokere 2 gange flere bivirkninger. For eksempel kan de aktive stoffer glimepirid og metmorphin negativt påvirke arbejdet i næsten alle menneskelige organer. Derfor er det værd at tænke grundigt om, hvorvidt det er fornuftigt at købe dette værktøj i et apotek.

God billig erstatning

Som en analog af stoffet Glimepirid kan du også overveje Teva Glimepiride tabletter. Her er den aktive ingrediens substansen glimepirid, som kan have en dosis på 1,2,3 mg. Hjælpe stoffer i sammensætningen af ​​dette lægemiddel præsenteres:

  • gul oxid;
  • majsstivelse;
  • carboxymethyl;
  • natriumstivelse;
  • povidon;
  • polysorbat;
  • talkum;
  • magnesiumstearat;
  • jernfarve;
  • lactosemonohydrat.

Særlig opmærksomhed betales af eksperter til at følge anbefalingerne for at tage Teva Glimepirid piller. Det er nødvendigt at nøje overholde den anbefalede dosis på 1 mg dagligt. I fremtiden kan lægen beslutte at øge doseringen af ​​lægemidlet til 4-6 mg om dagen. Men samtidig bør maksimal dosering af lægemidlet ikke overstige 8 mg.

Lægemidlet Glimepirid Teva kan variere i pris. Det hele afhænger af koncentrationen af ​​den aktive ingrediens i tabletten. For eksempel vil emballagen af ​​lægemidlet indeholdende 30 tabletter med en dosis på 2 mg koste patienten 80 p. Hvis patienten har brug for medicin med en dosis på 3 mg, skal han betale 120 p. For samme mængde piller. Således kan du alvorligt spare, end når du køber stoffet Glimepirid. Denne analog er virkelig meget rentabel at købe. Men for at få gavn, ikke kun i pris, skal du kontakte din læge om rigtigheden af ​​en sådan erstatning, inden du køber. Det er muligt, at patienten vil modtage godkendelse fra lægen, og så vil patienten kunne købe et billigere stof.

Glimepirid: anmeldelser

På trods af at dette stof har været i stand til at hjælpe mange mennesker, kan ikke kun positive, men også negative anmeldelser findes online. Nogle patienter rapporterer, at stoffet hjalp dem med at normalisere blodsukkerniveauet hurtigt. Men du kan også finde sådanne anmeldelser, hvor patienterne ikke deler meget glad erfaring med at bruge dette værktøj. I første omgang hjalp medicinen dem, men med tiden faldt dens effektivitet. Herfra kan vi konkludere, at stoffet er vanedannende.

Derudover er der anmeldelser, hvor patienter indikerer, at stoffet har mange bivirkninger. Men i modsætning til dem er der ganske få patienter, som helt nægter udseendet af uønskede reaktioner i behandlingen af ​​kroppen. På grund af dette er det meget svært at vælge. For at gøre det lettere at afgøre, om du skal bruge Glimepiride til behandling af type 2-diabetes, skal du først rådføre dig med din læge.

Denne medicin blev ordineret til mig af min læge. Først var jeg tilfreds med sådan behandling, men over tid opstod bivirkninger - allergiske udslæt og kløe på huden. Først gik jeg ikke meget opmærksom på dette, men da kløften intensiverede, viste nye symptomer - trykket faldt og åndenød optrådte. På grund af dette blev jeg tvunget til at opgive den videre brug af piller. Jeg råder dog stadig alle til at prøve dette værktøj. Lægemidlet er meget overkommeligt og effektivt.

Denne medicin behandler perfekt med sin opgave. Men på baggrund af min personlige erfaring kan jeg udligne en alvorlig ulempe fra ham - når den tages, vokser overvægt gradvist. Så i 2 måneders behandling med dette lægemiddel stødte jeg med 5 kg. Jeg havde stadig håb om, at dette er et træk ved min krop, eller årsagen er et helt andet stof. Men i sidste ende viste det sig, at dette skyldtes overdreven produktion af insulin, som forårsagede disse piller. Baseret på dette kan jeg ikke anbefale brugen af ​​stoffet Glimepirid, fordi 5 kg pr. Måned er meget.

Denne medicin blev ordineret til mig af min læge som et middel til at bekæmpe anden grad af diabetes mellitus. I starten havde jeg problemer med metabolisk kontrol, mens jeg tog den maksimale dosis. Alt blev imidlertid løst, da jeg begyndte at anvende Metformin sammen med Glimepiride. Dette værktøj klare sig perfekt og har ingen bivirkninger. Jeg råder dig til at prøve det til alle, der stadig er optaget af at søge efter en effektiv kur mod type 2 diabetes.

konklusion

Diabetes mellitus type 2 skal overvåges af specialister, da de første symptomer på denne sygdom er blevet påvist. Det vigtigste spørgsmål, der skal behandles af patienter, der har fået en lignende diagnose, er, hvad der skal bruges til behandling. Mange patienter har langt tabt håb om at finde et effektivt og sikkert middel, der kan hjælpe dem med at glemme de ulemper, der opstår. Men i apoteker i dag kan du finde en medicin, der kan bringe relief.

Blandt dem er at fremhæve stoffet Glimepirid, hovedindikationen for brugen af ​​denne er netop type 2 diabetes. Ved at anvende det, kan du hurtigt fjerne de vigtigste symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom. Den ønskede effekt opnås dog kun under forudsætning af, at patienten vil overholde regimen af ​​dette lægemiddel. Ellers vil han ikke opnå væsentlige forbedringer i hans tilstand. Det kan endda gå så langt som at finde mere potente stoffer. Men tror ikke, at dette værktøj vil være i stand til at hjælpe alle med type 2 diabetes.

Dette lægemiddel har sine egne kontraindikationer, så hvis en person har en individuel intolerance over for lægemidlets komponenter, vil sådanne patienter ikke kunne få det forventede resultat fra behandlingen. Så har de intet andet valg end at anvende analoger i stedet for det oprindelige præparat, som er lige så effektive som det oprindelige præparat. Men vær det som det måtte, den endelige beslutning om valget af et lægemiddel skal foretages af den behandlende læge.

Glimepirid - brugsanvisninger, anmeldelser, analoger og former for frigivelse (tabletter 1 mg, 2 mg, 3 mg og 4 mg Teva, Canon, med metformin) af et lægemiddel til behandling af type 2-diabetes og nedsættelse af sukkerindhold hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Glimepirid. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​Glimepirida i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af producenten abstrakt. Analoger af glimepirid i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af ikke-insulinafhængig diabetes mellitus type 2 og reducerer sukkerindholdet hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​lægemidlet.

Glimepirid er et oralt hypoglykæmisk middel, et sulfonylureendivat. Det stimulerer insulinsekretion ved betabeller i bugspytkirtlen, øger insulinfrigivelsen. Øger følsomheden af ​​perifere væv til insulin.

struktur

Glimepiride + hjælpestoffer.

Glimepirid + Metformin + hjælpestoffer (Amaril M).

Farmakokinetik

Fødeindtagelse har ingen signifikant effekt på absorptionen. Plasmaproteinbinding er mere end 99%. Underkastet metabolisme. Hydroxylerede og carboxylerede glimepiridmetabolitter dannes, tilsyneladende på grund af metabolisme i leveren og findes i urinen og i fæces. Efter en enkelt oral dosis glimepirid mærket med radioaktivitet blev 58% af radioaktiviteten detekteret i urinen og 35% i fæces. Uændret aktivstof blev ikke påvist i urinen.

vidnesbyrd

  • type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig) i tilfælde af manglende diætterapi og motion.

Udgivelsesformer

Tabletter på 1 mg, 2 mg, 3 mg og 4 mg.

Instruktioner til brug og dosering

Indledende og vedligeholdelsesdosis indstilles individuelt baseret på resultaterne af regelmæssig overvågning af blodglukoseniveauer i urinen.

Den indledende dosis er 1 mg en gang dagligt. Om nødvendigt kan den daglige dosis gradvist øges (med 1 mg om 1-2 uger) til 4-6 mg.

Maksimal dosis er 8 mg pr. Dag.

Bivirkninger

  • hypoglykæmi;
  • hyponatriæmi;
  • kvalme, opkastning;
  • epigastrisk ubehag;
  • mavesmerter
  • diarré;
  • øget aktivitet af hepatiske transaminaser;
  • kolestase;
  • gulsot;
  • hepatitis (op til udvikling af leversvigt);
  • trombocytopeni, leukopeni, erythropeni, granulocytopeni, agranulocytose, pancytopeni, hæmolytisk anæmi;
  • forbigående visuelle forstyrrelser;
  • kløe;
  • nældefeber;
  • hududslæt;
  • fald i blodtryk
  • anafylaktisk shock;
  • allergisk vaskulitis;
  • lysfølsomhed.

Kontraindikationer

  • type 1 diabetes (insulinafhængig);
  • ketoacidose;
  • prekoma, koma;
  • leversvigt;
  • nyresvigt (inklusive patienter i hæmodialyse);
  • graviditet;
  • laktation;
  • overfølsomhed overfor glimepirid, andre sulfonylurea-derivater og sulfonamider.

Brug under graviditet og amning

Glimepirid er kontraindiceret til brug under graviditet. I tilfælde af en planlagt graviditet eller om graviditeten opstår, skal kvinden overføres til insulin.

Under amning skal en kvinde overføres til insulin.

I forsøgsundersøgelser konstateredes glimepirid udskilles i modermælk.

Brug til børn

Særlige instruktioner

Anvendes med forsigtighed til patienter med samtidige sygdomme i det endokrine system, som påvirker kulhydratmetabolismen (herunder thyroid dysfunktion, adenogipofizarnaya eller binyrebarkinsufficiens).

I stressede situationer (med skade, operation, infektionssygdomme, ledsaget af feber) kan det være nødvendigt at overføre patienten midlertidigt til insulin.

Bemærk, at symptomer på hypoglykæmi kan udjævnes eller fuldstændigt fraværende hos ældre patienter, patienter med NCD eller modtager samtidig behandling med betablokkere, clonidin, reserpin, guanethidin eller andre sympatolytisk.

Ved opnåelse af kompensation for diabetes mellitus øges følsomheden over for insulin; Derfor kan behovet for glimepirid under behandlingen blive mindre. For at undgå udvikling af hypoglykæmi er det nødvendigt at reducere dosis omgående eller annullere glimepirid. Dosisjustering bør også udføres med en ændring i patientens kropsvægt eller med ændringer i hans livsstil eller med udseendet af andre faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​hypo- eller hyperglykæmi.

Når der skiftes til glimepirid med et andet lægemiddel, er det nødvendigt at tage hensyn til graden og varigheden af ​​virkningen af ​​det foregående hypoglykæmiske middel. Det kan være nødvendigt at midlertidigt afbryde behandlingen for at undgå en additiv virkning.

I de første uger af behandlingen kan risikoen for hypoglykæmi øges, hvilket kræver særlig streng overvågning af patienten. Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​hypoglykæmi omfatter: uregelmæssig, underernæring; ændringer i den sædvanlige kost; drikker alkohol, især i kombination med at hoppe over måltider; Ændring i det sædvanlige regime for fysisk aktivitet; samtidig brug af andre lægemidler. Hypoglykæmi kan hurtigt stoppes ved straks at tage kulhydrater.

I behandlingsperioden er regelmæssig overvågning af glukose i blod og urin samt koncentrationen af ​​glyceret hæmoglobin nødvendigt.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Under behandlingen bør man afholde sig fra at engagere sig i potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtighed i psykomotoriske reaktioner.

Drug interaktioner

Forbedring af den hypoglykæmiske virkning af glidemi, miconazol, PAS, pentoxifyllin (når injiceret i høje doser), phenylbutazon, azapropazon, oxyphenbutazon m, probenecid, quinoloner, salicylater, sulfinpyrazon, sulfonamider, tetracycliner.

Forsinkelsen af ​​den hypoglykæmiske effekt af glimepirid er mulig ved samtidig brug med acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoxid, diuretika, epinephrin (adrenalin) og andre sympatomimetika, glukagon, afføringsmidler (efter langvarig brug), nikotinsyre (i høje doser) og kropssmerter ved hjælp af hjerte- og kropsmaling ved hjælp af kropsmaling ved hjælp af kortikosteroider;, phenytoin, rifampicin, thyroidhormoner.

Med samtidig brug af histamin H2-receptorblokkere kan clonidin og reserpin både forstærke og reducere den hypoglykæmiske virkning af glimepirid.

På baggrund af glimepiridbrug er det muligt at styrke eller svække virkningen af ​​coumarinderivater.

Ethanol (alkohol) kan forøge eller svække den hypoglykæmiske virkning af glimepirid.

Analoger af lægemidlet Glimepirid

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • Amaryl;
  • Glaym;
  • Glemaz;
  • Glemauno;
  • Glimepiridkanon;
  • Tema Glimepiride;
  • Glyumedeks;
  • Diamerid;
  • Meglimid.

Analoger til terapeutisk virkning (midler til behandling af ikke-insulinafhængig diabetes mellitus type 2):

  • Avandamet;
  • Actrapid;
  • Amalviya;
  • Amaryl M;
  • Anvistat;
  • Antidiab;
  • Bagomet;
  • Berlinsulin;
  • Betanaz;
  • Biosulin R;
  • Viktoza;
  • Vipidiya;
  • Galvus;
  • Galvus Met;
  • Gensulin;
  • Glibamid;
  • Glibenez;
  • Glibenese retard;
  • glibenclamid;
  • Glibomet;
  • Glimekomb;
  • Glitizol;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glucophage Long;
  • Depot insulin C;
  • Diabeton;
  • Diabeton MW;
  • Dibikor;
  • Isofan Insulin World Cup;
  • Invokana;
  • Insulin C;
  • Xenical;
  • Listata;
  • Manin;
  • Metfogamma;
  • metformin;
  • Mikstard;
  • Monotard;
  • NovoMiks;
  • NovoNorm;
  • Ongliza;
  • Pensulin;
  • Protafan;
  • Reduxin Met;
  • Siofor;
  • Traykor;
  • Ultratard;
  • Formetin;
  • Formin Pliva;
  • chlorpropamid;
  • Humalog;
  • Humulin;
  • Euglyukon;
  • Janow.

glimepirid

Farmakokinetik

Ved gentagen indtagelse af glimepirid i en daglig dosis på 4 mg nås maksimal koncentration i serum (Cmax) efter ca. 2,5 timer og er 309 ng / ml; Der er et lineært forhold mellem dosis og C max samt mellem dosis og AUC (området under koncentrations-tidskurven). Ved indtagelse af glimepirid er biotilgængeligheden 100%. Måltid har ikke signifikant effekt på absorptionen, bortset fra en svag afmatning i absorptionshastigheden. For glimepirid kendetegnet ved en meget lav fordelingsvolumen (ca. 8,8 liter) omtrent lig med albumin fordelingsvolumen, høj proteinbinding (99%) og lav clearance (ca. 48 ml / min).
Efter en enkelt oral dosis glimepirid udskilles 58% af nyrerne og 35% gennem tarmene. Uændret stof blev ikke påvist i urinen. Halveringstiden ved plasmakoncentrationer af lægemidlet i serum, svarende til multiple doseringsregimet, er 5-8 timer. Efter høje doser øges halveringstiden lidt.
I urinen og afføringen er to inaktive metabolitter identificeret, sandsynligvis som følge af metabolisme i leveren, hvoraf den ene er hydroxyderivat og det andet carboxyderivat. Efter indtagelse af glimepirid er halveringstiden for disse metabolitter henholdsvis 3-5 timer og 5-6 timer.
Glimepirid udskilles i modermælken og trænger ind i placenta barrieren. Lægemidlet trænger ikke gennem blod-hjernebarrieren.
Patienter med nedsat nyrefunktion (med lav kreatininclearance) tendens til at øge clearance af glimepirid og nedsætte dets gennemsnitlige koncentrationer i blodserum, hvilket sandsynligvis skyldes en hurtigere udskillelse af lægemidlet på grund af lavere proteinindhold. I denne kategori af patienter er der således ingen yderligere risiko for lægemiddelkumulation.

Indikationer for brug

Lægemidlet Glimepirid er indiceret til behandling af type 2 diabetes mellitus med ineffektiviteten af ​​den tidligere ordinerede kost og motion.
Med den ineffektive monoterapi med glimepirid kan den anvendes i kombinationsterapi med metformin eller insulin.

Anvendelsesmåde

Oversættelse skal udføres under lægees nært tilsyn. Samtidig begynder overførsel af patienten til glimepirid med en mindste dosis på 1 mg.

Bivirkninger

På grund af metabolisme: I sjældne tilfælde kan hypoglykæmiske reaktioner udvikles. Disse reaktioner forekommer hovedsageligt kort tid efter at have taget lægemidlet, kan have en alvorlig form og over, og de er ikke altid lette at stoppe. Begyndelsen af ​​disse symptomer afhænger af individuelle faktorer, såsom kostmønstre og dosering.
På visionsorganets side: Under behandling (især i begyndelsen) kan der forekomme forbigående synsforstyrrelser som følge af en ændring i glucosekoncentrationen i blodet.
På den del af fordøjelsessystemet organer: nogle gange kan opleve kvalme, opkastning, en følelse af tyngde eller ubehag i epigastriske mavesmerter, diarré, sjældent fører til afbrydelse af behandlingen; i sjældne tilfælde - en stigning i aktiviteten af ​​"leverenzymer", kolestase, gulsot, hepatitis (op til udvikling af leversvigt).
Fra hæmopoiese systemet: sjældent mulig trombocytopeni (moderat til svær grad), leukopeni, hæmolytisk eller aplastisk anæmi, erythropenia, granulocytopeni, agranulocytose og pancytopeni.
Allergiske reaktioner: Sommetider er udseendet af urticaria (kløe, hududslæt) muligt. Sådanne reaktioner er som regel moderat udtalt, men kan udvikles, ledsaget af en blodtryksfald, dyspnø, indtil udviklingen af ​​anafylaktisk shock. Når urticaria optræder, konsulter straks læge. Mulig krydsallergi med andre sulfonylurea-derivater, sulfonamider, det er også muligt udvikling af allergisk vaskulitis.
Andre bivirkninger: I undtagelsestilfælde kan der udvikles hovedpine, asteni, hyponatremi, lysfølsomhed, late hudporfobi.
Individuelle bivirkninger (alvorlig hypoglykæmi, alvorlige ændringer i blodbilledet, alvorlige allergiske reaktioner, leversvigt) kan under visse omstændigheder udgøre en trussel mod patientens liv. I tilfælde af udvikling af uønskede eller alvorlige reaktioner skal patienten straks informere den behandlende læge om dem og under ingen omstændigheder fortsætte med at tage stoffet uden hans anbefaling.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af ​​stoffet Glimepirid er: diabetes mellitus type 1; diabetisk ketoacidose, diabetisk prekoma og koma; forhold, der indebærer en krænkelse af fødeindtaget og udviklingen af ​​hypoglykæmi (infektionssygdomme); leukopeni; alvorlig abnorm leverfunktion alvorlig nyresvigt (inklusive patienter i hæmodialyse) overfølsomhed overfor glimepirid eller enhver inaktiv bestanddel af lægemidlet, andre sulfonylurea-derivater eller sulfanilamidlægemidler (risiko for udvikling af overfølsomhedsreaktioner); lactoseintolerance, laktasemangel, glucose-galactosemalabsorption; graviditet og amning børns alder op til 18 år.
Forholdsregler: betingelser, der kræver overførsel af patienten til insulin: omfattende brandsår, alvorlig multipel trauma, større kirurgi, samt malabsorption af mad og lægemidler i mavetarmkanalen - intestinal obstruktion, gastroparese, etc..

graviditet

Glimepirid er kontraindiceret til brug hos gravide kvinder. I tilfælde af en planlagt graviditet eller om graviditeten opstår, skal kvinden overføres til insulinbehandling.
Da glimepirid synes at trænge ind i modermælk, bør det ikke gives til kvinder under amning. I dette tilfælde er det nødvendigt at skifte til insulinbehandling eller stoppe amning.

Interaktion med andre lægemidler

Samtidig brug af Glimepirid med nogle lægemidler kan medføre både styrkelse og svækkelse af lægemidlets hypoglykæmiske virkning. Derfor kan andre lægemidler kun tages efter samråd med lægen.
Amplifikation hypoglykæmisk virkning og, forbundet med det, kan der opstå den mulige udvikling af hypoglykæmi mens programmet glimepirid insulin, metformin eller andre orale hypoglykæmiske midler, inhibitorer af angiotensinomdannende enzym (ACE) hæmmere, allopurinol, anaboliske steroider og mandlige kønshormoner chloramphenicol, coumarinderivater, cyclophosphamid, trofosfamida og ifosfamid, fenfluramin, fibrater, fluoxetin, sympatholytika (guanetidin), monoanhæmmere inooksidazy (MAO), miconazol, pentoxifyllin (når de indgives parenteralt i høje doser), phenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, probenecid quinoloner salicylater og aminosalicylsyre, sulfinpyrazon nogle sulfonamider forlænget virkning, tetracycliner, tritokvalinom, fluconazol.
Dæmpning hypoglykæmisk virkning, og den deraf følgende stigning i blodglucosekoncentration, kan observeres, mens anvendelse glimepirid med acetazolamid, barbiturater, kortikosteroider, diazoxid, saluretika, thiaziddiuretika, epinephrin og andre sympatomimetiske midler, glucagon, afføringsmidler (med langvarig brug) nikotinsyre (i høje doser) og derivater af nikotinsyre, østrogen og progestogen, phenothiaziner, chlorpromazin, phenytoin, p ifampicin, thyroidhormoner, lithiumsalte.
H2-histaminreceptorblokkerne, clonidin og reserpin kan både forstærke og svække den hypoglykæmiske virkning af glimepirid.
Under virkningen af ​​sådanne sympatholytiske midler som b-blokkere, clonidin, guanethidin og reserpin kan der være en reduktion eller mangel på kliniske tegn på hypoglykæmi.
På baggrund af glimepiridindtag kan virkningen af ​​coumarinderivater forøges eller svækkes.
Med samtidig brug med lægemidler, som hæmmer knoglemarvshomatopoiesis, øges risikoen for myelosuppression.
Et enkelt eller kronisk drikke kan både styrke og svække den hypoglykæmiske virkning af glimepirid.

overdosis

I de fleste tilfælde anbefales det at observere på hospitalet. Kan opleve øget svedtendens, angst, takykardi, hypertension, palpitationer, smerter i hjertet, arytmi, hovedpine, svimmelhed, kraftig stigning i appetit, kvalme, opkastning, sløvhed, døsighed, rastløshed, aggressivitet, nedsat koncentrationsevne, depression, forvirring, tremor, parese, nedsat følsomhed, anfald af central oprindelse. Nogle gange kan det kliniske billede af hypoglykæmi ligner et slagtilfælde. Måske udviklingen af ​​koma.
Behandling omfatter induktion af opkastning, drikker rigeligt med aktivt kul (adsorbent) og natriumpikosulfat (afføringsmiddel). Når der tages en stor mængde af lægemidlet, indikeres mavespænding efterfulgt af indførelsen af ​​natriumpikosulfat og aktivt kul. Dextrose indgivelse startes hurtigst muligt, om nødvendigt i form af en intravenøs stråle af 50 ml 40% opløsning efterfulgt af en infusion af 10% opløsning med omhyggelig overvågning af koncentrationen af ​​glucose i blodet. Yderligere behandling bør være symptomatisk.
Ved behandlingen af ​​hypoglykæmi, som udviklede grund af utilsigtet modtagelse glimepirid babyer eller små børn, for at undgå hyperglykæmi, bør kontrolleres dosis af dextrose (50 ml af 40% opløsning) og løbende overvåge koncentrationen af ​​glucose i blodet.

Opbevaringsforhold

Liste B. Ved en temperatur ikke højere end 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn!

Frigivelsesformular

Glimepiride - tabletter 2 mg og 3 mg.
På 10 tabletter i en blisterstrimmel emballage fra en film af polyvinylchlorid og aluminiumsfolie, trykt, lakeret.
3, 6 eller 10 blisterpakninger sammen med instruktioner til brug i en pakke karton.

struktur

1 tablet Glimepirid indeholder det aktive stof: glimepirid - 2 mg eller 3 mg.
Hjælpestoffer: lactose (mælkesukker), mikrokrystallinsk cellulose, forgelatineret stivelse, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat, skumring "solnedgang" gul E110 *, farvestofkinolin gul vandopløseligt E104 *.
* Farvestoffer er kun inkluderet i tabletten med en dosis på 3 mg.