Image

polyneuropati

Polyneuropati er en gruppe af sygdomme, der påvirker et stort antal nerveender i menneskekroppen. Sygdommen har forskellige årsager. De faktorer, der forårsager sygdommens udseende, primært irriterer nervefibrene, og kun fører til en krænkelse af deres funktion. De karakteristiske tegn på sygdommen er svaghed i muskler og smerter i det berørte område af kroppen.

Sygdommen manifesteres ved lammelse, nedsat følsomhed over for taktil berøring, forskellige lidelser i arbejdet i menneskets over- og underekstremiteter. Tegn på sygdommen og intensiteten af ​​deres manifestation afhænger helt af sygdommens form og type. Almindeligvis forårsager polyneuropati meget lidelse for patienterne, behandlingen er langvarig. Sygdommens forløb er progressiv, og processen kan krones. Oftest forekommer denne sygdom i de nederste dele af kroppen.

Polyneuropati kan forekomme i træg tilstand, men har også fulminant udvikling.

ætiologi

Årsagerne til polyneuropati er forskellige. De vigtigste er:

  • forgiftning med ren alkohol, gas, arsen (kemisk forgiftning);
  • kroniske sygdomme (diabetes, difteri);
  • systemiske patologier i kroppen
  • langvarig brug af visse lægemiddelgrupper
  • alkoholisme;
  • nedsat immunitet
  • arvelig faktor
  • metaboliske lidelser;
  • HIV infektion.

Patologi kan være af natur:

  • inflammatoriske. I dette tilfælde er der intenst betændelse i nervefibrene;
  • giftige. Udvikler på grund af indtagelse af et stort antal giftige stoffer;
  • allergisk;
  • traumatisk.

I dag er den mest almindelige type diabetisk polyneuropati. Det er værd at bemærke, at polyneuropati er en ret farlig patologi, som kræver rettidig og passende behandling. Hvis det ikke gør det, kan sygdommens progression føre til muskelatrofi og udseende af sår. Den mest farlige komplikation er lammelse af benene eller arme, og efter åndedrætens muskler.

arter

Ifølge skadesmekanismen er sygdommen opdelt i følgende typer:

  • demyeliniserende polyneuropati. Udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med nedbrydning af protein i kroppen, som omslutter nerverne og er ansvarlig for den høje impulseringsrate;
  • axonal. Denne type er forbundet med en overtrædelse af nervestammen. Denne type ledsages af alvorlig behandling og langvarig opsving;
  • neuropatisk. Når det observeres beskadigelse af nervecellerne;
  • difteri og diabetisk polyneuropati;
  • polyneuropati af underekstremiteterne;
  • alkoholisk neuropati.

Ifølge primeren af ​​nerveskader opstår neuropati:

  • røre. Manifest i form af følelsesløshed eller smerte;
  • motor. Motorfibre påvirkes, som ledsages af svaghed i musklerne;
  • sensorisk-motor. De karakteristiske symptomer på en læsion er et fald i muskelstrukturernes følsomhed og motoriske aktivitet;
  • vegetative. Der er en forstyrrelse i de indre organers arbejde på grund af betændelse i nerverne;
  • blandet. Inkluderer alle tegn på ovennævnte typer;
  • polyneuropati af underekstremiteterne.

Afhængig af årsagen til udviklingen kan polyneuropati være:

  • idiopatisk. Start er forbundet med nedsat immunforsvar;
  • arvelig. Overført fra en generation til en anden;
  • dismetabolic. Fremskridt på grund af metaboliske lidelser;
  • toksisk polyneuropati udvikler sig ved indtagelse af giftige stoffer;
  • efter infektion. Forekommer i smitsomme processer i kroppen;
  • paraneoplastisk. Udviklingen går sammen med onkologiske sygdomme;
  • i sygdomme i kroppen, udvikler sig som en del af sygdommen;
  • alkoholisk neuropati.

Af strømmenes natur:

  • skarpe. Udviklingstid fra to til fire dage. Behandlingen varer flere uger;
  • subakut. Udvikler om et par uger tager behandlingen flere måneder;
  • kronisk. Fremskridt fra seks måneder eller mere har en individuel behandlingsperiode for hver person.

symptomer

Uanset hvilken slags sygdom en person har, uanset om den er alkoholisk eller diabetisk, arvelig eller giftig polyneuropati eller demyeliniserende, har symptomerne ofte det samme.

En bred vifte af faktorer, der forårsager sygdom, påvirker ofte primært nerverne og fører derefter til funktionsfejl i deres arbejde. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  • svaghed i musklerne i arme og ben
  • krænkelse af åndedrætsprocessen
  • mindskelse af reflekser og følsomhed, indtil deres fuldstændige fravær;
  • kontinuerlig prikkende følelse over hele huden
  • øget svedtendens
  • tremor eller kramper
  • hævelse af arme og ben
  • hjertebanken;
  • svimlende og svimmel;
  • forstoppelse.

komplikationer

Faktisk er der ikke mange komplikationer af polyneuropati, men de er alle kardinal. Komplikationerne af sygdommen er som følger:

  • pludselig hjertedød;
  • krænkelse af motorfunktioner, fuldstændig immobilisering af patienten
  • krænkelse af respiratoriske processer.

diagnostik

Det er umuligt at diagnosticere nogen af ​​de ovennævnte typer af polyneuropati alene alene ved symptomerne hos en person (mange af symptomerne ligner manifestationen af ​​andre sygdomme). Hvis du finder et eller flere symptomer, skal du se en læge så hurtigt som muligt. Til diagnose vil specialister udføre en bred vifte af undersøgelser, som omfatter:

  • indledende inspektion og undersøgelse
  • neurologisk undersøgelse og verifikation af basale nervereflekser;
  • fuldføre blodtal
  • Røntgenstråler;
  • ultralyd;
  • biopsi;
  • patientkonsultationer med specialister som terapeut og endokrinolog.

behandling

Primær behandling af polyneuropati sigter mod at eliminere årsagerne til dets forekomst og symptomer. Det tildeles afhængigt af typen af ​​patologi:

  • behandling af diabetisk polyneuropati begynder med et fald i glukoseniveauet i kroppen;
  • i tilfælde af alkoholisk polyneuropati bør man afholde sig fra at drikke alkohol og alt, hvad der kan indeholde alkohol;
  • ophør af al kontakt med kemikalier for at forhindre forekomst af en toksisk type sygdom
  • tager store mængder væsker og antibiotika til infektiøs polyneuropati;
  • kirurgi for den paraneoplastiske type af sygdommen.
  • brugen af ​​smertestillende midler med svær smertesyndrom.

Bl.a. må du muligvis gennemføre blodrensning, hormonbehandling eller behandling med vitaminer (denne type terapi i medicinske kredse anses for at være den mest effektive).

Fysioterapi er en god behandling for polyneuropati. Det vil være særligt nyttigt i kroniske og arvelige former for sygdommen.

forebyggelse

Polynuropati forebyggende foranstaltninger tager sigte på at fjerne årsagerne, der påvirker nervefibrene negativt. Forebyggelsesmetoder:

  • fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer
  • hvis arbejdet er relateret til kemikalier, skal det kun udføres i beskyttende tøj;
  • overvåge kvaliteten af ​​spiselige produkter
  • Tag ikke medicin uden recept
  • rettidig behandling af sygdomme af enhver art og kompleksitet
  • inkludere vitaminer i din kost
  • udføre fysiske øvelser
  • konstant overvåge blodsukkerniveauer;
  • regelmæssigt gå til terapeutisk massage.

Polynuropati af de øvre / nedre ekstremiteter - hvad det er, behandling og symptomer

Patologiske effekter på hele kroppen forårsager en række heterogene (forskellige i genese) sygdomme under det generelle navn polyneuropati (PNP) på grund af den ekstremt store læsion af det omfattende netværk af perifere nerve rødder, intervertebrale spinalganglia og nerveplexus.

Det er karakteriseret ved symmetrisk læsion af motor-sensoriske funktioner med distal lokalisering med gradvis spredning proximalt.

Polyneuropati - hvad er det?

Det manifesterer sig i næringsstoffer, vaskulære lidelser og perifer lammelse i form af tab af følsomhed - PNP i de nedre og øverste ekstremiteter (ifølge typen "handsker, sokker, golf, etc., stigende").

Hurtig overgang på siden

Afhængig af de specifikke funktioner i nerve læsioner manifesterer sygdommen sig i flere sorter:

  • Hvis for eksempel neuroner, der er ansvarlige for motorfunktioner, påvirkes, manifesteres dette i en patient med et problem eller en tabt evne til at bevæge sig. Denne polyneuropati hedder motor.
  • Den sensoriske form er forårsaget af skade på nervefibrene, der styrer følsomheden.
  • Patologiske effekter på vegetative neuroner (på grund af hypotermi, atony) forårsager mangel på nervøs regulering af de interne organers funktioner.

Om årsagerne

Overtrædelser er forårsaget af to typer nerveskader - demyeliniserende (nervekappen er påvirket) og axonal (forstyrrelser i nervens aksiale cylinder).

Den aksonale visning ses i alle former for sygdommen med en forskel i forekomsten af ​​motoriske lidelser eller følsomme. Med denne type sygdom diagnosticeres ofte alkoholisk neuropati.

Det fremkaldes ikke kun af varigheden af ​​den alkohol, der tages, men også af dets kvalitet, da det er drikke af lav kvalitet, der indeholder mange giftige stoffer, som er skadelige for kroppen.

Oprindelsen af ​​patologiske påvirkninger, som kan forårsage omfattende læsioner i perifere nerver, skyldes mange faktorer.

  1. Disse kan være sikre arvelige genetiske lidelser, der udløser udviklingen af ​​ANP;
  2. Fejl i metaboliske processer. Disse omfatter uremi og diabetes, der er karakteriseret ved et højt niveau af proteinmetabolismeprodukter i blodet.
  3. Forstyrrelser af immunfunktioner, der manifesteres af forbedret produktion af antistoffer, der angriber deres eget nervesystem.
  4. Systemiske patologier, der udløser udviklingen af ​​vegetativ polyneuropati.
  5. Farlige bakterielle eller virale infektioner.
  6. Intoxikation på grund af forgiftning (stoffer, alkohol, industrielle opløsningsmidler mv.).

Afhængig af den provokerende faktor manifesterer polyneuropati sig i mange former:

  • giftige, svampe og diabetiske;
  • inflammatorisk, traumatisk eller allergisk;
  • difteri, vegetativ eller serum.

Det skal bemærkes, at diabetisk polyneuropati som en komplikation af diabetes er meget mere almindelig end andre former for sygdommen.

Symptomer på polyneuropati i de øvre ekstremiteter

De mest karakteristiske symptomer på sygdommen skyldes perifere lidelser i lemmerne (øvre og nedre). Samtidig kan en neural læsion kun lokaliseres i hænderne eller kun i benene eller manifestere sig som en omfattende læsion af alle de nervøse væv i lemmerne på samme tid.

Symptomer på polyneuropati i de øvre ekstremiteter er ret karakteristiske - ifølge udviklingen er udviklingen denne type patologi skyldes axonale og demyeliniserende læsioner. Ifølge det kliniske kursus manifesterer man tegn på forringede autonome, sensoriske og motoriske funktioner. I enhver form for overtrædelse er sjælden, observeres ofte variationer af flere typer symptomer, der manifesterer sig:

  • Smerte syndrom grene af median, ulnar eller radial nerve, omfanget af dets lokalisering. Ofte går smerten tilbage fra fjerne distale dele - begyndende med smerter fra hænderne og håndfladerne, går man gradvist tilbage til håndleddet i underarms og skulderzonen. Neurons nederlag fremkalder muskelpatologier, som er inderveret af dem.
  • Udviklingen af ​​muskel svaghed, deres konvulsive sammentrækninger eller degenerering af muskelfibre, med et fald i muskelvævets masse eller deres nekrose.
  • Muskel svaghed bidrager til krænkelsen af ​​fine motoriske færdigheder i fingrene, hvilket fører til problemer forbundet med gennemførelsen af ​​den sædvanlige fysiske anstrengelse.
  • Muskeldystrofi, som kan manifestere sig ved forkortelse og nedsat stretchabilitet, som manifesteres i svækkede ekstensorfunktioner i visse dele af lemmerne.
  • Nummen af ​​huden på hænderne, en følelse af "gennemsøgende gåsebumper" eller et fuldstændigt tab af følsomhed.
  • Balding hænder og dysfunktion af hydrosis (svedtendens).

Symptomer på polyneuropati i underekstremiteterne

Symptomatologi af polyneuropati i underekstremiteter er forårsaget af diabetes, alkoholforgiftning, vitaminmangel ("B1" og "B12"), blodsygdomme, infektioner og anden patologisk genese.

I grund og grund refererer denne PNP til manifestationer af axonale former af sygdommen. Afhængig af tendensen i det kliniske kursus kan symptomerne på forskellige former for denne patologi være akutte, subakutte, kroniske og tilbagevendende former for manifestation.

Symptomer på den akutte form udvikler sig indenfor 2, 4 dage. Efter et par uger øges symptomerne og går ind i fase af subakut kursus.

Den lange, progressive karakter af sygdomsforløbet skyldes udviklingen af ​​kronisk patologi. Den tilbagevendende karakter af sygdommen manifesteres af alvorlige dysfunktioner i underekstremiteterne.

  • De første tegn er et tab af hudfølsomhed på fødderne. Patienterne må ikke mærke smerten ved små slid og sår dannet af ubehagelige sko.
  • Nervøs følte "gåsebumper" og følelsesløshed.
  • Med udviklingen af ​​processen observeres tab af følsomhed på huden på hele overfladen af ​​benene.
  • Symptomer på muskelsygdomme, der manifesteres ved udvikling af tegn på kontraktur af små plantar muskler og et fald i muskelstyrken i store muskler, bemærkes.
  • Funktionelle patologier i store muskler fremkalder et kardinal fald i patientens fysiske styrke på grund af manglende evne til at modstå benene til at modstå patientens vægt.
  • "Vegetation" forsvinder på benets hud, hydrosis forstyrres, og der opstår smerter i forskellige områder af lemmerne.

Ud over disse symptomer kan hudens farve ændres, puffiness kan forekomme i distale zoner, og benens temperatur kan variere. Med alkoholisk polyneuropati kan ovennævnte symptomer stige i løbet af uger og måneder, der varer i mange år. Indtil da, indtil du holder op med at drikke alkohol, kan sygdommen ikke klare.

Selvom tegn på en EGD i de øvre lemmer er lidt anderledes end symptomerne på polyneuropati i de nedre ekstremiteter, er behandlingen af ​​patologien identisk. Og jo hurtigere det er startet, desto mere effektivt bliver det.

Behandling af polyneuropati - stoffer og teknikker

Behandling af polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter er kompleks, kompleks og langvarig. Hovedfaktoren er genoprettelsen af ​​svækkede funktioner hos de berørte neuroner og eliminering af årsagsfaktoren.

For eksempel er det under behandlingen af ​​diabetisk polyneuropati nødvendigt at normalisere blodsukkerniveauet med alkohol og toksisk PNP - for at eliminere den skadelige virkning med infektionssygdomme - for at helbrede baggrundsinfektionen.

De lægemidler, der anvendes til behandling af PNP skyldes en anden indflydelsesmekanisme for eliminering af patologi.

  1. For at stimulere de regenerative processer i neuroner og reducere smertsyndromet, ordineres lægemidler baseret på alfalipolsyre - Thiogamma eller Berlition og vitaminer - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma og Neurobion -.
  2. Korrektion af smerter i lemmerne med denne sygdom, konventionelle analgetika, antiinflammatoriske og ikke-steroide lægemidler giver ikke positive resultater. Til lindring bruger de anti-convulsants, som hæmmer spredningen af ​​smerteimpulser fra beskadigede neuroner - "Pregabalin", "Finlepsin" eller "Gabapentin".
  3. Antidepressiva, der hæmmer smerteimpulser, er amitriptylin, duloxetin eller venlafaxin.
  4. Lokalbedøvelse, i form af en salve, plader eller gel med lidokainbase, creme og peberplaster indeholdende "Capsaicin". For at undgå forbrændinger, en halv time før påsætning af peberpatchen, er fastgørelsespunktet smurt med lidokaincreme.
  5. I tilfælde af alvorlige, langvarige smertefulde symptomer hjælper virkningen af ​​den opioide analgetiske "Tramadol" godt. Meget effektivt det kombinerede værktøj "Zoldiar" - en kombination af "Tramadol" med "Paracetamol".
  6. For at reducere den øgede muskeltone anvendes et narkotika med narkotiske egenskaber - "Baclofen" og dets analoger i strengt foreskrevne doser og et bestemt behandlingsforløb.

Udover lægemiddelbehandling ordineres fysioterapibehandling - magnetisk terapi, som har en terapeutisk virkning på nervevæv, elektrisk stimulering, metoder til refleksbehandling og terapeutisk massage. At opretholde muskeltonens foreskrevne behandlingsforløb.

Patienten vælges en særlig kost, der udelukker kulhydrater og fødevarer med rigeligt fedtindhold. For hele helbredelses- og nyttiggørelsesperioden er det nødvendigt at udelukke stimulerende midler og stimulanter fra brug og stop med at ryge.

Prediction for PNP

Afhængig af oprindelsen og kliniske manifestationer er polyneuropati i stand til at lægge patienten på sengen i lang tid. En gunstig prognose er mulig med fuld og rettidig behandling.

En undtagelse kan være polyneuropati af arvelig genese. Det kan ikke helbredes fuldstændigt, det er kun muligt at lindre sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​symptomer.

Polyneuropati Hvad er denne sygdom? Symptomer og behandling, prognose for livet med polyneuropati

Polyneuropati er en gruppe af patologier, der påvirker nerveenderne i menneskekroppen.

Denne sygdom har en anden ætiologi, og de faktorer, der fremkalder denne patologi, påvirker først og fremmest fibrene i nervesystemet og krænker funktionaliteten i dette system.

Det er en sygdom, der skrider frem og har en langvarig form, der bliver til en kronisk.

Dens hyppigste manifestation i underekstremiteterne.

Hvad er polyneuropati?

Polynuropati er en læsion af blodkar, såvel som nervefibre i de perifere dele af menneskekroppen. Denne sygdom kaldes ofte polyneuropati og har også navnet polyradiculoneuropati eller polyneuritis.

Polynuritis er navnet på en temmelig sjælden type patologi, fordi inflammation i polyneuropati forekommer sjældent, men stadig forekommer denne type polyneuropati i medicin.

Grundlaget for sygdomsneuropati er følgende tilstande:

  • Den metaboliske forstyrrelsesfaktor i kroppen (diabetisk polyneuropati;
  • Iskæmiske faktorer;
  • Mekanisk skade på nervefibre (morfologiske abnormiteter forekommer i fibre i nervesystemet);
  • Infektiøs ætiologi af nervefibre;
  • Inflammatoriske processer i muskel- og nerveceller i væv.

Hvis neuropati, ud over nervefibrene i den perifere sektion, er påvirket ud over dette og rødderne af rygmarven i kroppen, så udvikler polyneuroradiulopati.

Der er mange årsager til polyneuropati, hvilken som helst faktor provokatør, som negativt påvirker nervefibrene i nervesystemet, og det perifere vaskulære system lider, er i stand til at starte processen med betændelse i kroppen og udvikle neuropati.

Selv om nogle former for polyneuropati kan forekomme med en uidentificeret ætiologi.

ICD-10 kode

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision af ICD-10 - tilhører denne patologi klassen "Polyneuropati og andre lidelser i det perifere nervesystem" og har koden:

  • G60 - idiopatisk polyneuropati og arvelig genetisk patologi;
  • G61 - inflammatorisk neuropati;
  • G0 - lægemiddelpolyneuropati;
  • G1 er en alkoholisk type polyneuropati;
  • G2 - polyneuropati forårsaget af andre toksiske elementer;
  • G8 - strålingsneuropati;
  • G9 - neuropati, uspecificeret;
  • G0 - polyneuropati i sygdomme af infektiøs etiologi og parasitære årsager
  • G1 - neuropati i maligne neoplasmer;
  • G2 - diabetisk type neuropati;
  • G3 - polyneuropati i patologierne i de endokrine organer;
  • G4 - neuropati fra utilstrækkelig ernæring eller en utilstrækkelig mængde af det;
  • G5 - polyneuropati med læsioner af det vaskulære bindevæv;
  • G6 - patologi af knogler og muskelskader på organer;
  • G8 - Andre neuropatier, der ikke er inkluderet i en separat klassifikation.
  • G64 - andre lidelser i nervesystemet i de perifere divisioner.

Klassifikation af patologi ved beskadigelse af nervesystemets funktioner

Afhængig af tegn på skade og omfanget af skader på nervesystemet fibre, er følgende typer af patologi af polyneuropati kendetegnet:

  • Sensorisk neuropati er et tegn på smerte, såvel som følelsesløshed i underbenene under brænding i disse dele af kroppen;
  • Motor sygdom - udvikler atrofi af muskelfibre med muskel svaghed;
  • Sanse-motorisk type sygdom - samtidig manifestation af tegn på motorisk natur samt mangel på sensoriske funktioner af nervefibre
  • Vegetativ polyneuropati - der er tegn på en stærk adskillelse af kroppens sved, tør hud, samt konstante tegn på uhyggelig tarmbevægelse, som er forbundet med forstoppelse;
  • Blandet patologi - med denne type kan tegn på alle former for polyneuropati forekomme samtidigt.
Sanse-motorisk sygdom

Årsager til polyneuropati

Polyneuropati er et helt kompleks af sygdomme, som har samme udvikling og lidelser i perifere dele, men har en anden ætiologi.

Hovedtyperne af etiologi kan være:

  • Alkoholforgiftning af kroppen (alkoholholdige);
  • Årsager til kemisk forgiftning - gas, kviksølvforgiftning eller arsen (giftig);
  • Kronisk ætiologi (diabetisk polyneuropati);
  • Systemiske sygdomme i kroppen;
  • Når medicin er taget i lang tid af et lægemiddel kursus (lægemiddeltype polyneuropati);
  • Reduceret immunitet (autoimmun patologi);
  • Etiologien af ​​en genetisk arvet natur;
  • Årsagen til polyneuropati kan være hiv eller aids;
  • Krænkelser i metaboliske processer i kroppen.

Hvordan udvikler patologi sig?

Patologi kan udvikle sig i henhold til denne type natur af dets forekomst:

  • Den inflammatoriske proces, som en provokatør polyneuropati. Der er en intensiv progression af processen med betændelse i nervefibrene;
  • Ved indtagelse udvikler en toksicitet af polyneuropati, der påvirker følsomheden af ​​nerveimpulser af perifere fibre;
  • Patologi forekommer med en allergisk ætiologi, og sygdommens progression opstår, idet allergiske reaktioner udvikles;
  • Den traumatiske karakter af sygdommen opstår som følge af skaderne i det vaskulære system og fibrene i nervesystemet.
I medicin er statistikkerne for polyneuropati rettet, og diabetisk form for polyneuropati tager førende stilling.

Denne sygdom i karrene og nerveenderne i perifere regioner er en meget kompleks patologi, der skal diagnosticeres og behandles rettidigt, fordi den komplicerede form af denne patologi er farlig for menneskelivet (dette er lammelse af kroppen samt lammelse af alle åndedrætsorganer).

Typer af patologi

Ifølge mekanismen for overtrædelse og skade er polyneuropati opdelt i:

  • Patologi demyeliniserende type. Denne sygdom er forårsaget af en krænkelse af stofskiftet i kroppen og forekommer med nedbrydning af protein, som var uløseligt forbundet med skallerne af nervefibre;
  • Axonal patologi. Dette er en krænkelse af de centrale funktioner i nervesystemet og krænkelsen af ​​passagen gennem alle impulsernes fibre. Sygdommen er kendetegnet ved kursets svære karakter og en lang terapeutisk proces;
  • Neuropatisk form af sygdommen. Med denne patologi er det de nervefiberceller, der er berørt;
  • Difteri polyneuropati, udløst af infektion i kroppen;
  • Diabetisk type patologi skyldes diabetes mellitusforløbet i kroppen;
  • Alkoholisk type neuropati.

Af karakteren af ​​udviklingen af ​​læsioner af perifere organer skelnes mellem følgende former:

  • En akut form for udviklingen af ​​patologi er en lynhændig forekomst og udvikling, der varer op til 4 kalenderdage. Behandlingsprocessen varer flere kalender uger;
  • Kronisk karakter af sygdommens udvikling (subakut). Denne form for sygdommen udvikler sig over flere uger. Behandlingsprocessen varer for hver enkelt, men i gennemsnit ifølge statistikker, op til flere kalendermåneder.

Der er også en klar klassificering af polyneuropati i sin oprindelse:

  • Alimentær form af patologi;
  • Genetisk arvelig ætiologi af sygdommen;
  • Autoimmun polyneuropati;
  • Den metaboliske karakter af sygdommen (hepatisk polyneuropati, uræmisk og diabetisk);
  • Infektiøs toksisk karakter af forekomsten af ​​patologi.

Patologien er også opdelt efter patologiprocessen:

  • Axonal nerveskader - sygdommen udvikler sig fra skade på nervexonen;
  • Demyeliniserende polyneuropati - dannelsen af ​​patologi fra demyelinering af fibrene i nervesystemet i det perifere afsnit.

Polyneuropati under intrauterin svangerskabsperiode

Indtil for nylig blev neuropati betragtet som en postpartumpatologi, men det er nu blevet bevist, at polyneuropati under graviditeten kan udvikle sig i en hvilken som helst trimester af intrauterin dannelse af en baby.

Etnologien af ​​polyneuropati hos gravide er kendetegnet:

  • Mangel på vitaminer fra gruppe B, i perioden med fosterudvikling;
  • Kroppens følsomhed overfor proteiner, der trænger gennem placenta-kanalen fra det udviklende foster. For en gravid kvinde bliver de fremmede;
  • Virkningen på de perifere nerver og deres centre af de toksiske elementer af mad.

For gravide kvinder er den vigtigste behandlingsmetode supplement af B-vitaminerne i kroppen samt desensibiliseringsbehandling.

Symptomer på polyneuropati

Symptomer på polyneuropati i alle dens typer falder normalt sammen: symptomerne er ens i de diabetiske og alkoholiske typer, i de genetiske og arvelige typer, og også i de toksiske.

Symptomatiske manifestationer er de samme i axonal-demyeliniserende polyneuropati.

Polynuritiske symptomer i neurologi er:

  • Muskelsvaghed i armene og underekstremiteterne;
  • Forstyrrelser i åndedrætssystemet;
  • Følsomhedsforstyrrelser;
  • Afvigelser i funktionaliteten af ​​reflekser, når deres fuldstændige fravær;
  • Øget adskillelse af kropsvæsker gennem sved;
  • Gåsebud på huden, som kan mærkes i lang tid;
  • Tremor i lemmerne;
  • Kramper i underbenene
  • Ødem i benene og øvre lemmer;
  • Hurtig hjertefrekvens
  • Head spin;
  • Ofte hovedpine;
  • Shakiness når man går;
  • Forstoppelse.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose og bestemme omfanget af polyneuropati er det nødvendigt at gennemgå en hel række diagnostiske undersøgelser af kroppen:

  • Det første du skal gøre er at se en neurolog eller en neuropatolog, som vil visuelt inspicere patienten;
  • Også nødvendigt i denne patologiopsamlingshistorie;
  • Det er meget vigtigt at finde ud af, om slægtninge ikke lider af polyneuropati;
  • Det viser sig, at patienten ikke er afhængig af alkohol;
  • Efter indsamling af anamneser tildeles instrumentprøvning og kliniske laboratorietester;
  • Biokemisk analyse af blod til påvisning af glukose i blodet samt proteinstofomsætning og tilstedeværelse i blodet af nedbrydningsprodukter af giftige stoffer og tungmetaller;
  • Metoden til palpation af nervefibre;
  • Cerebrospinalvæske undersøgelse;
  • Studie af reflekser;
  • Biopsi af nervefibrene, hvori mikroskopi af tilstanden af ​​det nervøse perifere system udføres;
  • Instrumentdiagnostik electroneuromyography er en undersøgelse af den hastighed, hvormed nerveimpulser passerer gennem fibrene i systemet. Denne metode giver dig mulighed for at identificere områder, hvor der findes fiberskader;
  • radiografi;
  • Ultralyd (ultralyd);
  • Undersøgelse af endokrinologen og undersøgelse af det endokrine system som foreskrevet af lægen.
Undersøgelse af endokrinologen

Polyneuropati behandling

Det behandler polyneuropati på en omfattende måde, samtidig bør terapi rettes mod behandlingen af ​​de grundlæggende årsager til patologien og også til behandling af svære symptomer i PNP.

Da PNP er en gruppe af patologier, der har forskellige grundårsager, vælges derfor stoffer for hver gruppe end at behandle denne type patologi.

I tilfælde af den metaboliske type polyneuropati (sekundær) er det ret vanskeligt at vælge et lægemiddelkursus, fordi denne type sygdom er kompliceret af diabetes mellitus (hovedsagelig 2 grader).

Polynuropatisk syndrom i diabetes behandles ved individuel udvælgelse af lægemiddelkomplekset under hensyntagen til ødelæggelsen i distale nervefibre samt under hensyntagen til nederlaget for det vegetative vaskulære system.

Vi spiste myelinopati, anvendt lymfestråling og cyclophosphamid. I svær PNP ordineres immunosuppressive midler ofte med hormonbehandling.

Immunmodulerende terapi anvendes, som ordineres af den behandlende læge, og kombinerer de nødvendige grupper af terapeutiske lægemidler. Anvendes ofte til behandling af plasmaferese. Behandlingen udføres kun på sygehuset og under tilsyn af lægen.

Også i behandlingen af ​​PNP anvendes fysioterapi, metode til terapeutisk massage og fysioterapi teknikker.

Fysioterapi aktiviteter omfatter:

  • Virkning på nervefibre ved magnetiske felter - magnetisk terapi;
  • Genopretning af impulser i nervefibrene ved hjælp af elektrisk stimulering;
  • Refleks terapeutiske metoder.

Hvor meget behandles polyneuropati og behandles fuldstændigt? Behandlingen af ​​denne patologi tager en temmelig lang periode - fra flere uger (akut form af PNP) til flere kalendermåneder (for kronisk type PNP).

PNP er en patologi, der ikke kan helbredes fuldstændigt, men smertefulde symptomer kan fjernes ved hjælp af moderne behandlingsmetoder samt at stoppe den ødelæggende proces af perifere sektioner af vaskulære og nervesystemer.

Polyneuropati, hvad er det? Årsager, symptomer og behandling, prognose

I neurologi opstår der ofte en række symptomer, der kaldes "fokale neurologiske symptomer". Det betyder, at der er sket en form for ulykke med en eller flere funktioner i det centrale eller perifere nervesystem.

Et eksempel på fokal symptomer er svaghed og tremor i øvre eller nedre ekstremiteter, ansigtsnerven lammelse, øget tendon reflekser, og så videre.

Men der er et udtryk, der kombinerer nederlaget for mange nerver på én gang, men de er som regel mest fjernt fra centralnervesystemet og ligger på periferien. Lad os forsøge at forklare denne vanskelige og vage definition af "polyneuropati" i enkle ord.

Polyneuropati - hvad er det?

Polyneuropati - oversat fra græsk som "mange nerve lidelser". Disse nerver kan påvirkes af eksterne faktorer, der påvirker dem i lang tid og forstyrrer funktionen. I modsætning til hjerne tumor eller slagtilfælde, der forårsager et strengt defineret sæt af symptomer afhængigt af lokationen, findes der et særligt klinisk billede i polyneuropati, som vil blive diskuteret nedenfor.

Først og fremmest forårsager polyneuropati sygdomme, hvor alle stoffer, der har negativ indvirkning på nerverne, akkumuleres i kroppen. Sådanne sygdomme indbefatter endokrin patologi og diabetes.

Et højt glukoseindhold i blodet, som varer lang tid, bidrager til svækket ledning af perifere nerver. Som følge heraf opstår diabetisk polyneuropati. Det tilhører gruppen af ​​dysmetabolske lidelser.

I tilfælde af at sygdommens skyldige ikke var et almindeligt stof (glukose er alligevel i alles blod, er det bare for meget diabetes), men et eksternt toksin, så forekommer der en toksisk skade på perifere nerver, både sensoriske og motoriske.

Sådan udvikler sig toksisk skade på perifere nerver, og det mest levende eksempel er alkoholisk neuropati, som forekommer hos mennesker, der har drukket kraftigt og i lang tid.

Ondartede neoplasmer, som forgifter hele kroppen med produkterne af deres livsvigtige aktivitet og forfald kan også forårsage nerveskader. Sådan polyneuropati hedder paraneoplastisk, og det er et forfærdeligt tegn på fremskreden kræft.

Nogle gange giver alvorlige infektioner skade på nerverne. Sådanne polyneuropatier kan tilskrives både smitsomme og toksiske - da mikroorganismer ofte anvender de stærkeste toksiner, for eksempel diphtheria bacillus.

Endelig kan autoimmune polyneuropatier forekomme, hvor nerverne ødelægger antistofferne i deres egen krop og angriber nerverne "ved en fejltagelse". Sådanne sygdomme indbefatter systemisk sklerodermi og andre "store collagenoser".

Symptomer på polyneuropati - karakteristiske tegn

Sygdommen har et ekstremt karakteristisk klinisk billede. Før du fortsætter med at gennemgå symptomerne på polyneuropati, skal det bemærkes, at denne skade på nerverne kan være af følgende typer:

  • Følsom eller sensorisk form. Der er overvejende følsomme forstyrrelser: paræstesi, følelsesløshed, brændende, prikken, ubehag eller "gennemsøgning".
  • Motor eller motorform. Muskelsvaghed, underernæring og muskeludslip forekommer.
  • Ofte er der deres kombinerede mulighed - sensimotorisk polyneuropati, der forekommer i de fleste tilfælde og især i diabetes og alkoholisme.
  • Vegetativ polyneuropati. I dette kursus påvirkes de autonome nerver, som "styrer" de indre organer.
  • Endelig er der en blandet form, der kombinerer alle former for lidelser.

Polynuropati er karakteriseret ved beskadigelse af de små nerver, da deres myelinskede er tyndere og "lettere at nå" før dem med skadelige stoffer. Derfor er der oftest en læsion af hænder og fødder - polyneuropati af øvre og nedre ekstremiteter, hvis symptomer, som neurologer siger, er af typen "sokker og handsker".

Der er endda en type følsomhedsforstyrrelse, som kaldes en polyneuritisk type. Således vil polyneuropati i de øvre lemmer og nedre have de samme symptomer.

Det næste vigtige symptom på polyneuropati vil være symmetrien af ​​læsionen, da sygdommen forårsager stoffet cirkulerer i blodet.

For eksempel kan symptomerne på polyneuropati i de øvre ekstremiteter omfatte svaghed i fingrene, brændende smerte, følelse af kulde og marmorfarven på huden på bagsiden af ​​palmerne (vegetative forstyrrelser).

De mest almindelige tegn på nerveskader er som følger:

  1. Forskellige og meget forskellige smerter, herunder med neuropatisk, "brændende" skygge.
  2. Vedhæftede filer ryster fingrene.
  3. Udseendet af fasciculations (eller muskelstrækninger, som er ufrivillige).
  4. Krænkelser af følsomhed (ikke kun taktil, som blev skrevet ovenfor, men også et fald i temperatur og smertefølsomhed). Det er derfor, at patienter i diabetisk neuropati "føler sig dårlige" en sten i en sko, en dårligt tilstoppet sko og andre irritanter.
  5. Muskel svaghed, umulighed eller betydelige vanskeligheder med store amplitude bevægelser. Ofte kombineres svaghed med muskulær hypotension og asteni hos patienten.

En særlig gruppe består af vegetative tegn på polyneuropati. Disse omfatter blink og udseende af blød og koldsved, nedsat blodcirkulation (og dårlig sårheling og alle former for skader på huden).

Ikke altid udvikler sygdommen sig langsomt og gradvist. Således kan polyneuropati i de nedre ekstremiteter, hvis symptomer indikerer et fald i følsomhed, udryddelse af Achilles reflekser, tilstedeværelsen af ​​trofiske lidelser, indikerer en langsigtet proces og kan forekomme i løbet af dage og uger, for eksempel med en mild grad af strålingssygdom eller forgiftning med bly og dets forbindelser.

Nogle gange i sammensætningen af ​​polyneuropati opstår overraskende klager. Så i tilfælde af perniciøs anæmi forekommer zadocolitis ataxi på grund af mangel på cyanocobalamin (vitamin B 12). I dette tilfælde er det ikke de perifere nerver, der er berørt, men rygmarven mere præcist dets bageste ledninger (kolonner), hvor der er ledende bundt af fælles muskulære følelser eller Gaulle-Burdach-bundt.

Hvad sker der, når de bliver besejret? Hver enkelt af os selvfølgelig med lukkede øjne ved, hvordan hans hænder og fødder er placeret, selvom de ikke flyttes. Og patienten med denne type ataxi ved ikke. Derfor kan han i mørket ikke gå, fordi han er forvirret og ikke ved, hvor og hvor hans ben ligger. Men i lyset af tilstedeværelsen af ​​visuel kontrol er en sådan persons vandring normal.

Der er særlige autonome eller autonome neuropatier, der forstyrrer hjerterytmen og kan endda føre til pludselige dødsfald på grund af forekomsten af ​​ventrikulær asystol eller andre dødelige arytmier. En sådan polyneuropati er en vegetativ motorisk kardial form af sygdommen.

Diagnose af polyneuropati

Diagnosen er lavet af en neurolog med hensyn til klager, anamnese og sygdommens udvikling. Som regel er det ikke vanskeligt at foretage en korrekt diagnose i tilfælde af polyneuropati.

Hverken MR, CT eller ultralyd hjælper her. Den vigtigste metode er ENMG - electroneuromyography, som giver dig mulighed for fuldt ud at identificere overtrædelsen af ​​ledningen langs nervefiberen og bestemme, hvad der er påvirket - den aksiale cylinder af nerve- eller myelinisolerende "skal.

Blodprøver til biokemi viser ofte visse hormonforstyrrelser (glukose). I ekstreme tilfælde kræver polyneuropati en nervefiberbiopsi, som studeres ved hjælp af histokemiske og immunfremgangsmåder.

Polyneuropati behandling, medicin

Behandling af polyneuropati af de nedre og øvre ekstremiteter af enhver ætiologi er en kompleks og langvarig proces. Faktisk har en bestemt morfologisk omstrukturering af deres struktur allerede fundet sted i nerverne, og det er nødvendigt at "genopbygge" et nyt nervesvæv, og dette er ikke altid muligt. Derfor er sygdommen ikke funktionel, men en organisk læsion af nervesystemet.

Først og fremmest skal du stoppe virkningen af ​​den skadelige faktor på nervesystemet. Så med diabetes skal du reducere glukoseniveauer, og med alkoholisme - stop med at drikke. Ellers vil lægemiddelterapi ikke være effektiv nok. På samme måde er det nødvendigt først at udføre en ondartet tumor eller gennemgå et forløb af stråling og kemoterapi.

Drogbehandling og lægemidler til behandling af polyneuropati er repræsenteret af følgende grupper:

  • Vitaminer af gruppe "B", for eksempel "Milgamma" - et koncentrat af vitaminer;
  • Antioxidantpræparater ("Berlition", alfa-liposyre);
  • Metaboliske lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen (Trental, Pentoxifylline).

Polynuropati af underekstremiteterne, hvis behandling kun består af stoffer, behandles længere end med deltagelse af fysioterapi og topisk anvendelse i form af geler eller salver.

  • Fra fysioterapeutiske metoder vises elektroforese med vitamin B1, dibazol.

outlook

Polynuropati af øvre og nedre ekstremiteter, hvis behandling har vist sig ineffektiv - går fremad. Som følge heraf bliver en person handicappet, fordi hans hænder og fødder simpelthen nægter at tjene ham. Men den farligste situation, hvor der er pludselige formidable arytmier, der kan være fatale.

I diabetes er den mest alvorlige dårlig sårheling, tiltrædelse af en sekundær infektion og septiske komplikationer.

Endelig er det i sjældne tilfælde muligt at udvikle stigende lammelse (ligner Landrys lammelse) med nedsat vejrtrækning. I dette tilfælde bliver patienten akut indlagt i intensivafdelingen med overførsel til kunstig lungeventilation.

Heldigvis er denne situation normalt løst sikkert.