Image

Hvad forårsager midlertidigt ophør af vejrtrækning, hvad er konsekvenserne, hvad er behandlingen, diagnosen

Åndedrætsanfald er et meget farligt fænomen, selv om det er midlertidigt. Denne betingelse kan føre til mange faktorer. Ofte er det konsekvenserne af en alvorlig sygdom. I sådanne tilfælde er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig.

Årsager til forbigående åndedrætssvigt

Midlertidig åndedrætsanfald har også et navn - apnø. Årsagerne til denne patologi kan være følgende faktorer:

  • åndedrætssystem obstruktion
  • neurologiske og muskelsygdomme forårsager vejrtrækningsbesvær
  • overdosering af narkotika og medicin

Obstruktion af åndedrætssystemet forekommer oftest hos spædbørn, fordi de kun trækker vejret med næsen, og med et stærkt hovedkoldt kan de begynde at kvælke. Dette kan også ske på grund af sproget af sproget, det er muligt i enhver alder. Obstruktion hos voksne kan forekomme, hvis:

  • blodproblem
  • larynx hævelse
  • modtaget skade
  • krampe af vokalbåndene
  • ophobning af slim, opkastning
  • hævelse eller fremmedlegeme
  • tracheal inflammation

Børn udvikler patologi i baggrunden:

  • lungebetændelse
  • kvælning
  • bronkiolitis
  • hjernebetændelse
  • lungeblødning
  • for tidlig fødsel

Muskel- og neurologiske lidelser opstår på grund af:

  • infektioner i centralnervesystemet
  • neuromuskulær sygdom
  • hjerteanfald
  • overdosis medicin
  • hjerneblødning
  • kulilteforgiftning
  • metaboliske lidelser

Uanset årsagen er den eneste konsekvens af standsning af vejrtrækning, derfor skal du ringe til en ambulance ved de første problemer med vanskelig vejrtrækning.

Apnø symptomer

For at hjælpe patienten i tide, skal du omhyggeligt overvåge hans helbred. For nogle af symptomerne kan du forstå, at en person snart vil stoppe vejret.

For eksempel, før patienten holder op med at trække vejret, vil forvirring begynde i bevidstheden, vil en ændring i farven på hudintegumentet forekomme, dette indikerer hypoxi. Hvis der i flere minutter ikke gives hjælp, vil hjertet stoppe.

Men hvis stoppet opstår på grund af neuralgi, vil patienten tværtimod være for spændt, vil starte et panikanfald og forvirring, sveden og hjertebanken vil øge. Samtidig vil en person ofte sluge luft, mens vejrtrækningen bliver vanskelig, uregelmæssig og svag.

Hvis en person bare kvalt på noget, så bliver det tydeligt ved hans opførsel: Han vil begynde at kvælge hårdt, hoste, bøje hænderne og pege på nakken.

Desværre forsvinder angrebene uden nyfødte hos nyfødte børn, så moderen kan ikke levere førstehjælp til tiden.

Patologi diagnose

For at fastslå det nøjagtige problem er det vigtigt at gennemføre et komplet kursus af lægeundersøgelse, i dette tilfælde at udføre polysomnografi. Denne undersøgelse omfatter undersøgelsen og installationen af ​​følgende processer:

  • hjertekardiogram
  • lærer snorken
  • blod ilt niveau
  • hvor fri er den nasale-orale passage til luftadgang
  • studere hjernens aktivitet og orden af ​​vejrtrækning i en tilstand af fuldstændig ro
  • struktur og bevægelse af hornhinden

Du kan også udføre: X-ray og tage en blodprøve.

Efter at have studeret alle detaljer bestemmer den behandlende læge hovedårsagen til midlertidig ophør af vejrtrækning og ordinerer den korrekte behandling.

Førstehjælp

Hvis en voksen eller et barn holder op med at trække vejret lige foran dig, er det vigtigt at vide, hvordan man skal handle. Først og fremmest bør du ringe til en ambulance. Så hvis du har erfaring, gør du kunstigt åndedræt selv.

Efter ankomsten af ​​ambulancen skal du ikke forlade patienten, lægen skal fortælle detaljerne om angrebet: hvor ofte det skete, hvad patienten var syg med, hvilke lægemidler han tog, hvor længe hjertestopdet varede, om patienten fik skader. Klare svar på disse spørgsmål vil fremskynde genoprettelsesprocessen og hjælpe med at etablere diagnosen.

Hvordan slippe af med en midlertidig standsning af vejrtrækning, behandling

Behandling af patienten ordineres under diagnosen. Det vigtigste - at forstå, hvorfor der var et stop. Hvis et fremmedlegeme blev fundet i luftvejene, vil kunstig åndedræt ikke hjælpe, det er nødvendigt at udføre intubation eller laryngoskopi. Hvis selv efter en sådan indgriben ikke bliver genoprettet, så fortsæt til næste trin - cricothyrotomi (dog er denne foranstaltning kun udført i nødstilfælde, da patientens liv allerede er truet).

Hvis hindringen skyldes halsens bløde væv, fjernes symptomerne ved hjælp af luftkanaler: nasal og orofaryngeal. Takket være MKM udføres ventilation af lungerne, er det vigtigt, at kanalens størrelse klart svarer til afstanden mellem underkæben og vinklen på munden.

Hvis apnø opstår under søvn, er en anden behandling ordineret. I dag anvendes medicin i vid udstrækning til sådanne formål med CPAP-terapi. Denne procedure hjælper med at trække vejret på grund af konstant strøm af ren luft opretholdt et normalt, konstant tryk. Når en person sover, er en CPAP-enhed installeret i nærheden af ​​sin seng, sættes der en særlig maske på den person, gennem hvilken der leveres ilt. Det er dog kun

symptomatisk terapi betyder det, at patienten ikke kan helbredes, kan han kun delvis opretholde sin levedygtighed.

Det anbefales ikke at behandle børn med denne metode, kun i vanskelige, kritiske situationer og under nøje tilsyn af en læge.

Der er også en Heimlich teknik. Under behandlingen placeres patienten i en vandret position. Lægen lægger forsigtigt på en persons knæ. Det er meget vigtigt ikke at hvile dine hænder på leveren, urinsystemet og ribbenene på patienten for ikke at skade. Det er nødvendigt at udføre skubber til brystet, for dette skal du placere dine hænder som med en lukket massage på hjertet. Der er maksimalt 10 pushes, og kun hvis personen endnu ikke har genvundet bevidstheden.

Så, når og hvorfor der er en midlertidig standsning af vejrtrækning, skal du ringe en ambulance til tiden og få lungerne til at fungere. Det er også vigtigt at overvåge din vægt og ernæring, at opgive beroligende midler, ikke at misbruge alkohol og rygning. Hvis det ikke er dig, der er syg, men dine kære, så skal du altid være opmærksom på at yde førstehjælp til tiden.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Apnø - hvad er det, behandling af syndromet. Symptomer og årsager til apnø og hvordan man behandler.

Hver femte person på jorden lider midlertidigt af at trække vejret. Apnø komplicerer ikke kun lungernes ventilation, men svækker også søvnkvaliteten for en snorer, der lider af det, og bringer en masse ubehag til deres kære. Folk i forskellige aldersgrupper er underlagt en midlertidig pause i vejrtrækning. At ignorere behandlingen af ​​apnø fører til alvorlige komplikationer og kroniske menneskelige sygdomme.

Typer af midlertidig åndedrætsbesvær i søvn

Apnø er en sygdom forbundet med midlertidig ophør af luftstrømmen i lungerne af en person under søvn med en varighed på 10 sekunder. Snoring opstår under det dybe trin i søvn, når larynxens bløde væv er så afslappet som muligt. Når en person snorer, stopper episoder i lungerne flydende luft, hvilket fremkalder apnø. Der er tre hovedtyper af midlertidig åndedrætsarrest:

  1. Central - stoppe luftstrømmen ind i lungerne af en person på grund af manglende åndedrætsbesvær.
  2. Obstruktiv - forbundet med midlertidig obstruktion af det øvre luftveje.
  3. Blandet eller komplekst - indeholder symptomer på de to første typer af apnø.

Central manglende åndedræt

Under søvn ophører blinde og phrenic nerve midlertidigt til at fungere på grund af respirationssvigt. Årsagen til den centrale manglende åndedræt er en forstyrrelse i hjernens aktivitet. Med denne form for apnø forsøger en person ikke at trække vejret, fordi hjernen ikke sender signaler til muskelvæv. Faren for denne type apnø er forbundet med risikoen for fuldstændig ophør af åndedrætsfunktionen. Læger associerer den centrale mangel på respiration med sygdomme forbundet med skade på den nedre hjernestamme i den menneskelige hjerne.

obstruktiv

Apnø hos en person med normal åndedrætsbesvær kan skyldes obstruktion af det øvre luftveje. Obstruktiv søvnapnø syndrom er præget af gentagne vækkelser om natten, i løbet af dagen er en person døsig, klager over hovedpine. Sygdomme som impotens og hypertension er forbundet med denne type apnø. Den øvre luftvejs permeabilitet afhænger af dens indre størrelse og tonen i larynxmusklerne.

Blandet eller kompleks

Forstyrrelser i åndedrætsfunktionen i en drøm er farlige for menneskers sundhed. Central apnø i kombination med obstruktiv kaldes blandet eller komplekst. Manglende vejrtrækning under søvn ledsages af et kraftigt fald i niveauet af ilt i humant blod, hvilket fører til respiratorisk hypoxæmi. På denne baggrund oplever mennesker betydelige udsving i blodtryk, ændringer i rytmen og puls. Sådanne fysiologiske ændringer medfører alvorlige medicinske konsekvenser.

Symptomer og tegn på søvnapnø

Under søvn slapper en person larynx muskler af, hvilket fører til en indsnævring af luftveje og midlertidig ophør af vejrtrækning. Der opstår en kort opvågning, hvorved åndedrætsfunktionen genoprettes. Gentagne natlige vækkelser fører til en reduktion i søvnkvaliteten, overdreven søvnighed i dagtimerne. Blandt tegn på apnø er:

Dag symptomer på apnø:

  • reduceret opmærksomhed;
  • døsighed;
  • apati;
  • hovedpine;
  • tør mund
  • hjertet gør ondt
  • nedsat seksuel lyst, impotens;
  • ustabil følelsesmæssig baggrund.

Nat symptomer på midlertidigt ophør af vejrtrækning i søvn:

  • snorken;
  • rastløs søvn;
  • opvågnen fra kvælning;
  • nat ufrivillig vandladning
  • realistiske drømme;
  • angst af frygt;
  • søvnløshed;
  • salivation, tænder slibning;
  • øget sved under søvn.

Årsager til søvnapnø syndrom

Fedme er den vigtigste faktor, der fremkalder udviklingen af ​​syndromet af transient respirationsdepression under søvn. Overvægt fremkalder en stigning i fedtvæv omkring humant larynx og en indsnævring af luftvejene. Dårlige vaner, såsom rygning og overdreven drik, fører til apnø. Sjældent er årsagen til midlertidig ophør af vejrtrækning under søvn en persons genetiske disposition.

Visse typer af struktur af ansigtsdelen af ​​kraniet medfører en indsnævring af luftvejene, hvilket øger risikoen for at udvikle apnø. Syndrom af obstruktiv respirationsdepression ses hos for tidlige og nyfødte babyer. Børneapnø er forbundet med en stigning i mandler, nasal congestion og allergiske reaktioner. En række genetiske sygdomme (for eksempel Downs syndrom) er også en faktor i forekomsten af ​​midlertidig ophør af vejrtrækning under søvn.

Behandling af søvnapnø under operationen

Personer, der lider af svære former for syndromet af åndedrætsfunktionen under søvn, er kirurgi vist. Muligheden for operationen bestemmes af lægen på grundlag af observationer, test, identifikation af gutturale forhindringer. Kirurgisk behandling anbefales til personer i tilfælde af behandlingssvigt. Mange kirurgiske procedurer er blevet udviklet til patienter med forskellige niveauer af obstruktion:

  • tonsillektomi - tonsil fjernelse;
  • conchotomy - reduktion eller fjernelse af concha;
  • polyktomi - fjernelse af polypper;
  • plastisk nasal septum - korrigering af krumningen;
  • palatal implantatsystem Søjle - små cylindriske implantater understøtter og styrker patientens bløde gane;
  • uvulopalatofaringoplastika - fjernelse af tonsiller, dele af den bløde gomas uvula, overskydende pharyngeal væv;
  • somnoplastik - plast blød gane
  • myotomi af kin-tunge muskel - dissektion af en selektionstunge muskel;
  • osteotomi i over- og underkæben - midterzonen af ​​ansigtet, underkæben og himlen er fremskredne;
  • Riley-Powell-Stanford kirurgisk protokol - består af to faser. På den første udføres uvulopalatofaringoplastika, på den anden - myotomien af ​​genioglossal muskelen;
  • tracheostomi er en operation rettet mod anatomiske ændringer i luftvejene.

Behandling af søvnapnø hos voksne

Obstruktiv søvnapnø syndrom er en risikofaktor for udvikling af livstruende komplikationer i hjerte-kar-systemet, såsom slagtilfælde, forskellige arytmier, hjerte trofiske lidelser - hjerteanfald samt pludselig død i søvn. De fleste af disse tilstande sker om natten i perioden fra 3 til 4 om morgenen, og mere end 80% af dem har en direkte forbindelse med åndedrætssvigt.

Det er vigtigt! Undlad at ignorere problemet, men kontakt en specialist i tide til diagnose og korrekt behandling.

Obstruktiv søvnapnø er en tilstand kendetegnet ved periodiske stop ved vejrtrækning under søvn. Det er interessant at vide, at en person normalt kan stoppe vejret i et stykke tid, men sådanne pauser har absolut ingen effekt på kroppens tilstand.

En patologisk tilstand anses for at være, når apnøperioden varer mere end 10 sekunder og forekommer oftere 30 gange i løbet af en syv times søvn. Den gennemsnitlige varighed af åndedrætspause er ca. 40 sekunder, men i svære tilfælde kan den nå 3 minutter og optage mere end 60% af søvn.

Under apnøen balancerer en person på kanten mellem søvn og vågenhed, han kan ikke falde i en dyb søvn, men hele tiden sovende. Som følge heraf bliver kroppens ressourcer ikke genoprettet, nervesystemet hviler ikke.

Som følge heraf vækker patienten om morgenen opbrudt og ikke sover, produktiviteten af ​​hans arbejde er væsentligt reduceret. Over tid fører denne tilstand til en forværring af kronisk og udviklingen af ​​nye sygdomme i forskellige organer og systemer.

Hvorfor forekommer patologisk åndedrætsanfald i søvn?

For at kunne ordinere den korrekte terapi til lægen, er det først og fremmest nødvendigt at bestemme årsagen til hvilken åndedrætsbesvær opstår. Der er en række anatomiske og fysiologiske træk, der kan provokere denne patologiske tilstand:

  • For bred hals på grund af fedme. I tilfælde, hvor nakken er bred fra fødselsfasen, kan dette ikke forårsage apnø;
  • Skelets anomalier
  • Retrognathia - udragende underkæbe;
  • Micrognathia er en patologi kendetegnet ved underudvikling af underkæben;
  • Den øvre smalhed går i højre kæbe;
  • For stor en tunge, der normalt ikke passer i din mund;
  • Forstørrede mandler eller hævelse af himlen.
  • Hypotension af musklerne, det vil sige deres svaghed, som ligger i nærheden af ​​åndedrætssystemet.
  • Defekter af næseseptumet.
  • Tilstedeværelsen af ​​polypper eller andre formationer i luftvejene.
  • Obstruktiv lungepatologi.

Derudover kan forekomsten af ​​apnø foregå af visse sygdomme, såsom fedme eller diabetes.

Advarsel! En anden interessant tilstand, der kan opstå, når du falder i søvn er søvnig lammelse eller gammelt heksesyndrom.

Risikofaktorer

Ud over de direkte årsager til obstruktiv apnø er der risikofaktorer, der ikke garanterer udviklingen af ​​patologi, men øger risikoen for forekomsten væsentligt:

  • Køn - åndedrætsanfald forekommer oftere hos den mandlige halvdel af befolkningen. Dette skyldes, at mænd generelt vejer mere end kvinder, og deres hals er meget tykkere. Men alt ændrer sig med alderen, med udbrud af overgangsalder, bliver kvinder mere sårbare.
  • Alder - forekomsten af ​​forekomsten sker i perioden fra 40 til 60 år, men det forhindrer ikke apnø i både en senere og en senere periode af en persons liv.
  • Genetik - hvis nære slægtninge har OSAS i historien, så har patienten stor risiko for at blive syg.
  • Misbrug af tobak og alkohol.

Det er vigtigt! Overvåg kropsvægten, fordi fedme er en vigtig faktor i udviklingen af ​​obstruktiv søvnapnø.

Hvordan kan du mistanke om apnø

Begrundelsen for forekomsten af ​​mistanker om tilstedeværelsen af ​​OSA kan være klager over rastløs søvn, manglende følelse af munterhed efter en normal i hvileperioden, morgen hovedpine, konstant træthed.

Desuden er patientens effektivitet signifikant reduceret, opmærksomhed og evnen til at koncentrere sig om noget reduceres. Sådanne patienter er spredt, de glemmer hele tiden noget. De har også en øget tendens til at falde i søvn, det vil sige at falde i søvn på arbejdspladsen, i et kedeligt foredrag eller endda at køre bil er en fælles ting for personer med obstruktiv søvnapnø.

Ud over ovenstående kan patienterne fremsætte følgende klager:

  • Følelse af kvælning om natten
  • søvnløshed;
  • Hyppige mareridt, der fører til opvågnen
  • Øget irritabilitet bliver det svært for sådanne mennesker at styre deres følelser;
  • Depression - nogle patienter bliver deprimerede på grund af konstant mangel på søvn;
  • Åndenød;
  • Nocturia - behovet for hyppige besøg på toilettet om natten
  • Impotens hos mænd og et signifikant fald i libido hos kvinder;
  • Stærke nattesved
  • Bruxisme - gnashing af tænder;
  • Øget aktivitet i en drøm - en person bliver konstant på sin side, ryster, bevæger arme og ben;
  • Tal i en drøm.

Slægtninge eller bare tætte mennesker fokuserer opmærksom på stærk snorken, nogle gange bemærker de også ophør af vejrtrækning under søvn. Patienten selv kan ikke se disse ændringer.

Symptomer på OSA hos børn

Hos børn er søvnproblemer på grund af åndedrætsbesvær noget anderledes end hos voksne. Ofte er der sådanne manifestationer:

  • Langere søvn - børn, især med svær OSAS, tager meget længere tid at sove;
  • Svært ånde - fra barnet gør en stor indsats for at fylde lungerne med ilt;
  • Ændringer i adfærd - babyen bliver noget aggressiv og trods træthed, hyperaktiv;
  • Ufrivillig vandladning
  • Unormal vækst og vægt
  • Morgen hovedpine.

Det er vigtigt! Disse symptomer er ikke-specifikke, det vil sige, de kan forekomme ikke kun i obstruktiv søvnapnø, men også i andre sygdomme. Derfor, når disse symptomer vises, bør barnet blive vist til en specialist.

Diagnose af OSA

Diagnosen er baseret på patientens klager og hovedmålets undersøgelse. Men da symptomerne på apnø ikke er karakteristiske og ofte ikke optræder, går lægerne til en sådan diagnostisk metode som polysomnografi.

Polysomnografi er en lang procedure, dens varighed er ca. 8 timer. Med hjælp fra forskellige enheder undersøger specialister patientens søvn hele natten. Diagnostisk metode består i registrering af en vitale indikator, hjernebølger, åndedrætsanfald, deres varighed. Ifølge polysomnografi udstillede den endelige diagnose.

Hvordan slippe af med apnø

I lys, ikke løbende tilfælde, er det nok at følge enkle anbefalinger, så apnø tilbagetrækninger:

  • At tabe sig - du skal følge en særlig kost og lede en aktiv livsstil.
  • Stop med at spise før sengetid. Fra det sidste måltid skal passere mere end 3 timer.
  • Stop med at ryge og drikke alkohol. Hvis det ikke er muligt fuldt ud at gøre dette, skal du i det mindste ikke tage cigaretter i dine hænder i 2-3 timer før sengetid og om dagen for at holde deres antal til et minimum.
  • At besætte den korrekte position i en seng under hvile. Ofte opstår der vejrtræk hos folk, der sover på ryggen, så du skal lære at hvile på din side. Hvis en person i en drøm konstant tænder på ryggen, så på natkjole bag dig skal du sy en lomme og sætte noget ind i det. Således ligger liggende på ryggen ubehageligt. I de første par nætter vil patienten konstant vågne op, han bliver ubehagelig, men inden for 2 uger vil han blive vant til at sove på sin side.
  • Sørg for, at næsen er fri. Til dette formål kan du bruge specielle plader eller patches.

Men for nogle patienter er desværre det ikke tilstrækkeligt. For eksempel i tilfælde af mangler i septum og i nærvær af polypper er det absolut nødvendigt at udføre en operativ indgriben, da der ikke er andre måder at hjælpe. Patienter, i hvem apnø opstår på grund af en unormalt udviklet kæbe, kan anvende specielle anordninger, der indsættes i mundhulen og justere kæbens stilling under søvn.

Ofte, når OSA bruger assisteret ventilation. Ved hjælp af apparatet injiceres oxygen i luftvejene og forhindrer dem i at indsnævres. Denne metode fører desværre ikke til genopretning, men tillader kun en person at sove korrekt og undgå komplikationer.

Det er vigtigt! I intet tilfælde kan du bruge sovepiller med obstruktiv søvnapnø, da de slapper af musklerne, og en person kan simpelthen kvælte.

Søvnapnø kan føre til alvorlige konsekvenser, så ikke forsømme symptomerne, tænker på, at dette bare er snorken. Med rettidig diagnose kan patologi let behandles, i de fleste tilfælde selv uden kirurgi.

Årsager og behandling af søvnapnø

Søvnapnø er en pauseholdende episode om natten, under søvn, hvilket varer mindst 10 sekunder. Med denne betingelse kan over 50 episoder med åndedræt optages natten over. Patienten har stærk snorken, rastløs søvn og et generelt tab af arbejdsevne. Diagnose sygdommen ved udførelse af polysomnografi. Årsager til patologiske årsager er bestemt under en grundig undersøgelse af ENT organer. Ved behandling af denne patologi anvendes specielle anordninger, medicin og kirurgisk indgreb, som er nødvendig for at eliminere årsagen fuldstændigt. Nå hjælper iltterapi.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Søvnapnø er en udpræget dysfunktion af vejrtrækning, som ledsages af regelmæssige åndedrætter i søvnens nat. Udover nøgternes tilfælde, åndedrætsbesiddelse, er denne patologi karakteriseret ved betydelig snorking og uregelmæssig døsighed i løbet af dagen. Et midlertidigt åndedrag i en nats søvn anses for at være en meget farlig tilstand for mennesker, som ledsages af forskellige lidelser i vigtige organer. I søvnapnø syndrom er hjerteaktiviteten alvorligt forstyrret.

Gentagne standsninger af vejrtrækning fører til signifikant oxygen sult og en stigning i det samlede niveau af kuldioxid i blodet. Dette stimulerer hjernecellerne og fører som følge heraf til regelmæssige vækkelser og en skarp restaurering af åndedræt. Når en person falder i søvn igen, har han igen en periode med ophør af vejrtrækning, og han vågner igen. Hvis patientens tilstand er for svær, kan sådanne åndedrætsstop pr. Time være over 50. Om natten kan det akkumulere omkring 3 timer, når en person ikke trækker vejret overhovedet. Hos mennesker med søvnapnø er hele søvnens fysiologi forstyrret. Resten bliver ringere, intermitterende og ubehagelig.

Lignende syndrom kvinder lider ofte under overgangsalderen. Hypnea er undertiden diagnosticeret. Denne tilstand er karakteriseret ved et fald i respiratorisk funktion med 30% i 10 sekunder. Sammenlignet med den fysiologiske tilstand. Helt raske mennesker kan have episoder med åndedrætsbesvær i en drøm, men ikke længere end 10 sekunder. Normalt bør sådanne forsinket forsinkelser ikke overstige 5 pr. Time. Hvis denne tilstand ikke ledsages af andre symptomer. At det anses for at være en variant af normen, truer en sådan stat slet ikke sundheden.

Behandlingen af ​​denne sygdom udføres af en gruppe specialister fra forskellige specialiteter. Ikke alene otolaryngologen, men også en pulmonolog, somnolog og endog en neuropatolog er involveret i konsultationen.

Ifølge medicinsk statistik lider omkring 4% af mændene og 2% af kvinderne af apnø. Bemærkelsesværdigt, med alderen øges risikoen for patologisk åndedrætsanfald i søvn.

Årsager til åndedrætssvigt i søvn

Apnø syndrom kan forekomme på grund af skader og kompression af nogle dele af hjernen. Forskellige sygdomme kan også føre til dette syndrom, hvor hjerneceller påvirkes.

Hos babyer fører primær insufficiens i det specielle åndedrætscenter ofte til søvnapnø, hvilket i sidste ende fører til iltstark. Hos babyer er der blåthed i huden og korte episoder med åndedræt i søvn. Lung- eller hjertepatologier observeres ofte ikke i dette tilfælde.

Søvnapnø diagnosticeres ofte hos personer, der er overvægtige, endokrine sygdomme eller er udsat for regelmæssig stress. Udseendet af obstruktivt syndrom og føre nogle strukturelle egenskaber i åndedrætsorganerne. Årsagen er overdrevent indsnævrede næsepassager, for forstørret blød gane samt store mandler eller uvula. Folk med en kort og ret tæt hals er tilbøjelige til denne patologi. Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​patologi.

Der er to grupper af hovedårsager, der fører til obstruktiv søvnapnø syndrom:

  • Delvis blokering af luftveje - normalt forekommer en sådan anomali på niveau af nasopharynx. Denne tilstand er direkte relateret til de strukturelle egenskaber i åndedrætsorganerne eller til visse kroniske patologier. Ofte forekommer søvnapnø hos personer med fedme, med svær krumning i næseseptumet, kronisk rhinitis og i nærvær af polypøse vækst i næsen.
  • Forstyrrelser i hjernens åndedrætscenter. I en træt tilstand kan folk ikke selvstændigt styre vejrtrækningen, så denne funktion skifter fuldstændigt til nervesystemet. Under apnø mister hjernegrupperne deres evne til at kontrollere vejrtrækningen, og på grund af dette observeres iltstød.

Patologiens mekanisme er meget kompleks. Søvnig apnø udvikler sig på grund af sammenbrud under lydsøvn. Luftveje i niveauet af svælg svækker under hvert tilfælde af åndedrætsbesiddelse, hvilket fører til alvorlig hypoxi. I denne tilstand sendes signaler til hjernen for at vågne op. Ved vågning er åndedrætsfunktionen fuldstændig restaureret.

Kun en læge kan korrekt bestemme årsagen til apnø, men for dette skal en person gennemgå en række undersøgelser.

Klassifikation af patologi

Et midlertidigt ophør af vejrtrækning i søvn er lægerne opdelt i tre former:

  1. Central. Det opstår som et resultat af en stærk krænkelse af specifikke mekanismer i hjernen eller med en stærk insufficiens i luftvejene. I denne form for sygdom i en drøm stopper pulser fra hjernen at komme til respiratoriske organers muskler.
  2. Obstruktiv. Opstår når nogle dele af åndedrætsorganerne falder. Samtidig er den normale respiratoriske funktion af centralnervesystemet fuldt bevaret.
  3. Blandet. I denne form for sygdommen observeres symptomer på de centrale og obstruktive former for sygdommen.

Sværhedsgraden af ​​apnø bestemmes ud fra antallet af åndedrag, der holder natten over.

  • Mindre end 5 tilfælde af åndedræt i timen er normale værdier, ingen apnødiagnose er lavet.
  • Fra 5 til 15 tilfælde af respirationssvigt er milde.
  • Fra 15 til 30 episoder med midlertidig åndedrætsbesvær - moderat sværhedsgrad.
  • Mere end 30 tilfælde af åndedragshåndtering taler om et alvorligt forløb af patologi.

Den blandede form af sygdommen betragtes som den sværeste og vanskeligste at behandle. I dette tilfælde skal to grunde elimineres på samme tid.

Hvis de nøjagtige årsager til apnø ikke identificeres og elimineres, vil enhver behandling være ubrugelig.

behandling

Meget ofte indser folk ikke engang, at de lider af søvnapnø. I tilfælde af åndedrætsanfald i en drøm lærer de fra dem, der sover om natten ved siden af ​​dem. De vigtigste symptomer på apnø er sådanne lidelser:

  • Restless og ofte afbrudt søvn, som ledsages af højt snorken.
  • Til tider standser personens vejrtrækning. Sådanne episoder i løbet af natten kan være mange.
  • I en drøm er en person alt for aktiv. Patienten har ofte mareridt, han hopper og løber i drømme.
  • Hovedpine om morgenen.
  • Unormal søvnighed hele dagen.
  • Mindsket præstation og nedsat koncentration.
  • Irritabilitet og uforklarlig træthed i løbet af dagen.
  • Hukommelsessvigt

Efter en tid, hos voksne og børn med åndedrætsbesvær under søvn, øger kropsvægten og seksuel dysfunktion fremkommer. Regelmæssig åndedrætsanfald har en negativ indvirkning på hjertefunktionen, der bidrager til udviklingen af ​​arytmier, angina pectoris og svær hjertesvigt. Mange patienter har alvorlige kroniske patologier som højt blodtryk, kranspulsår, bronchial astma og COPD. I nærvær af sådanne kroniske sygdomme forværres en persons tilstand meget.

Hos børn kan apnø syndrom tale med vejrtrækning i løbet af dagen, såvel som urininkontinens både om natten og om dagen. Alvorlig svedning om natten, samt langsomhed og sløvhed i barnet om dagen, bør være opmærksom på de voksne. Et sygt barn sover ofte i nogle unaturlige poser og snorer tungt.

Søvnapnø forekommer ofte med Pikvikka sygdom. Dette er en patologi, der kombinerer en krænkelse af hjertet, overvægt og atypisk døsighed i løbet af dagen.

diagnostik

Ved diagnosticering er det vigtigt ikke bare at undersøge patienten, men også at lytte til pårørende, der kan bekræfte eller nægte at holde vejret i en drøm. For at diagnosticere apnø anvendes en speciel diagnosemetode, hvor en relativ for patienten registrerer tidsperioder, hvor vejrtrækningen stopper.

Ved undersøgelse af disse patienter noterer lægen ofte den anden grad af fedme. I dette tilfælde er nakkeomkredsen hos kvinder næsten altid over 40 cm og hos mænd over 43 cm. Blodtrykket er næsten altid øget hos patienter af begge køn.

Hvis en apnø mistænkes, sendes patienten til en otolaryngolog for konsultation. Under undersøgelsen registreres ofte krænkelser af ENT-organerne. En løbende næse, bihulebetændelse, kronisk tonsillitis, såvel som udpræget krumning i næseseptumet kan diagnosticeres.

Den mest pålidelige diagnostiske metode er polysomnografi. Ved analysering af de data, der er opnået som resultat af en sådan undersøgelse, registreres ikke kun antallet og den samlede varighed af åndedrætshold, men alle ændringer, der finder sted i kroppen i løbet af denne tid, bestemmes nøjagtigt.

En patient med mistænkt søvnapnø undersøges på forskellige måder for at udelukke andre patologier.

behandling

Behandling af søvnapnø omfatter medicinske, kirurgiske og fysioterapeutiske metoder. Hvis graden af ​​apnø er lys, så for at eliminere dette symptom, er det nok for patienten at sove med den øvre del af kroppen forhøjet. Nok til at løfte puderne kun 20 cm i forhold til deres normale position. Derudover omfatter behandling af lungesygdomsgrader følgende foranstaltninger:

  • En person bør ikke sove på ryggen. Optimalt, hvis patienten er søvnig, vil apnea sove på sin side. Sove på din mave er heller ikke meget foretrukket.
  • Om natten skal du begrave et par dråber vasokonstriktivt dråber i næsen for at normalisere næsen.
  • Flere gange om dagen skal patienten gurgle med varmt vand med tilsætning af æteriske olier. Hvis du er allergisk, er det bedre at gurgle med en opløsning af sodavand eller salt.
  • Patienten skal spille sport og normalisere ernæring. Dette er nødvendigt for at reducere vægten.
  • Det er uacceptabelt at overtage sovende piller eller bruge alkohol om aftenen.

Til behandling af apnø kan lægen anbefale forskellige enheder. Kæbefiksere eller specifikke tungeholdere hjælper med at klare problemet. Alle disse enheder er designet til at opretholde en normal luftvejslumen.

Maskemetoden kan anvendes. Denne metode hjælper med at opretholde stabilt positivt tryk i luftvejene. På grund af denne behandling stabiliseres vejrtrækning under søvn, og det generelle velfærd hos personer med apnø forbedres. Denne behandlingsmetode anses nu for at være den mest effektive.

Nogle gange foreskrives patienter theophyllin, men dette lægemiddel fører ikke altid til det forventede resultat, især med obstruktiv søvnapnø. Med den centrale form af sygdommen giver acetazolamidbehandling et godt resultat.

Operativ indgreb anvendes i tilfælde af, at åndedrætssvigt er forbundet med uregelmæssigheder i åndedrætsorganernes struktur. I visse tilfælde hjælper fjernelsen af ​​kirtlerne, adenoiderne og korrektionen af ​​næsepeptidens form patienten fuldt ud at komme sig fra søvnapnø.

I de vanskeligste tilfælde, når andre behandlingsmetoder ikke hjælper, er pharyngoplasty og trakeostomi indikeret.

komplikationer

Apnø kan betydeligt forringe livskvaliteten for enhver person. Uanset alder. På grund af søvnforstyrrelser lider en person i søvnighed i løbet af dagen. Som følge heraf reduceret ydeevne, dårlig koordinering og opmærksomhed. Alt dette kan medføre skader både på arbejdspladsen og i hjemmet.

Patienter med apnø har næsten altid højt blodtryk, hvilket i høj grad øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald. I perioden med at holde åndedrættet er hjertet arbejde meget forstyrret, hvilket i sidste ende kan føre til udvikling af kroniske sygdomme.

Eksperter mener, at det er natapnø, der bliver en hyppig årsag til slagtilfælde hos unge mennesker. Søvnapnø syndrom forværrer signifikant tilstanden hos mennesker med kroniske patologier i de nedre respiratoriske organer. Det er meget svært for astma. Efter en kort ophør af vejrtrækning oplever de næsten altid et smertefuldt astmatisk angreb.

Forvent ikke, at søvnapnø vil passere af sig selv. Denne tilstand er farlig for helbred og liv. Der bør lægges særlig vægt på børn med lignende syndrom.

Tilfælde af åndedrætssvigt hos små børn om natten er meget farligt, da de hurtigt kan føre til en pludselig død af barnet.

Søvnapnø er en meget farlig tilstand for patientens liv, som kan føre til udvikling af alvorlige patologier og død. Til at begynde med skal lægen afgøre årsagen til en sådan anomali, og kun derefter vælge den optimale behandling. Hvis denne tilstand er forbundet med en krænkelse af åndedrætsorganernes struktur, kan kirurgi være nødvendig.

Søvnapnø (søvnapnø). Strukturen af ​​søvn, årsager, symptomer, diagnose, effektiv behandling og forebyggelse af syndromet.

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Sovestruktur

Søvn er kroppens normale fysiologiske tilstand. Søvn er forårsaget af normal hjerneaktivitet. For at komme helt tilbage skal du gennemgå et vist antal "Deep Sleep" episoder under søvn. Jo færre episoderne af Deep Sleep, jo værre er kroppens genopretning, og jo mere træt vil du føle den næste dag. Til normal kropsfunktion skal en person tilbringe mindst 7-8 timer i søvn. Omkring 15-25% af denne tid skal bruges i dybe søvnfaser.

Søvn kan opdeles i 2 kategorier:

  • REM søvn (paradoksal søvn eller et stadium af hurtige øjenbevægelser) Dette stadium opstår ca. 85-90 minutter efter at du falder i søvn og varer i ca. 10-15 minutter. I denne periode øges hjernens aktivitet, og du kan se drømme. REM søvn kan forekomme i intervaller på 3 til 5 gange under søvn.
  • Langsom søvn (ortodokse søvn) forekommer øjeblikkeligt efter at falde i søvn og varer i 80-90 minutter. Langsom søvn består i sin tur af 4 faser:
    • Trin 1 - opstår normalt efter at falde i søvn og varer ca. 5-10 minutter. I løbet af denne periode slapper dine muskler af og din søvn kan meget let forstyrres i løbet af denne periode. Også i denne periode af søvn kan der forekomme følelser af fald, det kaldes "hypnagogisk træk"
    • Trin 2 (lys søvn) - I løbet af denne periode stopper øjenbevægelsen, pulsen sænker, og kropstemperaturen falder - dette er en nødvendig forberedelse af kroppen til dyb søvn.
    • Trin 3 og 4 (dyb søvn) - Under dyb søvn genoprettes kroppen og immunforsvaret styrkes. Under det dybe stadium er det ret svært at vågne op en person, men hvis du vågner en person i løbet af denne søvnperiode eller af en eller anden grund vil han vågne op, og inden for få minutter bliver personen desorienteret.
Om natten kan episoder af apnø og hypopnea forekomme og gentage hos personer med søvnapnø. Under en episode af søvnapnø reduceres mængden af ​​ilt, der kommer ind i lungerne, denne tilstand får en person til at overgå fra dyb søvnstadiet til en mere overfladisk sovende tilstand eller bliver årsagen til opvågnen. Sædvanligvis gentages sådanne episoder mange gange om natten, i nogle tilfælde er det muligt at gentage op til 2-3 gange pr. Minut.

Meget ofte lider folk af søvnapnø snorken, vejrtrækning er støjende, med hyppige synkende. Søvnapnø er årsagen til ikke-søvn og træthed, samt øget træthed. Det mest interessante er, at folk, der lider af denne sygdom, ofte ikke husker, at de vågnede om natten for at få vejret.

Om årsagerne til søvnforstyrrelser, læs artiklen: Sleep Disruption

Årsager og risikofaktorer for søvnapnø

Den egentlige årsag til obstruktiv søvnapnø er overdreven afslapning i halsmusklene (disse er musklerne, der understøtter tungen, tonsillerne og den bløde gane), hvilket fører til sammenbrud af de strukturer, der understøttes af dem, og delvis eller fuldstændig blokering af halsen, hvilket forstyrrer luftstrømmen i lungerne.

Der er flere grunde, der forværrer sygdommens forløb:

  • Overvægt - er en af ​​de største og mest almindelige risikofaktorer. Overdreven afsætning af fedtvæv i nakken kan øge belastningen på halsens muskler. Den overdrevne afsætning af fedtvæv i abdominalområdet øger også belastningen på membranen (musklen adskiller bukhulen fra brysthulen og i kombination den primære respiratoriske muskel) under respiration. At øge belastningen på disse muskler bidrager til et mere alvorligt forløb af sygdommen.
  • Alder - personer i alderen 40 år og ældre, jo ældre person, den normalt svagere musklerne. Selv om søvnapnø kan optræde i enhver alder, er det blevet observeret, at der med alderen forekommer søvnapnø oftere og er mere alvorlig end hos yngre mennesker.
  • Mænd - hos mænd forekommer sygdommen 2 gange oftere end hos kvinder, det skyldes den lille forskel i halsens anatomiske struktur samt typen af ​​fordeling af fedtvæv, der adskiller sig fra den kvindelige.
  • Brug af medicin med beroligende (hypnotisk) effekt - disse lægemidler kan påvirke graden af ​​muskelafslapning.
  • Strukturelle træk - luftvejene er tyndere end normalt, forstørrede mandler, en stor tunge, en lille mandel, en for stor mængde folder af mundslimhinden - alle disse træk kan forårsage udvikling eller forværring af obstruktiv søvnapnø.
  • Drikke alkohol - kan forværre sygdommens forløb.
  • Rygning - hos personer, der ryger, opstår søvnapnø 3 gange oftere end ikke-rygere.
  • Overgangsalderen - hormonelle ændringer, der opstår i overgangsalder hos kvinder, fremmer overdreven afslappning af halsens muskler i nogle tilfælde.
  • Arvelighed - hvis nogen i familien (forældre) led af søvnapnø, er chancerne for at udvikle denne sygdom hos børn større.
  • Diabetes mellitus - hos personer med diabetes er risikoen for at udvikle søvnapnø 2-3 gange højere end hos mennesker, der ikke har diabetes.
  • Næstetilstopning - mennesker, der lider af kronisk rhinitis eller personer, der har krumning i næseseptumet, er også mere tilbøjelige til at lide af søvnapnø. Årsagen er en indsnævring af næsepassagen og svækket ventilation.

Symptomer på søvnapnø

Personer, der lider af søvnapnø, anbefales at være mere forsigtige på vejene eller undgå at køre biler, da det har vist sig, at søvnforstyrrelser forårsaget af konstant opvågning påvirker patientens respons svarende til alkoholforgiftning, det vil sige at bremse det ned.

Om faren for den irrationelle fordeling af søvn og væddelighedstid, læs artiklen: Jet Leg - en farlig sundhedsfare!

Moderne metoder til diagnosticering af søvnapnø

Grundlaget for diagnosen søvnapnø er søvnovervågning. Derfor, hvis du har nogen af ​​de ovennævnte symptomer, kan du bede nogen af ​​dine kære om at se dig, mens du sover. På den måde vil du hjælpe lægen med at forstå dit problem mere detaljeret, og lægen vil være i stand til at tildele dig de nødvendige undersøgelser og ekspertrådgivning samt vælge muligheden for den mest passende behandling for dig.

Der er en række moderne studier med det formål at etablere diagnosen søvnapnø.

Undersøgelse, fysisk undersøgelse og analyse - dette vil være den første fase i etableringen af ​​diagnosen - søvnapnø. Under undersøgelsen vil de vigtigste data være - tilstedeværelsen af ​​symptomer, svær døsighed og endda episoder at falde i søvn i løbet af dagen. Under undersøgelsen kontrolleres dine åndedrætsparametre, iltning, blodtryk, næsepassager, mundhule og forekomsten af ​​abnormiteter i udviklingen af ​​det øvre luftveje. En blodprøve vil også blive udført. Grundlæggende er undersøgelsen og undersøgelsen rettet mod at opdage mulige sygdomme (for eksempel som hypothyroidisme), der kan forårsage lignende symptomer. Dette følges af en undersøgelse, hvorunder du vil blive overvåget under søvn. Disse undersøgelser kan udføres i en søvnklinik (somnologisk klinik), eller du kan få en speciel kompakt enhed, der registrerer de nødvendige parametre i søvn, men allerede i dit hjem.

Undersøg i en søvnklinik
I søvnklinikken kan du blive tildelt følgende undersøgelser:
Polysomnografi - Den vigtigste metode til at undersøge din søvn er polysomnografi. Denne undersøgelse vil nøjagtigt bestemme årsagen til sygdommen, samt give dig mulighed for at ordinere den mest passende behandling. Denne procedure er at overvåge dig, når du sover. Du vil blive anbragt i et specielt rum til observation, specielle elektroder fastgøres til din overflades overflade, som giver dig mulighed for at registrere de nødvendige parametre, og under hele søvn vil du blive overvåget af en læge eller en specialuddannet sygeplejerske. Elektroder er installeret på følgende områder:

  • ansigt og hoved
  • læber
  • bryst
  • maven
  • fødder
  • finger oxygen ilt sensor
Under observationen vil følgende data blive undersøgt:
  • Elektromyografi - undersøgelsen af ​​muskelaktivitet (muskel tone)
  • Elektroencefalografi - undersøgelsen af ​​hjerneaktivitet
  • Optagelse af data om bevægelse af bryst og underliv under vejrtrækning
  • Optag data om luftstrømmen i mund og næsehule under vejrtrækning
  • Pulsoximetri - overvågning af blodsyresyring (dette er en smertefri procedure, du installerer simpelthen sensoren på din finger, som ved hjælp af infrarød og rødt lys og specielle beregninger bestemmer blodets iltmætning) skal normalt være 98-100, og samtidig med iltning bestemmes hjertefrekvensen også. sammentrækninger (puls).
  • Elektrokardiografi - en undersøgelse af hjertefunktionen
  • Video og lyd optager dig under søvn for at kunne udforske naturen i din vejrtrækning og snorken samt at overvåge din adfærd under søvn
Denne undersøgelse skal udføres i en specialiseret medicinsk institution under tilsyn af en kvalificeret specialist.

Indexpapnea-hypopnea (IAH) - sværhedsgraden af ​​søvnapnø syndrom er etableret ved hjælp af dette indeks. Den nederste linje er at måle antallet af perioder med apnø og hypopnea under søvn i en time. Der er en opdeling i 3 kategorier afhængigt af sværhedsgraden (antallet af apnø-hypopnea episoder):

  • Nemt - fra 5 til 14 episoder i timen
  • Mellem - fra 15 til 30 episoder i timen
  • Tungt - mere end 30 episoder i timen
Hvis antallet af episoder ikke når op til 10, er det værd at sætte spørgsmålstegn ved diagnosen søvnapnø.

Undersøgelse hjemme - denne undersøgelse ligner en polysomnografisk undersøgelse i en klinik, den udføres kun hjemme, og antallet af undersøgte parametre er reduceret. For at gennemføre denne undersøgelse skal du have en bærbar enhed til måling og optagelse af en række parametre samt at få detaljerede instruktioner om brugen af ​​denne enhed. Du bliver nødt til at sove om natten, der er forbundet med denne sensors rækkevidde. Næste dag skal du bringe enheden tilbage til klinikken, hvor eksperter vil dechiffrere de modtagne oplysninger og om nødvendigt tilbyde dig at gennemgå en polysomnografisk undersøgelse for mere detaljeret observation. Under denne undersøgelse overvåges følgende parametre: iltning, puls, respiration, snorking. Afhængigt af modellen af ​​den bærbare enhed kan sættet af sensorer og de undersøgte parametre variere. I de mest moderne enheder er det muligt at registrere næsten alle parametre, der anvendes i polysomografi.

Behandling af søvnapnø

Behandling af søvnapnø afhænger i vid udstrækning af patientens årsag, egenskaber og præferencer samt sygdommens sværhedsgrad.

På nuværende stadium af udvikling af medicin er følgende behandlingsmetoder tilgængelige:

Livsstilsændringer - normalt selv små ændringer i livsstil kan forbedre din tilstand, hvis du har mild sygdom.
De vigtigste ændringer bør være som følger:

  • Vægttab (hvis du er overvægtig)
  • Rygestop (hvis du ryger)
  • Den maksimale reduktion i mængden af ​​alkohol, der forbruges eller en fuldstændig afvisning af brugen heraf.
Ved at overholde disse anbefalinger kan du forbedre din tilstand betydeligt.
CPAP (CPAP) terapi

(Vedvarende positivt luftvejstryk eller konstant positivt tryk i luftvejene) - hvis du har en sværhedsgrad af sygdom, har nået moderate eller svære niveauer, kan du ordineres denne behandlingsmetode. Denne behandlingsmetode er at bruge et specielt vejrtrækningsapparat, der hjælper dig med at trække vejret normalt under søvn. Under søvn sætter du på en maske, der kun dækker næse eller næse og mund. Enheden skaber en konstant strøm af luft under tryk, som ved at virke gennem en maske i din luftvej forhindrer det bløde væv i at falde og forhindrer dermed apnø og hypopnea. Moderne CPAP-enheder, i modsætning til ældre modeller, har en befugter, arbejder næsten lydløst og har et stort antal indstillinger, hvilket indebærer at indstille enheden til enhver patients behov.

CPAP terapi er en af ​​de bedste behandlinger for søvnapnø syndrom. Ved anvendelse af denne type behandling reduceres risikoen for cerebral slagtilfælde med 40%, risikoen for hjerteanfald nedsættes med 20%.
Ved brug af enheden CPAP mulig manifestation af bivirkninger:

  • Ubehag mens du bærer en maske
  • Næsestop, løbende næse
  • Obstruktion af nasal vejrtrækning
  • Hovedpine, øre smerte
  • Mavesmerter, flatulens
Hvis nogen af ​​disse symptomer er fundet, skal du kontakte din sundhedspersonale.

Den mandibulære splint er en speciel enhed, der ligner en mundvagt (som bruges i sport). Den mandibulære skinne hjælper med at fixe mandiblen og tungen i en sådan stilling, at de ikke blander sig i fri vejrtrækning under søvn. Den mandibulære splint er lavet af et specielt materiale (som gummi), lægges på tænderne og sikrer underkæben. Denne enhed bruges til behandling af moderat søvnapnø. Du bør altid rådføre dig med din læge ved valg af mandibulær spalt samt ved at vælge den rigtige størrelse. Den bedste løsning ville være at lave en individuel mandibular splint hos en tandlæge med speciale i dette felt.

Om den nyeste opfindelse i behandlingen af ​​søvnapnø, læs artiklen: Ny indretning til behandling af søvnapnø

Kirurgisk behandling - normalt kirurgisk behandling af søvnapnø anbefales ikke, da det er bevist, at CPAP-behandling er meget bedre i stand til at eliminere symptomer.
Imidlertid er kirurgisk behandling ordineret i tilfælde, hvor intet andet kan hjælpes, eller sygdommen påvirker i høj grad patientens livskvalitet.
Disse tilfælde omfatter:

  • Nasal septalafvigelse
  • Hypertrofierede mandler
  • Lille underkæbe (når overkæben rager ud over underkæben)
  • Tracheostomi - der laves et hul i luftrøret, hvor der sættes et specielt rør, der forbinder de nederste luftveje med det ydre miljø. Således kan en person trække vejret, selvom den øvre luftvej er helt blokeret.
  • Uvulopalatofaringoplastika - denne operation er at fjerne overskydende væv i den bløde gane og kan også omfatte fjernelsen af ​​uvulaen. Denne kirurgiske behandling af søvnapnø er mest almindelig hos voksne.
  • Tonsillektomi er fjernelsen af ​​hypertrofierede tonsiller, som på grund af deres størrelse forstyrrer normal vejrtrækning.
  • Adenoidektomi - adenoider (små vævformationer, som er placeret på ryggen af ​​svælget over tonsillerne) sammen med tonsiller er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​søvnapnø hos børn. Formålet med denne operation er at fjerne adenoiderne, hvilket følgelig vil føre til eliminering af årsagen til søvnapnø.
  • Bariatrisk kirurgi - denne behandlingsmetode bruges til at bekæmpe fedme (normalt med svær fedme). Denne behandlingsmetode er fjernelse eller suturering af en del af maven eller installation af en speciel anordning (sædvanligvis en ballon med vand), hvis formål er at reducere mængden af ​​forbrugt mad og som følge heraf et ensartet vægttab. Ved vægttab reduceres belastningen på membranen, og mængden af ​​fedtvæv placeret i den forreste del af halsen falder, hvilket igen reducerer belastningen på musklerne.
  • Søjle-systemet (søjler i den bløde gane) - denne type behandling er indførelsen af ​​implantater i den bløde gane, hvilket gør den mere stiv, hvilket igen hjælper med at forhindre dets sammenbrud og blokering af luftvejene. Indført 3 implantater, der er lavet af tæt syntetisk materiale og er tynde hårde strimler. Ifølge forskningen har denne behandling imidlertid ikke en stor effekt i behandlingen af ​​søvnapnø, og har for det meste en positiv effekt på kampen mod snorken, som normalt altid er til stede i søvnapnø syndrom.

Forebyggelse af søvnapnø

Risikoen for søvnapnø kan reduceres væsentligt, hvis du foretager flere vigtige ændringer i din livsstil.

Livsstilsændringer:

  • Vægttab
  • At reducere mængden af ​​alkohol, der forbruges eller giver op, er også vigtigt at huske at du ikke bør drikke alkohol 4-6 timer før søvn.
  • Skal helt stoppe med at ryge
  • Undgå brug af sovende piller eller beroligende midler.
  • Prøv at sove på siden, ikke på ryggen eller maven (dette vil lindre belastningen på svælgets og membranens muskler)
Forbedret søvnkvalitet:
  • Maksimal reduktion af lyskilder og støj i soveværelset
  • Du skal stoppe med at læse eller se tv i sengen.
  • Det skal være afslappet før sengetid (massage, meditation)
Overholdelse af disse enkle retningslinjer vil bidrage til at reducere risikoen for denne sygdom betydeligt, samt forbedre livskvaliteten generelt.

Hvad er apnø hos nyfødte og hvor farligt er det?

Apnø hos nyfødte er et temmelig hyppigt fænomen. Kortfristet åndedræt i en drøm ses hos ca. 60% af babyerne, og blandt præmaturen når dette tal 90%.

Hovedårsagen til åndedrætssvigt hos spædbørn er manglen på dannelse af respiratorisk reguleringscenter placeret i medulla oblongata. Dette center svarer til et fald i niveauet af ilt i blodet og sender et signal til respiratoriske muskler, som giver inspiration. I nyfødte virker denne mekanisme ikke godt nok, så der kan være perioder med forvirret vejrtrækning eller at holde vejret i 10 sekunder eller mere. Normalt efter et par uger eller måneder normaliseres arbejdet i åndedrætscentret, og apnøen passerer alene. Forældres frygt skyldes det faktum, at apnø hos spædbørn er forbundet med pludseligt barnedødssyndrom (SIDS). Men dette forhold forbliver ubevistet.

Andre mulige årsager til åndedrætssvigt hos nyfødte:

1. Central apnø er forbundet med en krænkelse af centralnervesystemet - efter udånding forsvinder åndedrætsbevægelser. Barnet "holder op med at trække vejret" hans kiste stiger ikke op. årsager:

  • højt niveau af ilt i blodet umiddelbart efter fødslen;
  • traumatisk hjerneskade under fødslen
  • hematomer i hjernen, intrakranial blødning;
  • hjernens misdannelser
  • øget intrakranielt tryk.

Hvorfor udvikler et barn apnø?

Hos børn i primær og sekundær alder forekommer obstruktiv søvnapnø overvejende. Hovedårsagen til apnø i et barn er et fald (betydelig indsnævring) af væggene i det øvre luftveje. Det udvikler sig, når de svage muskler i strubehovedet ikke er i stand til at modstå sugevirkningen af ​​en luftstråle, der passerer gennem en indsnævret luftvej. Blandt børn under 8 år er forekomsten af ​​apnø 2-5%. Det er lige så markeret i både drenge og piger.

Et karakteristisk tegn på apnø i et barn er perioder med stilhed mod baggrunden for karakteristisk snorken. Efter en pause er der en høj snorking og en vejrtrækningsperiode. I dette tilfælde smider barnet i sin søvn og sommetider vågner op.

Om morgenen klager børn om tør mund og ondt i halsen. I løbet af dagen har de ofte hovedpine, nedsat opmærksomhed og ydeevne. Forældre noterer sig hyperaktivitet og humørsvingninger. I svære tilfælde udvikler børn udviklingsforløb. Årsagen til udviklingen af ​​symptomer betragtes som en overtrædelse af ventilation, ilt sult i hjernen og manglende søvn.

Faktorer, der kan forårsage apnø hos børn

  • Adenoid hypertrofi - en stigning i nasopharyngeal tonsil.
  • Akut og kronisk rhinitis, krumning i næseseptumet. På grund af kulden adderer barnet gennem munden, hvilket kan forårsage en midlertidig svækkelse af svælgets muskler.
  • Eventuelle catarrale sygdomme, der forårsager betændelse og hævelse af slimhinden i svælg og strubehoved, der ledsages af betændelse i øvre luftveje, ondt i halsen, hæshed, tør hoste.
  • Overvægt. Når barnet lyver, presser det overskydende fedtvæv i nakken strubehovedet, indsnævrer dets lumen.
  • Acromegali eller Downs sygdom, hvor en forstørret tunge overlapper svælget.
  • Laryngomalacia - falder på blødbruskånden i strubehovedet, der ligger over vokalbåndene. Det kan skyldes en genetisk lidelse eller udsættelse for uønskede faktorer på fostret under graviditeten.
  • Neuromuskulære sygdomme:
    • muskeldystrofi - arvelige sygdomme, der forårsager degeneration (svaghed) af skeletmuskler;
    • myastheni er en autoimmun sygdom præget af svagt striberede muskler.
  • Anomalier af facialskeletstrukturen:
  • retrogeny - bageste mandibelt skift ved normal størrelse
  • mikrognathia - underudvikling af den øvre og nedre kæbe.

Behandling af apnø hos børn består i at slippe af med den sygdom, der forårsager indsnævring af luftveje. I alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling påkrævet:

  • fjernelse af forstørrede adenoider - 70-100% efter apnea adenoonsillektomi forsvinder;
  • tonsillektomi - fjernelse af forstørrede, betændte åndedrætsorganer;
  • Retting af det buede næseseptum normaliserer nasal vejrtrækning;
  • operationer til at genoprette den bløde gane og kæben i medfødte abnormiteter.

Kirurgisk behandling kan give et positivt resultat, ikke alle børn. I fedme og neuromuskulære patologier anvendes masker til at påføre luft til luftvejene under tryk (CPAP-terapi). Lægen udfører udvælgelsen af ​​fugt og tryk individuelt. Varigheden af ​​CPAP-terapi er fra flere måneder til flere år. Ved alvorlig apnø kan livslang brug af enheden være påkrævet.

Hvis du opdager et barn, der er over 2 år, har en åndedrætsstilfælde i en drøm, som varede i mere end 10 sekunder, anbefaler vi dig at konsultere en læge for at identificere årsagen til apnø.

Hvad er obstruktiv søvnapnø?

Obstruktiv søvnapnø er en vejrtrækning i søvn forårsaget af at blokere luftvejen i halsområdet. Muskelsvaghed og overskydende væv i svælgområdet forårsager en obstruktion i luftstrømningen. Manden forsøger at trække vejret, hans kiste udvider, men ingen luft kommer ind i lungerne. Sådan åndedrætsanfald kan vare mere end et minut og betydeligt forringe udbuddet af vitale organer med ilt.

De mest almindelige årsager til obstruktiv søvnapnø

  • Alderrelateret degenerering af musklerne i strubehovedet. Hos ældre mennesker svækker musklerne og giver ikke tilstrækkelig støtte.
  • Individuelle træk ved strubehovedets struktur
    • uregelmæssigheder i den bløde gane
    • forstørrede mandler
    • overskydende løs fiber under pharyngeal mucosa i vokalbåndene;
    • ophobning af fedt i nakken.
  • Modtagelse af stoffer, der forårsager larynx muskel afslapning
    • alkohol;
    • sovende piller;
    • beroligende midler.

Symptomerne på obstruktiv søvnapnø er mere mærkbare for at lukke dem, patienten selv kan ikke mærke ved alle stopper ved vejrtrækning under søvn. Indirekte tegn kan indikere en sygdom:

  • øget tryk om morgenen;
  • paroxysmal hoste om natten i forbindelse med tørring af svælghinden;
  • hyppig naturinering, fuld blære indikerer en stigning i tryk og intensivt arbejde hos nyrerne;
  • halsbrand om natten er et tegn på en reduktion i maven og frigivelsen af ​​mavesaft i spiserøret med en aktiv reduktion i respiratoriske muskler;
  • Træthed og hovedpine om morgenen er forbundet med nedsat blodcirkulation i hjernen.

Behandling af obstruktiv søvnapnø er beskrevet i detaljer i hovedartikelen.

Hvad er central apnø?

Hvad er central apnø? Central apnø er en vejrtrækningsforstyrrelse i søvn forårsaget af en funktionsfejl i respiratorisk centrum placeret i medulla. Fra obstruktiv søvnapnø er det kendetegnet ved fravær af åndedrætsbevægelser i brystet. En person savner 1-3 vejrtrækninger. Han trækker ikke vejret i 10-40 sekunder. Søvn er foruroligende og intermitterende, mange patienter klager over søvnløshed. Om dagen lider de af døsighed, svaghed og nedsat præstation.

I nome forekommer reguleringen af ​​åndedræt i søvn som følger. I blodkarrene er receptorer, der reagerer på en stigning i koncentrationen af ​​kuldioxid i blodet. Receptorer sender et signal til centralnervesystemet via neuronernes sensoriske fibre, til luftvejscentret, og derfra beordres motorens nervefibre til at indånde åndedrætsmusklerne. Membran og intercostale muskler samler sig, og inhalation opstår. Når central apnø fejler i udbud af kommandoer, hvilket kan bidrage til en række faktorer:

  • Modtagelse af stoffer, der undertrykker arbejdet i luftvejene:
    • hypnotika;
    • præparater indeholdende opium
    • narkotika.
  • Hjerneskade og kraniale nerveskader.
  • Udslæt af blod med kuldioxid efter kunstig ventilation af lungerne med en iltblanding.
  • Uformet åndedrætscenter i for tidlige babyer.
  • Sygdomme i cerebral kredsløb i området for luftvejene - aterosklerose, slagtilfælde.
  • Brain misdannelser:
    • Dandy-Walker syndrom;
    • Hydranencephaly;
    • hjerne cyste.
  • Hjernetumorer.
  • Neurologiske lidelser:
    • epilepsi;
    • multipel sklerose;
    • Alzheimers sygdom.
  • Infektionssygdomme, der påvirker hjernen:
    • meningitis;
    • hjerne abscess.
  • Metabolske sygdomme (metabolisme):
    • mangel på glucose, calcium, magnesium;
    • overskydende natrium, fri ammoniumioner;
    • aminoaciduri - øget udskillelse af aminosyrer i urinen.

Til behandling af centralapnø er der flere teknikker.

1. Kobbering af blod. Kuldioxid irriterer receptorer og stimulerer det respiratoriske centers arbejde:

  • Metoden til overfladisk kontrolleret åndedræt. Ved sengetid skal vejrtrækningen være så sjælden og lavt som muligt.
  • At falde i søvn, har dækket med hovedet et tæppe.

2. Narkotikabehandling for central apnø:
  • Forlængede teofylliner (Teopek, Spofillin, Retard) - stimulere centralnervesystemet og især luftvejssenteret, har en bronchodilatorvirkning og bidrager til iltning af blodet.
  • Korrektorer for cerebral kredsløb (Nimodipin, Cinnarizine, Lomir) forbedrer luftcirkulationen i respiratorisk center og normaliserer sit arbejde.
  • Sedative lægemidler med moderat virkning (Novo-Passit, Valerianahel, Persen) normaliserer nervesystemet under stress.

Behandling med CPAP i central apnø er ubrugelig.

Hvad forårsager apnø?

For at forstå at holde vejret i søvn er en sygdom, der kræver alvorlig behandling, skal du vide, hvad der forårsager apnø. At standse vejrtrækningen under søvn forårsager alvorlig hypoxi (iltmangel). En sådan ilt sult påvirker primært hjernen og hjertet, flere gange øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald, især hos personer med forhøjet blodtryk og hjertesygdom. Faren afhænger af apnøindekset: Antallet af vejrtrækninger pauser mere end 10 sekunder om 1 time. For eksempel, i en alder af 50 øger et apnøindeks på mere end 20 dødsraten med 2 gange.

De mest almindelige virkninger af apnø er:

1. Reducere livskvaliteten. På grund af kronisk søvnløshed, der er forbundet med hyppige vækkelser og iltfeber, opstår der en overbelastning af nervesystemet. På dagtid lider patienterne ved døsighed, irritabilitet, apati og prostration. Sådanne mennesker udgør en fare for dem selv og andre, når de kører bil, og kan heller ikke udføre arbejde, der kræver høj koncentration.
2. Reduceret seksuel aktivitet og impotens. Oxygenmangel og nedsat blodcirkulation er blandt de første til at lide kønsorganer. Overtrædelse af deres blodforsyning fører til et fald i seksuel funktion hos mænd.
3. Øget blodtryk. Under forsinkelser i vejrtrækningen forsøger kroppen at kompensere for manglen på ilt ved at øge blodcirkulationen. Forøgelsen af ​​blodtrykket har en krampagtig karakter, hvilket fører til hurtig forringelse af hjerte og blodkar.
4. Arrytmier, hjertesvigt. Hjertemusklen lider af mangel på ernæring, hvilket krænker sin automatisme og fører til hjerterytmeforstyrrelse - arytmi. Udmattelse af hjertet forårsaget af underernæring og højt blodtryk er hovedårsagen til hjertesvigt, hvilket kan være fatalt.
5. Myokardieinfarkt - død af en del af hjertemusklen, der har mistet blodtilførslen. Et hjerteanfald fremkalder blodtryksstigninger, som forstyrrer hjertekarsens funktion.
6. Slag. Øget tryk i karrene kan forårsage brud på et af karrene i hjernen. Den resulterende blødning forstyrrer hjernens aktivitet.
7. Risiko for pludselig død. Søvnapnø er forbundet med syndromet af pludselige spædbørnsdød hos børn under 2 år. Hos folk over 50 år kan apnø forårsage pludselig død i en drøm relateret til hjertestop.