Image

Blodprøver for pancreatitis

Pankreatitis er en gruppe af pankreasygdomme, der er meget vanskelige at diagnosticere. Sagen er, at det symptomatiske billede, der fremkommer under deres udvikling, har en stor lighed med de kliniske manifestationer af andre gastrointestinale sygdomme. Derfor skal du foretage en nøjagtig diagnose ved hjælp af en række diagnostiske foranstaltninger. En blodprøve for pancreatitis giver den mest omfattende information om tilstanden i bugspytkirtlen og organismen som helhed, så det er obligatorisk i diagnosticering af sygdommen.

Kort om sygdommen

Pankreatitis er en sygdom, hvor inflammatoriske processer begynder at udvikle sig i bugspytkirtlen. Samtidig er der en overtrædelse af udstrømningen af ​​pancreasjuice og aktivering af processerne for "selvfordøjelse". Udviklingen af ​​pancreatitis kan bidrage til forskellige faktorer. Blandt dem er de mest almindelige:

  • dårlige vaner
  • usund kost
  • tager visse lægemidler
  • stress og mangel på søvn;
  • cholecystitis;
  • betændelse i galdekanalerne;
  • duodenitis;
  • kardiovaskulære sygdomme;
  • levercirrhose osv.

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

  • vedvarende kvalme ledsaget af opkastning, hvorefter lindring ikke overholdes
  • tab af appetit og kropsvægt;
  • omkringliggende smerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturstigning;
  • hyppig bøjning
  • hikke;
  • øget salivation
  • hvidlig plak på tungen;
  • bryde afføring.

Med udseende af mindst ét ​​tegn på udvikling af pancreatitis, skal du straks konsultere en læge og bestå test, der bekræfter eller nægter forekomsten af ​​denne sygdom.

Hvilke blodprøver har du for mistanke om pancreatitis?

Diagnose af pancreatitis er en kompleks og tidskrævende proces. Inflammatoriske processer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ofte manifesterede symptomer, der let kan tilskrives en persons træthed, manglende søvn eller stress. Beboere i store byer, hvor den fremskyndede tempoet i livet hersker, klager ofte over træthed, træthed, vægttab og udseendet af forskellige gastrointestinale lidelser. Men netop disse symptomer er de første tegn på udvikling af pancreatitis og kræver øjeblikkelig behandling til lægen.

Det er derfor, at lægen, så snart han hører fra patientens klager over konstant træthed, træthed og lidelser i mave-tarmkanalen, undersøger patienten straks og foreskriver tests. Og efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen, beslutter han om behovet for yderligere undersøgelse.

Som regel er følgende tests tildelt patienten:

  • biokemisk blodprøve;
  • fuldføre blodtal
  • generel analyse af urin og afføring.

Hvis resultaterne af disse undersøgelser afslørede kræft i bugspytkirtlen, udpeges mere komplekse diagnostiske procedurer, som omfatter ultralyd, computertomografi, MR, etc.

Generel blodprøve

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​kronisk eller akut pancreatitis altid tildeles et komplet blodtal. Det giver den mest omfattende information om tilstanden i bugspytkirtlen. Det er dog umuligt at diagnosticere alene på baggrund af resultaterne af denne undersøgelse. Yderligere undersøgelse af patienten vil være påkrævet.

For cholecystitis eller pancreatitis viser et fuldstændigt blodtal følgende resultater:

  • reduktion af røde blodlegemer
  • fald i hæmoglobinniveau
  • stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden;
  • en stærk stigning i niveauet af leukocytter (i disse sygdomme er niveauet af leukocytter 2-3 gange højere end normen);
  • hæmatokrit elevation.

Blodprøver for pancreatitis hos kvinder og mænd kan øges eller falde. Sådanne ændringer skyldes udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og frigivelse af giftige stoffer i blodet. Og for at forstå, hvad indikatorer tyder på udviklingen af ​​denne sygdom, er det nødvendigt først at lære deres norm. Normale blodtal er vist i tabellen nedenfor.

Biokemisk blodprøve

Den mest oplysende metode til diagnosticering af pancreatitis er en biokemisk blodprøve. Det giver et komplet billede af kroppens tilstand og bugspytkirtlen. Ved akut og kronisk pancreatitis giver biokemiske blodprøver følgende data:

  • Amylase. Det er et pankreas enzym, som er ansvarlig for nedbrydning af stivelse i kroppen. Med udviklingen af ​​pancreatitis er dets stigning noteret, hvilket angiver en stagnation af pancreasjuice i bugspytkirtelkanalerne.
  • Phospholipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer af pancreasjuice. Og med udviklingen af ​​denne sygdom stiger deres blodniveau også.
  • Glukose. Niveauet af dette stof i blodet under pancreatitis øges på grund af det faktum, at de beskadigede celler i bugspytkirtlen ikke længere producerer insulin, som er ansvarlig for spaltning og transport af glukose i cellerne og vævene i kroppen.
  • Bilirubin. Niveauet af dette stof med pancreatitis er også højere end normalt. Det er forårsaget af stagnation i galdevejen, der skyldes bukspyttkjertelødem.
  • Protein. Med udviklingen af ​​denne sygdom sænkes proteinniveauet.
  • Transaminase. Dette stof øges også med betændelse i bugspytkirtlen, men ikke i alle tilfælde.

Det skal bemærkes, at lægen først og fremmest ser på niveauet af amylase, da dets stigning indikerer udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis ved opnåelse af resultaterne af biokemisk blodanalyse. Yderligere opmærksomhed fra lægen skifter til niveauet af andre enzymer.

Det må siges, at de alle opfylder deres rolle i kroppen, og deres reduktion eller stigning indikerer alvorlige lidelser. For eksempel er amylase ansvarlig for nedbrydning af kulhydrater, lipasefedt. Elastase og trypsin tilvejebringer en peptidbinding i aminosyreproteiner. Følgelig med en stigning eller reduktion i niveauet af disse enzymer er der en forstyrrelse af metaboliske processer, som kan provokere udseendet af andre sundhedsmæssige problemer.

Biokemisk analyse af blod udføres den første dag efter at patienten kommer ind på hospitalet med et smertefuldt angreb. Hvis niveauet af amylase øges, skal analysen tages igen den næste dag. Dette giver dig mulighed for at spore dens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

Yderligere analyser

Hvis en læge har mistanke om udviklingen af ​​pancreatitis hos en patient, kan han foruden KLA og biokemisk forskning også ordinere andre blodprøver. Blandt dem er en laboratoriet blodprøve for immunoreaktivt trypsin. Denne analyse er meget informativ, da det giver mulighed for at indhente data ikke kun om bugspytkirtlen, men også på andre organer, hvilket gør det muligt tidligt at opdage, om patienten har komplikationer på baggrund af pancreatitis, for eksempel hyperkortikisme, nyresvigt osv.

Det skal straks bemærkes, at hovedindikatoren for udviklingen af ​​pancreatitis er et fald i niveauet af trypsin i blodet. Og jo lavere det er, desto mindre gunstigt er prognosen. Denne analyse i medicinsk praksis er imidlertid meget sjælden, da den betales og koster mange penge.

Det skal også bemærkes, at ved diagnose af pankreatitis er ofte urinanalyse ofte ordineret. Men ikke almindeligt, men en, der giver dig mulighed for at identificere niveauet af trypsinogen i det studerede materiale. Dette enzym er en inaktiv form for trypsin, og det forekommer kun i urinen i nærvær af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen.

Udviklingen af ​​pancreatitis påvirker arbejdet i hele fordøjelseskanalen negativt. Derfor er der næsten 9 ud af 10 patienter, når der opstår brud på stolen. Af denne grund er det afgørende, at diagnosen af ​​denne sygdom er at passere afføring analyse. I sin undersøgelse lægges der særlig vægt på:

  • Tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces (under normal drift af fordøjelsessystemet bør det ikke være);
  • farven af ​​det studerede materiale
  • tilstedeværelsen i fækale masser af ufordøjede fødeelementer.

I tilfælde af afvigelser fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser i fordøjelseskanalen. Desuden udfører de ikke nødvendigvis en laboratorieundersøgelse for at bestemme dem. Patienten selv kan identificere sådanne overtrædelser, hvis du omhyggeligt undersøger fæces. Dens misfarvning indikerer overlapning af galdekanalerne. Samtidig bliver fæcesne dårligt skyllet ud af toiletskålens vægge, hvilket også indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. På grund af dets høje fedtindhold bliver fæces skinnende og udstråler en ubehagelig skarp lugt.

Som nævnt ovenfor er laboratorieprøver af blod, urin og fæces alene ikke nok til en diagnose. For at bekræfte udviklingen af ​​pancreatitis hos mennesker er det afgørende at gennemføre en ultralydsundersøgelse af bugspytkirtlen samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil afsløre krænkelser ved sammenflugningen af ​​hovedpancreatisk kanal i tolvfingertarmen. Instrumentdiagnostik udføres som regel på et hospital og giver dig mulighed for at foretage en fuldstændig vurdering af tilstanden i kroppen og bugspytkirtlen.

Test, der kræves for kronisk pankreatitis

Kronisk pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, som er præget af inflammatoriske og destruktive ændringer i organets væv. Forløbet af den patologiske proces bliver fortalt af den behandlende læge for kronisk pankreatitis. Et vigtigt sted er værdien af ​​amylase i patientens urin og blod.
I denne artikel lærer du hvilke laboratorieprøver du skal gå igennem for at sikre, at sygdommen er til stede.

Når det er nødvendigt at tage test for tilstedeværelse af kronisk pankreatitis

Så snart de første tegn på afbrydelse af den normale funktion af bugspytkirtlen begynder at dukke op, skal du straks gå på en aftale med en erfaren specialist. Gastroenterologen eller terapeuten vil ordinere en grundundersøgelse, hvorefter han, i overensstemmelse med resultaterne, vil lede dig til yderligere undersøgelser.
Analyserne er givet med følgende indikatorer:

  • smerte i venstre hypokondrium, der manifesteres periodisk, hvilket øges efter at have spist og falde under fastende eller når man sidder i kropsholdning
  • øget spyt sekretion
  • emetisk tilstand;
  • hyppig belching luft eller mad;
  • nedsat appetit
  • øget dannelse af gas
  • diarré (gul eller halmfarvet afføring med en stærkt ubehagelig lugt, indeholder undertiden ufordøjede fødepartikler);
  • vægtreduktion
  • kroppen bliver træt hurtigt.
Smerter i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovenstående tilstander af kroppen indikerer en dårlig funktion i bugspytkirtlen, som påvirker trivsel, forringer evnen til at arbejde, huden bliver tør, håret falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at identificere patologien i tide og begynde behandling. Alvorlig udtømning, nedsat elektrolytbalance og tab af vitale sporstoffer kan være en fare for menneskelivet.

Det er vigtigt! Det er også nødvendigt at vide, at før man tager test for kronisk pankreatitis er forbudt, og et par dage før det er værd at nægte fede og stegte fødevarer. Hvis testene skal bestås for at bestemme niveauet for glucose, så kan du spise mad som sædvanligt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages i denne patologi

Uden mislykkes er patienten ordineret til at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens helbred skal lægen vurdere:

  • fuldføre blodtal
  • blodglukose;
  • cholesterol niveau;
  • niveauet af amylase i blodet, urin, spyt;
  • afføring analyse
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubin-niveau og transaminaseaktivitet;
  • duodenalt indhold
  • væske fra bukhulen opnået under laparoskopi (effusionsundersøgelse);
  • CEA;
  • test for tumor markører.

Komplet optælling blod

Hvilke tests der skal tages i kronisk pancreatitis kan besvares af en erfaren specialist-gastroenterolog.

I den generelle analyse af blod til diagnosticering af kronisk pankreatitis, leukocytter, erythrocytter (ESR) bestemmes mængden af ​​enzymer. Hovedregelen er at aflevere en generel analyse om morgenen på tom mave. I patologiske processer vil indekserne være højere end normalt og angive et fokus på inflammation i kroppen. Interessant, i kronisk pankreatitis, adskiller niveauet af enzymer sig ikke fra en sund persons.

Biokemisk blodprøve

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet af:

  • glukose, som er forøget (hastigheden bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, som er under normal (i en hastighed på 3-6 mmol / l);
  • pankreas enzymer (alfa 2-globulin sænkes).

I inflammatoriske og neoplastiske processer øges tryksin (norm er 10-60 μg / l) og lipase stiger (normen er 22-193 U / l). Det øger (normalt 7-13%).

Advarsel! Det er meget farligt i sukkerniveauer i kronisk pankreatitis, som patienten er forpligtet til at overvåge. Indikatoren på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Når der observeres et fald i enzymer, er det en indikator for eksocriinsk insufficiens.

Spyt analyse

Analyser, der hjælper med at identificere symptomer på kronisk pankreatitis, omfatter bestemmelse af amylase niveau i spyt, som normalt sænkes. Afhængigt af sygdommens grad af progression vil indikatorerne blive lidt forøget eller reduceret.

Afføring analyse

I undersøgelsen af ​​afføring for biokemi opdages fibre, som ikke har tid til at fordøje, muskelfibre; Farven vil være lidt gråagtig, konsistensen er salveagtig. I tilstedeværelsen af ​​pankreatitis er der et fald i eksokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Urinanalyse

Pankreasamylase i urinen øges mange gange. Det er nødvendigt at indsamle morgen urinen i et volumen på 100-150 ml. Hastigheden af ​​amylase pankreas - 0-50 enheder / l.
Ved en urinprøve for kronisk pankreatitis bestemmes aminosyreindekset, da der i tilfælde af en sygdom observeres en overdreven eliminering, hvilket indikerer en dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus testen hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Til forskning brug morgen urin, saml den gennemsnitlige del i en steril beholder.

Det er vigtigt! Ved kronisk pankreatitis øges niveauet af CEA (cancerfosterantigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et øget niveau af CA 125 markør. Med pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4 markør.

Bestemmelse af niveauet af tumormarkører

Baseret på disse resultater er den endelige diagnose af tilstedeværelsen af ​​kronisk pankreatitis ikke angivet. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme den nøjagtige diagnose:

  • Ultralydsundersøgelse af abdominale organer for at bestemme diffuse ændringer i bugspytkirtlen
  • X-ray - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen;
  • undersøgelse ved hjælp af en tomografi til påvisning af områder af nekrose eller tumor
  • magnetisk resonansbilleddannelse til optagelse af pancreasoversigt
  • tager biopsi til forskning
  • fibrogastroskopi vil hjælpe med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter står ofte over for, hvorfor de fleste af testene ligger inden for det normale område med en diagnose af kronisk pankreatitis. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af den anatomiske disponering af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen.
En temmelig omfattende liste over procedurer vil dog hjælpe den deltagende specialist til at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge den rette behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, er det nødvendigt at nøje følge alle regler for indsamling af analyser.

Patienten er foreskrevet magnetisk resonansbilleddannelse til visualisering af bugspytkirtlen

Hvad er forebyggende foranstaltninger af sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du overholde korrekt ernæring. Kosten skal omfatte alle de nødvendige vitaminer og sporstoffer. Spis frugt og grøntsager nødvendigvis. Under begrænsningen får fede og stegte fødevarer, bør du opgive alt for salt og sød mad. At udelukke anvendelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer.

Resultaterne af blodprøver i udviklingen af ​​pancreatitis

Forkert kost, snacking på farten, overdrevne niveauer af rygning og alkohol, ukontrolleret brug af stoffer kan forårsage diabetes eller forårsage en akut eller kronisk inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. For at kunne træffe de nødvendige foranstaltninger i tide, skal du vide, hvilke tests du skal passere for at identificere årsagen til sygdommen og tildele den korrekte behandlingsregime. For at foretage en nøjagtig diagnose skal man passere generel urin, afføring og blodprøver for pancreatitis, hvis indikatorer skal danne grundlag for at vurdere tilstanden af ​​strukturen og funktionen af ​​bugspytkirtlen.

Påkrævede tests for pankreasygdomme

Diagnostiske foranstaltninger i bugspytkirtlen skal udføres grundigt, da det er nødvendigt at identificere ikke kun kroppens strukturelle tilstand, men også niveauet for dets effektivitet. Dette skyldes, at bugspytkirtlen har en unik struktur og funktionalitet. På dette legeme er nøgleansvaret for gennemførelsen af ​​fordøjelsesprocesserne, produktionen af ​​de nødvendige enzymer, der fremmer nedbrydning af proteiner og fedtstoffer til tilstanden af ​​de mindste komponenter, der kommer ind i blodet og nærer kroppen på cellulært niveau. Derudover producerer bugspytkirtlen andre vitale hormoner.

Det unikke ved dets funktion ligger i det faktum, at hvis en vis del af orginsvæv er beskadiget, har de resterende sunde væv en erstatningseffekt og overtager ydeevnen til ydeevne for den beskadigede del, medens der ikke er nogen symptomer på en sådan patologi.

Men på den anden side kan der være en sådan situation, at når der dør eller betændes i en ubetydelig del af et organ, kan der ikke observeres en mærkbar ændring i kirtelens strukturelle aspekt, men med hensyn til dets effektivitet kan der opstå visse problemer. Dette er grunden til behovet for en omfattende undersøgelse af bugspytkirtlen, der dækker strukturtilstanden og funktionsniveauet.

Pankreatitis ifølge blodanalyse viser graden af ​​kirtelfunktionalitet, et særligt levende klinisk billede er synligt i dets akutte forløb.

Det er værd at bemærke, at der ved akut pancreatitis er en stigning i enzymforbindelsens intensitet, hvoraf nogle kan bestemmes mest informativt i blodet, nogle i urinen såvel som i afføringen.

Hvad viser blod på bugspytkirtlen?

Generelle blodprøver i kliniske undersøgelser kan vise tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, men diagnosen kun på grundlag af disse resultater er ikke korrekt.

Ved pancreitis i bugspytkirtlen kan resultaterne af en generel blodprøve vise følgende abnormiteter:

  • lavt antal røde blodlegemer;
  • nedsat hæmoglobin;
  • øget ESR;
  • et stort antal leukocytter;
  • hæmatokrit øges også.

En fuldstændig blodprøve for pancreatitis kan have forskellige indikatorer, der overstiger normen, eller omvendt være mindre end normen.

Følgende indikatorer betragtes som normale:

  • antallet af røde blodlegemer i hanlegemet kan variere fra 3,9 til 5,5 * 10 12 og i den kvindelige krop fra 3,9 til 4,7 * 10 12 celler / l;
  • hæmoglobinniveau i hanlegemet fra 134 til 160 i den kvindelige krop fra 120 g / l til 141;
  • Antallet af ESR i hanhalvdelen kan være fra 0 til 15 mm / h og i den kvindelige halvdel til 20;
  • normen for niveauet af leukocytter for repræsentanter for ethvert køn er det samme - 4-9 * 10 9;
  • Hæmatokrit hos mænd er 0,44-0,48, og hos kvinder, 0,36-0,43 l / l.

Generel klinisk blodanalyse er kun en hjælpemetode til forskning i bugspytkirtlen. For at kontrollere og opnå pålidelige diagnostiske oplysninger om omfanget af skader på bugspytkirtlen kan eksperter planlægge en anden test.

Udover forskningstest i kliniske laboratorier, for at kontrollere bugspytkirtlen, foreskriver eksperter at tage prøver til andre former for forskning.

Biokemiske analyser

Statusen for organismen som helhed bliver tydelig efter dechifiering af den biokemiske analyse af blod. Ved kronisk pankreatitis detekteres følgende patologiske ændringer:

  • der er en stigning i amylase i bugspytkirtlen, hvilket er et pankreatisk enzym, der er ansvarligt for processerne for opdeling af stivelse;
  • indholdet af trypsin og elastase, er repræsentanter for protozoisk gruppe af enzymer ansvarlige for spaltningen af ​​peptidbindinger af aminosyrer i proteiner, lipase, der er ansvarlige for nedbrydning af fedtmolekyler og phospholipase øger også;
  • manglende produktion af insulinforbindelser fremkalder en stigning i niveauet af glucose i blodplasmaets sammensætning;
  • i tilfælde af at bugspytkirtlen under påvirkning af den inflammatoriske proces begynder at blokere galdevejen, forekommer en stigning i niveauet af bilirubin;
  • i nogle tilfælde kan en stigning i transamylase observeres;
  • Det totale proteinniveau falder under normal.

Forhøjede niveauer af amylase, der er ansvarlige for processerne for opdeling af kulhydrater, giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige diagnose - udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Indtil nu var denne indikator det primære tegn på udviklingen af ​​pancreatitis. Ved forværring af inflammatorisk proces i bugspytkirtlen overstiger intensiteten af ​​dette enzym 30 g / l. I tilfælde af at dø af visse dele af pancreasvæv, er et fald i amylase i blodet angivet, under g / l i 60 minutter.

I moderne medicinske tilstande i pancreas sygdomme, den vigtigste indikator nødvendig for at verificere tilstedeværelsen af ​​patologi i parenkymvævet organ er elastase enzymatisk forbindelse, der er nødvendig for at blive kontrolleret som en del af fæces.

Værdierne af niveauerne af elastase, som ikke når 200 pg / g er i stand til at indikere en fejl operation parenkymvævet orgel, og i alvorlige patologiske lidelser i bugspytkirtlen udgør indholdet ikke nå op til 100 mg / g.

Det er vigtigt at vide, at alle test skal tages på tom mave. Også kan tildeles til analysen, der kræver forudgående special træning. Og i det tilfælde, hvor lægen ikke klargør øjeblikket, er det bedre at stille dette spørgsmål til en specialist, der tager blod til analyse for din egen sjov.

Yderligere analyser

Ud over de ovenfor beskrevne metoder til blodprøver kan specialister i individuelle tilfælde foreskrive yderligere undersøgelser, såsom for eksempel detektion af niveauet af trypsinindhold i blodserumet. En lignende undersøgelse med et positivt resultat i fire ud af ti tilfælde angiver tilstedeværelsen af ​​en læsion i bugspytkirtlen. I andre tilfælde kan et positivt resultat af denne blodprøve indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, såsom cholecystitis, nyresvigt osv., Der berørte nærliggende organer.

Bestemmelse af koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden metode til bestemmelse af graden af ​​dysfunktionel tilstand af kirtlen. Jo lavere indikatoren for resultaterne af denne analyse er, desto værre er det parenkymale organs tilstand.

Alle de ovenfor beskrevne diagnostiske blodprøver er tildelt til bestemmelse af niveauet for ændringer i den strukturelle og funktionelle tilstand i bugspytkirtlen baseret på resultaterne af hvilke der foretages en nøjagtig diagnose, og det mest effektive behandlingsregime er udviklet.

Analyser for pancreatitis: hvilken forskning skal udføres, og hvilke indikatorer viser

Pancreatitis test er det vigtigste trin i diagnosticering af bugspytkirtlen. Diagnose er en tidskrævende proces. Lignende symptomer forårsager forvirring i det kliniske billede. For pålideligt at vide om kroppens helbred, skal du passere urin, afføring og blod, gennemgå en ultralyd osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: En liste over test med afkodning af resultaterne.

Pankreatitis: Hvilke tests skal jeg tage?

kvinde arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der udvikler sig i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, som let kan henføres til arbejdsbyrde, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, fordøjelsessystemet i fordøjelsessystemet - alt dette følger med hverdagen for indbyggerne i storbyen, der har en snack i luften, drikker kaffe på tom mave, hvil lidt og lad meget tid på vejene.

Diagnose af pancreatitis omfatter blodprøver, afføring, urin. Den listige er, at kirtlen kan tolerere afhængighed, se bort fra måltider, stress, men en dag "eksplodere" og minde sig om et akut angreb. Efter at have undertrykt de stærkeste smerter, vil du aldrig vende tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver udledning fra kosten vil resultere i nye anfald, eller endnu værre - alvorlige komplikationer.

Hvilke tests skal passere, når pancreatitis i første omgang? Som regel modtager patienten en række henvisninger til et forskningslaboratorium, når han besøger en specialist. Afhængigt af de opnåede resultater afgør lægen allerede om det er nødvendigt at foretage en dybere undersøgelse og afstødes fra de individuelle aspekter af hver patient. Ovenstående tests er obligatoriske, og mere komplekse studier (MR, ultralyd osv.) Tildeles senere om nødvendigt.

Blodtest for pancreatitis: indikatorer og deres værdi

En generel blodprøve kan antage betændelse i kirtlen. Men at foretage en diagnose udelukkende fra hans resultater er forkert.

Når pancreatitis i blodprøven noteres:

Antallet af leukocytter overvurderede mange gange;

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Erythrocytter hos mænd - fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd er fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, for kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd er fra 0,44 til 0,48, for kvinder fra 0,36 til 0,43 l / l.

En blodprøve for pancreatitis er en hjælpemåling. For nøjagtig diagnose kan det genudnævnes. Naturligvis tages der hensyn til andre forskningsmetoder, som vil blive diskuteret nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Hele organismernes helbredstilstand viser sig fuldt ud, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreasamylase - et pankreatisk enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre repræsentanter for enzymgruppen, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase, øges også.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i serumglucose.

Bilirubin ændres opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminasen.

Det totale protein falder.

Forhøjet amylase er det primære symptom på pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym bidrager til nedbrydning af kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydning af fedtstoffer. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyrepeptider i proteiner.

Biokemi med pancreatitis sker inden for en dag fra den dag, patienten bliver bragt på et hospital med et akut angreb. Under indlæggelsen studeres amylase-dynamikken, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Dette bliver bedt om til lægen ved hendes fortsatte stigning kombineret med den stærkeste smerte.

Hvilke tests har du for pancreatitis og cholecystitis?

Lægen kan anbefale at passere andre tests, for eksempel bestemmelsen af ​​serumimmunoreaktivt trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en bugspytkirtel læsion. I andre - at overtrædelserne påvirket andre organer (nyresvigt, cholecystitis, hypercorticism osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, hvilket viser graden af ​​kirtlet dysfunktion. Jo mindre antallet af inhibitorer er, jo mindre gunstige prognosen.

Urinalyse for pancreatitis er sjældent foreskrevet på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en der bestemmer forekomsten af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proferment, der er en inaktiv form for trypsin. Dens indhold i urinen bekræfter på trods af den inflammatoriske proces.

Fejl i fordøjelsessystemet vil helt sikkert påvirke afføringen, så de ty til test for afføring. Der tages hensyn til sådanne kriterier som:

Hvorvidt fedt er til stede i afføring

Har ikke overcooked madfragmenter.

Alt dette indikerer et problem i fordøjelsessystemet, og misfarvede afføring betyder, at galdevejen er blokeret. Ved betændelse vaskes afføringen dårligt fra toilettet. På grund af overskydende fedt har en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til at afværge hyppigt. Afføring ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du hvordan man bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at levere denne pligt til din læge, som med professionel viden og medicinsk viden ikke alene vil lave den korrekte diagnose, men også korrekt udarbejde et behandlingsregime.

Hvilke tests skal der tages for kronisk pankreatitis?

I lægepraksis anvendes tilgængelige laboratorieforsøg til diagnosticering af kronisk pankreatitis. Men test for kronisk pankreatitis - blodproblemer, afføring, urin, pleurvæske - indirekte vurderer eksokrine (eksokrine) funktion i bugspytkirtlen (PJ) og sværhedsgraden af ​​inflammation. Nøjagtig diagnose involverer kombinationen af ​​laboratorie- og billedstudier: ultralyd, CT, abdominal MR, endoskopi.

Fekal undersøgelse

Resultaterne af fækalanalyse vurderer udskillelsen af ​​bugspytkirtlen (PJ) - volumen, koncentration og aktivitet af kulhydrater (amylase og lipase). Fedtsyrer, neutralt fedt og ufordøjet fiber er til stede i fedtede afføring.

Det er ikke svært at bestemme mængden af ​​fedt i fæces, men tager tid. Den daglige udskillelsesgrad af fedtstoffer ifølge resultaterne af tre-times opsamling af afføring - 3-4 g / dag af hver 100 g neutralt fedt taget med mad. En mængde på over 5 g hos børn og 7 g hos voksne indikerer bugspytkirtlen steatorrhea - en fed afføring. Falske negative resultater kan skyldes mangel på appetit eller for lavt fedtindtag.

Men med den kroniske form af sygdommen tillader ikke metoden at differentiere eksocriær insufficiens i bugspytkirtlen og indvolde fordøjelsesforstyrrelser.

Der er en simpel test for forekomsten af ​​enzymet chymotrypsin (GI proteinase) i fæces, som evaluerer eksokrine funktion i bugspytkirtlen. Men med moderat dysfunktion under en kronisk sygdom er metoden uacceptabel på grund af lav følsomhed.

Koncentrationen af ​​bugspytkirtelselastase-1 (E1) i fæces er en standard markør for enzymmangler og dynamikken i bukspyttkjertelens eksokrine kapacitet. Enzyme E1 er involveret i fordøjelsen sammen med andre og kan ikke ændres, når de går gennem tarmene. Individuelle svingninger af E1 i patientens afføring er små, og substitutionsbehandling påvirker ikke resultaterne af analysen. Ved kronisk pankreatitis i tilfælde af eksokrin insufficiens reduceres elastaseniveauet i afføring.

Forringelsen af ​​E1-sekretion i fæces skyldes:

  • kronisk inflammation i bugspytkirtlen;
  • ødelæggelse (ødelæggelse) af organets exokrine parankyma
  • arvelig dysfunktion af pancreasekretion
  • forstyrrelser i udstrømningen af ​​sekretioner i tolvfingertarmen.

Specificiteten (andel af negative resultater) af fæces er 94%, følsomheden (positivt resultat) er 0-93%. I sygdommens kroniske form er der konstateret fejl i testresultaterne for mild og moderat eksokrin pankreatisk insufficiens.

Analyse af spyt i kronisk pankreatitis

Amylase er et eksokrinsekretært enzym, der produceres af bugspytkirtlen og spytmen (60% af den samlede serumamylase). Spektrofotometriske undersøgelser af enzymet afslører dets kvantitative indhold i spyt. Hastigheden af ​​amylaseaktivitet er 160-320 enheder. Den beregnes ud fra mængden af ​​0,1% stivelsessuspension (i ml), som kan nedbryde enzymets spyt under givne betingelser.

I kronisk form af pancreatitis gives analysen for amylase gentagne gange, da testresultaterne indledningsvis registrerer en moderat stigning i enzymets aktivitet og derefter et fald i amylaseindholdet.

Blodprøveudtagning til undersøgelse

En blodprøve er mindre nyttig til bestemmelse af kronisk pankreatitis end bekræftelse af den akutte form, men indikerer en forøgelse eller reduktion i koncentrationen af ​​amylase og lipase, hvilket også afspejler en stigning i glukoseniveau. Biomaterialet til den generelle analyse af blod er taget fra fingeren, og der kræves biokemisk, venøst ​​blod.

Fuldstændig blodtælling til monitorering af behandling udføres gentagne gange. Det anbefales at gøre det på samme tid og i samme stand som den primære. Speciel træning kræver ikke begge former for blodprøveudtagning. Men læger har en tendens til at anbefale patienter at give blod på tom mave, da udvælgelsen af ​​kosten påvirker det endelige resultat.

overordnet

Resultaterne af en generel blodprøve for kronisk pancreatitis vil vise moderat leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter i blodet med en hastighed på 4-10.000 / μl, nogle gange øget ESR og en stigning i sukker. I den alvorlige form af sygdommen diagnostiseres leukopeni (et fald i antallet af hvide blodlegemer). Ofte mærket eosinofili - en stigning i antallet af eosinofiler i blodet. Indholdet af lymfocytter, der tilhører hvide blodlegemer, som giver immunbeskyttelse, vokser også kvantitativt.

biokemisk

Resultaterne af blodbiokemi giver dig mulighed for hurtigt at vurdere stoffets metaboliske processer, organernes funktion, tilstanden af ​​karrene i henhold til nøgleparametrene for følgende stoffer i blodet:

  1. Almindelig bilirubin er et blodpigment. Normen er 8-20,5 μmol / l. Når den pseudotumorale form af kronisk inflammation i hovedet i bugspytkirtlen øges, forstyrrer funktionen af ​​galdevejen, forårsager galstasis. Øget pigment forårsager gulsot.
  2. Alpha-amylase er det vigtigste enzym i bugspytkirtlen, der opdeler et komplekst kulhydrat - stivelse - til simple sukkerarter. Norm ≤ 220 U / l. Med øget aktivitet af enzymet diagnosticeres eksacerbation af kronisk pancreatitis. En tredobbelt stigning i amylase indikerer akut pankreatitis.
  3. Lipasenzymet, der nedbryder fedt og trypsin, er et proteolytisk enzym. Norm ≤ 60 og 25,0 ± 5,3 mg / l. At øge deres niveau i kombination med alfa-amylaseaktivitet er et pålideligt tegn på forværring af kronisk pancreatitis.
  4. AST, ALT - aminosyre metabolisme enzymer. Normen er ≤ 40 U / L. En stigning i hastigheden er karakteristisk for pancreatitis, et fald i ALT betyder en forstørret lever.
  5. Total protein Norm 64 - 84 g / l. Et fald i proteinniveauet indikerer sværhedsgraden af ​​kronisk pankreatitis.

Ud over disse grundlæggende indikatorer indeholder biokemisk analyse data om kreatinin (metabolitten), calcium og glukoseniveauer, alkalisk fosfatase, kolesterol, THG (protein i bugspytkirtlen og leveren), afvigelser fra normen, hvilket betyder problemer med leveren og bugspytkirtlen.

Pankreotit. Symptomer, analyser. Afkodningsresultater

Hvad forårsager sygdommen pancreatitis, hvilke tests skal udføres for at identificere sygdommen, hvordan man kan dechiffrere resultaterne af testene.

Test for kronisk pankreatitis og deres fortolkning

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen.

Årsager til sygdommen:

  • alkohol brug
  • metaboliske lidelser;
  • usund kost
  • arvelighed;
  • hjertesygdom
  • andre sygdomme i maven;
  • vira.

symptomer

Pankreatitis er en almindelig sygdom, hvis symptomer kan være vedvarende eller tilbagevendende smerter i overlivet. I en mindre procentdel af tilfælde er svag svaghed, svaghed, svimmelhed. Symptomer på pancreatitis kan variere afhængigt af sygdommens form: akut eller kronisk. Pankreatitis opstår oftest i voksenalderen. Undertiden sygdommen kan maskerade som andre, såsom dyskinesi, gastritis eller forekomme helt asymptomatisk. Også, pancreatitis kan være en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, såsom et sår. Med disse symptomer skal du konsultere en læge.

Den nødvendige undersøgelse. Hvilke tests skal passere til diagnosen pancreatitis

1. Generel blodklinisk analyse

Det er bestået for at opdage tegn på betændelse. Denne analyse er valgfri. I tilfælde af pancreatitis skal indikatorerne være som følger:

  • fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer som følge af blodtab.
  • en signifikant stigning i koncentrationen af ​​leukocytter
  • øget ESR;
  • hæmatokrit elevation.

2. Biokemisk blodprøve

Har mest værdi. Indikatorerne for denne analyse giver en ide om den generelle tilstand af hele organismen:

  • multipel stigning i amylase niveau
  • forøgede niveauer af lipase, elastase;
  • øger koncentrationen af ​​sukker i kroppen
  • sænkning af det samlede proteinniveau
  • forhøjede blodglukoseniveauer.

Jeg må sige, at stigningen i antallet af pankreas enzymer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

3. Biokemisk analyse af afføring

  • øgede niveauer af neutralt fedt, fedtsyrer;
  • Tilstedeværelsen af ​​ubehandlede fødevarer;
  • Du skal også være opmærksom på farven, med sygdommen skal den være lysegrå;

Denne analyse gør det muligt at bestemme udskillelsesfunktionen i bugspytkirtlen.

Hvilke tests til diagnosticering af pancreatitis skal passere?

For at være helt sikker på, ved diagnosticering af pancreatitis og behovet for en specifik behandling ordinerer læger test og test.

Laboratorieundersøgelser kan bestemme niveauet for skade på bugspytkirtlen, patientens tilstand, patologiens art, sygdoms komplikationer, overvåge effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. De analyserer biologiske medier og væsker: blod, urin, afføring, nogle gange foretager de en undersøgelse af pleural og peritoneal effusion.

Hvilke tests har du for pancreatitis?

  • Blodprøve er en fælles klinisk
  • Biokemisk blodprøve;
  • Afføring analyse;
  • Urinanalyse for amylaseindhold.

Disse tests for pancreatitis er rettet mod at identificere inflammation, detektere niveauet og koncentrationen af ​​de frigivne pankreatiske enzymer i blodet, urinen og identificere to hovedfunktioner, der kan nedsættes i forskellige grader: produktion af enzymer til nedbrydning af fødevarer og produktion af hormoner til kulhydratmetabolisme - insulin og glucagon.

Blodtest generelt klinisk (OAK)

Ifølge KLA opdages tegn på inflammation: antallet af leukocytter, neutrofiler øges, ESR accelererer. Ved korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til normal.

Den seneste stabiliserede ESR. Langvarig bevarelse af forhøjet antal hvide blodlegemer og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer i pancreatitis.

Hos patienter med langvarig og alvorlig sygdom med kronisk pancreatitis er der i modsætning hertil observeret et fald i antallet af leukocytter og et fald i ESR på grund af at der ikke er nok næringsstoffer (fedtstoffer, proteiner, kulhydrater) til kroppens og syntese af celler.

Ved alvorlig svækkelse af absorption af vitaminer kan næringsstoffer observeres i blodprøven for tegn på B12-, Folic og Iron deficiency anemia.

Biokemisk blodprøve

Amylase. Den vigtigste analyse, der svarer til spørgsmålet "Er det virkelig pancreatitis?", Overvej definitionen af ​​amylase i blod og urin.

Amylase er et enzym til nedbrydning af stivelse i lumen i mave-tarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtel og spytkirtler. Med pankreatitis, amylase og mange andre enzymer af forskellige årsager udskilles ikke i tarmkanalen, men begynder at aktiveres direkte i bugspytkirtlen og udløser selvfordøjelsen. En del af enzymet går ind i blodbanen, og fra blodet gennem nyrerne udskilles i urinen.

Når pancreatitis øger indholdet af amylase i blodet efter 1 til 12 timer fra sygdomsudbruddet, når en maksimal koncentration på 20 til 30 timer, forsvinder inden for 2-4 dage.

Det forøgede indhold af amylase i urinen er karakteriseret ved en mere vedholdende værdi: Almindeligvis holdes amylase i urinen sammenlignet med blodniveauer med 9 til 10 timer. I urinen kan være til stede i 3 til 5 dage og vises efter 4 til 7 timer fra sygdommens begyndelse. Det maksimale indhold af amylase i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

I nogle tilfælde øges indholdet af amylase i blodet og urinen slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og en lang periode med pancreatitis.

Værdien af ​​den samlede amylase kan øges under følgende betingelser: akut blindtarmsbetændelse, tubal graviditet blev afbrudt, ileus, cholecystitis, pancreascancer skade, nedsat udstrømning af bugspytkirtlen, patologien af ​​spytkirtlerne, peritonitis, alvorligt forløb af diabetes, perforering af mavesår, graviditet, aneurismebrud aorta.

Normale værdier af total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; pancreasamylase - ikke over 53 U / l. Normale indikatorer for total amylase i urinen: op til 408 U / dag.

Lipase. Blod lipase bestemmelse er en anden af ​​pancreatitis test. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til nedbrydning af lipider - fedtstoffer. Udtrykket i blodet, den maksimale koncentration og tidspunktet for udskillelse fra kroppen er meget variabel, derfor er denne metode til diagnosticering af kronisk pankreatitis ikke særlig præcis. Men perioden af ​​lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tiden for amylaseaktivitet. Det er umuligt at bedømme sygdommens sværhedsgrad og videre forløb med niveauet af lipase.

Det er vigtigt! Definitionen af ​​lipase er en mere specifik analyse end definitionen af ​​amylase, fordi kun bugspytkirtlen producerer lipase, og dets niveau stiger udelukkende i organs patologier.

Normal lipase niveau: 14 - 60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Elastase. Bestemmelsen af ​​elastase-I-aktivitet er den "nyeste" analyse for pancreatitis, fordi dens niveau forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger fra forværringen af ​​kronisk pancreatitis eller akutte angreb. I denne periode blev for eksempel elastase-I-niveauet forøget hos 100% af patienterne, koncentrationen af ​​pankreatisk amylase 43%, lipase-85% af patienterne. Imidlertid er det ifølge niveauet for stigning af elastase-I i blodet umuligt at sige om graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

Elastase niveauet - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet er bestemt til at identificere akut inflammation i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er et tegn på nedsat pankreasyntese af enzymer.

Andre indikatorer. Biokemisk analyse af blod til pancreatitis er også tilgængelig til bestemmelse af generelle kliniske indikatorer, det bestemmes ofte af ændringerne:

  • reducerede niveauer af totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • albumin-globulinindeksændringer i retning af stigende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
  • aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase øges ofte;
  • en forøgelse af indholdet af bilirubin, kolesterol, alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​en komplikation - en gallekanal og udviklingen af ​​cholestasisyndrom, reaktiv hepatitis;
  • I biokemisk analyse observeres der ofte et fald i niveauet af calcium i blodet, hvilket tjener som indikator for sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Det er vigtigt! Niveauet for at reducere calcium og reducere mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​pancreatitis og graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

Total protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; Calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumormarkører. Bestemmelse af blodtumormarkører af carcinoembryonisk antigen og CA 19-9 er en nødvendig analyse i kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af det øjeblik, hvor kronisk pankreatitis vender sig mod kræft i bugspytkirtlen.

Forøgelsen i CA 19 - 9 trefoldet og carcinoembryonisk antigen tjener to gange som en indikator for inflammation i bugspytkirtlen, men en stigning i værdierne af disse tumormarkører i blodet over ovennævnte indikationer er et indirekte tegn på forekomsten af ​​kræft i bugspytkirtlen.

Niveauet af disse tumormarkører i gastrisk, kolorektal og kolangiogen cancer kan øges, så denne analyse er et indirekte tegn på kræft i bugspytkirtlen.

Værdierne på CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ng / ml.

Glukose. Bestemmelse af blodglukoseniveau er en obligatorisk analyse, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

Denne analyse skal gøres flere gange for pålideligheden af ​​resultatet, da det påvirkes af forskellige faktorer: fødeindtag før analysen, niveauet af fysisk aktivitet og visse medicinske præparater. Normale blodglukosekoncentrationer op til 5,5 mmol / l.

En mere præcis analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over at bestemme blodsukkeret er definitionen af ​​glyceret hæmoglobin. Glyceret hæmoglobin - hæmoglobin, der i blodbanen er forbundet med glucose.

Målt i%, ligger normalt fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest præcist gennemsnitsværdien i blodet i de sidste 3 måneder af glucosekoncentrationen.

Afføring analyse

Analyse af afføring eller scatologisk forskning udføres for at detektere nedsat pankreatisk funktion og produktion af enzymer.

Normalt, når fedt indtages 100 g med afføring, neutraliseres fedt på 7 g, en stigning i mængden af ​​fedt i fæces indikerer en overtrædelse af absorption og spaltning på grund af manglende bugspytkirtlenzymer.

En forudsætning for pålidelig analyse er slankekure (Schmidts kost er brugt: 105 gram protein, 180 gram kulhydrater, 135 gram fedtstoffer) og ingen brug af enzympræparater i denne periode.

Hvis der opdages et højt indhold af sæbe og neutralt fedt i fæces med uændret indhold af galdesyrer, diagnosticeres eksocrinsufficiens.

Selv i analysen af ​​afføring kan findes creatoria: en øget mængde i afføringen af ​​ufordøjede muskelfibre.

Upålidelige resultater kan være:

  • Med ukorrekt samling af afføring
  • Hvis den foreskrevne kost ikke følges
  • Steatorrhea og Creatorrhea kan være forbundet med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med læsioner af ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

Afslutningsvis

Laboratorieforskning er en af ​​de førende og nøgleforskningsmetoder til pankreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, de kan kvalitativt og hurtigt afklare diagnosen pancreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da hvert minut er vigtigere for pancreatitis - du skal hurtigt konstatere diagnosen og starte en god behandling for pancreatitis.

Blod og andre tests for pancreatitis

Kliniske tegn på inflammation i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de giver alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen af ​​blodprøver for pancreatitis. Andre tests, såsom undersøgelse af afføring, spyt, urin, bestemmer form af pankreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du sikkert vide, at han beskæftiger sig med en akut sygdomsform eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bugspytkirtlen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, og syntetiserer også hormoninsulinet, som leverer glukose ind i kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner i kirtel i blodbanen.

  • Amylase - er involveret i forarbejdning af kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pankreasamylase og total a-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - giver proteinfordøjelse.
  • Lipase - nedbryder fedtstoffer, dens mangel findes ved at øge cholesterol i analyserne.

Manglende insulin fører til en stigning i blodsukker.

Pankreas enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​pancreasjuice langs kanalerne til tarmene er vanskelig, aktiveres nogle enzymer i selve kroppen ved at fordøje det - en inflammatorisk proces opstår. Det kan være trægt, forekomme uden smerte, men ledsages af degenerering af væv i kroppen, der mister sekretorisk aktivitet. Test for kronisk pankreatitis afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis du har mistanke om kronisk pankreatitisdiagnose, omfatter sådanne laboratorietest;

  1. Komplet blodtal (UAC) - detekterer betændelse i kroppen;
  2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse for pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer, såvel som glukose, kolesterol i blodet.
  3. Urinalyse til diastase - kan vise et lille men forlænget overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pankreatitis; fald i amylase sammenlignet med normen indikerer en degenerering af væv i kirtlen.
  4. Analyse af afføring: fedtfekal masse af grålig farve med ufordøjede madrester indikerer en krænkelse af pancreasfunktionen.
  5. En analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra den kroniske.

Behandling af kronisk form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer den organsekretoriske mangel. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtet, saltt. Det er nødvendigt at bryde diæt med pancreatitis, da nogle timer senere begynder et smertefuldt angreb, som skal skelnes fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet med egne enzymer, der ledsages af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med hensyn til kliniske manifestationer. Hovedsymptomet - pancreatisk kolik - en skarp smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smerte syndrom forværres ved opkastning af opkastning, ikke bringe lindring. I en sådan situation ordinerer lægerne tests, der er nødvendige for at fastslå, at der er inflammation i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtlen. Standardiserede undersøgelser af pankreatitis ledsages af notatet "cito!", Og skal gøres så hurtigt som muligt:

  • fuldføre blodtal (KLA);
  • blodbiokemi - det er kendetegnet ved en kraftig forøgelse af indholdet af amylase i blodet, da den med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i bugspytkirtlen selv og går ind i blodbanen;
  • biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase nogle gange 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken ved akut inflammation, skal urinen testes hver tredje time;
  • analyse af afføring i akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier såsom cholecystitis, diabetes mellitus og akut-abdominalsmerter kan indikere appendicitis, perforation af sår og andre sygdomme i bukhulen. For at afklare pancreatitis er differentialdiagnose nødvendig. Før man anerkender akut inflammation, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgenstråle - bestemme lokalisering af patologi, dens natur (inflammation, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod er taget fra en finger til generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen. Ved akut pancreatitis ændres blodformlen signifikant.

  • Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed: 15-20 mm / h.
  • Hæmatokriten øges (forholdet mellem volumenet af erytrocytter og plasma), blodet bliver tyk på grund af overtrædelsen af ​​vand-saltbalance, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.
  • antallet af leukocytter falder nogle gange endda, men normalt er der en lille stigning i lang tid;
  • ESR sænker;
  • et fald i hæmoglobinniveauer observeres - hvilket indikerer en udvikling af anæmi mod baggrunden af ​​udmattelse af kroppen. Det normale niveau af hæmoglobin er 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under den biokemiske analyse af blod for pancreatitis skal du være opmærksom på følgende data:

  • niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
  • glukoseindhold
  • mængden af ​​proteiner i den akutte fase af inflammation (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven med et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, væksten af ​​glycosyleret hæmoglobin.

Bugspytkirtlenzymer

Når inflammation i bugspytkirtlen ødelægger sine celler, indtaster de enzymer, der var i dem, blodet - deres niveau stiger dramatisk, hvilket indikerer aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces.

amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et spring i amylase i blodet. I begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer med tilbagefald af en kronisk sygdom begynder den hurtige vækst af pancreasamylase i blodgennemstrømningen. Denne indikator når sin maksimumsværdi ved udgangen af ​​den første dag, så falder den, og på dag 4-5 går den gradvist tilbage til normal.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid angiver udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres af både bugspytkirtlen (P-typen) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase med normale P-type indekser er ikke tegn på pankreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der til tider endog et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på kirtelcellerne, der producerer denne hemmelighed.

lipase

Som en del af bugspytkirtlen kommer lipase ind i tarmene, hvor det fremmer nedbrydning af kostfedt. Dens indhold i blodet skal være 20 tusinde gange mindre end i bugspytkirtlen. En stigning i lipaseniveauet i blodbanen - hyperlipasæmi - betyder, at fedtholdige fødevarer i tarmene ikke fuldstændig fordøjes, hvilket fører til forhøjet blodkolesterolniveau såvel som forandring i fækalmasser. Begge disse tegn på baggrund af vækst af lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre pancreaspatologier. Niveauet af lipase i akut pancreatitis begynder at vokse på den anden dag fra begyndelsen af ​​betændelse og holder i en højde på 1,5-2 uger, der overstiger normen med 5-10 gange.

I øjeblikket er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Under forværring af pancreatitis øges aktiveringen af ​​phospholipase tiere og endog hundredvis af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l, når den 400 ng / l). Et lavt niveau af lipase indikerer skade på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinføde i tarmen, i modsætning til bugspytkirtlen i stedet for fordøjelseskanalen, de går ind i blodet.

  • Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges med 12-70 gange i forhold til normen - på sygdommens første dag og falder derefter hurtigt til det normale niveau. Den kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normalt), hvilket er en indikator for døden af ​​kirtlerceller, der udsender enzymer.
  • Elastase er et enzym, der i akut pancreatitis forbliver højt i 7-10 dages sygdom. På nuværende tidspunkt er indholdet af lipase og amylase allerede i mange tilfælde vendt tilbage til normal, men mængden af ​​elastase forbliver signifikant hos 100% af patienterne med pancreatitis. Jo højere koncentrationen af ​​elastase i blodet, jo mere påvirket af jernbetændelse, desto større er nekroseområdet, og jo værre er sygdommens prognose. Ved kronisk pankreatitis udføres diagnosticering af indholdet af elastase i fækalmasserne, det lave indhold indikerer en svækkelse af kæftens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse indfanger de endokrine kirtler i kirtelet, som syntetiserer insulin, forekommer der en stigning i blodsukkeret på baggrund af dets mangel. Uden insulin er glukoseoptagelse af kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes mellitus er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. En mere præcis indikator er glyceret (glukose-relateret) hæmoglobin, som giver en ide om sukkerindholdet i blodet i tre måneder.

Proteinindhold

Når pancreatitis ændrer proteinindholdet i blodet.

  • Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de optræder i blodet under enhver inflammatorisk proces. Med succesfuld lindring af betændelse falder deres antal.
  • Koncentrationen af ​​total protein og albumin formindskes - dette skyldes fordøjelsesproblemer: Fødevarer, der kommer ind i tarmene, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af manglende enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med afføring. Især karakteristisk for denne indikator ved kronisk pankreatitis.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pancreatitis.

  • Når inflammation i bugspytkirtlen øger koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Normalt er disse forbindelser inde i cellerne, der deltager i proteinmetabolisme. Med den patologiske ødelæggelse af celler kommer enzymerne ind i blodbanen. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, det ledsager også leversygdom, hjertesygdom og alvorlige muskelskader. Sammen med andre symptomer på pankreaspatologi anvendes ALT- og AST-indikatorer til at klarlægge diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger AST-koncentrationen normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - ved 6-10 gange.
  • Definitionen af ​​tumormarkører i blodet er tildelt for at eliminere den alvorlige komplikation af pancreatitis - kræft i bugspytkirtlen. Specifikke for kirtelens patologi er proteiner CA 19-9 og CEA (cancer-embryonalt antigen), der produceres af regenererede celler. En stigning i C 19-9 er tre gange, og CEA er et tegn på pankreatitis to gange. Hvis man overskrider disse indikatorer, indikerer de en mulig udvikling af en malign tumor i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke i bugspytkirtlen.
  • En stigning i bilirubin observeres i tilfælde af en stigning i størrelsen af ​​den betændte bugspytkirtlen, hvilket hæmmer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Urinanalyse

Informativ i diagnosen pancreatitis er en biokemisk analyse af urin. Et tegn på sygdommen bliver urinens farve: En lysegul farve ændrer sig på betændelse til mørk gul op til brun. En stigning i diastase observeres i urinanalyse. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces, jo skarpere er niveauet af total amylase i urinen steget. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pankreatitis, amylase i urinen stiger og diabetes. Ledsagere af svær inflammation er ketonlegemer, leukocytter og erytrocytter, der er til stede i urinen. Protein i urinen findes, når dets absorption i tarmen er svækket. I sygdommens akutte forløb skal urin gentages for at styre dynamikken af ​​amylase i kroppen.

Urinalyse i kronisk kirtel sygdom viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af sekretoriske funktioner af kirtel under langvarig patologi.

Afføring analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, for at afklare diagnosen, skal du passere afføringen for forskning. For at få pålidelige resultater, skal du tage testene efter et kostmåltid. Du skal spise 105 gram protein, 180 gram kulhydrat, 135 gram fedt. Analyse af fækal pancreatitis giver information om funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

  • Forøget fedtindhold gør fækalmassen skinnende, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på manglende enzymlipase i tarmen.
  • Ændringer i afføring påvirker også sin farve: Med pancreatitis får den en gråtoning.
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
  • Et fald i elastase-1 niveau i afføring angiver, hvor meget bukspyttkjertelsekretærfunktionen er reduceret. I alvorlige tilfælde falder elastaseniveauet i afføringen under 100 μg / g.

Dekodning af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen er lavet på baggrund af forskning: laboratorium og instrument. Ved diagnosen betændelse i bugspytkirtlen er hovedblodprøven for pankreatitis, det giver indikationer på abnormiteter af kædenes enzymer:

  • niveauet af pankreatisk amylase i blodet må ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis det øges dramatisk på sygdommens første dag;
  • det normale indhold af lipase er op til 1,60 enheder / l, med akut pancreatitis øges den 5-20 gange;
  • Normalt trypsinindhold er 10-60 mcg / l, stigningen indikerer akut inflammation, et fald i indekset er en kronisk proces.
  • Den øvre grænse for elastasehastigheden i blodbanen er 4 ng / ml, jo større er dens overskud, jo strengere er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelsen giver andre informative indikatorer.

  • Sukkerindholdet i blodbanen bør ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis det stiger.
  • Indholdet af totalt protein hos raske mennesker - 64 g / l, dets fald indikerer patologien i bugspytkirtlen, ernæringsmæssige mangler eller tarmsygdom.
  • Proteinstandarden CA 19-9 - op til 34 u / l; niveau overskydende er et tegn på pankreatitis, en signifikant stigning er en mistanke om onkologi.
  • Blood cholesterol norm er 6,7 mmol / l, hos mænd er niveauet højere end hos kvinder. Med diabetes, pancreatitis, stiger kolesterolindholdet.
  • AST- og ALT-enzymer udgør normalt 41 mmol / l, hvis indikatoren er forhøjet, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer, der er informative for den behandlende læge, er værdien af ​​pancreasamylase på sygdommens første dag og definitionen af ​​lipase og elastase i de følgende dage.