Image

LDL - hvad er det i den biokemiske analyse af blod, årsagerne til at øge

Low density lipoproteiner (LDL) er kolesterolfraktioner med høje niveauer af atherogenicitet. Forhøjede niveauer af LDL og VLDL-kolesterol indikerer tilstedeværelsen eller højrisikoen for at udvikle aterosklerotiske læsioner af vaskulære vægge, koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt og cerebrale slagtilfælde.

Det skal bemærkes, at der i nyere tid har været en udtalt tendens til foryngelse af kardiovaskulære patologier. Hvis tidligere alvorlig atherosclerose og dens komplikationer udviklede sig hos patienter ældre end 55-60 år, forekommer denne patologi nu hos 25-30 årige.

Hvad er LDL i den biokemiske analyse af blod?

Lavdensitetslipoproteiner kaldes fraktioner af "dårligt" kolesterol, som har et højt niveau af aterogenicitet og fører til udvikling af aterosklerotiske læsioner i vaskulære vægge. I de tidlige stadier af lipid ubalance, når low density lipoproteiner netop begynder at akkumulere i vaskulær intima, er HDL "fanget" og transporteret til leveren, hvor de bliver til galdesyrer.

Således opretholder kroppen en naturlig lipidbalance. Imidlertid langsigtede stigning i LDL og fald i HDL nummer, lavdensitetslipoproteiner ophobes ikke kun i karvæggen, men også fremkalde udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion ledsaget af ødelæggelsen af ​​elastin fibre efterfulgt af udskiftning af stive bindevæv.

Hvad er farligt højt niveau af LDL?

Progression af atherosklerose er ledsaget af et signifikant fald i elasticiteten af ​​karvæggen, bruddet fartøj evne til at strække blodstrømmen samt indsnævring karlumenet grund af en stigning i størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques (klynger af LDL, VLDL, triglycerider, etc.). Alt dette fører til nedsat blodgennemstrømning, øget mikrothrombusdannelse og nedsat mikrocirkulation.

Afhængig af placeringen af ​​fokus for aterosklerotiske vaskulære læsioner udvikles symptomer:

  • IHD (aterosklerose i koronarbeholderne);
  • INC (lavere lemmer iskæmi på grund af aterosklerotisk vaskulær læsion af ben og abdominal aorta);
  • cerebral iskæmi (indsnævring af lumen i nakke og hjerne) osv.

I hvilke tilfælde foreskrives diagnosen LDL?

Niveauet af LDL og risikoen for at udvikle hjertesygdomme og blodkar har et direkte forhold. Jo højere blodniveauet af lipoproteiner med lav densitet er, desto højere er sandsynligheden for, at patienten udvikler alvorlige patologier i det kardiovaskulære system.

Regelmæssig analyse af blod til LDL gør det muligt at opdage lipidbalanceforstyrrelser i tide og vælge patientens lipidsænkende kost og om nødvendigt et system til medicinsk korrektion af kolesteroltal.

Denne analyse anbefales en gang om året for alle mennesker over 35 år. Hvis der er risikofaktorer for udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, kan profylaktiske undersøgelser udføres oftere. Analysen vises også, når patienten har:

  • fedme;
  • diabetes;
  • leversygdom;
  • skjoldbruskkirtlen abnormiteter;
  • kronisk pancreatitis og cholecystitis;
  • klager over åndenød, konstant muskelsvaghed, træthed, svimmelhed, tab af hukommelse;
  • klager over smerter i benene, forværret, når man går, bevæger sig lameness, konstant chilliness af fødderne og hænderne, plet eller rødme i benene osv.

Lipoproteiner med lav densitet i blodprøven evalueres også under graviditeten. Det skal bemærkes, at en moderat stigning i kolesterolniveauet under fødsel er normalt og ikke kræver behandling. Med en signifikant stigning i lipoproteinniveauer med lav densitet øges risikoen for spontan abort, nedsat feto-placental blodgennemstrømning, svindende svangerskab, intrauterin vækst af fostret, for tidlig fødsel mv.

Reducerede niveauer af LDL og HDL-kolesterol under graviditeten kan også indikere høje risici for udvikling af sen toksikose samt blødning under fødslen.

Risikofaktorer for aterosklerose og patologier i det kardiovaskulære system

Som regel er LDL-kolesterol forhøjet i:

  • rygere;
  • patienter, der misbruger alkoholholdige drikkevarer, fede, stegte og røget mad, slik, mel osv.
  • patienter med fedme, diabetes;
  • personer, der fører en stillesiddende livsstil
  • patienter, der lider af søvnløshed og hyppig stress
  • patienter med en belastet familiehistorie (slægtninge med tidlige kardiovaskulære patologier).

Også LDL i blodet øges i nærvær af kroniske patologier i leveren, bugspytkirtlen, vitaminmangel, arvelig lipidbalance mv.

Indikationer for test med lav densitet lipoprotein

Lipidprofil rate:

  • at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske vaskulære læsioner
  • kompleks undersøgelse af patienter med sygdomme i leveren, bugspytkirtlen, gulsot samt endokrine systempatologier
  • ved undersøgelse af patienter med mistænkt arvelig lipid ubalance
  • til vurdering af risikoen for udvikling af CHD og bestemmelse af atherogenicitet.

Beregningen af ​​den atherogene koefficient anvendes til at estimere forholdet mellem total cholesterol (OH) og højdensitetslipoproteiner, såvel som risikoen for udvikling af alvorlige aterosklerotiske vaskulære læsioner. Jo højere forholdet er, jo højere er risikoen.

Atherogen koefficient = (OH-HDL) / HDL.

Normalt varierer forholdet mellem HDL og total cholesterol (LDL + VLDL og HDL) fra 2 til 2,5 (maksimale indikatorer for kvinder er -3,2 og for mænd - 3,5).

Normen for lavdensitets lipoprotein

Normerne for LDL indhold afhænger af patientens køn og hans alder. Antallet af LDL i blodet hos kvinder under graviditeten stiger afhængigt af barnets løbetid. Det er også muligt en lille forskel i præstationerne på testtidspunktet i forskellige laboratorier (dette skyldes forskellen i udstyr og reagenser, der anvendes). I denne henseende skal vurderingen af ​​niveauet af LDL i blodet udelukkende udføres af en specialist.

Hvordan man tager en analyse af LDL-kolesterol?

Blodprøveudtagning skal ske om morgenen på tom mave. En halv time før analysen er forbudt at ryge. Det eliminerer også fysisk og følelsesmæssig stress.

En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at eliminere indtagelsen af ​​alkohol og mad rig på kolesterol.

LDL er normen hos mænd og kvinder

Kønsforskelle i analyser skyldes forskelle i den hormonelle baggrund. Hos kvinder før overgangsalderen reducerer høje østrogenniveauer LDL-kolesterol i blodet. Dette bidrager til dannelsen af ​​naturlig hormonal beskyttelse mod aterosklerose og kardiovaskulære patologier. Hos mænd, på grund af forekomsten af ​​androgener er niveauet af LDL i blodet lidt højere end hos kvinder. Derfor har de en signifikant mere udtalt aterosklerose i en tidlig alder.

Niveauet af LDL-kolesterol i tabellen efter alder for mænd og kvinder:

Lipidogram - blodprøve for kolesterol. HDL, LDL, triglycerider - årsager til øget lipidprofil. Atherogen koefficient, dårligt og godt kolesterol.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Hvordan man tager en blodprøve for kolesterol?

Blod er taget fra en vene taget på tom mave om morgenen for at bestemme lipidprofilværdier. Forberedelse til levering af analysen sædvanlig - afstå fra mad i 6-8 timer, undgåelse af fysisk anstrengelse og rigelige fedtholdige fødevarer. Bestemmelsen af ​​total cholesterol udføres ved den ensartede internationale metode for Abel eller Ilk. Bestemmelse af fraktioner udført ved metoder til deponering og fotometri, som er ret besværlig, men præcis, specifik og ret følsom.

Forfatteren advarer om, at de normale værdier gives i gennemsnit og kan variere i hvert laboratorium. Materialet i artiklen skal bruges som reference og bør ikke forsøge at diagnosticere og starte behandlingen uafhængigt.

Lipidogram - hvad er det?
I dag bestemmes koncentrationen af ​​følgende blodlipoproteiner:

  1. Samlet kolesterol
  2. Højdensitetslipoproteiner (HDL eller a-cholesterol),
  3. Low-density lipoproteiner (LDL beta cholesterol).
  4. Triglycerider (TG)
Kombinationen af ​​disse indikatorer (kolesterol, LDL, HDL, TG) kaldes lipidogram. Et vigtigere diagnostisk kriterium for risikoen for atherosklerose er en stigning i LDL-fraktionen, der kaldes atherogen, det vil sige bidrage til udviklingen af ​​aterosklerose.

HDL - tværtimod er anti-atherogenic fraktion, da de reducerer risikoen for atherosklerose.

Triglycerider er en transportform af fedt, så deres høje indhold i blodet fører også til risikoen for atherosklerose. Alle disse indikatorer, sammen eller separat, bruges til at diagnosticere aterosklerose, IHD, og ​​også for at bestemme risikogruppen for udviklingen af ​​disse sygdomme. Anvendes også som behandlingskontrol.

Læs mere om koronar hjertesygdom i artiklen: Angina

"Dårlig" og "godt" kolesterol - hvad er det?

Lad os undersøge mere detaljeret virkningsmekanismen for kolesterolfraktioner. LDL kaldes "skadeligt" kolesterol, da det er dette, der fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på væggene i blodkarrene, hvilket forstyrrer blodgennemstrømningen. Som følge heraf opstår deformation af karret på grund af disse plaketter, dets lumen indsnævres, og blod kan ikke frit passere til alle organer, hvilket resulterer i kardiovaskulær insufficiens.

HDL på den anden side er "godt" kolesterol, som fjerner aterosklerotiske plaques fra beholdervæggene. Derfor er det mere informativt og korrekt at bestemme kolesterolfraktionerne, og ikke kun total cholesterol. Det totale kolesterol består trods alt af alle fraktioner. For eksempel er koncentrationen af ​​kolesterol hos to personer 6 mmol / l, men en af ​​dem har 4 mmol / l HDL, og den anden har den samme 4 mmol / l LDL. Selvfølgelig kan en person, der har en højere koncentration af HDL, være rolig, og en person, der har en højere LDL, bør passe på deres helbred. At en sådan forskel er mulig, med det synes at være det samme niveau af totalt kolesterol.

Læs om koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt i artiklen: Koronar hjertesygdom

Lipidogram standarder - kolesterol, LDL, HDL, triglycerider, atherogenic koefficient

Overvej lipidogramindikatorer - totalt kolesterol, LDL, HDL, TG.
Forhøjet blodcholesterol kaldes hyperkolesterolemi.

Hypercholesterolemi opstår som følge af ubalanceret ernæring hos raske mennesker (overdreven forbrug af fede fødevarer - fedtkød, kokosnødder, palmeolie) eller som en arvelig patologi.

Kolesterol lpnp - indholdet i blodet. Hvordan man tester for kolesterol

Et stof som kolesterol beskytter intracellulære strukturer mod virkningerne af frie radikaler. Destruktive virkninger af sidstnævnte kan føre til sygdomme. Når en person har normale kolesterolniveauer, forekommer der ikke abnormiteter. Hvordan bestemmer man forøgelsen eller faldet? Svaret er i instruktionerne nedenfor.

Hvad er lavdensitets lipoprotein

Kolesterol er medlem af steroidgruppen. Blodet indeholder det i sammensætningen af ​​forbindelser med proteiner, der udfører transportfunktionen. Denne kombination kaldes lipoprotein eller lipoprotein. En lille del af dette stof er stadig fri. Sådant kolesterol betragtes som almindeligt - det spiller ikke en afgørende rolle i udviklingen af ​​hjerteiskæmi og andre patologier forbundet med det kardiovaskulære system. Blandt de mere vigtige former for kolesterol er:

  1. HDL-kolesterol, dvs. lipoprotein med høj densitet. Denne type betragtes som "nyttig".
  2. LDL-cholesterol, dvs. lipoprotein med lav densitet. Denne formular er "skadelig".

Ca. 70% af den samlede mængde kolesterol, som blodplasma indeholder, er relateret til LDL. Det er kendetegnet ved, at det kan blive længere på blodkarens vægge sammenlignet med HDL. Af denne årsag fører en stigning i indholdet af sådant kolesterol til en overdreven ophobning i form af aterosklerotiske plaques og forskellige sygdomme relateret til det kardiovaskulære system.

Blodtest for kolesterol og lipidspektrum

Hvis en henvisning fra en læge indeholder et ord som lipidogram, bliver du tildelt:

  • blodprøve for total cholesterol;
  • lavdensitets lipoprotein test;
  • højdensitets lipoprotein test;
  • triglyceridanalyse.

Baseret på undersøgelsens fortolkning har lægen vigtige indikatorer, som kan hjælpe ham med at vurdere patientens tilstand samt bestemme kursusets art eller risikoen for at udvikle sygdomme i lever-, nyrer-, hjerte- eller autoimmune patologier. En blodprøve kun for kolesterol bærer ikke så meget information som en lipidprofil, og bruges derfor kun til at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Sådan passerer du en kolesteroltest

For pålideligheden af ​​resultatet kræver analysen korrekt forberedelse, som er vist til børn og voksne. Den anbefalede tid til at tage blod fra en vene er morgen. Analysen selv gives på tom mave, og på tærsklen er det bedre at udelukke fysisk anstrengelse og fedtholdige fødevarer. Du kan gøre det i et biokemisk laboratorium, offentligt eller privat. I sidstnævnte er prisen på undersøgelsen omkring 200 rubler. Derfor er det bedre at straks vælge at studere hele lipidspektret, hvilket koster omkring 500 rubler. Læger anbefaler 1 gang om 5 år at ansøge om en sådan analyse, og efter 40 år er det bedre at bruge hvert år.

Norm kolesterol i blodet

Lipidogram afspejler flere indikatorer:

  • total cholesterol - total cholesterol;
  • HDL-kolesterol - HDL-kolesterol;
  • mængde LDL-kolesterol - LDL-kolesterol;
  • triglyceridniveauer - TG;
  • atherogenic indeks - KA eller IA.

Niveauer af LDL og HDL-cholesterol og triglycerider i mmol / l måles. Det samlede antal skal være mellem 3,5 og 5,2 mmol / l. En årsag til bekymring er en stigning til 6,2 mmol / l. Kolesterolindholdet i blodet beregnes som følger: Det bestemmes af HDL-kolesterol, hvis niveau skal starte fra 1,4 mmol / l, og derefter ved at trække dette tal fra den samlede kolesterolværdi beregnes LDL-kolesterol. Mængden af ​​sidstnævnte er normal, hvis

Hos kvinder

LDL-kolesterol og andre indikatorer hos kvinder vil være forskellige. Det samlede beløb skal ligge i området 2,9-7,85 mmol / l. Alt afhænger af alder. Normen for LDL hos kvinder efter 50 år er 2,28-5,72 mmol / l, og i en yngre alder - 1,76-4,82 mmol / l. De samme indikatorer, kun for HDL-kolesterol er 0,96-2,38 mmol / l og 0,93-2,25 mmol / l.

Hos mænd

Mængden af ​​LDL-kolesterol i den mandlige krop er acceptabelt, hvis dets værdi ikke overskrider grænserne fra 2,02 til 4,79 mmol / l. Niveauet af HDL er lidt anderledes og udgør 0,98-1,91 mmol / l, hvilket er typisk for mænd under 50 år. I mere moden alder ligger denne værdi fra 0,72 til 1,94 mmol / l. Det samlede kolesterol bør ligge i området fra 3,6 til 6,5 mmol / l.

Hos børn

For børn i alderen 5-10 år anses kroppens norm for LDL-kolesteror at være fra 1,63 til 3,63 mmol / l. I et barn på 10-15 år forbliver denne værdi næsten uændret og ligger fra 1,66 til 3,52 i samme enheder. I alderen 15-18 år skal mængden af ​​LDL-kolesterol være i området fra 1,61 til 3,55 mmol / l. Nogle afvigelser er mulige afhængigt af barnets køn: i piger er niveauet lidt højere end hos drenge.

Atherogen koefficient

Med lipidprofilresultater kan et koefficient eller aterogent indeks beregnes, hvilket afspejler proportionerne af "dårligt" og "godt" kolesterol i blodet. Der er 2 formler til beregning af denne indikator:

  • CA = (OHS-HDL-kolesterol) / LDL;
  • KA = kolesterol LDL / cholesterol HDL.

Med formlerne kan det ses, at for at bestemme den atherogene koefficient er det nødvendigt at enten dividere forskellen mellem total cholesterol og HDL-kolesterol for LDL-kolesterol eller umiddelbart finde det særlige fra det "dårlige" og "gode" kolesterol. Dekrypteringen af ​​den opnåede værdi foretages i overensstemmelse med følgende kriterier:

  1. Hvis CA er mindre end 3, så har udviklingen af ​​aterosklerose en minimal risiko.
  2. Hvis CA er i området 3 til 4, er sandsynligheden for at udvikle aterosklerose eller iskæmi i hjertet højt.
  3. Hvis CA er større end 5, er risikoen for atherosklerose højest. Derudover kan vaskulære patologier, sygdomme i hjernen, hjertet, nyrerne eller lemmerne udvikle sig.

Hvad skal man gøre, hvis LDL-kolesterol er hævet eller sænket

Hvis kolesterol er højere end normalt, kan årsagerne være:

  • leversygdom;
  • endokrine sygdomme, såsom diabetes;
  • metaboliske lidelser;
  • rygning og overdreven drik
  • fedme;
  • ubalanceret kost;
  • stillesiddende livsstil;
  • højt blodtryk.

For at rette op på situationen og bringe kolesterol tilbage til det normale, kan du bruge en særlig kost, fysisk aktivitet og medicin. Sidstnævnte begynder at tage allerede i mere alvorlige tilfælde. Da sportsbelastninger kan være korte løber eller gå. Hvad angår smag præferencer, er det nødvendigt at nægte:

  • hård ost;
  • mayonnaise og andre fede dressinger;
  • pølser;
  • bagning og konfekture;
  • fløde, creme creme;
  • halvfabrikata;
  • vegetabilske olier;
  • fede kød sorter.

I stedet skal du spise frisk juice, frisk frugt og grøntsager, havfisk, især laks og sardiner. Madlavning udføres bedst ved stegning eller dampning. Fra drikkevarer kan kolesterol reducere grøn te. Med denne funktion, og klare vin, kun rød og i rimelige doser. Sænkning af LDL er en konsekvens af kalorier med lavt kalorieindhold, derfor kræver der i tillæg til kost ikke særlig behandling.

Blandt stofferne mod højt kolesteroltal er statiner mere almindeligt anvendt, for eksempel Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastatin eller Rosuvastatin. Dette stof kan reducere produktionen af ​​enzymer. Nogle planter indeholder også en statin. Disse omfatter johannesørre, hagtorn, fenegreek, citrongræs, Rhodiola Rosea. Du kan bruge dem i bouillon eller tinkturer.

Hvad er lavdensitets lipoproteinkolesterol (LDL)?

Kardiovaskulær patologi fører blandt årsagerne til handicap og dødelighed. Og synderen - LDL-kolesterol (lavdensitetslipoprotein). Det er ukontrollabelt deponeret i tykkelsen af ​​arterievæggene, der gradvist indsnævrer lumen og reducerer blodgennemstrømningen i vævene. Som følge heraf skal slagtilfælde, hjerteanfald, gangre... Derfor bør personer med tilbøjelighed til atherosclerose regelmæssigt tage en blodprøve for LDL (Low Density Lipoprotein er det internationale navn for LDL).

Ja! Hastigheden af ​​lipoproteiner med lav densitet i blodet ændres med alderen. Det afhænger også af gulvet. Men alle disse udsving er ubetydelige. En anden ting - kronisk hyperkolesterolemi, der er forbundet med langvarig påvirkning af atherogene faktorer. Når den koncentration af LDL stiger betydeligt.

Hvad hæver det "dårlige" kolesterol, kan vi fjerne årsagerne til hyperlipidæmi, hvordan opstår denne tilstand, og hvad skal man gøre, hvis plasma har forhøjet lipider med lav fysisk tæthed?

Lavdensitets lipoproteiner - hvad er det

Kolesterol sammen med andre organiske forbindelser, der kræves af kroppen. Det bruges til opbygningen af ​​membranerne i alle celler, er involveret i hormonel syntese, produktionen af ​​D-vitamin beskytter erythrocytterne fra virkningen af ​​hæmotrope giftstoffer. Men for at komme til destinationen forbinder det med transportproteiner, det kan ikke bevæge sig i blodet uden at forårsage fedtemboli.

Fremgangsmåden til dannelse af LDL forekommer i leveren. For det første dannes meget lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL), der består af cholesterol, triglycerider, provitaminer og lavmolekylært protein. Derefter tilsættes en lille mængde protein (apolipoprotein beta) til deres formel, og densiteten af ​​forbindelserne øges, de bliver LDL. Sidstnævnte træder ind i blodbanen og leveres til vævene. Derfor er LDL en bærer af cholesterol syntetiseret i kroppen.

En gang i blodet er LDL rettet mod de trængende celler, hvor den cytoplasmatiske membran har en receptor, der er specifik for den. Low-density lipoprotein er fastgjort på celleoverfladen, giver det kolesterol, med det resultat, at procentdelen forskydes mod transportproteinet. Tætheden af ​​den ændrede forbindelse øges, og den kaldes allerede højdensitets lipoprotein. HDL med blodgennemstrømning bringes tilbage i levervævet, hvor det omdannes til galdesyre og udskilles i tarmen.

Indtil videre ser alt afbalanceret ud. Men så snart stoffet af fedtholdige stoffer i kroppen forstyrres, vil niveauet af LDL øges. Hvor kan deres overskud blive brugt?

  1. Det vil ikke blive brugt på yderligere syntese af hormoner, da behovet for steroider er reguleret af de "overordnede" endokrine kirtler. Binyrerne, æggestokkene hos kvinder og testikler hos mænd producerer lige så meget hormonelt aktive stoffer som hypothalamus og hypofysen tillader.
  2. Enhanced syntese af D-vitamin vil heller ikke ske. Dens koncentration i blodet afhænger af mængden af ​​provitamin produceret i huden under påvirkning af solstråling.
  3. Beskyt erythrocytter fra hæmotrope gifter kolesterol i ekstremt sjældne tilfælde.
  4. Den regenerative aktivitet af PLNP forbliver: de "chop up" beskadiger de cytoplasmatiske membraner af alle celler i kroppen gennem kolesterol. Her har de et sted at vandre rundt. At være konstant i blodet, er LDL i kontakt med indersiden af ​​karrene. Og alt ville være noget, hvis hun så ofte ikke var udsat for mikroskader. Kolesterol er salvificly inkorporeret i cellemembraner i den indre foring af arterierne, akkumuleres derefter i cytoplasma og derefter - helt i tykkelsen af ​​vaskulærvægge, der danner aterosklerotisk plaque.

Kun LDL i deres biokemi er egnet til lægning i fartøjer. Andre lipoproteiner "passerer ikke casting" i størrelse, specifik gravitation, molekylær struktur og polaritet. Derfor kaldes LDL-kolesterol "dårlig".

Disse forekomster er særligt farlige i skibene i hjernen og hjertet, da de uundgåeligt fører til et hjerteanfald på den rigtige placering (slagtilfælde er et klinisk og ikke et morfologisk udtryk og oversættes som "slagtilfælde").

Sådan bestemmes niveauet af LDL i blodet

Kolesterol LDL i den biokemiske laboratorieanalyse af blodplasma er hovedindikatoren for risikoen for udvikling og progression af hjerte-kar-sygdomme, fordi atherogenic koefficient beregnes ud fra det.

Blodprøven for indholdet af lipidkomplekser (lipidogram) indbefatter også VLDL, HDL, TG og kolesterol indeholdt i alle typer lipoproteiner (total). Det er teknisk nemt og hurtigt at bestemme OX, HDL og TG, og der kræves tid og spildt reagenser for at fastslå niveauet af LDL. For at gemme begge blev der udviklet en matematisk metode til beregning af mængden af ​​"dårligt" kolesterol.

Hvis bestemmelsen af ​​niveauet af LDL ikke udføres ved direkte centrifugering, beregnes den ifølge Friedwald under anvendelse af følgende tælleformler.

Formlen til at tælle, når blodindholdet i triglycerider er mindre end 4,5 mmol / l:

LDL kolesterol = OX - kolesterol HDL - TG: 2.2

Tælleformel for højere triglycerider:

LDL-kolesterol = OX-HDL-kolesterol - TG × 0,45

CA = (OH-HDL): HDL

Prognosen for udvikling af aterosklerotisk patologi i det kardiovaskulære system samt taktikken for lipidmetabolisme korrektion afhænger af værdien af ​​alle disse indikatorer. Derfor er det nødvendigt at foretage en analyse af lipidniveauet, især for risikopersoner.

Indikationer til undersøgelse

Ingen tilsyneladende årsag anbefales at kontrollere lipidmetabolisme:

  • op til 45 år - en gang om 5 år
  • efter 45 år - en gang hvert 1 år.

Men i fare bør folk gøre en venøs blodprøve for lipoproteiner, især LDL-kolesterol, hver sjette måned. Faktum er, at den konstante indflydelse af atherogene faktorer fører til progression og forværring af aterosklerose. Aterosklerotiske plaques regner ikke kun, de øges i størrelse og mængde. Derfor kan ændringer observeres i et fartøj på forskellige udviklingsstadier: fra de indledende til de komplicerede (med sårdannelse, nedbrydning, kalkaflejring eller nedbrydning).

Risikogruppen omfatter patienter med:

  • fedme;
  • dårlige vaner i form af rygning og / eller hyppig brug af alkoholholdige drikkevarer
  • afhængighed af mad rig på animalske fedtstoffer, fastfood, simple kulhydrater;
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen, manifesteret af undertrykkelsen af ​​dens funktionelle aktivitet;
  • hypertension (primær eller sekundær);
  • diabetes mellitus af begge typer eller sekundær hyperglykæmi;
  • sygdomme i leveren væv med dets svigt;
  • nyresygdom, ledsaget af dysfunktion.

Sådan forberedes og analyseres korrekt

Du kan tage analysen på bopæl eller i et privat laboratorium.

For at donere blod i en offentlig medicinsk institution har du brug for en henvisning fra en læge (en lokal politibetjent, en ven - hvordan du vil). Blodprøveudtagning sker kun om morgenen, muligvis efter langvarig i køen. Resultatet af undersøgelsen bliver kendt efter 1-3 dage. Men analysen er fri og kompleks (alle indikatorer indeholdt i lipidogrammet vil blive bestemt).

Ingen henvisning nødvendig for at besøge et privat laboratorium. Tiden for bloddonation bestemmes af patienten. Tidspunktet for resultatet afhænger af listen over nødvendige data: Private laboratorier kan undersøge indholdet af kun OX eller HDL osv. Men i dette tilfælde er den matematiske beregning af LDL udelukket. Derfor er det i receptionen nødvendigt at angive omfanget af undersøgelsen. Af den måde kan du finde ud af omkostningerne ved tjenester og forlade din egen adresse for at sende resultatet via e-mail.

I dette og i et andet tilfælde er forberedelsen til analysen den samme:

  • i løbet af ugen før du går til laboratoriet er der ikke fysisk og psyko-følelsesmæssig stress forbudt
  • i flere dage er brugen af ​​aggressiv mad og drikkevarer, fede produkter af animalsk og vegetabilsk oprindelse forbudt;
  • 2-3 dage før donation af blod er det forbudt at gå til saunaen eller dampbadet, at gennemgå procedurer i fysioterapierummet, der skal undersøges om røntgenudstyr og ultralyd;
  • Det er forbudt at spise mad og drikkevarer med undtagelse af ikke-kulsyreholdigt rent vand i en halv dag, indtil biomaterialet er opsamlet.
  • i en halv time umiddelbart før undersøgelsen skal du afstå fra at ryge.

Et par ord om at tage stoffer, der påvirker kolesterol i blodet. Før analysen skal de annulleres i flere dage (med tilladelse fra den behandlende læge). Efter forskning kan der være et spørgsmål om det videre indtag af foreskrevne lægemidler. Måske vil de blive annulleret, og en anden lægemiddelbehandling vil blive ordineret.

Uanset hvor resultatet opnås, er specialisten engageret i afkodning af det. Dette kan være en lokal terapeut eller en familie læge, kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. Men du skal stadig starte fra klinikken i samfundet. Og der vil de give retning til smalle specialister. Den sidste fase er altid et besøg hos en ernæringsekspert, der vil tilpasse kosten, som spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​dyslipidæmi.

Norm LDL hos mænd og kvinder

Standardindholdet i plasma LDL beregnes efter køn og alder. Det er opført i et specielt bord, som bruges af læger i deres arbejde. Det er bemærkelsesværdigt at øge mængden af ​​LDL-kolesterol hos mænd og kvinder sker forskelligt.

  1. Hos mænd er toppen af ​​kolesterolkurven i voksenalderen, da mængden af ​​LDL er direkte relateret til koncentrationen af ​​androgener. Så snart den seksuelle funktion begynder at falme, begynder niveauet af kolesterol at falde (hvis der ikke er grund til hypercholesterolemi).
  2. I ikke-gravide kvinder repræsenterer kurven en næsten flad linje, der gradvis strækker sig opad. Hver graviditet på kolesteroldiagrammet viser et spring i LDL, men det er en fysiologisk proces: Få måneder efter fødslen af ​​barnet genoprettes lipidprofilen.

Målniveauet for kolesterol med lav densitet fra fødsel til alder varierer: ved 10-årsalderen når den 3,3 mmol / l ved 40-4,4 og ved 70-5,5 mmol / l.

Under graviditeten betragtes referenceværdier som 6,6-11, 6 mmol / l.

At ændre normale værdier betragtes ikke som en sygdom. Det kan være forbigående og kortvarigt, hvilket ikke forårsager patologiske processer i kroppen, men det kan være konstant med en tendens til at forværre. I sidstnævnte tilfælde vil ubalancen føre til en bestemt sygdom med alle dens konsekvenser.

LDL-kolesterol er forhøjet - hvad betyder det

Ved forskning kan både ægte hypercholesterolemi og falsk findes.

  1. Falske tal i analysen kan skyldes ukorrekt forberedelse, reagenser af dårlig kvalitet, manglende erfaring med en laboratorieassistent. Hvis den menneskelige faktor forstyrrer, er det bedre at genoptage analysen. Hvis lipoproteinkolesterolet med lav massefylde er igen over normal betyder det, at resultaterne er sande og ingen fejl har fundet sted.
  2. Sand hyperkolesterolemi indikerer tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom, som bidrager til en stigning i LDL niveauerne. Det fører så til udviklingen af ​​aterosklerose hos størstedelen af ​​den voksne befolkning.

Årsager til ubalance

Årsagerne til stigningen i LDL i plasma er opdelt i primær, sekundær og foder. De primære årsager indbefatter arvelige forringelser ved binding af LDL til protein, ofte kombineret med virkningen af ​​eksterne faktorer. Sekundær - på grund af en eller en kombination af flere kroniske sygdomme. Alimentary hypercholesterolemi er forårsaget af overskud i mad.

Dyslipidæmi, hvor LDL-kolesterolfraktionen, enten alene eller i kombination med andre lipoproteiner, er forhøjet, er den farligste i form af aterosklerose. Hvis vi vender os til klassificeringen af ​​Fredrickson, svarer den til typen af ​​hyperlipidæmi II a, II i og III:

  • II a - dårligt kolesterol øget på grund af krænkelser i kosten og kroniske sygdomme (diabetes, hypertension, thyroid patologi, lever, nyre, fedme);
  • II c - forbedret dannelse af dårligt kolesterol forekommer på grund af det forøgede niveau af dets forstadier - lipoproteiner med meget lav densitet;
  • III - hyperkolesterolemi på grund af LDL arvelig karakter, kompliceret af aterosklerose i en ung alder.

Mulige konsekvenser

Hvis lavdensitetscholesterol i blodplasmaet er forhøjet, er det sikkert aflejret i tykkelsen af ​​vaskulære vægge. Men han er kun en pioner. For LDL efterfulgt af proteiner, blodplader og nogle andre dannede elementer, calciumsalte. Så atherosklerotiske plaques bliver stabile og ikke forringes, derfor øges risikoen for at udvikle vaskulær patologi.

Som et resultat af den fortsatte indsnævring af lumen af ​​arterierne og tabet af arterielle vægge af den tidligere elastik, forstyrres vævens ernæring, skrøbelighed i blodkarrene øges, og der er ikke tilstrækkeligt svar på ændringer i blodtrykket. Derfor er aterosklerose i cerebral arterier kompliceret af slagtilfælde (blødning eller nekrose af medulla), hjertesygdomme - hjerteanfald, blokering af lemmerne i lemmerne og tarmene - gangren. Derfor bør niveauet af "dårligt" kolesterol holdes inden for det normale interval.

Sådan bringes LDL-kolesterol til normal

Planen for korrektion af lipidmetabolisme udarbejdes af lægen individuelt på baggrund af resultaterne af lipidorgamma. Hovedpunkterne er:

  • Livsstilsændringer med indførelsen af ​​en afbalanceret kost, øget fysisk aktivitet, afslag på at ryge og bruge alkohol;
  • vægtkorrektion ved hjælp af ovennævnte metoder, medicinsk eller kirurgisk (ikke ved fedtsugning, men ved at deaktivere en del af mave-tarmkanalen fra fordøjelsesprocessen);
  • indførelsen af ​​kroniske sygdomme i fase med stabil remission;
  • sænkning af kolesterol ved folkemæssige midler og farmaceutiske præparater (fibrater og statiner).

Lav LDL-værdi

Sjældent, men hypokolesterolemi findes også. Det er forårsaget af leverens manglende evne til at syntetisere den nødvendige mængde lipoproteinprecursorer (i tilfælde af cirrose, en tumor) og en overtrædelse af kolesterolabsorption i tarmen i hypokolesteroldiæt. Da lavdensitetslipider udfører en specifik funktion i kroppen, vil deres mangel også manifestere sig på celler, væv og organniveauer:

  • reduktion af regenerative processer
  • selektiv hypovitaminose D;
  • et fald i koncentrationen af ​​binyrerne og kønkirtlerne;
  • fordøjelsesproblemer;
  • kronisk depression;
  • fald i mentale evner, op til Alzheimers sygdom.

Det viser sig, at sænkning af kolesterol har en negativ indvirkning på sundheden såvel som en stigning. Og der foretages en korrektion af fedtstofskifte, er det vigtigt ikke at overdrive det og ikke nå minimumsværdierne af HLNP. Vær ikke selvmedicinsk, men skal vende sig til specialister.

LDL har selvstændig betydning i metabolisme, men læger vurderer graden af ​​tilbøjelighed til atherosklerotisk vaskulær læsion i et kompleks. Derfor skal de kende niveauet af alle andre komponenter i lipidprofilen og nogle andre biokemiske blodparametre. Så de kan ordinere den mest hensigtsmæssige behandling eller anbefale passende foranstaltninger for at forhindre hyperkolesterolemi.

Low-density lipoproteiner - LDL: hvad det er, normen, hvordan man reducerer ydeevne

Low-density lipoproteiner kaldes skadeligt eller dårligt kolesterol. Øget koncentration af LDL forårsager fedtindskud på væggene i blodkarrene. Dette fører til en indsnævring, undertiden fuldstændig blokering af arterierne, øger sandsynligheden for at udvikle aterosklerose med farlige komplikationer: hjerteanfald, slagtilfælde, iskæmi hos de indre organer.

Hvor kommer lavdensitetslipoproteiner fra?

LDL'er dannes under en kemisk reaktion fra VLDL - lipoproteiner med meget lav densitet. De kendetegnes ved et lavt indhold af triglycerider, en høj koncentration af kolesterol.

Lipoproteiner med lav densitet med en diameter på 18-26 nm, 80% af kernen er fedtstoffer, hvoraf:

  • 40% cholesterolestere;
  • 20% protein;
  • 11% - frit cholesterol;
  • 4% - triglyceroler.

Hovedopgaven for lipoproteiner er at overføre kolesterol til væv og organer, hvor det bruges til at skabe cellemembraner. Linket tjener som apolipoprotein B100 (proteinkomponent).

Fejl af apolipoprotein fører til fejlmetabolismefejl. Lipoproteiner akkumuleres gradvist på væggene i blodkarrene, hvilket forårsager deres delaminering, så dannelsen af ​​plaques. Så der er aterosklerose, der fører til nedsat blodcirkulation.

Progressiv sygdom forårsager alvorlige livstruende konsekvenser: iskæmi af indre organer, slagtilfælde, hjerteanfald, delvis hukommelsestab, demens. Aterosklerose kan påvirke alle arterier og organer, men hjertet, nedre lemmer, hjerne, nyrer og øjne lider ofte.

Indikationer for blodprøver for LDL-kolesterol

For at identificere antallet af lavdensitetslipoprotein laves en biokemisk blodprøve eller lipidprofil.

Laboratorieforskningen skal bestå:

  • Patienter, der lider af diabetes i en hvilken som helst grad. Utilstrækkelig insulinproduktion er dårlig for hele kroppen. Lider hjerte, blodkar, hukommelse forringes. Den forøgede koncentration af lipoprotein med lav densitet forværrer kun situationen.
  • Hvis blodprøven afslørede forhøjet kolesterol, er en yderligere lipidprofil foreskrevet for at bestemme forholdet mellem HDL og LDL.
  • Personer med en familie disposition for hjertesygdomme og blodkar. Hvis der er familiemedlemmer, der lider af aterosklerose, koronarsyndrom, der har lidt et myokardieinfarkt, et mikrostropp i en ung alder (op til 45 år).
  • Med problemer med blodtryk, hypertension.
  • Folk, der lider af abdominal fedme forårsaget af ukorrekt kost.
  • I tilfælde af tegn på metaboliske sygdomme.
  • Personer over 20 år bør helst screenes hvert 5. år. Dette vil bidrage til at identificere de første tegn på atherosklerose, hjertesygdom med genetisk disponering.
  • Personer med kronisk hjertesygdom, efter et hjerteanfald, slagtilfælde, skal der tages blodtælling 1 gang i 6-12 måneder, medmindre en anden ordre er etableret af en læge.
  • Patienter, der gennemgår medicin eller konservativ behandling for at reducere LDL - som et mål for effektiviteten af ​​behandlingen.

Norm LDL i blodet

To metoder anvendes til at bestemme mængden af ​​skadeligt kolesterol i blodserumet: indirekte og direkte.

I den første bestemmes koncentrationen ved beregning ved anvendelse af Friedwald-formlen:

LDL = Total cholesterol - HDL - TG / 2,2 (for mmol / l)

Ved beregning skal der tages hensyn til, at total cholesterol (kolesterol) kan bestå af tre lipidfraktioner: lav, meget lav og høj densitet. Derfor udføres undersøgelsen tre gange: på LDL, HDL, triglycerol.

Denne metode er relevant, hvis TG (mængden af ​​triglycerider) er under 4,0 mmol / l. Hvis tallene er for høje, er blodplasmaet overmættet med cholisk serum, denne metode anvendes ikke.

Ved den direkte metode måles mængden af ​​LDL i blodet. Resultaterne sammenlignes med internationale standarder, som er de samme for alle laboratorier. På formularerne af analyseresultaterne findes disse data i kolonnen "Referenceværdier".

Norm LDL efter alder:

Med alder, under hormonelle ændringer, producerer leveren mere kolesterol, så mængden stiger. Efter 70 år har hormoner ikke længere en så stor indflydelse på lipidmetabolisme, derfor falder LDL-C-indikatorerne.

Sådan dechifreres resultaterne af analysen

Doktorens hovedopgave er at reducere koncentrationen af ​​dårligt kolesterol til patientens individuelle hastighed.

Generelle indikatorer for normen for LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l er normen for kolesterol for en voksen, der ikke har kroniske sygdomme i indre organer.
  • op til 2,50 mmol / l - normen for kolesterol for mennesker med diabetes mellitus af enhver art, der har ustabilt blodtryk eller en genetisk prædisponering for hypercholesterolemi
  • op til 2,00 mmol / l er normen for kolesterol for dem, der har haft et hjerteanfald, et slagtilfælde, der har CHD eller et kronisk stadium af aterosklerose.

Hos børn, LDL, er det samlede kolesterolniveauer forskelligt fra voksne. Dekryptere børns test involverede børnelæge. Afvigelser ses meget ofte i ungdomsårene, men kræver ikke specifik behandling. Indikatorer vender tilbage til normal efter hormonel justering.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Undersøgelsen udføres med en tilfredsstillende patientstilstand. Det er ikke tilrådeligt at tage medicin før analysen, holde fast i en streng kost eller tværtimod tillade dig at overvælde.

Blod på kolesterol er taget fra en vene. Det er ønskeligt, at patienten ikke spiser eller drikker noget 12 timer før proceduren. Undersøgelsen udføres ikke med forkølelsevirusinfektioner og 2 uger efter fuld genopretning. Hvis patienten for nylig har haft et hjerteanfald, bliver blod trukket for et slagtilfælde tre måneder efter at være blevet afladet fra hospitalet.

Hos gravide er niveauet af LDL forhøjet, så undersøgelsen udføres mindst seks uger efter fødslen.

Parallelt med undersøgelsen om LDL foreskriver andre typer af tests:

  • lipidprofil;
  • biokemisk undersøgelse af lever, nyretest;
  • urinanalyse
  • proteinanalyse, albumin.

Årsager til udsving i LDL niveauer

Af alle typer lipoprotein er LDL mere atherogen. Når de har en lille diameter, trænger de let ind i cellen og indtræder kemiske reaktioner. Deres mangel, såvel som overskud, påvirker kroppens arbejde negativt, hvilket forårsager forstyrrelser i metaboliske processer.

Hvis LDL er højere end normalt, er risikoen for atherosklerose, hjertesygdomme og blodkar også høj. Årsagerne kan være arvelige patologier:

  • Genetisk hyperkolesterolemi - en defekt i LDL-receptorer. Kolesterol er langsomt elimineret af celler, akkumuleres i blodet, begynder at slå sig ned på væggene i blodkarrene.
  • Arvelig hyperlipidæmi. Reduceret produktion af HDL fører til akkumulering af triglycerider, LDL, VLDL på grund af deres langsomt frigivelse fra væv.
  • Medfødt patologi af apolipoprotein. Forkert proteinsyntese, øget produktion af apolipoprotein B. Det er kendetegnet ved et højt indhold af LDL, VLDL, lave niveauer af HDL.

Sekundær hyperlipoproteinæmi forårsaget af sygdomme i de indre organer kan være årsagen til stigningen i lipider:

  • Hypothyreoidisme - et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Forårsager en overtrædelse af apolipoproteinreceptorer.
  • Sygdomme i binyrerne bidrager til øget produktion af kortisol. Overskuddet af dette hormon fremkalder væksten af ​​LDL, VLDL, triglycerider.
  • Nyresvigt er karakteriseret ved nedsat metabolisme, ændringer i lipidprofilen, et stort tab af protein. Kroppen, der forsøger at kompensere for tabet af vitale stoffer, begynder at producere en masse protein, LDL, VLDL.
  • Diabetes mellitus. Insulinmangel, en stigning i blodglukosen nedsætter behandlingen af ​​kolesterol, men dets volumen, der produceres af leveren, falder ikke. Som et resultat begynder lipoproteiner at akkumulere inde i karrene.
  • Cholestase udvikler sig på baggrund af leversygdomme, hormonforstyrrelser, er karakteriseret ved mangel på galde. Bryder kurset af metaboliske processer, forårsager væksten af ​​dårligt kolesterol.

Når niveauet af LDL er forøget, er årsagen i 70% af de såkaldte næringsfaktorer, der er nemme at fjerne:

  • Ukorrekt ernæring. Overvejelsen af ​​fødevarer rig på animalske fedtstoffer, transfedtstoffer, næringsmidler, fastfood forårsager altid en stigning i skadeligt kolesterol.
  • Manglende fysisk aktivitet. Hypodynamien påvirker hele kroppen negativt, forstyrrer lipidmetabolisme, hvilket fører til et fald i HDL, en stigning i LDL.
  • om lægemidler. Corticosteroider, anabolske steroider, hormonelle svangerskabsforebyggende midler forværrer stofskiftet, hvilket forårsager et fald i HDL-syntese. I 90% af tilfældene genoprettes lipidprofilen i 3-4 uger efter seponering af lægemidlet.

Sjældent kan hypokolesterolemi diagnostiseres hos en patient under lipidogrammet. Dette kan skyldes medfødte sygdomme:

  • Abetalipoproteinæmi - svækket absorption, transport af lipider til væv. Reducer eller fuldstændig fravær af LDL, VLDL.
  • Tanger sygdom er en sjælden genetisk sygdom. Det er kendetegnet ved en overtrædelse af lipidmetabolisme, når blodet indeholder lidt HDL, LDL, men en høj koncentration af triglycerider påvises.
  • Familiel hyperkilomycronæmi. Det forekommer på grund af overtrædelsen af ​​chylomicronlysis. HDL, LDL reduceret. Chylomicroner, triglycerider steg.

Hvis LDL sænkes, indikerer det også sygdomme i indre organer:

  • Hyperthyroidisme - hypertyreose, øget produktion af thyroxin, triiodothyronin. Årsager hæmning af kolesterol syntese.
  • Leveresygdomme (hepatitis, cirrose) fører til alvorlige metabolismefejl. De forårsager et fald i total cholesterol, lipoproteiner med høj og lav densitet.
  • Infektiøse virussygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse) fremkalder midlertidige lidelser af lipidmetabolisme, en lille nedgang i lipoprotein med lav densitet. Normalt gendannes lipidprofilen 2-3 måneder efter opsving.

En mindre nedgang i total cholesterol og lipoproteiner med lav densitet registreres også efter langvarig fastning, i tider med alvorlig stress, depression.

Sådan sænkes LDL-kolesterol

Når niveauet af LDL er forhøjet, og det ikke er relateret til arvelige faktorer, er det første, der er ønskeligt at gøre, at ændre principperne om ernæring, livsstil. Hovedmålet er at genoprette metabolismen, reducere LDL, øge gavnligt kolesterol. Dette vil hjælpe:

  • Fysisk aktivitet Under træning bliver blodet beriget med ilt. Det forbrænder LDL, forbedrer blodcirkulationen, letter belastningen på hjertet. Dem, der tidligere førte en stillesiddende livsstil, skal du gradvis indføre fysisk aktivitet. I starten kan det gå, let at køre. Derefter kan du tilføje gymnastik om morgenen, cykle, svømme. Træn helst hver dag i 20-30 minutter.
  • Korrekt ernæring. Grundlaget for kosten bør være produkter, som forbedrer fordøjelseskanalen, metabolisme og fremskynder LDL-udgangen fra kroppen. Animalsk fedt anvendes sparsomt. Helt udelukke dem fra kost kan ikke være. Animalsk fedtstoffer, protein giver kroppen energi, genopfyld kolesterolrester, fordi 20% af dette stof skal komme fra mad.

Grundlaget for menuen med et højt niveau af LDL og total cholesterol bør være følgende produkter:

  • friske eller kogte grøntsager, frugter, friske bær;
  • havfisk - især rød, der indeholder mange omega-3 syrer;
  • nonfat kefir, mælk, naturlig yoghurt med kosttilskud;
  • korn, korn - hvor det er bedre at lave grød, er det ønskeligt at anvende grøntsager til garnering;
  • grøntsag, olivenolie, linolie - kan tilsættes til salater, taget i tom mave om morgenen, 1 spsk. l.;
  • juice fra grøntsager, frugter, bær smoothie, grøn, ingefær te, urteekstrakter, frugtdrikke, compotes.

Princippet om madlavning - enkelhed. Produkterne koges, bages i ovnen uden skorpe, koges i en dobbeltkedel. Færdige tallerkener kan være lidt saltede, tilsæt olie, urter, nødder, hørfrø, sesam. Stegt, krydret, røget - udelukket. Den optimale diæt er 5-6 gange om dagen i små portioner.

Hvis en forandring i kosten ikke hjælper fysisk aktivitet med at normalisere niveauet af LDL, eller når dets stigning skyldes genetiske faktorer, foreskrevne lægemidler:

  • Statiner reducerer niveauet af LDL i blodet på grund af inhibering af kolesterol syntese i leveren. I dag er det det vigtigste stof i kampen mod forhøjet kolesterol. Det har betydelige ulemper - mange bivirkninger, midlertidig virkning. Når behandlingen stoppes, vender niveauet af totalt kolesterol tilbage til tidligere værdier. Derfor er patienter med en arvelig form af sygdommen tvunget til at tage dem alle deres liv.
  • Fibre forbedrer lipaseproduktionen, reducerer mængden af ​​LDL, VLDL, triglycerider i perifere væv. De forbedrer lipidprofilen, fremskynder udskillelsen af ​​kolesterol fra blodplasmaet.
  • Galdesyresekvestranter stimulerer produktionen af ​​disse syrer i kroppen. Dette fremskynder elimineringen af ​​toksiner, slagger, LDL gennem tarmene.
  • Nikotinsyre (Niacin) virker på karrene, genopretter dem: udvider de indsnævrede huller, forbedrer blodgennemstrømningen, fjerner små akkumuleringer af lipider med lav densitet fra karrene.

Forebyggelse af afvigelser fra normen for LDL er i overensstemmelse med principperne om korrekt ernæring, afvisning af dårlige vaner, moderat fysisk anstrengelse.

Efter 20 år er det tilrådeligt at tage en blodprøve hvert 5. år for at overvåge mulige lipidmetabolismefejl. Ældre anbefales at lave en lipidprofil hvert tredje år.

litteratur

  1. Michael Pignone, MD, MPH. Behandling af forhøjet lipoproteinkolesterol med lav densitet (LDL-C) i primær forebyggelse af hjerte-kar-sygdom, 2018
  2. Ya. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina. Fysiologi af kolesterol (Review), 2012
  3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Samspillet mellem indfødt og modificeret lavdensitetslipoprotein med intimale celler i aterosklerose, 2013

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Low-density lipoproteins (LDL): Hvad er normen, hvordan man reducerer

LDL (lavdensitetslipoprotein) kaldes ikke ved et uheld "dårlig kolesterol". Clogging fartøjer med blodpropper (op til fuldstændig blokering) øger de signifikant risikoen for atherosklerose med de mest alvorlige komplikationer: myokardieinfarkt, koronararteriesygdom, slagtilfælde og død.

LDL - hvad er det

Lipoproteiner med lav densitet er resultatet af lipoproteinbytter med meget lav og mellemliggende densitet. Produktet indeholder en vigtig komponent: apolipoprotein B100, som fungerer som et link til kontakt med celle receptorer og evnen til at trænge ind i det.

Denne type lipoprotein syntetiseres i blodet af enzymet lipoprotein lipase og delvist i leveren med deltagelse af hepatisk lipase. Kernen LDL 80% består af fedt (hovedsageligt - fra esterkolesterol).

LDL's hovedopgave er levering af kolesterol til perifere væv. Under normal drift leverer de kolesterol til cellen, hvor det bruges til at skabe en fast membran. Dette fører til et fald i dets indhold i blodet.

I produktets sammensætning:

  1. 21% protein;
  2. 4% triglyceroler;
  3. 41% cholesterolestere;
  4. 11% af frit kolesterol.

Hvis receptorer til LDL-funktion med nedsat lipoproteiner eksfolierer blodkarrene, akkumuleres i kanalen. Sådan udvikler aterosklerose, hvor hovedtræk er en indsnævring af lumen i karrene og funktionsfejl i kredsløbssystemet.

Patologisk proces fører til alvorlige konsekvenser i form af koronararteriesygdom, hjerteanfald, aldersrelateret demens, slagtilfælde. Aterosklerose udvikler sig i ethvert organ - hjertet, hjernen, øjnene, mave-tarmkanalen, nyrerne, benene.

Af alle typer lipoprotein er LDL den mest atherogene, da det bidrager mest til progressionen af ​​aterosklerose.

Hvem er ordineret til LDL?

I den obligatoriske rækkefølge af LDL i den biokemiske analyse af blod skal bestemmes:

  • Unge, der er ældre end 20 år hvert 5. år: de skal kontrollere risikoen for atherosklerose
  • Hvis testene afslørede forhøjet total cholesterol;
  • Personer med risiko for hjertesygdomme (når familien registrerede fakta om uventet død, hjerteanfald hos unge (under 45) pårørende, koronar syndrom);
  • Når blodtrykket overstiger den hypertensive tærskel på 140/90 mm Hg;
  • Diabetikere med diabetes af enhver art, patienter med nedsat glucosetolerance bør undersøges årligt;
  • I fedme med en kvindes midje 80 cm og 94 cm - han;
  • Hvis symptomer på lipidmetabolisme opdages;
  • Hvert halve år - med hjerte-kar-sygdomme, efter slagtilfælde og hjerteanfald, aorta-aneurisme, ben-iskæmi;
  • En halvanden time efter starten af ​​en terapeutisk diæt eller lægemiddelbehandling for at sænke LDL - for at kontrollere resultaterne.

Norm LDL i blodet

Der er udviklet to metoder til måling af niveauet af LDL: indirekte og direkte. Ved den første metode anvendes formlen: LDL = total kolesterol - HDL - (TG / 2.2). Disse beregninger tager højde for, at kolesterol kan være i 3 fraktioner - med lav, meget lav og høj densitet. For at opnå resultaterne udføres 3 undersøgelser: for totalt kolesterol, HDL og triglycerol. Med denne tilgang er der risiko for analytiske fejl.

Pålideligt bestemme koncentrationen af ​​LDL-kolesterol i blodet af en voksen er ikke let, antager det generelt, at i VLDL-cholesterol ca. 45% af det samlede volumen triglycerider. Formlen er egnet til beregninger, når indholdet af triglycerol ikke overstiger 4,5 mmol / l, og der er ingen chylomicroner (blodchiler).

En alternativ metode indebærer direkte måling af LDL i blodet. Normerne for denne indikator definerer internationale standarder, de er de samme for alle laboratorier. I form af analyser kan du finde dem i afsnittet "Referenceværdier".

Sådan dechifreres dine resultater

Alder, kroniske sygdomme, belastet arvelighed og andre risikokriterier justerer parametrene for normen for LDL. Når du vælger en diæt eller en medicinsk behandling, er doktorens opgave at reducere LDL til den enkelte patients individuelle standard!

Funktioner af individuelle normer af LDL:

  1. Op til 2,5 mmol / l - for patienter med hjertesvigt, diabetikere, hypertensive patienter, der tager blodtryksreducerende medicin samt arvelig disposition (der var familiemedlemmer med CVD i familien - mænd under 55 år, kvinder op til 65 år).
  2. Op til 2,0 mmol / l - til patienter, der allerede har haft slagtilfælde, hjerteanfald, aorta-aneurisme, transistor-iskæmiske angreb og andre alvorlige konsekvenser af aterosklerose.

LDL-kolesterol i kvindernes blod kan lidt afvige fra den mandlige norm i retning af stigende. Børn har deres egne risikogrupper. Afkodning af sådanne testresultater involverede en børnelæge.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Analysen udføres på en forholdsvis sund tilstand. På tærsklen bør du ikke ordinere en særlig kost for dig selv, tage kosttilskud eller medicin.

Blod er taget fra en vene på tom mave, 12 timer efter det sidste måltid. Patienten skal ligge i ro: En uge før undersøgelsen kan ikke aktivt deltage i sport, anbefales ikke og tung fysisk anstrengelse.

Under forværring af kroniske lidelser, efter et hjerteanfald, operationer, skader, efter kirurgisk diagnostik (laparoskør, bronkoskopi osv.), Kan testene tages tidligst seks måneder.

Hos gravide er niveauet af LDL sænket, så det er fornuftigt at foretage forskning ikke tidligere end seks uger efter barnets fødsel.

Analysen af ​​LDL udføres parallelt med andre typer af undersøgelser:

  • Biokemisk analyse af blod, der består af lever- og nyreprøver.
  • Generel urinanalyse
  • Generel blodprøve.
  • Lipidogram (almindelig CL, triglyceroler, HDL, VLDL, apoliproteinomi A og B-100, chylomicroner,
  • atherogen koefficient).
  • Fælles protein, albumin.

Hvad du behøver at vide om LDL

En del af denne type lipoproteiner, når den bevæger sig i blodbanen, mister evnen til at binde til dets receptorer. Størrelsen af ​​LDL-partiklerne er kun 19-23 nm. Forøgelse af niveauet bidrager til deres ophobning på indersiden af ​​arterierne.

Denne faktor ændrer strukturen i blodkarrene: Det modificerede lipoprotein absorberes af makrofager og gør det til en "skummende celle". Dette øjeblik giver anledning til aterosklerose.

Den højeste aterogenicitet er i denne gruppe af lipoproteiner: med små dimensioner kommer de frit ind i celler, der hurtigt går ind i kemiske reaktioner.
Faktoren ved bestemmelse af LDL er typisk for høje triglycerolkoncentrationer.

LDL sænket - hvad betyder det? Følgende faktorer kan påvirke resultaterne:

  • Thyroxin skjoldbruskkirtlen, østrogener og progesteron (kvindelige hormoner), essentielle phospholipider, vitaminer C og B6, små doser af alkoholholdige drikkevarer, målt systematisk fysisk aktivitet, afbalanceret kost sænker indekserne.
  • Og hvis HDL er forhøjet, hvad betyder det? Forøg koncentrationen af ​​kolesterol - in-blokkere, østrogen, loop diuretika, hormonelle præventionsmidler, alkohol og tobaksmisbrug, overspisning med brug af fedt og kalorieindhold.

Årsager til ændringer i LDL niveauer

Forudsætninger for at reducere koncentrationen af ​​LDL kan være
medfødt patologi af lipidmetabolisme:

  • Abetalipoproteinæmi er en metabolisk lidelse af apolipoprotein, som er et protein, der binder cholesterol til lipoproteinpartikler.
  • Tangierpatologi er en sjælden patologi, når kolesterolestere akkumuleres i makrofager, som er immunceller skabt til at bekæmpe fremmedlegemer. Symptomer - vækst i leveren og milt, psykiske lidelser; indholdet af HDL og LDL i plasma er næsten nul, det samlede kolesterol sænkes; triacylglycerider er lidt overpris.
  • Arvelig hyperchilomycronæmi - et højt indhold af chylomicroner, parallelt med høje hastigheder af triacylglycerider, nedsat HDL og LDL, risikoen for ufrivillig pankreatitis.

Hvis LDL er reduceret, kan årsagen være sekundære patologier:

  • Hyperthyroidisme - thyreoideahøjaktivitet
  • Hepatiske patologier - hepatitis, cirrose, kongestiv CVD med overskydende blod i leveren;
  • Betændelser og infektionssygdomme - lungebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse, paratonsillar abscess.

Hvis LDL er forhøjet, skal årsagen være medfødt hyperlipoproteinæmi:

  • Arvelig hypercholesterolemi - lidelser i fedtstofskifte, højt LDL på grund af deres øgede produktion og reduceret eliminationshastighed for celler på grund af dysfunktion af receptoren.
  • Genetisk hyperlipidæmi og hyperbetalipoproteinæmi - parallel akkumulering af triacylglycerol og kolesterol, HDL i blodet sænkes; forbedret produktion af B100 - et protein, der binder cholesterol til lipoproteinpartikler til transport.
  • Hypercholesterolemi på grund af en stigning i total kolesterol i blodet med en kombination af genetiske og erhvervede årsager (dårlige vaner, spiseadfærd, fysisk inaktivitet).
  • Congenital patologi af apolipoprotein associeret med nedsat proteinsyntese. Optagelsen af ​​HDL fra vævet falder, dets indhold i blodet stiger.

Sekundær hyperlipoproteinæmi i form af:

  • Hypothyreoidisme, karakteriseret ved lav skjoldbruskkirtelfunktion, dysfunktion af cellereceptorer for LDL.
  • Sygdomme i binyrerne, når en øget tæthed af kortisol udløser væksten af ​​kolesterol og triacylglycerider.
  • Nefrotisk syndrom i form af forøget tab af protein, ledsaget af dets aktive produktion i leveren.
  • Nyresvigt - pyelonefritis, glomerulonefritis.
  • Diabetes mellitus er den farligste dekompenserede form, når der på grund af insulinmangel bliver behandling af lipoproteiner med en stor del af fedtet, og leveren alligevel syntetiserer det mere og mere.
  • Anoreksi i nervesystemet.
  • Intermitterende porfyri, der er kendetegnet ved en forstyrrelse af de metaboliske processer af porfyrin, som er et pigment af røde blodlegemer.

Forebyggelse af ubalance fra HDL

Hvordan behandles forhøjede niveauer af HDL?

Grundlaget for stabiliseringen af ​​indikatorer for omstrukturering af LDL - livsstil:

  • Ændring i spiseadfærd mod lavt kalorieindhold med en minimal mængde fedt.
  • Vægtkontrol, foranstaltninger til normalisering.
  • Systematisk aerob træning.

Overholdelse af korrekt ernæring (kalorieindtag fra fedtholdige fødevarer er ikke mere end 7%), og en aktiv livsstil kan reducere niveauet af LDL-kolesterol med 10%.

Hvordan normaliseres LDL, hvis LDL-niveauerne ikke nåede det ønskede niveau inden for to måneder efter overholdelse af disse betingelser? I sådanne tilfælde skal du ordinere medicin - lovastatin, atorvastatin, simvastatin og andre statiner, som skal tages kontinuerligt under tilsyn af en læge.

Sådan reduceres sandsynligheden for aggressive virkninger af "dårligt" kolesterol, se på videoen

"Meget dårligt" kolesterol

Blandt de 5 vigtigste bærere af kolesterol er meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL), som har det højeste atherogene potentiale. De syntetiseres i leveren, størrelsen af ​​proteinfedtstoffer er fra 30 til 80 nm.

Da blod indeholder op til 90% vand, har fedt en "pakke" - protein til transport. Mængden af ​​protein og fedt i lipoproteiner og angiver deres tæthed.

Jo mere lipoproteiner, desto højere er deres fedtindhold og dermed faren for blodkar. Af denne grund er VLDL'er de "værste" af alle analoger. De fremkalder alvorlige konsekvenser af aterosklerose (hjerteanfald, kranspulsår, slagtilfælde).

I sammensætningen af ​​VLDL:

  • 10% protein;
  • 54% triglycerider;
  • 7% fri kolesterol;
  • 13% esterificeret cholesterol.

Deres primære formål er at transportere triglycerid og kolesterol produceret i leveren, fedt og muskler. VLDL'er leverer fedt, skaber et kraftigt energimodtag i blodet, da deres behandling giver de mest kalorier.

I kontakt med HDL afgiver de triglycerider og phospholipider og tager kolesterolesterne. Så VLDL transformeres til en type lipoprotein med en mellemliggende densitet, hvor en høj grad truer aterosklerose, CVD, hjernekatastrofer.

Mål deres koncentration i blodet med de samme formler, normen for VLDL - op til 0,77 mmol / l. Årsagerne til afvigelser fra normen svarer til baggrunden for udsving i LDL og triglycerider.

Sådan neutraliserer du det "dårlige" kolesterol - tips læge i biovidenskab Galina Grossman på denne video