Image

Urinalyse for mikroalbuminuri: formål og afkodning

Albumin er et serumprotein, der findes i store mængder i plasma. Molekylerne af dette protein er ret store, derfor udfører de ofte en transport- og bindingsfunktion. Albumin produceres i leveren og gennem blodet går ind i nyrerne. Ideelt set bør albumin ikke være indeholdt i urinen eller dets koncentration bør være meget lav.

Friske nyrer vil ikke savne store albuminmolekyler. Derfor anses en lille mængde protein i urinen som normen, mens molekylerne ikke er store (mikroalbumin). Hvis nyrerne påvirkes, øges koncentrationen af ​​albumin i urinen, og større molekyler fjernes.

Formålet med analysen af ​​mikroalbumin

Mikroalbumin i urinen: beskrivelse og formål med analysen

En urinalysis test for mikroalbumin i nefropati er den eneste test, der gør det muligt at genkende sygdommen i et tidligt stadium. Denne sygdom har flere sorter, men involverer under alle omstændigheder de patologiske processer, der fører til nyreskade.

Nephropathy har to forskellige stadier. I første omgang kan ingen ændringer identificeres, og i det andet er ændringerne allerede så store, at nyresvigt er observeret. Ofte kan den første fase kun bestemmes ved urinalyse.

Mikroalbinuri er denne indledende fase af behandling og korrektion.

En urinalyse test for mikroalbuminuri er ordineret i følgende tilfælde:

  • Med diabetes Denne sygdom er direkte relateret til nyrernes arbejde, og for at kontrollere nyrefunktionen testes mikroalbumin cirka en gang hvert halve år.
  • Med kronisk højt blodtryk. Ved nyresvigt stiger trykket ofte. Dette kan være et symptom på nyresygdom. Derfor, hvis der ikke er andre grunde til højt blodtryk, skal du passere urin til mikroalbumin.
  • Med hjertesvigt. Ved utilstrækkelig blodforsyning lider nyrerne, deres funktion falder, og kronisk nyresvigt kan forekomme.
  • Med tydelige symptomer på nefropati. Disse omfatter tørst, rygsmerter, svaghed, hævelse. Imidlertid kan i begyndelsen af ​​symptomer ikke være.
  • Med systemisk lupus erythematosus. Denne sygdom påvirker også alle organer og nyrer.

udskrift

Indikatorens hastighed og årsagerne til at overskride normen

Normalt varierer niveauet af mikroalbumin i urinen fra 0 til 30 mg / dag. Overskridelse af denne indikator er et alarmerende symptom. Kun en læge kan pålideligt sige, hvor farligt en patients tilstand er.

Der er to stadier af nyreskade. Mikroalbuminuri er den første, når indekset ligger fra 30 til 300 mg / dag. På dette stadium er sygdommen stadig behandles. Anden fase er proteinuri, når indholdet af mikroalbumin overstiger 300 mg / dag. Begrebet "proteinuria" indebærer også flere stadier og typer. Eksplicit proteinuri kan være livstruende.

Årsager til mikroalbuminuri kan være forbundet med reglerne for urinopsamling eller andre sygdomme. For eksempel kan virale infektioner, der forårsager en stigning i kropstemperaturen, udløse en stigning i albumin i urinen.

Video, hvorfra du kan lære om, hvad der er diabetisk nefropati.

Men oftere er årsagerne til påvisning af albumin i urinen ikke en overtrædelse af reglerne for indsamling af urin eller medicin taget dagen før, men forskellige nyresygdomme:

  • Nefropati. Dette brede udtryk omfatter forskellige inflammatoriske sygdomme, der forårsager nyreskader. Der er flere typer af sygdommen: diabetisk, dysmetabolisk, gouty, lupus. Nephropathy fører ofte til forhøjet blodtryk og ødem.
  • Glomerunefrit. Dette er en nyresygdom, hvor glomeruli er beskadiget. Nyrevæv erstattes af bindevæv. På den indledende fase føler patienten ikke en stærk forringelse, men sygdommen skrider meget hurtigt. At identificere det tillader analyse af albumin.
  • Pyelonefritis. Når pyelonefrit påvirker nyrens bækken. En ret almindelig sygdom. Den akutte form flyder hurtigt ind i den kroniske.
  • Hypotermi. Hypotermi provokerer forskellige inflammatoriske sygdomme i det genitourinære system, såsom cystitis, urethritis. Som et resultat stiger urinproteinniveauet.
  • Amyloidose af nyrerne. Amyloid er en stivelse, der er deponeret i nyrerne, hvilket forårsager forskellige sygdomme. Symptomer kan ikke kun vedrøre nyrerne selv og det urogenitale system, da denne sygdom ofte også påvirker andre organer.

Urinopsamlingsregler

Indsamling af materiale til analyse

Meget afhænger af overholdelsen af ​​reglerne under indsamling af materiale. En fejl i resultatet medfører nye test og undersøgelser.

Til analyse af mikroalbumin opsamles den gennemsnitlige del af morgenurin eller al urin i de sidste 24 timer. Morgen urin er nemmere at indsamle. Det er nok at urinere om morgenen i en steril plastbeholder og tage den til laboratoriet. Der er dog nogle funktioner. Under menstruationen er urinen slet ikke overdraget. Der er dog undtagelser, for eksempel med langvarig blødning efter fødslen. Det anbefales at vaske grundigt med baby sæbe og indsætte en tampon i vagina, og derefter samle urin i en beholder.

Dagen før analysen kan ikke tage alkohol og stoffer, da de kan øge niveauet af albumin i urinen.

Det anbefales heller ikke at spise krydret og fedtholdige fødevarer og produkter, der farve urin (gulerødder, rødbeder, bær).

I laboratoriet undersøges urinen omhyggeligt. Normalt er resultatet klar indenfor 24 timer. Først udføre en screening test med særlige strimler. Hvis de viser tilstedeværelsen af ​​protein i urinen, udfør en mere detaljeret analyse med tælling af mængden af ​​protein.

Daglig indsamling af materiale er noget længere og vanskeligere:

  1. Apoteket skal købe en speciel beholder på 2,7 liter. Du kan tage en ren tre-liters krukke.
  2. Den første morgen del af urinen behøver ikke at indsamle. Det er nok at bemærke tidspunktet for vandladning.
  3. Samlingen skal finde sted nøjagtigt en dag, for eksempel fra kl. 8 til 8 om dagen.
  4. Du kan urinere direkte i beholderen og derefter lukke låget eller i en tør og ren beholder tæt og hæld derefter i beholderen.
  5. For at urinen ikke skal gæres, skal den opbevares på køleskabets nederste hylde, lærredet lukker beholderen. Det kan ikke fryses, men i varmen bliver det uegnet til analyse.

Du kan tage hele beholderen til laboratoriet eller bare en lille del, men samtidig angive den nøjagtige mængde urin per dag.

Hvad skal man gøre med mikroalbuminuri?

Inden der ordineres behandling, er det nødvendigt at identificere årsagerne til mikroalbuminuri og anden skade på indre organer. Ofte påvirker sygdommen hjertet og blodårene, så behandlingen skal være omfattende.

Hvis mikroalbuminuri er en konsekvens af diabetes, ordineres patienten medicin for at sænke blodtrykket, kolesteroltalet i blodet. Disse lægemidler omfatter captopril. Dette lægemiddel skal tages med nøje overholdelse af doseringen, da listen over bivirkninger er ret lang. I tilfælde af overdosis observeres et kraftigt fald i trykket, blodcirkulationen i hjernen forstyrres. I tilfælde af overdosis skal du vaske maven og holde op med at tage stoffet.

I diabetes er det også vigtigt at bevare blodglukoseniveauerne. Til dette formål administreres insulininjektioner intravenøst. Diabetisk nefropati er ikke helbredt, men dens forløb kan styres. Alvorlig nyreskade vil kræve dialyse (blodrensning) og nyretransplantationer.

Ud over lægemiddelbehandling kan enkle forebyggende foranstaltninger hjælpe med at stabilisere mængden af ​​albumin i blodet.

Så du bør holde fast i en kost, der sænker kolesterol i blodet, regelmæssigt tager prøver, overvåger dit eget blodsukker, forsøger at undgå virusinfektioner, stopper med at drikke og ryge og drikker tilstrækkelige mængder rent, ikke-kulsyreholdigt vand. Det er nødvendigt at flytte mere og udføre mulige fysiske øvelser.

Albuminuri er et symptom på nyresygdom, som skal undersøges grundigt. Det anbefales ikke at behandle det kun med folkemægler. Det er nødvendigt at behandle grundårsagen for at stoppe nyreskade. Traditionel medicin kan dog tjene som supplement til generel terapi. Sådanne midler indbefatter forskellige diuretiske urter.

Mikroalbuminuri test: regler for opsamling og afkodning af urin

Patienter gennemgår urinalyse til påvisning af sygdomme og inflammatoriske processer i nyrerne og urinvejen. Indikatorer af albumin i urinen, som karakteriserer skaderne af glomeruli i nyrerne, har en signifikant klinisk betydning. Med denne analyse kan diabetisk nefropati identificeres og diagnosticeres.

Hvad er mikroalbuminuri

Mikroalbuminurianalyse

Hovedsymptom for nyresygdom, som afspejler de indledende stadier af vaskulær sygdom, kaldes mikroalbuminuri. I mange tilfælde betragtes mikroalbuminuri som en læsion, ikke kun af nyrerne, men også af organerne i det kardiovaskulære system.

Denne patologi forekommer ikke ofte hos overvejende ældre mennesker. Under albumin forstås almindeligvis en gruppe af proteiner, der fremstilles ved leveren og udskilles i urinen. Normalt albuminindhold bør være i små mængder. Dette skyldes de særlige egenskaber ved strukturen af ​​nyrfilteret, som ikke passerer albuminmolekyler.

En lille stigning i albumin i urinen er det første tegn på sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus.

Diabetisk nefropati kan gå forud for diabetes. At identificere albumin er nødvendigt for at bestå en urintest.

Hvis afvigelser fra normen observeres i urinen, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • hypertension
  • diabetes mellitus
  • glomerulonephritis
  • Fructose intolerance
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system
  • hypotermi
  • sarkoidose

Den mest almindelige årsag til mikroalbuminuri er diabetes. Mikroalbuminuri udvikler 5-7 år efter diabetesens begyndelse.

I nærvær af type 1 diabetes kan diabetisk nephropati forekomme. Albuminer i urinen er harbingers af forskellige hjerte-kar-sygdomme, der udvikles hos patienter med type 1 og type 2 diabetes.

Kliniske manifestationer af mikroalbuminuri

En patient med albumin i urinen går gennem flere stadier af sygdommen:

  1. Asymptomatisk stadium. Patienten har ingen klager, men der er allerede nogle ændringer i urinen.
  2. Den indledende fase. Ingen tegn på albuminuri i patienten. Glomerulær filtreringshastighed øges. Mikroalbuminuri overstiger ikke 30 mg pr. Dag.
  3. Pre-nefrotisk stadium. Denne fase karakteriseres af en stigning i niveauet af mikroalbumin i urinen til 300 mg, i en patient øges trykket, og graden af ​​nyretilfiltrering øges.
  4. Nefrotisk stadium. Blodtrykket i en patient stiger, ødem fremkommer. I resultaterne af urinanalyse observeres en stigning i mængden af ​​protein og tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer. Glomerulær filtrering falder, måske et lille overskud af kreatinin og urinstof.
  5. Trin af nyresvigt (uremi). Det præget af hyppig stigning i blodtrykket, hævelse bliver vedvarende, antallet af røde blodlegemer i urinen stiger. Filtreringshastigheden er meget lav, proteinkoncentrationen øges med kreatinin og urinstof. Glukose er ikke til stede i urinen, og udskillelsen af ​​insulin fra nyrerne stopper.

Påvisning af albumin i urinen kan indikere hjertepatologi. Patienten kan klage over smerter bag brystbenet, som kan gives til venstre. I biokemisk analyse øger abnormitet kolesterol.

Hvordan passerer urin på mikroalbuminuri

Regler for indsamling af urin til analyse

Til forskning om forekomsten af ​​albumin skal du bestå en urintest. En henvisning til urinen kan ordineres: en terapeut, en endokrinolog, en nefrolog, en urolog eller en gynækolog.

Resultaterne af analysen afhænger af den korrekte urinopsamling. At gøre dette i en ren beholder til at samle morgen urinen. I nogle tilfælde, for at bestemme niveauet af albumin i urinen, opsamles urinen i 24 timer, om morgenen i 4 timer og om natten i 8-12 timer.

Nogle gange er det svært at måle urinopsamlingstiden. I dette tilfælde bestemmer forholdet mellem albumin og kreatinin i den første del af morgenurinen. Kapacitet med urin transporteres til laboratoriet.

Dagen før levering af urin er uønsket at bruge grøntsager og frugter, der kan ændre urinens farve (rødbeder, blåbær osv.).

Nogle lægemidler anbefales heller ikke (Aspirin, Diuretika, Furagin, etc.). Før man samler urin, skal kvinder grundigt vaske deres ydre kønsorganer. I menstruationsperioden kan ikke testes.

Screening udføres i laboratoriet ved hjælp af særlige strimler. De har forskellig følsomhed. Hvis resultatet af disse strimler er positivt, bekræftes tilstedeværelsen af ​​mikroalbuminuri med kvantitative metoder.

Mere information om urinalyse findes i videoen.

Ved analyser af urin til mikroalbuminuri bør proteinindholdet hos voksne normalt ikke være mere end 150 mg / dag og albumin - ikke over 30 mg / dag. Næsten bør ikke forekomme albumin i urinen hos børn.

Når albumin udskilles i urinen over 30 mg / dag, indikerer dette en lille grad af nefropati. Frigivelseshastigheden overstiger 20 g / min. Hvis niveauet når over 300 mg / dag, indikerer dette en mere alvorlig nyreskade. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gentage undersøgelsen efter 6-11 uger. Efter resultaterne vil lægen ordinere passende behandling.

Behandling med mikroalbuminuri

Patienter med mikroalbuminuri er ikke kun modtagelige for diabetisk nyreskade. De øger risikoen for kardiovaskulær sygdom.

Behandlingen skal udføres i komplekset. Personer med diabetes mellitus med nyresygdom er ordineret medicin for at reducere tryk, albumin og kolesteroltal i blodet (Captopril, Ramipril, Lisinopril, Lovastatin, Pravastatin, etc.).

For at stabilisere patientens tilstand og reducere niveauet af albumin i blodet, uanset årsagen til patologien, anbefales følgende foranstaltninger:

  • Overvåg blodsukkerniveauer.
  • Kontrol kolesterol og blodtryk.
  • Undgå udseendet af smitsomme sygdomme.
  • Følg en lav protein og kulhydrat kost.
  • Giv op dårlige vaner.
  • Drik mindst 8-12 glas vand.

Insulin er ordineret til en ukontrolleret forøgelse af blodglukoseniveauerne. Hyperglykæmi kompenseres af diæt, hypoglykæmiske lægemidler og / eller subkutan administration af insulin med absolut mangel. Manglende glukose, dvs. hypoglykæmi er en akut tilstand, det stoppes ved indtagelse af kulhydrater i munden eller ved intravenøs glucoseopløsning i tilfælde af patientens bevidsthed!

Hvis der er mindre problemer med tryk eller tegn på diabetes, skal du straks kontakte en læge og behandle dem.

UIA urinalyse: Normal hos voksne, albumin er forhøjet, hvilket betyder

To indbyrdes forbundne processer opstår kontinuerligt i nyrerne - filtrering og reabsorption. Fra blodet, der går gennem glomeruli i nyren, filtreres den primære urin, som modtager en stor mængde salte, sukker, proteiner og sporstoffer. Derefter reabsorberes de nødvendige stoffer i en sund krop.

Med udviklingen af ​​urinsystemets patologi, hjertesygdomme og blodkar i systemet fjernes proteiner fra kroppen. Forekommer mikroalbuminuri.

Hvad er det? Mikroalbuminuri er et symptom, hvor specifikke proteiner, albumin, findes i urinen i en mængde fra 30 til 300 mg / dag.

Albumins rolle hos mennesker

Proteiner, især albumin, er hovedmaterialet for alle celler i kroppen. De opretholder en balance mellem væske og sporstoffer mellem cellulære og ekstracellulære strukturer. Albuminer er nødvendige for vitaliteten af ​​alle organer og systemer.

De fleste proteiner syntetiseres fra aminosyrer i leverceller. Derefter kommer de ind i den systemiske cirkulation og spredes gennem hele kroppen. Til syntese af nogle proteiner behøver essentielle aminosyrer fra mad. Tabet af sådanne proteiner i urinen observeres i tilfælde af alvorlige patologier og truer kroppen med alvorlige konsekvenser.

Daglig urinalyse og albuminuri

Da mikroalbuminuri måske ikke på nogen måde manifesterer sig i den indledende fase, bliver daglig urinalyse vigtig.

Hvorfor skal du forberede dig til undersøgelse af urin?

For at undgå falske positive resultater, er det nødvendigt at udføre træning før du bestiller analysen:

  • i to dage elimineret alkoholindtagelse
  • proteinrige fødevarer (kød, bælgfrugter) forbruges i det sædvanlige beløb for en bestemt person;
  • før du indsamler urin, spiser kønsorganerne uden brug af desinfektionsmidler
  • kvinder skal lukke indgangen til vagina med en steril bomuldsuld eller gasbind
  • indsamling af analyse begynder med den anden del af urinen, den første vandladning udføres i toilettet;
  • i løbet af dagen opsamles al urin i en stor steril beholder med opdelinger, der angiver volumen;
  • Beholder med urin bør opbevares i køleskabet.
  • i slutningen af ​​dagen blandes urinen, 100 ml urin tages til en anden steril beholder og leveres til laboratoriet til mikroskopi.

Det er vigtigt at indsamle til den daglige analyse af alle dele af urinen i sin helhed, da niveauet af MAU i urinen kan variere i løbet af dagen.

Forskellen mellem termerne mikroalbuminuri og makroalbuminuri

Proteinuri er opdelt i flere arter afhængigt af mængden af ​​protein, der er fundet. Detektion af spor af protein i den daglige urin (mindre end 30 mg albumin) er normalt og kræver ikke behandling. Når mængden af ​​albumin i området fra 30 til 300 mg / dag diagnosticeres mikroalbuminuri. Hvis der opdages mere end 300 mg / dag albumin i urinen, udvikles makroalbuminuri. Mikroalbuminuri er ofte et af de første tegn på sygdommen, uden andre symptomer på sygdommen. Makroalbuminuri forekommer også oftere i et udviklet stadie af sygdommen.

Indikationer til bestemmelse af mikroalbuminuri i daglig urin

Patienter, for hvem analysen af ​​daglig urin på MAU er obligatorisk:

  • patienter med type 1 og type 2 diabetes;
  • patienter med arteriel hypertension
  • patienter med kronisk nyresygdom

Urinproteinpriser for voksne (mænd og kvinder)

For at bestemme udskillelsen af ​​nyrerne er det ikke det totale antal albumin i urinen, der betyder noget, men forholdet mellem mængden af ​​albumin og kreatinin. Hos voksne mænd er denne indikator normalt 2,5 g / mmol, hos kvinder - 3,5 g / mmol. Hvis denne indikator er forhøjet, kan det indikere udvikling af nyresvigt.

Behovet for yderligere forskning

UIA registreres hyppigere tilfældigt, når der afkrydses en komplet urinalyse under klinisk undersøgelse. Derefter ordinerer lægen en daglig undersøgelse af urin for mikroalbuminuri. I nogle kroniske sygdomme skal daglig urinalyse udføres regelmæssigt for at overvåge behandlingen og forhindre udvikling af komplikationer. I sådanne tilfælde er det ikke nødvendigt at bestemme den nøjagtige mængde albumin, og derfor kan teststrimler af to typer som en screeningsmetode anvendes - kvantitativ og kvalitativ.

Højkvalitets teststrimler ændrer deres farve, når de nedsænkes i en beholder med urinholdigt albumin. Hvis strimlen ikke ændrer farve, er urinproteinindholdet mindre end 30 mg.

De kvantitative teststrimler på MAU, når de sænkes ned i urinen, ændrer farve afhængigt af albuminindholdet. Emballagen viser en farveskala, og det er underskrevet, hvilken mængde albumin svarer til hvilken farve. Ved at sammenligne teststrimlens farve og skalaens farve er det muligt at bestemme det omtrentlige albuminindhold i urinen eller deres fravær.

Hvad kan indikere et lille overskud af proteinet i urinen?

UIA kan observeres i en række alvorlige sygdomme, såsom:

  • diabetes mellitus;
  • arteriel hypertension;
  • aterosklerose;
  • kronisk nyresvigt
  • rygere 'nefropati;
  • hævelse;
  • urolithiasis.

I sjældne tilfælde udvikler mikroalbuminuri i fravær af sygdom.

Ikke-patologiske årsager

Når detekterer protein i urinen, giver lægen en retning til at genoptage analysen, da årsagen til mikroalbuminuri kan være i indledningen af ​​proteinmolekyler i urinbeholderen under analysens indsamling.

Derudover kan en lille mængde protein forekomme i urinen af ​​følgende årsager:

  1. Hvis patientens kost er mættet med proteinføde af vegetabilsk eller animalsk oprindelse.
  2. Efter at have taget visse lægemidler, såsom antiinflammatoriske lægemidler, kan der forekomme en kort stigning i urinalbumin. Før du tager testen, bør du rådføre dig med din læge om aflysning af de lægemidler, der er taget i flere dage.
  3. Efter intens fysisk anstrengelse i kroppen, nedbrydning af store proteinmolekyler i mindre fragmenter, der kan passere ind i urinen gennem nyretilfiltret.
  4. Under graviditeten kan der forekomme noget protein i urinen. Den normale værdi af albumin i daglig urin hos gravide kvinder er højst 500 mg. Hvis mængden af ​​albumin er forøget, kan dette indikere en risiko for præeklampsi i en kvinde.
  5. Afroamerikanerne har et lidt højere indhold af albumin i urinen, kan betragtes som normen.
  6. Under akutte respiratoriske virusinfektioner og andre akutte infektionssygdomme, når temperaturen stiger til 39 grader, øges den vaskulære permeabilitet af glomeruli i nyrerne. Gennem disse skibe forekommer proteinfiltrering. Når feberreaktionen opløses, falder mikroalbuminuri.
  7. Ortostatisk mikroalbuminuri kan forekomme hos nogle børn og unge. I dette syndrom overskrider mængden af ​​albumin i urinen samlet i stående stilling normen. Samtidig bestemmes normen for albumin i urin i analysen opsamlet i den udsatte position. Årsagerne til ortostatisk UIA er ukendte, det er normalt forbundet med en medfødt anomali af nyrens vaskulære seng.

I andre tilfælde er en grundigere undersøgelse af patienten med brug af moderne diagnostiske metoder nødvendig for at identificere årsagen til UIA.

diabetes mellitus

Med udviklingen af ​​diabetes mellitus af 1. og 2. type opstår der en stigning i niveauet af sukker i blodet, der kaldes hyperglykæmi. Lang eksisterende hyperglykæmi fører til nederlaget for store og små skibe af hele organismen. Mikroangiopati udvikler sig i nyrerne og forårsager diabetisk nefropati. I dette syndrom ophører væggen af ​​nyretubuli med at udføre sin funktion, det bliver permeabelt for store proteinmolekyler. UIA bliver det første tegn på nyreskade.

Patienter med diabetes bør testes for MAU mindst en gang hvert halve år for øjeblikkeligt at opdage udviklingen af ​​nefropati og udføre passende behandling. Med udviklingen af ​​type 1 diabetes mellitus gives den første analyse for mikroalbuminuri 5 år efter sygdommens indtræden, med type 2 diabetes mellitus - umiddelbart efter diagnosen.

Kardiovaskulære sygdomme

Ved hypertension reduceres organernes og vævets blodkar, blodgennemstrømningen øges, og blodtrykket stiger inde i karret. Renal vaskulær sygdom, kaldet hypertensive angiopati, fører til overdreven patologisk filtrering af proteiner gennem nervernes glomeruli. Tilstedeværelsen af ​​MAU øger stadiet af hypertension og risikoen for komplikationer - nyresvigt og nephrosclerose (nedsættelse af nyrerne).

I aterosklerose er der en aflejring af fedt i form af aterosklerotiske plaques på væggene i blodkar. Den berørte mur bliver permeabel for proteiner og nogle elementer af blodet.

Kroniske nyreinfektionssygdomme

Kronisk pyelonefritis og glomerulonefritis kan forårsage, at urin opdager protein. I infektionssygdomme øges permeabiliteten af ​​det glomerulære apparat, processen for omvendt absorption af urin forstyrres. Proteinet, der kommer ind i den primære urin, genabsorberes ikke tilbage.

Da der ikke kan forekomme symptomer under behandlingen af ​​kronisk nyresygdom, kan mikroalbuminuri betragtes som en indikator, hvormed sygdomsforløbet og effektiviteten af ​​terapien vurderes.

urolithiasis

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på urolithiasis. Sand og sten af ​​lille størrelse forårsager beskadigelse af nyrerne, øger udskillelsen af ​​proteiner i urinen. Når urinvejsvæggen er beskadiget, kan dens mikroskopiske komponenter, der indeholder protein, også trænge ind i urinen.

Microtrauma af det genitourinary system

Mikroskopiske skader i urinvejene, sekretionsprocesserne og reabsorptionen i nyrerne forstyrres ikke. Protein i urinen detekteres af komponenterne i cellevæggen i de berørte områder i urinsystemet.

Kræft i urinsystemet

Mikroalbuminuri kan være det første tegn på en malign tumor i urinsystemet i de tidlige udviklingsstadier. Cancerceller har invasiv vækst. De spiser i væggene i blodkar og urinveje, der forårsager deres skade. Albumin går ind i urinen gennem den beskadigede membran.

rygning

Ondsindede rygere, der ryger mere end en pakke cigaretter om dagen, har en farlig koncentration af nikotin i deres blod. Nikotin virker på det indre lag af den glomerulære membran, der øger dets permeabilitet over for proteinmolekyler. Ved konstant eksponering for nikotin udvikler kronisk nyresvigt.

Læge råd

I nærvær af UIA er det nødvendigt at finde årsagen til det patologiske syndrom. For det første er udviklingen af ​​diabetes og hypertension udelukket.

Diabetes mellitus er karakteriseret ved:

  • en stigning i niveauet af glucose i venøst ​​blod på mere end 6,5 mmol / l;
  • forøget glyceret hæmoglobin.

For hypertension er karakteristisk:

  • stigning i blodtryk over 140 / 90mm Hg. v.;
  • øge mængden af ​​kolesterol i blodet;
  • øge antallet af triglycerider.

Vedligeholdelse af blodglukose, blodtryk, kolesterol og fedt på et normalt niveau, stop med at ryge og tage alkohol, reducere kulhydrater i kosten bidrager til forebyggelse og behandling af mikroalbuminuri.

Mikroalbuminuri forekommer i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​mange alvorlige sygdomme, så sunde mennesker skal regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse og passere en urinalyse. Hvis der er en patologi fra de kardiovaskulære og endokrine systemer, bør lægen afprøve urinen til albumin mindst en gang hvert halve år for ikke at gå glip af sygdommens udvikling og vælge den nødvendige behandling.

Årsager til forhøjet mikroalbumin i urinen

Nyrerne udfører funktionen ved at filtrere blod fra stoffer, der er skadelige for kroppen. Urinalyse hjælper med at identificere abnormiteter i organernes funktion på et tidligt stadium og fortsætte til rettidig behandling.

Udseendet af mikroalbumin i urinen er et alarmerende signal om, at nyrerne ikke virker ordentligt. Hvad dette betyder, beskrives senere i artiklen.

Hvad er det?

Albumin (mikroalbumin) er et protein i urinsammensætningen. Dens hovedfunktion er at transportere, og det er også ansvarlig for den normale stabilisering forbundet med tryk i blodbanen. Normalt kan dette protein være til stede i urinen, men i små mængder.

Hvis den glomerulære membran i nyren er beskadiget, eller der allerede er et forøget tryk i det, reduceres filterorganets "gennemstrømning" kapacitet. Samtidig stiger albuminkoncentrationen kraftigt. Nyrerne savner således en ekstra mængde albumin. Andre proteiner i urinen observeres ikke, selv i koncentrationen af ​​spor.

Mikroalbuminuri er et fænomen forbundet med en øget koncentration af denne type protein i urinsammensætningen i det tilsyneladende fravær af andre proteiner.

Hvis resultaterne af analysen viste, at det blev fundet, at der er spor af albumin i urinen, så er mængden lille. Men det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at afklare det kliniske billede for urologen, der arbejder med patienten.

Hvis mængden af ​​albumin i urinen er signifikant øget, indikerer dette en patologisk proces i kroppen. En analyse af albuminuri er ordineret af en læge, når nephropati mistænkes, eller hvis der er en autoimmun sygdom.

Hvis der er en lille mængde mikroalbumin i urinen, indikerer dette starten på udviklingen af ​​den første fase af nefropati.

Hvad er diabetisk nefropati, læs vores artikel.

Hvor meget skal være normalt?

Det er vigtigt at bemærke, at albumins tilstedeværelse i urinsammensætningen ikke altid betyder patologiske processer, der forekommer i nyresystemet. Da mikroalbumin er en meget lille proteinfraktion, selv gennem det glomerulære apparat fra en sund person, kan disse proteiner komme ind.

Man bør huske på, at et stort antal proteiner aldrig kan være til stede i en sund persons urin. Hos børn angiver selv en lille mængde albumin i urinen forstyrrelser i nyresystemet.

I risikogrupper indgår patienter med diabetes mellitus eller arteriel hypertension.

Albuminstandarden er etableret i henhold til følgende kriterier:

  1. Normen for albumin, undersøgelsen bør ikke overstige 30 mg pr. Dag. Hvis tallene er over det angivne beløb, så taler vi om detektion af mikroalbuminuri. Hvis mere end 300 milligram protein udskilles pr. Dag, diagnosticeres proteinuri.
  2. Normale niveauer af mikroalbumin bør ikke overstige 20 mg pr. Liter. Denne indikator undersøges af en enkelt del af urinen.
  3. Eksperter estimerer forholdet mellem albumin og kreatinin: for kvinder er satsen fastsat til 2,5 og for mænd på 3,5. Hvis tallene er for høje, så er der en mistanke om nefropati.
til indhold ↑

Hvordan indsamles analysen?

Bestemmelsen af ​​proteinfraktioner i urinsammensætningen kontrolleres ved anvendelse af laboratorieforsøg. Derfor skal du kende parametrene for den korrekte aflevering af analysen inden for en dag såvel som den næste morgen.

Særlig træning, derudover, da det ikke er nødvendigt med at holde kønsorganets toilet. Reglerne for forberedelse til undersøgelsen skal følges med nøjagtighed, så resultaterne er pålidelige. Det er vigtigt at overveje at:

  • før du tager urin for at bestemme albumin, anbefales det at stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer
  • brugen af ​​produkter, som kan ændre urinens farve, er heller ikke tilladt
  • en dag før den påtænkte analyse er det nødvendigt at opgive motion og eliminere stressende situationer
  • medicin og diuretika bør stoppes for et par dage før den forventede analysedato.

Den første del af morgenurinen er drænet, så morgen og dag bliver urinen samlet i en beholder og opbevaret ved en temperatur på op til 7 grader. Denne opbevaringsanbefaling er nødvendig for at sikre, at urinkomponenterne ikke nedbrydes, og resultaterne af undersøgelsen forvrides ikke.

Den endelige urin skal indsamles næste morgen, det vil sige lige efter dagen fra samlingens begyndelse. Al urin blandes og dens daglige volumen måles. Nogle af de materialer, der kræves til analyse, er støbt i en speciel beholder.

Det er vigtigt at huske, at urinen opsamlet til analyse skal sendes til laboratoriet senest to timer efter den sidste samling.

Resten af ​​urinen er ikke nødvendig, men på beholderen til levering til laboratoriet skal du angive patientdata samt mængden af ​​daglig urin i milliliter.

Årsager til øget albumin

Hvis patienten har modtaget prøver med forhøjet albumin, så tag ikke panik og se efter tegn på eventuelle lidelser. Det er vigtigt at bemærke, at detekteringen af ​​dette protein kan skyldes langvarig brug af østrogenbaserede lægemidler, brugen af ​​steroidhormoner samt sult.

Forkert stofskifte indebærer også oppustede satser. Ingen grund til selvdiagnostisering. Det er nok at kontakte en erfaren specialist, som skal beslutte om yderligere test og udnævnelse af lægemidler, der eliminerer albumin i urinen.

Årsagerne til øget albumin er som følger:

  • Overdreven belastning på kroppen, nemlig intens træning, fører til en belastning på nyrerne, hvilket kan forårsage frigivelse af albumin.
  • Diabetes mellitus.
  • Manifestationer af hjertesvigt.
  • Omfattende forbrændinger på kroppen.
  • Inflammatoriske processer i nyrerne, såvel som cyster.
  • Overdreven væsketab fra kroppen, som kan opstå på grund af diarré eller opkastning.
  • Forværring af kroniske processer eller infektion.
  • Amyloidose af nyrerne.
  • Hypertensive hjertesygdom.
  • Forskellige typer af jade.

Mange sygdomme som følge af, at mikroalbuminuri er observeret i urinen, kræver øjeblikkelig behandling. Hvis patienten ikke modtager passende lægehjælp i tide, kan hans sundhedstilstand være dramatisk svækket, hvilket fører til døden.

Symptomer på mikroalbuminuri

Som nævnt ovenfor indikerer en høj koncentration af albumin i urin nefropati. Symptomer afhænger af sygdommens forsømmelse:

  • stadium af asymptomatiske manifestationer: Der er allerede ændringer i urinsedimentet, men der er ikke desto mindre nogen klager fra patienten;
  • indledende manifestationer: mikroalbumin er allerede til stede i urinen, men symptomerne er stadig fraværende;
  • pre-nefropatiske ændringer, når trykket ændres, sænkes filtreringshastigheden i nyrerne, og albuminsedimentet i urinen ligger i området fra 30 mg til 300 mg pr. dag;
  • nefropatiske ændringer: dette stadium er præget af hævelse af ekstremiteterne, ustabilt blodtryk, der er proteinuri, nedsat nyrefunktion, mikrohematuri forekommer nogle gange;
  • stadium kaldes uremi, når patienten har et klart ødem og trykantal øges, vises glomerulær filtrering, hæmaturi og proteinuri.

I tilfælde af at albumin i urinen er forhøjet, og samtidig er disse indikatorer holdt i lang tid, så er der sandsynlighed for alvorlige sygdomme. De kan endvidere føre til døden.

Ved første opdagelse af alarmerende resultater bør derfor ikke besøg hos den behandlende læge udsættes.

Normalisering af behandlingen

Den behandling, som lægen vil ordinere for patienten, når der opdages mikroalbuminuri, vil afhænge af årsagen til udseende af albumin i urinen. Foruden urinalyse er der en række andre undersøgelser, hvoraf lægen udgør det overordnede billede og ordinerer medicin til normal funktion af nyresystemet og reducerer niveauet af albumin i urinen.

Anbefalinger fra mange eksperter er som følger:

  • undgå dårlige vaner som alkohol og rygning;
  • behovet for at stabilisere blodtrykket
  • brugen af ​​store mængder væske;
  • kampen mod smitsomme sygdomme i kroppen
  • en diæt lav i protein og kulhydrater
  • normalisering af sukkerindholdet (om nødvendigt)
  • hvis der er abnormiteter i urinvejen, så beslutter eksperter om kirurgisk indgreb;
  • hvis lægen mener at være nefritis, så kræves glukokortikoider.

For at undgå stagnation i nyrerne anbefaler specialister inden for urologi at bruge mindst to liter rent vand om dagen. Denne metode til forebyggelse af stagnation er imidlertid nødvendig for at fortsætte kun, hvis der ikke er tendens til hævelse af ekstremiteterne.

Et af de vigtigste regler for succesfuld behandling er at vælge den optimale diæt. Lægen vælger patienten sådan mad, som mindst overbelaster nyrerne. Hvis sukkerniveauet i blodet er forhøjet, skal du danne en menu, så det eliminerer eller reducerer mængden af ​​kulhydrater.

Hvis patienten blev diagnosticeret med en ekstrem grad af nyresvigt, kan kun en organtransplantation redde sit liv, eller en anden mulighed er en hæmodialyseprocedure. Hæmodialyse er rensning af blod fra giftige produkter.

For ikke at bringe sygdommen til en terminal tilstand, er det nødvendigt at bestå test til tiden, for at identificere tilstedeværelsen af ​​den sygdom, der forårsager albumin i urinsammensætningen og at starte en kompetent behandling.

Lær om mikroalbuminuri i diabetes mellitus fra videoen:

Højt indhold af mikroalbumin i urinen - en tidlig indikator for nefropati

Mikroalbuminuri kan være et signal om de tidligste abnormiteter i nyrerne. Til dette formål udføres en MAU-analyse for at identificere processerne i patologisk vaskulær læsion (aterosklerose) og dermed en øget sandsynlighed for hjertesygdomme i kroppen. I betragtning af den relative lethed at detektere et overskud af albumin i urinen, er det let at forstå relevansen og værdien af ​​denne analyse i medicinsk praksis.

Mikroalbuminuri - hvad er det

Albumin er en type protein, der cirkulerer i humant blodplasma. Det udfører transportfunktionen i kroppen, der er ansvarlig for stabilisering af væsketryk i blodbanen. Normalt kan det komme ind i urinen i symbolske mængder, i modsætning til tungere proteinfraktioner i molekylvægt (de bør ikke være til stede i urinen).

Dette skyldes det faktum, at størrelsen af ​​albuminmolekylerne er mindre og tættere på nyremembranens porediameter.

Med andre ord, selv om den filtrerende blodsigte (glomerulære membran) endnu ikke er beskadiget, men der er en stigning i trykket i de glomerulære kapillærer, eller kontrollen af ​​"gennemstrømningskapaciteten" af nyrerne ændres, øges albuminkoncentrationen kraftigt og signifikant. Imidlertid observeres andre proteiner i urinen ikke selv i sporkoncentrationer.

Dette fænomen kaldes mikroalbuminuri - udseendet i albuminens urin i en koncentration der er højere end normalt i fravær af andre typer af protein.

Dette er en mellemliggende tilstand mellem normalbuminuri og minimal proteinuri (når albumin kombineres med andre proteiner og bestemmes ved anvendelse af test for totalt protein).

Resultatet af analysen af ​​MAU er en tidlig markør for ændringer i renalvævet og giver dig mulighed for at lave forudsigelser på betingelse af patienter med arteriel hypertension.

Indikatorer for normen for mikroalbumin

Til bestemmelse af albumin i urinen derhjemme anvendes teststrimler til at give en halvkvantitativ vurdering af proteinkoncentrationen i urinen. Hovedindikationen for deres anvendelse er, at patienten tilhører risikogrupper: forekomsten af ​​diabetes mellitus eller arteriel hypertension.

Båndtestets omfang har seks karakterer:

  • "Ikke bestemt";
  • "Sporkoncentration" - op til 150 mg / l;
  • "Mikroalbuminuri" - op til 300 mg / l;
  • "Macroalbuminuri" - 1000 mg / l;
  • "Proteinuri" - 2000 mg / l;
  • "Proteinuri" - mere end 2000 mg / l;

Hvis resultatet af screening er negativt eller "spor", anbefales det i fremtiden at udføre forskning med teststrimler.

Hvis resultatet af urinscreening er positivt (værdi 300 mg / l), kræves der en bekræftelse af den patologiske koncentration ved brug af laboratorieprøver.

Materialet til sidstnævnte kan være:

  • En engangs (morgen) del af urinen er ikke den mest nøjagtige mulighed, på grund af forekomsten af ​​variationer i udskillelse af proteiner i urinen på forskellige tidspunkter af dagen, er det hensigtsmæssigt for screeningsundersøgelser;
  • daglig del af urinen - passende om nødvendigt, overvågningsterapi eller dyb diagnose.

Resultatet af undersøgelsen i det første tilfælde er kun koncentrationen af ​​albumin, den anden tilsættes til den daglige udskillelse af protein.

I nogle tilfælde bestemmes albumin / kreatininindekset, hvilket giver mulighed for større nøjagtighed ved at tage en enkelt (tilfældig) del af urinen. Korrektion af kreatininniveauet eliminerer forvrængningen af ​​resultatet på grund af ujævnt drikke regime.

Standarderne for analysen af ​​MAU er vist i tabellen:

Hos børn bør albumin i urinen være praktisk taget ikke-eksisterende, og fysiologisk begrundet er et fald i niveauet hos gravide sammenlignet med tidligere resultater (uden tilstedeværelse af tegn på indisponering).

Dekryptering af analysedata

Afhængig af mængden af ​​albumin kan der skelnes mellem tre typer mulige patientforhold, som er opsummeret bekvemt i tabellen:

Desuden anvendes en analyseindikator, kaldet hastigheden af ​​albuminudskillelse i urinen, som er bestemt for et bestemt tidsinterval eller for en dag, undertiden anvendt. Dens værdier er dechiffreret som følger:

  • 20 mcg / min - normoalbuminuri
  • 20-199 μg / min - mikroalbuminuri;
  • 200 eller mere - makroalbuminuri.

Disse tal kan fortolkes som følger:

  • Den nuværende normtærskel kan sænkes i fremtiden. Årsagen til dette er forskning vedrørende en forøgelse af risikoen for kardiovaskulær og vaskulær patologi allerede ved en udskillelseshastighed på 4,8 μg / min (eller fra 5 til 20 μg / min). Herfra kan vi konkludere, at man ikke bør forsømme screening og kvantitative analyser, selvom en engangsprøve ikke viste mikroalbuminuri. Dette er især vigtigt for personer med ikke-patologisk højt blodtryk;
  • hvis der findes en albuminmikrocentration i blodet, men der ikke er nogen diagnose, der gør det muligt for patienten at blive klassificeret som truet, anbefales det at udarbejde en diagnose. Dens formål er at udelukke forekomsten af ​​diabetes eller hypertension;
  • hvis mikroalbuminuri finder sted på baggrund af diabetes eller hypertension, er det nødvendigt ved hjælp af terapi at føre til de anbefalede værdier af kolesterol, tryk, triglycerider og glyceret hæmoglobin. Komplekset af sådanne foranstaltninger kan reducere risikoen for død med 50%;
  • Hvis der er diagnosticeret makroalbuminuri, er det tilrådeligt at analysere indholdet af tunge proteiner og bestemme typen af ​​proteinuri, hvilket indikerer en udtalt nyreskade.

Diagnose af mikroalbuminuri har stor klinisk værdi, hvis der ikke kun er et analyseresultat, men flere er lavet med et interval på 3-6 måneder. De giver lægen mulighed for at bestemme dynamikken i ændringer i nyrerne og det kardiovaskulære system (såvel som effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling).

Årsager til højt albumin

I nogle tilfælde kan en enkelt undersøgelse afsløre en stigning i albumin på grund af fysiologiske årsager:

  • overvejende protein kost
  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning
  • graviditet;
  • krænkelse af drikkeordningen, dehydrering
  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
  • avanceret alder;
  • overophedning eller omvendt, hypotermi af kroppen
  • overskydende nikotinindtagelse under rygning
  • kritiske dage for kvinder
  • raciale træk.

Hvis ændringer i koncentration er forbundet med de angivne betingelser, kan resultatet af analysen betragtes som falsk positiv og uinformativ til diagnose. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at sikre korrekt forberedelse og genoptage biomaterialet igen efter tre dage.

Mikroalbuminuri kan indikere tilstedeværelsen af ​​en øget risiko for hjertesygdomme og blodkar og en indikator for nyreskade i de meget tidlige stadier. I denne henseende kan det ledsage følgende sygdomme:

  • diabetes mellitus type 1 og 2 - albumin kommer ind i urinen på grund af skade på nyrernes blodkar, mens blodsukkerniveauet stiger. I mangel af diagnose og terapi udvikler diabetisk nefropati hurtigt;
  • hypertension - en analyse af MAU antyder, at denne systemiske sygdom allerede er begyndt at give komplikationer til nyrerne;
  • metabolisk syndrom med samtidig fedme og tendens til thrombose;
  • generel aterosklerose, som ikke kan påvirke blodkarrene i nyrerne
  • inflammatoriske sygdomme i nyresvæv. I kronisk form er analysen særlig relevant, da de patologiske ændringer ikke er akutte og kan forekomme uden markante symptomer.
  • kronisk alkohol og nikotinforgiftning;
  • nefrotisk syndrom (primær og sekundær, hos børn);
  • hjertesvigt
  • medfødt fructoseintolerans, også hos børn;
  • systemisk lupus erythematosus - sygdommen ledsages af proteinuri eller specifik nefritis;
  • graviditetskomplikationer
  • pancreatitis;
  • infektiøs inflammation i de urogenitale organer;
  • funktionsfejl i nyrerne efter organtransplantation.

Risikogruppen, som viser en planlagt undersøgelse af albumin i urin, omfatter patienter med diabetes, hypertension, kronisk glomerulonefrit og patienter efter transplantation af et donororgan.

Sådan forbereder du dig på den daglige UIA

Denne type undersøgelse giver den største nøjagtighed, men det kræver implementering af enkle anbefalinger:

  • en dag før indsamlingen og under den for at undgå at tage diuretika, samt antihypertensiva lægemidler fra gruppen af ​​ACE-hæmmere (generelt bør man tage eventuelle lægemidler på forhånd med din læge)
  • en dag før indsamling af urin, stressende og følelsesmæssigt vanskelige situationer bør intensiv fysisk træning undgås;
  • i mindst to dage at holde op med at drikke alkohol, "energi", hvis det er muligt at ryge
  • observere drikkeregime og overbelaste ikke kroppen med proteinføde
  • Prøven bør ikke udføres under ikke-infektiøs inflammation eller infektion, såvel som i kritiske dage (for kvinder);
  • en dag før samlingen undgå samleje (for mænd).

Hvordan bestå en analyse

Dagligt biomateriale er lidt sværere at samle end en enkelt del, hvorfor det er bedre at gøre alt omhyggeligt, hvilket reducerer muligheden for at fordreje resultatet til et minimum. Sekvensen af ​​handlinger bør være som følger:

  1. Det er nødvendigt at indsamle urin på en sådan måde, at den sikres levering til laboratoriet næste dag, idet man observerer opsamlingsintervallet (24 timer). For eksempel indsamle urin fra 8,00 til 8,00.
  2. Forbered to sterile beholdere - små og store.
  3. Umiddelbart efter vågning, tøm blæren uden at samle urin.
  4. Pas på den hygiejniske tilstand af de eksterne kønsorganer.
  5. Nu skal du i løbet af hver vandladning samle udgangsvæsken i en lille beholder og hælde i en stor. Senest lagret strengt i køleskabet.
  6. Tidspunktet for den første diurese for at indsamle skal registreres.
  7. Den sidste del af urinen skal indsamles fra morgenen den næste dag.
  8. Før volumen af ​​væske i en stor beholder, skriv på retningsformen.
  9. Sådan blandes urinen og hældes ca. 50 ml i en lille beholder.
  10. Glem ikke at markere på formens højde og vægt, samt tidspunktet for den første vandladning.
  11. Nu kan du bære en lille beholder med biomaterialet og retningen til laboratoriet.

Hvis en enkelt del er taget (screening test), svarer reglerne til levering af en generel urintest.

Analysen for påvisning af mikroalbuminuri er en smertefri metode til tidlig diagnose af hjertesygdomme og relaterede nyresygdomme. Det vil hjælpe med at genkende den farlige tendens, selvom der ikke er diagnoser af "hypertension" eller "diabetes mellitus" eller deres mindste symptomer.

Tidlig terapi vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​fremtidig patologi eller lette strømforløbet og reducere risikoen for komplikationer.

Sådan forbereder du på analyse af urin til mikroalbuminuri: Dekryptere de diagnostiske resultater

Til diagnosticering af nyrepatologi er patienter ofte ordineret med mikroalbuminuriforskning. Mange mennesker ved ikke, hvad der er urinanalyse på MAU og hvordan det udføres.

Undersøgelsen er nødvendig for at diagnosticere abnormiteter i nyrernes filtreringsfunktion, som ofte forekommer under inflammatoriske processer.

Hvad er mikroalbuminuri

For at besvare spørgsmålet om hvorfor mikroalbuminuri forekommer, og hvad det er, er det nødvendigt at kort beskrive den fysiologiske proces af urindannelse. I nyrerne er der små vaskulære plexuser - de glomeruli gennem hvilke blodplasma filtreres. Urin vil blive dannet af det i fremtiden.

Normalt forhindrer den glomerulære membran passage af store blodelementer, herunder albuminproteiner, som skal opbevares i kroppen. Hvis den inflammatoriske proces udvikler sig i nyrerne, svækkes deres filtreringsfunktion. På denne baggrund indtræder større molekyler i urinen.

Enhver overtrædelse af filtreringsapparatets tilstand manifesteres ved en forøgelse af mængden af ​​protein i væsken udskilt af nyrerne, der kan anvendes til diagnostik. Derfor er mikroalbuminurianalyse - en lille stigning i urinproteinniveauer - meget anvendt i klinisk praksis.

Fysiologisk og patologisk albuminuri

Udseendet af proteinmolekyler i urinen kan skyldes fysiologiske og patologiske faktorer. De fysiologiske årsager til mikroalbuminuri betragtes ikke som tegn på sygdommen. Afvigelse sker med ændringer i patientens livsstil. I dette tilfælde er det ikke farligt og kræver normalt ikke nogen behandling.

Følgende betingelser er blandt de fysiologiske årsager:

  1. Et stort antal proteinfødevarer i kosten. Overskydende protein i kosten fører til, at patientens blodniveau stiger. På denne baggrund filtreres molekylerne mere aktivt gennem renalapparatet, og mikroalbuminuri bestemmes i analysen.
  2. Dehydrering af kroppen. Utilstrækkelig brug af væske fører til, at blodet bliver mere viskøst og tykt, hvorfra plasmaet filtreres i mindre mængder. På grund af dette øges det relative indhold af protein i urinen.
  3. Øget fysisk aktivitet. Hårdt arbejde er normalt forbundet med produktion af store mængder sved, hvilket fører til en svag dehydrering. På baggrund af patientens belastning i blodet falder derfor procentdelen af ​​plasma, og mere proteinmolekyler frigives i urinen.

Patologisk type

Udseendet af patologisk mikroalbuminuri er altid forbundet med sygdomme, som kræver specialbehandling. I kombination med andre symptomer er en stigning i proteinindholdet i urinen en vigtig diagnostisk funktion. De mest almindelige årsager til overtrædelser er:

  1. Nerves patologi. På baggrund af skader på renvævet forstyrres strukturen af ​​organets funktionelle enheder, nefronerne. Dette fører til, at en overtrædelse af den glomerulære filtrering udvikler - proteinmolekyler trænger gennem membranen. Analyse af mikroalbuminuri giver dig mulighed for at identificere den patologiske proces i de indledende faser, når andre tegn på sygdommen endnu ikke er bestemt.
  2. Diabetes mellitus. På baggrund af en konstant stigning i niveauet af glukose i blodet begynder dette stof at blive deponeret i de små kapillarer i mange organer, herunder nyrerne. Glukose har en skadelig virkning på glomeruli, så patienter har ofte mikroalbuminuri hos patienter med diabetes.
  3. Sygdomme i hjertet og blodkarrene. Nyrestrukturernes tilstand påvirkes af aktiviteten af ​​den lokale blodcirkulation, som reguleres af hjertets arbejde. Bivirkninger har en patient med hypertension. Højt blodtryk påvirker tilstanden af ​​væggene i blodkar i nyrerne og ledsages af en markant svækkelse af filtreringen.

Udviklingen af ​​hjertesvigt bidrager til fremkomsten af ​​mikroalbuminuri. Med denne patologi kan hjertet ikke give iltens behov for ilt, og derfor på cellulær niveau forekommer underernæring i nyrernes væv.

Infektionssygdomme er ofte forbundet med forøget proteinindhold i urinen. På grund af langvarig hypertermi og beruselse har patienten nedsat funktionel renal glomerulus aktivitet.

UIA urintest

Urinanalyse af mikroalbuminuri er nødvendig i undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​nyrerne og det kardiovaskulære system. Albuminniveau er et vigtigt diagnostisk kriterium, der angiver abnormiteter i kroppen. Det er nødvendigt at bestå en undersøgelse, hvis du har mistanke om følgende sygdomme:

  • hypertension;
  • glomerulonephritis;
  • diabetes mellitus;
  • hjertesygdom - myokardieinfarkt, ustabil angina;
  • udvikling af diabetisk nefropati
  • sarkoidose;
  • symptomatisk hypertension;
  • fructoseintolerans.

En undersøgelse af mikroalbuminniveau involverer anvendelse af forskellige proteinpåvisningsmetoder. Til hurtig diagnose foretages vurdering ved hjælp af specielle teststrimler, der ændrer farve, når de er i kontakt med proteinmolekyler.

Med et positivt resultat af den indledende analyse kvantificeres albuminniveauerne ved hjælp af mere nøjagtige diagnostiske metoder.

For nøjagtigt at bestemme sygdommen er det nødvendigt ikke at tage en enkelt urinprøve, men at foretage en daglig opsamling af udskilt væske. Undersøgelsen vil pålideligere registrere eventuelle ændringer i albuminuriindekset.

Sådan samles materiale til forskning

Inden test for mikroalbuminuri skal patienten være forberedt. Urinsammensætningen er i høj grad påvirket af en persons livsstil, derfor skal patienten 3-4 dage før proceduren:

  • begræns fysisk anstrengelse, undgå overspænding;
  • begynder at spise rigtigt - du skal fjerne skadelige fødevarer fra kosten, begrænse fedtindtag og hurtige kulhydrater;
  • observere drikkeregime, drik mindst 2 liter vand om dagen;
  • helt stoppe med at bruge alkoholholdige drikkevarer, begrænse rygning
  • ikke tillade psyko-følelsesmæssig overbelastning, reducere stressniveauer;
  • hvis det er muligt, stop med at tage medicin - diuretika, antibiotika, aspirinderivater (du bør konsultere din læge, inden du tager medicinen tilbage).

Kvinder anbefales ikke at foretage forskning i menstruationsperioden, da der på dette tidspunkt forekommer patologiske urenheder i urinen. Den optimale periode for diagnose er midten af ​​menstruationscyklussen.

Den dag før prøven opsamles, er det nødvendigt ikke at spise om aftenen (ca. 12 timer før analysen). Dagen før proceduren er det nødvendigt at opgive produkter, der indeholder en stor mængde farvestoffer, da de får urin til at skifte farve. Disse omfatter rødbeder, blåbær og andre frugter og grøntsager af klar farve.

Funktioner i indsamlingsproceduren

For at indsamle analysen skal du på forhånd købe en speciel beholder til urinprøver. Det anbefales ikke at bruge andre beholdere, da det i hjemmet er umuligt at opnå perfekt sterilitet. Urenheder kan komme ind i prøven udefra, hvilket vil påvirke analyseresultatets pålidelighed.

I en beholder indsamles al urin per dag. Efter opvågnen går personen til toilettet og afløb den første del af urinen ind på toilettet. Dette skyldes det faktum, at urinen akkumuleret i løbet af natten er meget koncentreret, og dens analyse kan give falske resultater.

Hver efterfølgende vandladning skal patienten være i tanken til analyse. Beholderen skal opbevares på et mørkt, køligt sted for at reducere risikoen for, at bakterier multiplicerer i prøven. Næste morgen måler personen omhyggeligt mængden af ​​udskilt urin. Indikatoren er angivet i undersøgelsesformularen, som udstedes til patienten, når den foreskriver analysen.

Andre nødvendige data skal også angives i dokumentet - patientens nøjagtige højde og vægt på diagnosetidspunktet. Disse oplysninger er nødvendige for at beregne indikatoren for mikroalbuminuri. Derfor er det nødvendigt at specificere de reelle tal, der korrekt skal bestemme det endelige niveau af protein i urinen.

Derefter skal du forsigtigt blande væsken i beholderen. Dette sikrer ensartet fordeling af proteinet i prøven. Det er ikke nødvendigt at tage al urinen til laboratoriet. Fra det samlede beløb er det nødvendigt at hælde 100 ml væske i en separat beholder. Prøven skal hurtigt leveres til laboratoriet. Det er umuligt at opbevare biologisk væske i lang tid, da nogle stoffer i sammensætningen kan falde sammen, hvilket vil føre til et upåliteligt forskningsresultat.

Afkodningsresultater

Det første trin i diagnosen mikroalbuminuri er screening for tilstedeværelsen af ​​protein. For denne analyse udføres ved hjælp af specielle teststrimler. Hvis der opdages urinalbumin, anvendes andre diagnostiske metoder i laboratoriet.

En halvkvantitativ metode til vurdering af analysens ydeevne er undersøgelsen af ​​albuminniveauer ved brug af strimmelprøver. De kan vise 6 grader af sværhedsgrad af mikroalbuminuri, afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet. Proteinindholdet i urinen er ikke mere end 150 mg pr. Liter. Ofte definerer sunde mennesker ikke albumin overhovedet, eller dets spor er løst.

Enhver abnormitet tolkes som proteinuri. I en halvkvantitativ analyse skelnes der mellem 4 hovedgrader af denne tilstand:

  • Fra 150 til 300 mg / l;
  • Værdien på 300 til 1000 mg / l;
  • Værdien er fra 1000 til 2000 mg / l;
  • Fra 2000 mg / l og derover.

Det er umuligt at bestemme niveauet af albumin nøjagtigt ved hjælp af strimmelprøver, de tillader kun at afsløre det område af værdier, som patientens indikator falder ind i. I de fleste tilfælde vil det være tilstrækkeligt at diagnosticere dette resultat.

Om nødvendigt anvendes mere præcise undersøgelser kvantitative beregningsmetoder. Disse omfatter:

  1. Immunokemisk analyse ved hjælp af HemoCue innovationssystemet.
  2. Immunoturbidimetrisk diagnose.
  3. Beregning af forholdet mellem kreatinin og albumin pr. Enhedsvolumen urin.

Teknikker har særlig høj følsomhed. De gør det muligt at påvise protein i udskillet urin selv med lavt indhold.

Hvad skal man gøre, når der opdages mikroalbuminuri

Udseendet af mikroalbuminuri betyder ikke altid, at patienten lider af sygdomme. Måske forekomsten af ​​fysiologisk proteinuri, der opstår, når der ikke drikkes utilstrækkelige mængder væske, øget fysisk anstrengelse eller ukorrekt kost. Det er umuligt at diagnosticere en patient udelukkende på baggrund af resultatet af en analyse.

Hvis der opdages et symptom, er en yderligere undersøgelse nødvendig. I tilfælde af mistanke om nyrernes patologi, ordineres ultralyd, urinalyse og andre former for diagnostik. Påvisning af mikroalbuminuri i diabetes mellitus bekræftes ved vurderingen af ​​niveauet af glukose i blodet. Diagnose af hjerteabnormiteter omfatter trykmåling, kardiogram og ekkokardiografi. Komplekset af diagnostiske procedurer bestemmes af andre symptomer, der er til stede i patienten.

Tidlig registrering af sygdomme giver en hurtig kur og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Således er mikroalbuminuri en vigtig funktion, der er værd at være opmærksom på under diagnosen. Selv om fysiologisk proteinuri kan forekomme, indikerer indikatoren i de fleste tilfælde mulige patologier af nyrerne og andre organer. Derfor er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå en grundig undersøgelse for at identificere årsagen til afvigelsen fra normen, når der opdages et forhøjet proteinindhold i urinen.