Image

Sådan tager du GTT under graviditet - forberedelse, normer, fortolkning af resultater

Under graviditeten skal kvinder passere mere end et dusin undersøgelser og bestå det samme antal tests.

De seneste år har inkluderet glukosetolerancetesten blandt de anbefalede undersøgelser. Det hjælper mest præcist med at bestemme mængden af ​​sukker i blodet samt at forudsige diabetes i fremtiden.

Brev fra vores læsere

Min bedstemor har været syg med diabetes i lang tid (type 2), men de seneste komplikationer er gået til benene og de indre organer.

Uheld fundet en artikel på internettet, der bogstaveligt talt reddede liv. De rådede mig der gratis via telefon og besvarede alle spørgsmålene, fortalte mig, hvordan man behandlede diabetes.

2 uger efter behandlingsforløbet hos granny, endog stemningen ændret sig. Hun sagde, at hendes ben ikke længere gør ondt, og sårene ikke skrider frem, vi går til lægen næste uge. Jeg smider linket til artiklen

Om glukosetolerancetest

Glukosetolerancetesten (GTT) er en unik undersøgelse, der giver dig mulighed for mest pålideligt at kende niveauet af glukose i blodet hos en gravid kvinde. For kvinder med en udsættelse for forekomsten af ​​svangerskabsdiabetes er denne test obligatorisk. For resten - dens passage er af anbefalende karakter. Hvis det ønskes, kan en kvinde nægte at passere den.

Hvilke uger af graviditet bruger GTT

GTT anbefales at udføres mellem 16 og 18 ugers graviditet, men ikke senere end 24 uger. At afstå testen inden 16 uger giver ingen mening, da moderens insulinresistens over for insulin begynder at stige kun efter den tredje måned.

Undtagelser er tilfælde, hvor sukker opdages i urin hos en gravid kvinde. I dette tilfælde er det muligt at bestå glukosetolerancetesten fra 12 uger.

Gentagen forskning udnævnes til 24-26 uger. Det skal gå op til 32 uger, da i slutningen af ​​tredje trimester er glukosebelastningen usikker for moderens og babyens sundhed.

Hvis resultaterne fra begge undersøgelser afslørede hyperglykæmi, henvises den gravide kvinde til konsultation til en endokrinolog.

Forberedende fase

For at resultaterne af analysen skal være mest pålidelige, skal en gravid kvinde begynde at forberede sig på det i god tid.

Det sidste måltid skal være senest 8-10 timer før den forventede overgivelse. En del af mad bør ikke overmættes med kulhydrater, men det er umuligt at udelukke dem specifikt fra kosten. I dette tilfælde vil resultaterne blive forvrænget. Den daglige dosis kulhydrater bør ikke være mindre end 150 gram.

Det er også værd at bemærke, at at tage visse lægemidler kan udløse en stigning i koncentrationen af ​​glukose i blodet. Dette gælder for de lægemidler, der indeholder sukker og / eller progesteron.

Er det værd at nævne, at rygning og alkohol er kontraindiceret til gravide og ikke lige før man tager prøver.

Innovation i behandling af diabetes - bare drik hver dag.

Hvordan udføres analysen

Blodsocker giver normalt sig om morgenen. De bedste timer er 8-10.

Glukosetolerancetesten foregår i flere faser:

  • 20-30 minutter før undersøgelsens start skal patienten sidde eller ligge ned. Maksimal slappe af og roligt ned. Laboratorieassistenten fremstiller den første blodprøve og sendes straks til analyse.
  • Efter lidt tid inviteres kvinden til at drikke en glukoseopløsning, det er den såkaldte "sukkerbelastning". At drikke det er ikke let nok, især for kvinder med toksæmi. Opløsningen er ret viskøs, tykk og cloyingly sød. I nogle tilfælde opstår kvalme og opkastning hos gravide kvinder. Det er meget vigtigt at forblive i en siddende stilling, mens du bruger en sød løsning, og så ligge igen. En time senere udfører teknikeren en anden blodindsamling.
  • To timer efter "belastningen" finder den tredje - det sidste bloddrag - sted.

Diagnosen "svangerskabsdiabetes" kan identificeres allerede i første fase i undersøgelsen af ​​blod taget på tom mave.

Analyse af resultaterne

Hvis fastende blodglukosekoncentration er 5,1 mmol / l eller mindre - dette er normen. Hvis sukker overstiger 7 mmol / l, er diagnosen diabetes. Hvis glukosen er mellem 5,1 og 7,0, diagnostiseres svangerskabsdiabetes.

Tabel: "Maksimumværdier af blodsukker taget fra en vene til bestemmelse af svangerskabsdiabetes"

Hvis, ifølge resultaterne af det første indtag, mængden af ​​glucose var højere end 7,0 mmol / l, så lægger doktoren manifest diabetes mellitus. I dette tilfælde er adgangen til glucoseopløsning forbudt.

Der er nogle subtiliteter i fortolkningen af ​​resultaterne og GTT's adfærd:

  • Det prioriterede biomateriale til glucose-belastningstesten er venøst ​​blod;
  • De angivne tilladelige værdier for glucosekoncentration er relevante for enhver graviditetsperiode;
  • hvis testresultaterne ikke kan fortolkes utvetydigt, og de er i tvivl med lægen, så er den gravide kvinde planlagt til en anden undersøgelse efter to uger;
  • Efter fødslen skal en kvinde igen gennemgå en glukosetolerance test for at bekræfte diagnosen "svangerskabsdiabetes" (i tilfælde af eksponering).

Af en eller anden grund kan resultaterne af GTT være falske. De vigtigste faktorer, der påvirker indikatoren for blodsukker:

  • mangel på kalium og magnesium i kroppen af ​​en gravid kvinde
  • skjoldbruskkirtel sygdom;
  • stress og angst
  • fysisk anstrengelse (selv walking er nok for gravide kvinder);
  • tager stoffer indeholdende sukker og sødestoffer, progesteron, jern;
  • terapi med steroid antiinflammatoriske lægemidler.

For at opnå en kompetent vurdering af resultaterne af glukosetolerancetesten hos en gravid kvinde er det nødvendigt at kontakte din læge. Om nødvendigt vil de blive ordineret behandling.

Læsere af vores hjemmeside tilbyder rabat!

Kontraindikationer til udførelse af GTT

I nogle tilfælde kan udførelse af en glukose belastningstest skade moderens helbred. Den primære kontraindikation til sin bedrift er diabetes. Hvis hyperglykæmi blev etableret efter den første blodprøve under GTT, udføres der ikke yderligere undersøgelser. Prøven har ingen andre kontraindikationer. Det er helt sikkert.

Når resultaterne kan være fejlagtige

Det er allerede blevet nævnt, at tage visse lægemidler samt moderens psykologiske tilstand kan påvirke testresultaterne. Men det er ikke alle faktorer, som fejlagtigt kan hæve eller sænke sukker.

GTT anbefales ikke til:

  • tidlig toksicitet med udtalt symptomer
  • leversygdom;
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, især i perioder med exacerbationer;
  • i nærvær af infektiøse, bakterielle, virussygdomme;
  • sen graviditet.

Gennemførelsen af ​​GTT i nærværelse af disse faktorer vil være uinformativ, så det er bedre at udskyde det.

Lægernes handlinger i tilfælde af afvigelse fra normen

Hvis svangerskabsdiabetes blev diagnosticeret, vil den behandlende læge anbefale foranstaltninger til at holde sukkeret inden for acceptable grænser. Som regel sker justeringen af ​​den forventede moders magt først.

Enkelte kulhydrater (sukker, slik, sodavand), stivelsesholdige grøntsager (majs, kartofler), honning, tørrede frugter, bananer, druer og persimmon bør udelukkes fra kosten. I kosten bør forblive kun lange kulhydrater, det vil sige grød. Den daglige mængde fedt skal også reduceres.

Ud over kosten vil det være meget nyttigt for en gravid kvinde at lave let fysisk træning: speciel yoga eller aerobic for forventede mødre.

Levering til svangerskabsdiabetes er som regel planlagt til 37-38 uger. To måneder efter fødslen skal moderen komme til hospitalet for GTT.

Kvinder er meget vigtige for at overvåge deres helbred, især under graviditeten. Hvordan den kommende mor føler, hvad hun spiser, hvor aktiv hun er, bestemmer stort set det fremtidige barns sundhed. Det er meget vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen og bestå de anbefalede undersøgelser for at identificere den nascente patologi på et tidligt stadium.

Diabetes fører altid til dødelige komplikationer. Tip i blodsukker er yderst farligt.

Lyudmila Antonova forklarede behandlingen af ​​diabetes. Læs fuld

Test for glukosetolerance under graviditet. Hvordan bestå analysen af ​​GTT?

I en kvindes krop, der bærer et barns hjerte, finder sommetider sådanne dramatiske ændringer sted, der kan påvirke hendes helbred og trivsel negativt. Udover toksik, ødem, anæmi og andre problemer kan kulhydratmetabolismeforstyrrelser klassificeret som svangerskabsdiabetes (GDM) også forekomme. At identificere eller udelukke sådanne forhold hjælper med at teste for glukosetolerance under graviditeten.

Indikationer og kontraindikationer

Ifølge sundhedsministeriets protokoller skal denne undersøgelse udføres af alle fremtidige mødre i en periode på 24 til 28 uger. Det vigtigste er analysen af ​​sukkerkurven under graviditet for kvinder, der falder ind i risikokategorien. For eksempel, hvis familien har dokumenterede tilfælde af diabetes eller patienten selv har haft problemer med kulhydratmetabolisme. Undersøgelse er værd at forvente mødre, i analysen af ​​urin, der afslørede glukose. Risikogruppen omfatter også kvinder, der er overvægtige.

Testen for glukosetolerance (GTT) hos gravide kvinder med risikofaktorer udføres umiddelbart efter registrering, og derefter igen fra 24 til 28 uger.

Henvisningen til undersøgelsen gives af den behandlende læge, der angiver doseringen af ​​monosaccharidet. Der er en række kontraindikationer til GTT:

  • Glukoselast er kontraindiceret hos kvinder, hvis faste blodsukkerniveau overstiger 7,0 mmol / l (i nogle laboratorier 5.1 mmol / l).
  • Undlad at gennemføre testen hos patienter under 14 år.
  • I tredje trimester, efter udløbet af svangerskabsperioden ved 28 uger, er kulhydratbelastningen farlig for fosteret, derfor udføres det strengt ifølge doktorens vidnesbyrd. Efter 32 uger udnævnes aldrig.
  • Der er ingen test for inflammatoriske processer, infektioner, eksacerbationer af pancreatitis, dumping syndrom.
  • Det giver ingen mening at foretage en undersøgelse af overtrædelsen af ​​glukosetolerance på baggrund af farmakoterapeutiske lægemidler, som øger niveauet af glykæmi.
  • For gravide kvinder med alvorlig toksæmi er testen farlig med en række konsekvenser. Kulhydratbelastning bringer få behagelige fornemmelser og kan kun øge kvalme og andre symptomer.

Forberedelse til test

For at resultaterne af glukosetolerancetesten under graviditeten skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen. Det er vigtigt ikke at ændre den sædvanlige kost i tre dage før GTT, spis nok kulhydratfødevarer. Den normale tilstand af fysisk aktivitet i denne periode er også obligatorisk. Om natten, før glukosetolerance testen i mindst 8 timer, er det kun tilladt at drikke vand, og mad må ikke indtages. Det er vigtigt at give op til alkohol 11-15 timer før undersøgelsen helt. Rygning på dette tidspunkt er også forbudt. Ved sidste måltid skal du inkludere mindst 30 gram kulhydrater.

Hvis du følger et antal af disse obligatoriske regler, vil levering af GTT normalt gå over, og resultaterne vil være pålidelige. Det er bedre at kontakte din læge for at fortælle i detaljer, hvordan man korrekt tager en to-timers test. Du bør også rådføre sig med ham om de mulige risici, skade for det ufødte barn, undersøgelsens gennemførlighed og muligheden for at opgive det.

Proceduren for GTT

Hvordan man tager en glukosetolerance test under graviditet? For det første bør du forberede dig på undersøgelsen, efter alle anbefalinger fra lægen. Testning begynder med det faktum, at analysen tager blod fra en vene på en tom mave og fikser sukkerniveauet, og udfør derefter kulhydratbelastningen. I nogle laboratorier udtages en prøve fra en finger, og glukoseniveauet måles ved hjælp af teststrimler. Hvis den opnåede værdi overstiger værdien på 7,5 mmol / l, udføres kulhydratindlæsningen ikke.

Den enkleste udførelsesform betragtes en oral glucosetolerancetest (OGTT), når patienten drikker i 5 minutter med vand opløsning af glucose. For visse indikationer, når en sådan test ikke er mulig, for eksempel på grund af en stærk toksicitet, er glucose indgivet intravenøst. Doseringen af ​​monosaccharid i forskellige laboratorier er forskellig, det sker 75g eller 100g. Det skal bestemme lægen.

Efter kulhydratindlæsning måles sukkerindikatorerne i to trin: efter 1 time og derefter efter 2 timer. Indtil afslutningen af ​​testningen er det forbudt at ryge og øge fysisk aktivitet. Hvis sukkerkurvens værdier under graviditeten ligger uden for det normale område, kan dette være et tegn på svangerskabsdiabetes. Den endelige diagnose kan dog kun foretages efter høring af en endokrinolog. For at tydeliggøre sværhedsgraden af ​​kulhydratmetabolismen, foreskrive en blodprøve for glyceret hæmoglobin.

Afkodning og fortolkning af resultater

Diagnostiske kriterier for glykæmiske lidelser er fastlagt af WHO. Indikatorer for normal glukose i blodplasma fra en ven (belastning 75 g):

  • om morgenen på tom mave - mindre end 5,1 mmol / l;
  • efter 1 time - mindre end 10 mmol / l;
  • efter 2 timer - mindre end 8,5 mmol / l.

Forringet glukosetolerance (IGT) bestemmes af følgende indikatorer:

  • om morgenen på tom mave - fra 5,1 til 7 mmol / l;
  • eller en time efter kulhydratbelastningen - 10 mmol / l og mere;
  • eller to timer senere - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Indikatorer for niveauet af kulhydrat i blodplasmaet over normal indikerer svangerskabsdiabetes. Imidlertid er en unormal sukkerkurve under graviditeten undertiden et falsk positivt resultat i forbindelse med nylige operationer, akut infektion, visse lægemidler og alvorlig stress. For at undgå fejldiagnose af glukoseintolerans skal du følge reglerne for forberedelse til test og informere din læge om faktorer, der kan forvrænge resultaterne.

En klar indikator for diabetes er overskuddet af grænsen på 7 mmol / l i prøven taget på tom mave eller grænsen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst anden prøve.

Skal jeg endog acceptere test?

Mange kvinder er bekymrede over at passere en glukosetolerant test under graviditeten. Fremtidige moms er bange for, at dette vil have en negativ indvirkning på fosteret. Selve proceduren bringer ubehag i form af kvalme, svimmelhed og andre symptomer. For ikke at nævne det faktum, at du skal tildele en glukose-indlæsningstest i mindst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor har gravide ofte et ønske om at opgive undersøgelsen. Det skal imidlertid indlyses, at en sådan beslutning er bedre at koordinere med din læge. Han vil vurdere undersøgelsens gennemførlighed om forskellige faktorer, herunder patientens løbetid, hvordan graviditeten fortsætter mv.

I modsætning til os, i Europa og USA, er screening for glucose ikke udført af kvinder med lav risiko for at udvikle glykæmiske lidelser. Derfor afviser forsøg på at teste retfærdigt for gravide kvinder, der falder ind under denne kategori. At falde ind under definitionen af ​​lav risiko, skal alle følgende udsagn være sande:

  • Du har aldrig haft en situation, hvor testen viste, at blodglukoseniveauerne er over normale.
  • Din etniske gruppe har en lav risiko for diabetes.
  • Du har ikke førstegangs slægtninge (forældre, bror eller barn) med type 2 diabetes.
  • Du er yngre end 25 år og har en normal vægt.
  • Du havde ikke dårlige GTT-resultater under en tidligere graviditet.

Før du afslutter test, skal du tænke på konsekvenserne af ikke diagnosticeret svangerskabsdiabetes. Det medfører en høj forekomst af komplikationer for barnet og moderen selv, og øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes i fælderne over tid.

Statistik siger, at ca. 7% af kvinderne i denne stilling står over for dette problem. Derfor, hvis der endda er den mindste bekymring, er det bedre at bestemme den glykemiske profil. Derefter kan du, selv med øget indsats fra læger, minimere risikoen for dit eget helbred og udviklingen af ​​barnet. En særlig kost anbefales normalt til nedsat glucosetolerance og en række individuelle aftaler.

Glukosetolerance Test under graviditet

Glukosetolerancetesten (GTT) er en undersøgelse, der gør det muligt at bestemme kolhydratmetabolismens patologi. En enkelt analyse er vist for alle forventede mødre mellem 24 og 28 ugers drægtighed.

Under graviditeten forekommer der ændringer i glukosemetabolismen i den kvindelige krop. Drægtighedsperioden er en risikofaktor for udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes og andre forstyrrelser i kulhydratmetabolisme. GGT giver dig mulighed for at identificere patologi inden begyndelsen af ​​kliniske symptomer.

Fysiologiske egenskaber

I den menneskelige pancreas er der produceret to store hormoner, der styrer kulhydratmetabolisme - insulin og glucagon. 5-10 minutter efter at have spist et måltid, øges koncentrationen af ​​glucose i blodet. Som reaktion frigives insulin. Hormonet bidrager til absorptionen af ​​sukker i væv og et fald i koncentrationen i plasma.

Glucagon er en hormonantagonist af insulin. I tilfælde af sult fremkalder det frigivelsen af ​​glucose fra leveren væv ind i blodet og giver en stigning i mængden af ​​sukker i plasma.

Normalt har en person ikke episoder med hyperglykæmi - en stigning i blodglukos over normen. Insulin sikrer hurtig absorption af organerne. Med et fald i hormonsyntesen eller nedsat følsomhed overfor det opstår der sygdomsfremkaldende sygdomme.

Graviditet er en risikofaktor for metaboliske patologier. Ved midten af ​​anden trimester af svangerskabsperioden observeres et fysiologisk fald i insulinfølsomheden. Derfor udvikler nogle forventede mødre ved denne tid udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes.

datoer

De fleste eksperter anbefaler en undersøgelse mellem 24 og 26 ugers drægtighed. På dette tidspunkt forekommer et fysiologisk fald i insulinfølsomhed.

Hvis det er umuligt at udføre analysen på det angivne tidspunkt, er aftalen tilladt i op til 28 uger. Undersøgelse på et senere tidspunkt for transport er muligt i ledelse af en læge. Ved begyndelsen af ​​tredje trimester registreres det maksimale fald i insulinfølsomhed.

Det er upraktisk at tildele en test op til 24 uger hos kvinder uden samtidig risikofaktorer. Fysiologisk nedsættelse af insulintolerance ses sjældent i den første halvdel af svangerskabsperioden.

Der er dog grupper i fare for at forstyrre kulhydratmetabolisme. Sådanne kvinder er vist to gange med glukosetolerance test. Den første analyse er ordineret i begyndelsen af ​​graviditetens anden trimester - mellem 16 og 18 uger. Den anden blodindsamling udføres på en planlagt måde - fra 24 til 28 uger. Nogle gange vises kvinder yderligere forskning i tredje trimester af graviditeten.

vidnesbyrd

En enkelt blodprøve for tolerance er vist for alle forventede mødre. Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere patologi og vælge en effektiv behandling i de tidlige stadier.

Hver kvinde har ret til at afgøre spørgsmålet om at bestå testen. I tvivlstilfælde kan den forventede mor afvise undersøgelsen. Læger anbefaler dog GTT's obligatoriske passage til alle gravide kvinder.

De fleste tilfælde af svangerskabsdiabetes er asymptomatiske. Sygdommen udgør en alvorlig trussel mod fostrets liv og sundhed. Det er glukosetolerancetesten, der giver dig mulighed for at etablere en diagnose inden symptomernes begyndelse.

Der er 7 risikogrupper, for hvilke testen for glukosetolerance er vist mindst to gange:

  1. Forventende mødre med en historie med svangerskabsdiabetes.
  2. Tilstedeværelsen af ​​samtidig fedme - kropsmasseindeks over 30.
  3. Ved opdagelse af sukker i den kliniske analyse af urin.
  4. Fødslen af ​​et barn med en masse over 4000 gram i historien.
  5. Den fremtidige moders alder er over 35 år gammel.
  6. Ved diagnosticering af polyhydramnios under ultralyd.
  7. Tilstedeværelsen blandt familiemedlemmer af patienter med nedsat kulhydratmetabolisme.

Disse grupper af fremtidige mødre anbefales ikke at nægte at aflevere tolerancetesten.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til analysen er den generelle alvorlige tilstand hos en gravid kvinde. Hvis du føler dig utilpas på dagen for undersøgelsen anbefales det at overføre det til en anden dag.

Glukosetolerancetesten anbefales ikke under akut respiratorisk infektion eller anden inflammatorisk reaktion. Glukose er en yngleplads for mikroorganismer, så forskning kan bidrage til forværringen af ​​tilstanden.

Undersøgelsen anbefales ikke til personer med indre kirtler. Sygdommene omfatter acromegali, feokromocytom, hypertyreose. Inden analysen overføres til patienter med de anførte patologier, er en endokrinologhøring nødvendig.

Glukosetolerancetest bør ikke udføres under anvendelse af glukokortikosteroider, hydrochlorthiazider, lægemidler til epilepsi. Narkotika kan fordreje resultaterne af analysen.

Det er strengt forbudt at foretage en undersøgelse med en etableret diagnose af ikke-national diabetes mellitus - som eksisterede før graviditet. Hyperglykæmi, der forekommer på baggrunden, er farligt for fosteret.

Anbefales heller ikke til at udføre testen under den tidlige toksikose hos gravide kvinder. Patologi bidrager til forkerte testresultater. Opkastning fremskynder udskillelsen af ​​sukker fra kroppen.

Det er uhensigtsmæssigt at foretage en undersøgelse med strenge sengeleje. På baggrund af lav fysisk aktivitet dannes et fald i pancreasaktiviteten.

uddannelse

For pålideligheden af ​​resultaterne af analysen af ​​den fremtidige mor viser den obligatoriske uddannelse. Det omfatter afskaffelse af lægemidler fra gruppen af ​​kortikosteroider, hydrochlorthiazid og antiepileptiske lægemidler. De tages ikke længere tre dage før den planlagte undersøgelse.

10-12 timer før testen for glucosetolerance hos den fremtidige mor er forbudt at spise mad. Om morgenen før undersøgelsen anbefales ikke at drikke vand, te og andre væsker. Du må heller ikke børste dine tænder, bruge tyggegummi.

Forbudt fasting mindre end 10 timer. Nogle fødevarer kan deles i lang tid i mavetarmkanalen og forårsage falske positive resultater. Må ikke sulte i mere end 14 timer - det bidrager til den forbedrede absorption af glukose i vævet.

Pålideligheden af ​​resultaterne af undersøgelsen påvirker cigaretrygning. Den fremtidige mor er forbudt at forbruge nikotin 12 timer før den påtænkte prøve. Også kvinden anbefales ikke at være nervøs - stress bidrager til falske konklusioner.

adfærd

Glukosetolerancetest udføres i behandlingsrummet på en klinik eller anden medicinsk institution. Den fødselslæge-gynækolog, der fører graviditeten, skriver ud af analysen. Blodprøveudtagning udføres af en sygeplejerske.

Den første fase af glukosetolerancetesten omfatter fastende blod fra en ven. Moderen sætter en sele på hendes skulder, så sættes en nål i karret på albuens indvendige bøjning. Efter de beskrevne manipulationer trækkes blod ind i sprøjten.

Det indsamlede blod testes for mængden af ​​glucose. Når resultaterne svarer til normen, vises anden fase - oral test. Den forventende mor skal drikke en glukoseopløsning. Til forberedelsen anvendes 75 gram sukker og 300 ml rent varmt vand.

En halv time efter at have opbrugt opløsningen, donerer en gravid kvinde blod fra en vene. Efter modtagelse af normale resultater vises yderligere hegn - efter 60, 120 og 180 minutter fra glukoseindtag.

Under testen for glukosetolerance anbefales den forventede moder at blive overvåget af medicinsk personale. Tidsintervallet mellem blodprøveudtagning en gravid kvinde tilbringer i den medicinske institutions korridor. Nogle klinikker er udstyret med specielle hvilerum med sofaer, bogreoler og tv.

Analysesats

Under normal kulhydratmetabolisme overstiger sukkerniveauet efter fastning ikke over 5,1 mmol / l. Sådanne tal angiver det fysiologiske arbejde i bugspytkirtlen - den korrekte basale sekretion.

Efter en oral test i nogen prøve overstiger plasmaglukosen normalt ikke 7,8 mmol / l. Normale analyseværdier indikerer tilstrækkelig insulinsekretion og god vævsfølsomhed over for det.

Websted om forældre. Budget rejse med børn i Europa, Asien, UAE

Glukosetolerance Test under graviditet

Graviditet - det er en stor byrde på en kvindes krop, uanset alder. Det hormonelle system, den gravide kvinders metabolisme, gennemgår hidtil ukendte belastninger. Derfor er det så vigtigt at konstant overvåge en kvindes tilstand i denne periode ved at aflevere forskellige tests. Selvom en kvinde i en svangerskabsperiode er på en streng kost, kan hun stadig overvinde diabetes mellitus under graviditeten.

Funktioner af diabetes hos gravide kvinder

Gravid diabetes er en overtrædelse af glukoseforarbejdning, som tidligere ikke var karakteristisk for den forventende moder og først udstod under graviditetsudviklingen. Overtrædelse er ret almindelig - omkring syv procent af kvinder lider af en gennemsnitlig gruppe af diabetes i graviditeten, afhængigt af gruppen valgt til undersøgelsen. Billedet af diabetes er ikke eksplicit gentaget den klassiske form for lidelsen hos ikke-gravide mennesker, men risikoen for den fremtidige mor mindsker ikke og er en formidabel komplikation, der udgør en stor risiko for moderen og den lille mand inde i hende. Kvinder, der lider af diabetes, der først er identificeret under graviditeten, har en stor risiko for at udvikle insulinafhængig diabetes i fremtiden.

Under graviditeten tilpasser kroppen sig til de kritiske forhold, som det skal være i de kommende måneder, og en stigning i insulinresistens er et fysiologisk træk ved denne periode, der er kendetegnet ved en stigning i insulinsekretion og en forøgelse af indholdet i blodet. Indtil midten af ​​anden trimester er niveauet af glucose i blodet af en gravid kvinde lidt mindre end en ikke-gravid, hvis analysen udføres på tom mave. Patologi udvikler sig normalt i anden halvdel af anden trimester og vokser kun som følge heraf. Årsagen er, at moderkagen skal give fosteret den fulde mængde glukose, der er nødvendig for den rette udvikling. Således begynder moderkagen til dette formål at producere hormoner, som påvirker moderens generelle tilstand. Hvis en kvinde lider af diabetes under graviditeten, forstyrres produktionen af ​​disse hormoner, og insulinresistensen og dets produktion forstyrres.

Analyse g lycuzotolerant test

Glukosetolerancetest er nødvendig for at kunne se det nye problem i tide og gribe ind, og det tillader ikke forfærdelige komplikationer for den fremtidige mor og foster. Dets korrekte navn er den oral glukosetolerance test (PGTT). Dens resultater gør det muligt at identificere og eliminere i tid kolhydratmetabolismeforstyrrelser hos en gravid kvinde. Graviditet er et slag for alle organer og kropssystemer hos en kvinde, så det er vigtigt ikke at gå glip af og mærke en stigning i blodsukkerniveauet i tide.

Gestationsdiabetes hos gravide manifesteres udelukkende hos kvinder, mens de er gravid. Hvis du holder situationen under kontrol, så vil som mange ubehagelige sår, der opstod under graviditeten, forsvinde diabetes alene efter fødslen. Men hvis denne overtrædelse ikke holdes under kontrol og får lov til at tage sin kurs, kan den forblive og komplicere dit liv efter det efterlængte barns fødsel og medføre mange restriktioner og problemer for den unge moders sundhed, der vil ledsage hende i hele sit liv.

En gravid kvinde kan uafhængigt mistænke diabetes ved omhyggeligt at overveje ændringer i hendes krop. Med udviklingen af ​​diabetes hos gravide, adskiller symptomerne sig ikke fra diabetes mellitus, som ikke er afhængig af insulin: en kvinde kan føle sig øget lyst til at drikke, øget appetit, eller tværtimod en fuldstændig mangel på det. Ubehag under vandladningen kan forekomme, og hyppigheden af ​​at presse på toilettet kan stige. Selv syn kan forværres, overskyet! Hvad kan vi sige om blodtryk? Med udviklingen af ​​diabetes kan trykket stige betydeligt, hvilket vil medføre ubehag ikke kun for moderen, men også for fostret og kan føre til trussel om abort eller tidlig fødsel. Hvis du føler mindst et af disse tegn, skal du sørge for at informere din læge om dette og bede ham om at henvise dig til et blodsukkerindeks for at udelukke diabetes.

Indikatorer af svangerskabsdiabetes

Når en gravid pige kommer til at registrere sig, har lægen tid til at undersøge hende for at opdage denne lidelse før den 24. uge af graviditeten: Du skal sende hende til en analyse af blodsukker og / eller glyceret hæmoglobinniveau. Hvis der er en klar akut diabetes, vil den faste glukose være højere end 7 mmol / liter (eller højere end 11 mmol / liter, hvis blod gives ekstraplanmæssigt), og hæmoglobinniveauet er mere end 6,5 procent. Desuden er det rimeligt at gøre den fremtidige mor i fare, hvis glukosen om morgenen før måltidet vil have mere end 5,1 mmol / liter, men ikke mere end 7 mmol / liter.

Tidligere 24 uger bør en sådan test kun udføres for kvinder, der har en forudsætning for at udvikle diabetes hos gravide kvinder, men hvis blodglukoseniveau ligger inden for det normale interval. Hvem har særlig risiko for at udvikle denne patologi? For det første er de overvægtige kvinder - hvis deres BMI er mere end 30 kg pr. Kvadratmeter. For det andet er det kvinder, hvis familiemedlemmer er ramt af diabetes. Derefter er der kvinder, der har oplevet udviklingen af ​​denne patologi under tidligere graviditeter, enten blodsukkerniveauet blev forøget, eller opfattelsen af ​​glucose blev svækket. I den fjerde - kvinder, der har forøget sukker i urinen. Alle andre kvinder, for hvilke disse overtrædelser ikke er blevet identificeret, bør være sikre og bestå denne analyse i en periode på 24-28 uger. I ekstreme tilfælde kan du udføre denne analyse inden 32 uger af graviditeten. Senere er denne test ikke sikker for et ufødt barn!

Hvorfor sker det, at der i den lykkeligste periode for en kvinde (barndomsperioden) udvikler en så alvorlig tilstand som graviditets diabetes mellitus? Faktum er, at bugspytkirtlen er ansvarlig for insulinindholdet i blodet, som er under en enorm belastning under graviditeten. Hvis bugspytkirtlen ikke klare produktionen af ​​insulin, opstår der en overtrædelse. Insulin er ansvarlig for normalisering af sukkerindholdet i vores krop. Og når en kvinde bærer et barn, fungerer hendes krop for to, har han brug for mere insulin. Og hvis det ikke er nok til normal vedligeholdelse af sukker, øges glukoseniveauet.

Er diabetes mellitus farlig for fosteret?

Utvivlsomt! For at bevare graviditeten er det nødvendigt, at moderkagen producerer kortisol, østrogen og lactogen. I en stille tilstand forstyrrer udviklingen af ​​disse hormoner ikke. Men i modsætning til produktionen af ​​insulin skal disse hormoner bogstaveligt talt forsvare deres ret til at eksistere! I kampen for at bevare deres eget niveau kan de påvirke den korrekte funktion af bugspytkirtlen, hvilket ikke kun påvirker den gravide kvinde, men også barnet inde i hende.

Hvis diabetes optrådte i anden trimester efter den tyvende uge, er det faktisk ikke længere farligt for fosteret og vil ikke føre til krænkelser af den fremtidige persons udvikling. Men der er fortsat mulighed for fosterudvikling af fosteret i forbindelse med tilstedeværelsen af ​​diabetes - den såkaldte fodring af fostret, der øger sin masse, som som overvægt i en voksen kan medføre en krænkelse af udviklingen af ​​barnets organer og systemer. Barnet bliver meget stort i vægt og højde på grund af at det modtager for meget sukker. Barnet er stadig ikke fuldt udviklet bugspytkirtlen, som ikke kan klare det overskydende indtryk af sukker og behandler det i fedtvæv. Som følge heraf vokser skulderbæltet, indre organer: hjertet, leveren. Øger kropsfedt.

Synes dårlig i en stor frugt? Moms glæder sig over deres børns vækst, fødslen af ​​en sådan støvle. Men det er, hvis fødslen var uden komplikationer. Et stort foster er en stor risiko for en længere arbejdstid - på grund af den store skulderbælte er det svært for barnet at passere gennem moderens fødselskanal. Langvarig arbejdskraft kan føre til i det mindste hypoxi, for ikke at nævne udviklingen af ​​fødselsskader. Kompliceret fødsel kan forårsage skade på moderens indre organer. Hvis barnet i livmoderen er for stort, kan det føre til udvikling af for tidlig fødsel, og barnet vil ikke have tid til at udvikle sig til enden.

Tidlig arbejdskraft - en enorm belastning på lungerne af barnet. Indtil en vis periode er lungerne simpelthen ikke klar til at indånde det første luftindånding. Overfladeaktivt stof er ikke produceret nok (et stof, der hjælper barnet til at trække vejret). I så fald placeres barnet efter fødslen i en speciel enhed - en inkubator til kunstig åndedræt.

Når det er umuligt at udføre glukosetolerancetesten

  1. Med første trimester toksicose, ledsaget af opkastning og kvalme.
  2. Med et fald i motoraktiviteten hos en gravid kvinde indtil sengetid.
  3. Med inflammatoriske eller smitsomme sygdomme.
  4. Med en historie med kronisk pankreatitis eller tidligere gennemgået gastrektomi.

Hvis før blodet fra en finger ikke viste en stigning i blodsukker, er der ikke behov for en test, og for at udelukke svangerskabsdiabetes kontrolleres blod for sukker fra en vene.

Hvordan er glukosetolerancetesten

En kvinde drikker et glas sødt, ikke-karboneret vand med et indhold på 75 gram ren glukose lige over kropstemperaturen i fem minutter. Denne test kræver venøs blod tre gange: Først på en tom mave, derefter en time senere og to timer efter at have taget cocktail. Det er også muligt at bruge blodplasma til forskning. Donering af blod skal være stramt på en tom mave tidligt om morgenen. Før det må du ikke spise hele natten, helst 14 timer før bloddonation. Uden tilstedeværelsen af ​​andre lægeinstrukser udføres testen i den sekste måned af graviditeten strengt i lægerens retning - patientens uautoriserede ønske om at udføre GTT er uacceptabelt.

Forberedelse af testen

Tre dage før testen bør du ikke læne på slik, observere indtag af en tilstrækkelig mængde væske, overstyr ikke på gymnastiksalen og eliminere forgiftning. Derudover kan du ikke bruge stoffer, der kan påvirke resultatet af undersøgelsen - p-piller, salicylater, hormoner, vitaminer. Hvis du har brug for at tage disse lægemidler, kan gravid kvinder genoptage deres modtagelse efter afslutningen af ​​testen. Aflysning af lægemidler på tidspunktet for forberedelsen til testen skal ske under streng tilsyn af den behandlende læge. På tærsklen til testen kan man ikke tage alkohol. På testdagen er det nødvendigt ikke at overbelaste, men det betyder ikke, at du hele tiden skal ligge i sengen.

Normer for glukosetolerance test

I tilfælde af en to-timers test med en belastning og dobbelt blodprøveudtagning kan diagnosen svangerskabsdiabetes udføres, hvis mindst en af ​​indikatorerne på sukkerniveauet er over 7 mmol / liter på tom mave, inden der tages i sødt vand og 7,8 mmol / liter to timer efter at have drukket sød væske.

Dette var tidligere troet, men de nye normer kræver revision. For øjeblikket overholder Verdenssundhedsorganisationen andre normer, som er aftalt med eksperterne fra Ruslands forening for obstetrikere-gynækologer.

Under normal graviditet bør følgende indikatorer være:

  1. Før du spiser i tom mave, bør blodsukker ikke overstige 5,1 mmol / liter.
  2. En time efter at have taget sødt vand - ikke mere end 10,0 mmol / liter.
  3. To timer efter en sød drikke må indholdet af glucose i blodet ikke overstige 8,5 mmol / liter.

Differentiel diagnose af gravid diabetes og akut diabetes

Med udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes vil indikatorerne være som følger:

  1. blodsukkerindhold, når der tages en test på en tom mave i fra 5,1 til 6,9 mmol / liter.
  2. en time efter at have taget sødt vand - mere end 10,0 mmol / liter.
  3. to timer efter at have taget lægemidlet - fra 8,5 til 11,0 mmol / liter.

I nærvær af åbenbar diabetes får vi følgende tal:

  1. sukkerindholdet i blodet under levering af materiale på tom mave - mere end 7,0 mmol / liter.
  2. en time efter belastningen har niveauet af glukose i blodet ikke visse normer.
  3. to timer efter at have taget en sød væske vil blodsukker overskride 11,1 mmol / liter.

Hvis du har bestået GTT testen, og resultaterne ikke gjorde dig glad - straks konsultere en læge! Det er umuligt at engagere sig i selvbehandling!

Hvordan man tager GTT-analyse under graviditet (test for glukosetolerance)

Glukosetolerancetest under graviditet (GTT) udføres med henblik på tidlig diagnose af svangerskabsdiabetes. Ifølge statistiske undersøgelser er sygdommen påvist i 7,3% af gravide kvinder. Hendes komplikationer er farlige for den normale intrauterin udvikling af barnet og moderen selv, da hun har en højere risiko for manifestation af insulinafhængig diabetes.

Undersøgelsen er også relevant for ikke-gravide patienter, da de giver mulighed for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Forskningsomkostningerne varierer fra 800 til 1.200 rubler og afhænger af behovet for hyppigheden af ​​måling af indikatoren. Avanceret analyse udføres med intervaller på en halv time efter 30, 60, 90 og 120 minutter.

Overvej de specifikke regler for GTT, samt reglerne for forberedelse og årsagerne til indikatorens afvigelse fra normale værdier.

Test for glukosetolerance under graviditet

Glukosetolerancetesten under graviditet gør det muligt at estimere koncentrationen af ​​simple sukkerarter i det studerede biomateriale, 1 til 2 timer efter kulhydratbelastningen. Formålet med undersøgelsen er at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af svangerskabsdiabetes mellitus, der forekommer hos gravide kvinder.

Forberedelsen af ​​undersøgelsen indebærer overholdelse af en række regler. 3 dage før biomaterialet opsamles, skal patienten holde sig til det sædvanlige regime og ikke begrænse sig til visse fødevarer eller fysisk aktivitet. Men umiddelbart før laboratoriet er det nødvendigt at afvise mad i 8 til 12 timer. Dietten skal planlægges, så det sidste måltid indeholder højst 50 gram kulhydrater. Væske skal forbruges i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at det er rent vand uden gas eller sødestoffer.

Rygning og alkohol er ikke tilladt ikke kun før analysen, men også til gravide generelt.

Restriktioner for udførelse af GTT-gravid

Glukosetolerancetest under graviditet er forbudt i tilfælde hvor patienten:

  • er i fase af akut infektionssygdom
  • Tar stoffer, der har en direkte indvirkning på blodsukkerniveauet
  • nåede tredje trimester (32 uger).

Minimumsperioden efter overførslen af ​​sygdommen eller tilbagetrækning af lægemidler og før testen er 3 dage.

En begrænsning til analysen er også en forhøjet glukose i blodet taget fra patienten om morgenen på tom mave (mere end 5,1 mmol / l).

Analysen udføres heller ikke, når patienten har akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Hvordan man tager GTT analyse under graviditet?

Testen for glukosetolerance under graviditeten begynder med indsamling af blod fra en vene ved albuens skæl. Derefter skal patienten drikke glukose opløst i en væske på 200-300 ml (mængden af ​​opløst glucose beregnes ud fra patientens kropsvægt men ikke over 75 g). Det skal bemærkes, at væsken skal være fuld i mere end 5 - 7 minutter.

Den første måling af sukker udføres efter 1 time og derefter efter 2 timer. Mellem målinger skal patienten være i ro, undgå fysisk aktivitet, herunder at gå ovenpå såvel som rygning.

Indikatorer for normal GTT for gravide kvinder

Resultaterne af undersøgelsen er nødvendige for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme i en gravid kvindes krop. Men de er ikke nok til at lave en endelig diagnose. For at gøre dette skal patienten rådføre sig med lægeendokrinologen og aflevere yderligere medicinske tests.

Dataene nedenfor kan kun bruges til orienteringsformål. Det er uacceptabelt at bruge dem til selvdiagnose og behandlingsvalg. Dette kan medføre en forringelse af helbred og negativ påvirkning af babyens intrauterin udvikling.

Tabellen viser de normale glukoseniveauer i blodet hos en gravid kvinde i serum ifølge data fra Verdenssundhedsorganisationen.

Det skal understreges, at udvælgelsen af ​​referenceværdier ikke er afgørende for graviditeten og kvindens alder.

Hvordan er glukosetolerancetesten?

Testen for glukosetolerance for ikke-gravide patienter udføres på samme måde som den ovenfor beskrevne metode til gravide kvinder. Kort algoritme:

  • måle niveauet af simpelt blodsukker efter en 8-12 time hurtig;
  • indtagelse i 5 minutter 75 gram vandfri glucoseopløsning eller 82,5 gram monohydrat til voksne patienter. Børn skal drikke 1,75 gram simpelt sukker pr. 1 kg vægt, med det maksimale beløb 75 gram;
  • Gentagne målinger af den betragtede indikator udføres efter 1 og 2 timer.

Vigtigt: Begrænsning af testen - Høj blodglukose til 5,8 mmol / l på tom mave. I dette tilfælde afbrydes undersøgelsen, og patienten får en udvidet diagnose af kroppens insulinresistens.

For at gennemføre undersøgelsen anvendes en enzymatisk (hexokinase) metode til registrering af resultaterne ved anvendelse af ultraviolet (UV) stråling. Essensen af ​​metoden består i to på hinanden følgende reaktioner, som forekommer under påvirkning af enzymet hexokinase.

Glucose interagerer med adenosintrifosfat (ATP) molekyle til dannelse af glucose-6-phosphat + ATP. Derefter omdannes det resulterende stof ved enzymatisk virkning af glucose-6-phosphat dehydrogenase til 6-phosphogluconat. Reaktionen ledsages af reduktionen af ​​NADH-molekyler, som er fastgjort ved bestråling med UV.

Teknikken er anerkendt som reference, da dets analytiske specificitet er optimal til nøjagtigt at bestemme mængden af ​​de ønskede stoffer.

Øget blodglukose - hvad betyder det?

Et forhøjet niveau i det undersøgte gravide glukosbiomateriale indikerer svangerskabsdiabetes. Som regel opstår denne tilstand og forsvinder spontant.

Men i mangel af rettidig korrektion af blodsukkerniveauer kan svangerskabsdiabetes mellitus føre til abort, skade på fosteret, udvikling af alvorlig toksicose mv.

Nogle eksperter har en tendens til at overveje manifestationen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus som et signal for udviklingen af ​​en kronisk form af sygdommen i fremtiden. I dette tilfælde er en prædiabetisk tilstand ordineret til kvinder i historien. Symptomens manifestation under fødslen bidrager til hormonelle forandringer, som påvirker arbejdet i alle systemer og organer.

Glukosetolerancetest under graviditet udelukker ikke muligheden for falske positive resultater. Hvis en kvinde for eksempel har forkert forberedt til indsamling af biomateriale, har hun for nylig haft et stærkt fysisk eller følelsesmæssigt chok. En lignende situation er mulig, når patienten modtager lægemidler, der øger niveauet af simple sukkerarter i blodet.

Funktioner reducerer sukkerniveauet

Symptomer på glukose mangel i kroppen kan observeres på et bestemt tidspunkt af dagen (morgen eller aften), og deres sværhedsgrad afhænger af graden af ​​fald i blodglukose. Hvis mængden af ​​sukker faldt til 3,4 mmol / l, så føler personen sig irritabilitet, lav tone, nedsat ydelse og generel svaghed eller sløvhed. Som regel for at rette tilstanden er det nok at tage kulhydrater.

Når manglen på sukker er forbundet med udviklingen af ​​diabetes, føles patienten:

  • drastisk nedgang i styrke
  • krænkelse af termoregulering og som følge heraf varme blink eller kuldegysninger;
  • øget svedtendens
  • hyppig hovedpine og svimmelhed;
  • muskel svaghed;
  • nedsat koncentration og hukommelse;
  • hyppige følelser af sult og efter at have spist mad - kvalme
  • fald i synsskarphed.

Kritiske situationer ledsages af kramper, ukarakteristisk gang, kramper, besvimelse og koma. Det er vigtigt at være opmærksom på manifestationen af ​​alvorlig hypoglykæmi og yde kompetent lægehjælp.

Glukosetoleranceanalysen viser lave værdier, hvis:

  • patienten tager medicin, der hjælper med at reducere niveauet af simple sukkerarter, for eksempel insulin;
  • Den person, der testes, har insulinom. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​en neoplasma, som begynder at aktivt udskille et stof svarende til insulin. En tredjedel af tumorerne opstår i en malign form med spredning af metastaser. Sygdommen rammer mennesker i enhver alder: fra nyfødte til ældre.

Prognosen for udfaldet afhænger af tumorens art, med godartet - fuld genopretning observeres. Ondartede neoplasmer med metastaser forværrer prognosen signifikant. En høj grad af følsomhed af mutantvæv til virkningerne af kemoterapeutiske lægemidler bør imidlertid understreges.

Lavtværdier registreres også efter en langvarig fasting af patienten, der undersøges eller efter intens træning. Diagnostisk værdi af sådanne resultater er lille. Indflydelsen af ​​eksterne faktorer på biomaterialets biokemiske sammensætning bør udelukkes, og undersøgelsen skal gentages.

Er glucose og blodsukker det samme eller ej?

Svaret på dette spørgsmål afhænger af konteksten under overvejelse. Hvis vi taler om analysen af ​​sukker og glucose, så har begreberne en tilsvarende betydning og kan betragtes som udskiftelige synonymer. Brugen af ​​begge udtryk betragtes som korrekt og passende.

Hvis du svarer på spørgsmålet ud fra kemiens synspunkt, er den tilsvarende ligning af begreber ikke korrekt. Fordi sukker er et organisk stof med lavmolekylært kulhydrat. Samtidig opdeles sukkerarter i mono-, di- og oligosaccharider. Monosaccharider er simple sukkerarter, det er i denne undergruppe, at glucose kommer ind. Sammensætningen af ​​oligosaccharider indbefattet fra 2 til 10 rester af simple sukkerarter, og disaccharider er deres særlige tilfælde.

Hvor ofte skal jeg passere GTT?

Læger refererer til studiet: terapeut, børnelæge, endokrinolog, kirurg, gynækolog, kardiolog.

Glukosetolerancetest under graviditet er obligatorisk for kvinder med øgede risikofaktorer. For eksempel en historie med skjoldbruskkirtel, kendte tilfælde af nedsat glukosetolerance i nærmeste familie eller misbrug af dårlige vaner.

Patienter, der er 45 år gamle, anbefales at udføres med en hyppighed på 1 hvert tredje år. I nærværelse af overvægtige og høje risikofaktorer (svarende til gravide kvinder) anbefales det dog at udføre GTT mindst 1 gang om 2 år.

Med det konstaterede faktum af nedsat glucosetolerance udføres undersøgelsen en gang om året.

fund

Sammenfattende skal det understreges:

  • et normalt niveau af glukose i blodet er nødvendigt for en person til at gennemføre biokemiske processer samt for korrekt funktion af nervesystemet og tilstrækkelig mental aktivitet;
  • GTT er nødvendigt for at bekræfte diagnosen diabetes eller dens tidlige detektion hos kvinder under graviditeten;
  • analyse er forbudt, hvis indholdet af simple sukkerarter i en gravid patient overstiger værdien 5,1 mmol / l, i ikke-gravid - 5,8 mmol / l;
  • Korrekt forberedelse til undersøgelsen bestemmer nøjagtigheden af ​​resultaterne af GTT. Således fører samlingen af ​​biomateriale efter langvarig fastende eller fysisk overspænding til et kraftigt fald i glucose. Og at tage medicin for at øge det glykemiske niveau bidrager til at opnå falske positive data;
  • En glukosetoleranceanalyse alene er ikke nok til en endelig diagnose. Det anbefales at gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere krænkelser af kulhydratmetabolisme: C-peptid, insulin og proinsulinniveauer. Og også at måle niveauet af glyceret hæmoglobin og kreatinin i serum.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 aflagde hun med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate Postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institut for Cellulær og intracellulær Symbiose, Ural Branch af det russiske videnskabsakademi har trænet mere professionelt program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i udnævnelsen "Biovidenskab" 2017.

Rtt analyse under graviditet

Glukosetolerancetesten under graviditet er en analyse, der giver dig mulighed for at overvåge en vigtig indikator for en kvindes kropstilstand - blodglukose. Dybest set udføres en sukker test for at opdage diabetes.

Forvirre ikke analysen med hæmostest, hvilket afslører en individuel intolerance over for mad.

I fare er kvinder, der har slægtninge, der lider af diabetes. I dette tilfælde er GTT's passage en obligatorisk sikkerhedsforanstaltning for en gravid kvinde.

Det er nok at gå igennem en gang, når der ikke er nogen tydelig mistanke om diabetes, og resultatet er negativt. Det er dog muligt at genoptage testen under graviditet, hvis du har mistanke om en stigning i blodglukose.

Hvad laver de

Ofte spørger kommende mødre lægerne om, hvorfor de er foreskrevet en glukosetolerance test, hvis de ikke er i fare. Hvis der konstateres høje blodsukkerniveauer, kan en række tiltag antages under graviditeten.

Tildel til alle som forebyggelse

At bære et barn er en tid med stor forandring i en kvinde. Men ikke altid ændres disse til det bedre. Kroppen gennemgår alvorlige ændringer, der bærer den fremtidige baby.

I betragtning af de store belastninger, som kroppen gennemgår generelt, forekommer nogle patologier kun i det øjeblik, det venter på barnet. Sådanne sygdomme indbefatter diabetes.

I disse situationer er graviditet en provokerende faktor for sygdoms skjulte forløb. Derfor er analysen af ​​GTT under graviditet som en forebyggende foranstaltning nødvendig og vigtig.

Hvordan man tager

Det første logiske spørgsmål, som kvinder spørger under graviditeten, er, hvor lang tid GTT'en udføres. Glukosetolerancetesten udføres i første trimester sammen med en række andre tests.

For at kunne bestå eksamen, skal du omhyggeligt forberede:

  • fjerne nervøse lidelser
  • begrænse fysisk aktivitet
  • ikke at foretage væsentlige ændringer i kosten - spis som sædvanlig (hold ikke nogen kost)
  • Spis ikke mad (inden for 8 timer før analysens afgivelse).

Prøven udføres ikke i tilfælde af sygdom i det akutte stadium, selv i tilfælde af den sædvanlige forkølelse. Eventuelle ændringer af denne art vil i høj grad påvirke resultaterne af undersøgelsen, så disse muligheder bør udelukkes.

GTT aflever en tom mave (vand kan være fuld, men ikke i testprocessen). Det udføres ved at tage blod fra en vene 3 gange med et interval på 1 time mellem andet og tredje indtag:

  1. Første blod er taget.
  2. Derefter er en særlig sød væske fuld (glucosesirup med en vis koncentration).
  3. For den næste time kan patienten ikke spise, drikke, motionere fysisk aktivitet - alt dette kan i høj grad forvride testresultaterne.
  4. Følgende blodprøver tages efter en time og to efter den første analyse.
  5. Efter denne tid, efter at have taget en cocktail, går blodsukkerniveauet i en sund person tilbage til normal. Dette bør afspejle testresultaterne.

Skal undergå en konsultation med lægen

Ved høje takster, som ikke ligger inden for det normale område, er en øjeblikkelig høring af lægen, der observerer graviditeten, foreskrevet. I tilfælde af at den første testforsøg viste et højt sukkerindhold, er det højst sandsynligt, at en gentagen modtagelse vil blive planlagt til at fjerne den mulige fejl.

Der er en række grunde, som et falsk resultat er muligt for:

  • en otte timers kost blev ikke fulgt før donation af blod;
  • væsentlige ændringer i kosten i tre dage før analyse (forøget eller utilstrækkeligt indtag af kulhydrater);
  • kulhydratstofskifteforstyrrelser;
  • overdreven motion
  • stressende tilstand
  • infektionssygdomme (herunder respiratoriske akutte respiratoriske virusinfektioner, akut respiratoriske infektioner);
  • tager medicin, der påvirker kulhydratmetabolisme (for at advare lægen om brug af stoffer).

GTT standarder

De numeriske værdier på 7 mmol / l og under ligger inden for det normale område. Når en stigning observeres, diagnostiseres svangerskabsdiabetes normalt. Denne type sygdom forekommer hos 14% af kvinderne.

Antallet 7 mmol / l er meget betinget. Standarder GTT hos gravide kvinder er præsenteret nedenfor i tabellen: