Image

Alt er normalt, og asth er forhøjede årsager

AST og ALT (i nogle kilder - AsAT og AlAT) er vigtige indikatorer for den biokemiske analyse af humant blod, der indirekte afspejler de indre organers tilstand. Disse er transaminaser (enzymer), der er aktivt involveret i metabolisme.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især lever, hjerte, skeletmuskler osv.). I artiklen finder du normerne for ALT og AST, fortolkningen af ​​de opnåede værdier som følge af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet og hvad der viser

AST eller aspartataminotransferase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​asparaginsaminosyre til en celle. Den største mængde af asat findes i myokardiet (hjertemuskel), lever, nyre og skeletmuskulatur.

AST er lokaliseret i mitokondrierne og cytoplasmaet af cellerne, og når en celle er beskadiget, registreres den hurtigt i blodet. Den hurtige stigning i koncentrationen af ​​asparaginaminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardiebeskadigelse (for eksempel ved hjerteanfald). Forøgelsen i enzymets blod ses efter 8 timer fra nederlagets øjeblik og når sit maksimum efter en dag. Faldet i koncentrationen af ​​AST i infarkt forekommer på dag 5.

AST bør vurderes sammen med ALT. Disse er de såkaldte "lever" prøver, hvorved man kan bedømme aktiviteten af ​​processen. Nogle gange er stigningen i disse indikatorer det eneste symptom, der angiver udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analysen af ​​AST er ikke dyr og kan tages absolut i ethvert laboratorium.

Hvad er ALT i en blodprøve?

ALT eller alaninaminotransferase i blodprøven er et intracellulært enzym, der er involveret i cellemetabolismen, især i nedbrydning af aminosyrealaninet. Mest alaninaminotransferase findes i leverceller, mindre i myokardiet, skeletmuskel og nyre.

Forøgelsen af ​​AlAT i blodprøven sker med eventuel skade på hepatocytterne (leverceller). Enhancement af enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og gradvist øges afhængigt af aktivitetens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængig af koncentrationen af ​​ALT i den biokemiske analyse af blod er det muligt at bedømme graden af ​​hepatitisaktivitet (hepatitis forekommer med minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket er indikeret i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis opstår uden at øge det specificerede enzym. Så taler de om leverskader uden enzymatisk aktivitet.

I almindelighed øges blodniveauerne af ALT og AST i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - destruktion af levercellerne. Den mere aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Normer AsAT og AlAT i blodprøven

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer højere for mænd end for kvinder.

Tabel over normer for AST og ALT for voksne mænd og kvinder:

Med stigende AST eller AST hos mænd eller kvinder er det tilrådeligt at beregne de Rytis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koefficienten er mindre end 1 (det vil sige ALT hersker), så kan vi trygt tale om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST overstiger normen med kun 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor kan koefficienten kun beregnes, hvis ALT eller AST værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium afviger og ikke kan falde sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AST og ALT

Stigningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i blodprøver:

  • Akut myokarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina;
  • Forskellige myopatier;
  • Skader på skelets muskler (stærk strækning, rive);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række forskellige leversygdomme.

Årsager til forhøjet ALT i blodet:

  • Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholisk leverskader;
  • Fed hepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne neoplasmer i leveren og galdevejen, levermetastaser;
  • alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger
  • Accept af hepatotoksiske lægemidler (perorale præventionsmidler, psykotrope lægemidler, cancer mod cancer, lægemidler til kemoterapi, sulfonamider osv.)

Hvis der opdages høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendigt at straks konsultere en læge for at bestemme årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der nogle gange tilfælde, hvor indikatorerne for AST og ALT er under normale. Dette kan ske med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avanceret hepatitis). Særlig ugunstig prognose har et fald i niveauet af AST og ALT på baggrund af en progressiv stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntesen af ​​AST, og ALT er normalt. Faldet i koncentrationen af ​​B6 kan være forbundet med langtids antibiotikabehandling. Det er muligt at udfylde sin mangel ved hjælp af stoffer (intramuskulær injektion af vitamin) og kost. Den største mængde pyridoxin findes i kimplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Et fald i leverenzymer kan også forekomme som følge af skader på leveren (for eksempel når et organ er brudt). Sådanne forhold er dog yderst sjældne.

Norma transaminase hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

Den øgede aktivitet af AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer effekten på hepatocytter af skadelige faktorer. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis.

Ofte er stigningen i leverenzymer sekundær, det vil sige udvikles efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i AST- og ALT-koncentrationer forekomme i myokardie-dystrofi, leukæmi, Hodgkins lymfom, vaskulitis mv.

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som reaktion på at tage visse lægemidler, såsom aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjet i et bestemt tidsrum efter at være kommet tilbage fra en smitsom sygdom.

AST og ALT under graviditet

Forøget AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer moderens og fostrets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut lægehjælp. Han vil vurdere den forventede moders sundhedstilstand, følge præstationen over tid, og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Hvad angår tredje trimester, bør der ikke være nogen stigning i transaminaser i denne periode. Hvis der i denne periode er afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​udviklingen af ​​præeklampsi.

Forberedelse til analysen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, herunder blodprøver for AsAT og AlAT, afhænger stort set af, hvordan man forbereder sig på det.

Regler der hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • For at bestå testen skal være strengt på en tom mave, mindst efter en 8-timers hurtig. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, saft og te til forberedelsesperioden anbefales at udelukkes. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke at bruge en uge før blodprøveudtagning for AST og ALT.
  • I 3 dage skal du fjerne fødevarer med dyrefedt fra din kost. Spis dampet, bagt eller kogt mad. Fried skal være strengt begrænset, og bedre - helt elimineret.
  • Tre dage før den påtænkte analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk anstrengelse.
  • Blodprøveudtagning skal udføres om morgenen, fra kl. 7 til 11
  • Hvis du tager medicin, er det tilrådeligt at afbryde dem 3 dage før undersøgelsen. Men før det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i samme lab.
  • Når du har modtaget resultatet på dine hænder, skal du kontakte din læge for at fortolke resultaterne korrekt og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

ALT og AST data i blodprøven

Indsendt af: Indhold · Sendt 03/07/2017 · Opdateret 10/17/2018

Indholdet af denne artikel:

En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium; ifølge resultaterne kan lægen fortælle meget ikke kun om patientens generelle tilstand, men også om sundheden for bestemte organer. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis vi omhyggeligt undersøger parametrene AST og ALT. Lad os dvæle mere om dem.

Aspartataminotransferase (AST)

Stoffet er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer inde i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, AsAT) er til stede i cellerne i hele organismen, men det meste er observeret i lever og hjerte, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtlen. Enzymernes funktioner omfatter også deltagelse i galdeproduktion, produktion af de nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer, opdeling af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden bestemmer den mindste mængde enzym i blodbanen, med en ændring i niveauet, kan man antage, at der er en alvorlig patologi. Ændringer i værdien af ​​AsAT er kendt tidligere end de specifikke symptomer på sygdommen.

stigningstakten

Et øget niveau af AST observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:

  • Leverpatologier (fra hepatitis til cirrose og kræft);
  • Abnormiteter i hjertets arbejde (hjerteanfald, hjertefrekvensfejl);
  • Trombose af store fartøjer;
  • Udseendet af områder af nekrose (gangren);
  • Skader (mekanisk muskelskader), forbrændinger.

Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig motion eller tilstedeværelsen af ​​en nylig injektion eller oral indtagelse af et lægemiddel, vaccine eller vitamin.

tilbagegang

Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets reduktion. Den mest almindelige årsag til tilstanden er leverpause, men det er muligt for værdien at svinge ned under graviditet eller vitamin B6-mangel, som er involveret i aspartattransport.

Normal værdi

Niveauet for AST-niveauet afviger afhængigt af forskningsmetoden. Resultaterne opnået med forskellige metoder til bestemmelse kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk venligst, at testsystemet er angivet af laboratoriet i analysen. Det betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra de standarder, der er vedtaget i andre laboratorier.

AU 680 resultat

For børn yngre end en måned, er asathastigheden 25-75 enheder pr. Liter. Hos ældre patienter (op til 14 år) er gennemsnitsintervallet 15-60.

Hos voksne mænd og kvinder er satsen forskellig:
Til mænd - 0-50.
Til kvinder - 0-45.

Cobas 8000 resultat

AST-værdien omberegnes også for en liter blod og måles i vilkårlig enheder:

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer for ALT, AlAT) såvel som AST er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyrealaninet fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immuniteten styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet observeres i væv i lever og hjerte, lidt mindre i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. Ændringer i indholdet af AlAT i blodet observeres i alvorlige sygdomme, men kan også være en variant af en normal tilstand.

stigningstakten

I den biokemiske undersøgelse af blod kan AlAT øges som følge af følgende patologier:

  • Skader på leveren og galdevejen (hepatitis, cirrose, kræft, obstruktion);
  • Intoxikation (alkohol, kemikalier);
  • Sygdomme i hjertet og blodkarrene (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
  • Blodsygdomme;
  • Skader og forbrændinger.

ALT kan øge efter medicin, spise fede fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

tilbagegang

I den biokemiske analyse af blod kan der observeres et fald i AlAT-indekset, hvilket tyder på mangel på vitamin B6 involveret i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

Normal værdi

Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet angiver det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

AU 680 resultat

Hos børn under en alder af alderen er alathastigheden 13-45 enheder pr. Liter blod.

Hos børn over en måned og voksne varierer normale ALT-værdier efter køn:

  • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
  • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

Cobas 8000 resultat

Ifølge dette testsystem afhænger værdien af ​​indikatorens norm af personens alder og hans køn:

Når en undersøgelse er planlagt

Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at studere niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for visse faktorer, som kan påvirke hendes arbejde.

Almindelige symptomer på leversygdom:

  • Tab af appetit
  • Tilfælde af opkastning;
  • Tilstedeværelsen af ​​kvalme
  • Smerter i maven;
  • Lys farvning af fækale masser;
  • Mørk farve af urin
  • Gullig farve af øjnene eller hudens hvide
  • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
  • Generel svaghed;
  • Øget træthed.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkoholmisbrug
  • Hepatitis eller gulsot;
  • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi i nære slægtninge;
  • Tager potentielt giftige stoffer (anabolske steroider, antiinflammatoriske, anti-tuberkulose, anti-fungal medicin, antibiotika og andre);
  • Diabetes mellitus;
  • Fedme.

Analysen af ​​Asat og AlAT enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnostiseres en positiv effekt fra lægemiddelterapi).

Diagnostiske funktioner

Til diagnostiske formål er det ikke kun vigtigt at ændre ændringer i blodparametrene for AST og ALT, men også graden af ​​deres stigning eller reduktion samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden. For eksempel:

Myokardieinfarkt fremgår af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med en faktor på 1,5-5.

Hvis forholdet mellem AST og ALT ligger i intervallet 0,55-0,65, kan det antages, at viral hepatitis er i den akutte fase, hvis koefficienten overstiger 0,83, indikerer dette et alvorligt forløb af sygdommen.

Hvis AST-niveauet er meget højere end ALT-niveauet (AST / AlAT-forholdet er meget mere end 1), kan alkoholisk hepatitis, muskelskader eller cirrose være årsagen til sådanne ændringer.

For at udelukke fejl skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinimotransferasedissociation). Hvis der observeres et øget niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet af de pågældende enzymer, antages en akut form for hepatisk svigt eller subhepatisk gulsot.

Regler for levering af biokemisk analyse af blod

Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen kan føre til fejlagtige resultater, hvilket vil medføre behovet for yderligere undersøgelser og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelsen indeholder flere hovedpunkter:

  1. Levering af materialet udføres på en tom mave om morgenen;
  2. At udelukke fed, krydret mad, alkohol og fastfood på tærsklen før donation af blod;
  3. Røg ikke i en halv time før proceduren;
  4. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøveudtagning;
  5. Tag ikke materialet umiddelbart efter røntgen-, fluorografi-, fysioterapi-, ultralyd- eller rektalundersøgelse;
  6. Du skal fortælle din læge om alle taget medicin, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer, før du foreskriver en biokemisk undersøgelse.

Diagnose af sygdomme ifølge resultaterne af blodprøven er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overlades til kvalificerede læger.

Hvad betyder det, hvis AST er normalt, og ALAT er forhøjet?

Indholdet

ALT-alaninaminotransferase og AST-aspartataminotransferase - to blodkomponenter, som blev opdaget af forskere ikke så længe siden. Det har været videnskabeligt bevist, at disse to indikatorer i den biokemiske analyse af blod er afhængige af hinanden, hvorfor indikatorerne i dechifrering af analysen skal være de samme. Hvad sker der i kroppen, hvis ALT er forhøjet, er AST normalt? Hvilke patologier kan indikere dette fænomen?

En øget indikator for nogen af ​​blodkomponenterne er altid et tegn på en patologisk proces, som udvikler sig inden for en person. Da ALT er et proteinenzym, er det ansvarligt for at accelerere biokemiske processer med aminosyrer og transportere molekylære næringsstoffer gennem hele kroppen.

Faktorer, der medfører en stigning i ALT

Det normale niveau af enzymerne ALT og AST bør indeholdes i sådanne vitale organer:

Så snart skader opstår på nogen af ​​disse organer, begynder de ødelagte celler at kaste disse enzymer i blodet. Denne proces fører til en stigning i AST og ALT. Hos nogen kan niveauet af enzymet ALT øges.

Ved at analysere resultaterne af analysen identificerer læger flere grader af afvigelse fra normen:

  • Nem. Procentdelen i blodet stiger fra 200 til 500%.
  • Moderat. Værdierne stiger til 1000%.
  • Udtrykt. Den høje hastighed af enzymet i blodet øges mere end 10 gange.

Hvis en patient har moderat eller alvorlig ALT i blodet, læger lægen en yderligere diagnose, da dette er et sikkert tegn på udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Det er værd at huske, at en mild grad skyldes ikke kun sygdomme, men også af sådanne forvrængende faktorer:

  • stor kropsmasse
  • medicin, der blev administreret intramuskulært før testen blev taget
  • forbrændinger;
  • muskelskader
  • visse lægemidler
  • udviklingen af ​​mononukleose
  • graviditetens tredje trimester
  • udskudt kemoterapi;
  • narkotikamisbrug
  • blyforgiftning;
  • fejl i laboratoriediagnostik.

Hvilke sygdomme forårsager en stigning i ALT

Hvis AsAT er normalt, er ALAT forhøjet, lægen udfører yderligere diagnostik af kroppen for at bestemme sygdommen, der forårsagede en sådan proces.

Oftest observeres dette billede i følgende sygdomme:

  • Steatosis - når overskydende fedt ophobes i levercellerne, stiger ALT-niveauet med 2 gange, mens bilirubinindekset også stiger i analysen.
  • Hepatitis. Meget ofte manifesteres hepatitis A kun i de første faser med en biokemisk blodprøve. Læger hævder, at en sådan diagnose gør det muligt at identificere sygdommen i et tidligt stadium og vælge et behandlingsregime for hurtig genopretning. Hvis en person udvikler hepatitis B og C, øges ALT-indekset i blodet med 100 gange eller mere. Denne tendens skyldes, at sygdommen hurtigt påvirker levercellerne og bliver kronisk. I eftergivelses- og eksacerbationsperioden diagnostiserer lægen også ændringer i niveauet af ALT i blodet med 3-4 gange.
  • Skrumpelever. I denne sygdom øges enzymindekset med 2-5 gange. Denne proces skyldes patologiske forandringer i leveren, når sunde celler erstattes af bindevæv.
  • Kræft uddannelse. Hvis AST og ALT er forhøjet, og en person har en kronisk historie af hepatitis i historien, så er der stor sandsynlighed for at udvikle kræft. Oftere end ikke lægger lægerne sig ikke på at fjerne syge celler, hvis ALT er signifikant højere end normalt, da der er stor risiko for postoperative komplikationer.
  • Hjerteanfald. Hvis ALT og aspartataminotransferase øges 5 eller flere gange, kan lægen ordinere yderligere diagnoser af hjertemusklen.
  • Pancreatitis. En stigning i antallet af enzymer i en persons blod kan skyldes en akut eller kronisk form for pancreatitis. For at undgå tilbagefald anbefales patienter regelmæssigt at gennemgå biokemisk analyse for at starte forebyggende behandling til tiden.

Behandlingsmuligheder

Da næsten alle sygdomme, der forårsager en høj frekvens af ALT og AST, er forbundet med leveren, vil enhver ordning indeholde hepatoprotektorer. Disse lægemidler er i stand til at beskytte leverceller mod aggressive faktorer.

I betragtning af det faktum, at de døde celler forårsager forgiftning af kroppen, anbefales det at anvende hepatoksiske lægemidler.

Blandt de effektive stoffer, der hjælper med at beskytte leveren mod skadelige virkninger, er følgende:

Sådanne lægemidler har et bredt spektrum af handlinger, de hjælper med at beskytte celler mod yderligere ødelæggelse, har en regenererende virkning.

At forstå, at i omverdenen er der et stort antal faktorer, der påvirker niveauerne af ALT og AST i blodet, skal hver person gennemgå en forebyggende undersøgelse mindst en gang om året og gennemgå blodprøver, herunder biokemiske.

Derudover er det vigtigt at huske om forebyggende foranstaltninger:

  1. Du kan ikke tage ukontrollerede og langsigtede medicin. Mange af dem har en skadelig virkning på leveren celler og kan forårsage et forhøjet ALT indeks.
  2. Hvis kroppen har en kronisk sygdom, bør regelmæssig kontrol og forebyggende foranstaltninger koordineres med den behandlende læge.
  3. Du skal besøge en gastroenterolog og en hepatolog mindst en gang om året for at identificere mulige sygdomme i de tidlige stadier af progression.
  4. Med en moderat stigning i ALT, skal du revidere din kost. I mange tilfælde tilbydes patienterne slankekure, og enzymværdierne vender tilbage til det normale. I denne diæt bør ikke være: krydret, røget, fedtet og stegt mad, alkohol er strengt forbudt.

Biokemisk analyse af blod er en meget præcis diagnose, der gør det muligt at se sygdomme i de tidlige stadier af deres udvikling. Hvis i en sådan analyse er niveauet af ALT eller AST øget, så er dette et alvorligt kald til straks at diagnosticere og identificere årsagerne til en sådan proces.

ALT og AST enzymer i blodprøven

Når man kigger på sin biokemiske blodprøve, forstår en person ikke helt, hvilken slags ALT og AST, hvor stor deres indhold er, som de generelt er nødvendige for. Disse forkortelser skjuler de lange navne på enzymer, som er en del af levercellen, og ikke kun. ALT og AST er normalt overvejende inde i cellerne, og adgang til blodbanen indikerer skade eller ødelæggelse af det naturlige "depot".

Hvad er ALT og AST

Alaninaminotransferase af blodet eller ALT, også i form af biokemisk analyse, kan findes ALAT, GPT - et enzym, der deltager i metabolismen af ​​aminosyren Alanin. Denne udveksling udføres hovedsageligt af leverenes celler, men desuden er enzymet til stede i:

  • muskulatur;
  • pancreas;
  • renal parenchyma;
  • myokardiet.

Det andet stof - AST, АСаТ, GOT - udfører også funktionen af ​​udvekslingen af ​​aminosyren - aspartic. Denne proces forekommer ikke kun i leveren:

  • hjerte (overvejende indhold);
  • muskulatur;
  • hjernen.

ALT og AST har ikke høj specificitet, men deres stigning i blod indikerer skade på de tidligere nævnte organer. Når indikatorerne for ALT og AST hæves sammen, indikerer dette nederlaget for den overvejende hepatiske parenchyma - cellerne indeholdende disse transaminaser ødelægges, deres komponenter går ind i blodbanen.

Det er umuligt at sige præcis, hvad karakteren af ​​levercellebeskadigelse er, hvis ALaT og ACAT er forhøjet. Det kan være hepatitis af enhver ætiologi, cirrose, septisk tilstand.

Med de eksisterende symptomer på hjertesygdom, skeletmuskulatur, viser en stigning i blodet af disse enzymer ikke en patologi i leveren, men bekræfter det kliniske billede. Ødelæggelsen af ​​kropsvæv ledsages af andre tegn.

Indholdsstandarder

I form af en biokemisk blodprøve foreskrives normerne for indholdet af en eller en anden indikator for forskning, at patienten selv forstod, om værdien af ​​transaminaser blev forøget eller formindsket. I kolonnen "ALT", "AST" er der ingen gradering på indikatoren "hos mænd" og "hos kvinder" som skrevet f.eks. I nærheden af ​​hæmoglobin. Hos børn i en tidlig alder ændres betydningen af ​​normen, men ikke signifikant.

Vigtigt at vide! Indikatorhastigheden for ALAT og ASaT afhænger kun af, hvordan denne analyse udføres. For ikke at tage fejl og ikke tage normen for patologi, er det bedre at spørge lægen eller laboratorietekniker.

Oftest udføres testen for GPT- og GOT-enzymer optisk, måleenheder U / l. Men der er en samlet test, skandinavisk, international.

Hos voksne

For både mænd og kvinder varierer frekvensen af ​​ALT og AST i blodet ikke, afhænger ikke af alder. Under graviditeten ændres normen ikke - i en gravid kvinde forbliver enzympåviserne på samme niveau.

Det optimale indhold af ALT til voksne mænd er op til 41 U / l, for kvinder - op til 31 U / l. AST hos voksne op til 10-40 U / l uanset køn. Data i gennemsnit for hver metode!

I laboratorierne bruges forskellige enheder til testen, hvorfor normerne diskuteres der. Ofte er de forskellige fra hinanden. Derfor skal du kontrollere med normen specifikt til denne analysator.

Tabel 1. Standardindholdet af ALT og AST hos voksne i gennemsnit.

På nogle testsystemer når normværdierne for begge indikatorer 56 U / l.

Hos børn

Norm transaminaser hos børn adskiller sig noget fra det hos voksne. Hos nyfødte, spædbørn, op til et år, øges disse blodparametre.

Tabel 2. Norm AST og ALT hos børn efter alder.

Årsager til opdræt

Forstyrrelser med en isoleret stigning i koncentrationen af ​​ALaT eller ACaT er ret sjældne. Oftere stiger to enzymer på en gang, men en af ​​dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitis - AST ALT.

Hævede kun AST

Hovedårsagerne til stigningen i AST-koncentration i blodet:

  • kredsløbssvigt
  • udviklingen af ​​akut myokardieinfarkt;
  • lungeemboli;
  • lungeinfarkt;
  • myocarditis.

Øget ALT kun

Hvis der er en stigning i niveauet af ALAT, men ASaT forbliver normalt, kan dette tyde på sådanne processer:

  • levervævskader på grund af hepatitisvirus, alkohol, kræft, fedt hepatose;
  • betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
  • leverskade efter at have taget forskellige hepatotoksiske lægemidler;
  • omfattende skeletmuskelskader
  • myocarditis;
  • dybe forbrændinger

Fælles forfremmelse

Når der er en samlet stigning i transaminaserne ASaT og ALaT i blodet, så kan man ved deres forhold dømme udbredelsen af ​​en læsion af dette eller det pågældende organ, hvilket hjælper med differentiering. For at gøre dette skal du bruge indekset eller koefficienten, de Rytis (DRr).

De Ritis indekset svarer til forholdet mellem ALT og AST.

Normal i en sund person er de Ritis indekset 1,33. Ifølge denne koefficient er det muligt at bedømme udviklingen i leverskader eller hjerteskader. Hvis værdien er større end 1,33, er hjertets patologi mindre, leveren er mindre.

Når koefficienten for forholdet er blevet 1,46 og højere, er det med stor sandsynlighed, at vi har et akut myokardieinfarkt.

Det overordnede billede af sygdommen er vigtigt, hvilket kun suppleres med biokemiske blodprøver, da de pågældende enzymer ikke er specifikke for et bestemt væv.

Symptomer på enhedsenzymer

Der er en række tegn, der opstår, når afvigende fra ACaT og ALaT-normerne. De er ikke specifikke, men angiver et organ af læsionen. For eksempel i leverpatologi udvikles følgende symptomer:

  • tyngde og smerte i højre side af leveren
  • hud med en gul tinge;
  • kløe uden specifik lokalisering i første omgang uden udslæt;
  • kvalme med eller uden opkastning
  • utilstrækkelig koagulabilitet
  • cyklusfejl hos kvinder
  • søvnforstyrrelser
  • følelse af konstant træthed, irritabilitet
  • udslæt i form af subkutane skibe, blå mærker og hæmatomer.

Flere grader af sværhedsgrad af ALT- og AST-enzymer er blevet identificeret. Afhængig af dette kan man bedømme omfanget af skaden på levervævet.

Indikatorer for transaminaser korrelerer med sværhedsgraden af ​​sygdommen: En stigning på 4 gange eller mere indikerer et ugunstigt resultat i sepsis.

Tabel 3. Graden af ​​stigning af enzymer.

Hvis de Ritis-koefficienten oversteg 1,46, skal du vente og være opmærksom på disse symptomer:

  • brystet føler ubehag og / eller smerte;
  • åndenød;
  • krænkelse af hjertets rytme
  • følelsen af ​​frygt ledsager de tidligere symptomer;
  • Sommetider spredes smerten til venstre arm, en del af underkæben.

Hvilke andre undersøgelser er der brug for

En stigning i koncentrationen af ​​ALT eller AST i blodet af mænd og kvinder svarer ikke til spørgsmålet om en bestemt sygdom. Denne tilstand ledsager både cirrhose, levercancer, hepatitis og myokardieinfarkt, derfor er der brug for yderligere laboratorietest og instrumentteknikker.

Når forhøjede enzymer med tilhørende symptomer på leverskader også skal kontrolleres:

  • har andre lever markører øget?
  • der er antistoffer specifikke for hepatitis A, B, C;
  • ultralydsdata på hepatisk parenchyma, bugspytkirtel, galdeveje patency;
  • blodprøve for koagulationssystemets tilstand
  • om nødvendigt lever punktering.

Mistanke om hjerteskade kan kontrolleres med:

  • undersøgelser af mere specifikke hjerte muskelskader enzymer - CK, LDH, troponin;
  • EKG;
  • Ultralyd i hjertet.

Sådan tilberedes og doneres blod

De fleste laboratorier udfører en biokemisk blodprøve, hvor AST såvel som ALT er en vigtig komponent. Så i analysen er der ingen falske værdier, bør du følge disse regler:

  • du kan ikke spise 8 timer før den planlagte undersøgelse
  • Tag ikke, hvis der ikke er noget bevis, medicin;
  • Drikk ikke alkohol i mindst en uge;
  • På leveringsdagen kan du ikke drikke noget undtagen vand
  • overvæld ikke fysisk.

Sådan reduceres ALT og AST

Stigningen i AST og ALT taler om organskader, og den vigtigste sygdom bør rettes mod terapi. Behandling afhænger af etiologien af ​​en sygdom i leveren, hjertet, musklerne eller andre væv.

  1. Hvis hepatitis C-infektion er forekommet, anvendes patognomonisk terapi: et kompleks af interferoner, antivirale midler, fortificerende midler, hepatoprotektorer.
  2. Cirrhosis forårsaget af alkohol, forskellige stoffer, forgiftning ved giftige planter eller svampe, leverkræft kræver ofte en organtransplantation.
  3. Obstruktion af galdevejen er nødvendig for at eliminere operationen.
  4. Myokardieinfarkt har brug for intensiv pleje. Midler bruges til at genoprette blodgennemstrømningen til hjertemusklen, reducere det myokardiske energiforbrug og så videre.
  5. Når myocarditis ved hjælp af antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler.
  6. Skeletmusklernes nederlag er underlagt kirurgisk behandling, udskæring af livløs væv. Udfør restaurering af blodgennemstrømning og muskelintegritet.
  7. Nyresygdomme behandles afhængigt af skadeens art.

Hvis en stigning i enzymkoncentrationen skyldes hepatitis, skal der tages hepatoprotektorer.

præparater

For at aktivere regenerering af leverceller, reducere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer ordineres.

  1. Galstena er et homøopatisk middel, der bruges til at reducere ødem og betændelse i orgelparenchymen.
  2. Gepabene - består af røg og mælketårn. Disse medicinske urter er kendt for deres hepatoprotective egenskaber, stimulering af galdeudstrømning.
  3. Karsin er et populært lægemiddel baseret på mælketistel.
  4. Essentiale er et stof lavet af phospholipider, som er nødvendige for regenerering af leverceller.

fund

  1. Enzymerne ACaT og ALaT er indeholdt i forskellige væv og er ikke specifikke markører for skade.
  2. AST hersker i hjertens celler, ALT - i leveren.
  3. Den gennemsnitlige norm for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
  4. Satserne afhænger af definitionen, så de kan variere.

Det er ikke nok at studere enzymerne AST og ALT til diagnose - andre forskningsmetoder er nødvendige.