Image

Alt i blodet er reduceret: Årsager til afvigelser og normale værdier

Den mest almindelige opfattelse, der er delvis korrekt: For leversygdomme, der fremstår som gulsot, foreskriver lægerne en undersøgelse af enzymet ALT eller alaninaminotransferase, og hos patienter med kronisk leverskader er dette enzym ofte forhøjet. Dette er sandt, men hvis vi åbner seriøse laboratoriebøger, vil vi blive overrasket over at finde ud af, at der er opført et halvt og en halv årsag til stigningen i koncentrationen af ​​dette enzym i blodet, og vi finder næsten aldrig ud af, under hvilke forhold ALT niveauet sænkes.

Hvorfor er det sådan, og hvad forhindrer det lavere niveau af enzymet? Det er trods alt kendt, at der for næsten enhver analyse er en vis række referenceværdier, der kan nås i begge retninger. Lad os finde ud af, om faldet i dette enzym i blodserummet er en diagnostisk markør, og hvorfor det er så svært at finde årsagen til faldet.

Alaninaminotransferase eller ALT for kort er et enzym, der er fanget i et sundt organ inde i celler og vises kun i resterende mængder i blodet. Det findes i leveren, i myokardiet og i skeletmusklerne. Det er i disse væv, at der sker en proces, hvor ALT er involveret, nemlig overførslen af ​​en aminogruppe fra en aminosyre til en anden syre, den såkaldte transaminering.

Som et resultat dannes metabolitter vigtige for kroppen, og denne proces kan ikke forekomme uden vitamin B6 eller pyridoxalphosphat. Den højeste aktivitet af denne transferase er i leverenvæv, da det er leveren, der er "kemiske reaktionskøkken" af hele organismen.

Næsten samme koncentration af enzymet er i leveren, og i hjertet og musklerne er ikke nok. Tilsvarende findes en lille koncentration af enzymet i røde blodlegemer, i lungevæv og i milten.

På grund af at mænd har mere udviklede muskler, har kvinder et lidt lavere niveau af dette enzym i blodet. Tusinder af celler alder i et hvilket som helst organ, og i hvert sekund, og i hele organismen bryder millioner af celler ned hvert sekund, og normalt er denne "planlagte udnyttelse" årsagen til et lavt "grundniveau" af enzymet i blodet.

I de ovenfor nævnte organer er koncentrationen mere signifikant. Og i tilfælde af at der er en markant ødelæggelse af vævene, hvor dette enzym er "låst", vises det straks i betydelige mængder i perifert blod. Dette er muligt med myokardieinfarkt, med beskadigelse af skeletmusklerne, med nyreinfarkt.

Da dette enzym er "almindeligt", er det ikke altid klart, hvor det kommer fra i tilfælde af en dramatisk ændring, og dens høje koncentration indikerer ikke altid en høj grad af tilstanden. Det bliver således klart, hvorfor der er en stigning i koncentrationen. Men det viser sig, at dette enzym under normen slet ikke kan forekomme, fordi den planlagte celleforstyrrelse ikke kan stoppes? Hvis ALT sænkes, kan dette være eller ej? De er, men først vil vi finde ud af, hvornår en eksamen normalt er planlagt.

Hvornår skal jeg testes, og hvordan skal jeg forberede mig?

Det kan siges, at i næsten 100% af tilfældene mistænkes situationer, der kræver undersøgelse og bestemmelse af ALT-koncentration i blodplasma, for at være forhøjede, ikke sænkede værdier. Dette er for eksempel en udvidet undersøgelse af donorer, da en lille stigning i koncentrationen kan indikere tegn på viral hepatitis.

Med muskulaturens patologi er sygdomme som myastheni, myopati, muskeldystrofi også beskrevet. Endelig er næsten 90% patienter med forskellige former for viral hepatitis og symptomer på leversygdom. Der er også en nødindikation til definitionen af ​​dette enzym, for eksempel hvis et hjerteanfald mistænkes, men der er meget mere diagnostisk signifikante tests, der mere præcist kan bekræfte tilstedeværelsen af ​​en muskelnekrosezone for hjerte, for eksempel bestemmelsen af ​​AST-enzymet. Alaninaminotransferase stiger også, men det viser også en lavere værdi.

Hvordan forbereder man sig på analysen?

Undersøgelsen af ​​dette enzym udføres ved en biokemisk analyse af blod og normalt bestemmes også andre faktorer, fx AST eller et enzym, der er ansvarlig for en lignende funktion, glukoseniveau, total protein osv. Sjældent tildelt en isoleret undersøgelse udelukkende på dette enzym.

Samtidig tages blod om morgenen, strengt på en tom mave, helst efter en 8-timers natfasting. I ekstreme tilfælde kan du tage en analyse om eftermiddagen, men ikke tidligere end 4-5 timer efter et let måltid, for i løbet af dagen er en person vågen og blodplasmaet påtager sig en "sulten" look hurtigere.

Da niveauet for analyse af muskelbelastningen kan ændre analysens værdi såvel som alkoholindtag, som ødelægger levercellerne, anbefales det at udelukke den øgede sport, psyko-følelsesmæssige belastninger og brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer inden undersøgelsen.

Normale værdier og sænkning

Normale referenceværdier for alaninaminotransferase afhænger af alder og mere på køn. Således bør niveauet af dette enzym ikke overstige 31 U / l hos voksne kvinder over 17 år og hos mænd 41 U / l. Hos unge, drenge og piger er enzymniveauet omtrent 25 U / l, og hos børn, når der ikke er nogen forskel i muskelmasse, fordi der ikke er nogen puberteten, ligger niveauet fra 54 enheder i en alder af op til et år og falder derefter gradvist til voksne indikatorer.

Årsagerne til faldet i denne sag er rent fysiologiske - det er bare, at barnets enzymsystemer og cellulære reaktioner begynder at fungere mere perfekt, og nedbrydningen af ​​blodlegemer indeholdende føtal hæmoglobin stopper.

Hvorfor sænkes ALT?

Men stadig, med nogen sygdomme af ALT i blodet er reduceret, og hvad betyder det? Ja, du kan udlede to betingelser, der bidrager til et fald i koncentrationen af ​​dette enzym.

I det første tilfælde taler vi om, at den "planlagte udnyttelse" af celler er reduceret. Hvis en person har svær levercirrhose, er symptomerne på svær leverinsufficiens og normale hepatocytter, der gennemgår transaminering med disse enzymer, simpelthen meget få, så vil der være et generelt fald i plasmaenzymniveauer, da leveren er hovedkilden. Og "sænkning af tilbagegangen" er døden yderligere.

Men i dette tilfælde vil tegn på alvorlig leverskader, såsom nedsat totalprotein, protrombinindeks, forhøjede bilirubinniveauer og andre tegn, fremstå meget tidligere.

Det andet tilfælde, hvor der kan observeres et diagnostisk signifikant fald i niveauet af dette enzym, er manglen på dets "hjælper", pyridoxalphosphat eller vitamin B6, som hjælper med at udføre overførslen af ​​aminogruppen.

I dette tilfælde kan faldet være diagnostisk bevis for beriberi, hvilket specifikt angiver en mangel på vitamin B6.

Hvis du drømmer op, så med et kraftigt fald i massen af ​​bugspytkirtlen, med udviklingen af ​​hæmoragisk eller fedtet pankreatisk nekrose, vil dette enzym også ophøre med at falde i blodet ifølge planen, da kirtlen ikke forbliver. Men da bugspytkirtlen gør et relativt lille bidrag til det samlede billede, kan der ikke findes noget her.

Således er et fald i koncentrationen af ​​ALT ikke diagnostisk signifikant under de fleste af de vigtige forhold i klinikken, med den mulige undtagelse for at bekræfte diagnosen vitamin B-mangel. Men under betingelserne for moderne mangfoldig ernæring, sådanne tilfælde af isoleret avitaminose

ALT og AST data i blodprøven

Indsendt af: Indhold · Sendt 03/07/2017 · Opdateret 10/17/2018

Indholdet af denne artikel:

En blodprøve er et vigtigt diagnostisk kriterium; ifølge resultaterne kan lægen fortælle meget ikke kun om patientens generelle tilstand, men også om sundheden for bestemte organer. Især kan biokemisk analyse fortælle om leveren, hvis vi omhyggeligt undersøger parametrene AST og ALT. Lad os dvæle mere om dem.

Aspartataminotransferase (AST)

Stoffet er et enzym, der fremmer transport af aminosyrer inde i menneskekroppen. AST (synonymt med AST, AsAT) er til stede i cellerne i hele organismen, men det meste er observeret i lever og hjerte, lidt mindre i muskelvæv, nyrer, milt og bugspytkirtlen. Enzymernes funktioner omfatter også deltagelse i galdeproduktion, produktion af de nødvendige proteinstrukturer, omdannelse af næringsstoffer, opdeling af giftige forbindelser. Normen for blodtilstanden bestemmer den mindste mængde enzym i blodbanen, med en ændring i niveauet, kan man antage, at der er en alvorlig patologi. Ændringer i værdien af ​​AsAT er kendt tidligere end de specifikke symptomer på sygdommen.

stigningstakten

Et øget niveau af AST observeres hos mennesker, hvis følgende fænomener er til stede:

  • Leverpatologier (fra hepatitis til cirrose og kræft);
  • Abnormiteter i hjertets arbejde (hjerteanfald, hjertefrekvensfejl);
  • Trombose af store fartøjer;
  • Udseendet af områder af nekrose (gangren);
  • Skader (mekanisk muskelskader), forbrændinger.

Årsager til en lav stigning i AST kan indikere betydelig motion eller tilstedeværelsen af ​​en nylig injektion eller oral indtagelse af et lægemiddel, vaccine eller vitamin.

tilbagegang

Diagnostisk værdi er ikke kun et øget niveau af AST, men også dets reduktion. Den mest almindelige årsag til tilstanden er leverpause, men det er muligt for værdien at svinge ned under graviditet eller vitamin B6-mangel, som er involveret i aspartattransport.

Normal værdi

Niveauet for AST-niveauet afviger afhængigt af forskningsmetoden. Resultaterne opnået med forskellige metoder til bestemmelse kan ikke sammenlignes med hinanden. Bemærk venligst, at testsystemet er angivet af laboratoriet i analysen. Det betyder også, at hvert laboratorium har sine egne referenceværdier, som kan afvige fra de standarder, der er vedtaget i andre laboratorier.

AU 680 resultat

For børn yngre end en måned, er asathastigheden 25-75 enheder pr. Liter. Hos ældre patienter (op til 14 år) er gennemsnitsintervallet 15-60.

Hos voksne mænd og kvinder er satsen forskellig:
Til mænd - 0-50.
Til kvinder - 0-45.

Cobas 8000 resultat

AST-værdien omberegnes også for en liter blod og måles i vilkårlig enheder:

Alaninaminotransferase (ALT)

ALT (synonymer for ALT, AlAT) såvel som AST er et enzym, men alaninaminotransferase er ansvarlig for bevægelsen af ​​aminosyrealaninet fra en celle til en anden. Takket være enzymet modtager centralnervesystemet energi til sit arbejde, immuniteten styrkes, og metaboliske processer normaliseres. Stoffet er involveret i dannelsen af ​​lymfocytter. Normalt er ALT til stede i blodet i små mængder. Den højeste koncentration af enzymet observeres i væv i lever og hjerte, lidt mindre i nyrerne, musklerne, milten, lungerne og bugspytkirtlen. Ændringer i indholdet af AlAT i blodet observeres i alvorlige sygdomme, men kan også være en variant af en normal tilstand.

stigningstakten

I den biokemiske undersøgelse af blod kan AlAT øges som følge af følgende patologier:

  • Skader på leveren og galdevejen (hepatitis, cirrose, kræft, obstruktion);
  • Intoxikation (alkohol, kemikalier);
  • Sygdomme i hjertet og blodkarrene (iskæmi, hjerteanfald, myocarditis);
  • Blodsygdomme;
  • Skader og forbrændinger.

ALT kan øge efter medicin, spise fede fødevarer eller fastfood, intramuskulære injektioner.

tilbagegang

I den biokemiske analyse af blod kan der observeres et fald i AlAT-indekset, hvilket tyder på mangel på vitamin B6 involveret i alanintransport eller alvorlige leverpatologier: cirrose, nekrose og andre.

Normal værdi

Ligesom AST bestemmes ALT i blodet ved flere metoder, laboratoriet angiver det i form af analyseresultatet. Undersøgelser udført ved forskellige metoder kan ikke sammenlignes med hinanden.

AU 680 resultat

Hos børn under en alder af alderen er alathastigheden 13-45 enheder pr. Liter blod.

Hos børn over en måned og voksne varierer normale ALT-værdier efter køn:

  • Mænd - fra 0 til 50 enheder;
  • Kvinder - fra 0 til 35 enheder.

Cobas 8000 resultat

Ifølge dette testsystem afhænger værdien af ​​indikatorens norm af personens alder og hans køn:

Når en undersøgelse er planlagt

Lægen kan ordinere en biokemisk analyse for at studere niveauet af AST- og ALT-enzymer, hvis der er tegn på leverskade eller for visse faktorer, som kan påvirke hendes arbejde.

Almindelige symptomer på leversygdom:

  • Tab af appetit
  • Tilfælde af opkastning;
  • Tilstedeværelsen af ​​kvalme
  • Smerter i maven;
  • Lys farvning af fækale masser;
  • Mørk farve af urin
  • Gullig farve af øjnene eller hudens hvide
  • Tilstedeværelsen af ​​kløe;
  • Generel svaghed;
  • Øget træthed.

Risikofaktorer for leverskade:

  • Alkoholmisbrug
  • Hepatitis eller gulsot;
  • Tilstedeværelsen af ​​leverpatologi i nære slægtninge;
  • Tager potentielt giftige stoffer (anabolske steroider, antiinflammatoriske, anti-tuberkulose, anti-fungal medicin, antibiotika og andre);
  • Diabetes mellitus;
  • Fedme.

Analysen af ​​Asat og AlAT enzymer kan udføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen (hvis det forhøjede niveau gradvist falder, diagnostiseres en positiv effekt fra lægemiddelterapi).

Diagnostiske funktioner

Til diagnostiske formål er det ikke kun vigtigt at ændre ændringer i blodparametrene for AST og ALT, men også graden af ​​deres stigning eller reduktion samt forholdet mellem antallet af enzymer til hinanden. For eksempel:

Myokardieinfarkt fremgår af en stigning i begge indikatorer (AST og ALT) i analysen med en faktor på 1,5-5.

Hvis forholdet mellem AST og ALT ligger i intervallet 0,55-0,65, kan det antages, at viral hepatitis er i den akutte fase, hvis koefficienten overstiger 0,83, indikerer dette et alvorligt forløb af sygdommen.

Hvis AST-niveauet er meget højere end ALT-niveauet (AST / AlAT-forholdet er meget mere end 1), kan alkoholisk hepatitis, muskelskader eller cirrose være årsagen til sådanne ændringer.

For at udelukke fejl skal lægen også evaluere andre blodparametre (i tilfælde af leverpatologi er dette bilirubinimotransferasedissociation). Hvis der observeres et øget niveau af bilirubin på baggrund af et fald i niveauet af de pågældende enzymer, antages en akut form for hepatisk svigt eller subhepatisk gulsot.

Regler for levering af biokemisk analyse af blod

Manglende overholdelse af reglerne for forberedelse til analysen kan føre til fejlagtige resultater, hvilket vil medføre behovet for yderligere undersøgelser og en lang procedure til afklaring af diagnosen. Forberedelsen indeholder flere hovedpunkter:

  1. Levering af materialet udføres på en tom mave om morgenen;
  2. At udelukke fed, krydret mad, alkohol og fastfood på tærsklen før donation af blod;
  3. Røg ikke i en halv time før proceduren;
  4. Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress natten før og om morgenen før blodprøveudtagning;
  5. Tag ikke materialet umiddelbart efter røntgen-, fluorografi-, fysioterapi-, ultralyd- eller rektalundersøgelse;
  6. Du skal fortælle din læge om alle taget medicin, vitaminer, kosttilskud og vaccinationer, før du foreskriver en biokemisk undersøgelse.

Diagnose af sygdomme ifølge resultaterne af blodprøven er en kompleks proces, der kræver tilgængelighed af relevant viden, derfor skal fortolkningen af ​​resultaterne overlades til kvalificerede læger.

Hvorfor sænket AST og ALT og hvordan man hæver dem

Indholdet

Ofte kan en patient høre fra en læge, at i blodprøven sænkes AST- og ALT-niveauerne. Årsagerne til dette kan være forskellige. Det er vigtigt at huske, at ændringen i disse indikatorer ikke kan ignoreres. Hvad betyder dette? Det handler om sådanne indikatorer i blodprøven som ALT og AST. Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og aspartataminotransferase (AST, AsAt) er enzymer, som er placeret og arbejder i celler af en levende organisme. Begge disse enzymer er aktivt involveret i metabolisme af aminosyrer. Når kroppen er sund og fungerer normalt, er de til stede i blodet i små mængder. En blodprøve vil afsløre aktiviteten af ​​disse enzymer og følgelig forstyrrelser i menneskelige organers arbejde.

Hvornår er disse test foreskrevet?

Væsentlige ændringer i niveauet af ALT og AST i blodet i enhver retning rapporterer om funktionsfejl i kroppen. Hvis cellerne dør under påvirkning af sygdommens begyndelse, så passerer enzymerne ind i blodet i store mængder. ALT og AST (også kaldet transaminaser) skal betragtes som en helhed, da ændringer sker synkront. Ved diagnosen af ​​deres forhold hjælper lægen med at bestemme arten, scenen, stedet for patologi. En blodprøve viser præcis hvilket organ der er blevet ødelagt. Ikke alle sygdomme vises straks og kan ikke altid mærkes.

Lægen foreskriver disse tests for sådanne sygdomme:

  • forstyrrelse af leveren eller nyrerne
  • hjertesygdomme;
  • kræftsygdomme;
  • i tilfælde af forgiftning
  • efter langvarig brug af antibiotika og kemisk terapi;
  • før alvorlig operation
  • nekrose;
  • levercirrhose
  • pancreatitis;
  • brænde sygdom;
  • alkoholisme;
  • levercancer

Biokemisk analyse af patientens blod udføres kun på tom mave. På aftenen for overgivelsen bør der ikke være nogen pludselige ændringer i den menneskelige kost. Til analyse kræves blod fra en vene. Normen i en voksen kvinde er 31 enheder, hos mænd ikke mere end 45 enheder. Disse indikatorer for en syg person vil være ti gange højere eller betydeligt under normen. Der er særlige tabeller af sådanne indikatorer. Blodkoncentrationen af ​​ALT og AST afhænger af personens alder, køn, fysiske tilstand. Enzymer findes i bugspytkirtlen, lungerne, hjertemusklerne og også i leveren.

Transaminaser er lokaliseret i organer på forskellige måder: ALT er størst i leveren, AST er i hjertet. Under normal drift af kroppen er en lille mængde af disse enzymer i blodet. En lille celleforstyrrelse er helt naturlig. Angst bør forårsage en skarp udsving i niveauet af enzymer i en eller anden retning. Du kan spore aktiviteten af ​​ALT og AST, og derfor vurdere korrekt behandling. Hvis enzymernes aktivitet ikke vender tilbage til normal i lang tid, skal du være særlig opmærksom på dette.

Årsager til nedsættelse af ALT (AlAt) og AST (AsAt)

Der kan være både en stigning og et fald i disse indikatorer. Sænkning indikerer, at der opstår alvorlige leverskader. Antallet af aktive celler i kroppen reduceres kraftigt. Denne proces forekommer med levercirrhose, nekrose. Lavt niveau er almindeligt hos premature babyer. Det taler også om mangel eller mangel på vitamin B6. Under alle omstændigheder kan yderligere foranstaltninger til ordinering af behandling kun foretages af en specialist. Mængden af ​​ALT kan reduceres, hvis der er forskellige infektioner i kroppen samt bugspytkirtelsygdomme og alkoholmisbrug.

Ved alvorlig leverskade ødelægges et stort antal hepatocytter, der syntetiserer dette stof.

Årsagerne til nedgangen er som følger:

  1. Levercirrhose i svær form (enzympræstationen reduceres kraftigt på grund af det samlede fald i antallet af sunde celler).
  2. Oncology.
  3. Urogenitale systeminfektioner.
  4. Problemer med bugspytkirtlen.
  5. Problemer i leveren.
  6. Mangel på vitamin B6.

Reduceret ALT og AST er mindre almindelige end forhøjet, men det betyder ikke, at patientens tilstand vil være lettere end med forhøjede satser. Ofte er en grov fejltagelse, at den person, der har set de ændrede indikatorer i analysen, forsøger at forøge niveauet af ALT og AST uden kvalificeret assistance. Dette kan ikke gøres kategorisk. Naboer rådgivning, traditionel medicin uden medicinsk rådgivning vil kun forværre situationen. Tildele analyse og efterfølgende behandling til en terapeut, kirurg, endokrinolog, gastroenterolog.

Hvor ofte og hvorfor skal du testes for ALT og AST

De fleste mennesker lægger ikke stor vægt på at donere blod til alt og ast og gør det kun, når lægen insisterer, og sygdommen er allerede manifesteret. Hver person skal tage en biokemisk blodprøve mindst en gang om året for at spore kroppens generelle tilstand. Dette giver dig mulighed for hurtigt og korrekt at diagnosticere sygdommen, samt at udpege rettidig behandling.

Umiddelbar udnævnelse af sådanne analyser er nødvendig, hvis de overholdes:

  • smerte i højre side;
  • kvalme, opkastning;
  • pludselige vægttab;
  • bitterhed i munden;
  • svaghed;
  • temperatur.

For at øge ALT og AST anbefales følgende:

  1. At diagnosticere organer og passende behandling af sygdommen.
  2. Tag hepatoprotektorer som foreskrevet af en læge (dette er en hel gruppe lægemidler, hvis formål er at beskytte leveren).
  3. Tag vitaminer, hvis årsagen var mangel på vitamin B6.
  4. Følg en diæt. Spicy, fede, stegte fødevarer, alkohol, rige bouillon, hvide melprodukter bør udelukkes fra patientens kost, og krydrede krydderier bør fjernes. Det er tilrådeligt at spise mad, dampet. Du skal spise mad højt i vitamin B6 - fyr og valnødder, fisk, lever, sød peber, granatæble. En diæt er nødvendig i begge tilfælde: når ALAt har afvigelser fra normen, og så når det ikke er normalt for AsAt.

Det skal huskes, at selvmedicinering aldrig nyder nogen. Du må ikke risikere dit helbred ved at behandle uden at konsultere en læge eller ignorere urolige symptomer - søg kvalificeret lægehjælp. Pas på dit helbred og sundhed for dine kære.

ALT og AST

AST og ALT (i nogle kilder - AsAT og AlAT) er vigtige indikatorer for den biokemiske analyse af humant blod, der indirekte afspejler de indre organers tilstand. Disse er transaminaser (enzymer), der er aktivt involveret i metabolisme.

Overskridelse af de tilladte grænser for enzymer indikerer skade på indre organer (især lever, hjerte, skeletmuskler osv.). I artiklen finder du normerne for ALT og AST, fortolkningen af ​​de opnåede værdier som følge af analysen, hvilket betyder en stigning eller reduktion af aspartataminotransferase og alaninaminotransferase.

Hvad er AST i blodet og hvad der viser

AST eller aspartataminotransferase er et enzym, der er involveret i omdannelsen af ​​asparaginsaminosyre til en celle. Den største mængde af asat findes i myokardiet (hjertemuskel), lever, nyre og skeletmuskulatur.

AST er lokaliseret i mitokondrierne og cytoplasmaet af cellerne, og når en celle er beskadiget, registreres den hurtigt i blodet. Den hurtige stigning i koncentrationen af ​​asparaginaminotransferase er meget karakteristisk for akut myokardiebeskadigelse (for eksempel ved hjerteanfald). Forøgelsen i enzymets blod ses efter 8 timer fra nederlagets øjeblik og når sit maksimum efter en dag. Faldet i koncentrationen af ​​AST i infarkt forekommer på dag 5.

AST bør vurderes sammen med ALT. Disse er de såkaldte "lever" prøver, hvorved man kan bedømme aktiviteten af ​​processen. Nogle gange er stigningen i disse indikatorer det eneste symptom, der angiver udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

Analysen af ​​AST er ikke dyr og kan tages absolut i ethvert laboratorium.

Hvad er ALT i en blodprøve?

ALT eller alaninaminotransferase i blodprøven er et intracellulært enzym, der er involveret i cellemetabolismen, især i nedbrydning af aminosyrealaninet. Mest alaninaminotransferase findes i leverceller, mindre i myokardiet, skeletmuskel og nyre.

Forøgelsen af ​​AlAT i blodprøven sker med eventuel skade på hepatocytterne (leverceller). Enhancement af enzymet observeres allerede i de første timer efter skade og gradvist øges afhængigt af aktivitetens aktivitet og antallet af beskadigede celler.

Afhængig af koncentrationen af ​​ALT i den biokemiske analyse af blod er det muligt at bedømme graden af ​​hepatitisaktivitet (hepatitis forekommer med minimal, medium eller høj grad af enzymatisk aktivitet), hvilket er indikeret i den kliniske diagnose. Det sker, at hepatitis opstår uden at øge det specificerede enzym. Så taler de om leverskader uden enzymatisk aktivitet.

I almindelighed øges blodniveauerne af ALT og AST i hepatitis og afspejler graden af ​​cytolyse - destruktion af levercellerne. Den mere aktive cytolyse, desto mindre gunstig er prognosen for sygdommen.

Normer AsAT og AlAT i blodprøven

Referenceværdierne for AST og ALT er normalt meget lave og afhænger af køn og alder. For eksempel er begge indikatorer højere for mænd end for kvinder.

Tabel over normer for AST og ALT for voksne mænd og kvinder:

Med stigende AST eller AST hos mænd eller kvinder er det tilrådeligt at beregne de Rytis-koefficienten - forholdet mellem AST og ALT (AST / AlAT). Normalt er dens værdi 1,33 ± 0,42.

Hvis de Ritis koefficienten er mindre end 1 (det vil sige ALT hersker), så kan vi trygt tale om nederlaget for hepatocytter (leverceller). For eksempel med aktiv viral hepatitis øges koncentrationen af ​​ALT 10 gange, mens AST overstiger normen med kun 2-3 gange.

Som nævnt ovenfor kan koefficienten kun beregnes, hvis ALT eller AST værdierne stiger. Det er også nødvendigt at huske, at referenceværdierne for biokemiske parametre i hvert laboratorium afviger og ikke kan falde sammen med dem, der er angivet ovenfor.

Årsagerne til stigningen i AST og ALT

Stigningen i alanin og asparaginaminotransferase kan øges i mange sygdomme.

Årsager til at øge AST i blodprøver:

  • Akut myokarditis;
  • Myokardieinfarkt;
  • Lungeemboli;
  • Akut reumatisk hjertesygdom;
  • Ustabil angina;
  • Forskellige myopatier;
  • Skader på skelets muskler (stærk strækning, rive);
  • Myositis, myodystrofi;
  • En række forskellige leversygdomme.

Årsager til forhøjet ALT i blodet:

  • Levercirrhose (giftig, alkoholisk);
  • Akut pancreatitis;
  • Kolestase, kolestatisk gulsot;
  • Alkoholisk leverskader;
  • Fed hepatose;
  • Akut og kronisk viral hepatitis (hepatitis C, hepatitis B)
  • Maligne neoplasmer i leveren og galdevejen, levermetastaser;
  • alkoholisme;
  • Alvorlige forbrændinger
  • Accept af hepatotoksiske lægemidler (perorale præventionsmidler, psykotrope lægemidler, cancer mod cancer, lægemidler til kemoterapi, sulfonamider osv.)

Hvis der opdages høje niveauer af AST og ALT i en blodprøve, er det nødvendigt at straks konsultere en læge for at bestemme årsagen til dette fænomen, da en stigning i disse indikatorer ofte betyder tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme.

Reduceret AsAT og AlAT

I praksis er der nogle gange tilfælde, hvor indikatorerne for AST og ALT er under normale. Dette kan ske med alvorlig og omfattende levernekrose (for eksempel ved avanceret hepatitis). Særlig ugunstig prognose har et fald i niveauet af AST og ALT på baggrund af en progressiv stigning i bilirubin.

Faktum er, at vitamin B6 er nødvendig for syntesen af ​​AST, og ALT er normalt. Faldet i koncentrationen af ​​B6 kan være forbundet med langtids antibiotikabehandling. Det er muligt at udfylde sin mangel ved hjælp af stoffer (intramuskulær injektion af vitamin) og kost. Den største mængde pyridoxin findes i kimplanter af kornafgrøder, hasselnødder, valnødder, spinat, bælgfrugter, sojabønner, fisk og æg.

Et fald i leverenzymer kan også forekomme som følge af skader på leveren (for eksempel når et organ er brudt). Sådanne forhold er dog yderst sjældne.

Norma transaminase hos et barn

Grænserne for normale værdier for AST og ALT afhænger stort set af barnets alder:

Den øgede aktivitet af AST og ALT i et barns blod såvel som hos voksne indikerer effekten på hepatocytter af skadelige faktorer. Men i modsætning til voksne er denne stigning sjældent forbundet med akut og kronisk hepatitis.

Ofte er stigningen i leverenzymer sekundær, det vil sige udvikles efter en slags patologi. For eksempel kan en stigning i AST- og ALT-koncentrationer forekomme i myokardie-dystrofi, leukæmi, Hodgkins lymfom, vaskulitis mv.

Det sker, at AST og ALT hos børn øges som reaktion på at tage visse lægemidler, såsom aspirin, paracetamol. Det er også vigtigt at huske, at AST og ALT kan forblive forhøjet i et bestemt tidsrum efter at være kommet tilbage fra en smitsom sygdom.

AST og ALT under graviditet

Forøget AST og ALT under graviditet kan være det første symptom på gestose - en tilstand, der truer moderens og fostrets liv. Derfor kræver selv en lille stigning i koncentrationen af ​​transaminaser akut lægehjælp. Han vil vurdere den forventede moders sundhedstilstand, følge præstationen over tid, og om nødvendigt planlægge en undersøgelse.

Hvad angår tredje trimester, bør der ikke være nogen stigning i transaminaser i denne periode. Hvis der i denne periode er afvigelser i den biokemiske analyse, skal du straks undersøge kvinden for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​udviklingen af ​​præeklampsi.

Forberedelse til analysen

Resultatet af enhver biokemisk analyse, herunder blodprøver for AsAT og AlAT, afhænger stort set af, hvordan man forbereder sig på det.

Regler der hjælper med at undgå falske forskningsresultater:

  • For at bestå testen skal være strengt på en tom mave, mindst efter en 8-timers hurtig. Det er tilladt at drikke rent vand i enhver mængde. Kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, saft og te til forberedelsesperioden anbefales at udelukkes. Hvad angår alkoholholdige drikkevarer, anbefales det ikke at bruge en uge før blodprøveudtagning for AST og ALT.
  • I 3 dage skal du fjerne fødevarer med dyrefedt fra din kost. Spis dampet, bagt eller kogt mad. Fried skal være strengt begrænset, og bedre - helt elimineret.
  • Tre dage før den påtænkte analyse er det nødvendigt at annullere intens fysisk anstrengelse.
  • Blodprøveudtagning skal udføres om morgenen, fra kl. 7 til 11
  • Hvis du tager medicin, er det tilrådeligt at afbryde dem 3 dage før undersøgelsen. Men før det er det vigtigt at konsultere en læge.
  • Prøv at blive testet i samme lab.
  • Når du har modtaget resultatet på dine hænder, skal du kontakte din læge for at fortolke resultaterne korrekt og om nødvendigt fortsætte undersøgelsen.

Kan du lide denne artikel? Del det med dine venner på sociale netværk:

ALT og AST enzymer i blodprøven

Når man kigger på sin biokemiske blodprøve, forstår en person ikke helt, hvilken slags ALT og AST, hvor stor deres indhold er, som de generelt er nødvendige for. Disse forkortelser skjuler de lange navne på enzymer, som er en del af levercellen, og ikke kun. ALT og AST er normalt overvejende inde i cellerne, og adgang til blodbanen indikerer skade eller ødelæggelse af det naturlige "depot".

Hvad er ALT og AST

Alaninaminotransferase af blodet eller ALT, også i form af biokemisk analyse, kan findes ALAT, GPT - et enzym, der deltager i metabolismen af ​​aminosyren Alanin. Denne udveksling udføres hovedsageligt af leverenes celler, men desuden er enzymet til stede i:

  • muskulatur;
  • pancreas;
  • renal parenchyma;
  • myokardiet.

Det andet stof - AST, АСаТ, GOT - udfører også funktionen af ​​udvekslingen af ​​aminosyren - aspartic. Denne proces forekommer ikke kun i leveren:

  • hjerte (overvejende indhold);
  • muskulatur;
  • hjernen.

ALT og AST har ikke høj specificitet, men deres stigning i blod indikerer skade på de tidligere nævnte organer. Når indikatorerne for ALT og AST hæves sammen, indikerer dette nederlaget for den overvejende hepatiske parenchyma - cellerne indeholdende disse transaminaser ødelægges, deres komponenter går ind i blodbanen.

Det er umuligt at sige præcis, hvad karakteren af ​​levercellebeskadigelse er, hvis ALaT og ACAT er forhøjet. Det kan være hepatitis af enhver ætiologi, cirrose, septisk tilstand.

Med de eksisterende symptomer på hjertesygdom, skeletmuskulatur, viser en stigning i blodet af disse enzymer ikke en patologi i leveren, men bekræfter det kliniske billede. Ødelæggelsen af ​​kropsvæv ledsages af andre tegn.

Indholdsstandarder

I form af en biokemisk blodprøve foreskrives normerne for indholdet af en eller en anden indikator for forskning, at patienten selv forstod, om værdien af ​​transaminaser blev forøget eller formindsket. I kolonnen "ALT", "AST" er der ingen gradering på indikatoren "hos mænd" og "hos kvinder" som skrevet f.eks. I nærheden af ​​hæmoglobin. Hos børn i en tidlig alder ændres betydningen af ​​normen, men ikke signifikant.

Vigtigt at vide! Indikatorhastigheden for ALAT og ASaT afhænger kun af, hvordan denne analyse udføres. For ikke at tage fejl og ikke tage normen for patologi, er det bedre at spørge lægen eller laboratorietekniker.

Oftest udføres testen for GPT- og GOT-enzymer optisk, måleenheder U / l. Men der er en samlet test, skandinavisk, international.

Hos voksne

For både mænd og kvinder varierer frekvensen af ​​ALT og AST i blodet ikke, afhænger ikke af alder. Under graviditeten ændres normen ikke - i en gravid kvinde forbliver enzympåviserne på samme niveau.

Det optimale indhold af ALT til voksne mænd er op til 41 U / l, for kvinder - op til 31 U / l. AST hos voksne op til 10-40 U / l uanset køn. Data i gennemsnit for hver metode!

I laboratorierne bruges forskellige enheder til testen, hvorfor normerne diskuteres der. Ofte er de forskellige fra hinanden. Derfor skal du kontrollere med normen specifikt til denne analysator.

Tabel 1. Standardindholdet af ALT og AST hos voksne i gennemsnit.

På nogle testsystemer når normværdierne for begge indikatorer 56 U / l.

Hos børn

Norm transaminaser hos børn adskiller sig noget fra det hos voksne. Hos nyfødte, spædbørn, op til et år, øges disse blodparametre.

Tabel 2. Norm AST og ALT hos børn efter alder.

Årsager til opdræt

Forstyrrelser med en isoleret stigning i koncentrationen af ​​ALaT eller ACaT er ret sjældne. Oftere stiger to enzymer på en gang, men en af ​​dem hersker i blodet. I post-infarktperioden AST> ALT, viral hepatitis - AST ALT.

Hævede kun AST

Hovedårsagerne til stigningen i AST-koncentration i blodet:

  • kredsløbssvigt
  • udviklingen af ​​akut myokardieinfarkt;
  • lungeemboli;
  • lungeinfarkt;
  • myocarditis.

Øget ALT kun

Hvis der er en stigning i niveauet af ALAT, men ASaT forbliver normalt, kan dette tyde på sådanne processer:

  • levervævskader på grund af hepatitisvirus, alkohol, kræft, fedt hepatose;
  • betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
  • leverskade efter at have taget forskellige hepatotoksiske lægemidler;
  • omfattende skeletmuskelskader
  • myocarditis;
  • dybe forbrændinger

Fælles forfremmelse

Når der er en samlet stigning i transaminaserne ASaT og ALaT i blodet, så kan man ved deres forhold dømme udbredelsen af ​​en læsion af dette eller det pågældende organ, hvilket hjælper med differentiering. For at gøre dette skal du bruge indekset eller koefficienten, de Rytis (DRr).

De Ritis indekset svarer til forholdet mellem ALT og AST.

Normal i en sund person er de Ritis indekset 1,33. Ifølge denne koefficient er det muligt at bedømme udviklingen i leverskader eller hjerteskader. Hvis værdien er større end 1,33, er hjertets patologi mindre, leveren er mindre.

Når koefficienten for forholdet er blevet 1,46 og højere, er det med stor sandsynlighed, at vi har et akut myokardieinfarkt.

Det overordnede billede af sygdommen er vigtigt, hvilket kun suppleres med biokemiske blodprøver, da de pågældende enzymer ikke er specifikke for et bestemt væv.

Symptomer på enhedsenzymer

Der er en række tegn, der opstår, når afvigende fra ACaT og ALaT-normerne. De er ikke specifikke, men angiver et organ af læsionen. For eksempel i leverpatologi udvikles følgende symptomer:

  • tyngde og smerte i højre side af leveren
  • hud med en gul tinge;
  • kløe uden specifik lokalisering i første omgang uden udslæt;
  • kvalme med eller uden opkastning
  • utilstrækkelig koagulabilitet
  • cyklusfejl hos kvinder
  • søvnforstyrrelser
  • følelse af konstant træthed, irritabilitet
  • udslæt i form af subkutane skibe, blå mærker og hæmatomer.

Flere grader af sværhedsgrad af ALT- og AST-enzymer er blevet identificeret. Afhængig af dette kan man bedømme omfanget af skaden på levervævet.

Indikatorer for transaminaser korrelerer med sværhedsgraden af ​​sygdommen: En stigning på 4 gange eller mere indikerer et ugunstigt resultat i sepsis.

Tabel 3. Graden af ​​stigning af enzymer.

Hvis de Ritis-koefficienten oversteg 1,46, skal du vente og være opmærksom på disse symptomer:

  • brystet føler ubehag og / eller smerte;
  • åndenød;
  • krænkelse af hjertets rytme
  • følelsen af ​​frygt ledsager de tidligere symptomer;
  • Sommetider spredes smerten til venstre arm, en del af underkæben.

Hvilke andre undersøgelser er der brug for

En stigning i koncentrationen af ​​ALT eller AST i blodet af mænd og kvinder svarer ikke til spørgsmålet om en bestemt sygdom. Denne tilstand ledsager både cirrhose, levercancer, hepatitis og myokardieinfarkt, derfor er der brug for yderligere laboratorietest og instrumentteknikker.

Når forhøjede enzymer med tilhørende symptomer på leverskader også skal kontrolleres:

  • har andre lever markører øget?
  • der er antistoffer specifikke for hepatitis A, B, C;
  • ultralydsdata på hepatisk parenchyma, bugspytkirtel, galdeveje patency;
  • blodprøve for koagulationssystemets tilstand
  • om nødvendigt lever punktering.

Mistanke om hjerteskade kan kontrolleres med:

  • undersøgelser af mere specifikke hjerte muskelskader enzymer - CK, LDH, troponin;
  • EKG;
  • Ultralyd i hjertet.

Sådan tilberedes og doneres blod

De fleste laboratorier udfører en biokemisk blodprøve, hvor AST såvel som ALT er en vigtig komponent. Så i analysen er der ingen falske værdier, bør du følge disse regler:

  • du kan ikke spise 8 timer før den planlagte undersøgelse
  • Tag ikke, hvis der ikke er noget bevis, medicin;
  • Drikk ikke alkohol i mindst en uge;
  • På leveringsdagen kan du ikke drikke noget undtagen vand
  • overvæld ikke fysisk.

Sådan reduceres ALT og AST

Stigningen i AST og ALT taler om organskader, og den vigtigste sygdom bør rettes mod terapi. Behandling afhænger af etiologien af ​​en sygdom i leveren, hjertet, musklerne eller andre væv.

  1. Hvis hepatitis C-infektion er forekommet, anvendes patognomonisk terapi: et kompleks af interferoner, antivirale midler, fortificerende midler, hepatoprotektorer.
  2. Cirrhosis forårsaget af alkohol, forskellige stoffer, forgiftning ved giftige planter eller svampe, leverkræft kræver ofte en organtransplantation.
  3. Obstruktion af galdevejen er nødvendig for at eliminere operationen.
  4. Myokardieinfarkt har brug for intensiv pleje. Midler bruges til at genoprette blodgennemstrømningen til hjertemusklen, reducere det myokardiske energiforbrug og så videre.
  5. Når myocarditis ved hjælp af antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler.
  6. Skeletmusklernes nederlag er underlagt kirurgisk behandling, udskæring af livløs væv. Udfør restaurering af blodgennemstrømning og muskelintegritet.
  7. Nyresygdomme behandles afhængigt af skadeens art.

Hvis en stigning i enzymkoncentrationen skyldes hepatitis, skal der tages hepatoprotektorer.

præparater

For at aktivere regenerering af leverceller, reducere transaminaser i blodet, bør hepatoprotektorer ordineres.

  1. Galstena er et homøopatisk middel, der bruges til at reducere ødem og betændelse i orgelparenchymen.
  2. Gepabene - består af røg og mælketårn. Disse medicinske urter er kendt for deres hepatoprotective egenskaber, stimulering af galdeudstrømning.
  3. Karsin er et populært lægemiddel baseret på mælketistel.
  4. Essentiale er et stof lavet af phospholipider, som er nødvendige for regenerering af leverceller.

fund

  1. Enzymerne ACaT og ALaT er indeholdt i forskellige væv og er ikke specifikke markører for skade.
  2. AST hersker i hjertens celler, ALT - i leveren.
  3. Den gennemsnitlige norm for ASaT er 40 U / l, for ALaT er 35 U / l.
  4. Satserne afhænger af definitionen, så de kan variere.

Det er ikke nok at studere enzymerne AST og ALT til diagnose - andre forskningsmetoder er nødvendige.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Ast og alt sænket årsager

Ofte kan en patient høre fra en læge, at i blodprøven sænkes AST- og ALT-niveauerne. Årsagerne til dette kan være forskellige. Det er vigtigt at huske, at ændringen i disse indikatorer ikke kan ignoreres. Hvad betyder dette? Det handler om sådanne indikatorer i blodprøven som ALT og AST. Alaninaminotransferase (ALT, AlAt) og aspartataminotransferase (AST, AsAt) er enzymer, som er placeret og arbejder i celler af en levende organisme. Begge disse enzymer er aktivt involveret i metabolisme af aminosyrer. Når kroppen er sund og fungerer normalt, er de til stede i blodet i små mængder. En blodprøve vil afsløre aktiviteten af ​​disse enzymer og følgelig forstyrrelser i menneskelige organers arbejde.

Hvornår er disse test foreskrevet?

Væsentlige ændringer i niveauet af ALT og AST i blodet i enhver retning rapporterer om funktionsfejl i kroppen. Hvis cellerne dør under påvirkning af sygdommens begyndelse, så passerer enzymerne ind i blodet i store mængder. ALT og AST (også kaldet transaminaser) skal betragtes som en helhed, da ændringer sker synkront. Ved diagnosen af ​​deres forhold hjælper lægen med at bestemme arten, scenen, stedet for patologi. En blodprøve viser præcis hvilket organ der er blevet ødelagt. Ikke alle sygdomme vises straks og kan ikke altid mærkes.

Lægen foreskriver disse tests for sådanne sygdomme:

  • forstyrrelse af leveren eller nyrerne
  • hjertesygdomme;
  • kræftsygdomme;
  • i tilfælde af forgiftning
  • efter langvarig brug af antibiotika og kemisk terapi;
  • før alvorlig operation
  • nekrose;
  • levercirrhose
  • pancreatitis;
  • brænde sygdom;
  • alkoholisme;
  • levercancer

Biokemisk analyse af patientens blod udføres kun på tom mave. På aftenen for overgivelsen bør der ikke være nogen pludselige ændringer i den menneskelige kost. Til analyse kræves blod fra en vene. Normen i en voksen kvinde er 31 enheder, hos mænd ikke mere end 45 enheder. Disse indikatorer for en syg person vil være ti gange højere eller betydeligt under normen. Der er særlige tabeller af sådanne indikatorer. Blodkoncentrationen af ​​ALT og AST afhænger af personens alder, køn, fysiske tilstand. Enzymer findes i bugspytkirtlen, lungerne, hjertemusklerne og også i leveren.

Transaminaser er lokaliseret i organer på forskellige måder: ALT er størst i leveren, AST er i hjertet. Under normal drift af kroppen er en lille mængde af disse enzymer i blodet. En lille celleforstyrrelse er helt naturlig. Angst bør forårsage en skarp udsving i niveauet af enzymer i en eller anden retning. Du kan spore aktiviteten af ​​ALT og AST, og derfor vurdere korrekt behandling. Hvis enzymernes aktivitet ikke vender tilbage til normal i lang tid, skal du være særlig opmærksom på dette.

Man må huske på, at en ændring i niveauet af enzymer ikke er en sygdom i sig selv, men kun tegn på, at der er en patologi i kroppen.

Årsager til nedsættelse af ALT (AlAt) og AST (AsAt)

Der kan være både en stigning og et fald i disse indikatorer. Sænkning indikerer, at der opstår alvorlige leverskader. Antallet af aktive celler i kroppen reduceres kraftigt. Denne proces forekommer med levercirrhose, nekrose. Lavt niveau er almindeligt hos premature babyer. Det taler også om mangel eller mangel på vitamin B6. Under alle omstændigheder kan yderligere foranstaltninger til ordinering af behandling kun foretages af en specialist. Mængden af ​​ALT kan reduceres, hvis der er forskellige infektioner i kroppen samt bugspytkirtelsygdomme og alkoholmisbrug.

Ved alvorlig leverskade ødelægges et stort antal hepatocytter, der syntetiserer dette stof.

Årsagerne til nedgangen er som følger:

  1. Levercirrhose i svær form (enzympræstationen reduceres kraftigt på grund af det samlede fald i antallet af sunde celler).
  2. Oncology.
  3. Urogenitale systeminfektioner.
  4. Problemer med bugspytkirtlen.
  5. Problemer i leveren.
  6. Mangel på vitamin B6.

Reduceret ALT og AST er mindre almindelige end forhøjet, men det betyder ikke, at patientens tilstand vil være lettere end med forhøjede satser. Ofte er en grov fejltagelse, at den person, der har set de ændrede indikatorer i analysen, forsøger at forøge niveauet af ALT og AST uden kvalificeret assistance. Dette kan ikke gøres kategorisk. Naboer rådgivning, traditionel medicin uden medicinsk rådgivning vil kun forværre situationen. Tildele analyse og efterfølgende behandling til en terapeut, kirurg, endokrinolog, gastroenterolog.

Du kan ikke selvdiagnostisere og blive behandlet uden at være læge. Dekryptering og diagnosticering er et spørgsmål for en specialist, ikke en patient.

Hvor ofte og hvorfor skal du testes for ALT og AST

De fleste mennesker lægger ikke stor vægt på at donere blod til alt og ast og gør det kun, når lægen insisterer, og sygdommen er allerede manifesteret. Hver person skal tage en biokemisk blodprøve mindst en gang om året for at spore kroppens generelle tilstand. Dette giver dig mulighed for hurtigt og korrekt at diagnosticere sygdommen, samt at udpege rettidig behandling.

Umiddelbar udnævnelse af sådanne analyser er nødvendig, hvis de overholdes:

  • smerte i højre side;
  • kvalme, opkastning;
  • pludselige vægttab;
  • bitterhed i munden;
  • svaghed;
  • temperatur.

For at øge ALT og AST anbefales følgende:

  1. At diagnosticere organer og passende behandling af sygdommen.
  2. Tag hepatoprotektorer som foreskrevet af en læge (dette er en hel gruppe lægemidler, hvis formål er at beskytte leveren).
  3. Tag vitaminer, hvis årsagen var mangel på vitamin B6.
  4. Følg en diæt. Spicy, fede, stegte fødevarer, alkohol, rige bouillon, hvide melprodukter bør udelukkes fra patientens kost, og krydrede krydderier bør fjernes. Det er tilrådeligt at spise mad, dampet. Du skal spise mad højt i vitamin B6 - fyr og valnødder, fisk, lever, sød peber, granatæble. En diæt er nødvendig i begge tilfælde: når ALAt har afvigelser fra normen, og så når det ikke er normalt for AsAt.

Forsøg på at behandle dig selv kan yderligere reducere niveauet af enzymer, hvilket vil føre til en forringelse af den menneskelige tilstand.

Det skal huskes, at selvmedicinering aldrig nyder nogen. Du må ikke risikere dit helbred ved at behandle uden at konsultere en læge eller ignorere urolige symptomer - søg kvalificeret lægehjælp. Pas på dit helbred og sundhed for dine kære.

Hvad er ALT og AST? Hvad betyder niveauet af leverenzymer, og hvad er de normale værdier for kvinder?

AST og ALT er markørzymer, der er nødvendige til bestemmelse af leverpatologier. Ast og Alt er i cellerne i forskellige organer og indtaster kun blodet, når de destrueres. Transferase satser stiger under graviditet, med leversygdom, efter et forløb af nogle lægemidler eller efter fysisk aktivitet. Transferaser bestemmes ved biokemisk analyse af blod, som anses for at være den mest informative til detektering af leversygdomme i begyndelsestrinnet.

Særlig udvikling af leversygdomme er, at de udvikler smertefrit. Leveren gør ikke ondt, fordi der ikke er nogen nerveender i den. Smerter i den rigtige hypokondrium, efter at en person som regel normalt går til lægen for første gang, skyldes galdeblærens patologier. Kun regelmæssigt under klinisk undersøgelse vil blodbiokemien tillade at identificere leverpatologier, før de har nået punktet for irreversibilitet.

Hvad er ALT (Alt)?

ALT virker overvejende i cytoplasmaet af hepatocytter, i epitelet af renalglomeruli, lidt mindre i hjertet. Under de udviklende destruktive processer på cellulær niveau frigives Alt fra dem og trænger ind i blodbanen, hvor dens stigning detekteres. Væksten af ​​ALT afhænger af graden af ​​organskader og er en vigtig indikator for nekrotiske forandringer i organets væv.

I viral hepatitis er graden af ​​stigning i Alt proportional med sygdommens varighed. I sygdommens akutte forløb overstiger enzymaktiviteten normen med en faktor på ti og mere. Alt vækst i viral form opdages meget tidligt - selv før manifestationen af ​​gulsot. Dens aktivitet er stigende hos lider af anicteric form. Med et effektivt behandlingsforløb reduceres ALT gradvist. Imidlertid er et hurtigt fald i Alt med stigende hyperbilirubinæmi et symptom på en ugunstig sygdomsforløb.

I nogle tilfælde kan Alt stige uden tilsyneladende grund. ALT værdierne ændrer sig også i en sund person i løbet af dagen: lavere koncentrationer optages tidligt om morgenen, stort om eftermiddagen.

Hvad er AST?

AST er til stede i leveren, i hjertet, lidt mindre i nyrerne. Ast-bestemmelse er også nødvendig for påvisning af inflammatoriske processer i de ovennævnte organer. En samtidig stigning i overførsler signalerer altid skade på hepatocytterne, de vigtigste hepatiske celler. AST er mindre følsom sammenlignet med ALT for organpatologier.

Alt og Ast er normen hos kvinder (tabel efter alder)

Til undersøgelsen tages venetisk blod om morgenen på tom mave. I laboratoriet undersøges serum og plasma.
norm:

  • ALT hos kvinder er mindre end 35 U / l;
  • AST hos kvinder er mindre end 31 U / l.

Ved aldersbord:

Med alderen falder overføringsniveauet gradvist. For eksempel når den øvre grænse for ALT hos raske kvinder efter 50 op til 28 U / l og varierer i alderen fra 5 til 24 U / l.

Der er nogle faktorer, der kan påvirke overførsel af en sund kvinde, hvilket forårsager deres udsving inden for 30%. Hvad er disse faktorer:

  • 1 trimester af graviditet
  • overskydende kropsmasseindeks
  • alkohol- og narkotikamisbrug
  • tager visse lægemidler
  • fysisk belastning, overarbejde, søvnmangel;
  • stress, følelsesmæssig ophidselse.

Virkningen af ​​alle disse faktorer (bortset fra graviditet, selvfølgelig og fedme) skal minimeres, før du tager testen, så du ikke skal genoptage det en anden gang. Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at forskellige laboratorier kan anvende andre test til forskning med andre normer. I dette tilfælde gives patienten en formular, der indeholder normer i et andet målesystem.

Isoleret ALT ændring

ALT aktiveres også, når de frigives fra destruktivt ændrede celler. Typisk fører ALT-vækst til:

  • leversygdomme - viral og alkoholisk hepatitis, fedt hepatose, cirrose, kræft;
  • hjertesygdom - infarkt (lidt), myocarditis og andre sygdomme, der opstår ved ødelæggelsen af ​​myokardieceller;
  • alvorlig forgiftning og omfattende forbrændinger samt skader med skade på muskelvæv;
  • akut pankreatitis
  • autoimmun thyroiditis;
  • intrahepatisk cholestase:
  • myositis.

Forhøjet ALT er registreret med fedme (2-3 gange), med progressiv leukæmi, kræft.

Isoleret skifte AST

AST viser den højeste aktivitet (100 gange højere end normen) i tilfælde af giftige skader (i tilfælde af forgiftning af husholdningskemikalier, bleget toadstol osv.). Ast er forhøjet i levercancer og metastase til dette organ, inflammationer af viral og autoimmun oprindelse.

Også AST stiger med:

  • hjertesygdomme - hjerteanfald og akut reumatisk carditis, hjerteoperationer og angiografi, myocarditis, reumatisk carditis, angina pectoris;
  • leversygdomme - hepatitis, cirrhosis, oncopathology;
  • lungeemboli;
  • kolestase;
  • skader, forbrændinger, muskeldystrofi
  • nyresvigt
  • pancreatitis.

Generelt er aktiviteten af ​​dette enzym hos kvinder lavere end hos mænd. I aldersgruppen ældre end 40-50 år og i 60 år udvikler hjertepatologier en almindelig årsag til stigende AST.

Med et hjerteanfald stiger AST 2-20 gange, selv før dets tegn vises på elektrokardiogrammet. Hvis AST på tredje dag af infarkt ikke reduceres, er prognosen dårlig. Ast vækst kan indikere både udvidelsen af ​​hjertet af et hjerteanfald og involvering af andre organer. Med et hjerteanfald øges mængden af ​​ALT lidt.

Samtidig stigning i niveauet

Samtidig bestemmelse af ALT og AST betragtes som mere informativ. Der er en såkaldt Rytis-koefficient (DRr): AST / ALT-forhold. Normalt er denne indikator 1,33 (denne figur skal opnås, hvis en sund person har en AST divideret med ALT: indikatoren falder i leverpatologier og stigninger i kardiologiske sygdomme. Den sunde fejl bør ikke være mere end 0,42. Hvis Rytis indekset opfylder ikke standarden:

  • svarer til 1-kroniske og dystrofiske patologier i leveren;
  • mindre end 1 - viral hepatitis;
  • mere end 2 - hjerteanfald hvis normalt albumin eller alkoholisk leverskade, hvis albumin er forhøjet.

Indikationer for ALT- og AST-analyser

Lægen ordinerer en undersøgelse af niveauet af transaminaser i formodede leverpatologier. Hvilke symptomer skal en kvinde være opmærksom på for at besøge en læge:

  • smerte i højre side eller følelse af tunghed i dette område;
  • icteric hud;
  • kløe (ryg, fødder, palmer);
  • hyppig kvalme og opkastning
  • blødningsforstyrrelser
  • menstruationscyklus fiasko
  • dårlig søvn, irritabilitet, hyppige allergiske reaktioner.

En gang om året skal du donere blod til AST / ALT til personer i fare:

  • alkoholikere og stofmisbrugere
  • i kontakt med hepatitisbærere;
  • arbejder i farlige industrier
  • med byrden af ​​arvelighed.