Image

Hvordan man behandler alkoholisk pankreatitis

Kronisk alkoholisk pancreatitis udvikler sig i de fleste tilfælde gradvist under indflydelse af at drikke alkohol, men det kan også forekomme pludseligt efter en hjertelig fest, herunder en stor mængde stærk alkohol og fedtholdig at fordøje mad. Forværringen af ​​sygdommen manifesteres af intens smerte i overlivet, hypertermi og dyspeptiske symptomer. For at afklare diagnosen er mulig ved hjælp af ultralyd, ERCP, CT og analyse af indholdet af enzymer.

Årsager til patologi

Årsagen til alkoholisk pancreatitis (AP) er nederlag i bugspytkirtlen med C2H5OH nedbrydningsprodukter. Ethanol omdannes i leveren til eddikesyreacetaldehyd, som ødelægger organets celler.

AP er dannet som følger:

  • Under indflydelse af acetaldehyd fører udskiftning af den indre beholder med keloidvæv til et fald i blodcirkulationen og iltforsyningen til bugspytkirtlen.
  • Penetrerer ind i blodet, fremkalder alkohol spasm af Oddi sfinkteren. Dette fører til stagnation af saft i bugspytkirtlen og irritation af indersiden af ​​kanalerne.
  • Accept af selv en lille mængde alkohol øger produktionen af ​​enzymet og fører til dannelsen af ​​trafikpropper, der lukker organets kanaler. Den fysiologiske udstrømning af saft bliver vanskelig, hvilket skaber et øget tryk i kanalen, som følge af hvilke enzymer, der kommer ind i bugspytkirtlen, forårsager, at orgelet fordøjer sig selv.
  • Som et resultat opstår ødelæggelse af de berørte vævssider og ødem i bugspytkirtlen udvikler sig. Kroppen vokser i størrelse og begynder at presse nærliggende organer. Kæden på kirtlen er strakt, hvilket forårsager udseendet af udpræget smertesyndrom.

Denne proces ledsages af dannelsen af ​​pseudocyst, hvis indre rum er fyldt med nekrotisk indhold dannet som følge af nedbrydning af organvæv. En sådan stat er meget farlig og kræver akut indlæggelse.

Det normale væv i bugspytkirtlen erstattes efterhånden af ​​bindevæv og fedtvæv, som det resultat, at det ikke fuldt ud kan udøve sin endokrine funktion, og diabetes udvikler sig. At tage alkohol sammen med stoffer, der sænker blodsukkeret, kan forårsage hypoglykæmisk koma.

Det blev også bemærket, at læsionen af ​​bugspytkirtlen ofte skyldes den kombinerede virkning af flere negative faktorer: alkoholforbrug, rygning, overspising og misbrug af fedtholdige fødevarer, der indeholder utilstrækkelige proteiner.

Halvdelen af ​​patienter med AP dør inden for 20 år fra det øjeblik, hvor sygdommen opdages, men patientens dødsårsag er ofte patologiske tilstande forårsaget af alkoholisme, men ikke betændelse i bugspytkirtlen.

Tegn på sygdom

Symptomer på alkoholisk pancreatitis er stigende gradvist, mens processen med indsnævring af udskillelseskanalerne pågår. Det mest udtalte symptom på sygdommen er smerte, som mærkes i den centrale del af maven. Varigheden af ​​et smertefuldt angreb kan være fra timer til flere dage. Den akutte form af sygdommen er kendetegnet ved en multipel stigning i smerte efter at have spist mad.

Symptomer, der er særegne for pancreatitis forårsaget af alkohol:

  • svaghed, mangel på appetit, anæmi, dehydrering, hypovitaminose, let hypertermi;
  • hævelse, oppustethed, kvalme og lejlighedsvis opkastning. Disse fænomener forværres efter at have drukket fed eller alkoholisk;
  • efter at have spist er der smerter af helvedesilden, som kun kan lindres af potente farmakologiske lægemidler. Det bemærkes, at patienten bliver lettere i en siddende stilling, og vipper lidt på kroppen fremad. Uden for sygdommens eksacerbationstid er smerten kun let udtrykt og har smertestillende karakter;
  • hos patienter med AP er der en ændring i afføring, det er mere almindeligt, har en mere flydende konsistens og olieagtig glans (steatorrhea);
  • På grund af dårlig fordøjelse og dårlig appetit taber patienten hurtigt vægten.
  • Perioder med eksacerbationer gentages periodisk hver 6-12 måneder.
En patient med denne diagnose bør hele tiden overvåge deres helbred, til at overholde den tidligere opnåede en læges anbefaling, strengt til kosten, og om nødvendigt - at tage medicinen. I mangel af ordentlig lægebehandling kan processen med betændelse spredes til nærliggende væv.

Diagnose af alkoholisk pancreatitis

I den første fase af sygdommen er AP ikke så let at opdage, fordi sådanne forskningsmetoder som ultralyd og laboratorietester ikke kan give et klart resultat (der er ingen patologiske ændringer på dem). Lyse tegn på betændelse forekommer sent, når patientens bukspyttkjertelvæv allerede gennemgår hypertrofi og områder af nekrose forekommer.

Når de destruktive processer i kroppen bliver udtalt, registrerer laboratorietest allerede tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske markører. Biokemisk analyse indikerer også ændringer i enzymaktivitet karakteristisk for denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​gallekanalobstruktion kan bestemmes af indholdet af en forøget mængde GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase). Denne analyse bruges til at bestemme forekomsten af ​​gagnestagnation og bekræfte sygdommens alkoholiske etiologi.

Sygdomsbehandling

Behandling af AP begynder med udnævnelsen af ​​en streng kost. I de første 2-4 dage vises fuld sult, 1,5 liter mineralvand af alkalisk sammensætning uden gas må anvendes (Smirnovskaya, Obukhovskaya, Moskva, Borjomi, Yessentuki 4, 17). Fastgørende hjælper med at slukke kirtel fra fordøjelsesprocessen, giver det en pause, og det gør det muligt at fjerne de akutte symptomer. Derefter overføres patienten til behandlingstabellen No1B eller No5П. I alvorlige tilfælde er hydrolyserede blandinger eller parenteral ernæring foreskrevet.

Symptomatisk behandling omfatter sådanne aktiviteter:

  • Erstatningsterapi for at kompensere for manglen på bugspytkirtlenzymer. Det udføres ved anvendelse af præparater indeholdende mikrogranulære enzymer (CREON, Mezim). Indikationen til dens formål er en progressiv proteinmangel og steatorrhea med et indeks på mere end 15 g fedt om dagen.
  • Prescription analgetika, antispasmodika og antiemetiske lægemidler (Baralgin, Drotaverin, Metoclopramid).
  • Udvælgelse af vitamin-mineralsk kompleks.
  • Oprethold korrekt blodsukker.
Med et kompliceret forløb af sygdommen er der undertiden behov for akut kirurgisk behandling, hvilket er en resektion eller fjernelse af adhæsioner, abscesser, cyster eller fistulous passager.

Indikationer for ledelse er tilgængelighed: /

  • obstruktion af hovedkanalen i bugspytkirtlen ind i tolvfingertarmen
  • cyster, fistler og brystkirtler;
  • mistanke om onkologisk dannelse (atypi af tumorceller) med en trussel mod patientens liv.

Fysioterapi til AP omfatter følgende eksponeringsmetoder:

  • Den infrarøde laser og lavintensitets UHF-terapi bruges til at lindre den inflammatoriske proces.
  • Elektro-elektriske og nitrogenbad har en beroligende effekt.
  • Elektroanalgesi, suf-bestråling og kryoterapi bruges til smertelindring.
  • Galvanisering og mineralvand hjælper med at stimulere insulinsekretion.
  • En langvarig oxygenbehandling anvendes mod hypoxi.

Generelle anbefalinger omfatter kostfødevarer med et højt proteinindhold (op til 150 g / dag.) Og reduceret fedtindtag (mindst dobbelt så meget som normalt) samt fuldstændig eliminering af alkohol og tobaksbrug. Uden at disse betingelser overholdes, er behandlingen upraktisk.

Sygdomsprognose

Sygdommen kan udvikle sig med forskellig intensitet. Dette afhænger først og fremmest af den daglige mængde forbrugt alkohol. Kronisk pankreatitis kan være helt asymptomatisk i temmelig lang tid. Desuden er elskere af dyre og højkvalitetsdrikke i samme position med folk, der kun har råd til en billig surrogat - og de og andre er ikke beskyttet mod sygdommens udseende. Det, der er vigtigt, er alkoholdosis og varigheden af ​​brugen af ​​sådanne drikkevarer.

Prognosen for den kroniske form af sygdommen er ugunstig. Resultatet af akut alkoholpancreatitis afhænger af sygdommens sværhedsgrad. AP fører ofte til pancreas nekrose - en formidabel sygdom, som også har en høj dødelighed.

Forebyggelse af sygdommen består i fuldstændig eliminering af alkohol og rygning, kvalitetsnæring med højt indhold af proteiner og en lille mængde fedt, samt regelmæssig undersøgelse foretaget af en gastroenterolog.

Alkoholisk pancreatitis

Alkoholpancreatitis er en form for akut eller kronisk pankreatitis, der forårsager konstant overdreven brug af alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer. Når dette sker, akut betændelse i bugspytkirtlen med dets efterfølgende nekrose (nekrose) og desintegration.

Alkoholpancreatitis er den største dødsårsag hos patienter med pancreaspatologi. Ifølge statistikker når dødeligheden i denne gruppe 70%.

Etiologi og patogenese

Udløsningsfaktoren er alkohol, og især - dens surrogater. Mekanismen for forekomst af alkoholisk pancreatitis er kompleks og forskelligartet. Dette er forbundet med, at alkoholholdige drikkevarer, der kommer ind i kroppen, virker patologisk i flere retninger på én gang.

Alkohol spasmerer Oddins sphincter (hovedfinkteren i den store duodenale papilla, som regulerer udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft og galde fra den fælles kanal til duodenale hulrum). Som følge af spasme opstår stagnation af sekretion, hvilket fører til at han smider tilbage i bugspytkirtlen. På grund af de aggressive midler, der er hemmelige i store mængder, er der først irritation og derefter betændelse i bugspytkirtlen.

Alkohol påvirker aggressivt på bugspytkirtlen. Når dette sker, er de atrofi og nekrose med den efterfølgende udskiftning af disse områder med bindevæv. Det bidrager også til stagnation af den enzymatiske juice, som i sidste ende vil føre til alkoholisk pancreatitis.

Alkohol irriterer kirtelcellerne i maveslimhinden. Dette fører til stimulering af enzymfunktionen i bugspytkirtlen, hypersekretion.

Alkoholholdige drikkevarer øger viskositeten af ​​bugspytkirtlenesekretioner på grund af stigningen i det lithostatin (et stof der fremmer stendannelse).

Hypersekretion under betingelser med stigende viskositet af bugspytkirtelsaft kombineret med krampe i den store duodenale sphincter fører til det faktum, at trykket inden i kanalerne forøges, galde og bugspytkirtlenzymer stagnerer og kastes tilbage i kirtelet. Der aktiveres de, som følge heraf organet er beskadiget og betændt. Hvis alkoholforbruget ikke stoppes, vil over tidens indtrængte områder nekrotiseres, ødelægges og nedbrydes.

Hyppig brug af alkohol krænker kroppens fede stofskifte, hyperlipidæmi opstår. Denne tilstand bidrager også til fremkomsten af ​​alkoholisk pankreatitis.

Husk! Alkoholpancreatitis opstår efter daglig forbrug af 100-120 g alkohol i 8-12 år mod baggrunden for kronisk alkoholforgiftning. Der er også tilfælde, hvor pankreatitis opstod ikke på baggrund af kronisk alkoholmisbrug, men efter en enkelt tung libation, hvilket resulterede i akut toksisk chok og forgiftning af kroppen.

Det er vigtigt!

klassifikation

Alkoholpancreatitis form kan være akut og kronisk.

  • Akut pancreatitis har en pludselig indtræden, alvorlige symptomer, mens patienterne er i alvorlig eller ekstremt alvorlig tilstand og har brug for øjeblikkelig indlæggelse i en hospitals- eller intensiv afdeling.
  • Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved et svagt kursus, et slettet klinisk billede. Det fortsætter med perioder med forværring og remission. Patienterne er i tilfredsstillende stand. Behandling af patienten udføres kun under forværringen af ​​den inflammatoriske proces.

Tegn og symptomer

Alkoholpankreatitis har ingen særlige symptomer. Diagnosen antages på grundlag af klager og i nærvær af en lang alkoholisk historie. Forværring sker på baggrund af alkoholmisbrug, kort før symptomens begyndelse.

Det vigtigste symptom på akut alkoholpancreatitis er smerte. Det er helvedesild, har en pludselig indtræden, stopper ikke med antispasmodik og smertestillende medicin. Øget smerte observeres med skarpe bevægelser, skråninger. På smertenes højde opstår der som regel opkast, hvilket ikke lindrer tilstanden.

På tidspunktet for eksacerbation observeres symptomer på forgiftning: feber, svaghed, kvalme, lavt blodtryk.

Det er vigtigt! Ved alvorlig akut alkoholpancreatitis forekommer der flere organsvigt, toksisk chok, demens, psykose, åndedrætssvigt (op til respiratorisk nødsyndrom). Patienten er i en terminal tilstand. Hvis der i de første par timer ikke udføres medicinsk intervention, så observeres døden i 100% af tilfældene.

Når inflammationsprocessen er kronisk, er smerten permanent, men den når ikke tærskelværdien. De forbedres ved brug af alkoholholdige drikkevarer og fedtfri mad, da enzymet i dette tilfælde stimuleres til at danne pancreasfunktionen. Temperatur som regel nej, andre symptomer på forgiftning observeres ikke. Sygdommen opstår med perioder med eksacerbation og remission.

Laboratoriediagnose

For at bekræfte diagnosen får patienterne følgende kliniske tests:

  • Generel blodprøve. Udenfor forværring af alkoholisk pancreatitis i blodprøven observeres moderat leukocytose. Under eksacerbation - markeret leukocytose med forskydning af formlen til venstre, en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden, udseendet af C-reaktivt protein.
  • Biokemisk analyse af blod. Her først og fremmest bestemme niveauet af amylase, lipase, bilirubin, AlAT, AsAT, alkalisk phosphatase, lactat dehydrogenase (LDH). Under eksacerbation af den inflammatoriske proces overstiger alle disse indikatorer de maksimalt tilladte værdier.
  • Biokemisk analyse af urin for at bestemme diastasens niveau. Ved forværring af alkoholisk pancreatitis er værdien af ​​diastase mindst 5 gange højere end normalt. Dette giver dig mulighed for at tale om debut eller forværring af sygdommen.
  • Ultralydsundersøgelse af maveskavheden. I dag er det guldstandarden til diagnose. Her kan du se diffuse forandringer i bugspytkirtlen (forstøvning, forkalkning, områder med høj og lav ekkogenicitet, cyster og andre komplikationer). Desuden giver ultralyd dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​galdeblæren og leveren. På grund af disse organers anatomiske og funktionelle fællesitet er inflammatoriske eller degenerative ændringer ofte også til stede i dem.
  • Beregnet multispiral tomografi (eller magnetisk resonansbilleddannelse). Med denne undersøgelse bedømmer sværhedsgraden af ​​sygdommen, stadiet af alkoholisk pankreatitis. Integriteten af ​​bugspytkirtlen strukturer er bestemt, hvilket i sidste ende tillader at løse problemet med kirurgisk indgreb.
  • Laparoskopisk indgreb for at bestemme kirtlens integritet og graden af ​​dets sammenbrud.
  • Hvis der er et eksudativt effusion i buk- eller pleuralhulen, udføres diagnostisk punktering. Hvis amylase er til stede i punktet, er det sikkert at sige, at patienten har pancreatitis.

Konservativ behandling af akut alkoholisk pancreatitis

Når patienten er i stabil tilstand, bliver de indlagt på et hospital, hvor der straks udføres lægebehandlinger.

Hvis patienten er fundet i alvorlig tilstand, bliver han straks indlagt på intensivvagten, hvor han dør døgnet rundt overvågning af vitalitetssystemers (respiratorisk, kardiovaskulær) aktivitet. Ved udvikling af DIC er infusion af friskfrosset plasma, blodsubstitutter og heparin ordineret. Ved moderat hypoxi indikeres oxygenindånding. Ved svær åndedrætssvigt overføres patienten til mekanisk ventilation (kunstig lungeventilation).

Bekæmpelse af smerte

Når alkoholisk pancreatitis smerte er forlænget, høj intensitet. Narkotiske analgetika er mest effektive, men brugen af ​​morfin er kontraindiceret (det forårsager krampe i sphincten af ​​den store duodenale papilla). First-line lægemidler - promedol i kombination med et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (indomethacin, diclofenac, etc.). Nogle gange, med markeret, uhåndterlig smerte, anvendes en blokade af nervebukser og plexuser, der innerverer bugspytkirtlen.

Genopfyldning af cirkulerende blodvolumen

For at øge blodtrykket, for at bekæmpe hypotension og forhindre chok, er alle patienter med alkoholisk pankreatitis vist for at indføre blodsubstitutter. Kolloid (gelatinol, reopoliglyukin) og krystalloid opløsninger (salin, disol, acesol) indgives i et volumen på op til 3-4 liter pr. Dag.

Forebyggelse af infektion og septisk chok

Til dette formål er bredspektret antibiotika foreskrevet. Choice drugs - III generation cefalosporiner i kombination med Metronidazol. Denne kombination dækker både gram-positiv og gram-negativ flora. Antibiotika administreres intravenøst ​​2-4 gange om dagen.

diæt

Den vigtigste komponent i konservativ terapi. I de første dage med forværring blev fuldstændig sult vist for alle patienter med alkoholisk pankreatitis. Dette skaber en funktionel fred i kirtlen. Efter 4-5 dage foreskrives en sparsom kost (tabel nr. 5) med begrænsning af ufordøjelige, fede, stegte, salte og krydrede fødevarer. Produkter, der øger sekretorisk aktivitet i bugspytkirtlen (alkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer, kaffe, svampe, alle former for nødder, friskbrød, slik) er helt udelukket. Flere proteinfødevarer (fedtfattige kød og fisk, korn, mejeriprodukter og drikkevarer) indføres i kosten. Du kan sprede mad med grøntsager. Frugter angiver brugen af ​​bagt æbler eller pærer. Drikkevarer tillades bouillon og te, gelé, compote af tørret frugt eller bær. Måltider skal være klokken fem gange om dagen i små portioner.

Diætning er en vigtig komponent i behandling af alkoholpancreatitis. Følg principperne om korrekt ernæring er ikke kun nødvendig på hospitalet, men også efter afladning. Kosten bør være for en patient en ejendommelig livsstil. Dette vil bidrage til at forhindre kronisering af den inflammatoriske proces eller dens efterfølgende eksacerbation, forlænge eftergivelsesperioden og lindre symptomerne på kronisk pankreatitis.

Konservativ behandling af kronisk alkoholisk pancreatitis

Smerter lindres af en kombination af en antispasmodisk (No-Shpa, Papaverin, Platifffilin) ​​med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Indomethacin, Diclofenac, etc.). Med ineffektiviteten af ​​disse lægemidler er indførelsen af ​​Promedol eller blokade af nerverstammer og plexuser vist.

Ligesom i den akutte proces er sulten ordineret, så en sparsom kost. For fuldt ud at sikre den funktionelle hvile i bugspytkirtlen, tilsættes protonpumpeblokkere (Omeprazol eller Omez) og histaminblokkere (Ranitidin, Famotidin) til behandlingen.

Manglen på bugspytkirtel sekretion kompenseres af enzym erstatning terapi. For at gøre dette er patienten forpligtet til at bruge lægemidlet Creon (eller pancreatin) under hvert måltid. Det indeholder ikke aggressive galdesyrer, og koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer er nok til at fordøje den indgående mad.

Det er vigtigt! Hvis patienten efter behandlingen stadig fortsætter med at drikke alkohol, er det under ingen omstændigheder muligt at helbrede pancreatitis. Kun ved fuldstændig ophør af alkoholholdige og alkoholholdige drikkevarer kan der være tale om genopretning og genopretning af pancreasfunktioner.

Kirurgisk behandling

Ved de startede svære forhold er spørgsmålet om operationelt indgreb løst. I dette tilfælde er en hel eller delvis resektion af orgelet. Operationen indikeres i nedbrydning af bugspytkirtlen eller i tilfælde af følgende komplikationer:

  • Fistler (patologiske passager og kanaler, der forbinder kirtlen med andre organer).
  • Cyster og abscesser (i stedet for nekrotiske områder dannes områder, der er fyldt med væske). Hvis væsken ikke er inficeret, kaldes dette hulrum en cyste; hvis den er inficeret og fyldt med pus, er det en abscess.
  • Tilstedeværelsen af ​​kræft i bugspytkirtlen, bekræftet af ultralyd, CT eller MR og laparoskopi.
  • Lukning af hoved- eller tilbehørs bukspyttkjertelkanalen. I dette tilfælde er udstrømningen af ​​sekretion vanskelig, kirtlen gennemgår daglig autolyse med egne enzymer, hvilket udgør en trussel for patientens liv.

Forebyggelse og livsstil

En vigtig komponent i forebyggelse er en sund livsstil, som indebærer et fuldstændigt ophør med at ryge og drikke alkohol, især alkoholers erstatninger. I hele livet skal du overholde principperne om sund kost: vægt ligger på proteinfødevarer, idet man nægter at spise fede, stegte og svær at fordøje fødevarer. Hvert år bør tage forebyggende konsultation med en gastroenterolog. Disse enkle, men effektive tips hjælper dig med at undgå en sådan ubehagelig sygdom.

Kronisk alkoholisk pancreatitis

Bukspyttkjertlen, et organ i den menneskelige krop, udfører de vigtigste funktioner - produktion af enzymer til nedbrydning og fordøjelse af fødevarer, produktion af en del af hormonerne (insulin, somatostatin, glukagon og pankreas polypeptid). Akut eller kronisk betændelse i dette organ i fordøjelsessystemet kaldes pancreatitis. Årsagerne til sygdommen kan være: Underernæring, medicinering, arvelig disposition, mavesmerter, parasitære infektioner, hormonforstyrrelser og ukorrekt metabolisme. Men alkohol anses for at være den største synder for pancreatitis. Ifølge statistikker er over halvdelen af ​​patienterne med pancreatitis mellemaldrende mænd, der misbruger alkohol.

Virkningen af ​​alkohol på bugspytkirtlenes arbejde

Ofte skal lægerne besvare spørgsmålet: Er alkohol brug tilladt under pancreatitis? Svaret er bestemt ikke! En gang i maven absorberes ethylalkohol hurtigt i blodbanen og spredes gennem kroppen. Når man når bukspyttkjertlen, fremkalder alkohol en forøget sekretion af bukspyttkjertelsekretionen. Som det er kendt, har ethanol evnen til at trække vand ud af cellerne, hvilket fører til en større koncentration af enzymer i et mindre volumen væske.

I sin normale tilstand når bukspyttkjertelen hemmeligheden i tolvfingertarmen, hvor fordøjelsesprocessen begynder. Men når man drikker alkohol opstår sphincter spasmer, og enzymerne forbliver i bugspytkirtlen, hvilket fremkalder en inflammatorisk proces. Særligt farligt er alkohol taget på tom mave. Absorption af ethanol i maveslimhinden forekommer øjeblikkeligt, koncentrationen stiger, virkningen øges mange gange.

Virkningen af ​​alkohol på sygdomsforløbet

Alkohol forårsager pancreatitis, forværrer sygdomsforløbet i forskellige stadier.

Til eftergivelse

Remission er den periode, hvor en kronisk sygdom opstår, når symptomerne er ekstremt svage eller fraværende. I dette stadium manifesterer pankreatitis sig ikke, og bugspytkirtlen virker som et sundt organ, der udfører de funktioner, der foreskrives af naturen. Men det er også umuligt at drikke alkohol til mennesker, der er udsat for denne sygdom, uden symptomer, da situationen kan ændre sig radikalt om et øjeblik. Adgang til bugspytkirtelsekretioner i tolvfingertarmen er lukket, processen for opdeling af væv starter.

I den akutte fase

I den akutte fase er pancreatitis farligst. Patientens tilstand kan hurtigt forringes. Derfor, med svær smerter i maven, der udstråler til ryggen, ledsaget af kvalme, opkastning, feber og generel utilpashed, akut indlæggelse og diagnose er vist.

Det er naturligvis strengt forbudt at anvende alkoholholdige væsker i nærværelse af sådanne symptomer. Alkohol forværrer sygdomsforløbet og fører til alvorlige komplikationer, handicap og i alvorlige tilfælde, døden.

I sygdommens kroniske forløb

Kronisk pancreatitis er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, som varer længe og har en mild symptomatologi: mild smerte i maven, kvalme, mindre opkastning, hævelse, appetitløshed og øget dannelse af gas.

Alkoholbrug i kronisk pancreatitis påvirker forsyningen af ​​ilt og næringsstoffer til bugspytkirtlen. Acetaldehyd (et produkt af forfald af ethanol) fremkalder dannelsen af ​​arvæv på væggene i små blodkar, vævsdød, udvikling af pankreatisk nekrose, begynder purulent inflammation.

Pankreatitis og forskellige typer af alkohol

Der er et stort udvalg af alkoholholdige drikkevarer: til enhver smag, farve og tegnebog. Hver flaske eller krukke indeholder ethanol i varierende grad af koncentration, der er skadelig for bugspytkirtlen.

Det forekommer for patienterne, at alkoholens skade afhænger af koncentrationen af ​​alkohol. Spørgsmålet om hvad der skal bruges til pankreatitis, ved receptionen hører hver læge. Overvej effekten af ​​de mest populære drikkevarer i løbet af denne sygdom.

Øl og pankreatitis

Ofte tror patienter med inflammation i bugspytkirtlen i remission fejlagtigt at nu er det tilladt at slappe af og drikke et glas øl. Efter normalisering af den generelle sundhedstilstand i mangel af symptomer på sygdommen bliver de ramte væv imidlertid ikke sunde, forbliver sårbare for alkoholens virkninger. Øl med pancreatitis kan ikke betragtes som et sikkert produkt. Forbruget af ethanol, om end i små doser, kan fremkalde et nyt angreb af sygdommen og forværre patientens velvære kraftigt!

Ud over alkohol indeholder øl konserveringsmidler, aromaer, kuldioxid, som hæmmer bugspytkirtlen og beskadiger organets væv. Bemærk det høje glykæmiske indeks for drikkevaren, som fremkalder forøget insulinproduktion, hvilket sætter ekstra stress på kroppen. Således er ikke-alkoholisk øl udelukket fra diæt hos patienter med pancreatitis.

Er rødvin god for pancreatitis?

En anden almindelig misforståelse - brugen af ​​rødvin i små doser under inflammatoriske processer. Rådgivere for denne "behandling" styres af forskningen fra forskere, der har vist sig effektive til bekæmpelse af pankreasygdomme hos antioxidant resveratrol fundet i røde druer. Faktisk eksisterer disse undersøgelser. Men vin med pancreatitis forbliver et usikkert produkt.

Glem ikke, at ægte rødvin på hylderne i russiske butikker er sjælden, ethanolindholdet og den negative virkning af denne drik er uændrede. Hvis vi allerede er behandlet med antioxidanter, er det bedre at forbruge dem i form af druesaft.

Stærk alkohol og pancreatitis

Måske har vodka med pancreatitis sammen med andre former for stærk alkohol (whisky, brandy, moonshine) den mest ødelæggende virkning på bugspytkirtlen. Andelen af ​​ethanol i sådanne drikkevarer er meget højere end i vin eller øl, hvilket betyder, at koncentrationen i blodbanen og den negative effekt på kroppens væv vil være mere håndgribelig.

Selv et glas vodka under et festligt måltid kan ende med genoplivning. Der er også en fejlagtig opfattelse af, at brugen af ​​dyr elitalkohol ikke påvirker udviklingen af ​​pancreatitis negativt. Ingen alkoholholdig drik kan betragtes som sikker for personer med sygdomme i bugspytkirtlen.

Komplikationer af pancreatitis forårsaget af alkohol

Hyppige komplikationer af pancreatitis er:

  • cyster (hule svulster fyldt med væske), abscesser (purulente betændelser) og fistler (patologiske kanaler) i bugspytkirtlen;
  • adenocarcinom - malign tumor (kræft);
  • diabetes (hvis insulincentret var berørt);
  • obstruktiv gulsot
  • cholecystitis (inflammation i galdeblæren);
  • intra-abdominal blødning og peritonitis.

Ifølge WHO's (World Health Organization) -data slutter 15-20% af akut pancreatitisangreb med en patients død.

Genoprettelse af pancreas normale funktion efter eksponering for alkohol

For at genoprette arbejdet hos et skadet organ anbefales det at normalisere trivsel for permanent at forlade alkoholholdige drikkevarer. Hvis patienten har en alkoholafhængighed, er en kvalificeret narkolog involveret i behandlingen. Samtidig er den strengeste diæt foreskrevet - fed, salt, krydret mad er udelukket fra kosten.

For at reducere belastningen på bugspytkirtlen er enzympræparater ordineret for at lette absorptionen af ​​proteiner og kulhydrater. Til smertelindring anvendes smertestillende midler og antispasmodik. Kirurgisk indgriben indikeres undertiden.

Alkohol med pancreatitis er et yderst farligt produkt, der er strengt forbudt!

I dag er en sygdom som pankreatitis meget almindelig. Ofte lægger folk ikke særlig vægt på diagnosen og fortsætter med at lede deres sædvanlige livsstil, nemlig at spise fede og krydrede fødevarer og drikke alkohol.

Og det vigtigste spørgsmål, der plager næsten alle patienter, er, om det kan være fuld af pancreatitis, og hvad vil blive betragtet som normen. Før du går videre til hvilken virkning alkohol har på kroppen, er det nødvendigt at blive mere fortrolig med selve sygdommen for at få en ide om det problem, der er opstået.

Hvad er pancreatitis

Pancreatic Inflammation - Pankreatitis

Så, pancreatitis er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, hvor det lettere fortærer sig selv, hvorved kroppen udsættes for stor fare. Bukspyttkjertlen spiller en vigtig rolle i processen med fordøjelse og regulering af niveauet af visse hormoner.

Men hvis negative faktorer påvirker det, kan alle udskillede stoffer stagnere i selve orgelet. Og i øjeblikket udvikler pancreatitis. Sygdommen kan være akut, når alle symptomerne er så udtalte, at nogle gange lægerne ikke engang skal tage yderligere tests for at foretage en diagnose.

Og det kan forekomme i kronisk form, når patienten vil blive plaget af ubehag hele tiden, men i perioder med forværring bliver han generelt syg.

Der er mange årsager til udviklingen af ​​sygdommen, og en af ​​dem er den dårlige alkohol, som folk er så vant til at bruge, fordi de får afslappende fornemmelser.

Årsager til pancreatitis

Det er meget vigtigt at vide, hvorfor pancreatitis kan forekomme, så det er muligt at i det mindste delvist undgå udviklingen af ​​sygdommen. Så hovedårsagerne er:

  1. Brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer af forskellig styrke. Hvis en person konstant forbruger alkoholholdige drikkevarer, og endnu værre, følger ikke mængden af ​​forbrugt alkohol, hvorved kroppen udsættes for stor fare. Først og fremmest vil bugspytkirtlen reagere på dette. På et bestemt tidspunkt ophører det blot under indflydelse af en stor mængde alkohol at udføre sine funktioner og sætter hele kroppen i fare
  2. Gallsten sygdom, hvor stenen kan blokere en af ​​kanalerne og derved forårsage en stærk inflammatorisk proces
  3. Sygdomme i tolvfingertarmen, såsom duodenitis og sår
  4. Kirurgi på maven eller galdevejen. Under operationen kan en infektion bringes ind, som over tid vil spredes længere og længere, der påvirker store organer. Og den første, der kommer i vejen, er bugspytkirtlen.
  5. Abdominale skader, hvor bugspytkirtlen kan blive beskadiget
  6. Accept af visse lægemidler, blandt hvilke bivirkningerne vil være nederlag i bugspytkirtlen
  7. Metaboliske problemer
  8. arvelighed

Læger siger, at i omkring 30 procent af tilfældene, selv med en fuld og rettidig undersøgelse, kan de ikke nøjagtigt bestemme årsagen til sygdommen for at fjerne den provokerende faktor.

symptomer

Pankreatitis kan også forekomme som følge af at tage visse lægemidler.

Pankreatitis kan forekomme enten akut eller kronisk. Og selv med stærke smertefulde angreb er nogle mennesker meget interesserede i spørgsmålet om at drikke alkohol med en sådan diagnose. Uanset årsagen til sygdommen vil symptomerne være som følger:

  1. Alvorlig smerte, hvor nogle patienter bemærker, at det ikke kan tolereres. Ja, og næsten alle smertestillende midler har ikke den ønskede effekt. Nogle gange, selvom den medicinske hjælp ikke blev leveret i tide, kan der opstå et smertefuldt chok, hvorfra det er svært at få en person ud.
  2. Høj kropstemperatur, som stiger som en reaktion på den inflammatoriske proces i kroppen
  3. Problemer med tryk, det kan både stige og falde
  4. Ændring i hudfedt. Lægerne bemærker, at ansigtets hud gradvis begynder at ændre sin skygge både fra akut og kronisk form fra lys til grå sallow.
  5. Hikke. Ikke alle ved, men hyppige og urimelige hikke kan være et symptom på pankreatitis, og den eneste
  6. Kvalme og opkastning. Et meget almindeligt symptom på akut pankreatitis er opkastning, hvilket ikke giver nogen lettelse, selv i en kort periode.
  7. Problemer med toilettet, nemlig forstoppelse eller diarré. Afhængigt af hvordan kroppen reagerede på sygdommen, kan en person enten have løst afføring, der ledsages af en ubehagelig lugt eller omvendt forstoppelse med svær mavesmerter og vanskelig gasudledning.
  8. Åndenød, som oftest vises inden for gentagen opkastning
  9. Blå hudton

Når de første symptomer på akut pancreatitis optræder, skal du straks kalde en ambulance, da tilstanden forværres med hvert minut. Hvad angår symptomerne på kronisk pankreatitis, så er de lidt anderledes:

  • Smerter opstår omkring 15 minutter efter et måltid. Og de er ikke stærke og passerer efter nogen tid.
  • Stærkere angreb begynder at plage efter at have spist fed, krydret, sødt.
  • Tilbagevendende kvalme og opkastning
  • En svag gul hudtone, der kan forekomme eller forsvinde

Hvis du ignorerer sygdommen og fortsætter med at føre et normalt liv, så kan du nemt tjene diabetes.

Alkohol med pancreatitis

Pankreatitis og alkohol er uforenelige!

Et af de mest spændende spørgsmål fra mange patienter med en diagnose af pankreatitis, som nævnt ovenfor, er opløsningen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Nogle læger kan tillade omkring 50 gram vin, der skal indtages, men det er usandsynligt, at nogen vil stoppe ved denne dosering.

Ofte er der en fortsættelse. Derfor er patienter med kronisk eller akut pancreatitis strengt forbudt at drikke alkohol:

  • Selv i de mindste mængder, når det kommer til et glas, bidrager alkohol til ødelæggelsen af ​​allerede ødelagte bugspytkirtelceller.
  • Selv med et lille eller næsten nul alkoholindhold i drikken, fordi det under alle omstændigheder kommer ind i blodet og derefter ind i bugspytkirtlen
  • Selv i wienerbrød. Under bagning af kager og kager, konditorier for at forbedre smagen og give charme til desserten, tilføjer de mest væske, cognac osv. Pankreatitis efterfølges af omhyggeligt at læse sammensætningen af ​​produktet for at undgå selv en lille mængde alkohol.

Nogle patienter tror, ​​at hvis sygdommen er gået ind i et kronisk stadium, eller hvis en periode med genopretning er kommet, og tilstanden er forbedret betydeligt, kan du begynde at spise ordentligt og drikke alkohol. Det er strengt forbudt at gøre dette, da selv ét glas er i stand til at belyse al behandling, der udføres til "nej".

Forskere har bevist, at det er alkohol, der forårsager sygdommens udvikling i omkring 50 tilfælde. Dette gælder især for de mennesker, der ikke ved, hvordan man drikker og overordentlig overdriver deres organer med dette.

I en normal tilstand (sund) producerer bugspytkirtlen ca. en og en halv til to liter bugspytkirtelsaft på en dag, som indeholder alle de nødvendige enzymer til det normale fordøjelsessystems funktion. Men det sker så, at passagen er lukket, og hele bugspytkirtlen kommer tilbage og ødelægger organerne.

Den mest ødelæggende virkning er alkohol, hvilket øger inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, fordi den ikke producerer de enzymer, der vil hjælpe med at nedbryde den. Alkohol, der indtræder i blodet, fremkalder produktionen af ​​serotonin, hvilket igen får bugspytkirtlen til at udskille mere saft. På grund af indsnævring af kanalerne kan juften simpelthen ikke forlade bugspytkirtlen selv og stagnere i den og derved fordøje sine egne celler.

Og på de fordøjede og døde celler er der dannet bindevæv, som ikke kan producere insulin, og diabetes mellitus kan udvikle sig i overensstemmelse hermed. Derfor skal svaret på spørgsmålet om, om det er muligt at drikke alkohol under pankreatitis, besvares kategorisk "nej". Ellers vil patientens tilstand kun forværres, og den tidligere udførte behandling vil ikke give nogen positive resultater.

Effekter af alkohol

Det er alkohol, der har en ødelæggende virkning på bugspytkirtelceller.

Alkohol er en af ​​de vigtigste årsager til, at en person kan udvikle pancreatitis. Derfor forårsager misbrug af det en række konsekvenser. Patienter diagnosticeret med pancreatitis har en af ​​de mest dybe misforståelser. De mener, at det er strengt forbudt at drikke alkohol kun på tidspunktet for den akutte fase, når svær smerte, opkastning, generel utilpashed osv. Plager.

Men hvis sundhedstilstanden forbedres, og sygdommen er gået ind i stadiet af stabil remission, så kan et sådant forbud let brydes, fordi mange tror, ​​at problemet allerede er i fortiden.

Folk, der lider af alkoholisme, er det ubrugeligt at forklare alkoholens negative effekt på bugspytkirtlen, fordi de er i stand til at overbevise sig selv og andre om, at en lille del af selv en stærk drikke ikke på nogen måde vil påvirke deres velvære. Alkohol i kronisk pankreatitis kan føre til en række konsekvenser, herunder:

  • Tilbagefald af sygdommen, hvor tilstanden forværres skarpt, og hvis der ikke gives medicinsk hjælp til tiden, så kan der opstå et smertefuldt chok.
  • Forværring af andre kroniske sygdomme
  • Udviklingen af ​​type 2 diabetes
  • Udviklingen af ​​pankreasnekrose, med det resultat, at en del af kroppens celler simpelthen dør og erstattes af bindevæv
  • Død, især når en person tog meget alkohol på trods af lægerådgivning

Ikke altid og ikke alle lægger mærke til lægernes rådgivning, idet de tror, ​​at de selv kender meget mere, og endnu mere præcist er de sikre på, at det er bedre for deres krop, og hvad der ikke er.

Pancreas Restaurering

Alkohol og fede fødevarer er fjenderne i bugspytkirtlen!

For at bringe din krop i orden, især efter at have drukket alkoholholdige drikkevarer, skal du overholde følgende anbefalinger:

  1. Helt eliminere brugen af ​​alkohol, selvom den ikke indeholder en stor del af ethanol.
  2. Det antages, at den giftige dosis, hvorefter der kommer den største forgiftning, vil være 50 gram
  3. For at rense kroppen, nemlig en dag, spis ikke noget overhovedet, drik kun vand, så giftstoffer kommer ud af det meget hurtigere

Dette er i princippet alt, hvad en person kan gøre på egen hånd. En fuldstændig udrensning af organet og bugspytkirtlen finder udelukkende sted på hospitaler, hvor en person under ledelse af en læge vil modtage en del af de nødvendige forberedelser til hele organismens normale funktion.

Pankreatitis og alkohol - ting er simpelthen ikke kompatible. Og selvom nogle patienter forsøger at engagere sig i selvforslag og bevise at et glas ikke vil gøre noget, er det slet ikke tilfældet. Det er dette glas, der kan stimulere til at falde tilbage, skubbe pancreas til en endnu større produktion af enzymer og som følge heraf celledød. Derfor kan i intet tilfælde afvige fra anbefalinger fra eksperter og drikke alkohol, da en fuld glas kan koste sundhed.

Alkohol med pancreatitis er kontraindiceret - om dette i videoen:

Alkoholpancreatitis er en sygdom, hvis symptomer kan blive både akutte og kroniske. Derfor skal behandlingen vælges individuelt for hvert tilfælde. Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, hvilket resulterer i nedsat udskillelse af fordøjelsesenzymer. Sygdommen i dens akutte manifestation er livstruende, så det er meget vigtigt ikke blot at fjerne symptomerne, men også at udføre rettidig behandling.

Symptomatologi og ætiologi

Alkoholisk pancreatitis kan forekomme som følge af kronisk alkoholisme, og efter en enkeltdosis alkohol. Kvaliteten af ​​alkohol er ligegyldig. Nogle forskere hævder, at sygdommen er en konsekvens af genetisk disponering.

Årsagen til alkoholisk pancreatitis er en krænkelse af cellerne i bugspytkirtlen under påvirkning af giftige nedbrydningsprodukter af ethylalkohol og andre stoffer, der dannes under brug af alkohol. Samtidig begynder ødem at udvikle sig, kirtlen øges i størrelse og klemmer de tilstødende organer. Dette medfører alvorlig smerte. Derudover forekommer dyspeptiske lidelser, der manifesteres i stagnationen af ​​bugspytkirtlenesekretioner. Som følge af sådanne ændringer bliver det normale kirtelsvæv bindende og overgroet med fedt. Endokrine funktion er nedsat, hvilket resulterer i, at diabetes mellitus kan udvikle sig.

Denne sygdom er opdelt i 2 former:

  1. Akut alkoholpancreatitis. Mere almindeligt hos unge mænd. Udvikler på grund af brugen af ​​alkohol i store mængder (især i kombination med fedtholdige fødevarer og rygning).
  2. Kronisk alkoholisk pancreatitis. Symptomer på denne type patologi vises muligvis ikke i lang tid. Oftest opstår som følge af langvarig regelmæssig indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Kan være en konsekvens af sygdommens akutte form.

Symptomer på pancreatitis af alkoholisk oprindelse kan være følgende:

  • flatulens, hævning
  • tab af appetit
  • kvalme, opkastning (især efter at have drukket alkohol eller fedtholdige fødevarer);
  • smerter af den omgivende type
  • hurtigt vægttab
  • hyppige afføring
  • høj temperatur;
  • svaghed, træthed.

Diagnose og terapi

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at diagnosticere sygdommen korrekt. Til dette udføres følgende undersøgelser:

  • indsamling af anamnese af sygdomme og klager fra patienten
  • generel klinisk blodprøve
  • biokemisk blodprøve;
  • urinanalyse;
  • generel klinisk analyse af afføring
  • ceruleisk eller secretin-pankreatisk test (udført for at kontrollere den funktionelle aktivitet i bugspytkirtlen og kroppens evne til at deltage i fordøjelsen);
  • ultralydsundersøgelse af bughulen
  • computertomografi af maveskavheden;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • Røntgenundersøgelse af maveskavheden;
  • endoskopisk ultralydografi;
  • undersøgelse af galdeveje og bugspytkirtelkanaler ved brug af en fleksibel probe med et kamera.

På grundlag af de indhentede data etablerer lægen de nødvendige metoder til at muliggøre en så effektiv behandling som mulig. Normalt ordineret medicin indeholdende enzymer. For at reducere ubehagelige symptomer, er smertestillende midler og antiemetiske lægemidler ordineret. Derudover etableres en særlig kost som en adjuvansbehandling, der indebærer fuldstændig ophør af visse produkter. I tilfælde af en alvorlig sygdomsform kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb og fjernelse af en del af organet.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom skal du følge følgende anbefalinger:

  • overholde en afbalanceret og korrekt kost
  • stop med at ryge
  • eliminere alkoholindtag, især i forbindelse med fedtholdige fødevarer;
  • Timely engagere sig i behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvis du har bemærket nogen symptomer på denne sygdom, skal du straks kontakte læge. For at kunne permanent slippe af med alkoholisk pankreatitis og ikke lade sygdommen blive kronisk, er det nødvendigt at diagnosticere og rettidig behandling.

Alkoholisk pancreatitis

Symptomer på alkoholisk pankreatitis

  • Tilbagevendende (tilbagevendende) smerter i overlivet (ofte helvedesild), forlænget, forværret efter at have spist og ligget på ryggen. Smerter kan trække (kedeligt) og skarpe, konstante og lejlighedsvise. Smerten udløses af indtagelse af alkohol, krydret, fedtet og stegt mad.
  • Sithophobia (frygt for at spise, forbundet med forværring af smerte efter at have spist).
  • Diarré fænomener (oppustethed og / eller rystende i maven, hævelse, kvalme og opkastning).
  • Vægtreduktion.
  • Diarré (hyppige løst afføring) - 2-4 gange om dagen. Afføring, der er grå, farvet, indeholder rester af ufordøjet mad (lientereya), afføring bliver fedt, dårligt skyllet væk fra toiletskålens vægge (steatorrhea).
  • Diabetes mellitus.

form

Allokere akut og kronisk alkoholisk pancreatitis.

  • Akut alkoholisk pancreatitis - udvikler sig som regel efter en enkelt dosis af en stor dosis alkohol eller surrogater (giftige (giftige) alkoholholdige substitutionsstoffer) samtidig med indtagelse af rigelige fede og stegte fødevarer.
  • Kronisk alkoholisk pancreatitis - udvikler sig gradvist som følge af længerevarende indtagelse af alkohol.

grunde

Inflammation i bugspytkirtlen opstår på grund af alkoholens toksiske (toksiske) virkninger og især dets surrogater, giftige erstatninger for alkohol. Udviklingen af ​​pancreatitis bidrager til anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer i form af ethylalkohol i en mængde fra 20 til 100 g pr. Dag i 2 til 20 år.

I kombination med alkohol kan faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​sygdommen, også være:

  • mangel på protein og mad med lavt kalorieindhold
  • rygning.

Gastroenterolog vil hjælpe til behandling af sygdom

diagnostik

  • Analyse af sygdommens historie og klager fra patienten (når der (for længe siden) var smerter i overlivet, kvalme og opkastning, oppustethed, bøjning, diarré (hyppige løst afføring), vægttab, som patienten forbinder forekomsten af ​​disse symptomer med).
  • Analyse af fødevarehistorie (afklaring af patientens diæt, at finde ud af om patienten forbrugte alkohol (hvad præcist, hvor ofte i hvilke mængder)).
  • Laboratorie data.
    • Generel klinisk analyse af blod: En stigning i blodleukocytter (hvide blodlegemer), niveauet for erythrocytsedimenteringshastigheden (røde blodlegemer) - en laboratorieindikator, der angiver forekomsten af ​​inflammation i kroppen (ESR). Disse fænomener observeres som regel med forværring af sygdommen.
    • Biokemisk analyse af blod: En stigning i glukoseindholdet i blodet, lipase (et enzym (et protein der fremmer kemiske reaktioner i kroppen), der deltager i nedbrydning af fedtstoffer), amylase (et enzym der deltager i nedbrydning af kulhydrater), trypsin og elastase I i sammenbruddet af proteiner), fructosamin (et protein dannet som følge af interaktionen mellem glucose og blodproteiner og som er en af ​​indikatorerne for blodglukose), bilirubin (galdepigment (farvestof), der er resultatet af ødelæggelsen af trotsitov). Stigningen i gamma-glutamyltranspeptidase (et enzym i leveren og bugspytkirtlen, hvis niveau i blodet stiger med leversygdomme og udviklingen af ​​alkoholisme) er af stor betydning ved diagnosen alkoholisk pankreatitis.
    • Generel urinalyse: i urinen kan der opdages glukose (med alvorlig diabetes, som er et af sygdommens vigtigste symptomer).
    • Biokemisk analyse af urin afslører mikroalbuminuri (tilstedeværelsen af ​​albumin (et af blodproteinerne) i urinen i en mængde på op til 300 mg om dagen) og mikrotransferrinuri (forekomsten i urinen af ​​spor af transferrin, et protein, der bærer jern i plasma (flydende blod)), som er fraværende i normen.
    • Generel klinisk analyse af fæces kan indikere en krænkelse af bukspyttkjernes ekskretionsaktivitet. Der kan være et højt indhold i afføring af neutrale fedtstoffer (fede bestanddele af fødevarer, ikke underkastet opsplitning eller assimilering og isoleret i uændret form), fedtsyrer, tilstedeværelse af ufordøjet fiber (kostfiber).
    • Secretin-pancreozym (cerulein) testen består i at stimulere udskillelsesfunktionen (funktionen af ​​fordøjelsesenzymer) til bugspytkirtlen ved sekventiel intravenøs administration af secretin (et hormon, der forårsager udskillelse af bugspytkirtelsaft) og efter 30 minutter - cholecystokinin (et hormon produceret som reaktion på indtagelse) fødevarepulp i tolvfingertarmen 12, hvilket forårsager en reduktion af galdeblæren og produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer). Mængden af ​​sekretion (udskilt stof) i de 6 dele af duodenumindholdet opnås, koncentrationerne af bicarbonater (salte frembragt af pankreas) i de første 3 og enzymer i de sidste 3 portioner estimeres. Prøven bruges til at vurdere den funktionelle aktivitet i bugspytkirtlen (dette organs evne til at deltage i fordøjelsen).
  • Instrumentale data.
    • Ultralydsundersøgelse (ultralyd) i bughulen er en ikke-invasiv (uden penetration gennem huden eller slimhinderne) undersøgelse af menneskekroppen ved hjælp af ultralydsbølger. Tillader dig at identificere ændringer i bugspytkirtlen, forekomsten af ​​komplikationer.
    • Beregnet tomografi (CT) -scanning af maveskavrummet er en metode, der gør det muligt at scanne forskellige organer i lag ved hjælp af røntgenstråling. CT bruges til at vurdere tilstanden i bugspytkirtlen og naboorganerne, identificere forkalkninger (forkalkninger) i bugspytkirtlen og også at udelukke en tumorproces (ukontrolleret vævsproliferation).
    • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er en meget informativ diagnostisk metode. Den anvendes hovedsagelig til diagnosticering af patologiske (fraværende i normale) processer i blødt væv (muskler, indre organer). Diagnostisk funktion af MR for alkoholisk pancreatitis ligner den hos CT.
    • Endoskopisk ultralydografi (EUS) er en ultralyddiagnostisk metode til sygdomme i bugspytkirtlen, hvor skanning udføres gennem væggene i maven og tolvfingertarmen. Tillader dig at studere detaljeret strukturen i bugspytkirtlen, for at identificere forekomsten af ​​forkalkninger, for at udelukke tumorprocessen.
    • Abdominal radiografi - studiet af bughulen ved hjælp af røntgenstråler. Tillader dig at vurdere tilstanden i bugspytkirtlen og nærliggende organer for at identificere tilstedeværelsen af ​​forkalkninger.
    • Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi (ERCP) er en undersøgelse af galdevejen (rørformede formationer, hvorigennem galde bevæger sig - et væske produceret i leveren) og bugspytkirtelkanaler (passager gennem hvilke bugspytkirtlen kommer ind i tolvfingertarmen). Ved hjælp af et fibrogastroduodenoskop (en lang fleksibel probe (rør) med et kamera ved enden), er kanalerne fyldt med et kontrastmiddel (en særlig forbindelse, hvis fordeling kan ses på røntgenbilleder). Det bruges til at vurdere tilstanden i bugspytkirtelkanalen (det kursus, hvor bugspytkirtelsaften kommer ind i tolvfingertarmen).
  • Høring af en terapeut er også muligt.

Behandling af alkoholisk pankreatitis

Der er konservativ (ikke-kirurgisk) og kirurgisk behandling af sygdommen, såvel som generelle anbefalinger.

  • Generelle anbefalinger.
    • Kostbehandling. Kosten skal følges hele livet - bordet № 5п af Pevzner (№ 5 pancreatic, en diæt med et højt indhold af protein, reduktion af fedtstoffer og kulhydrater, især sukker), udelukkelse af alkohol.
    • Rygestop.
  • Konservativ behandling udføres for at eliminere symptomerne på sygdommen.
    • Erstatningsterapi (lægemiddelbehandling med det formål at kompensere for den tabte eller svækkede eksokrine funktion i bugspytkirtlen (fremstilling af pancreasjuice - et stof der nedbryder kulhydrater og fedtstoffer)). Udskiftningsterapi udføres ved hjælp af mikroindkapslede enzymer (proteiner, der nedbryder næringsstoffer (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater) og indkapslet i kapsler).
    • Analgetiske (smertestillende midler) og antiemetiske lægemidler - bruges til at fjerne / lindre smerter, kvalme og opkastning.
    • Korrektion af blodglukose (glukose (sukker) i blodet) - opretholdelse af et optimalt niveau af glukose i blodet.
  • Kirurgisk behandling - resektion af bugspytkirtlen (fjernelse af en del af kroppen). Den udføres kun i tilfælde af kompliceret kursus i henhold til følgende indikationer:
    • cyster (patologiske (fraværende i norm) hulrum i vævene i kroppen, har en væg og indeholder væske) og abscesser (begrænset af kapselakkumulationer af pus i væv) i bugspytkirtlen;
    • fistler (patologiske passager) i bugspytkirtlen;
    • obstruktion (blokering) af hovedpancreaskanalen (det kursus gennem hvilket bugspytkirtelsaften kommer ind i tolvfingertarmen);
    • mistanke om udviklingen af ​​en malign tumor (delvist eller fuldstændig manglende evnen til at differentiere (det vil sige typen af ​​tumorceller adskiller sig fra typen af ​​celler i det organ, hvorfra den blev dannet) og repræsenterer en betydelig trussel mod patientens liv) i bugspytkirtlen.