Image

Normale niveauer af aminotransferase og aspartataminotransferase såvel som årsagerne til forøgede enzymer

En af de mest foreskrevne indikatorer, bestemt i den biokemiske analyse af blod, er AlAT og AsAT. Disse enzymer giver dig mulighed for at bedømme arbejdet i leveren, hjertemusklen og andre organer. Normalt er de placeret inde i cellerne, men i tilfælde af ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur går de ind i blodet, hvor de findes under undersøgelsen. Således jo mere beskadiget kroppen, jo højere koncentration af disse indikatorer.

ALT og AST's rolle i kroppen

AlAT (alaninaminotransferase) og asat (aspartataminotransferase) er intracellulære enzymer, der flytter aminosyrer til dannelse af protein. I nogle organer er de i maksimal koncentration, i andre er deres indhold ubetydeligt.

Det meste af ALT er indeholdt i leveren væv, så niveauet af dette organ er vurderet af dets niveau. Imidlertid findes ALT også i bugspytkirtlen, milten, nyrerne, skjoldbruskkirtlen og lungerne. Til analysen var den mest pålidelige, bestemmer koncentrationen og AST.

Det meste af ALT er indeholdt i leveren væv, så niveauet af dette organ er vurderet af dets niveau.

Asat er mere fundet i hjertemusklen. I meget mindre mængder bestemmes det i leveren, skeletmusklerne, nervesvævet, lungerne, nyrerne og bugspytkirtlen. I denne henseende anvendes aspartataminotransferase oftest til at diagnosticere hjerteanfald samt at identificere patologi i hepatisk parenchyma og i mindre grad at vurdere ydeevnen hos andre organer.

Hos mænd er aktiviteten af ​​ALT lidt højere end hos kvinder. Værdierne af dette enzym varierer med alderen og kan stige moderat. Der er følgende indikatorer for aldersnorm hos mænd:

  • Op til 18 år - højst 27 U / l
  • Til voksne mænd - 41 U / l
  • Efter 60 år - fra 13 til 40 U / l

Den normale aspartataminotransferase i mænd er normalt højere end hos kvinder, men de bør ikke overstige 41 U / l.

Faktorer, der øger ALS og AST

Hovedårsagerne til en stigning i koncentrationen af ​​AlAT i blodet er:

  • Viral hepatitis. På grund af det faktum, at alaninaminotransferase reagerer sensitivt for skade på celler af viral etiologi ved at øge sin mængde, er det muligt med høj nøjagtighed at bestemme forekomsten af ​​dette infektiøse middel, før de første tegn på sygdommen fremkommer. Med hepatitis C er symptomer ofte fraværende, men parenchymen bliver gradvist og væsentligt ødelagt, og dette er primært indikeret ved en ændring i enzymer i den biokemiske blodprøve.
  • Ved at øge AlAT kan man også bedømme sværhedsgraden af ​​toksisk skade på hepatisk parenchyma, op til og med cirrose. Det kan være alkoholeksponering, især hos mænd, pesticider, metalsalte, giftige svampe osv.
  • Årsagen til stigningen i antallet af ALT kan være mononukleose. Maksimale ændringer i den biokemiske analyse af blod forekommer en uge efter, at Epstein-Barr-viruset kommer ind i kroppen.
  • Omfattende vævsskade. Som følge heraf kommer en stor mængde nedbrydningsprodukter ind i blodbanen, hvilket forårsager forgiftning og en stigning i koncentrationen af ​​AlAT. Skader kan skyldes forbrændinger eller strålingssygdom.

Viral hepatitis er en af ​​årsagerne, der fører til en stigning i koncentrationen af ​​ALT i blodet.

Ud over disse faktorer kan sygdomme som kolelithiasis med kolestase, pancreatitis, Wolman's sygdom, fedt hepatose, hypoxi, myokarditis, hæmolytiske sygdomme, myosit, myokardieinfarkt, højre hjerteinsufficiens, tage stoffer, der har hepatotoksicitet, forårsage abnormiteter af AlAT. Sidstnævnte omfatter anticancer-lægemidler, immunosuppressiva, salicylater, antibiotika, steroider, psykotrope lægemidler.

Wolmans sygdom manifesterer unormal leverfunktion på grund af genetiske abnormiteter. På grund af den kendsgerning, at denne sygdom er medfødt og arvet, er dens manifestationer opstået fra fødslen.

Denne aminotransferase i blodet kan moderat øges hos kvinder under graviditeten, men dette er en variant af normen.

Bestemmelsen af ​​niveauet af ALT er oftest ordineret med det formål at diagnosticere leversygdomme, undersøge kontaktpersoner for hepatitis og rutinemæssig kontrol af enzymet hos dem, der allerede er syge. Obligatorisk AlAT bestemmes af donorer.

Reduktion af AlAT forekommer på baggrund af alvorlig leverskade i form af cirrose eller nekrose, samt mangel på vitamin B6.

En stigning i Asat i en biokemisk undersøgelse af blod taler oftest om dystrofiske forandringer i myokardiet, som både er medfødte og erhvervet. Med udviklingen af ​​myokardieinfarkt begynder væksten af ​​denne indikator et par timer efter angrebets begyndelse og når sin maksimale koncentration på den fjerde dag. Ud over denne patologi fører følgende sygdomme til en stigning i AST hos både mænd og kvinder:

  • Cirrose af levervævet.
  • Hæmolytisk syndrom.
  • Lunge thrombembolia.
  • Akut reumatisk hjertesygdom.
  • Alkoholforgiftning.
  • Hepatitis.
  • Amoebiasis.
  • Koronar insufficiens med slagtilfælde.
  • Takyarytmi.
  • Pancreatitis.
  • Infektiøs mononukleose.
  • Varmeslag.
  • Burns.

En stigning i antallet af Asat i 2 gange sker efter overdreven eller intens fysisk anstrengelse, som ofte findes hos mænd.

Ovenstående årsager medfører en stigning i antallet af Asat 10 gange i forhold til normen. Derudover kan en midlertidig forøgelse forekomme efter kateterisering af hjerteskærerne eller hjerteoperationerne. Disse ændringer vedvarer i 10 dage efter interventionen. En stigning i antallet af Asat i 2 gange sker efter overdreven eller intens fysisk anstrengelse, som ofte findes hos mænd såvel som alvorlig stress.

Reduktion af AST skyldes hovedsagelig nekrotiske ændringer i leverparenchyma, dets brud og mangel på vitamin B6. På grund af det faktum, at AST er involveret i dannelsen af ​​urinstof, indikerer reduktionen en overtrædelse af nyrerne.

Alat- og Asatniveauet er således en vigtig indikator for leveren, hjertet og andre organer. På grund af disse enzymers høje følsomhed kan nogle patologiske processer identificeres, selv inden de første symptomer fremkommer. Faktorer som fede fødevarer, indtagelse af for store mængder paracetamol, antibiotika eller alkohol kan påvirke niveauet af ALT og AST, så disse faktorer bør udelukkes før testen for at opnå et pålideligt resultat.

Asat og Alat blodprøve - hvad er det, årsagerne til stigningen, normen hos kvinder, mænd, børn

Celler i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer involveret i metaboliske processer. Normalt går de næsten ikke ind i blodbanen og opdages ikke i analysen eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur af væv, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. Den mest betydningsfulde i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

Alat i blodprøven - hvad er det?

Så forkortet som et af de vigtigste enzymer, der sikrer metabolisme af aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder er den syntetiseret i skelet- og hjerte muskelvæv, i bugspytkirtlen. Normalt i blodet af en sund person under laboratoriebiokemisk undersøgelse af alaninaminotransferase detekteres ikke eller findes i meget små mængder. Samtidig er AlAt øget hos mænd på grund af accelereret aminosyre metabolisme (hos kvinder udføres det mindre intensivt).

Ofte udføres en kompleks laboratorieanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyre metabolisme. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændres også med visse sygdomme i lever og muskler i hjertet, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Rytis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis referenceindikatorerne (overtagelige) overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan det antages, at der er problemer med leveren i det første tilfælde eller hjertets patologi - i det andet.

Norma AsAt og AlAt i biokemisk analyse af blod

Koncentrationen af ​​disse enzymer ændrer sig over tid, hvilket er normen i barndommen. For eksempel er spædningen højere hos børn end på voksne på grund af fødselsperiodens karakteristika. På grund af den massive frigivelse af røde blodlegemer i blodbanen og deres efterfølgende transformation i bilirubin udvikler gulsot karakteristisk for nyfødte og dermed en stigning i antallet af Alat.

For AsAt og AlAt-normer hos børn i forskellige aldre og voksne kan du lære af bordet:

alder

De maksimale tilladelige værdier for AlAt, U / l

Som det fremgår af bordet, varierer de normale satser konstant i barndommen og ungdommen, og fra 12 år er de også forskellige i forhold til emnetes køn. Derudover er en lille stigning i niveauet af Alat normen hos kvinder i blodet under graviditeten i de tidlige stadier. I sidste trimester indikerer en stigning i enzymkoncentrationen preeklampsi, der truer moderens og fostrets sundhed.

Aspartataminotransferase bestemmes også i forskellige mængder efter køn og alder. Hos voksne mænd er den øvre grænse for normen 37 U pr. Liter, hos kvinder - 31. Det højeste niveau observeres hos børn i de første dage af livet (op til 97 U / l), der falder til 82 år og seks til seks. For teenagere, 12 -17 år betragtes som normale værdier på henholdsvis 29 og 25 U / l for henholdsvis drenge og piger.

I analysen af ​​blod er AlAt og AsAt forhøjet - hvad betyder det, hvad er årsagerne?

Forøgelsen indikerer den patologiske ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, pancreas. Normalt går de ind i blodet i en minimal mængde som følge af den naturlige fornyelse af væv og gamle cellers død. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. Således er stigningen i serum-ALA karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

  • hepatitis, levercirrhose, fedtdegeneration;
  • akut pankreatitis
  • omfattende forbrændinger, chok;
  • virale infektioner;
  • lymfoblastisk leukæmi;
  • chok af forskellige ætiologier;
  • hæmatopoiesis lidelser;
  • muskeldystrofi
  • mononukleose.

Forhøjet asAt i blodet eller aspartataminotransferasen fremkommer i blodplasma i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte værdier adskillige gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdom i følgende organer:

  • Hjerte-koronar insufficiens, myokardieinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slagtilfælde, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
  • Gallbladder og lever - kolestase, cholangitis, amebiasis, levercancer, hepatitis, cirrose.
  • Bukspyttkjertel - akut betændelse eller flegmon.
  • Skeletmuskelskader eller dystrofi

Plasmakoncentrationen stiger i mængden af ​​enzymet og i sådanne systemiske og infektiøse patologier som vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom.

Kan en forøgelse af indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsager, der ikke er relateret til sygdomme? Ja, niveauet af enzymer er stigende hos kvinder i tidlig graviditet, hvilket er normen. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, kræftmidler og beroligende stoffer, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Væksten af ​​indikatorer påvirker også niveauet af fysisk aktivitet, indtagelsen af ​​sports ernæring, alkoholholdige drikkevarer.

Hvem har brug for forskning

Henvisning til den biokemiske analyse af blod AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden blodindsamlingsproceduren samt til personer med identificerede patologier i lever, hjerte, pancreas.

Resultaterne af denne undersøgelse anvendes også til hepatitis, cirrose, da de tillader bestemmelse af omfanget af organskader. Derudover er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​enzymer i behandlingen af ​​visse antibiotika såvel som efter indtagelse af giftige forbindelser.

Grundlaget for den biokemiske analyse af blod tjener også som en forringelse af det generelle velvære i form af konstant svaghed, træthed, appetitløshed. Almindelige symptomer såsom mavesmerter, kvalme og opkastning, gulvning af øjnets øjne, mørkning af urinen og fordøjelsesproblemer er en grund til at konsultere en læge til henvisning til undersøgelse med det samme.

Sådan forbereder du dig til analyse på AlAt, AsAt

Du skal donere blod fra en blodår til undersøgelse, som sker i offentlige klinikker i retning eller mod gebyr i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tages om morgenen og strengt på tom mave: efter sidste måltid skal mindst 12 timer passere. På dagen for dit besøg på laboratoriet bør du ikke ryge eller drikke andre væsker end vand. Hele ugen før analysen er det absolut umuligt at drikke alkohol.

Desuden kan resultatet forvride indtagelsen af ​​enhver medicin - antimikrobielle, antikonceptive, koleretiske, beroligende og andre. Så spørgsmålet om annullering eller midlertidig suspension af behandlingen skal diskuteres med din læge på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil sige den næste dag kan du følge resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: en hurtig test udføres på bare 2 timer.

Dekodningsanalyse

Resultaterne af undersøgelsen skal gives til din læge. Specialisten gør opmærksom på de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimale tilladte værdi og deres forhold. F.eks. Tillader koncentrationen af ​​AlAt at drage konklusioner om arten af ​​leversygdomme. Så, hepatitis A, B, C forårsager et 20 gange overskud af normen og alkoholiske - 6 gange. I tilfælde af feddystrofi observeres en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår onkologiske sygdomme (især levercancer), bør du være opmærksom på aspartataminotransferase og dets koncentration.

Med karcinom øges det flere gange og udvikler sig over tid. Samtidig øges værdierne af alaninaminotransferase en smule. I sene, ubrugelige stadier af cirrhosis er det modsatte sandt.

Af særlig betydning er den såkaldte de-Rytis-koefficient - det numeriske forhold mellem forhøjede værdier af AlAt og AsAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er blevet præcist bestemt. Med leverskader er der normalt en forhøjet ALA i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, opnås en invers andel. Normalt har de-Rytis-koefficienten en værdi fra 0,91 til 1,75, det vil sige med ødelæggelsen af ​​hepatocytter, det er signifikant mindre end 1 og med et hjerteanfald - mere end 2.

Desuden reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk i tilfælde af gentagne sessioner af hæmodialyse, brud i leveren, dens nekrose eller cirrose, såvel som i tilfælde af en markant mangel på B-gruppe vitaminer eller antikoagulerende midler. Under alle omstændigheder skal specialisten beskæftige sig med dekodning under hensyntagen til tredjepartsfaktorer, der kan påvirke undersøgelsens endelige resultat, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Uafhængigt at drage konklusioner og foretage diagnoser uden særlig uddannelse er uacceptabel.

Hvordan sænker ALT i blodet?

Hvis der blev identificeret kvantitative afvigelser af indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​sådanne faktorer som at tage kosttilskud og alkohol, overdreven motion. Kosten, som indeholder for meget fed og "tung" mad, skal også tilpasses. Ofte er det mad, der fremkalder inflammation i bugspytkirtlen, og kost bidrager til genopretning.

Når lægemiddelbehandling bliver årsagen, skal lægen justere kurset eller erstatte lægemidlet med en mindre giftig. I dette tilfælde bør effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning løbende overvåges gennem regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller anden patologisk proces, skal den identificeres og helbredes. Hertil kommer, at en hel undersøgelse normalt tildeles hospitalsindlæggelse.

Hvordan man tager og hvad er blodprocenten af ​​AlAT og AsAT hos kvinder og mænd?

Norma AlAt og AsAt er en vigtig indikator på, at de styres af, når de foretager biokemiske blodprøver. Dette er et kompleks af forskellige tests, der tager sigte på at opdage forskellige patologier i organer og systemer. Blandt dem er sådanne tests, der ikke passer til individuelle patologier, men for alle tilfælde, så de er meget udbredt. For eksempel er disse test for at bestemme niveauet af sådanne enzymer som aminotransferaser. Disse er aspartataminotransferase og alaninaminotransferase. Denne undersøgelse kaldes også hepatisk test. Som regel udføres begge test sammen, hvis situationen vedrører hepatiske patologier. I tilfælde af hjertesygdomme anvendes kun AST. Men derudover udføres også andre biokemiske undersøgelser - LDH, coagulogram, D-dimer osv.

Forkortelsen ALaT står for alaninaminotransferase og АСАТ - som aspartataminotransferase. Disse er leverenzymer. De er inkluderet i nogle cellulære strukturer i en persons organer og muskler. De kaldes hepatisk, men samtidig kan begge enzymatiske stoffer findes i cellerne i hjertet, i nyrerne, i bugspytkirtlen og endda i det nervøse væv. Men de fleste af disse enzymer ophobes stadig i leveren.

Hovedfunktionen af ​​begge enzymer er gennemførelsen af ​​aminosyre metabolisme. Alle proteiner består af aminosyrer, derfor spiller de en vigtig rolle.

I en normal tilstand er begge leverenzymer til stede i organernes cellulære strukturer, koncentrationen er helt anderledes. Hvis proteiner går ind i blodstrømmen, betyder det, at selve organets celler er blevet beskadiget. Derudover angiver et højt indhold, at organerne er beskadiget, og det er farligt for enhver person, især hvis der udføres en blodprøve på gravide kvinder. Høj koncentration indikerer patologien i leveren, nyrerne, hjertet. De mest almindelige sygdomme med forhøjede satser på begge enzymer er cirrose, hepatitis, pancreatitis, myokardieinfarkt. En sådan reaktion kan observeres ved mad eller alkoholforgiftning.

Inden du laver en blodprøve, er den taget fra en vene. Fremgangsmåden skal udføres på en tom mave om morgenen. For at en blodprøve skal kunne vise pålidelige og præcise resultater, skal der følges en række regler. For det første er det forbudt at tage mad 12 timer før proceduren. For det andet er det nødvendigt at undgå intenst fysisk anstrengelse dagen før proceduren. Det samme gælder for stress, overarbejde og følelsesmæssig stress. For det tredje kan du ikke ryge. Hertil kommer, at hvis en person tager stoffer, skal han underrette lægen.

ALT er et enzym der koncentreres i store mængder i leveren. Dens høje koncentration er observeret i parenkymale organer. Enzymet er hovedsageligt placeret i cytoplasmaet af cellulære vævsstrukturer. Dette enzym transporterer aminosyrealaninet. Coenzymet i denne reaktion er vitamin B6.

Alt betragtes som en slags markør, der angiver patologi i leveren. Abrupte ændringer i denne indikator betragtes som et nøjagtigt tegn på skade på organets parenchyma, da koncentrationen af ​​enzymet i blodet direkte afhænger af, hvor meget væv er involveret i patologiske processer. Derfor er ALaT en indikator for leverfunktionaliteten.

For mænd er koncentrationen af ​​denne enzymatiske komponent ikke mere end 40 U pr. Liter, men indikatoren kan lidt ændres i normal tilstand. For kvinder er satsen normalt op til 32 U pr. Liter.

Selv sunde mennesker kan have små afvigelser fra normen. Sådanne ændringer betragtes som fysiologiske. For eksempel kan indikatoren øges, hvis en person tager visse lægemidler. Disse kan være ikke-steroide stoffer med antiinflammatoriske egenskaber, orale præventionsmidler, barbiturater, antibiotika. Det samme gælder for anvendelse af tinktur af valerian eller echinacea. En naturlig stigning i enzymkoncentration observeres hos mennesker efter skader eller intens fysisk anstrengelse. Nogle unge under den hurtige vækst øgede også denne figur.

Norm ALaT er meget vigtig i diagnosen leversygdom. Hvis satsen er forhøjet, er der en mistanke om, at personen har en akut form for leversygdom. Den øgede koncentration af dette enzym i en persons blod bestemmes allerede en uge eller endda en måned før de første symptomer på sygdommen fremkommer, og ca. 1-1,5 uger før den maksimale koncentration af bilirubin i blodet nås. I sygdommens akutte forløb øges niveauet af enzymaktivitet 5-10 gange og forbliver forhøjet i lang tid. Hvis indekset øges i de sene stadier af sygdomsudviklingen, angiver ALaT og ASaT udviklingen af ​​nekrotiske processer i leverenes væv.

Hepat enzym er meget modtageligt. Dens koncentration stiger i sådanne tilfælde:

  • Leverceller er inficeret med en virusinfektion.

I dette tilfælde kan patienten have nogen form for hepatitis viral karakter. På grund af den høje følsomhed kan sygdommens tilstedeværelse diagnosticeres i de tidlige stadier, selv før de første symptomer vises. Helt ofte er hepatitis C asymptomatisk, så inflammatoriske processer kan kun bestemmes af ALAT-aktivitet.

  • Skader på leveren parenchym giftige stoffer.

Det kan for eksempel være alkoholholdige drikkevarer. Denne mulighed er den mest almindelige. Desuden kan årsagen være skjult i pesticider, organiske chlorforbindelser, salte af tungmetaller. Aktiviteten af ​​enzymet øges også dramatisk, hvis en person forgiftes af giftige svampe. Det kan være en bleg grebe. Allerede på den første dag vil ændringer være mærkbare.

  • Mononucleosis infektiøs type.

I dette tilfælde vil de maksimale manifestationer kun være 1,5 uger efter kontakt med patogenet. Sygdommen er forårsaget af Barr-Epstein-viruset.

Med denne patologi hos mennesker observeres obstruktion af galdekanalerne. Samtidig er galde forsinket.

  • Iskæmi i leveren. Med denne lidelse forstyrres blodcirkulationen i orgelet.
  • Hepatitis (enhver form for denne lidelse).
  • Cirrhose på grund af overdreven drik.
  • Forskellige komplikationer efter oplevet myokardieinfarkt.

Gravide kvinder øger også aktiviteten af ​​dette leverenzym, men organets væv er ikke beskadiget.

Sådanne ændringer skyldes, at kroppen selv er simpelthen omstruktureret til at fungere under nye forhold.

Hvis indikatorerne for ALAT og ASaT ikke overstiger det normale niveau, er dette ikke altid et tegn på god sundhed og fraværet af forskellige patologier i leveren eller andre organer. Alt-koncentrationen stiger kun i tilfælde, hvor sygdommen først begyndte at udvikle sig, eller når kroniske processer begyndte at forværre.

Uafhængigt lov til at tage sådanne stoffer:

  1. 1. Midler der beskytter leveren. Egnede Kars og andre lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotektorer.
  2. 2. Lægemidler, som genopretter leverens cellulære strukturer, fremmer dets regenerering. Det anbefales at tage Essentiale.
  3. 3. Forberedelser fra gruppen af ​​enzymer, der hjælper med at lindre bugspytkirtlen, og også har en positiv effekt på fordøjelsen. Eksempler på sådanne midler er pancreatin, Mezim-forte.

I nogle tilfælde ordinerer lægen patientfonde med koleretiske egenskaber. Men før dette er påkrævet for at diagnosticere tilstanden af ​​galdekanalerne, for ikke at risikere det.

Hvis den øgede koncentration af enzymet skyldes langvarigt indtagelse af visse lægemidler, vil lægen annullere sin modtagelse, men i stedet udnævne alternativ behandling, hvis patienten ikke kan undvære et sådant middel. Hvis det var brugen af ​​forskellige medikamenter, der ramte aktiviteten af ​​transferase, vil det tage lang tid, når det bliver genoprettet.

AST er et enzym, der er involveret i en række "hjerte" reaktioner, det er i cellerne i hjertemuskulaturens væv, at dette stof ophobes mest. En stor koncentration af transferase af denne type observeres i skelets muskler. Hvis afkodningen af ​​analysens resultater viste ændringer i blodets niveauer af dette enzym, er årsagen normalt forbundet med disse strukturer i kroppen.

For mænd er koncentrationen 15 til 31 U pr. Liter normen. For kvinder kan indikatoren variere fra 20 til 40 U pr. Liter. I både kvinder og mænd kan indikatoren enten stige eller falde.

Årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​AST:

  1. 1. Ændringer i den dystrofiske type i muskelfibre. Dette sker med myokardium. Oprindelsen af ​​sådanne patologiske processer kan være anderledes - både arvelig og erhvervet.
  2. 2. Myokardieinfarkt. En blodprøve inden for 4 timer efter angrebets begyndelse viser en kraftig stigning i AST-hastigheden, og efter 4-5 dage vil enzymets stofs aktivitet være maksimal.
  3. 3. Angina angreb i svær form.
  4. 4. Overtrædelse af hjertets rytme i form af takyarytmi.
  5. 5. Akut form for reumatisk hjertesygdom. Allerede i de indledende faser af udviklingen af ​​patologi øges koncentrationen af ​​transaminase af denne type dramatisk.
  6. 6. Koronarinsufficiens i udtalt svær form.
  7. 7. Kirurgisk interventionskardiologisk type. Herefter øges AssT med ca. 1,5 uge.
  8. 8. Angiokardiografi. Dette er den procedure, hvormed kateteriseringen af ​​blodkarrene i hjertet udføres.
  9. 9. Tromboembolisme i lungearterien.
  10. 10. Virkning af forskellige giftige stoffer på hepatisk parenchyma. Det kan være en række giftige stoffer, pesticider, chloroform, alkohol.
  11. 11. Hepatitis i enhver form og af enhver oprindelse.
  12. 12. Mononukleose infektiøs type.
  13. 13. Cholangitis og levercirrhose (kompenseret form).
  14. 14. Inflammatoriske processer i en akut form på bugspytkirtlen.
  15. 15. Infektioner af amebisk type.
  16. 16. Hæmolytisk syndrom.

Nogle gange falder enzymaktivitet, tvert imod. Dette gælder for sådanne tilfælde:

  • mangel på vitamin B6 i menneskekroppen;
  • patologiske processer i leveren, som manifesterer sig i svær form og fører til nekrose;
  • bryder levervævet. I dette tilfælde er et fald i både AST og ALT et dårligt tegn.

Hvis det er nødvendigt at bestemme ASaT og ALaT, er en blodprøve den eneste metode. Begge disse enzymer tilhører gruppen af ​​aminotransferaser. De kaldes leverenzymer, men sådanne stoffer kan findes i væv fra andre organer. Da patologiske processer udvikler sig (hvilket betyder at vævene ødelægges), øges koncentrationen af ​​begge enzymer i blodet. Blodprøver til bestemmelse af niveauet af ALAT og ASaT er ordineret for mistænkte leverpatologier, såvel som problemer i hjertet, nyrerne, nervesystemet, bugspytkirtlen osv.

Normer og ændringer i blodanalyse for ALT og ASAT

Biokemiske blodprøver for ALAT og Asat ordineres hyppigst ved diagnosen leversygdom. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne. Hvad betyder betegnelsen AlAT og AsAT, og hvad kan afvigelser af disse indikatorer fra normen indikere?

Biokemisk analyse af blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i lever- og nyreceller. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemusklen, skeletmuskel, milt, bugspytkirtel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten af ​​AlAT i mænds serum er lidt højere end for kvinder.

Indholdet af dette enzym i blodet hos raske mennesker er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på Alat, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Indikationer for analyse

Der er visse indikationer for at udføre en blodprøve for alaninaminotransferase:

  • diagnose af leversygdom;
  • kontrol af patienter med forskellige typer af hepatitis
  • undersøgelse af kontaktpersoner ved udbrud af viral hepatitis
  • donorscreening.

norm

Norma AlAT i blodprøven afhænger af alder. Hertil kommer, at mænd i dette enzym er lidt højere end hos kvinder.

Alatnormens værdi i blodanalysen hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / l, op til et år - mindre end 54 U / l, op til seks år - mindre end 30 U / l, op til 12 år - under 38 U / l. For drenge under 18 år må denne indikator ikke overstige 27 U / l under normale forhold, for piger under 18-24 U / l. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 U / l, for voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forhøjede værdier

Forøgelsen af ​​værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

  • viral hepatitis;
  • giftige leverskade
  • levercirrhose
  • primær eller metastatisk leverkræft
  • fed hepatose;
  • obstruktiv gulsot
  • svær pankreatitis
  • hypoxi, shock (normalt i astmatisk tilstand);
  • myocarditis, omfattende myokardieinfarkt;
  • myodystrofi, myositis;
  • ret hjertesvigt
  • alvorlige forbrændinger
  • kronisk alkoholisme;
  • nogle hæmolytiske sygdomme
  • Hepatotoksiske lægemidler (immunosuppressive midler, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope lægemidler, anticancer-stoffer, præventionsmidler, sulfa-lægemidler, salicylater).

Lav værdi

Et fald i indholdet af AlAT i en blodprøve kan forekomme i svære leverlæsioner, der er karakteriseret ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme indbefatter lever nekrose, levercirrhose. Også niveauet af AlAT i blodet falder med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af blod for Asat

I de fleste tilfælde ordinerer lægen blodprøver på samme tid for AlAT og Asat.

Aspartaminotransferase (AcAT) er et enzym, der er involveret i metabolisme af aminosyrer. Den største mængde er i cellerne i leveren, hjerte-myokardiet, nervevæv og muskler. Også dette enzym findes i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier af ovennævnte organer frigives AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationer for analyse

  • diagnose af leverpatologier
  • diagnose af myokardieinfarkt og nogle andre hjertesygdomme;
  • diagnose af skeletmuskelpatologier.

norm

Asat-normen i barnes blod op til 12 måneder bør ikke være højere end 60 U / l, op til ni år - ikke over 55 U / l, hos voksne mænd - under 41 U / l, hos voksne kvinder - under 31 U / l.

Forhøjede værdier

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitis;
  • primær og metastatisk levercancer;
  • akut pankreatitis
  • kolestase;
  • svær angina, myokardieinfarkt
  • pulmonal arterie trombose;
  • angiokardiografi, hjertkirurgi;
  • reumatisk hjertesygdom i det akutte stadium
  • myopati (kroniske muskelsygdomme);
  • skeletmuskelskader
  • varmeslag;
  • forbrændinger.

En lille stigning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

Lav værdi

Et fald i niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, svære leverpatologier (brud i leveren).

Forberedelse til blodprøver på ALT og ASAT

For at undgå falske abnormiteter i blodprøver for ALT såvel som for AST er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation.

  • En dag før blodprøveudtagningen er det nødvendigt at udelukke stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk anstrengelse.
  • Blod er taget til analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblik.
  • Det er ikke nødvendigt at donere blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, røntgen, ultralyd, rektale undersøgelser, fysioterapi.
  • Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der foreskriver analysen. Nogle lægemidler kan forvanske testresultaterne betydeligt.

Kompetent dekodning af den biokemiske blodprøve for ALT, såvel som for ASAT, kan kun udføres af en kvalificeret læge.

AlAT og AsAT i blodet: leverfunktionstest for leverenzymer

Næsten enhver funktionsfejl i menneskekroppen påvirker blodets sammensætning, så dens biokemiske analyse tjener som grundlag for diagnosen. Som følge heraf er mange patienter interesseret i indikatorer for ALT og ASAT. Hepatiske enzymetester er den vigtigste metode til at detektere svære leversygdomme.

Disse stoffer er repræsentanter for enzymgruppen, som normalt har et lavt niveau i blodet. I sygdomme, der involverer ødelæggelse af celler, stiger indikatorerne for disse enzymer i analyserne flere gange og endda snesevis af gange, hvilket tjener som bekræftelse af forekomsten af ​​en patologisk proces.

Værdien af ​​leverenzymer

Transferaser tjener som en separat enzymklasse - katalysatorer til overførsel af molekylære rester og funktionelle grupper fra molekyle til molekyle.

Transferaser er involveret i transformationen af ​​nukleinsyre og aminosyrer, lipider og kulhydrater. De væsentligste leverenzymer er indikatorerne for AlAT og Asat, som udfører flere opgaver på én gang.

  • Molekylær intracellulær syntese tilvejebringer tilstrækkelig leverfunktionalitet.
  • Enzymodiagnostik, udført ved at måle graden af ​​enzymaktivitet i blodet. Pålideligheden af ​​denne metode er baseret på det faktum, at leverenzymer i en sund person er indeholdt i cellen, efterlader den kun efter selve cellens død.
  • Den prognostiske rolle enzymer er forbundet med egenskaberne af deres dynamik i blodets sammensætning, som direkte afhænger af arten af ​​kurset og sværhedsgraden af ​​sygdommen.
  • Den medicinske rolle som enzymer er brugen af ​​specielle enzympræparater med deres mangel i kroppen.

Hvad er alaninaminotransferase (ALT)

Funktionen af ​​den menneskelige krop sikres ved flere kemiske processer, som samtidig er cykliske og sammenkoblede, kontinuerlige og konsekvente. Enzymer spiller en af ​​hovedrolle i blodfiltreringssystemer og fordøjelse. Alaninaminotransferase (AlAT) er det vigtigste leverenzyme involveret i metaboliseringen af ​​aminosyrer. Det meste af enzymet er i leveren, en lille mængde i nyrerne, hjerte- og skeletmusklerne.

Faktisk er alanin vigtig som en kilde til hurtig glukoseproduktion til ernæring af hjernen og centralnervesystemet. Undersøgelsen af ​​niveauet af alat og asat i blodet gør det meget nemmere at diagnosticere og forudsige alvorlige sygdomme og skader i leveren, hjertet og bugspytkirtlen.

Specifikiteten af ​​AlAT gør det muligt at differentiere sygdomme ved at overskride standardværdierne, hvilket er meget vigtigt i tilfælde af svage symptomer og lighed mellem manifestationer af forskellige sygdomme. Ved hjælp af indikatorer for AlAT i kombination med andre tests kan lægen afgøre graden af ​​organskader og gøre en forudsigelse af sygdommens forløb.

Hvorfor testen på ALT

Endogent enzym AlAT er en pålidelig markør for leverprøver - leverpatologier i diagnostisk laboratoriepraksis. Alaninaminotransferase dannes på grund af intracellulær syntese, så den er til stede i blodet i små doser.

En blodprøve for indholdet af AlAT hos en sund person viser minimumsværdien. Sygdomme eller skader på leveren forårsager cellernes død, mens det intracellulære hepatiske enzym AlAT frigives i blodbanen, som sammen med andre indikatorer er en forholdsvis informativ indikator for sygdomsprocesser. Enhver afvigelse af enzymindikatoren fra det normative område, især opad, er et ubestrideligt tegn på begyndende leversygdom eller en omfattende proces med dens ødelæggelse.

Forhøjede ALT niveauer kan også observeres hos gravide kvinder med hjerteanfald og visse patologiske tilstande. En stigning i AlAT-dosis i blodet er noteret før manifestationer af gulsot, hvilket muliggør tidlig diagnose af leversygdomme.

Hvem er ordineret en test for ALT

Testen for Alat er ordineret i nærværelse af individuelle symptomer og faktorer:

Symptomer på leversygdom:

  • svaghed, mangel på appetit, kvalme og opkastning;
  • mavesmerter, gulsot;
  • mørk urin og afklaret fæces.

Risikofaktorer for leversygdom:

  • tidligere overført hepatitis
  • alkohol afhængighed
  • diabetes og fedme
  • arvelige grunde
  • tager stoffer, der aggressivt påvirker leveren.

AlAT blodprøve udføres til følgende formål:

  • Kontroller mulig leverskade i tilfælde af skade;
  • identifikation af narkotika- og alkoholafhængighed inden for et sæt indbyrdes forbundne indikatorer
  • evaluering af virkningen af ​​anti-cholesterol-terapi og en række andre lægemidler, der er relativt giftige for leveren;
  • finde ud af årsagen til gulsot hos en patient - leversygdom eller nedsat blodfunktion.

En patient, der har fået ordineret en ALT-test, skal informere sin læge om tilstedeværelsen af ​​grunde, der kan reducere nøjagtigheden af ​​analyseresultaterne:

  • tage visse lægemidler, kosttilskud og urteinfusioner (orale præventionsmidler og aspirin, warfarin og paracetamol, valerian infusioner og echinacea);
  • mulig graviditet
  • tilstedeværelsen af ​​allergier
  • løbet af intramuskulær injektion;
  • rehabiliteringsperiode efter hjerteoperation eller hjertekateterisering;
  • aktiv øvelse før testen.

Prøven udføres på basis af patientens venøse blod, resultaterne kan være klare om cirka 12 timer.

Niveauer øger ALAT

Den regulatoriske indikator for ALAT i sammensætningen af ​​det diagnostiske kompleks "blodbiokemi" kan variere lidt i forskellige laboratorier, men grænserne for denne indikator for mænd er i gennemsnit 10-40 U / l for kvinder - fra 7 til 35 U / l. Kriterierne for differentiering af sygdomme er niveauerne for overskridelse af AlAT-normen:

svag:

  • tager medicin og kemikalier (antibiotika og barbiturater, kemoterapi og medicin)
  • levercirrhose,
  • fed lever;

Moderat og moderat:

  • alkoholforgiftning,
  • nogle former for hepatitis,
  • vækstproblemer hos unge

høj:

  • nekrose af kræft,
  • viral hepatitis,
  • tilstand af chok.

Hvordan afhænger niveauet af alaninaminotransferase i hepatitis af køn

Russiske forskere, der undersøgte 320 personer, hvoraf både var syge og sunde (kontrolgruppe), fandt ud af, at i kvinder med CVH svarer ALAT-indekset i 78,6% af tilfældene ikke til sygdommens sværhedsgrad. Nogle patienter havde endda normale niveauer af alaninaminotransferase.

Hos mænd var antallet af hepatitis tilfælde ikke ledsaget af et overskud af koncentrationen af ​​dette enzym kun 21,4%, det vil sige forskellen mellem kønnene er 3,7 gange. Endvidere var denne indikator, selv med omtrent samme sværhedsgrad, 1,5 gange lavere hos kvinder.

Den kvindelige krop har stort potentiale til at bekæmpe leverpatologi, så hvis kvinden har indlysende tegn på "leverproblemer", er det ikke nok at gennemføre en enkelt analyse af alaninaminotransferase - det kan ikke være informativt. Det er i det mindste nødvendigt at gennemgå en lever-ultralyd.

For at få et ægte billede af leveren, skal du udføre andre leverprøver, så kan du mere præcist sige, om kvinden har denne patologi eller ej. I det retfærdige køn observeres det latente forløb af CVH oftere, når symptomerne på leverskade fremkommer senere, med udtalt, nogle gange irreversible ændringer. Derudover er de karakteriseret ved en hurtigere genopretning af det normale niveau af ALAT efter Botkin's sygdom, som også er forbundet med kroppens fysiologiske egenskaber.

Alle disse faktorer bør overvejes, når man undersøger mænd og kvinder for tilstedeværelsen af ​​leverpatologier.

Afhængigheden af ​​niveauet af alaninaminotransferase på gulvet i viral hepatitis

Antallet af ALAT i forskellige typer af hepatitis kan øges med 20 eller endog 100 gange. Årsagen til denne patologi (vira, forgiftning, hæmolyse af røde blodlegemer) spiller ingen rolle.

  • Med Botkin's sygdom kan en stigning i dette biokemiske indeks observeres selv inden starten af ​​gulsot og andre kliniske symptomer. Også mængden af ​​ALAT i blodet kan øges i nogen tid efter inddrivelse, vender tilbage til normal (kvinder - 31 U / l, mænd - 45 U / l) om to eller tre uger.
  • I tilfælde af "sprøjte" viral hepatitis, især dem med kronisk og langvarigt forløb (CVH), kan denne indikator konstant svinge enten i mindre eller i større retning. Nogle gange afhænger det af infektionsprocessen, og i nogle tilfælde er sådanne vanskeligheder vanskelige at forklare.
  • Mekanisk (obstruktiv) gulsot forårsager også pludselige ændringer i koncentrationen af ​​ALaT. Med denne patologi kan niveauet af alaninaminotransferase i blodet stige til 600 U / l om dagen og derefter spontant vende tilbage til normal i cirka to dage.

Hvis obstruktiv gulsot er forårsaget af primær levercancer, forbliver koncentrationen af ​​alaninaminotransferase konsekvent høj.

Funktioner af normerne for AlAT hos gravide kvinder

I en sund kvinde AlAT ændres graden under graviditet ikke og må falde sammen med værdierne før opfattelsen. I tilfælde, hvor AlAT er hævet lidt under graviditeten, kan ikke-sygdomsrelaterede årsager overvejes:

  • intramuskulært injektionsforløb;
  • fysisk anstrengelse, overdreven for en gravid kvinde
  • afhængig af fastfood
  • ukontrolleret indtagelse af kosttilskud
  • fedme;
  • føtal tryk på galdevejen, der forhindrer strømmen af ​​galde.

Normalisering af ernæring, moderat fysisk aktivitet, vægtkontrol og koleretiske lægemidler normaliserer enzymindikatorer.

Afhængigheden af ​​AlAT-niveauet på alder og andre indikatorer

I løbet af en persons liv varierer niveauet af ALaT indhold. Du skal vide dette for at kunne udføre dekodningen af ​​ALaT i den biokemiske analyse af blod.

  • Hos raske fuldtidsfødte er alaninaminotransferase fra 10 til 17 U / L.
  • Hvis barnet blev født for tidligt, kan dette tal være 13-26 U / l, og niveauet af dette stof i blodet af sådanne babyer ændrer sig næsten dagligt.
  • Fra den sjette dag af livet op til seks måneder, øges den øvre grænse for alaninaminotransferaseindekset en smule og udgør 30 U / l. Dette forklares ved, at alle de biokemiske mekanismer i de første seks måneder "lanceres" i babyens krop, fordi barnet tilpasser til eksistensen uden for moderens livmoder.
  • Fra syv måneder til et år ligger dette tal fra 13-29 U / l. På nuværende tidspunkt er indikatorerne for drenge og piger ikke forskellige.
  • Fra år til 14 år er koncentrationen af ​​alaninaminotransferase hos drenge og piger forskellig. Og i den kvindelige krop vil den være lavere end hos hanen. For piger i førskolealderen betragtes en koncentration på 13-18 U / l som normen, og for drenge er den øvre grænse allerede 22 U / l. Denne tendens vil vare i livet.

Niveau af alaninaminotransferase hos voksne

  • Indtil 60 år er alaninaminotransferase hos mænd 10-45 U / l, mens ALaT er normalt hos kvinder i denne periode, er kun 10-31 U / l.
  • Niveauet af stoffet i blodet kan kun ændre sig under graviditeten, og ikke alle kvinder. I nogle tilfælde forbliver det uændret. Hvis den forventede mor har et ALAT-niveau en smule forhøjet og er 35 U / l, er det ikke nogen grund til bekymring. En stigning i ALaT under graviditeten skyldes det faktum, at det udvidede livmoder kan lidt klemme galdekanalerne eller der er en lille bøjning i galdekanalerne. Det er ikke nødvendigt at være bange for denne situation - efter fødslen livmoderen vil falde, og indikatorerne vil vende tilbage til normal. Hvis forhøjelsen af ​​forhøjelsen af ​​ALaT i blodet under graviditeten fortsætter, og koncentrationen af ​​dette stof når et højt antal, bør der udføres yderligere undersøgelser, da dette kan skyldes brud på lever, nyrer og hjerte.
  • Når folk "træder over" den 60-årige barriere, ændres alaninaminotransferasehastigheden i blodet også. ALAT er normalt for mænd i denne alder fra 10 til 40 U / l, og for kvinder vil det være 10-28 U / l. På dette niveau forbliver koncentrationen af ​​alaninaminotransferase indtil livets ende.

Men det er ikke altid normalt niveau i blodet af dette stof tyder på, at en person er sund. I nogle tilfælde, selv med svære patologier i lever og nyrer, ændrer indikatoren ikke, især for kvinder. Derfor udpeges en særskilt undersøgelse af koncentrationen af ​​dette enzym i blodet meget sjældent. Ofte analyseres andre biokemiske indekser parallelt, hvilket gør det muligt at opnå et meget mere præcist billede af organismens tilstand.

Hvad er aspartataminotransferase (Asat)

Den asiatiske aspartataminotransferase (Asat) til endogent enzym er ansvarlig for at accelerere frigivelsen af ​​ammoniak fra aminosyrer til efterfølgende behandling i urinstofcyklussen. Asat findes ikke alene i leveren, men også i hjertemusklen og hjernen, nyre og milt, lunger og bugspytkirtlen. På grund af synteseens intracellulære karakter anvendes AcAT med succes ved diagnosen af ​​myokardium og lever. Ved hjælp af biokemisk analyse af blod til asat og alat, såvel som deres forhold, kan læger forudsige et hjerteanfald, selv før de primære symptomer påbegyndes.

Asat anvendes også som en markør for den differentierede diagnose af en række sygdomme:

  • Cirrose og hepatitis;
  • Levermetastaser;
  • Gulsot af forskellig oprindelse.

Hvis i henhold til resultaterne af undersøgelsen er høje ALT-værdier meget højere end overskridelsen af ​​normen i AsAT, er dette et karakteristisk tegn på leverskade. Hvis AST er forøget mere end AlAT, bør versionen af ​​myokardcelle død overvejes. Overdreven aktivitet af alaninaminotransferase er også mulig, mens man tager visse lægemidler. Mulige reducerede værdier af AsAT og AlAt under graviditet, nyresvigt eller pyridoxinmangel.

Hvor skal man tage leverprøver i SPB

Enhver test, herunder test for leverenzymer ALAT og ASAT, kan du passere i det moderne medicinske center Diana. Klinikken ligger i St. Petersborg, nær metroen. Vi garanterer nøjagtige resultater, sterilitet og fortrolighed.

Norma AlAT og Asat i mænds blod

Biokemiske blodprøver for ALAT og Asat ordineres hyppigst ved diagnosen leversygdom. I nogle tilfælde ordinerer lægen patienten disse undersøgelser i diagnosen af ​​patologier i det kardiovaskulære system og skeletmusklerne. Hvad betyder betegnelsen AlAT og AsAT, og hvad kan afvigelser af disse indikatorer fra normen indikere?

Biokemisk analyse af blod på ALT

Alaninaminotransferase (AlAT) er et intracellulært enzym fra gruppen af ​​aminotransferaser, der deltager i metaboliseringen af ​​aminosyrer.

Den største mængde alaninaminotransferase findes i lever- og nyreceller. Et lidt lavere indhold af dette enzym i cellerne i hjertemusklen, skeletmuskel, milt, bugspytkirtel, lunge, erytrocytter. Aktiviteten af ​​AlAT i mænds serum er lidt højere end for kvinder.

Indholdet af dette enzym i blodet hos raske mennesker er ubetydeligt. Men når celler, der er rige på Alat, ødelægges eller beskadiges, frigives enzymet i blodet.

Der er visse indikationer for at udføre en blodprøve for alaninaminotransferase:

  • diagnose af leversygdom;
  • kontrol af patienter med forskellige typer af hepatitis
  • undersøgelse af kontaktpersoner ved udbrud af viral hepatitis
  • donorscreening.

Norma AlAT i blodprøven afhænger af alder. Hertil kommer, at mænd i dette enzym er lidt højere end hos kvinder.

Alatnormens værdi i blodanalysen hos børn under seks måneder er mindre end 60 U / l, op til et år - mindre end 54 U / l, op til seks år - mindre end 30 U / l, op til 12 år - under 38 U / l. For drenge under 18 år må denne indikator ikke overstige 27 U / l under normale forhold, for piger under 18-24 U / l. For voksne mænd er den normale værdi af AlAT i blodet mindre end 41 U / l, for voksne kvinder - mindre end 31 U / l.

Forøgelsen af ​​værdien af ​​alaninaminotransferase i blodprøven observeres i følgende patologier:

  • viral hepatitis;
  • giftige leverskade
  • levercirrhose
  • primær eller metastatisk leverkræft
  • fed hepatose;
  • obstruktiv gulsot
  • svær pankreatitis
  • hypoxi, shock (normalt i astmatisk tilstand);
  • myocarditis, omfattende myokardieinfarkt;
  • myodystrofi, myositis;
  • ret hjertesvigt
  • alvorlige forbrændinger
  • kronisk alkoholisme;
  • nogle hæmolytiske sygdomme
  • Hepatotoksiske lægemidler (immunosuppressive midler, antibiotika, anabolske steroider, psykotrope lægemidler, anticancer-stoffer, præventionsmidler, sulfa-lægemidler, salicylater).

Et fald i indholdet af AlAT i en blodprøve kan forekomme i svære leverlæsioner, der er karakteriseret ved et fald i antallet af celler, der producerer dette enzym. Sådanne sygdomme indbefatter lever nekrose, levercirrhose. Også niveauet af AlAT i blodet falder med mangel på vitamin B6 i kroppen.

Biokemisk undersøgelse af blod for Asat

I de fleste tilfælde ordinerer lægen blodprøver på samme tid for AlAT og Asat.

Aspartaminotransferase (AcAT) er et enzym, der er involveret i metabolisme af aminosyrer. Den største mængde er i cellerne i leveren, hjerte-myokardiet, nervevæv og muskler. Også dette enzym findes i cellerne i bugspytkirtlen, nyrerne og lungerne. I tilfælde af skader og patologier af ovennævnte organer frigives AST i blodbanen, og derfor øges indholdet i blodprøven.

Indikationerne for at ordinere en blodprøve for AsAT er følgende situationer:

  • diagnose af leverpatologier
  • diagnose af myokardieinfarkt og nogle andre hjertesygdomme;
  • diagnose af skeletmuskelpatologier.

Asat-normen i barnes blod op til 12 måneder bør ikke være højere end 60 U / l, op til ni år - ikke over 55 U / l, hos voksne mænd - under 41 U / l, hos voksne kvinder - under 31 U / l.

Niveauet af aspartaminotransferase i blodet stiger med følgende sygdomme og tilstande:

  • giftig, viral, alkoholisk hepatitis;
  • primær og metastatisk levercancer;
  • akut pankreatitis
  • kolestase;
  • svær angina, myokardieinfarkt
  • pulmonal arterie trombose;
  • angiokardiografi, hjertkirurgi;
  • reumatisk hjertesygdom i det akutte stadium
  • myopati (kroniske muskelsygdomme);
  • skeletmuskelskader
  • varmeslag;
  • forbrændinger.

En lille stigning i AST observeres med overdreven muskelbelastning.

Et fald i niveauet af dette enzym i blodet indikerer en mangel i kroppen af ​​vitamin B6, svære leverpatologier (brud i leveren).

Hvordan bestå man blodprøver til ALT og ASCAT?

For at undgå falske abnormiteter i blodprøver for ALT såvel som for AST er det nødvendigt at forberede ordentligt på bloddonation.

En dag før blodprøveudtagningen er det nødvendigt at udelukke stegte, fede, krydrede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer fra kosten. Det anbefales at undgå øget fysisk anstrengelse.

Blod er taget til analyse om morgenen på tom mave; mindst otte timer skal passere fra det sidste måltids øjeblik.

Det er ikke nødvendigt at donere blod til disse undersøgelser umiddelbart efter fluorografi, røntgen, ultralyd, rektale undersøgelser, fysioterapi.

Hvis patienten tager medicin, skal han underrette den læge, der foreskriver analysen. Nogle lægemidler kan forvanske testresultaterne betydeligt.

Kompetent dekodning af den biokemiske blodprøve for ALT, såvel som for ASAT, kan kun udføres af en kvalificeret læge.

Hvad er ALAT og ASAT i blodprøven. udskrift

Alaninaminotransferase og aspartataminotransferase er endogene enzymer og er signifikante markører ved udførelse af en biokemisk blodprøve.

Selv om et forhøjet niveau af ALT ikke tydeligt angiver forekomsten af ​​sundhedsmæssige problemer, er begge disse enzymer simpelthen ikke til stede i blodet i store mængder.

Ja, niveauet af både ALT og AST kan øges med abnormiteter i leveren (for eksempel med cirrose eller hepatitis), men andre markører skal omhyggeligt analyseres. Forresten kan niveauet af ALAT øges, hvis myokardieinfarkt diagnosticeres.

ALAT og ASAT. Hvad er det

Disse enzymer er til stede i mange organers væv. Normalt er aminotransferaser praktisk taget uopdagelige i blodet. Den minimale aktivitet af enzymer bestemmes af de naturlige regenerative processer i kroppen. Øgede niveauer af AlAT og Asat er meget følsomme markører for skade på væv, hvori de er indeholdt.

Metoden til bestemmelse af aminotransferaser i den biokemiske analyse af blod har fundet bred anvendelse i klinisk praksis på grund af dens høje følsomhed og specificitet.

Asat og alat norm

Aspartataminotransferase overstiger normalt ikke 31 U / l for kvinder og 37 U / l for mænd. Hos nyfødte bør hastigheden ikke overstige 70 U / l.

AlAT hos kvinder overstiger normalt ikke 35 U / l, og hos mænd - 40 U / l.

Resultaterne af analysen kan også præsenteres i mol / time * l (fra 0,1 til 0,68 for AlAT og fra 0,1 til 0,45 for AST).

Hvad kan påvirke transaminasernes ydeevne?

Forvrængning af analyseresultaterne kan resultere i:

  • brug af visse lægemidler:
    • nikotinsyre
    • immunosuppressive,
    • choleretic,
    • hormonelle antikonceptionsmidler osv.)
  • fedme
  • graviditet,
  • hypodynamien eller overdreven motion.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Til analyse tages blod fra en ven. Resultaterne af den akutte undersøgelse giver inden for 1-2 timer. Med standarddiagnostik - inden for 24 timer.

For at opnå de mest pålidelige resultater, du har brug for:

  • ekskluder medicin en uge før testene (hvis dette ikke er muligt, skal du give lægen besked om de anvendte lægemidler);
  • donere blod udelukkende på tom mave
  • en dag før studiet fysisk aktivitet er rygning, alkohol, fedtfri og stegt mad udelukket - i to dage.

Hvad kan fortælle analysen af ​​ALaT og AsAT

Selektiv vævsaktivitet er karakteristisk for alaninaminotransferase og aspartataminotransferase. Hvis vi i nedadgående rækkefølge overvejer indholdet af disse enzymer i organer og væv, ser listen ud som følger:

  • alaninaminotransferase: lever, nyre, myokardium, muskel;
  • aspartataminotransferase: myokard, lever, muskel, hjerne, nyrer.

Dvs. under hensyntagen til vævslokalisering af enzymer kan AsAT betragtes som den mest specifikke markør for myokardiebeskadigelse og AlAT - leveren.

Sammenligning af enzymernes aktivitet giver os mulighed for at estimere dybden af ​​skader på cellulære strukturer. Dette forklares ved, at AlAT er lokaliseret i cytoplasmaet og AsAT i mitokondrier og delvist i cytoplasma.

Forholdet: aspartataminotransferase / alaninaminotransferase kaldes de-Rytis-koefficienten. For sunde mennesker er koefficienten i området fra 0,91 til 1,75 og har ingen diagnostisk værdi. Beregning af forholdet skal udføres, når der er en afvigelse fra normen i den biokemiske analyse.

For eksempel til leversygdom betragtes alaninaminotransferase som en følsom markør. Med hepatitis kan aktiviteten øges med mere end 10 gange, men en markant stigning i AsAT hos sådanne patienter vil indikere alvorlig levernekrose.

Hvis niveauet af aspartataminotransferase er meget højere end ALT, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​markante fibrotiske ændringer i leveren hos mennesker med kronisk hepatitis. Sådanne ændringer observeres også i kronisk alkoholisme og lægemiddelinduceret hepatitis.

I denne henseende er Ritis-koefficienten af ​​stor klinisk betydning. Ved hepatitis af viral etiologi observeres et fald i koefficienten under 1 (jo lavere er indekset, jo værre er sygdommens prognose). Indikatorer fra en til to er karakteristiske for kroniske leversygdomme ledsaget af dystrofiske ændringer. Forøgelse af værdien af ​​koefficienten over 2 kan observeres med nekrose af leverceller, hvilket som regel er karakteristisk for alkoholisk cirrose.

Med myokardieinfarkt er indikatoren 2 eller mere.

Aspartataminotransferase er forhøjet, hvad betyder det

Ved akut myokardieinfarkt kan AST-niveauet stige med en faktor på 20 fra normale værdier. Det skal også bemærkes, at ændringer i biokemiske analyser er bemærket, selv før de klassiske tegn på infarkt på EKG'en opstår.

Ved akut hjerteinsufficiens, øget aspartataminotransferase diagnosticeret i løbet af dagen, en yderligere enzym værdien begynder at falde, og i adskillige dage op til det normale område.

AST niveauer er også steget i betydelige angreb af angina, hjertearytmi udtrykt ledsaget takyarytmiepisoder, akut rheumatisk carditis, trombose, lungeemboli, patienter efter hjertekirurgi eller angiokardiografii

"Ekstra-kardiale" årsager til en stigning i aspartataminotransferase, oftest leversygdomme hos forskellige etiologier. Disse kan være:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • viral,
    • giftig oprindelse,
  • skrumpelever,
  • maligne neoplasmer (begge med primær lokalisering i leveren og metastatisk til hepatobiliærsystemet),
  • galstasis (kolestase forbundet med obstruktion af galdekanalerne)
  • betændelse i galdeblæren (cholecystitis) og galdekanaler (cholangitis).

Endvidere kan årsagerne til stigningen af ​​aspartataminotransferase være akut eller kronisk pancreatitis og suppurativ processer (bylder og cellulitis) i retroperitoneal fedt.

En moderat stigning i enzymer forekommer med øget fysisk anstrengelse. Ved alvorlige kvæstelser er crash syndrom (ødelæggelse af skeletmuskler observeret), niveauerne af AlAT og AST kan stige mange gange.

Sjældne årsager øges i transaminaser er arvelige muskeldystrofi, hæmolyse, vasculitider og systemisk bindevævssygdom, diffus ledsages af ændringer i leveren og / eller myocardial skade.

Alaninaminotransferase er forbedret, hvad det betyder

ALAT er en specifik og følsom markør for sygdomme i hepatobiliærsystemet, og derfor er dens stigning oftest observeret med:

  • akut hepatitis (jo højere ALT, jo mere udtalte ødelæggelsen af ​​celler og kombinationen med højt AsAT indikerer alvorlig nekrose);
  • obstruktiv gulsot (blokering af galdekanaler i gallesygdom, giardiasis og obstruktion med metastase eller tumor);
  • fedt degeneration.

Andre årsager ændringer i assayene kan være akut pancreatitis, omfattende forbrændinger, stød (traumatisk, hypovolæmiske, cardiogene), muskeldystrofi, alvorlige blodsygdomme, virusinfektioner, vedvarende fejl i kosten (misbrug stegt fedtholdige, krydret mad), stærk fysisk og følelsesmæssig stress.

Øget transaminase hos kvinder

En markant stigning i transaminaser i tredje trimester er et dårligt prognostisk tegn og indikerer udviklingen af ​​alvorlig præeklampsi.

Høje værdier af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, sammenholdt med den kraftige stigning af urinsyre, creatinin og alkalisk phosphatase observeres ved eklampsi, ledsaget af skader på nyrer filtreringsapparat den.

De specifikke årsager til stigningen i ALT og ASAT

I en særskilt kategori indbefatter parasitære invasioner. I dette tilfælde kombineres en markant stigning i ALT og AsAT med eosinofili i den generelle blodprøve.

Echinokokker kan påvirke hjerte-, lever- og galdeveje, nyrer, hjerne og rygmarv, lunger. De vigtigste manifestationer af sygdommen vil afhænge af lokalisering af parasitten. Ikke-specifikke manifestationer af echinococcosis er allergiske reaktioner af ukendt ætiologi og markeret eosinofili.

Amoebic skadedyrsangreb manifesterer sig almindeligvis ved typen af ​​amøbedysenteri, men også der er ekstra-intestinale manifestationer - fedtlever, lever absces, amoebic hjernemetastaser, pericardium, etc. Udbrud af sygdommen manifesteres ved mavesmerter, diarré med blod og slim, i nærvær af foci i leveren forhøjet alkalisk phosphatase, ALT og AST.

I Giardiasis observeres en markant stigning i transaminaser under obstruktion med galdekanaler fra Giardia.

Hvad skal man gøre, hvis transaminaser er forhøjet

Dette er en afspejling af de patologiske processer, der forekommer i kroppen. Ved udnævnelsen af ​​den korrekte behandling er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse og identificere årsagen til ændringen i analyserne.

Udvælgelsen af ​​medicin og kortlægning bør foretages af en kvalificeret specialist.

Hvad er ALT og AST hos mænd: normen og afvigelser

En analyse af blodniveauerne af aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) udføres for at diagnosticere leversygdom og skade på væv i hjertemusklen (myokardium).

Aspartataminotransferase og alaninaminotransferase er proteiner, som dannes af kroppens celler og fremskynder reaktionerne af metaboliske processer i væv. Normalt er begge enzymer inde i cellen, og kun en minimal mængde er i stand til at trænge ind i blodet.

Når patologiske processer forekommer i væv af organer, der indeholder en høj koncentration af enzymer, frigives de i blodbanen, hvilket medfører en forøgelse af indholdet af AST og ALT.

Aspartataminotransferase og alaninaminotransferase i cellemetabolisme

AST, på molekylær niveau, sørger for transport af aminosuccinsyre (aspartat), som er involveret i:

  • livscyklusen af ​​leukæmiceller;
  • ureasyntese;
  • udfører nerveimpulser i væv (især i hjernen);
  • opretholdelse af energimetabolisme i væv, hvilket sikrer dannelsen af ​​stoffet oxaloacetat, hvilket igen bidrager til dannelsen af ​​glucose, hvilket er særligt vigtigt for arbejdet i hjertemusklen og leveren.

ALT, som katalysator for overførsel af aminosyrer, tilvejebringer lignende funktioner ved at deltage i processen med glucogenese. Formålet med ALT-eksponering er den alifatiske aminosyre (alanin), som levervævene nemt konverterer til glucose, hvilket giver energi metabolisme i alle væv i kroppen.

Hastigheden af ​​enzymer i en sund menneskes blod

På trods af at AST og ALT findes i alle væv i kroppen, er deres overvejende koncentration noteret i:

  • leveren;
  • hjerte muskel;
  • muskler;
  • nyrerne.

På grund af at procentdelen af ​​muskelmasse hos mænd er højere end hos kvinder, vil andelen af ​​AST- og ALT-enzymer i blodbanen af ​​en mand, der ikke lider af nogen patologi, være lidt højere. En indikator, der karakteriserer den normale tilstand af alle legemsvæv, vil være:

  • for AST - fra 0 til 41 U / l;
  • for ALT - fra 0 til 45 U / l.

Årsagerne til stigningen i præstation i forhold til normen

Ændringer i koncentrationen af ​​enzymer på en stor måde vidner om destruktive processer i væv, som følge heraf cellestrukturen er ødelagt. En signifikant stigning i AST og ALT (op til 10 gange eller mere) ledsages af følgende antal sygdomme:

  1. Nekrotiske læsioner af hjertemusklen forårsaget af forskellige patologier:
    • inflammatoriske sygdomme i myokardiet (myocarditis, perikarditis);
    • nedsat blodcirkulation i myokardiet på grund af blokering af blodkar eller arterier (hjerteanfald);
    • aterosklerose i koronararterierne (iskæmisk myokardiebeskadigelse, hjerteanfald).
  2. Leverskader udløst af:
    • hepatitisvirus (A, B, C);
    • inflammatoriske sygdomme i galdeblæren og galdekanalerne (cholangitis, cholestatic);
    • den første fase af levercancer;
    • levercirrhose i de første perioder med udvikling
    • Wolmans sygdom (nedsat leverfunktion, forårsaget af genetiske abnormiteter);
  3. Inflammatoriske sygdomme i bugspytkirtlen (kronisk eller akut form);
  4. Omfattende skade på væv, der forårsager forgiftning af kroppen, på grund af indtagelse af forfaldsprodukter (forbrændinger, strålingssygdom).

Den livsstil, som en gennemsnitlig mandlig fører kan også bidrage til at øge koncentrationen af ​​enzymer:

  • overdreven drik
  • fed og røget mad;
  • brug af antibiotika, paracetamol og andre lægemidler.

Alle disse faktorer kan medføre en moderat stigning i AST og ALT 5-6 gange, hovedsageligt på grund af en negativ effekt på leveren. Årsagerne til den lille stigning i enzymer hos mænd (2-3 gange) kan være:

  • stress;
  • øget motion (sport eller hårdt fysisk arbejde).

Årsager til lav ydeevne

Et fald i koncentrationen af ​​aspartataminotransferase og alaninaminotransferase i blodet er også en markør for de forekommende patologier. På grund af det faktum, at AST er involveret i dannelsen af ​​urinstof, indikerer et fald i dets indhold en overtrædelse af nyrefunktionen.

Manglen på pyridoxin (vitamin B6) forårsager et fald i koncentrationen af ​​begge typer enzymer og indikerer en overtrædelse:

  • metaboliske processer i væv;
  • glukose optagelse;
  • nerve ledning.

Vitamin B6-mangel kan let genopfyldes ved at tage yderligere doser pyridoxin i piller eller injektioner.

Forholdet mellem AST og ALT

Forholdet beregnes ved at dividere AST-værdierne af ALT. Det anses for acceptabelt at acceptere resultatet fra 0,91 til 1,75.

ALT i blodet

Hvad viser ALT i blodet?

Alaninaminotransferase eller forkortet ALT er et specielt endogent enzym. Det er inkluderet i transferasegruppen og aminotransferasegruppen. Syntese af dette enzym er intracellulært. En begrænset mængde kommer ind i blodet. Når biokemisk analyse viser et højt indhold af ALT, indikerer dette derfor forekomsten af ​​en række abnormiteter i kroppen og udviklingen af ​​alvorlige sygdomme. Ofte er de forbundet med organernes ødelæggelse, hvilket fører til en kraftig frigivelse af enzymet i blodet. Som følge heraf øges aktiviteten af ​​alaninaminotransferase også. Det er vanskeligt at bestemme omfanget af nekrose eller graden af ​​vævssygdom på basis af dette, da organspecificitet er ukarakteristisk for enzymet.

Alaninaminotransferase findes i mange menneskelige organer: nyre, hjerte muskel, lever og endda skeletmuskel. Enzymernes hovedfunktion er at udveksle aminosyrer. Det virker som en katalysator for reversible overførsler af alanin fra aminosyren til alfa ketoglutarat. Som et resultat af overføringen af ​​aminogruppen opnås glutaminsyre og pyruvinsyrer. Alanin i væv i menneskekroppen er nødvendig, da det er en aminosyre, der hurtigt kan blive glukose. Det er således muligt at opnå energi til hjernen og centralnervesystemet. Derudover styrker blandt de vigtige funktioner af alanin kroppens immunsystem, produktion af lymfocytter, regulering af metabolisme af syrer og sukkerarter.

Den højeste aktivitet af alaninaminotransferase blev påvist i mænds serum. Hos kvinder er processer, der involverer enzymet, langsommere. Den højeste koncentration findes i nyrer og lever, efterfulgt af skeletmuskler, milt, pankreas, erythrocytter, lunger, hjerte.

Hvad bruges analysen til?

Den største mængde transferase findes i leveren. Denne observation bruges til at detektere sygdomme i dette organ, der ikke har ydre symptomer. ALT, i modsætning til mange andre komponenter, der anses for i den biokemiske analyse af blod, er blevet undersøgt mest fuldt ud. Derfor kan det bruges til at identificere endnu mindre problemer i kroppen. I nogle tilfælde sammenlignes mængden af ​​ALT med mængden af ​​andre elementer i blodet. Dette gør det muligt at drage konklusioner om forekomsten af ​​patologier.

For eksempel anvendes et enzym som aspartataminotransferase eller AST ofte. Det syntetiseres også intracellulært, og dets begrænsede mængde kommer ind i blodet. Afvigelse fra standarden for aspartataminotransferase i medicin, som i tilfældet med alaninaminotransferase, er en manifestation af afvigelser i nogle organers arbejde. Det mest komplette billede af patologiens natur gør det muligt at opnå en sammenhæng mellem mængden af ​​begge enzymer indeholdt. Hvis der er et overskud af alaninaminotransferase over aspartataminotransferase, indikerer dette destruktion af leverceller. AST-niveauer stiger kraftigt i de senere stadier af sygdommen i dette organ, såsom cirrhosis. Når niveauet af aspartataminotransferase overstiger indholdet af alaninaminotransferase, er der problemer med hjertemusklen.

For at bekræfte forekomsten af ​​sygdommen og graden af ​​organskader tillader yderligere diagnostiske metoder. Imidlertid er ALT en nøjagtig indikator, i nogle tilfælde kan den bruges til at etablere selv sygdomsfasen og foreslå mulige muligheder for dens udvikling.

Hvornår er en ALT test foreskrevet?

Indholdet af alaninaminotransferase bestemmes inden for rammerne af en generel biokemisk blodprøve. Ofte er kun en type undersøgelse foreskrevet, når der ikke er brug for yderligere metoder. Det viser sig analysen på ALT. Dette skyldes den selektive vævsspecialisering, som enzymet har.

Mængden af ​​alaninaminotransferase med leverproblemer hjælper med at identificere dem før udseendet af det mest karakteristiske symptom - gulsot. Derfor ordinerer lægen en ALT-test oftest for at kontrollere skade på dette vigtige organ som følge af at tage medicin eller andre stoffer, der er giftige for kroppen. Derudover udføres en undersøgelse med mistænkt hepatitis. Analyse af ALT er påkrævet i nærvær af symptomer som træthed og svaghed hos patienten. Han mister sin appetit, føler sig ofte kvalme og bliver til opkastning. Gule pletter på huden, smerter og ubehag i maven, gulning af øjeproteiner, lysfeber og mørk urin kan alle være tegn på leversygdom. I sådanne tilfælde er denne analyse påkrævet.

ALT kan sammenlignes med AST for mere information om årsagerne til leverskade. Dette gøres, hvis mængden af ​​enzymer væsentligt overstiger normen. Forholdet mellem AST og ALT er kendt i medicin som de-Ritis-koefficienten. Dens normale værdi ligger fra 0,91 til 1,75. Hvis denne indikator bliver mere end 2, bliver der diagnosticeret skade på hjertemusklen, hvilket sker ved ødelæggelsen af ​​kardiomyocytter. Myokardieinfarkt er også muligt. De Ritis koefficient, der ikke overstiger 1, indikerer leversygdom. Desuden jo lavere værdien af ​​indikatoren er, desto større er risikoen for negativt resultat.

Analyse af ALT kan anvendes ikke kun som en diagnostisk metode, men også under behandlingen. Dette giver dig mulighed for at bestemme dynamikken i sygdomsforløbet og identificere forbedringer eller forringelse af patienten. Analyse af ALT er nødvendig, hvis der er faktorer, der bidrager til leversygdom. Disse omfatter misbrug af alkoholholdige drikkevarer eller stoffer, der ødelægger cellerne i et organ. Hvis den normale mængde af alaninaminotransferase i blodet overskrides, er andre lægemidler ordineret. Sørg for at kontrollere mængden af ​​ALT, hvis patienten har været i kontakt med patienter med hepatitis eller for nylig har overført det, har diabetes og overvægt. Nogle mennesker har en forudsætning for leversygdom. Han viste også en ALT-test.

Når det anvendes, anvendes enten venøst ​​eller kapillært blod. For at få pålidelige resultater skal du overholde visse krav. Først må du ikke spise 12 timer før levering og en uge for ikke at drikke alkohol. Selv en lille mængde mad kan påvirke resultatet væsentligt. For det andet, i en halv time før analysen, skal du holde op med at ryge, ikke rolig, undgå moralsk og fysisk overbelastning. Resultaterne er normalt klar en dag efter levering.

Norm ALT i blod af mænd og kvinder

Alaninaminotransferase (ALT eller ALT) - markørzymer til leveren.

Aspartataminotransferase (AST eller AsAT) er et markørenzym til myokardium.

Indholdet af enzymet alaninaminotransferase i blodet måles i enheder pr. Liter.

ALT (ALT) hos børn

ALT hos børn varierer med alderen:

Hos nyfødte op til 5 dage: ALT bør ikke overstige 49 U / l. (AST til 149 U / l.)

For børn under seks måneder er tallet højere - 56 O / l.

I en alder af seks måneder til et år kan mængden af ​​ALT i blodet nå 54 U / l

Fra år til tre - 33 U / l, men gradvist falder den normale mængde af enzymet i blodet

Hos børn fra 3 til 6 år er dens øvre grænse 29 U / l.

I en alder af 12 bør indholdet af alaninaminotransferase være mindre end 39 U / l

Hos børn er mindre afvigelser fra normen tilladt. Dette skyldes ujævn vækst. Over tid skal mængden af ​​enzym i blodet stabilisere sig og komme tæt på det normale.

Asat og Alat blodprøve - hvad er det, årsagerne til stigningen, normen hos kvinder, mænd, børn

Celler i leveren, hjertet og nogle andre organer producerer specielle enzymer involveret i metaboliske processer. Normalt går de næsten ikke ind i blodbanen og opdages ikke i analysen eller er indeholdt i meget små mængder. Sygdomme, der forårsager ødelæggelsen af ​​den cellulære struktur af væv, bidrager imidlertid til frigivelsen af ​​disse enzymer i blodbanen. Den mest betydningsfulde i diagnosen af ​​patologiske processer er stoffer, forkortet som AlAt og AsAt.

Alat i blodprøven - hvad er det?

Så forkortet som et af de vigtigste enzymer, der sikrer metabolisme af aminosyrer - alaninaminotransferase. Det produceres hovedsageligt af hepatocytter - leverceller. I mindre mængder er den syntetiseret i skelet- og hjerte muskelvæv, i bugspytkirtlen. Normalt i blodet af en sund person under laboratoriebiokemisk undersøgelse af alaninaminotransferase detekteres ikke eller findes i meget små mængder. Samtidig er AlAt øget hos mænd på grund af accelereret aminosyre metabolisme (hos kvinder udføres det mindre intensivt).

Ofte udføres en kompleks laboratorieanalyse for at bestemme koncentrationen af ​​et andet stof - aspartataminotransferase (forkortet AsAt). Det produceres af de samme celler og deltager også i aminosyre metabolisme. Indholdet af enzymet i blodplasmaet ændres også med visse sygdomme i lever og muskler i hjertet, hvilket indikerer nekrotiske processer.

Men den vigtigste diagnostiske værdi er forholdet mellem disse to enzymer, hvis værdi kaldes de Rytis-koefficienten og giver dig mulighed for pålideligt at fastslå lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Hvis referenceindikatorerne (overtagelige) overskrides, og koefficientværdien er mindre end 0,91 eller mere end 1,75, kan det antages, at der er problemer med leveren i det første tilfælde eller hjertets patologi - i det andet.

Norma AsAt og AlAt i biokemisk analyse af blod

Koncentrationen af ​​disse enzymer ændrer sig over tid, hvilket er normen i barndommen. For eksempel er spædningen højere hos børn end på voksne på grund af fødselsperiodens karakteristika. På grund af den massive frigivelse af røde blodlegemer i blodbanen og deres efterfølgende transformation i bilirubin udvikler gulsot karakteristisk for nyfødte og dermed en stigning i antallet af Alat.

For AsAt og AlAt-normer hos børn i forskellige aldre og voksne kan du lære af bordet:

alder

De maksimale tilladelige værdier for AlAt, U / l

Som det fremgår af bordet, varierer de normale satser konstant i barndommen og ungdommen, og fra 12 år er de også forskellige i forhold til emnetes køn. Derudover er en lille stigning i niveauet af Alat normen hos kvinder i blodet under graviditeten i de tidlige stadier. I sidste trimester indikerer en stigning i enzymkoncentrationen preeklampsi, der truer moderens og fostrets sundhed.

I analysen af ​​blod er AlAt og AsAt forhøjet - hvad betyder det, hvad er årsagerne?

Forøgelsen indikerer den patologiske ødelæggelse af hepatocytter, hjerteceller, pancreas. Normalt går de ind i blodet i en minimal mængde som følge af den naturlige fornyelse af væv og gamle cellers død. Omfattende organskader og massiv celledød fører til en kraftig stigning i deres volumen i blodbanen. Således er stigningen i serum-ALA karakteristisk for følgende sygdomme og tilstande:

  • hepatitis, levercirrhose, fedtdegeneration;
  • akut pankreatitis
  • omfattende forbrændinger, chok;
  • virale infektioner;
  • lymfoblastisk leukæmi;
  • chok af forskellige ætiologier;
  • hæmatopoiesis lidelser;
  • muskeldystrofi
  • mononukleose.

Forhøjet asAt i blodet eller aspartataminotransferasen fremkommer i blodplasma i store mængder under nekrotiske processer i kroppen. Overskridelse af de maksimalt tilladte værdier adskillige gange (fra 2 til 20) er et tegn på sygdom i følgende organer:

  • Hjerte-koronar insufficiens, myokardieinfarkt, trombose i pulmonal arterie, slagtilfælde, postoperativ tilstand, reumatisk hjertesygdom.
  • Gallbladder og lever - kolestase, cholangitis, amebiasis, levercancer, hepatitis, cirrose.
  • Bukspyttkjertel - akut betændelse eller flegmon.
  • Skeletmuskelskader eller dystrofi

Plasmakoncentrationen stiger i mængden af ​​enzymet og i sådanne systemiske og infektiøse patologier som vaskulitis, mononukleose, hæmolytisk syndrom.

Kan en forøgelse af indholdet af alaninaminotransferase og aspartataminotransferase skyldes andre årsager, der ikke er relateret til sygdomme? Ja, niveauet af enzymer er stigende hos kvinder i tidlig graviditet, hvilket er normen. Det samme fænomen kan observeres ved brug af visse lægemidler: antibiotika, kræftmidler og beroligende stoffer, barbiturater, orale præventionsmidler og andre. Væksten af ​​indikatorer påvirker også niveauet af fysisk aktivitet, indtagelsen af ​​sports ernæring, alkoholholdige drikkevarer.

Hvem har brug for forskning

Henvisning til den biokemiske analyse af blod AsAt og AlAt er obligatorisk givet til alle donorer inden blodindsamlingsproceduren samt til personer med identificerede patologier i lever, hjerte, pancreas.

Resultaterne af denne undersøgelse anvendes også til hepatitis, cirrose, da de tillader bestemmelse af omfanget af organskader. Derudover er det nødvendigt at kontrollere mængden af ​​enzymer i behandlingen af ​​visse antibiotika såvel som efter indtagelse af giftige forbindelser.

Grundlaget for den biokemiske analyse af blod tjener også som en forringelse af det generelle velvære i form af konstant svaghed, træthed, appetitløshed. Almindelige symptomer såsom mavesmerter, kvalme og opkastning, gulvning af øjnets øjne, mørkning af urinen og fordøjelsesproblemer er en grund til at konsultere en læge til henvisning til undersøgelse med det samme.

Sådan forbereder du dig til analyse på AlAt, AsAt

Du skal donere blod fra en blodår til undersøgelse, som sker i offentlige klinikker i retning eller mod gebyr i private laboratorier. Testen for AlAt og AsAt i blodet tages om morgenen og strengt på tom mave: efter sidste måltid skal mindst 12 timer passere. På dagen for dit besøg på laboratoriet bør du ikke ryge eller drikke andre væsker end vand. Hele ugen før analysen er det absolut umuligt at drikke alkohol.

Desuden kan resultatet forvride indtagelsen af ​​enhver medicin - antimikrobielle, antikonceptive, koleretiske, beroligende og andre. Så spørgsmålet om annullering eller midlertidig suspension af behandlingen skal diskuteres med din læge på forhånd. Analyseperioden er en dag, det vil sige den næste dag kan du følge resultaterne. For et ekstra gebyr kan processen fremskyndes: en hurtig test udføres på bare 2 timer.

Dekodningsanalyse

Resultaterne af undersøgelsen skal gives til din læge. Specialisten gør opmærksom på de kvantitative indikatorer for indholdet af begge enzymer, graden af ​​overskridelse af den maksimale tilladte værdi og deres forhold. F.eks. Tillader koncentrationen af ​​AlAt at drage konklusioner om arten af ​​leversygdomme. Så, hepatitis A, B, C forårsager et 20 gange overskud af normen og alkoholiske - 6 gange. I tilfælde af feddystrofi observeres en stigning på 2 eller 3 gange.

Hvad angår onkologiske sygdomme (især levercancer), bør du være opmærksom på aspartataminotransferase og dets koncentration.

Med karcinom øges det flere gange og udvikler sig over tid. Samtidig øges værdierne af alaninaminotransferase en smule. I sene, ubrugelige stadier af cirrhosis er det modsatte sandt.

Af særlig betydning er den såkaldte de-Rytis-koefficient - det numeriske forhold mellem forhøjede værdier af AlAt og AsAt, især hvis lokaliseringen af ​​den patologiske proces endnu ikke er blevet præcist bestemt. Med leverskader er der normalt en forhøjet ALA i blodet, og indholdet af aspartataminotransferase falder. Hvis myokardiet er beskadiget, opnås en invers andel. Normalt har de-Rytis-koefficienten en værdi fra 0,91 til 1,75, det vil sige med ødelæggelsen af ​​hepatocytter, det er signifikant mindre end 1 og med et hjerteanfald - mere end 2.

Desuden reduceres koncentrationen af ​​enzymer. For AlAt og AsAt i blodprøven er dette typisk i tilfælde af gentagne sessioner af hæmodialyse, brud i leveren, dens nekrose eller cirrose, såvel som i tilfælde af en markant mangel på B-gruppe vitaminer eller antikoagulerende midler. Under alle omstændigheder skal specialisten beskæftige sig med dekodning under hensyntagen til tredjepartsfaktorer, der kan påvirke undersøgelsens endelige resultat, da det ikke altid bestemmes af patologiske årsager. Uafhængigt at drage konklusioner og foretage diagnoser uden særlig uddannelse er uacceptabel.

Hvordan sænker ALT i blodet?

Hvis der blev identificeret kvantitative afvigelser af indikatorer fra normen, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke indflydelsen af ​​sådanne faktorer som at tage kosttilskud og alkohol, overdreven motion. Kosten, som indeholder for meget fed og "tung" mad, skal også tilpasses. Ofte er det mad, der fremkalder inflammation i bugspytkirtlen, og kost bidrager til genopretning.

Når lægemiddelbehandling bliver årsagen, skal lægen justere kurset eller erstatte lægemidlet med en mindre giftig. I dette tilfælde bør effektiviteten af ​​en sådan foranstaltning løbende overvåges gennem regelmæssige analyser. Hvis koncentrationen af ​​enzymer er ændret på grund af leversygdom eller anden patologisk proces, skal den identificeres og helbredes. Hertil kommer, at en hel undersøgelse normalt tildeles hospitalsindlæggelse.

Tilslut dine sundhedspersonale! Lav en aftale for at se den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist specialist, der baseret på dine symptomer vil foretage den korrekte diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% i receptionen.