Image

Alt om behandling af polyneuropati i underekstremiteterne med stoffer

Til behandling af polyneuropati i underekstremiteter anvendes medicin af forskellige grupper. Behandling er normalt kompleks, indføres samtidig eller i trin (afhængigt af hovedårsagen til polyneuropati). Følgende grupper af stoffer anvendes:

  1. Metaboliske midler;
  2. Analgetika (de kan være centrale antidepressiva og narkotiske analgetika);
  3. vitaminer;
  4. Forberedelser til forbedring af blodcirkulationen i nervefibrene;
  5. Forberedelser til forbedring af ledningsevnen af ​​nervevæv.

Lad os se nærmere på alle grupper af midler og metoder til behandling af neuropati.

Læs mere om medicinbehandling.

Nedre lemmer polyneuropati er en neurologisk lidelse, der ikke betragtes som en særskilt sygdom i medicin.

Reumatolog - By Polyklinisk, Moskva.

Irina Martynova. Uddannet fra Voronezh State Medical University. NN Burdenko. Klinisk praktikant og neurolog fra Moskva Polyclinic Hospital. Stil et spørgsmål >>

Neuropati i ekstremiteterne er farlig, fordi lammelser og parese udvikler sig med forsømte former. Og i tilfælde af diabetes og det såkaldte diabetiske fodsyndrom truer denne sygdom med amputation af lemmerne. Alle disse komplikationer kan undgås, hvis du går til lægen i tide.

Her er nogle grunde til udviklingen af ​​denne sygdom - det valgte behandlingsregime vil afhænge af dem:

  1. Diabetes mellitus;
  2. alkoholisme;
  3. Forgiftning toksiner;
  4. Omfattende inflammatoriske processer i de indre organer;
  5. Systemiske lidelser i nervesystemet mv.

Efter at have bestemt årsagen vælger lægen den mest hensigtsmæssige type behandling for patienten ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder. Den består af fire faser, som kan introduceres gradvist og kan tildeles samtidigt:

  1. Eliminering eller korrektion af årsagen til sygdommen
  2. Genopretning af nervesvæv og ledning af nerveimpulser;
  3. Restaurering af blodforsyningen;
  4. Bedøvelse

Til behandling af hver sygdom er grundårsagerne til deres egne typer terapi.

I den samme artikel vil vi se på de vigtigste lægemidler og metoder, hvorved polyneuropati behandles. Det mest almindelige behandlingsregime omfatter udnævnelse af medicin og fysioterapi. Behandlingens opgaver:

  1. Genopretning af nervesvæv;
  2. Forbedre impulsledningsevne
  3. Eliminering af ubehagelige symptomer (smerte, ufrivillig rykker, mangel på følsomhed osv.).

Moderne stoffer klare succes med alle opgaverne.

Vi giver et kort overblik over grupperne af stoffer og deres rolle i behandlingen af ​​sygdommen.

Indikationer for udnævnelse af lægemiddelbehandling

Lægen beslutter om udnævnelse af lægemiddelbehandling i nærværelse af de vigtigste symptomer (og selvfølgelig resultaterne af diagnosen):

  1. Forskellige typer af smerte:
  • syning;
  • brænding;
  • skæring
  • Ømme.
  1. Tør hud, sårdannelse;
  2. Pallor af huden, cyanose;
  3. Kold lemmer, klæbrig sved;
  4. Muskelatrofi (et markant fald i muskelmasse);
  5. Syndrom "bomuld" fødder;
  6. "Diabetisk fod";
  7. Manglen på følsomhed af sålerne og nervereflekser;
  8. Hyppige og smertefulde kramper i kalvemuskler og tæer;
  9. Ufrivillige muskelkontraktioner og bevægelser;
  10. Puffiness osv.

Patienten vender sig til lægen og taler om hans symptomer og giver ham kun et omtrentligt billede af sygdommen.

Derefter sender lægen ham til testen og andre diagnostiske metoder, der bekræfter eller afviser diagnosen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til behandling af disse lægemidler kan kun være allergier og kendetegn ved sygdommen, de grundlæggende årsager. Der er mange lægemidler, og lægen vil nemt finde blandt dem den, der passer til hver enkelt patient. Ved ordination vurderes absolut alle parametre: sygdommen er årsagen og menneskets individuelle reaktioner over for lægemidler såvel som først og fremmest den forventede virkning.

Derudover har hvert specifikt lægemiddel sine egne kontraindikationer, og dette skal også tages i betragtning. Ved modtagelse af lægen skal du tale om alle deres sygdomme og kropsegenskaber. Nogle gange er ikke alle angivet i journalen.

Om alkoholmisbrug skal også være ærlig på forhånd for at estimere den omtrentlige mængde forbruges. I kroppen opstår der under irske handlinger irreversible processer, der kan fremkalde en uforudsete reaktion på stoffer.

Også sygdomme i nerverne bør understreges. Som smertestillende midler til polyneuropati ordineres lægemidler, der virker på centralnervesystemet (centralnervesystemet).

De kan fremkalde forværring af tilstanden i tilfælde af associerede nervesygdomme.

Drug review

Hver gruppe af lægemidler har sine egne egenskaber, hver af dem er designet til at opnå en vis effekt, og sammen genskaber de helt nervefibrene og hudfølsomheden.

Perfekt komplement terapi med fysioterapi medicin.

Metaboliske midler

Disse stoffer anvendes oftest til polyneuropati af nogen oprindelse. De har et bredt spektrum af handlinger - fra metabolisk til nervefiber reparation.

Ved forskrivning vælges kun ét lægemiddel, og oftest er det i overensstemmelse med den underliggende sygdom, der gav anledning til polyneuropati.

antioxidant agenter

Antioxidanter påvirker det nervøse væv på membranniveauet. Ved at binde frie radikaler (elementer, der ødelægger cellevæggene) forhindrer de ødelæggelsen af ​​membranen og øger den naturlige periode med selvhelbredelse.

Dette er en meget vigtig del af terapi - genopretning af membrancellernes integritet, fordi det er gennem cellevæggene, som nerveimpulsen overføres.

Antioxidantforløbet er altid langt i tid (ca. 1,5-2 måneder) og bør udføres strengt i henhold til ordningen. Dette tillader i fremtiden at udelukke udviklingen af ​​tilbagefald.

Antioxidantmidler indbefatter:

vitaminer

Kurset af vitaminer er en integreret del af behandlingen af ​​læsioner i underekstremiteterne. Vitaminer i gruppe B (B1, B6, B12) anvendes, de er ansvarlige for næringen af ​​nervefibrene, deres ledningsevne og ernæring. Selv den banale mangel på disse stoffer i den daglige kost kan allerede forårsage alle symptomer på neuropati.

For eksempel prikker i musklerne i benene.

Lægen analyserer først og fremmest denne parameter, og ved diagnosticering forsøger han først og fremmest at udelukke manglen på vitaminer.

B-vitaminer udfører rollen som adjuverende terapi, der forbedrer virkningerne af basale lægemidler. Ofte brugt:

smertestillende medicin

I tilfælde af polyneuropati anvendes forskellige grupper af midler som smertestillende midler.

Dette skyldes det faktum, at konventionelle analgetika er magtesløse i dette tilfælde, fordi der er problemer af central betydning forbundet med nervesystemet.

Følgende grupper af lægemidler anvendes til anæstesi:

  1. Narkotiske analgetika;
  2. antidepressiva;
  3. antikonvulsiva;
  4. Lokale midler.

Lad os se nærmere på disse grupper med eksempler.

Narkotiske analgetika

Blandt dem er Tramadol (Tramal) oftest ordineret. Det har en stærk analgetisk effekt, der anvendes ved kørsel af former for polyneuropati, der ledsages af alvorlig smerte. Lægemidlet anvendes også i onkologi på grund af god tolerabilitet og høj aktivitet.

Kontraindikationer: fælles modtagelse med alkohol, alder op til 1 år, individuel intolerance. Pris fra 150 rubler.

antidepressiva

Derudover har disse midler smertestillende aktivitet, de forbedrer også stemningen hos patienten. Men denne effekt er sekundær.

Værdien af ​​antidepressiva i behandlingen af ​​polyneuropati er deres analgetiske virkning på de centrale dele af nervesystemet.

Følgende lægemidler anvendes:

antikonvulsive

Anvendes til behandling af neuropati med to målsætninger: smertelindring og eliminering af ufrivillige sammentrækninger af forskellige dele af benene (tremor).

Nogle gange er de helt erstattet af andre smertestillende midler på grund af deres høje aktivitet.

Følgende lægemidler anvendes mest:

Lokale midler

For at opnå den ønskede effekt i behandlingen af ​​patologi er det nødvendigt at påvirke problemet både indefra og udefra. I tilfælde af polyneuropati anvendes salver og cremer eksternt med opvarmningseffekt.

De forbedrer øjeblikkeligt omsætningen og eliminerer smerter.

Basen på salver er oftest capsaicin - dette er et ekstrakt fra rød peber, det er en del af sådanne salver som:

I Kapsikam er indholdet af det aktive stof højere end i salver, der produceres i form af kosttilskud, så det er bedre at købe det.

Men i hvert fald skal du konsultere en læge.

Forbedre nerveimpulser

Forringelsen af ​​nerveimpulsen er karakteriseret ved:

  1. Fuldstændig eller delvis tab af hudfølsomhed på skadestedet
  2. Muskelatrofi.

Hvis disse symptomer opstår, læger lægen at ordinere lægemidler - anticholinesterase lægemidler. De forbedrer den neuromuskulære ledning. Nogen tid efter modtagelsen af ​​deres modtagelse tilføjes følsomhedsafkast og muskelstyrke, "wadded-foot" syndromet forsvinder. Følgende medicin bruges:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - alle disse er billigere indenlandske analoger af Neuromidine.

Folkemedicin for benneuropati

Først og fremmest er det vigtigt at huske, at ethvert folkemedicin bør kun indføres i et terapeutisk forløb med doktorens godkendelse. Her er de mest almindeligt anvendte:

  1. Rå æggeblomme piskes med olivenolie og gulerodssaft og 2 spsk honning tilsættes til denne blanding. Alt blandes grundigt og indtages 2 gange om dagen før måltiderne. Opskriften bruges til alkoholisk polyneuropati.
  2. 1 spiseskefuld krumt løvblad blandes i en termos med tre spiseskefuglehorn, hæld 1 liter friskkogt varmt vand og bland godt i 2 timer. Det tages i små mængder hele dagen. Opskriften er effektiv i sygdommens diabetiske form.
  3. Saltopløsning. Til en halv spand varmt vand tilsættes et glas salt og 2/3 kop eddike. Soar benene i 20 minutter hver dag i en måned.

Anbefales til visning af video om polyneuropati

konklusion

Effektiviteten af ​​terapien kan bedømmes ved fravær af symptomer på sygdommen og stigningen i muskelaktiviteten af ​​benene. Den overflod af stoffer i moderne medicin garanterer en fuldstændig helbredelse af sygdommen, den vigtigste betingelse er rettidig behandling til lægen.

Behandling med nedre ekstrem neuropati

En alvorlig sygdom i nervesystemet er neuropati i underekstremiteterne. Hendes behandling foregår ved brug af forskellige lægemidler samt fysioterapi, særlige procedurer, fysisk uddannelse.

Hvad er nedre ekstrem neuropati?

Neuropati er beskadigelse af de perifere nerver og skibe, der fodrer dem. I starten er denne sygdom ikke inflammatorisk, men senere kan neuritis opbygge det - betændelse af nervefibrene. Neuropati i underekstremiteterne er inkluderet i gruppen af ​​polyneuropatier, der er baseret på metaboliske sygdomme, vævs-iskæmi, mekaniske skader og allergiske reaktioner.

Efter type af flow udsender neuropati:

Ved typen af ​​den patologiske proces i nervefibrene kan neuropati være axonal (dækker processerne fra neuroner - axoner) og demyeliniserende (strækker sig til skelterne af nervefibre). Symptomer patologi er:

  1. Touch. Symptomer og smerte syndrom lidelser dominerer.
  2. Motor. Det manifesterer sig hovedsageligt i bevægelsesforstyrrelser.
  3. Autonome. Der er tegn på vegetative og trofiske lidelser.

Årsagerne til patologi er forskellige. Diabetisk form er således karakteristisk for metaboliske lidelser i neuroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol forårsaget af forgiftning, forgiftning. Andre mulige årsager er tumorer, vitamin C-mangel, hypothyreoidisme, hiv, skader, belastet arvelighed.

Følsomme lidelser - den vigtigste gruppe af symptomer

Manifestationer af patologi i benene kan varieres, ofte afhænger de af årsagen til neuropati. Hvis sygdommen er forårsaget af traumer, dækker symptomerne en lem. Ved diabetes, autoimmune sygdomme, strækker tegnene sig til begge ben.

Følsomme forstyrrelser kan være så ubehagelige, at de forårsager depressive tilstande hos en patient.

Sanseforstyrrelser findes i alle tilfælde af neuropati i underekstremiteterne. Symptomer ses normalt konstant, afhænger ikke af kroppens stilling, tilstanden af ​​dagen, hvile, ofte forårsager søvnløshed.

Ud over de beskrevne symptomer er der ofte forstyrrelser i følsomhed - langsom anerkendelse af koldt, varmt, ændring i smertegrænsen, regelmæssigt tab af balance på grund af følsomhedens følsomhed. Også smerter forekommer ofte - smerter eller skære, svage eller bogstaveligt uacceptable, de er lokaliserede i zonen af ​​det berørte nerveområde.

Andre tegn på sygdommen

Efterhånden som ekstremiteterne udvikler sig, er motorens nervefibre beskadiget, så andre lidelser går sammen. Disse omfatter muskelspasmer, hyppige kramper i benene, især i kalve. Hvis en patient besøger en neurolog på dette stadium, bemærker lægen et fald i reflekser - knæet, Achilles. Jo lavere refleksstyrken er, desto længere er sygdommen gået. I sidstnævnte faser kan tendonreflekser være fuldstændig fraværende.

Muskelsvaghed er et vigtigt tegn på benneuropati, men det er karakteristisk for sygdommens sene stadier. Indledningsvis er følelsen af ​​svækkelse af musklerne forbigående, så bliver den permanent. På avancerede stadier resulterer dette:

  • nedsat lem aktivitet
  • vanskeligheder at bevæge sig uden støtte
  • tyndere muskler, deres atrofi.

Vegetative-trofiske lidelser - en anden gruppe af symptomer i neuropati. Når den vegetative del af perifere nerver påvirkes, forekommer følgende symptomer:

  • på benene falder håret ud;
  • huden bliver tynd, bleg, tør;
  • der er områder med overdreven pigmentering;

Hos patienter med neuropati, lækker og slid i benene ikke helbreder godt, holder de næsten altid fast. I diabetisk neuropati er ændringer i trofismen således så alvorlige, at der opstår sår, undertiden er processen kompliceret af gangren.

Fremgangsmåden til diagnosticering af patologi

En erfaren neurolog kan nemt lave en presumptiv diagnose ifølge de beskrevne symptomer fra patientens ord og i overensstemmelse med de tilgængelige objektive tegn - hudændringer, svækkede reflekser mv.

Diagnostiske metoder er meget forskellige, her er nogle af dem:

Den grundlæggende metode til diagnosticering af problemer med nervefibre forbliver en simpel elektrouromyografiteknik - det hjælper med at klarlægge diagnosen.

Grundlæggende om Neuropati Behandling

Det er nødvendigt at behandle denne sygdom i et kompleks, nødvendigvis med korrektionen af ​​den underliggende patologi. I tilfælde af autoimmune sygdomme foreskrives hormoner og cytostatika i diabetes, hypoglykæmiske stoffer eller insulin, i toksiske typer af sygdommen, rensningsteknikker (hemosorption, plasmaudveksling).

Målet med behandlingen af ​​underekstrems neuropati er:

  • reparation af nervøs væv
  • genoptagelse af ledningsevne
  • korrektion af kredsløbssygdomme;

Der er mange metoder til behandling, den vigtigste er medicin.

Kirurgisk behandling praktiseres kun i nærvær af tumorer, brok, efter skader. For at forebygge muskelatrofi vises fysiske øvelser fra et specielt træningsbehandlingskompleks til alle patienter. De udføres først under tilsyn af en rehabiliteringslæge.

Når neuropati skal følge en diæt med en stigning i indholdet af vitaminer gr.V, og det er også nødvendigt at udelukke alkohol, produkter med kemiske tilsætningsstoffer, marinader, stegt, røget.

Sygdommen behandles med succes ved hjælp af fysioterapi. Massage, magnetoterapi, terapeutisk mudder, refleksbehandling og muskel-elektrisk stimulering har vist sig godt. For at forhindre dannelse af sår bør du bære specielle sko, bruge ortoser.

Grundlæggende lægemidler til behandling af patologi

I behandlingen af ​​neuropati spiller narkotika en ledende rolle. Da det er baseret på degenerering af nervesvævet, er det nødvendigt at genopbygge nerverodernes struktur med et lægemiddel. Dette opnås ved brug af sådanne stoffer:

    Neuroprotektorer, stofskifteacceleratorer i nerveceller - Piracetam, Mildronat. De forbedrer nervevævets trofisme og hjælper med at forbedre strukturen.

Obligatorisk i løbet af terapi anvendes vitaminer fra gruppe B, især vist B12, B6, B1. De mest almindeligt foreskrevne kombinerede midler - Neuromultivitis, Milgamma tabletter, injektioner. Efter at de er taget, er følsomhedsforstyrrelser elimineret, alle symptomer reducerer sværhedsgraden.

Hvad mere behandler neuropati?

Vitaminer, der er stærke antioxidanter - ascorbinsyre, vitaminer E, A, er meget nyttige for kroppen i enhver form for neuropati i underekstremiteterne. De bruges nødvendigvis i sygdoms komplekse behandling for at reducere de skadelige virkninger af frie radikaler.

Med stærke muskelspasmer vil muskelafslappende midler hjælpe muskelafslappende midler - Sirdalud, Baclofen, som kun bruges til lægeordination - hvis de bliver misbrugt, kan de øge muskelsvaghed.

Der er andre stoffer mod denne patologi. De vælges individuelt. Disse er:

  1. hormonelle lægemidler til at undertrykke smerter, betændelse - Prednisolon, Dexamethason;
  2. vaskulære lægemidler til forbedring af blodcirkulationen i vævene - Pentoxifylline, Trental;

Det anbefales lokalt at bruge salver med novokain, lidokain, nonsteroidale antiinflammatoriske midler, samt opvarmning af salver med rød peber, animalske giftstoffer. Til bakterielle læsioner af føns og bens hud påføres bandager med antibiotika (Tetracyclin salve, Oxacillin salve).

Folk Neuropati Behandling

Behandling af folkemedicin er brugt med forsigtighed, især i diabetes. Opskrifterne kan være:

  1. Kombiner rå æggeblomme og 2 spsk olivenolie. Tilsæt 100 ml gulerodssaft, en spiseskefuld honning. Drik 50 ml tre gange om dagen efter måltiderne. Kurset er 14 dage.
  2. Hæld 2/3 kop eddike 9% i en spand varmt vand, hæld i et glas salt. Hold dine fødder i vand i 15 minutter. Kurset er en gang om dagen om måneden.

Med rettidig behandling har sygdommen en god prognose. Selv om årsagen til neuropati er meget alvorlig, kan den bremse eller standse progressionen, samt forbedre kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

Hvad betyder nedre lemmer polyneuropati og hvilke træk ved behandling?

Polynuropati af de nedre ekstremiteter er en fælles patologi forbundet med læsioner af perifere nerver. Sygdommen er karakteriseret ved trofiske og vegetative-vaskulære sygdomme, som påvirker underbenene, manifesteret af en overtrædelse af følsomhed og slap lammelse.

Faren for patologi er, at dets manifestationer forværres over tid, der er problemer med bevægelse, hvilket påvirker evnen til at arbejde og forstyrrer et fuldt liv. I dag vil vi tale om symptomer og behandling af polyneuropati i nedre ekstremiteter, samt overveje metoder, der har til formål at forhindre yderligere progression af patologi.

Nedre lemmer polyneuropati - hvorfor forekommer det?

Polynuropati af underekstremiteterne er ikke en uafhængig sygdom. Ifølge ICD 10 betragtes denne tilstand som et neurologisk syndrom, der ledsager en række sygdomme:

  • diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati af underekstremiteterne);
  • kronisk alkoholforgiftning (alkoholisk polyneuropati i underekstremiteterne);
  • avitaminose (især med mangel på vitamin B)
  • alvorlig forgiftning med stoffer, arsen, blycarbonmonoxid, methylalkohol (akut axonal polyneuropati);
  • systemiske sygdomme - galde cirrhose, maligne tumorer, lymfom, blodsygdomme, nyresygdomme (kronisk axonal polyneuropati);
  • smitsomme sygdomme (difteri polyneuropati);
  • arvelige og autoimmune patologier (demyeliniserende polyneuropatier).

Årsagen til sygdommen kan være en række sundhedsforstyrrelser og kroniske sygdomme. Kræft i det perifere nervesystem kan forstyrre arbejdet. Derudover kan tegn på polyneuropati forekomme efter en kemoterapi.

Infektions-inflammatoriske processer i leddene, enhver form for forgiftning af kroppen (stoffer, alkohol, kemikalier) kan forårsage problemer med nedsat følsomhed og skade på nervefibre. Hos børn er denne lidelse oftest arvelig, for eksempel forekommer symptomerne på porfyr polyneuropati i et barn umiddelbart efter fødslen.

Således er alle de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​den patologiske tilstand af læger, opdelt i flere grupper:

  • metabolisk (associeret med svækkede metaboliske processer);
  • arvelig;
  • autoimmun;
  • infektiøs-toksisk;
  • toksisk;
  • diæt (forårsaget af fejl i ernæring).

Polyneuropati forekommer aldrig som en uafhængig sygdom, nervefibrers nederlag er altid forbundet med den etiologiske faktor, der påvirker tilstanden af ​​det perifere nervesystem.

Klinisk billede

Polynuropati af øvre og nedre ekstremiteter begynder med stigende muskelsvaghed, som er forbundet med en udvikling af læsioner af nervefibre. Primært beskadigede distale lemmer. Samtidig opstår følelsen af ​​følelsesløshed i føddernes område og spredes gradvist til hele benet.

Patienter med polyneuropati klager over brændende fornemmelse, gennemsøgning, kulderystelser, følelsesløshed i ekstremiteterne. Forskellige typer af paræstesi er kompliceret af muskelsmerter. Efterhånden som symptomerne øges, oplever patienterne markant ubehag, selvom de ved et uheld berører problemområdet. I de senere stadier af sygdommen konstateres manglende evne til at gå i gang, inkoordinering af bevægelser, fuldstændig mangel på følsomhed inden for nervefibre.

Muskelatrofi er udtrykt i svaghed i arme og ben og i svære tilfælde kan resultere i parese eller lammelse. Sommetider opstår ubehag i lemmerne i ro og tvinger til at lave refleksbevægelser. Sådanne manifestationer er præget af læger som "rastløse ben syndrom".

Patologi ledsages af vegetative lidelser, der manifesteres af vaskulære lidelser (koldfølelse i de berørte lemmer, marmorfarve i huden) eller trofiske læsioner (sår og revner, skrælning og tør hud, udseende af pigmentering).

Manifestationer af polyneuropati er vanskelige at ikke bemærke, da patologien skrider frem, bliver de åbenbare ikke blot for patienten, men også for befolkningen omkring dem. Gangen ændrer sig og bliver tung, da benene bliver "wadded", opstår der vanskeligheder med bevægelse, en person overvinder næsten ikke korte afstande, som han tidligere gik i løbet af få minutter. Når patologien skrider frem, stiger følelsen af ​​følelsesløshed i lemmerne. Der er smerte, der manifesterer sig på forskellige måder, en del af patienterne føles kun mindre ubehag, mens den anden - klager over smerte i smerte eller smerte.

Hos patienter med markant hævelse i ekstremiteterne er en krænkelse af knæet, manglen på reaktion på stimulus. I dette tilfælde kan kun en eller flere karakteristiske symptomer forekomme, alt afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionen af ​​en bestemt nervestamme.

klassifikation

Af naturen af ​​underkroppens underlag kan polyneuropati være:

  1. Akut. Det udvikler sig om 2-3 dage, oftest på baggrund af den stærkeste forgiftning med lægemidler, methylalkohol, kviksølvsalte, bly. Behandling tager i gennemsnit 10 dage.
  2. Subakut. Symptomer på kærlighed øges gradvist i løbet af et par uger. Patologi opstår sædvanligvis på baggrund af toksiske eller metaboliske lidelser og kræver langvarig behandling.
  3. Kronisk. Denne form for sygdommen skrider frem mod baggrunden for diabetes mellitus, alkoholisme, hypovitaminose, blodsygdomme eller onkologi. Den udvikler sig gradvist, over lang tid (fra seks måneder og længere).

På grund af skader på nervefibre er polyneuropati opdelt i flere typer:

  • Motor (motor). De neuroner, der er ansvarlige for bevægelsen, påvirkes, som følge af hvilke motorfunktioner er hæmmet eller helt tabt.
  • Sensorisk polyneuropati i underekstremiteterne. Nervefibre direkte relateret til følsomhed er beskadiget. Som følge heraf opstår der smertefulde, stabbende fornemmelser selv med et let tryk på problemområdet.
  • Autonome. Der er en overtrædelse af de regulerende funktioner, der ledsages af sådanne manifestationer som hypotermi, svær svaghed og rigelig sved.
  • Blandet neuropati i underekstremiteterne. Denne formular indeholder en række symptomer på alle ovennævnte betingelser.

Afhængig af skaden på de cellulære nervestrukturer kan polyneuropati være:

  1. Axonal. Den aksiale cylinder af nervefibre påvirkes, hvilket fører til et fald i følsomhed og afbrydelse af motorfunktioner.
  2. Demyeliniserende. Myelin er ødelagt, hvilket danner nervernes kappe, hvilket resulterer i smertesyndrom, ledsaget af betændelse i nervens rødder og svaghed i musklerne i de proximale og distale dele af ekstremiteterne.

Den demyeliniserende form af polyneuropati er den mest alvorlige form af sygdommen, hvis udviklingsmekanisme endnu ikke er fuldt undersøgt. Men som et resultat af en række undersøgelser har forskere fremlagt en teori om patologiens autoimmune karakter. Samtidig opfatter det humane immunsystem sine egne celler som fremmede og producerer specifikke antistoffer, der angriber røtterne af nerveceller, ødelægger deres myelinskede. Som følge heraf mister nervefibrene deres funktion og fremkalder innervering og muskelsvaghed.

diagnostik

Hvis der er mistanke om polyneuropati, skal patienten gennemgå en række diagnostiske procedurer, herunder laboratorie- og instrumentundersøgelser. Efter indsamling af historien vil lægen foretage en ekstern undersøgelse, undersøge reflekserne og derefter henvise patienten til laboratoriet for bloddonation til generel og biokemisk analyse.

Desuden vil patienten gennemgå en ultralyd af de indre organer, en røntgenstråle af de berørte områder, og cerebrospinalvæske opsamles. Hvis det er nødvendigt, tag en biopsi af nervefibre til forskning. Valget af behandlingsregime startes først efter en fuldstændig undersøgelse og diagnose.

behandling

Grundlaget for terapeutiske foranstaltninger i polyneuropati er en kombination af lægemiddel- og fysioterapimetoder, der har til formål at forhindre patologiens fremgang og genoprette svækket nerveservering af nervefibre. Terapimetoder i meget vil afhænge af årsagerne til udviklingen af ​​patologi.

Hvis alvorlige kroniske sygdomme skal skyldes, er de primært involveret i behandling af den underliggende sygdom. I diabetisk polyneuropati vælges der således stoffer, der ikke vil påvirke niveauet af det glykæmiske indeks, og selve terapien udføres i trin. For det første justerer de kosten, normaliserer kroppens vægt, udvikler et kompleks af medicinsk gymnastik til patienten. I behandlingsregimen indbefattes desuden neurotropiske vitaminer og injektioner af alfa-liposyre, immunosuppressive midler og glukokortikoider.

Når sygdommens giftige natur først og fremmest afgiftning måler, og derefter ordinere de nødvendige medicin. Hvis patologien udvikler sig på baggrund af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, anvendes hormonelle præparater i behandlingsprocessen. Ondartede neoplasmer behandles ved kirurgi, idet tumoren fjernes, der klemmer nervens rødder.

Til udvikling af ekstremiteter og eliminering af motoriske lidelser anvendes metoder til fysioterapi øvelser. Vitaminer i gruppe B hjælper med at genoprette følsomheden, smertestillende smertestillende smertestillende midler i form af salver, tabletter eller injektioner.

De vigtigste grupper af stoffer til behandling af polyneuropati

Metaboliske midler

Disse er lægemidler af første valg i behandlingen af ​​polyneuropati. Deres terapeutiske virkning er rettet mod at forbedre blodcirkulationen inden for skade, forbedre væv trofisme og regenerering af nervefibre. Oftest er medicin fra denne liste inkluderet i behandlingsregimen:

Virkningen af ​​lægemidler sigter mod at forbedre neuromuskulær ledning, accelerere metabolisme, forbedre blod og iltforsyning til væv. Metaboliske midler kan have en antioxidantvirkning, bekæmpe frie radikaler, stoppe processerne for ødelæggelse af nervesvæv og hjælpe med at genoprette svækkede funktioner.

Vitaminkomplekser

I behandlingsprocessen er en vigtig rolle tildelt B-vitaminerne (B1, B12, B6). Præference gives til kombinationslægemidler, som er tilgængelige i tabletform eller som injektion. Blandt injektionsformerne foreskrives oftest:

Ud over det optimale sæt vitaminer indgår lidokain i disse lægemidler, som desuden giver en analgetisk effekt. Efter tilførsel af injektioner ordineres vitaminpræparater i tabletform - Neuromultivitis, Neyrobion, Keltikan.

analgetika

Med polyneuropati giver brugen af ​​konventionelle smertestillende midler (Analgin, Pentalgin, Sedalgin) ikke den ønskede effekt. Tidligere blev lidokaininjektioner foreskrevet for lindring af smerte. Men brugen heraf fremkaldte blodtrykspidser og hjerterytmeforstyrrelser. I dag er der blevet udviklet en sikrere løsning, der gør det muligt at anvende anæstesi topisk. For at lindre smerter anbefales det at bruge patch Versatis, som er baseret på lidokain. Det er simpelthen rettet på problemområdet, hvilket giver mulighed for smertelindring uden irritation og bivirkninger.

Hvis smertsyndromet har et klart sted, kan du bruge lokale lægemidler - salver og geler med smertestillende virkning (for eksempel Kapsikam).

Nå klare manifestationerne af smertestillende syndrom antikonvulsive lægemidler - Gabapentin, Neurontin, Lyrics, som produceres i form af kapsler eller tabletter. Modtagelse af sådanne midler begynder med den mindste dosis, der gradvist øger volumenet af lægemidlet. Den terapeutiske virkning er ikke øjeblikkelig, den akkumuleres gradvist. Virkningen af ​​lægemidlet kan bedømmes ikke tidligere end 1-2 uger fra modtagelsens begyndelse.

I svære tilfælde, når smerten ikke kan fjernes med ovennævnte midler, ordinerer opioid analgetika (Tramadol) i kombination med lægemidlet Zaldiar. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ordinere antidepressiva. Amitriptillin er den hyppigst foreskrevne, med dårlig tolerance - Lyudiomil eller Venlaksor.

Lægemidler, som forbedrer nervedannelsen

Ved behandling af polyneuropati involverer nødvendigvis stoffer, der forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulsen til hænder og fødder. Piller eller injektioner af Axamon, Amiridin eller Neuromidin hjælper med at genoprette følsomheden. Behandlingsforløbet med disse midler er ret lang - mindst en måned.

I løbet af behandlingen kan lægen kombinere forskellige grupper af lægemidler for at opnå den mest udtalte terapeutiske virkning.

Fysioterapi metoder

Sammen med metoderne til fysioterapi er fysioterapeutiske procedurer nødvendigvis inkluderet i den komplekse behandling af polyneuropati. Lægen kan anbefale følgende metoder:

  • darsonvalization;
  • ultratonotherapy;
  • modtagelse af galvaniseringsbad
  • paraffin eller ozocerit applikationer;
  • lægemiddelelektroforese;
  • terapeutisk massage;
  • undervandsbruser massage.

Patienten skal vente på medicinsk gymnastik under ledelse af en erfaren instruktør, som individuelt vælger et rehabiliteringsprogram og vil udføre sundhedsforbedrende klasser.

Regelmæssige fysioterapi kurser vil hjælpe med at genoprette muskeltonen, genoprette tabt følsomhed, forbedre tilførslen af ​​ilt til væv, næringsstoffer, øge nervedannelsen og bogstaveligt lægge patienten på hans fødder.

Polynuropati af underekstremiteterne: behandling, medicin

Polynuropati af underekstremiteterne er et almindeligt menneskeligt problem. Mange kender følelsen af ​​kulde, kolde fødder, følelsesløshed og kravle på benene, kramper i kalvemusklerne. Og alt dette er intet andet end en manifestation af nedre ekstremitet polyneuropati. Og desværre, ikke altid med disse symptomer søger en person lægehjælp. I mellemtiden sover ikke polyneuropati og skrider langsomt. Musklerne svækkes gradvist, gangen forstyrres, trofiske ændringer af huden opstår. På dette stadium bliver sygdommen vanskeligere at overvinde, men det er stadig muligt. Hovedfokuset i behandlingen af ​​denne tilstand er, at moderne medicin fokuserer på lægemiddelterapi i kombination med fysioterapi teknikker. I denne artikel vil vi tale om narkotika, der kan eliminere eller minimere symptomerne på nedre ekstrem polyneuropati.

På mange måder afhænger behandlingen af ​​polyneuropati på den umiddelbare årsag til sygdommen. For eksempel, hvis årsagen er alkoholmisbrug, skal du først helt opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Hvis sygdomsgrundlaget er diabetes, skal du opnå et fald i blodsukkerniveauet til normalt. Hvis polyneuropati er bly, skal du stoppe kontakt med bly og så videre. Men på grund af det faktum, at der med forskellige typer af polyneuropati er lignende patologiske processer i selve nervefibrene, er der også en generel tilgang til behandlingen af ​​denne tilstand. Denne tilgang er baseret på den kendsgerning, at polyneuropati i underekstremiteterne påvirkes af skadelige faktorer er de længste nerver i kroppen, og ødelagde enhver ydre kappe af en nerve fiber eller dens indre kerne - Axon. For at eliminere symptomerne på polyneuropati er det nødvendigt at genoprette strukturen af ​​nervefiberen, forbedre blodforsyningen. For at gøre dette skal du bruge en række forskellige stoffer. Afhængigt af deres tilknytning til en kemisk gruppe eller retningen af ​​deres handling er det almindeligt at opdele narkotika i flere grupper:

  • metaboliske lægemidler;
  • agenser der påvirker blodbanen
  • vitaminer;
  • bedøvelsesmidler;
  • betyder at forbedre opførelsen af ​​nerveimpulser.

Lad os kende mere om hver gruppe af stoffer.

Metaboliske og blodgennemstrømningsmidler

Disse grupper af stoffer er blandt de vigtigste i behandlingen af ​​polyneuropati. Og i de fleste tilfælde er virkningsmekanismen af ​​et enkelt lægemiddel ikke begrænset kun til for eksempel den metaboliske virkning. Næsten altid en medicin virker i flere retninger på én gang: og "kæmper" mod frie radikaler og forbedrer ernæring af nerve fiber, og øger blodgennemstrømningen i området af den beskadigede nerve, og fremme heling. På grund af en sådan mangesidig virkning, som de siger, ikke engang to, men flere fugle med en sten dræbes med et skud! Men der er faldgruber. Ikke alle metaboliske lægemidler er effektive til behandling af polyneuropati i nedre ekstremiteter. Til de retsmidler, hvis reducerende effekt er den mest undersøgte, indbefatter præparater af thioctic acid, Actovegin, Instenon. For nylig er Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol og Cytoflavin, Calcium Pantothenat blevet anvendt i stigende grad til samme formål. Normalt foretrækkes et enkelt lægemiddel (valget er baseret på den sande årsag til polyneuropati i nedre ekstremiteter). For eksempel i diabetisk polyneuropati main kampfly rager thioctsyre, med tilintetgøre aterosklerose fartøjer fra de nedre ekstremiteter aktovegin foretrækkes. Ved udnævnelsen af ​​et stofskifteholdigt stof skal du overholde betingelserne for brug, da genopretning af nervefibre er en lang proces. Det er derfor, at stoffet i de fleste tilfælde skal tages i lang tid, mindst 1 måned, og oftere og længere. Lad os nu tale mere detaljeret om hver af stofferne.

Thioctic acid er en kraftfuld antioxidant, dets effekt i behandlingen af ​​polyneuropati genkendes over hele verden. Det er nødvendigt at anvende medicin fra en måned til seks. Først 14-20 dage har du brug for intravenøs infusion af lægemidlet (i en dosis på 600 mg pr. Dag), og så kan du skifte til tabletformen. Samme 600 mg, men i form af tabletter, tages en halv time før måltider om morgenen. Under behandlingen er det vigtigt at forstå, at virkningen af ​​lægemidlet ikke vil kunne mærkes i de første dage af administrationen. Dette indikerer ikke manglende resultat. Det tager bare tid for lægemidlet at eliminere alle metaboliske problemer på niveauet af nervefibre. Thioctic syre er bredt repræsenteret på det farmaceutiske marked: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin er et produkt afledt af kalveblod. Vær ikke bange for ordet "blod" i dette tilfælde. Fra det i Aktovegin forbliver kun de mest nødvendige komponenter i cellemasse og serum. I dette tilfælde er det for første gang nødvendigt at anvende et intravenøst ​​dråbe på 10-50 ml til behandling af Actovegin (dosen afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på polyneuropati). Normalt fortsætter intravenøse infusioner 10-15 dage, og patienten fortsætter behandlingen i form af tabletter (2-3 tabletter 3 gange om dagen) i yderligere 2-3-4 måneder. Den komplekse virkning af lægemidlet giver dig mulighed for samtidig at behandle ikke kun perifere nerver, men også "problemerne" i hjernen, ekstremiteterne. I udlandet Actovegin er ikke så aktivt anvendt som i CIS-landene og Rusland, og endda forbudt i USA og Canada. Dette skyldes primært, at mange undersøgelser af dens effektivitet ikke er blevet gennemført.

Instenon er et komplekst præparat indeholdende 3 aktive ingredienser. Det udvider blodkar, har en aktiverende virkning på neuroner, hjælper med at forbedre transmissionen af ​​impulser mellem dem. Det giver øget blodgennemstrømning i væv, der lider af mangel på ilt. På grund af dette er næringen af ​​nervefibrene forbedret, og de "gendannes" hurtigere. Effekten giver kursusanvendelse: Indholdet af den første ampul (2 ml) injiceres intramuskulært hver dag i 14 dage. I fremtiden tages Instenon oralt på 1 tablet 3 gange om dagen i yderligere 1 måned.

Cerebrolysin er et proteinpræparat afledt af svinens hjerne. Det betragtes som et kraftigt neurometabolisk lægemiddel. Det suspenderer processen med ødelæggelse i nerveceller, øger syntesen af ​​protein inde i dem, er i stand til at beskytte dem mod de skadelige virkninger af forskellige stoffer. Cerebrolysin har en udpræget neurotrofisk virkning, hvilket gunstigt påvirker hele nervesystemets funktion. Cerebrolysin øger chancerne for, at nervecellerne bliver i live under næringsstofmangel. Både intramuskulær og intravenøs administration af lægemidlet (henholdsvis 5 ml og 10-20 ml) tillades i 10-20 dage. Så lav en pause i 14-30 dage og gentag om nødvendigt kurset.

Calciumpantothenat er et lægemiddel, som stimulerer regenerationsprocesserne, det vil sige restaurering (helbredelse) af perifere nerver og ikke kun dem. Anvend det 1-2 tabletter 3 gange om dagen i kurser i 1 måned. Langsomt men sikkert vil lægemidlet "patch up" defekter i nerverne, hvilket bidrager til genoprettelsen af ​​deres funktion.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) er en stærk antioxidant. Dette er et lægemiddel, som virker på membranniveauet. Det bidrager til genoprettelsen af ​​den normale struktur af membranerne i nervecellerne og derved sikrer deres normale drift, fordi alle nerveimpulser ledes gennem membranen. Mexidol øger modstanden af ​​nerveceller til de negative belastende virkninger af miljøet. Doseringen af ​​lægemidlet, administrationsvejen og varigheden af ​​anvendelsen er stærkt variabel afhængigt af det indledende niveau af neurologiske lidelser. Start om nødvendigt med en intravenøs eller intramuskulær injektion på 5 ml og derefter på tabletter (125-250 mg 3 gange om dagen). Den samlede behandlingstid er 1,5-2 måneder. Lægemidlet tolereres godt. Når det indgives intravenøst, kan det forårsage ondt i halsen, ønsket om at hoste. Disse følelser passerer hurtigt og forekommer sjældent, hvis lægemidlet administreres ved dryp (i 0,9% natriumchloridopløsning) og ikke i vandløb.

Cytoflavin er et andet komplekst antioxidant stof. Som supplement til hinanden forbedrer lægemidlets komponenter energimetabolismen i neuronerne, modvirker virkningen af ​​frie radikaler, hjælper cellerne til at "overleve" under betingelserne for næringsstofmangel. Til behandling anbringes 2 tabletter 2 gange om dagen en halv time før måltider i 25 dage.

Mange af de ovennævnte antioxidantmidler er ikke populære, så at sige, i behandlingen af ​​polyneuropati i nedre ekstremiteter. Ofte anvendes thioctic acid, Actovegin. De resterende neurometaboliske lægemidler bruges hyppigere til "problemer" med centralnervesystemet, men man bør ikke glemme, at de har en positiv effekt på periferien. Nogle lægemidler har en lille "oplevelse" af brug (for eksempel Mexidol), og alle deres indflydelsesområder er ikke godt forstået.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) er det mest almindelige lægemiddel til forbedring af blodgennemstrømningen i læsioner af nerverne i underekstremiteterne. Lægemidlet forbedrer blodcirkulationen i hele organismenes mindste skibe som følge af deres ekspansion. Med øget blodgennemstrømning til neuronerne indtages flere næringsstoffer, hvilket betyder en stigning i chancerne for genopretning. Standardskemaet for pentoxifyllin er som følger: intravenøst ​​5 ml af lægemidlet, der tidligere er opløst i 200 ml 0,9% natriumchloridopløsning, inden for 10 dage. Så 400 mg tabletter 2-3 gange om dagen i op til 1 måned. For de fleste lægemidler, der anvendes til behandling af polyneuropati, virker følgende regel: svaghedsgraden af ​​symptomer - tabletformularer af lægemidler. Derfor, hvis symptomerne på sygdommen er uskarpe, er det helt muligt at komme sammen med et penned månedligt forløb af pentoxifyllin og hoppe over injektionerne.

vitaminer

Behandling af nedre ekstrem polyneuropati er aldrig fuldstændig uden brug af vitaminer. Den mest effektive er B-vitaminerne (B1, B6 og B12). Deres mangel på mad i sig selv kan forårsage symptomer på perifere nerveskader. Forstærkning af virkningerne af hinanden, under anvendelse af disse lægemidler bidrager til genoprettelsen af ​​membranerne i perifere nerver, har en bedøvelsesvirkning, i nogen grad er antioxidanter. Kombinerede former (når alle tre vitaminer er inkluderet i et enkelt præparat på en gang) foretrækkes for enkeltkomponenter. Der er injicerbare former og tabletter. Nogle injicerbare former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) indeholder lidokain, som forbedrer effekten af ​​smertelindring. Sådanne lægemidler som Neuromultivitis og Neyrobion indeholder et "rent" kompleks af B-gruppe vitaminer uden lidokain. I behandlingen aftaler man ofte en kombination af injicerbare former for vitaminer i begyndelsen af ​​behandlingen og tabletteret - i fremtiden. I gennemsnit anvendes B-vitaminer i mindst 1 måned.

Relativt for nylig blev det komplekse lægemiddel Keltikan anvendt til behandling af perifere nervesygdomme. Dette er et kosttilskud. Det indeholder uridinmonophosphat, vitamin B12, folsyre. Lægemidlet giver bygningskomponenter til at genoprette membranerne i perifere nerver. Påfør Keltikan 1 kapsel 1 gang om dagen i 20 dage.

analgetika

Problemet med smerte med beskadigelse af nerverne i underekstremiteterne er endnu ikke blevet løst, da der ikke findes noget 100% lægemiddel til dette symptom. Meget afhænger af den egentlige årsag til polyneuropati. Derfor bestemmes behovet for smertestillende midler. For nogle vil de være afgørende, da polyneuropati ikke tillader nogle patienter at sove fuldt ud. Og til nogen bliver de slet ikke vist, da polyneuropati ikke bærer nogen smertefuld fænomen i sig selv.

Af smertestillende midler, antikonvulsive midler og antidepressiva, lokalbedøvelsesmidler, opioider og aktuelle irritationsmidler kan anvendes. Det er ikke overraskende, at der i denne liste ikke findes banale smertestillende midler af typen Analgin, Pentalgin og lignende. Det har længe været bevist, at i tilfælde af polyneuropati i underekstremiteterne har disse lægemidler ingen effekt. Derfor er deres brug i denne sygdom absolut ubrugelig.

Moderne antikonvulsive lægemidler, der anvendes til behandling af smerte, er Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) og Pregabalin (Lyrica). Det tager tid for dem at få en smertestillende effekt. Enhver effekt kan bedømmes ikke tidligere end efter 7-14 dages brug, forudsat at den maksimale tolererede dosis er nået. Hvordan ser det ud i praksis? Gabapentin begynder at blive taget med en dosis på 300 mg om aftenen. Den næste dag, 2 gange om dagen, 300 mg, på den tredje dag, 300 mg 3 gange om dagen, den fjerde, 300 mg om morgenen og eftermiddagen og 600 mg om aftenen. Så gradvist øge doseringen indtil den analgetiske virkning. Ved denne dosis bør stoppe og tage det 10-14 dage. Derefter evalueres sværhedsgraden af ​​effekten. Hvis det ikke er tilstrækkeligt, kan du fortsætte med at øge dosen (maksimum tilladt er 3600 mg pr. Dag). Pregabalin kræver ikke en sådan langdosis udvælgelse. Den effektive dosis Pregabalin ligger fra 150 til 600 mg pr. Dag.

Blandt de mest almindeligt anvendte antidepressiva midler er Amitriptylin. Dens optimale omkostningseffektivitetsforhold har gjort det til det mest populære lægemiddel til startbehandling til polyneuropati. Begynd med en mindste dosis på 10-12,5 mg om natten og gradvist øge doseringen for at opnå en smertestillende effekt. Den krævede dosis er meget individuel: 12,5 mg vil være nok til nogen, og nogle vil kræve 150 mg. Hvis Amitriptylin er dårligt tolereret, forårsager bivirkninger, så kan du prøve at erstatte det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Fra lokalbedøvelse anvendes lidokain. Tidligere var der kun mulighed for intravenøs anvendelse. I denne form forårsagede lidokain imidlertid ofte hjerterytmeforstyrrelser og udsving i blodtrykket. Til dato fandt man en vej ud. Et system med lokal anvendelse af lidokain til zonen med største smerte i form af en patch (Versatis) er blevet udviklet. Gipset strammer pålideligt til huden, forårsager ikke irritation, på grund af lokal applikation er bivirkningerne reduceret til nul. Derudover lukker Versatis dele af kroppen, forhindrer deres yderligere irritation udefra og derved reducerer provokationen af ​​smerte.

I alvorlige tilfælde af alvorlig smerte, som ikke kan behandles ved hjælp af ovennævnte metoder, anvendes opioidmedikamenter (Tramadol). Lægemidlet forsøger at tildele en kort periode, for ikke at forårsage afhængighed. Start med ½ tablet 2 gange om dagen (eller 1 tablet om natten). En uge senere, hvis dette er nødvendigt, øges dosis til 2 tabletter om dagen. Hvis smertelindring ikke opnås, fortsætter dosen med at øges op til 2 tabletter 2-4 gange om dagen. For at reducere doseringen af ​​Tramadol uden at miste den analgetiske virkning blev der oprettet en kombination af Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Virkningen af ​​1 tablet Zaldiar svarer til 1 tablet Tramadol, mens 1 tablet Zaldiar indeholder signifikant mindre Tramadol (henholdsvis 37,5 mg og 50 mg). Således opnås en reduktion i dosen af ​​et opioidlægemiddel uden tab af effektivitet.

Når smerten med polyneuropati er mere eller mindre lokaliseret, er det muligt at topikalt anvende en creme indeholdende capsaicin (chili pepper ekstrakt). Capsaicin forårsager udtømning af smerteimpulser, det vil sige i starten kan smerten øges, og så vil den dø. Her er intervallet, når smerten stiger, ikke hver patient er i stand til at overføre, derfor er der en dobbelt holdning til denne metode til behandling af smerte i polyneuropati.

Ofte skal lægemidler til reduktion af smerte syndrom kombineres for at opnå et resultat. Men dette bør kun ske, når hvert enkelt lægemiddel (under forudsætning af opnåelse af passende dosering og overholdelse af varighed af brugen) ikke frembringer en effekt.

Midler der forbedrer opførelsen af ​​nerveimpulser

Hvis der i sygdommen er vedvarende sensoriske forstyrrelser (dets tab), opstår muskelsvaghed, så er disse symptomer indikationer for at ordinere anticholinesterasemidler (midler, som forbedrer neuromuskulær ledningsevne). Selv når der er fejl i membranerne i nerverne, bidrager disse lægemidler til gennemløb af impulser gennem de resterende upåvirkede områder af nerverne. På grund af dette er muskelstyrken genoprettet, og følsomheden vender tilbage. Og andre lægemidler på nuværende tidspunkt bidrager til regenerering af nerver, således at muskelstyrken og følsomheden forbliver intakte og uden brug af anticholinesterase-lægemidler.

De almindeligt anvendte lægemidler i denne gruppe er Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle stoffer er identiske i de vigtigste aktive ingredienser. Der er både injektionsformer til avancerede tilfælde af polyneuropati, såvel som tabletter. Til piller udvej oftere. Normalt ordineret 10-20 mg 2-3 gange om dagen i 30-60 dage.

Som du kan se, har moderne medicin en meget bred vifte af stoffer, der kan påvirke symptomerne på den nedre ekstrem polyneuropati. Ingen af ​​dem er en "ikke en kriger" af sig selv, men i komplekset har man fået patientens udholdenhed og tålmodighed, hjælper medikamenterne med at overvinde sygdommen.