Image

Acetonemisk syndrom hos børn. Hvilke læger er tavse

Korrekt acetonbehandling. Acetonemisk syndrom - komplikationer og konsekvenser. Førstehjælp til barnet med forhøjet acetone.

Acetonemisk syndrom (AS) er et kompleks af lidelser, der forårsager en metabolisk lidelse i et barns krop. Årsagen til syndromet anses for at være en øget mængde af ketonlegemer i blodet. Ketonlegemer er produkter af ufuldstændig fedtoxidation. Acetonemisk syndrom manifesterer sig med stereotype gentagne episoder af acetonæmisk opkastning og supplerer perioder med fuldstændig velvære.

Symptomer på sygdommen opstår i to eller tre år. Mere udtalt hos syv til otte år gamle patienter, og i tolv år går de forbi.

Acetonemisk syndrom mkb 10 - R82,4 Acetonuri

Acetonemisk syndrom: lægerådgivning

På det acetonemiske syndrom hos børn hævder børnelæge at dette er et signal fra kroppen om blodsukkerens slutning. Behandling er en rig og sød drikke. Aketonemisk opkastning har fundet sted - glukose intravenøst ​​eller en injektion af et antiemetisk middel, efter det giver en baby en drink.

Hvorfor stiger aceton hos børn? Top 8 grunde

Hovedårsagen er en stigning i eddikesyre og acetone, hvilket fører til acetonemisk krise. Hvis sådanne tilfælde ofte gentager sig, begynder sygdommen.

Årsagerne til stigningen af ​​aceton i kroppen hos børn er som følger:

  1. Neuro-arthritisk diatese
  2. stress
  3. Emosionel stress
  4. Virale infektioner
  5. Ubalanceret ernæring
  6. sult
  7. overspisning
  8. Overdriven indtagelse af protein og fede fødevarer

Symptomer på forhøjet acetone hos et barn

Forhøjede niveauer af acetone i barnets krop forårsager forgiftning og dehydrering. Symptomer på forhøjet acetone:

  • lugte af acetone fra babyens mund
  • hovedpine og migræne
  • manglende appetit
  • opkastning
  • ubehagelig lugt af sure og røde urin æbler
  • vægttab
  • forstyrrende søvn og psykoneurose
  • lys hudfarve
  • hele kroppen svaghed
  • døsighed
  • forhøjet temperatur op til 37-38 grader
  • tarmsmerter

Temperatur med acetone i et barn

Sygdommen ledsages af en stigning i barnets temperatur til 38 eller 39 grader. Dette skyldes toksikoen af ​​kroppen. Temperaturen ændrer sig meget højere. Nærmer sig 38 - 39 grader. Angst opstår, når det først vises. Et sygt barn er akut indlagt på en lægehjælp.

Diskussioner på internettet om temperaturen af ​​et barn med acetone

Sænkning af temperaturen indikerer undertiden, at den acetonemiske krise er stoppet.

Acetonemisk syndrom hos børn og voksne. Symptomer og deres forskelle

Acetonemisk syndrom hos børn er præget af forskellige patologiske tegn, der opstår i barndommen og forekommer i kroppen på grund af den store ophobning af ketonlegemer i blodplasmaet.

"Ketonlegemer" - en gruppe stoffer til produktudveksling, dannet i leveren. I enkle ord: en stofskiftesygdom, hvor slaggen ikke fjernes.

Tegn og manifestationer af sygdommen hos børn:

  1. Hyppig kvalme
  2. opkastning
  3. Mental træthed
  4. slaphed
  5. hovedpine
  6. Fælles smerte
  7. Mavesmerter
  8. diarré
  9. dehydrering
Disse symptomer forekommer individuelt eller i kombination.

Acetonemisk syndrom hos børn er af to typer:

  • primær - som følge af ubalanceret ernæring.
  • sekundær - med infektiøse, endokrine sygdomme såvel som på baggrund af tumorer og læsioner i centralnervesystemet.

Primær idiopatisk acetonemisk syndrom hos børn findes også. I dette tilfælde er den vigtigste provokationsmekanisme en arvelig faktor.

Acetonemisk syndrom hos voksne sker i strid med proteinbalancen. Akkumulering af en over-tolerabel mængde acetone, der fører til forgiftning af kroppen. Tegn og manifestationer ligner dem af børns acetonemiske syndrom, og duften af ​​acetone fra munden er til stede. Årsager til udvikling:

  1. type II diabetes
  2. nyresvigt
  3. alkoholforgiftning
  4. sult
  5. stress

Konklusion: hos børn opstår sygdommen på grund af medfødte eller smitsomme sygdomme. Voksne erhverver sygdommen som følge af eksponering for eksterne faktorer.

Konsekvenserne og komplikationerne ved ukorrekt behandling

Med en ordentlig behandling passerer krisen i denne sygdom uden komplikationer.

Ved ukorrekt behandling forekommer metabolisk acidose - oxidation af kroppens indre miljø. Der er en krænkelse af vitale organers arbejde. Barnet vender mod acetonisk koma.

Børn, der har haft denne sygdom, vil i fremtiden lide af gallesten, gigt, diabetes, fedme, kroniske nyrer og leversygdomme.

Diagnose af acetonemisk syndrom

Acetonemisk syndrom, hvis diagnose forekommer, når det undersøges af en læge, registreres kun hos børn under 12 år. For at konkludere, afhænger den behandlende læge på patientens historie, klager, laboratorietest.

Hvad skal du være opmærksom på:

  1. Lang opkast, der indeholder spor af galde, blod
  2. Kvalme varer fra to timer til dage
  3. Analyser, der ikke viser væsentlige afvigelser fra normen
  4. Tilstedeværelsen eller fraværet af andre sygdomme

Korrespondance på internettet

Hvilken læge behandler acetonemisk syndrom?

Først og fremmest vender vi til børnelægen. Da acetonemisk syndrom er en barndoms sygdom, så lægen er et barn. Lægen foreskriver en undersøgelse foretaget af en psykoterapeut, en gastroenterolog, en ultralydsscanning, eller ordinerer et kursus af babymassage.

Hvis acetonæmisk syndrom hos voksne, konsulter en endokrinolog eller en praktiserende læge.

Førstehjælp til et barn med forhøjet acetone

Opkastning dehydrerer kroppen. Børn lider ofte af opkastning. Voksne kan også få kvalme og opkast, hvis de ikke overvåger deres kost, er de konstant under stress.

Handlinger inden indlæggelse:

  • Giv patienten at drikke sød te eller en opløsning af glucose og 1% sodavand hvert 15. minut ved første tegn
  • indlægger patienten straks hvis han har acetonemisk opkastning
  • drikke valerian. Det beroliger nervesystemet og stabiliserer dets tilstand.

Behandling af acetonemisk syndrom derhjemme

  1. Vi slippe af med overskydende nedbrydningselementer ved hjælp af en alkalisk enema. Forberedelse af opløsningen - en teskefuld soda opløst i 200 ml renset vand
  2. Drikke præparater til intern rehydrering - "aktivt kul", "Enterosgel," "Regidron", "OPC-200", "Glyukosolan" eller "Oral"
  3. Genoplive den tabte væske, som følge af kraftig opkastning, kroppen dehydrerer - stærk sødet te med citron eller ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Frøsør barnet med en varm drik hvert 5-10 minutter i små kløfter i løbet af dagen.
  4. Oftere gælder vi for barnets bryst, der ammer.
  5. Vi beriger den daglige ration med kulhydrater, men afviser helt fra fede fødevarer.
  6. Hvis ätningen forårsager nye emetiske indtrængende, skal du have en dryp med glukose.

Bestem selvstændigt niveauet af acetone ved hjælp af teststrimler. Hjemmebehandling er tilladt efter en omfattende undersøgelse.

Behandling af acetonemisk syndrom er primært en bekæmpelse af kriser og lindring af eksacerbationer.

Genopretning på tidspunktet for forværringen af ​​sygdommen ledsages af intensiv behandling. Metoden til behandling vælges individuelt afhængigt af niveauet af acetone i kroppen. Acetonomisk syndrom hos børn, behandling og forebyggende foranstaltninger udføres på anbefaling af en læge og hos lægeinstitutioner for at udelukke tilbagefald.

Acetonemisk syndrom hos et barn: behandling af opkastning hos børn, kost under en krise

Acetonemisk syndrom hos børn kan manifestere sig på forskellige måder. Imidlertid har hvert angreb et typisk symptom, hvilket forårsager meget ubehag.

Så har acetonemisk syndrom i eksacerbationsstadiet symptomer som acetonæmisk opkastning, hvor det gentages og afbrydes. Derudover begynder opkastning hos et barn, ikke kun efter at have spist, men også efter at have drukket en væske. Denne betingelse er meget alvorlig, da det fører til dehydrering.

Ud over angreb af konstant opkastning er acetonemisk syndrom manifesteret af toksikose, som forværres af dehydrering. Desuden bliver patientens hud blege, og der vises en unaturlig rødme på kinderne, muskeltonen falder, og der er en følelse af svaghed.

Barnet er i en ophidset tilstand ledsaget af grædende og skrigende. Dette fænomen erstattes af svaghed og døsighed. På samme tid tørres slimhinderne (øjne, mund) og huden op.

Også acetonemisk syndrom ledsages af øget kropstemperatur - 38-39 grader.

I nogle tilfælde kan temperaturen nå op på 40 grader på grund af dehydrering og toksik. Imidlertid udstråler barnets krop en ubehagelig lugt, der minder om lugten af ​​acetone eller opløsningsmiddel.

Vær opmærksom! Forældre skal vide, at acetonæmisk opkastning hos børn ikke forekommer uden årsag. Derfor er det nødvendigt at foretage en grundig analyse af barnets tidligere tilstand og adfærd.

Som regel skyldes acetonæmisk opkastning som følge af følelsesmæssig eller fysisk overbelastning. Ofte udvikler denne tilstand efter ferien eller overspisning af fede og søde retter.

Også acetonemisk opkastning kan udvikle sig på baggrund af forskellige sygdomme, såsom forkølelse.

I almindelighed kan opmærksomme forældre identificere tegn, der indikerer forekomsten af ​​opkast. Følgende tegn indikerer, at barnet har en acetonemisk krise:

  • tearfulness;
  • moodiness;
  • mavesmerter
  • afslag på at spise (selv dine yndlingsretter);
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • forstyrret eller løs afføring
  • lugten af ​​acetone kommer fra munden.

Du kan også bestemme indholdet af acetone i urinen ved hjælp af specielle teststrimler.

Det skal bemærkes, at erfarne forældre kan forhindre acetonemisk syndrom, takket være dette er barnets tilstand meget lindret, og selv forekomsten af ​​opkast er forhindret. I ekstreme tilfælde vil krisen passere hurtigt og nemt uden komplikationer.

Hvad skal være førstehjælp til acetonemisk syndrom hos børn?

Ved en krise i et barn er det nødvendigt at straks træffe foranstaltninger til forbedring af patientens trivsel. De forældre, der ikke har erfaring med at standse syndromer, skal kaldes til lægehuset. Især kan man ikke undvære lægehjælp, hvis der forekommer et acetonæmisk angreb hos et meget lille barn (1-4 år).

Hvis du er i tvivl, skal du også ringe til en ambulance, fordi acetonæmisk syndrom ofte forveksles med forskellige infektionssygdomme, som er meget farlige. Og den læge, der kom til opkaldet, vil afgøre, om der er behov for indlæggelse og udnævnelsen af ​​yderligere terapi.

Den første behandling er at tørre barnet, det vil sige han skal drikke en stor mængde væske. Et glimrende middel ville være sød stærk te, men den skulle være fuld af langsomt og i små næse, for ikke at give opkast.

Batchindtagelse af væske absorberes godt af kroppen, og en stor mængde forbrugt vand kan forårsage opkastning. I dette tilfælde bør te- eller kompotens temperatur være lig med kroppstemperaturen eller være lidt lavere. Og i tilfælde af alvorlig opkastning er det tilrådeligt at drikke køligt, men ikke iskoldt vand.

Hvis barnet har et ønske om at spise, så kan du give ham et stykke forældet brød eller hvide kiks. Men hvis patienten nægter at spise, så behøver du ikke at tvinge ham.

Ved normal absorption af væsken kan patienten få en urteafkogning af oregano eller pebermynte, eller du kan give ham varmt mineralvand uden gas.

Desuden bør en særlig diæt følges, herunder grøntsager og frugtpuréer og fermenterede mælkedrikke.

behandling

Acetonemisk syndrom hos børn behandles i to hovedområder:

  • behandling af acetonæmiske angreb, herunder toksik og opkastning;
  • behandling og rehabiliteringsproces mellem angreb for at reducere hyppigheden og kompleksiteten af ​​exacerbationer.

Behandling under angreb helt aktiv og intens. Teknikken er valgt afhængigt af den specifikke situation og koncentrationen af ​​acetone i urinen i perioden med eksacerbation. Ved forekomst af milde til moderate anfald med acetone op til 2 kryds kan behandling udføres hjemme, men under medicinsk og forældremyndighed og i særlig vanskelige situationer indlægges patienten på hospitalet.

Som regel behandles acetonemisk krise ved at forhindre dehydrering og fylder væsketab efter langvarig opkastning.

Også terapi er rettet mod at eliminere de toksiske virkninger af ketonlegemer på børnenes krop (især på nervesystemet) og fjernelse af opkastning selv.

Desuden observeres en særlig diæt og i nogle tilfælde anvendes yderligere terapeutiske metoder.

En særlig kost tildeles hvert barn, der har en acetonemisk krise ledsaget af opkastning. Først og fremmest bør lette kulhydrater (sukker, glukose) og tungt drikker være til stede i børnenes kost. Men forbruget af fede fødevarer bør begrænses.

Ved de første symptomer på syndromet bør straks otpaivat barnet. Det vil sige, han skal have en varm drink, hvis omfang varierer fra 5-15 ml. Det er nødvendigt at drikke væske hver 5-10 minutter for at stoppe emetiske ønsker.

Vær opmærksom! Otpaivat barn bedre alkalisk mineralvand (ikke-kulsyre) eller stærk sød te.

I den første fase af sygdommen falder patientens appetit, derfor bør du ikke fodre ham for hårdt. Det er dårligt nok, hvis han spiser nogle kiks eller kiks. Når opkastningen er stoppet (den anden dag), kan barnet fodres med flydende blomstrødgrød, kogt i vand og vegetabilsk bouillon. I dette tilfælde skal portionerne være små, og intervallet mellem brug af mad skal reduceres.

Til spædbørn er der også en særlig diæt. Barnet bør anvendes så ofte som muligt på brystet, og babyer, der ammer bør gives en flydende blanding, korn og vandes så ofte som muligt.

Hvis opkastning er tilbagekaldt, og kroppen er begyndt at assimilere mad normalt, kan børnenes menu gradvist udvides ved at tilføje produkter, der indeholder kulhydrater til det:

  1. burgere eller dampet fisk;
  2. boghvede grød;
  3. havregryn;
  4. hvede grød.

For at forhindre forekomst af anfald i fremtiden, efter at de er stoppet, bør en bestemt kost overholdes. Baby kan ikke fodres:

  • kalvekød;
  • kyllingeskind;
  • Shchavlev;
  • tomater;
  • svinefedt og andre fede fødevarer;
  • røget kød;
  • dåse mad;
  • rige bouillon;
  • bælgfrugter;
  • kaffe;
  • chokolade.

Der bør gives fortrinsret til mejeriprodukter, korn, kartofler, frugt, æg og grøntsager.

Hovedproblemet med acetonemisk krise er dehydrering, så behandlingen skal være omfattende. Med mild og moderat acetonæmi (1-2 kors af acetone i urinen) er oral rehydrering (lodning) med yderligere procedurer ret tilstrækkelig.

Først og fremmest er det nødvendigt at fjerne overskydende acetone og andre nedbrydningsprodukter og gøre en rensende enema, da soda neutraliserer ketonlegemer og renser tarmene og derved forbedrer barnets tilstand. Denne procedure udføres som regel under anvendelse af en alkalisk opløsning. Opskriften til dens forberedelse er enkel: 1 tsk. sodavand opløses i 200 ml varmt vand.

Når en sådan behandling udføres, skal barnet være ved at indføre en væske med en beregning på 100 ml pr. 1 kg kropsvægt. Og efter hver opkastning skal han drikke op til 150 ml væske.

Under alle omstændigheder bør valget af væske diskuteres med din læge. Men hvis der ikke er mulighed for at konsultere lægen, er det nødvendigt at tage løsningen selv. Efter hvert 5. minut skal barnet drikke 5-10 ml væske fra en ske.

Som en drink, perfekt varm sød te med citron eller honning, sodavand, ikke-kulsyreholdigt alkalisk mineralvand. Du kan også bruge løsninger til oral rehydrering, hvis de er i hjemmet førstehjælpskasse.

En pose af dette værktøj er opløst i 1 liter vand og derefter drik fra en ske i løbet af dagen. Optimale præparater til et barn er "ORS-200", "Oralit", "Glukosolan" eller "Regidron".

Terapi mellem angreb

Et barn diagnosticeret med acetonemisk krise, en børnelæge sætter på rekord og fører regelmæssig overvågning af hans tilstand. Profylaktisk behandling er også ordineret, selv i mangel af anfald.

Først og fremmest justerer lægen børnens kost. Dette aspekt er meget vigtigt, fordi kosten bør begrænses, som i tilfælde af overspisning og regelmæssigt forbrug af forbudte fødevarer, kan patientens tilstand forværre og opkastning opstår igen.

Desuden ordinerer lægen vitaminterapi to gange om året, ofte om efteråret og foråret. Hertil kommer, at barnet vil være nyttig sundhedsbehandling.

For at forbedre leverfunktionen med det formål at neutralisere ketonlegemer ordinerer lægen indtagelsen af ​​lipotrope stoffer og hepatoprotektorer. Disse stoffer hjælper leveren med at normalisere fedtstofskiftet og forbedre dets funktion.

Hvis der er en ændring i afføringen, der angiver en bugspytkirtelfejl, lægger lægen et forløb af enzymer. Varigheden af ​​en sådan behandling er fra 1 til 2 måneder.

Et barn med høj nervesystems excitabilitet foreskrives et behandlingsforløb, herunder lægemidler baseret på morwort og valerianer, der tager beroligende te, medicinske bade og massagebehandling. Denne behandling gentages et par gange om året.

At konstant overvåge koncentrationen af ​​acetone i urinen i apotekets kiosk, kan du købe en teststrimmel. Urinanalyse af acetone bør udføres den første måned efter, hvordan acetonemisk syndrom forekom. Og hvis forældre mistanke om, at deres barns acetoniveau sænkes på grund af stress- og katarralsygdomme, udføres der om nødvendigt en undersøgelse.

Hvis testen bestemmer tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen, kan du straks fortsætte med alle ovenstående procedurer, så barnets tilstand er stabil og opkastning ikke vises. For øvrigt tillader teststrimler dig også at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen.

Desværre kan acetonemisk krise fremkalde yderligere udvikling af diabetes. Derfor anvender børn med sådanne patologer endokrinologen dispensarregistrering. Også barnet testes hvert år for at bestemme niveauet af glukose i blodet.

Ved korrekt behandling og efterfølgende genopretning trækkes acetonemiske angreb tilbage fra 12-15 år. Men børn, der overlevede krisen, kan udvikle en række sygdomme (dystoni, gallesten, hypertension osv.).

Sådanne børn bør være under konstant læge- og forældreovervågning, især på grund af øget nervøs excitabilitet og konstante angreb. De undersøges regelmæssigt af læger og gennemgår lægeundersøgelse for rettidig anerkendelse af syndromets indtræden eller udvikling af komplikationer.

For at undgå konsekvenser er det nødvendigt at udføre forebyggelse af ARVI og forkølelse. Så, efter alle de medicinske instruktioner og underlagt den korrekte kost kriser i et barn kan trække sig for evigt.

Hvad skal man gøre, hvis dit barn udvikler acetonæmisk syndrom? Årsager og behandling Anbefalinger

Acetonemisk syndrom er udtrykt af symptomer, der udløses af en manglende metabolisme. En ubehagelig tilstand fremkommer, når ketonlegemer opbygges i blodet. Aketonemiske kriser kan ofte forekomme: dehydrering, gentagen opkastning, lugten af ​​acetone fra munden, lavgradig feber, abdominalsyndrom.

Sygdommen diagnosticeres på baggrund af nogle symptomer samt analyser - de bestemmer ketonuri, forhøjet urinstofniveau, elektrolyt ubalance.

I tilfælde af en acetonemisk krise er det vigtigt så hurtigt som muligt for barnet at udføre infusionsterapi, lægge en rensende enema, lægge ham på en diæt, hvor der er let fordøjelige kulhydrater.

Hvad er det?

Acetonemisk syndrom er en tilstand, der opstår, når metaboliske processer forstyrres i et barns krop, en slags svigt i metaboliske processer. På samme tid er der ingen misdannelser af organer, ingen overtrædelser i deres meget struktur opdages, kun funktionen af ​​for eksempel bukspyttkjertlen og leveren er ikke reguleret.

Det samme syndrom er et af manifestationerne af den såkaldte neuro-arthritiske anomali af forfatningen (neuro-arthritic diathesis - det gamle navn på samme tilstand). Dette er et bestemt sæt karaktertræk i kombination med et bestemt arbejde i de indre organer og barnets nervesystem.

årsager til

Acetonemisk syndrom forekommer oftere hos børn, men det forekommer også hos voksne. Dets årsager omfatter:

  • nyresygdom - især nyresvigt;
  • mangel på fordøjelsesenzymer - arvelig eller erhvervet
  • medfødte eller erhvervede lidelser i det endokrine system;
  • diatese - neurogen og arthritisk;
  • dyskinesi af galdekanalerne.

Hos spædbørn kan denne tilstand skyldes sen gestus af den gravide kvinde eller nephropati.

Eksterne faktorer, der forårsager acetonsyndrom:

  • fastende, især lang;
  • infektion;
  • toksiske virkninger - herunder forgiftning under sygdom
  • fordøjelsesforstyrrelser forårsaget af underernæring;
  • Nefropati.

Hos voksne er den hyppigste akkumulering af ketonlegemer forårsaget af diabetes. Manglen på insulin blokerer indgangen af ​​organisk glucose i cellerne i det organiske system, som akkumuleres i kroppen.

symptomer

Acetonemisk syndrom forekommer ofte hos børn med forstyrrelser i grundloven (neuro-arthritisk diatese). Sådanne børn kendetegnes ved øget excitabilitet og hurtig udmattelse af nervesystemet; de har en tynd opbygning, ofte for genert, lider af neurose og rastløs søvn.

Samtidig udvikler et barn med en grundlægning af neuro-arthritisk abnormitet tal, hukommelse og andre kognitive processer hurtigere end sine jævnaldrende. Børn med neuro-arthritisk diatese er tilbøjelige til at nedsætte udvekslingen af ​​puriner og urinsyre. Derfor er de i voksenalderen tilbøjelige til at udvikle urolithiasis, gigt, arthritis, glomerulonefritis, fedme og diabetes mellitus type II.

Symptomer på acetonemisk syndrom:

  1. Barnet har en lugt af acetone fra munden. Den samme lugt kommer fra barnets hud og fra hans urin.
  2. Dehydrering og forgiftning, bleg hud, udseendet af usundt rødme.
  3. Tilstedeværelsen af ​​opkast, som kan forekomme mere end 3-4 gange, især når man forsøger at drikke eller spise noget. Opkastning kan forekomme i de første 1-5 dage.
  4. Forringelse af hjertetone, arytmi og takykardi.
  5. Manglende appetit.
  6. Forøgelse af kropstemperaturen (normalt op til 37.50С-38.50і).
  7. Så snart krisen er begyndt, er barnet ængsteligt og agiteret, hvorefter han bliver træg, døsig og svag. Ekstremt sjældne, men anfald kan forekomme.
  8. I maven er der krampesmerter, forsinket afføring, kvalme (spastisk abdominalsyndrom).

Ofte forekommer symptomer på acetonemisk syndrom i tilfælde af underernæring - en lille mængde kulhydrater i kosten og overvejelsen af ​​ketogene og fede aminosyrer i den. Børn har en accelereret metabolisme, og fordøjelsessystemet er stadig ikke tilstrækkeligt tilpasset, hvilket resulterer i, at ketolyse falder, vil processen med udnyttelse af ketonlegemer bremse.

Diagnose af syndromet

Forældre selv kan udføre hurtig diagnostik til bestemmelse af acetone i urinen - specielle diagnostiske strimler, der sælges i apotek, kan hjælpe. De skal sænkes ned i en del af urinen og ved hjælp af en særlig skala for at bestemme niveauet af acetone.

I laboratoriet bestemmes tilstedeværelsen af ​​ketoner i "klinisk analyse af urin" fra "et plus" (+) til "fire plusser" (++++). Lysangreb - niveauet af ketoner på + eller ++, så barnet kan behandles derhjemme. "Tre plusser" svarer til en stigning i niveauet af ketonlegemer i blodet 400 gange og fire - 600 gange. I disse tilfælde kræves hospitalsindlæggelse på et hospital - denne mængde acetone er farlig på grund af udviklingen af ​​koma og hjerneskade. Lægen skal bestemt bestemme arten af ​​det acetonemiske syndrom: om det er primært eller sekundært udviklet, for eksempel som en komplikation af diabetes.

Ved den internationale pædiatriske konsensus i 1994 definerede læger særlige kriterier for at foretage en sådan diagnose, de er opdelt i grundlæggende og yderligere.

  • opkastning gentages sporadisk med angreb af varierende intensitet,
  • mellem bouts er der intervaller af babyens normale tilstand,
  • krisens varighed varierer fra flere timer til 2-5 dage,
  • negative laboratorie-, røntgen- og endoskopiske undersøgelsesresultater, der bekræfter årsagen til opkastning, som et udtryk for patologien i mave-tarmkanalen.

Yderligere kriterier omfatter:

  • Opkastninger er karakteristiske og stereotype, efterfølgende episoder ligner tidligere i tid, intensitet og varighed, og anfaldene selv kan ende spontant.
  • opkastning af opkast ledsaget af kvalme, mavesmerter, hovedpine og svaghed, fotofobi og sløvhed hos barnet.

Diagnosen er også lavet med undtagelse af diabetisk ketoacidose (diabetes komplikationer), akut kirurgisk patologi i mave-tarmkanalen - peritonitis, appendicitis. Neurokirurgisk patologi (meningitis, encephalitis, hjerneødem), infektiøs patologi og forgiftning er også udelukket.

Hvordan man behandler acetonemisk syndrom

Med udviklingen af ​​acetonemisk krise skal barnet indlægges. Kosttilpasning udføres: Det anbefales at anvende let fordøjelige kulhydrater, strengt begrænse fedtholdige fødevarer, give fraktioneret drikke i store mængder. En god effekt af rensemidlet med natriumbicarbonat, hvis opløsning er i stand til at neutralisere en del af ketonlegemerne i tarmen. Oral rehydrering er vist ved hjælp af kombinerede opløsninger (orsol, rehydron osv.) Samt alkalisk mineralvand.

De vigtigste retninger for behandling af ikke-diabetisk ketoacidose hos børn:

1) Kost (rig på flydende og let tilgængelige kulhydrater med reduceret fedt) er ordineret til alle patienter.

2) Udnævnelse af prokinetik (motilium, metoclopramid), enzymer og cofaktorer af carbohydratmetabolisme (thiamin, cocarboxylase, pyridoxin) bidrager til en tidligere restaurering af fødevaretolerance og normalisering af metaboliseringen af ​​fedtstoffer og kulhydrater.

3) Infusionsterapi:

  • eliminerer hurtigt dehydrering (mangel på ekstracellulær væske), forbedrer perfusion og mikrocirkulation;
  • indeholder alkaliske midler, accelererer genoprettelsen af ​​plasma bicarbonat niveauer (normaliserer syre-base balance);
  • indeholder en tilstrækkelig mængde lettilgængelige kulhydrater, der metaboliseres på forskellige måder, herunder dem, der er uafhængige af insulin;

4) Etiotrop terapi (antibiotika og antivirale lægemidler) ordineres efter indikationer.

I tilfælde af moderat udtrykt ketose (acetonuri før ++), som ikke ledsages af væsentlig dehydrering, er vandelektrolytforstyrrelser og ukuelig opkastning, diætbehandling og oral rehydrering indikeret i kombination med udnævnelse af prokinetik i aldersdoser og etiotropisk behandling af den underliggende sygdom.

Ved behandling af acetonemisk syndrom er de vigtigste metoder dem, der tager sigte på at bekæmpe kriser. Det er meget vigtigt understøttende behandling, som hjælper med at reducere eksacerbationer.

Infusionsterapi

Indikationer for udpegning af infusionsterapi:

  1. Vedvarende genanvendelig opkastning, der ikke stopper efter brug af prokinetik;
  2. Tilstedeværelsen af ​​hæmodynamiske og mikrocirkulationsforstyrrelser;
  3. Tegn på nedsat bevidsthed (stupor, koma);
  4. Tilstedeværelsen af ​​moderat (op til 10% kropsvægt) og svær (op til 15% kropsvægt) dehydrering;
  5. Tilstedeværelsen af ​​dekompenseret metabolisk ketoacidose med et forøget anioninterval;
  6. Tilstedeværelsen af ​​anatomiske og funktionelle vanskeligheder for oral rehydrering (abnorm udvikling af ansigtsskelet og mundhule), neurologiske lidelser (bulbar og pseudobulbar).

Inden infusionsbehandling påbegyndes, er det nødvendigt at sikre pålidelig venøs adgang (fortrinsvis perifer), for at bestemme de hæmodynamiske parametre, syrebasen og vandelektrolytbalancen.

Ernæringstips

Produkter, der kategorisk udelukkes fra kost af børn, der lider af acetonæmisk syndrom:

  • kiwi;
  • kaviar;
  • creme creme - enhver;
  • sorrel og spinat;
  • ung kalvekød;
  • slagteaffald - fedt, nyrer, hjerner, lunger, lever;
  • kød - and, svinekød, lam;
  • rige bouillon - kød og champignon;
  • grøntsager - grønne bønner, grønne ærter, broccoli, blomkål, tørbælgplanter;
  • røget fade og pølser
  • nødt til at opgive kakao, chokolade - i barer og drikkevarer.

Diætmenuen omfatter: risgrød, grøntsagssupper, kartoffelmos. Hvis symptomerne i løbet af ugen ikke vendte tilbage, kan du gradvist tilføje kostkød (ikke stegt), kiks, urter og grøntsager.

Dietten kan altid afhjælpes, hvis symptomerne på syndromet vender tilbage. Hvis du får dårlig ånde, skal du tilføje en masse vand, du skal drikke i små portioner.

  1. På den første dag af kosten bør barnet ikke gives noget undtagen krabber lavet af rugbrød.
  2. På den anden dag kan du tilføje ris bouillon eller diætbagte æbler.
  3. Hvis alt er gjort korrekt, så vil den tredje dag kvalme og diarré passere.

Udfyld ikke kosten, hvis symptomerne er væk. Læger anbefaler at nøje overholde alle sine regler. På den syvende dag kan du tilføje kiks, risgrød (uden smør), grøntsagssuppe til kosten. Hvis kropstemperaturen ikke stiger, og duften af ​​acetone er væk, så kan babyens diæt gøres mere forskelligartet. Du kan tilføje magert fisk, grøntsagspuré, boghvede, mejeriprodukter.

Hvad er prognosen?

Generelt er det gunstigt:

  • med alder ophører forekomsten af ​​acetonemiske kriser (normalt i puberteten);
  • rettidigt søger lægehjælp og kompetent medicinsk taktik bidrager til lindring af ikke-diabetisk ketoacidose.

Forebyggende foranstaltninger

Forældre, hvis barn er tilbøjelige til fremkomsten af ​​denne sygdom, bør have glukose og fructose præparater i deres førstehjælpskasse. Også på hånden bør altid tørres abrikoser, rosiner, tørrede frugter. Baby mad bør være fraktioneret (5 gange om dagen) og afbalanceret. Så snart der er tegn på en stigning i acetone, skal du straks give barnet noget sødt.

Børn bør ikke have lov til at overdrive overdrevent, enten psykologisk eller fysisk. Daglige vandreture på naturen, vandprocedurer, normal otte timers søvn, tempereringsprocedurer vises.

Mellem angreb er det godt at gennemføre forebyggende behandling af kriser. Det er bedre at træne i offseason to gange om året.

Kost for acetonæmisk syndrom hos børn

I mange fora fandt jeg diskussioner om moms, hvor de deler deres erfaring med behandling af acetonemiske tilstande hos børn og effektiviteten af ​​metoderne. Jeg så der som en masse praktiske råd og mange modsætninger. Derfor vil jeg gerne fremhæve dette problem ud fra udøverens synsvinkel.

Hvad er acetonæmisk syndrom?

Definitionen af ​​acetonemisk syndrom er karakteriseret ved et barns mangel på appetit, gentagen eller ukontrollabel opkastning i 1-2 dage, nogle gange mere hudens hud med en karakteristisk spids af kinder, svaghed, inaktivitet, døsighed, smerter i navlen, stigning i kropstemperaturen til 37-38, 5 grader. Men den mest slående og hjælper præcist at bestemme denne tilstand er lugten af ​​acetone fra munden. Også acetone kan bestemmes i urin, blod, opkast.

Acetonemisk syndrom, eller krise, er et tegn på en metabolisk lidelse i kroppen. Og ikke noget specifikt link til metabolisme. Det kan indikere mange patologiske processer, der ofte er forbundet med nedsat metabolisme af fedtstoffer og kulhydrater. Hyppige udbrud af acetoneiso opkastning hos børn er fyldt med udviklingen af ​​forskellige metaboliske forstyrrelser i mere moden alder. For eksempel kan diabetes mellitus af den første type (insulinafhængig), gigt, fedme, urolithiasis, kolelithiasis, urinsyre diatese, neuroarthritis diathesis osv. Udvikle sig.

Forældre bør være sikker på at kende de faktorer, der fremkalder acetonemisk krise. Disse omfatter:

  • akut sygdom, stress
  • tvinge fodring
  • misbrug af kød og fede fødevarer
  • spise chokolade, kaffe, kakao og bønner.

Kostnæring med acetonemisk syndrom indeholder visse næringsmæssige anbefalinger under den acetonemiske krise (en akut tilstand, der kræver nødhjælp) og yderligere langsigtet overholdelse af en særlig kost.

Kost for acetonemisk krise:

Under hele sygdommen er det vigtigt for barnet at drikke ofte, men i små portioner. Enhver sød drink vil passe - te, compote, juice og så videre.

  1. Med de oprindelige symptomer, giv barnet søde te, friske frugtsaft, om sommeren kan du tilbyde en vandmelon eller melon. I denne situation kan du bruge mousserende vand. Coca-cola hjælper især godt (som paradoksalt som det lyder), det vigtigste er ikke at misbruge det, en halv kop vil være helt nok. Derefter vil vi tale om det faktum, at koldioxid er kontraindiceret hos børn med en hyppig stigning i acetone, men det er i begyndelsen af ​​angrebet, at kroppen har brug for glukose - den vigtigste energikilde. Hele mekanismen for udvikling af acetonemisk syndrom er ret kompliceret, det er baseret på biokemiske processer, som er meget vanskelige at forstå for en person, der er langt fra videnskaben, og der er intet. Det er nok at forstå, at med en glukoseunderskud i kroppen (det giver kroppen kroppen energi), kompenserende mekanismer aktiveres, der tager sigte på at opnå energi først fra fedtstoffer og kun med ekstrem mangel - fra proteiner. Opdelingen af ​​fedt producerer energi og andre produkter, hvoraf den ene er ketonlegemer, hvilket forårsager de ovennævnte symptomer. Derfor er det første skridt at give kroppen energi (glukose), og enhver sød drikke vil gøre.
  2. Hyppigt fraktioneret drik i alle faser af krisen ved anvendelse af ikke-kulsyreholdigt mineralvand (Borjomi, for eksempel), sammensætning af tørrede frugter, særlige præparater til rehydrering (genopfyldning af mængden af ​​tabt væske) - Humana elektrolyt, Bio Guy, Hip-ORS. En sådan opløsning kan fremstilles uafhængigt. For at gøre dette er det nødvendigt at opløse 1 tsk salt og 1 spiseskefuld sukker i en liter vand, bland grundigt, indtil fuldstændig opløsning og drik et barn hver 10-15 minutter lidt, hvis et barn drikker 1-2 spsk ad gangen, er dette tilstrækkeligt. Hos børn med opkastning mistes en stor mængde væske, og hvis opkastning er uovervindelig, går der meget væske væk, som skal fyldes så hurtigt som muligt, ellers er det fyldt med udviklingen af ​​koma, og behandlingen begynder med intensivafdelingen.
  3. Et barn bør ikke sulte på forstadiernes stadium (afvisning af at spise, sløvhed, kvalme, lugt af acetone fra munden, hovedpine, mavesmerter), med undtagelse af den periode, hvor der opstår opkastning og fodring, er barnet ikke muligt. Det er nødvendigt at foretrække produkter, der indeholder let fordøjelige kulhydrater, men samtidig den mindste mængde fedt: bananer, grøntsager eller kartoffelpuré, mælk, kefir, flydende semolina. Prøv ikke at tvinge barnet, men for at overtale at spise.
  4. Vi anbefaler en kost ved hjælp af produkter i mindst 3-5 dage, der indeholder ketonlegemer: boghvede, havregryn, majsgrød, kogt i vand, kartofler uden smør, bagt æbler af søde sorter, galetnykager.
  5. Med forbedring af den generelle tilstand efter ophør af opkastning i kosten, kan du indtaste kefir, mælk, grøntsagssuppe.
  6. I løbet af de næste 2-3 uger bør man følge en mild kost, der eliminerer alle marinader og røget kød. Produkterne skal dampes eller koges. At fodre barnet er hver 2-3 timer.
  7. Efter at have stoppet krisen, anbefales det at tage stoffer, der hjælper med at normalisere niveauet af urinsyre i blodet og stoffer, der forbedrer de metaboliske processer i kroppen.

Kosttilskud til børn med hyppige acetonæmiske tilstande

Rationel ernæring og daglig behandling - nøglen til succes i behandlingen af ​​de fleste sygdomme. Acetonemisk syndrom er ingen undtagelse.

Børn skal beskyttes mod intens psykologisk stress, for at begrænse tv-serier, computerspil og sociale netværk. Nyttige (trite, men virkelig sandt) hærde, lege let sport og bare opholder sig i frisk luft.

En interessant kendsgerning er, at acetonemiske kriser hos børn stopper med 9-11 år. Derfor er barnet efter at have fjernet fra angrebet hele tiden på en diæt til ungdomsårene. Når du kan fjerne alle begrænsninger.

Følgende næringsprincipper bør følges:

  1. Det grundlæggende princip er at udelukke produkter, der indeholder purinbaser fra kosten og at begrænse produkter, der indeholder fedtstoffer. Purinbaser er organiske forbindelser, som er en del af nukleinsyrer.
  2. Rigelig drikke med alkalisk mineralvand, grøn te.
  3. Hyppigt opdelte måltider op til 5-6 gange om dagen.
  4. I tvivlstilfælde bør barnet under ingen omstændigheder fodres, på trods af at børn med hyppige acetoneholdige kriser normalt har nedsat appetit.
  5. Lad barnet vælge deres egen mad inden for rammerne af den beskrevne kost.

I kosten bør sejre

  • mejeriprodukter: mælk, kefir, fedtfattig ryazhenka, ost, hård ost;
  • grøntsager: supper og borscht på vegetabilsk bouillon, kartofler, rødbeder, gulerødder, løg, zucchini, agurker, kål, radiser, salat;
  • frugter: ikke-sure æbler, pærer, vandmelon, cantaloupe, abrikoser, grapefrugter, citron, søde kirsebær;
  • korn: boghvede, ris, hvede, havregryn, hirse, byg;
  • kødprodukter: kød af voksne dyr (oksekød, magert svinekød), kalkun, kanin, kylling (1-2 gange om ugen), æg (kogt en dag);
  • skaldyr: havfisk sorter, havkale;
  • drikkevarer: frisk juice med papirmasse, tranebærfrugtsaft, tørretfrugtkompot, grøn te.

Begræns kød, især gryderet og corned beef, fisk (stegt, røget), krabbepinde, animalsk fedt, appelsiner, mandariner, bananer, datoer, tomater, pasta, kiks, muffins.

  • kødprodukter: kød af unge dyr (kalvekød, kyllinger), fedtsvin, ænder, gelé, stærk fisk og kødbærer, pølser, biprodukter (lever, hjerne, nyrer);
  • skaldyr: sort og rød kaviar, brislinger, sardiner, sild;
  • Nogle grøntsager: svampe (tørret hvid), spinat, rabarber, asparges, sorrel, bælgfrugter, persille, blomkål;
  • slik og drikkevarer: chokolade, kaffe, kakao, stærk sort te, mousserende vand og wienerbrød;
  • såvel som alle former for dåseføde, nødder, chips, creme fraiche, kiwi.

Om natten anbefales det at give mad, der indeholder vanskelige kulhydrater: rugbrød, havregryn og boghvedegrød, kartofler.

Hvis barnet i hemmelighed spiste noget forbudt fra sine forældre og forløberne af acetonemisk krise er mærkbare, start ordningen på ny. Med hyppige kriser er at få teststrimler til at bestemme niveauet af acetone. Dette giver dig mulighed for at justere niveauet af acetone i blodet og på det rigtige tidspunkt for at hjælpe barnet for ikke at bringe ham til sygehuset. Hvis du holder op til en sund livsstil og principper for korrekt ernæring, er dine chancer for at finde ud af, ved dit eget barns eksempel, hvad acetonemisk syndrom er, tæt på nul.

Om acetonen i analysen af ​​barnet og andre funktioner i urin fortæller programmet "Doctor of Doctor Komarovsky":

Tegn på acetonemisk syndrom og metoder til behandling af patologi

Acetonemisk syndrom er et kompleks af symptomer forårsaget af akkumulering af ketonlegemer i blodet (beta-hydroxybutyrsyre, eddikesyre og acetone) på grund af en overtrædelse af metaboliseringen af ​​fedt og syrer. Tilstanden fører til udvikling af acidose, ledsaget af lugten af ​​acetone fra patientens mund, mavesmerter, gentagen opkastning, feber.

Årsager til

Forekomsten af ​​acetonemisk syndrom skyldes mangel på kulhydrater. Ved at reducere mængden af ​​glukose kompenserer kroppen for underskuddet ved at anvende interne reserver. Ved fordøjelse af fedtstoffer med lipaseenzymet danner det et overskud af fedtsyrer omdannet til metabolitten coenzym A. Energi frigives, kolesterol og ketonlegemer syntetiseres.

En høj koncentration af sure forbindelser og acetone overtræder elektrolyt- og syrebalancen og har en toksisk virkning på centralnervesystemet og mave-tarmkanalen, som er udtrykt ved kliniske symptomer.

Den mest almindelige patologi manifesterer sig i børn i alderen 1 år til 13 år hos voksne opstår på grund af sult, diabetes mellitus på grund af den manglende evne til at absorbere kulhydrater er observeret i gravide kvinder under forgiftning. Acetonemisk tilstand hos børn er opdelt i to former:

  • Primary. Klassificeret som ikke-diabetisk ketoacidose, diagnosticeret i 6% af tilfældene. Billedet er kendetegnet ved en krise, ledsaget af periodiske manifestationer af cyklisk opkastning. Opstår på grund af aldersrelaterede træk ved metabolisme i barnets krop. Det forklares af den reducerede evne til at udnytte ketoner og utilstrækkeligheden af ​​leverenzymer involveret i oxidative processer.
  • Sekundær. Det udvikler sig i et barn på baggrund af sygdomme: diabetes, thyrotoksicose, neuroendokrine lidelser, leverlidelser, hjerneskader eller infektiøse læsioner. Hovedskade og epilepsi, leukæmi og hæmolytisk anæmi bidrager til tilstanden. Her bestemmes symptomerne og prognosen af ​​den underliggende patologi.
    Acetonemisk syndrom hos spædbørn manifesteres i hyppig regurgitation, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​nefropati eller toksikose i de sene stadier af graviditeten i moderen.

I et barn kan udviklingen af ​​cyklisk opkastningssyndrom udløse følgende faktorer:

  • lavt kulhydratindhold i kosten
  • fastende;
  • overdreven forbrug af fede fødevarer i mangel af kulhydrater
  • stress og smerte
  • infektion;
  • overarbejde og overophedning, langvarig insolation
  • overdreven motion.

Ketotisk hypoglykæmi diagnosticeres ofte hos børn med neuro-arthritisk diatese, en konstitutionel abnormitet med nedsat metabolisme af puriner og urinsyre. I voksenalderen øger disse træk ved metaboliske processer risikoen for stendannelse i nyrerne, gigt, gigt, diabetes, fedme. Sådanne børn kendetegnes af mental labilitet, neurose, frygtsomhed, tynd fysik, men har en fremragende hukommelse, kendetegnes af kognitive interesser.

Karakteristiske symptomer

Med væksten af ​​ketonlegemer og forgiftning af kroppen udvikler en acetonemisk krise. En akut tilstand opstår pludselig, undertiden på tærsklen, ændres barnets humør: appetit forsvinder, agitation eller sløvhed opstår. Forstyrret hovedpine, kvalme, smerter i navlen.

Aketonemisk krise hos børn manifesteres af følgende symptomer:

  • Ubegrænset eller gentagen opkastning. For det første kommer restene af ufordøjet mad ud, så galde observeres i opkastet, nogle gange med blod, senere - skummende slim. Når du forsøger at give mad eller vand, gentager anfaldene.
  • Aceton lugt kommer fra patientens mund, fra urin og opkastningsindhold (det kan lugte som røg eller rådne æbler).
  • Mavesmerter vokser gradvist og bliver spastiske. Palpation afslørede ømhed i maven. Sommetider er fornemmelser så stærke, at det kræver udelukkelse af en kirurgisk sygdom.
  • Tegn på dehydrering på grund af kraftig opkastning manifesteres af slimhindenes tørhed, et fald i hudens elasticitet, ingen tårer, når de græder, et kraftigt fald i urinvolumen.
  • Pallor af hud og vægttab ledsager en klar rødme på kinderne.
  • Lavkvalitetsfeber (temperaturen stiger til 37,5-38, nogle gange op til 39 ° С).
  • Svaghed, hurtig hjerterytme og støjende vejrtrækning.

Barnet viser ingen interesse for spil og aktiviteter, sover meget. Alvorlig sygdom ledsages af kramper, meningeal symptomer, koma.

Forsøg ikke at ringe til en læge, selv når kriser ikke opstår for første gang. Tegn er let forvekslet med infektiøs eller kirurgisk patologi. Desuden er dehydrering en farlig tilstand, især for små børn, så det er bedre at udføre behandling på hospitalet.

diagnostik

Til diagnosticering af acetonemisk syndrom hos et barn, lægger lægen på historien, klager, klinisk billede af patologien, tildeler også laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Laboratoriemetoder omfatter:

  • Klinisk undersøgelse af blod. I milde tilfælde afslører analysen ikke væsentlige ændringer, nogle gange er der en accelereret ESR, forøgede leukocytter og neutrofile granulocytter.
  • Blodbiokemi. Blod hæmatokriten (andelen af ​​blodlegemer) og det samlede protein skyldes varigheden af ​​opkastning og niveauet for dehydrering. En stigning i urinstof på grund af hæmokoncentration og et fald i urinudstrømningen observeres. Hypokalæmi findes i tilfælde af langvarig opkastning og let acidose. Med en udtalt forstyrrelse af syre-basebalancen er kalium normalt eller øger. Oftere taber væske fra det ekstracellulære rum, så hyponatremi er til stede.
  • Urinanalyse Det afslører ketoneuri i varierende grad, hvor + og + + taler om en ukompliceret proces og tillader terapi derhjemme. Indikatorer +++ og ++++ angiver en stigning i ketonlegemer med 400 og 600 gange og et alvorligt stadium af sygdommen, risikoen for komplikationer og koma. Tilstanden kræver nødpleje, terapi udføres på hospitalet.

Primær acetonemisk syndrom er differentieret fra sekundær form, såvel som intestinal infektion, neurokirurgiske patologier, appendicitis og peritonitis. For konsultationer inviteres smalle specialister: en gastroenterolog, endokrinolog, neurolog, infektiolog.

Ved identifikation af sekundær ketoacidose er det vigtigt at etablere grunden til dannelsen for valg af taktik for terapeutiske foranstaltninger.

Behandling for acetonæmisk syndrom

Opgaven med at behandle acetonemisk syndrom hos børn under en krise er eliminering af dehydrering, genopretning af elektrolytbalancen, lindring af opkastninger. I hvileperioder består terapeutiske interventioner i at forhindre udvikling af tilstanden ved hjælp af vedligeholdelsesbehandling og forebyggelse.

Traditionel terapi

Hvis ketoacidose opdages, placeres barnet på et hospital og følgende foranstaltninger træffes:

  • Korrigerende diæt. Stærk begrænsning af fedtstoffer, forbrug af let fordøjelige kulhydrater og proteiner.
  • Oral rehydrering. Kraftigt drikkeri indikeres i moderat acetonuri før ++, når der ikke er påvist nogen signifikant elektrolyt ubalance eller dehydrering. Væske gives ofte i skeen for ikke at fremkalde brekninger. Anvend glukoseopløsninger, 1% sodavand, Ringer, mineralvand med højt alkaliindhold.
  • Rensning af enema. Fremgangsmåden anbefales til fjernelse af ketonlegemer fra tarmene under anvendelse af natriumbicarbonatopløsning.
  • Symptomatisk terapi. For at lindre opkastning indgives prokinetiske injektioner (Metoclopramid). Brugen af ​​sedativer og modpaspasmodik er vist. Når dårlig appetit foreskrevne "Carnitine" enzym "Obomin."

I tilfælde af sekundær form for ketoacidose udføres etiotropisk behandling af den underliggende sygdom.

Infusionsterapi er indiceret for gentagen vedvarende opkastning og tilstedeværelsen af ​​moderat og alvorlig dehydrering. Intravenøs infusion af glucose og alkaliske opløsninger har følgende virkninger:

  • hjælper med at fjerne dehydrering
  • forbedrer mikrocirkulationen i kroppen;
  • hjælper til mere effektiv absorption og metabolisme af let tilgængelige kulhydrater;
  • genopretter syre-base balance.

Korrekt behandling giver dig mulighed for at klare manifestationerne af acetonemisk syndrom i 2-5 dage.

Interictal periode

I perioderne mellem angreb på børn, der er udsat for acetonemiske kriser, udføres der dispensarobservation af en børnelæge, en børns endokrinolog er involveret, da der er risiko for at udvikle diabetes. Kurset er tildelt:

  • terapeutisk massage;
  • multivitaminkomplekser og calciumpræparater;
  • enzymer og hepatoprotektorer;
  • beroligende midler.

To gange om året overvåges blodsukkeret, ultralydet i maven og nyrerne. Et coprogram er påkrævet (omfattende fækalanalyse) for at registrere ændringer i de indre organers funktion.

Strømfunktioner

Korrekt ernæring med acetonemisk opkastning hos børn er grundlaget for behandling og forebyggelse af anfald, derfor er det nødvendigt at revidere menuen og lave en ordentlig kost:

  • Tilladte fødevarer omfatter mejeriprodukter og mælk, kartofler, korn, æg. Kød egnet magert oksekød, kyllingebryst, kalkun, kanin. Fisk kan koges, supper - i vegetabilsk bouillon.
  • Kosten omfatter gulerødder, rødbeder, frugt og bær, friske frugtdrikke og tørrede frugtkompotter. Citrusfrugter er ikke forbudt grapefrugt og citron, da de støtter den alkaliske reaktion af urin.
  • Måltider foretrækkes til damp, bage eller koge.
  • Tilstrækkeligt væskeindtag er nødvendigt: 1-1,5 liter pr. Dag.
  • Forbudte fødevarer omfatter fedtholdige kød (især unge dyr) og fisk, rige knogler og kødkød, biprodukter (nyrer, hjerner, lever). Du bør ikke give mayonnaise og creme, røget og konserves, bælgfrugter, pickles, på grund af øget surhedsgrad uønsket kiwi, vinmarker, vild rose.
  • Tillad ikke lange pauser mellem måltider (højst 3 timer). Foder barnet fraktioneret, giv mad i små portioner.

Ved udarbejdelsen af ​​diætmenuen er det nødvendigt at identificere, hvilke fødevarer barnets krop reagerer negativt, i hvilket tilfælde de er strengt begrænsede. Fedt er ikke helt fjernet fra kosten, de erstattes med vegetabilske olier med 2/3.

Da kulhydrater brænder fedt, kombineres de i tilberedningen af ​​retter: smør sættes i grød, kødboller er kun tilladt med grøntsagspot eller sideskål af korn.

Folkemetoder

I acetonemisk syndrom bruges folkemagrecept til at forhindre anfald, når duften af ​​acetone fremkommer. For at genopbygge elektrolytbalancen anbefales masser af sød drikke. Brug urtete og infusioner:

  • Tørre krydderuronsmelte (1 spsk. L) hældes i en termos, hæld kogende vand (200 ml), insistere 2 timer. Filter, tag 25 ml hele dagen 6 gange.
  • Pebermynte pebermynte (1 spsk. L.) Hældes med et glas kogende vand, skålene er dækket med låg og indpakket. Efter 2 timer filtreres afkogning 4 gange om dagen i en ske.
  • Bland en skefuld tørrrød citronmelisse, katnip, timian, hæld varmt vand (400 ml). Stand på et vandbad i en kvart time og filtrer. Efter at have fordelt sig i lige store dele, er hele sammensætningen fuld dagligt.

Hvis metoden ikke hjalp og opkastning begyndte, bør du konsultere en læge.

Anbefalinger fra Dr. Komarovsky

Barneleger Komarovsky anser acetonemisk syndrom ikke for en sygdom, men en individuel træk ved et barns krop, relateret til metaboliske processers aktivitet, lever og bukspytkirtlenes arbejde og nyrernes evne til at eliminere giftige stoffer. Det er vigtigt for forældrene at forstå mekanismen for udviklingen af ​​syndromet for at hjælpe barnet med at klare problemet, observere forebyggende foranstaltninger og forhindre forekomst af en krise.

Det er vigtigt at vandre børnene regelmæssigt med tørret frugtkomposit, opbevar i førstehjælpskitabletterne glucose og fructose i tilfælde af stigning af ketonlegemer. Lægen anbefaler at købe en opløsning eller tabletter af vitaminpræparatet "Nicotinamid", hvis virkning gælder for regulering af glukoseoptagelse. I tilfælde af forringelse eller efter træning gives bivirkningen tre gange om dagen ved 5 mg / kg.

Prognose og forebyggelse

Prognosen for acetonemisk syndrom er gunstig, med rettidig adgang til læge og efter henstillingerne er det muligt at standse opkastning og reducere hyppigheden af ​​kriser. Da barnet bliver ældre, forsvinder symptomerne fuldstændigt, når de går ind i puberteten.

For at forhindre udviklingen af ​​anfald hos børn er det vigtigt at overholde følgende regler:

  • Overholde passende ernæring med reduceret fedt.
  • Må ikke overarbejde, følelsesmæssig overbelastning. For at forebygge smitsomme sygdomme anbefales tidsmæssig vaccination og hærdningsprocedurer.
  • At organisere en daglig behandling med hvile og vandreture, mindst 8-10 timers søvn, og stille tid er obligatorisk for børnehavebørn.
  • Giv optimal fysisk aktivitet, det er nødvendigt for væksten af ​​muskelvæv og forøgelse af glykogen. Men det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke overarbejde.

For at bestemme koncentrationen af ​​ketonlegemer hjemme, skal forældrene bruge specielle teststrimler. Den udtrykkelige metode giver dig mulighed for i god tid at bestemme stigningen i metaboliske produkter i urinen på en farveskala og ikke gå glip af faldet i kulhydrater og krisens begyndelse.

Hvis et barn konstant har opkast med opkastning, er det vigtigt for forældre at fodre ham korrekt, omhyggeligt overvåge hans helbred, overvåge koncentrationen af ​​ketonlegemer, for ikke at gå glip af krisesituationen.