Image

Type 2 Diabetes - Behandling og kost

Type 2 diabetes mellitus er en endokrin sygdom, hvor der er en konstant stigning i blodglukose.

Sygdommen er karakteriseret ved nedsat følsomhed af celler og væv til insulin, som produceres af bugspytkirtelceller. Dette er den mest almindelige type diabetes.

Årsager til

Hvorfor opstår type 2 diabetes, og hvad er det? Sygdommen manifesterer sig i insulinresistens (fraværet af kroppens respons på insulin). Hos syge mennesker fortsætter insulinproduktionen, men det virker ikke sammen med kroppens celler og accelererer ikke absorptionen af ​​glukose fra blodet.

Læger bestemte ikke de detaljerede årsager til sygdommen, men i overensstemmelse med den nuværende forskning kan type 2-diabetes manifestere sig med varierende cellevolumen eller receptorfølsomhed overfor insulin.

Risikofaktorer for type 2 diabetes er:

  1. Irrationel mad: Tilstedeværelsen af ​​raffinerede kulhydrater i mad (slik, chokolade, slik, vafler, kager osv.) Og et meget lavt indhold af frisk planteføde (grøntsager, frugt, korn).
  2. Overdreven kropsvægt, især i visceral type.
  3. Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos en eller to nære slægtninge.
  4. Stillesiddende livsstil.
  5. Højtryk.
  6. Etnicitet.

De vigtigste faktorer, der påvirker vævsbestandighed mod insulin, omfatter virkningerne af væksthormoner ved pubertet, race, køn (en større tendens til at udvikle sygdommen ses hos kvinder), fedme.

Hvad sker der i diabetes?

Efter et måltid stiger sukkerniveauet i blodet, og bugspytkirtlen kan ikke producere insulin, hvilket foregår på baggrund af et forhøjet glukoseniveau.

Som følge heraf falder følsomheden af ​​cellevæggen, som er ansvarlig for genkendelse af hormonet. På samme tid, selvom hormonet trænger ind i cellen, forekommer der ikke en naturlig virkning. Det er denne tilstand, der kaldes insulinresistens, når cellen er resistent overfor insulin.

Symptomer på type 2 diabetes

I de fleste tilfælde har diabetes mellitus type 2 ingen udprøvede symptomer, og diagnosen kan kun etableres med et planlagt laboratorieundersøgelse på tom mave.

Som regel begynder udviklingen af ​​type 2 diabetes hos mennesker over 40 år, hos dem, der er overvægtige, har højt blodtryk og andre manifestationer i kroppen af ​​metaboliske syndromer.

Specifikke symptomer er udtrykt i følgende:

  • tørst og tør mund
  • polyuri - rigelig vandladning
  • kløende hud;
  • generel og muskelsvaghed
  • fedme;
  • dårlig sårheling;

En patient kan være uvidende om sin sygdom i lang tid. Han føler sig en smule tør mund, tørst, kløe, sommetider kan sygdommen manifestere sig som pustulær betændelse i huden og slimhinderne, trussel, tyggegummi, tandtab, nedsat syn. Dette skyldes, at sukker, som ikke kommer ind i cellerne, går ind i væggene i blodkar eller gennem hudens porer. Og på sukkerbakterier og svampe reproducerer godt.

Hvad er faren?

Den største fare for type 2-diabetes er en overtrædelse af lipidmetabolisme, hvilket uundgåeligt forårsager en overtrædelse af glukosemetabolismen. I 80% af tilfældene udvikler patienter med diabetes mellitus type 2 koronar hjertesygdom og andre sygdomme forbundet med okklusion af lumen af ​​karrene med aterosklerotiske plaques.

Derudover bidrager type 2-diabetes i svære former til udvikling af nyresygdom, mindsker synsstyrken, forværrer hudens skadelige evne, som signifikant reducerer livskvaliteten.

etape

Type 2 diabetes kan forekomme med forskellige sværhedsindstillinger:

  1. Den første er at forbedre patientens tilstand ved at ændre næringsprincippet eller ved at bruge maksimalt en kapsel sukkerreducerende middel pr. Dag;
  2. Den anden forbedring sker, når der anvendes to eller tre kapsler sukkerreducerende middel pr. Dag;
  3. For det tredje - ud over sukkerreducerende midler er det nødvendigt at ty til indførelsen af ​​insulin.

Hvis patientens blodsukker er lidt højere end normalt, men der ikke er nogen tendens til komplikationer, anses denne tilstand for at blive kompenseret, det vil sige, at kroppen stadig kan klare sygdomsforstyrrelsen i kulhydratmetabolismen.

diagnostik

I en sund person er det normale sukkerniveau på omkring 3,5-5,5 mmol / l. Efter 2 timer efter at have spist, er han i stand til at stige til 7-7,8 mmol / l.

At diagnosticere diabetes udfører følgende undersøgelser:

  1. Blodtest for glukose: Fasting bestemmer glukoseindholdet i kapillærblod (blod fra en finger).
  2. Definitionen af ​​glyceret hæmoglobin: dets antal er signifikant øget hos patienter med diabetes mellitus.
  3. Test for glukosetolerance: Fasting tager omkring 75 g glukose opløst i 1-1,5 kopper vand, og bestemm derefter koncentrationen af ​​glucose i blodet efter 0,5, 2 timer.
  4. Urinanalyse af glukose- og ketonlegemer: Påvisning af ketonlegemer og glukose bekræfter diagnosen diabetes.

Behandling af type 2 diabetes

Når type 2 diabetes blev diagnosticeret, begynder behandlingen med en kost og moderat motion. I de indledende faser af diabetes hjælper selv et lille vægttab til at normalisere kroppens kulhydratmetabolisme og reducere syntesen af ​​glucose i leveren. Til behandling af senere stadier anvendes forskellige lægemidler.

Da de fleste patienter med type 2-diabetes er overvægtige, bør den egentlige ernæring sigte mod at reducere kropsvægt og forhindre sent komplikationer, især atherosklerose.

En diæt med lavt kalorieindhold er nødvendigt for alle patienter med overskydende kropsvægt (BMI 25-29 kg / m2) eller fedme (BMI> 30 kg / m2).

præparater

Narkotika, der reducerer sukker, bruges til at stimulere celler til at producere yderligere insulin, såvel som at opnå den krævede koncentration i blodplasma. Udvælgelse af lægemidler udføres udelukkende af lægen.

De mest almindelige antidiabetika:

  1. Metformin er lægemidlet til det første valg af glucosesænkende behandling hos patienter med type 2 diabetes, fedme og fastende hyperglykæmi. Dette værktøj fremmer bevægelsen og absorptionen af ​​sukker i muskelvævet og frigiver ikke sukker fra leveren.
  2. Miglitol, Glucobay. Disse lægemidler inhiberer absorptionen af ​​polysaccharider og oligo. Som følge heraf sænkes stigningen i blodglukoseniveauerne.
  3. Forberedelser af sulfonylureangruppen (CM) fra 2. generation (chlorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenclamid osv.) Stimulerer insulinsekretion i bugspytkirtlen og reducerer modstanden af ​​perifere væv (lever, muskelvæv, fedtvæv) til hormonet.
  4. Thiazolidinonderivater (rosiglitazon, troglitazon) øger aktiviteten af ​​insulinreceptorer og derved reducerer niveauet af glucose, normaliserer lipidprofilen.
  5. Novonorm, Starlix. Påvirker bugspytkirtlen for at stimulere insulinproduktionen.

Medikamentbehandling begynder med monoterapi (tager 1 lægemiddel), og bliver derefter en kombination, det vil sige samtidig anvendelse af 2 eller flere hypoglykæmiske lægemidler. Hvis de ovennævnte stoffer taber deres effektivitet, så skal du skifte til brug af insulin.

Kost til type 2 diabetes

Behandling af type 2 diabetes begynder med en kost, der er baseret på følgende principper:

  • proportionelle måltider 6 gange om dagen. Tag mad bør være konstant i den sædvanlige tid;
  • må ikke overstige kalorier over 1800 kcal;
  • overvægt kræver normalisering
  • begrænsning af brugen af ​​mættede fedtstoffer
  • reduceret saltindtag;
  • reduktion i mængden af ​​alkohol
  • mad med masser af vitaminer og mikroelementer.

Produkter, der bør udelukkes eller, hvis det er muligt, er begrænset:

  • indeholder store mængder let fordøjelige kulhydrater: slik, boller osv.
  • krydret, salt, stegt, røget og krydret mad.
  • smør, margarin, majones, madlavning og kødfedt.
  • fed sur creme, fløde, ost, ost, sød ostemasse ost.
  • semolina, ris korn, pasta.
  • fede og stærke bouillon.
  • pølser, pølser, pølser, saltet eller røget fisk, fede sorter af fjerkræ, fisk, kød.

En dosis fiber til diabetikere forlader 35-40 gram om dagen, og det er ønskeligt, at 51% af kostfibre består af grøntsager, 40% af korn og 9% af bær, frugter, svampe.

Prøve diabetisk menu pr. Dag:

  1. Morgenmad - havregryngrød, æg. Brød. Kaffe.
  2. Snack - naturlig yoghurt med bær.
  3. Frokost - grøntsagssuppe, kyllingebryst med salat (fra sukkerroer, løg og olivenolie) og stuvet kål. Brød. Kompot.
  4. Snack - fedtfattig cottage cheese. Tea.
  5. Middag - kulmule bagt i cremefløde, grøntsagssalat (agurker, tomater, grønne eller andre sæsonbestemte grøntsager) med vegetabilsk olie. Brød. Cocoa.
  6. Den anden middag (et par timer før sengetid) - naturlig yoghurt, bagt æble.

Disse anbefalinger er generelle, da hver patient skal have sin egen tilgang.

Følg enkle regler

De grundlæggende regler, som en diabetespatient bør vedtage:

  • spis sund
  • træne regelmæssigt
  • tag medicin
  • tjek blod for sukker

Hertil kommer, at slippe af med ekstra pounds normaliserer sundhed hos mennesker med type 2 diabetes:

  • blodsukkerniveauet når normalt
  • normalt blodtryk
  • kolesterolniveauet forbedres
  • reduceret belastning på benene
  • personen føler sig lys i kroppen.

Du bør selv måle dit blodsukker regelmæssigt. Når sukkerniveauet er kendt, kan tilgangen til behandling af diabetes reguleres, hvis blodsukkeret ikke er normalt.

Type 2 diabetes - manifestationer af sygdommen og behandlingsmetoder

Diabetes mellitus betragtes med rette som det "genetiske og metaboliske mareridt" over hele verden. Det er svært at finde en anden sådan sygdom, som på grund af en metabolisk lidelse hos en af ​​disse enkleste og absolut nødvendige for en vital organismes vitalitet, såsom glukose, ville producere så mange lidelser.

Der er to former for sygdommen. I diabetes af den første type, som opdages i en tidlig alder og er arvelig (det kaldes også insulinafhængig), er en person ikke skyldig i, hvad der skete med ham.

Men med diabetes mellitus af anden type producerer insulin i cellerne i pancreas øreapparat nok eller endda mere end nødvendigt. Og dels, og undertiden helt, ligger skylden for udviklingen af ​​denne sygdom hos patienten.

Hurtig overgang på siden

Type 2 diabetes - hvad er det?

Grundlaget for type 2 diabetes er manglende evne til at væv absorbere glukose. Insulin er et hormon, det kræver "glukose at forsvinde fra blodet og deponeres i cellen, men det bliver impotent - dets væv adskilles ikke". Resultatet er en kronisk tilstand kaldet hyperglykæmi.

  • Hyperglykæmi er en øget koncentration af glukose i blodet.

Diabetes mellitus af den første og anden type har et generelt resultat, men to veje fører til det. I tilfælde af den første type produceres for lidt insulin i bugspytkirtlen, og ingen kan "give ordrer" til vævene for at assimilere glukose fra blodet. Derfor skal du konstant fylde underskuddet af endogent insulin med dets kunstige former.

I tilfælde af diabetes mellitus af den anden type, som det allerede er ved at blive klart, er der en masse "trafikstyring" - der er meget insulin, men det banker på lukkede døre. Ifølge ICD 10 er diabetes mellitus type 2 kodet som E 11 og insulinafhængig - som E 10.

Årsager til insulinresistens

Det er helt muligt at lægge et lighedstegn mellem forekomsten af ​​insulinresistens og forekomsten af ​​diabetes. Indtil slutningen af ​​årsagerne er endnu ikke undersøgt. For eksempel, hvis en unormal form for insulin syntetiseres af bugspytkirtlen, som er inaktiv, vil insulinresistens udvikles.

Men i dette tilfælde er det berettiget: hvorfor skal vævene opfatte det defekte hormon? Men desværre er årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand oftest normal, fedme fedme.

Fedme i diabetes mellitus type 2 har karakteren af ​​en lukket, ond cirkel:

  • I starten er der overvægt, ikke forbundet med sygdommen. For eksempel på grund af fysisk inaktivitet og overspisning. Det er kendt, at risikoen for diabetes med fedme grad 1 fordobles, og med grad 3 fedme, allerede 10 gange. Denne tilstand forekommer ofte efter 40 år. I denne alder udgør andelen af ​​type 2 diabetes mellitus 85-90% af alle tilfælde;
  • Fedtvæv bidrager væsentligt til faldet i insulinets aktivitet - dette medfører en kompenserende stigning. Høje blodglukoseniveauer forårsager blandt andet depression, som "beslaglægges" med hurtige kulhydrater. Dette fører til en stigning i hyperglykæmi, samt en stigning i fedme.

Ud over fedme er der mange kliniske tegn og symptomer i type 2 diabetes.

Symptomer på type 2 diabetes

Alle symptomer på type 2 diabetes mellitus er forårsaget af hyperglykæmi og konsekvensen af ​​dets virkninger på kroppen:

  1. Tørst eller polydipsi er "forbigående" vand, der er beregnet til at fortynde koncentrationen af ​​glucose i blodplasmaet;
  2. Tør mund, næsten konstant. Kan forekomme umiddelbart efter fjernelse af tørst;
  3. Polyuria - kraftig vandladning. Nocturia forekommer - patienter besøger toilettet flere gange om natten;
  4. Generel og muskelsvaghed;
  5. Kløende hud. Det er særlig smertefuldt i perineum og kønsorganer;
  6. Dårligt helbrede sår og ridser på huden;
  7. Døsighed, herunder dagtimerne.
  8. På trods af fedme oplever patienter en forøgelse af appetitten.

Behandling af type 2 diabetes, medicin og ernæring

Diabetes mellitus type 2 refererer til de sygdomme, hvis behandling begynder uden medicin - og det er helt rigtigt.

Desværre er mange af vores landsmænd, der er vant til at "give sig til moderlandet", det næsten personlige fornærmelse, når endokrinologen ikke starter behandling med piller, men taler om en uforståelig "sund livsstil". Han lytter ofte til ligegyldigt og samtykker til anstændighed. Ikke desto mindre er det nødvendigt at starte behandlingen med ham såvel som med en kost.

Livsstilsændring

Fra de højeste medicinske stande er det blevet sagt og bevist, at behandlingen af ​​diabetes uden fysisk terapi og fysisk aktivitet er umulig. Dette er nødvendigt af to grunde:

  • Et fald i kropsvægt bryder den "onde cirkel", reducerer risikoen for at udvikle hjerteanfald, slagtilfælde, hypercholesterolemi og reducerer sandsynligvis sandsynligheden for udvikling af diabetes komplikationer;
  • Med øget muskelarbejde anvendes glucose, hvilket i sig selv reducerer niveauet af hyperglykæmi.

Ud over genoplivningen af ​​patienten er det nødvendigt, selv før diætet, at genoverveje spiseadfærd og fjerne præferenceindtagelse af mad om natten. Skal ikke være sådan, at de fleste af de daglige kalorier falder om aftenen.

Den tredje "hval" er en fuldstændig ophør af rygning og en skarp begrænsning af alkoholindtag. Du kan kun forlade små doser tørvin. Stærkt forbudt øl og stærk alkohol (vodka, brandy, whisky).

Kost og glykæmisk indeks

ret! mad - nøglen til genopretning

Kost er måske endnu vigtigere i behandlingen af ​​diabetes end lægemiddelterapi.

Diabetisk kost bør ikke være sofistikeret. Ca. 60% skulle falde på kulhydratfødevarer, en fjerdedel - på fedtstoffer, resten - på proteiner.

I dette tilfælde skal fødevarens kalorindhold være lidt lavere end det daglige krav, som beregnes under hensyntagen til højde, vægt, alder og livsstil ved hjælp af specielle formler. Dette er en sub-kalorie diæt. I gennemsnit er det omkring 1800 kcal per dag.

Måltider bør foretages hyppigt, men fraktioneret - 5 gange om dagen. Fiber og fibre (klid, frugt, grøntsager) skal være til stede. Det er vigtigt at foretage substitution af let fordøjelige kulhydrater med særlige sukkerersubstitutter, og halvdelen af ​​det resulterende fedtstof skal være af vegetabilsk oprindelse.

  • Mange spørger: Hvad kan du spise og hvad kan man ikke gøre med type 2-diabetes? Til dette er der en særlig kost tabel 9.

For diabetikere er forståelse af det glykæmiske indeks vigtigt. Det er han, der taler om hvilke kulhydrater, der er "gode" og som er "dårlige". "Bad" er dem, der hurtigt bryder ned i sukkerarter og øger niveauet af hyperglykæmi. Selvfølgelig er det først og fremmest glukose, som har et indeks på 100, det vil sige den maksimale værdi. Grupperne blev fordelt som følger:

  1. Mos kartofler, kartofler, chokolade, gelé, søde mousses, stegte kartofler, muffins, popcorn, søde vandmeloner og meloner. Disse produkter bør forbydes;
  2. Kulhydrater som hvid ris og rugbrød har et gennemsnitligt glykæmisk indeks.
  3. Bananer, druer, appelsiner, æbler, yoghurt og bønner har et lavt indeks.

Det er klart, at der foretrækkes fødevarer med et lavt glykæmisk indeks.

Om produkter - hvad er muligt og hvad der ikke er muligt med type 2 diabetes

Forbudt: konserves (kød og fisk), røget og halvfabrikata (pølser, pølser). Du kan ikke fedtet kød - svinekød, gås, and. Du kan ikke spise med diabetes mellitus type 2 fedt, saltet og røget. Forbudte præparater: Pickles og pickles, saltede oste. Det er umuligt, desværre majones, andre varme saucer.

Forbudt søde mejeriprodukter (ostemasse, ostemasse i isningen). Du kan ikke spise semolina og alle pastaer. Det er forbudt at spise alle de søde desserter. Forbudt meget søde frugter (figner, datoer, rosiner, bananer, meloner, vandmeloner). Du kan ikke drikke sød sodavand.

Tilladt og ønskeligt: ​​kogt og bagt magert fisk og kød: kanin, kalvekød, oksekød, kalkun. Fra fisk, der er nyttige torsk. Fedt sorter som hellefisk, det er bedre ikke at bruge. Alle skaldyr er meget nyttige: krabber, rejer, havkalk, muslinger, tunger.

Du kan spise med type 2 DM, æggehvider, for eksempel i form af et protein omelet. Lavfedt sorter af mælk og mejeriprodukter, kefir er tilladt. Grøntsager bør være lavglykæmiske: græskar, aubergine, kål, tomater, agurker.

Usødet frugt kan spises alt, men kun i form af frugt, da frisk juice er "hit" af glukose i kroppen. Vi er nødt til at tilbringe arbejdet og fordøje frugt, og ikke få det "pomace".

Byg, byg, boghvede er velkomne fra korn. Tilladt te, vand, mineralvand, svag kaffe med mælk, lavt fedtindhold.

Æggeblommer er begrænset til ikke mere end 1 gang om ugen, brød skal forbruges højst 300 gram pr. Dag, men ikke hvidt. Roer og kartofler er begrænsede, gulerødder - ikke mere end 1 gang om 2 dage.

medicin

Medikamenter til behandling af type 2-diabetes er repræsenteret af en bred vifte. Her og biguanider (metformin) og stoffer, der forstærker udskillelsen af ​​insulin (Manin, Glibenclamide) og mange andre.

  • Erfaringen viser, at en simpel overførsel af midler i en populær artikel til personer, der ikke har en medicinsk uddannelse, kan være ikke kun ubrugelig, men også skadelig. Og læger bruger specielle tidsskrifter og referencebøger. Derfor er det bedre at tale om aktuelle tendenser i brugen af ​​stoffer.

For det første behandles diabetes af den anden type med en kost, livsstilsændring. I så fald tilføjes acarbose til patienten, hvis blodsukker ikke falder. Dette lægemiddel reducerer glucoseabsorption i tarmene.

I fedme kan anorektika eller appetitundertrykkende midler ordineres. Hvis målet ikke opnås, foreskrives metformin eller sulfonylurinstof. I tilfælde af behandlingssvigt af alle grupper af lægemidler indikeres insulinbehandling.

Det er meget vigtigt, at diabetes forværrer alle sygdomsforløbet: koronar hjertesygdom, aterosklerose og hjertesvigt. Men for at forbedre patientens tilstand lidt, er det nødvendigt først at kompensere for diabetes mellitus, det vil sige at opnå en reduktion af glukose til acceptable tal i lang tid.

Kun i dette tilfælde kan vi tale om acceptabel behandling af andre sygdomme. Ellers vil skuffelsen være uendelig, og effekten - minimal.

Komplikationer af type 2 diabetes

På trods af sygdommens sene indtræden (efter 40 år), med type 2 diabetes, komplikationer som:

  • Diabetisk polyneuropati (nedsat følsomhed, gangforstyrrelser);
  • Angiopati (herunder skade på blodkarrene i nyrerne og nethinden);
  • Diabetisk katarakt og udvikling af retinopati, der fører til blindhed;
  • Diabetisk nefropati, i hvilket protein, blod begynder at trænge igennem den glomerulære membran med den efterfølgende udvikling af nefrosclerose, glomerulosclerose og nyresvigt;
  • Derudover udvikler diabetisk encefalopati.

Folk spørger ofte, om handicap er forbundet med type 2 diabetes. Ja, det gør de. Men selv en læge endokrinolog, der observerer og behandler en patient, og er sikker på det, kan ikke løse dette spørgsmål. Han indsender kun dokumenter til medicinsk og social ekspertise, der hovedsageligt ser på disse dokumenter og bestemmer omfanget af permanent handicap baseret på dem.

Afslutningsvis skal det siges, at hos middelaldrende mennesker med normal kropsvægt uden dårlige vaner er risikoen for insulinresistens og forekomsten af ​​diabetes mellitus flere tusinde gange mindre end hos personer, der er overvægtige. Alle arbejdende og ikke-arbejdende mennesker kan bestemme deres blodsukkerniveau, finde ud af kroppsmasseindekset og trække de relevante konklusioner under den kliniske undersøgelse.

Beskrivelse af type 2 diabetes: tegn og forebyggelse

Type 2 diabetes mellitus er en kronisk sygdom, som reducerer følsomheden af ​​legemsvæv til insulin. Det vigtigste symptom, der karakteriserer denne sygdom, er en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og en stigning i blodglukoseniveauerne.

I dag er type 2-diabetes betragtes som en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system. I udviklede lande er andelen af ​​mennesker med type 2-diabetes mere end 5% af landets samlede befolkning. Dette er et tilstrækkeligt stort antal, og derfor har eksperter i flere årtier studeret denne sygdom og dens årsager.

Årsager til type 2 diabetes

Med denne type sygdom absorberer cellerne i kroppen ikke glukose, hvilket er nødvendigt for deres livsvigtige aktivitet og normal funktion. I modsætning til type 1 diabetes producerer bugspytkirtlen insulin, men det reagerer ikke med kroppen på det cellulære niveau.

I øjeblikket kan læger og forskere ikke nøjagtigt nævne årsagen til en sådan reaktion på insulin. I løbet af undersøgelsen identificerede de en række faktorer, der øger risikoen for at udvikle type 2 diabetes. Blandt dem er:

  • ændringer i hormonelle niveauer under pubertet. En kraftig ændring i hormonernes niveau hos 30% af mennesker ledsages af en stigning i blodsukkerniveauet. Eksperter mener, at denne stigning skyldes væksthormon;
  • fedme eller kropsvægt overstiger flere gange normen. Nogle gange er det nok at tabe sig for at reducere blodsukkeret til en standardværdi;
  • køn af en person. Kvinder har større sandsynlighed for at have type 2 diabetes;
  • løb. Det blev observeret, at repræsentanter for den afrikanske amerikanske race er 30% mere tilbøjelige til at lide af diabetes;
  • genetisk disposition
  • unormal leverfunktion
  • graviditet;
  • lav fysisk aktivitet.

symptomer

Påvisning af sygdommen i sine tidlige stadier vil hjælpe med at undgå lang behandling og tage store mængder medicin. Men for at genkende type 2 diabetes i begyndelsen er det ganske problematisk. I flere år kan diabetes ikke manifestere sig, det er skjult diabetes. I de fleste tilfælde opdager patienterne sine symptomer efter flere års sygdom, når det begynder at udvikle sig. De vigtigste symptomer på sygdommen er:

  1. intens tørst;
  2. øget urinvolumen og hyppig vandladning
  3. øget appetit
  4. en kraftig stigning eller fald i kropsvægt
  5. svaghed i kroppen.
  6. De sjældnere tegn på type 2 diabetes omfatter:
  7. udsættelse for smitsomme sygdomme
  8. følelsesløshed i lemmerne og prikken i dem
  9. forekomsten af ​​sår på huden;
  10. reduceret synsstyrke.

Diagnose og omfang af diabetes

Meget ofte kan en person være uvidende om forekomsten af ​​en sådan sygdom. I de fleste tilfælde opdages et forhøjet blodsukkerniveau i behandlingen af ​​andre sygdomme eller i blod- og urintest. Hvis du har mistanke om forhøjet blodglukoseniveau, bør du konsultere en endokrinolog og kontrollere dit insulinniveau. Det er han, der ifølge diagnosens resultater bestemmer sygdommens tilstedeværelse og dens alvorlighed.

Tilstedeværelsen af ​​forhøjede sukkerindhold i kroppen bestemmes af følgende analyser:

  1. Blodprøve Blod er taget fra fingeren. Analysen udføres om morgenen på tom mave. Sukkerniveauet over 5,5 mmol / l betragtes som et overskud af normen for en voksen. På dette niveau foreskriver endokrinologen den passende behandling. Når sukkerniveauet er mere end 6,1 mmol / l, er glukosetolerancetesten ordineret.
  2. Glukosetolerancetest. Essensen af ​​denne analysemetode er, at en person på tom mave drikker en opløsning af glukose af en bestemt koncentration. Efter 2 timer måles blodsukkerniveauet igen. Satsen er 7,8 mmol / l, med diabetes - mere end 11 mmol / l.
  3. Blodprøve for glycohemoglobin. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​diabetes. Med denne type sygdom er der et fald i niveauet af jern i kroppen. Forholdet mellem glucose og jern i blodet bestemmer sygdommens sværhedsgrad.
  4. Urinanalyse for indholdet af sukker og acetone.

Der er tre grader af udvikling af type 2 diabetes:

  • prædiabetes. En person føler sig ikke forstyrrelser i kroppens arbejde og afvigelser i sit arbejde. Testresultater viser ikke unormale glukoseniveauer;
  • latent diabetes. En person har ingen indlysende symptomer på denne sygdom. Blodsukker er inden for normale grænser. Denne sygdom kan kun bestemmes ved glukosetoleranceanalyse;
  • ren diabetes. Der er et eller flere symptomer på sygdommen. Sukkerniveauet bestemmes af resultaterne af blod- og urintest.

Ifølge sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus er opdelt i tre faser: mild, moderat, svær behandling af hver enkelt person.

I den milde fase af sygdommen overstiger glucosesatsen i blodet ikke 10 mmol / l. Sukker i urinen er fuldstændig fraværende. Der er ingen indlysende symptomer på diabetes, og insulin er ikke indiceret.

Den mellemste fase af sygdommen er karakteriseret ved begyndelsen af ​​symptomer på diabetes hos en person: tør mund, tørst, konstant følelse af sult, vægttab eller et sæt af det. Glukoseniveauet er mere end 10 mmol / l. Ved analyse af urin opdages sukker.

I et alvorligt stadium af sygdommen krænkes alle processer i menneskekroppen. Sukker defineres både i blod og urin, og insulin er uundværlig, langtidsbehandling. De vigtigste tegn på diabetes er tilføjet til krænkelsen af ​​de vaskulære og neurologiske systemer. En patient kan falde ind i en diabetisk koma fra type 2 diabetes.

Diabetesbehandling

Efter konsultation og diagnose af sukkerniveauer vil endokrinologen ordinere den passende behandling. Hvis dette er en behandling for mild og moderat sygdom, vil moderat motion, kost og en stigning i aktivitet være en effektiv metode til at kontrollere diabetes.

Behandling i diabetes af den anden type som en effekt af sportsaktiviteter består i at øge niveauet af følsomhed over for glukose, reducere kropsvægt og reducere risikoen for mulige komplikationer. Nok til at spille sport hver dag i 30 minutter for at lægge mærke til den positive dynamik i kampen mod tegn på diabetes, og det er muligt uden insulin. Dette kan være svømning, aerob motion eller cykling.

Kost er en integreret del af behandlingen af ​​type 2 diabetes. Patienten bør ikke opgive alle produkterne og straks tabe sig. Vægttab bør forekomme gradvist. Vægttab bør være omkring 500 gram pr. Uge. Menuen for hver person udvikles individuelt, baseret på sværhedsgraden af ​​diabetes mellitus, kropsvægt og tilhørende sygdomme. Der er dog flere regler, som alle patienter skal overholde.

Helt udelukkes fra kost slik, hvidt brød og frugter med højt sukkerindhold, med type 2 diabetes.

Måltider bør tages i små portioner 4-6 gange om dagen.

I løbet af dagen forbruges et stort antal grøntsager og urter. Undtagelsen er kartoffel. Dens daglige sats er ikke mere end 200 gram.

Det er tilladt at forbruge ikke mere end 300 gram ikke-sød frugt per dag, for ikke at tilføje insulin, blandt sådanne produkter kan der være eksotiske, men du kan finde ud af, hvilken slags frugt det er.

Drikkevarer er tilladt grøn og sort te, naturlige juice med lavt sukkerindhold, ikke stærk kaffe.

I sygdommens første fase kan lægen ikke ordinere medicin. Kost og motion kan reducere sukkerindholdet i kroppen, normalisere udvekslingen af ​​kulstof og forbedre leverfunktionen, og brug af insulin er nødvendigt.

Hvis sygdommen er i et mere alvorligt stadium, forudsætter behandlingen, at passende medicin er ordineret. For at opnå effekten er det nok at tage 1 tablet om dagen. For ofte at opnå det bedste resultat kan en læge kombinere forskellige antidiabetika og insulin brug.

Hos nogle patienter er regelmæssig medicin og insulin vanedannende og deres effektivitet falder. Kun i sådanne tilfælde er det muligt at overføre patienter med type 2-diabetes til brug af insulin. Dette kan være en midlertidig foranstaltning i perioden med forværring af sygdommen, eller det kan bruges som hovedmedicin til at regulere niveauet af glukose i kroppen.

Ligesom alle sygdomme er type 2-diabetes lettere at forebygge end at helbrede. Selv når insulinbehandling anvendes, er det langt. For at gøre dette er det nok at bevare vægten i normen, undgå overdreven forbrug af slik, alkohol, mere tid til at afsætte sport, samt obligatorisk konsultation med en læge, hvis du har mistanke om denne sygdom.

Tegn på type 2 diabetes, dets symptomer og behandling

Den mest almindelige årsag til hormonforstyrrelser er type 2 diabetes mellitus (DM), men for at forstå, hvordan det er at kalde sygdommen et simpelt sprog, og i medicin betegnes det som insulin-uafhængig patologi, som har sine egne karakteristiske symptomer, kost og behandling. Om denne sygdom blev kendt for 2 tusind år siden, men til denne dag er det stadig uhelbredeligt.

Mennesker, der lider af denne sygdom, er mest bekymrede over mulige komplikationer forbundet med ben, syn, kardiovaskulærsystemet og fordøjelseskanalerne, fordi de ikke kan undgås uden korrekt udvalgt kost, motion og kompleks behandling. Af denne grund skal du for at forhindre disse problemer ændre din livsstil, når der opdages en hormonforstyrrelse.

Samtidig forstår jeg, hvad diabetes mellitus type 2 betyder, og hvilken type terapi han kan have. Selv et barn styres af de oplysninger, der findes på internettet, for eksempel i Wikipedia, hvor man kan finde lægebehandlingsmetoder, insulinleveringsteknikker og en kost sammensat af læger for denne lidelse..

Hvorfor sygdommen opstår

Diabetes, som har en anden grad, er insulinafhængig, og den har sine årsager. Udviklingen af ​​sygdommen opstår på baggrund af konstant forhøjede niveauer af glucose i blodet (hyperglykæmi) og samtidig ophører kroppen med at opfatte produceret pankreinsulin, hvilket fører til forskellige komplikationer, herunder forstyrrelser i metabolisme.

Læger kalder den første fase en overdreven mængde af et hormon, der produceres, hvilket i sidste ende fører til udtømning af bugspytkirtelceller. På grund af dette indgives yderligere insulin for at kompensere for dets mangel. Disse handlinger fremkalder forstyrrelser i kulhydratmetabolisme og en forøgelse af mængden af ​​glucose, der frembringes af leveren.

Når blodsukkeret bliver mere og det hormon, der er ansvarligt for dets transport, ikke opfylder sine funktioner eller ikke gør det helt, så fører denne proces til et konstant behov for at urinere. På grund af det stærke tab af vand og salte begynder kroppen at dehydrere, og der er mangel på anioner og kationer. Derudover forårsager overskydende sukker forstyrrelser i stofskiftet, hvilket kan forårsage forstyrrelse af de indre organer.

Årsagerne til diabetes mellitus type 2 er stadig uklare, men der er risikogrupper, og folk der er i dem lider af denne patologi meget oftere, og de er:

  • Arvelig disposition, især hvis moderen havde sygdommen;
  • fuldstændighed;
  • Endokrine sygdomme, for eksempel skjoldbruskkirtlen problemer;
  • Udsatte virussygdomme;
  • Med pancreatitis og andre inflammatoriske processer i bugspytkirtlen.

Funktioner af type 2 diabetes

Type 2 diabetes er opdelt i flere typer, og de adskiller sig i deres kursus, nemlig:

  • I den milde form af særlige afvigelser og skarpe spring i sukker overholdes ikke og til behandling er det nok at følge en kost, måle glukoseniveauer og tage piller for bedre opfattelse af insulin produceret af kroppen;
  • At behandle den gennemsnitlige form for sværhedsgrad er ikke så let, fordi den er præget af komplikationer i vaskulærsystemet. I løbet af behandlingen skal du ud over disse metoder også tilføje lægemidler, der sænker sukkerniveauet eller bruger kortvirkende insulin;
  • Alvorlig form betyder en overflod af komplikationer og comorbiditeter og til behandling skal du bruge langtidsvirkende og hurtigtvirkende insulin og konstant måle sukkerniveauet.

Derudover skal du opdele type 2 DM med det omfang, carbohydratmetabolismen er:

  • Fase kompensation. Det er præget af god sukkerytelse, som blev opnået ved behandling;
  • Fase subkompensation. Glukoseniveauet vil ikke overstige 13,9 mmol / l og kommer ud med urin i en mængde på højst 50 gram;
  • Fase dekompensation. Sygdommen er vanskelig at behandle, og sukkerniveauet forbliver over 13,9 mmol / l. Derudover går han hver dag med urin i mængden af ​​50 eller flere gram. Det skal også bemærkes, at acetone forekommer i urinen, og denne grad af kulhydratmetabolisme kan føre til hyperglykæmisk koma.

Du kan også bemærke patologien forårsaget af diabetes, såsom:

  • Angiopati. På grund af det bliver væggene i blodkarene skøre, deres permeabilitet forværres;
  • Polyneuropati. Manifest i form af kausløst ubehag i nerverstammerne;
  • Artropati. Tegn på denne sygdom er lokaliseret i leddene og manifesterer sig som smerte;
  • Ophthalmopathi. Hun har synshandicap og okular patologi;
  • Nefropati. Det manifesterer sig over tid i form af nyresvigt;
  • Encephalopati. På grund af psykiske lidelser forekommer ikke.

Symptomer på sygdommen

I diabetes mellitus af den anden type er der indlysende karakteristiske symptomer, hvormed det kan bestemmes og efterfølgende ordineres behandling. De er initieret af den patologiske proces i kroppen, som fedt anvendes som energikilde, metabolisme af proteiner og mineraler går tabt, og giftige stoffer begynder at danne sig.

Hovedtegnene på en sygdom som type 2 diabetes mellitus kan skelnes mellem:

  • Følelse af tørst, tør mund
  • Regelmæssig opfordring til toilettet;
  • Generel svaghed;
  • Træthed;
  • En følelse af sult, der ikke kan være fuldstændig lettet
  • kløe;
  • Dårlig vævregenerering;
  • Konstant ønske om at sove
  • Overvægt.

I modsætning til den insulinafhængige type kan diabetes mellitus grad 2 ikke forekomme i årevis, og først efter 50 vil de første symptomer blive synlige.

Derudover kan åbenlyse tegn på patologi ikke vise sig og udtrykkes i form af sløret syn, hudsygdom eller ligner en forkølelse.

diagnostik

At diagnosticere, at det er type 2-diabetes og en læge som en endokrinolog bør begynde at behandle det. Først og fremmest tages en blodprøve for indholdet af sukker i det ved kapillærmetoden (fra en finger). Materialet indsamles kun på tom mave og 8 timer før der ikke kan spises noget, og kun kogt vand må drikke. Derefter vil lægen foretage en test for at finde ud af, hvordan kroppen reagerer på sukker, og denne gang vil blodet blive taget, efter at patienten spiser et glas fortyndet glukose og derefter efter 1-2 timer.

Ud over blod skal du passere urin til analyse for at finde ud af om sukker- og ketonlegemer (aceton) udskilles fra kroppen under vandladning. Når alt kommer til alt, så bliver personen diagnosticeret med diabetes.

Det er værd at bemærke behovet for en blodprøve for mængden af ​​glycosyleret hæmoglobin i den. Hvis denne indikator er øget, kalder lægerne det et tydeligt tegn på diabetes.

Det vigtigste symptom på diabetes mellitus af den anden type er forhøjet blodsukker, og en overskydende mængde er et tal over 120 mg / dl. Derudover bør glucose i urinen slet ikke være hos en sund person, for ikke at nævne aceton, fordi i vævene i normal tilstand filtrerer væsken ind i dem. Fejl i denne proces sker, når sukkerniveauet bliver højere end 160 mg / dl, og det kommer gradvist ind i urinen.

Testen, der er udformet for at finde ud af kroppens respons på glukosen, der modtages af den, anses for at være bestået, hvis indikatorerne for den første blodindsamling var mindre end 120 ml / dl, og efter den anden steg de ikke over 140 ml / dl. Behandling vil blive krævet, hvis koncentrationen var 1 gange mere end 126 ml / dl og 2 gange mere end 200 ml / dl.

Kost til diabetes

Den vigtigste del af behandlingsforløbet er en korrekt formuleret kost. Korrekt formuleret kost hjælper overvægtige mennesker til at øge effektiviteten af ​​insulin produceret af deres bugspytkirtlen. Hvad angår de produkter, der er tilladt i denne sygdom, kan den daglige kost bestå af sådanne produkter:

  • grøntsager;
  • Te, kaffe uden sukker;
  • Fedtfattige sorter af kød og fisk;
  • Mejeriprodukter;
  • Kartofler, majs;
  • Leguminous afgrøder;
  • brød;
  • korn;
  • Æg.

Samtidig anbefaler eksperter at reducere sådanne produkter som minimum:

  • Fedtet eller røget kød og fisk;
  • Pølser;
  • olie;
  • Hermetisk kød;
  • Fed ost;
  • Sure creme;
  • Forskellige konfekture, herunder syltetøj;
  • valnødder;
  • Alkoholholdige drikkevarer;
  • Mayonnaise.

Det er nødvendigt at forsøge at have friske grøntsager til stede i den daglige ration uden forarbejdning og yderligere komponenter, f.eks. Mayonnaise eller eddike osv. Desuden er det bedre at bage mad i sin egen saft, men når det kommer til fjerkræ, skal hun fjerne huden under kogning. Måltidet skal fordeles jævnt og udføres mindst 3-4 gange.

Behandlingskurs

Diabetes mellitus type 2 kan ikke helbredes fuldstændigt, men du kan holde patientens krop i en sund tilstand ved at skabe udseende af bugspytkirtlen. Hvis sygdomsforløbet er mild, er det nok at sidde på en streng kost og spille sport, men læger anbefaler brug af medicin for at forbedre insulinfølsomheden. Den gennemsnitlige form af sygdommen er ikke længere så let at helbrede, og det vil være nødvendigt at kontrollere sukker og om nødvendigt injicere det hurtigtvirkende hormon før eller efter måltiderne. I fremskredne tilfælde er der mange komplikationer forbundet med patientens vision, ben, såvel som kardiovaskulærsystemet, og der kræves et kursus for rehabiliteringsbehandling for at fjerne dem. Derudover er det nødvendigt at måle sukkerniveauet 6-7 gange dagligt og injicere insulin.

Behandlingsforløbet omfatter stoffer, for eksempel biguanider, som øger følsomheden af ​​væv til insulin, således at kroppen kan klare selve transporten af ​​sukker. Desuden vil lægen ordinere medicin ved type glycosidasehæmmere til normalisering af kulhydratmetabolisme. Diabetes mellitus interfererer heller ikke med stoffer for at forbedre insulin, såsom sulfonylurinstof og glycvidon. Ud over disse lægemidler vil behandlingsforløbet omfatte aktivatorer af nukleare receptorer for at forbedre leverfunktionen. Alle disse lægemiddelgrupper kan kombineres perfekt med hinanden, men kun en læge kan ordinere dem og fokusere på sygdomsforløbet. Derfor er deres egen adgang ikke tilladt.

Diabetes mellitus er ikke en sætning, men kun en prøvelse, og du skal trække dig sammen og begynde at tage vare på dit helbred. Hertil kommer, takket være internettet, kan alle tage et kig på de samme wikipedia-komplekser af øvelser og kostvaner, der anbefales til denne sygdom.

Type 2 diabetes

Type 2 diabetes er en kronisk endokrine sygdom, som udvikler sig på grund af insulinresistens og dysfunktion af pancreas beta celler, der er karakteriseret ved en tilstand af hyperglykæmi. Manifestes ved rigelig vandladning (polyuria), øget tørst (polydipsi), kløe i huden og slimhinder, øget appetit, blinker, muskelsvaghed. Diagnosen er baseret på laboratorieresultater. Blodprøve for glukosekoncentration, glykeret hæmoglobinniveau, glukosetolerancetest udføres. Behandlingen anvender hypoglykæmiske lægemidler, lav carb-diæt, øget fysisk aktivitet.

Type 2 diabetes

Ordet "diabetes" er oversat fra græsk som "udløbe, flyde ud" i virkeligheden betyder sygdommens navn "sukkerstrøm", "tab af sukker", som definerer nøglesymptomet - forøget glukoseudskillelse i urinen. Type 2 diabetes mellitus eller insulinafhængig diabetes mellitus udvikler sig på baggrund af en stigning i vævsbestandighed over for insulinvirkningen og et efterfølgende fald i funktionerne i cellerne i Langerhans-øerne. I modsætning til type 1 diabetes, hvor manglen på insulin er primær, med type 2-sygdom, er hormonmangel resultatet af langvarig insulinresistens. Epidemiologiske data er meget heterogene, afhængigt af etniske karakteristika, socioøkonomiske livsbetingelser. I Rusland er den anslåede prævalens 7%, hvilket er 85-90% af alle former for diabetes. Incidensen er høj blandt personer ældre end 40-45 år.

Årsager til type 2 diabetes

Udviklingen af ​​sygdommen udløses af en kombination af arvelig disposition og faktorer, der påvirker kroppen gennem hele livet. Ved moden alder reducerer negative eksogene virkninger kroppens celler til følsomhed over for insulin, hvilket resulterer i, at de ikke længere modtager tilstrækkelig glukose. Årsagerne til type II-diabetes kan være:

  • Fedme. Fedtvæv reducerer cellers evne til at bruge insulin. Overvægt er en vigtig risikofaktor for udviklingen af ​​sygdommen, fedme bestemmes hos 80-90% af patienterne.
  • Fysisk inaktivitet. Mangel på motoraktivitet påvirker arbejdet i de fleste organer og hjælper med at bremse metabolske processer i cellerne. Hypodynamisk livsstil ledsages af lavt forbrug af glukose af musklerne og dets ophobning i blodet.
  • Ukorrekt ernæring. Hovedårsagen til fedme hos personer med diabetes er overdrift - for meget kaloriindtagelse. En anden negativ faktor er brugen af ​​en stor mængde raffineret sukker, som hurtigt kommer ind i blodbanen og forårsager "hopper" af insulinsekretion.
  • Endokrine sygdomme. Manifestationen af ​​diabetes kan udløses af endokrine patologier. Der er tilfælde af morbiditet i baggrunden af ​​pancreatitis, pankreas tumorer, hypofysinsufficiens, hypo- eller hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne.
  • Infektionssygdomme. Hos mennesker med arvelig byrde registreres den primære manifestation af diabetes som en komplikation af en virussygdom. Den farligste er influenza, herpes og hepatitis.

patogenese

Grundlaget for diabetes af den anden type er en krænkelse af carbohydratets metabolisme som følge af øget cellebestandighed overfor insulin (insulinresistens). Vævs evne til at acceptere og bruge glukose falder, en tilstand af hyperglykæmi udvikler - forhøjet plasmasukker niveauer, alternative metoder til produktion af energi fra frie fedtsyrer og aminosyrer aktiveres. For at kompensere for hyperglykæmi fjerner kroppen intenst overskydende glukose gennem nyrerne. Dens mængde i urinen stiger, udvikler glycosuri. Høj koncentration af sukker i biologiske væsker forårsager en stigning i osmotisk tryk, hvilket fremkalder polyuria - rigelig hyppig vandladning med tab af væske og salt, hvilket fører til dehydrering og vandelektrolyt-ubalance. Disse mekanismer tegner sig for de fleste symptomer på diabetes - alvorlig tørst, tør hud, svaghed, arytmier.

Hyperglykæmi ændrer processerne af peptid og lipidmetabolisme. Sukkerrester tilslutter proteinmolekyler og fedtstoffer, der forstyrrer deres funktioner, hyperproduktion af glucagon forekommer i bugspytkirtlen, splittelse af fedtstoffer, som en energikilde aktiveres, glucosereabsorption af nyrerne øges, transmittertransmission i nervesystemet forstyrres, tarmvæv er betændt. Således fremkalder de patogenetiske mekanismer hos diabetes provokation af blodkar (angiopati), nervesystem (neuropati), fordøjelsessystem, endokrine udskillelseskirtler. En senere patogenetisk mekanisme er insulinmangel. Den dannes gradvist over en periode på flere år på grund af β-cellers udtømning og naturlige programmerede død. Over tid erstattes en moderat insulinmangel med en udtalt. Sekundær insulinafhængighed udvikler sig, insulinbehandling ordineres til patienter.

klassifikation

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kulhydratmetabolisme i diabetes mellitus skelnes der en kompensationsfase (tilstanden af ​​normoglykæmi er nået), en subkompensationsfase (med en periodisk stigning i blodglukoseniveau) og en dekompensationsfase (hyperglykæmi er stabil, det er vanskeligt at korrigere). I betragtning af sværhedsgraden er der tre former for sygdommen:

  1. Nem. Kompensation opnås ved at justere diæt eller diæt i kombination med den minimale dosis af det hypoglykæmiske lægemiddel. Risikoen for komplikationer er lav.
  2. Gennemsnitlige. For at kompensere for metaboliske sygdomme er det nødvendigt at regelmæssigt tage glucosesænkende lægemidler. Sandsynligheden for de indledende stadier af vaskulære komplikationer er høj.
  3. Heavy. Patienter har brug for konstant brug af tabletter hypoglykæmiske lægemidler og insulin, nogle gange - kun i insulinbehandling. Alvorlige diabetiske komplikationer dannes - angiopatier af små og store kar, neuropati, encephalopati.

Symptomer på type 2 diabetes

Sygdommen udvikler sig langsomt, i begyndelsen af ​​manifestationen er næppe mærkbar, det komplicerer det meget i diagnosen. Det første symptom er øget tørst. Patienter føler tør mund, drikker op til 3-5 liter om dagen. Følgelig mængden af ​​urin og hyppigheden af ​​trangen til at tømme blæren. Børn kan udvikle enuresis, især om natten. På grund af hyppig vandladning og højt sukkerindhold i udskillet urin er irritation af hud i inguinalområdet, kløe opstår, rødmen optræder. Gradvist dækker kløen underlivet, armhulerne, albuerne og knæene. Utilstrækkeligt indtag af glukose til vævene bidrager til en forøgelse af appetitten. Patienter oplever sult allerede efter 1-2 timer efter et måltid. På trods af stigningen i kaloriindtaget forbliver vægten den samme eller falder, da glukose ikke absorberes, men går tabt med udskillet urin.

Yderligere symptomer - træthed, konstant følelse af træthed, søvnighed i søvn, svaghed. Huden bliver tør, tynd, tilbøjelig til udslæt, svampeinfektioner. Knapper vises let på kroppen. Sår og slid heler i lang tid, ofte smittet. Piger og kvinder udvikler candidiasis i kønsorganerne, drenge og mænd udvikler urinvejsinfektioner. De fleste patienter rapporterer prikkende fornemmelse i fingrene, følelsesløshed i fødderne. Efter at have spist, kan du opleve kvalme og endda opkastning. Højt blodtryk, hyppig hovedpine og svimmelhed.

komplikationer

Decompenseret forløb af type 2 diabetes ledsages af udvikling af akutte og kroniske komplikationer. Akutte tilstande er de, der opstår hurtigt, pludselig og ledsages af risikoen for død - hyperglykæmisk koma, lactisk koma og hypoglykæmisk koma. Kroniske komplikationer dannes gradvist, herunder diabetiske mikro- og makroangiopatier, der manifesteres af retinopati, nefropati, trombose og aterosklerose i karrene. Diabetisk polyneuropati, nemlig polyneuritis i perifere nerver, parese, lammelse, autonome forstyrrelser i de indre organers funktion er detekteret. Observeret diabetisk artropati - ledsmerter, mobilitetsbegrænsning, nedsat volumen af ​​synovialvæske samt diabetisk encephalopati - lidelser i den mentale sfære, der manifesteres af depression, følelsesmæssig ustabilitet.

diagnostik

Vanskeligheden ved at identificere insulinafhængig diabetes mellitus forklares ved fraværet af alvorlige symptomer i de indledende stadier af sygdommen. I denne henseende anbefales det, at personer fra risikogruppen og alle personer efter 40 år screener plasma-test for sukkerindhold. Laboratoriediagnostik er den mest informative, det gør det muligt at opdage ikke kun det tidlige stadium af diabetes, men også tilstanden af ​​prediabetes - et fald i glukosetolerance, der manifesteres ved langvarig hyperglykæmi efter kulhydratindlæsning. Når tegn på diabetesundersøgelse udføres af en endokrinolog. Diagnostik begynder med at klarlægge klager og indsamle anamnese, specialisten klargør tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer (fedme, fysisk inaktivitet, arvelig byrde), identificerer de grundlæggende symptomer - polyuri, polydipsi, øget appetit. Diagnosen bekræftes efter at have modtaget resultaterne af laboratoriediagnostik. Specifikke tests omfatter:

  • Glukose på tom mave. Kriteriet for sygdommen er glukoseniveauet over 7 mmol / l (for venøst ​​blod). Materialet tages efter 8-12 timers sult.
  • Glukosetolerancetest. For at diagnosticere diabetes i et tidligt stadium undersøges glucosekoncentrationen et par timer efter at have spist kulhydratfødevarer. Indikatoren over 11,1 mmol / l afslører diabetes, i området fra 7,8-11,0 mmol / l, er præ-diabetes bestemt.
  • Glyceret hæmoglobin. Analysen tillader at estimere den gennemsnitlige værdi af glucosekoncentration i løbet af de seneste tre måneder. Diabetes indikerer en værdi på 6,5% eller mere (venøst ​​blod). Med et resultat på 6,0-6,4% diagnosticeres prediabetes.

Differentiel diagnostik omfatter identifikation af ikke-insulinafhængig diabetes med andre former for sygdommen, især - med diabetes mellitus af den første type. Kliniske forskelle er en langsom stigning i symptomer, en senere sygdomsbegyndelse (selv om sygdommen i de senere år også er diagnosticeret hos unge 20-25 år). Forskellige laboratorieforskelle - forhøjede eller normale niveauer af insulin og C-peptid, fraværet af antistoffer mod pancreas beta celler.

Behandling af type 2 diabetes

I praktisk endokrinologi er en systemisk tilgang til terapi almindelig. I de tidlige stadier af sygdommen er fokuset på at ændre patienters livsstil og rådgivning, hvor specialisten taler om diabetes, måder at kontrollere sukker på. Ved vedvarende hyperglykæmi behandles spørgsmålet om brugen af ​​lægemiddelkorrektion. Det komplette udvalg af terapeutiske foranstaltninger omfatter:

  • Kost. Grundprincippet om ernæring - reducerer mængden af ​​mad med et højt indhold af fedtstoffer og kulhydrater. Specielt "farligt" er produkter med raffineret sukker - konfekt, slik, chokolade, søde kulsyreholdige drikkevarer. Diætet af patienter består af grøntsager, mejeriprodukter, kød, æg, moderate mængder korn. Kræver fraktioneret kost, små mængder portioner, afvisning af alkohol og krydderier.
  • Regelmæssig motion. Patienter uden alvorlige diabetiske komplikationer er vist sportsaktiviteter, som forbedrer oxidationsprocesserne (aerob træning). Deres frekvens, varighed og intensitet bestemmes individuelt. De fleste patienter fik lov til at gå, svømme og gå. Den gennemsnitlige tid pr. Klasse er 30-60 minutter, frekvensen er 3-6 gange om ugen.
  • Lægemiddelterapi. Brugte stoffer fra flere grupper. Udbredt anvendelse af biguanider og thiazolidinedioner - stoffer, som reducerer insulinresistensen af ​​celler, absorption af glukose i mavetarmkanalen og dets produktion i leveren. Når de ikke er effektive nok, foreskrives medicin, der øger insulinaktiviteten: DPP-4-hæmmere, sulfonylurea-derivater, meglitinider.

Prognose og forebyggelse

Tidlig diagnose og patienternes ansvarlige holdning til behandling af diabetes gør det muligt at opnå en stabil stabil kompensation, hvor normoglykæmi vedvarer i lang tid, og patienternes livskvalitet forbliver høj. Til forebyggelse af sygdommen er det nødvendigt at holde sig til en afbalanceret diæt med et højt fiberindhold, begrænsning af søde og fede fødevarer og en brøkdel af måltider. Det er vigtigt at undgå fysisk inaktivitet. Dagliggør kroppen fysisk aktivitet i form af at gå 2-3 gange om ugen for at spille sport. Regelmæssig glukosovervågning er nødvendig for personer i fare (overvægtige, modne og alderdom, tilfælde af diabetes blandt slægtninge).