Image

Normen for bilirubin hos spædbørn: Vi studerer analysen, vi trækker konklusioner

Efter 9 måneders graviditet kan det glædelige møde møde med dit elskede barn overskygges af den medicinske diagnose af gulsot. Og årsagen til en så tidlig sygdom hos en nyfødt er et øget niveau af bilirubin. Det er stadig at forstå, hvad denne indikator er, hvor symptomerne på yellowness hos babyer kommer fra, og hvor farlig en høj koefficient er.

Hvad er bilirubin?

Under navnet af ukendte unge mødre menes et gulbrunt pigment. I et barns legeme efter fødslen begynder de destruktive processer af proteinblodstrukturer, hvilket fører til dannelse af pigment. Det udskilles af kroppen af ​​nyfødte med urin og afføring, takket være leverenzymer. Bilirubin er en konstant følgesvend af en person, og du kan se det en uge senere på stedet for en tidligere blå mærke. Den mørke gule halo i skadeområdet er selve pigmentet.

Hvad er det - normen?

Det normale niveau af pigment hos en nyfødt er meget højere end hos en voksen eller et spædbarn.

Børn født inden deadline har en gul en, fordi kroppen ikke fjerner pigmentet så hurtigt som det gør i fuldtidsbørn.

Årsager til forandring

Under intrauterin udvikling er uafhængig vejrtrækning umulig, derfor er røde blodlegemer involveret i levering af ilt. Hver celle indeholder føtal hæmoglobin, som efter fødslen begynder at bryde ned. Hans mission i kroppen er afsluttet, barnet kan trække vejret, men processen med forfald er ledsaget af rigelig dannelse af bilirubin. Af denne grund er pigmentniveauet hos nyfødte altid højt.

klassifikation

Ved desintegration danner fosterhemoglobin indirekte bilirubin. Det bliver ikke uafhængigt udskilt fra barnets krop, indtil dets opløselige form, kaldet det direkte pigment, dannes.

Naturlig metamorfose under kraften af ​​fuldt modne enzymsystem af den nyfødte. Og mens kroppen ikke er involveret i "arbejdet" vil man se gulsot.

Ved almindeligt pigment menes en vis andel af sin indirekte og direkte form. Normalt er den lige linje af det samlede volumen.

Forhøjet bilirubin hos nyfødte: årsager

Ofte ved udskrivning fra barselshospitalet hører en ung mor fra en neonatolog, at hendes nyfødte baby har gulsot. Det kan være fysiologisk, og så går mor og barn hjem og venter tålmodigt på, at hudens yellowness passerer sig selv. Og det kan også være patologisk, når en nyfødt sendes til et børnehospital med sin mor til videre behandling.

Årsagen til udseendet af gulvningen af ​​det nyfødte er et øget niveau af bilirubin i blodet. Ordet, selvfølgelig, for nye mumier er nyt, der forårsager mange spørgsmål og endda panik. Derfor vil det være korrekt, hvis en gravid kvinde gør sig bekendt med et sådant koncept på forhånd og forstår hvad det er, og om øget bilirubin er farligt for nyfødte. Og måske vil denne viden bidrage til at beskytte barnets fremtid fra sygdoms patologiske forløb.

Hvad er bilirubin

I plasmaet af humant blod og galde er der et brunt-gul pigment - bilirubin. Dens derivat er røde organer, beskadiget og forældet på grund af ødelæggelsen af ​​hæmoglobin. Denne uændrede proces forekommer ved udløbet af erytrocytlevetiden. Han forlader kroppen med direkte deltagelse af leveren, sammen med galde i sammensætningen af ​​fæces. Og kun en lille brøkdel passerer gennem nyrerne.

Ved fødslen er barnets hæmoglobinniveau ret høj. At være i moderens mave var et sådant niveau af røde blodlegemer nødvendigt for barnet for det normale liv. Men efter fødslen af ​​hans krop begyndte at arbejde lidt anderledes, og så højt hæmoglobin er ikke længere nødvendigt baby, så han begynder at kollapse.

Den hurtige ødelæggelse af hæmoglobin ledsages af frigivelse af bilirubin i blodet. Denne proces er så hurtig og hurtig, at spædbarnets krop ikke har tid til at fjerne forfaldne produkter, og bilirubin akkumuleres i blodet.

Indirekte, direkte og totalt bilirubin

Bilirubin har tre sorter (fraktioner).

Indirekte bilirubin (ubundet) er ret giftigt, næsten vanduopløseligt, men har evnen til at kombinere godt med fedtstoffer. Hvis levers mekanisme til behandling af indirekte bilirubin pludselig falder sammen, begynder det at samle sig i fedtaflejringer, idet de har evne til at trænge ind i cellerne. Det kan kun fjernes fra kroppen ved at transformere ved hjælp af gastriske enzymer til en lige linje.

Direkte bilirubin (bundet) er den indirekte fraktion, som er blevet behandlet af leveren. Det er absolut ikke-giftigt og perfekt opløseligt, så det har ingen problemer med avl.

Generel bilirubin i sig selv findes ikke i naturen, det er summen af ​​tilsætningen af ​​to typer, direkte og indirekte.

Med akkumuleringen i blodet af en nyfødt bundet (vandopløselig) direkte bilirubin udvikler han en fysiologisk gulsot. Barnet udledes fra barselshjemmet, hvor han modtager modermælk fjerner det disintegrerede direkte bilirubin fra kroppen på en naturlig måde i 2-3 uger. Hvis blodet domineres af indirekte bilirubin, som ikke er opløseligt i vand, og derfor ikke kan fjernes frit fra kroppen. I dette tilfælde er smulerne indlagt på hospitalet, og han modtager lægehjælp fra pædiatriske neonatologer.

Normer bilirubin hos nyfødte

Den første blodprøve af barnet opstår umiddelbart efter fødslen. Hegnet er lavet af navlestrengen, når det er skåret. Analysen gør det muligt at etablere ikke blot blodgruppen af ​​den nyfødte, men også indholdet af bilirubin.

Organer af et nyfødt barn er ufuldkomne. Derfor har leveren ikke tid til at behandle og fjerne en stor mængde bilirubin, der produceres. Og dets plasmaniveau stiger. Men over tid falder det, og om den fjerde dag efter fødslen er der et minimumsindhold af dette stof. Med barnets vækst ændres de tilladte normer også betydeligt.

Normer for total bilirubin

Der er en anden tabel fordelt efter type.

I tidlige babyer er niveauet af bilirubin mindre og bør ikke overstige 170 μmol / l. Et højt niveau af bilirubin kan være hos fuldtidsfødte, mange faktorer påvirker dets stigning.

Årsager til forhøjet bilirubin hos nyfødte

Nogle gange kan det længe ventede møde med den nye mor med barnet være bedrøvet af lægens ord, at barnet har øget bilirubin. Hvad er årsagerne til dette fænomen?

Barnets krop efter fødslen oplever stor stress og forsøger at tilpasse sig nye eksistensforhold. Gyldigheds manifestationen i denne periode taler om massedød af fostrets røde blodlegemer, hvis sammensætning slet ikke er som den hæmoglobin af den nyfødte. Den epidermis og slimhinde krummer erhverver en lys olivenfarve. Denne betingelse er mere almindelig hos premature babyer, andelen af ​​børn, der er født til tiden, er meget mindre.

Begyndende normalt på 3-4 dage fra fødselstiden, fader dette fænomen ved 3-5 ugers levetid alene og kan ikke forårsage skade på barnet. Når ammende fysiologisk gulsot passerer i en kortere periode. Dette skyldes det faktum, at modermælken har en afførende virkning, og bilirubin kommer naturligt ud med afføring.

Skyndte sig at fremstå for tidligt børn i denne stat, der har behov for fototerapi. Under påvirkning af lyset fra en speciel lampe trænger bilirubin mere aktivt ind i galde og urin og forlader kroppen hurtigere. Tiden for proceduren beregnes separat for hvert barn, givet dets vægt. På en dag er flere sessioner tilladt, tidspunktet for "garvning" bestemmes af lægen.

Tegn på fysiologisk gulsot:

  • Kan ikke ses tidligere end 36 timer efter fødslen.
  • Den icteric skygge erhverver kun en del af kalven, til taljen.
  • Bilirubin overskrider ikke grænserne på 205 μmol / L.
  • Barnet er aktivt og godt.

For børn født til tiden er der begrebet "umoden". dvs. Et barn kan fødes mellem den 37. og 39. uge, men hans lever er endnu ikke fuldt dannet, "modnet", derfor kan han ikke behandle hæmoglobin i bilirubin og fjerne overskuddet på en sådan måde, at gulsot ikke vises.

Konsekvenser af højt bilirubin hos nyfødte

Men det sker også, at fysiologisk gulsot bliver patologisk. Årsagerne til komplikationer forklares af følgende faktorer.

  • Forskellige blodtyper og uforenelige Rh-faktorer i mumier og krummer.
  • Genetiske abnormiteter hos barnet.
  • Spædbarnets lever blev udsat for viruset før fødslen.
  • Hos spædbørn forstyrret gallestrømmen.
  • Intrauterin vækst retardation, umodenhed, for tidlig fødsel.
  • Foderblandinger.
  • Ukontrolleret indtagelse af mor af forskellige stoffer under graviditeten.

Alle disse faktorer fremkalder udviklingen af ​​patologisk gulsot. Barnets hudfarve bliver grønlig-gul, fæces lyser, og urinen mørkere tværtimod, milten og leveren kan stige i størrelse.

Hver dag bliver det værre for barnet, det kan ikke lade sig gøre uden hjælp fra læger. Manglende handling af forældre kan føre til den næste fase af patologi og mulige komplikationer:

  • Forgiftning af nervesystemet og hjernetoksiner.
  • Den reelle mulighed for at udvikle albunæmi. (dråbe i albumin, basisk blodprotein).

Hvis bilirubin kommer ind i hjernen, er der risiko for atomenergi. Og hun provokerer ofte hyppige kramper, fuldstændig døvhed og mental retarmering. I fremskredne tilfælde kan barnet krænke motorfunktionen.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af årsagerne til den, tidlig behandling til lægen og foreskrevet rettidig behandling. Med overholdelse af disse regler er det muligt at undgå komplikationer og forfærdelige konsekvenser.

Symptomer på patologisk gulsot:

  • Manifesteret den første dag efter fødslen.
  • En stigning i bilirubin om 24 timer er større end 85 μmol / l.
  • Gulende under bæltet, håndfladerne og hele foden af ​​spædbarnet.
  • Dårlig tilstand, sløvhed eller omvendt.

For korrekt at vurdere sygdommens sværhedsgrad anbefales det at undersøge barnet i naturligt lys, elektrisk lys giver huden en lysere farve. En baby født til en moder med en negativ rhesus er i fare og skal være under overvågning af læger.

Der er sådan noget som mælkeagtig gulsot. Baby bilirubin stiger på grund af amning. Det antages, at årsagen til forekomsten er fedtsyrer indeholdt i modermælk og en stor indikator for hormoner. Disse elementer kan forstyrre leverfunktionen og nedsætte omdannelsen af ​​bilirubin.

For at identificere forbindelsen mellem gulsot og mælk er det nødvendigt at overføre babyen i en kort stund til blandingen og kontrollere bilirubinet. Hvis hans præstationer begyndte at falde, er antagelsen sandt.

Men for en sådan test er det ikke nødvendigt at fratage min mors mælkestykker. Du kan fodre den udtrykte mælk, forvarme den ved 50 grader, og lad den køle af til kropstemperaturen. Denne behandling hjælper med at reducere aktiviteten af ​​stoffer i mælken, hvilket forhindrede babyens enzymer i at arbejde med fuld kapacitet.

Sådan gulsot kan ikke forårsage komplikationer. Amning kan fortsættes, det anbefales endog at anvende på brystet så ofte som muligt, så bilirubinen går hurtigere med meconium.

Reduktion af bilirubin i blodet af den nyfødte

I betragtning af det faktum, at bilirubin øges hos nyfødte børn på grund af ufuldstændige leverenzymer, er det under behandlingen nødvendigt at fremme modning og hjælp i leverens arbejde. Først og fremmest er aktiverende enzymer som Zixorin ordineret. Han er udpeget i præcist beregnede proportioner, ifølge ordningen og strengt begrænset kursus. Han forbinder arbejdet med et stof, der er i stand til at genbruge bilirubin.

Som en hjælp, med den vigtigste behandling, er vitaminer foreskrevet: B; A; E og D, samt folsyre og glucoseopløsning. Når disse indgives intravenøst, forbedrer disse stoffer de metaboliske processer i leveren og hjælper med at fjerne bilirubin fra blodet og omdanne det til et ikke-toksisk stof.

Med en alvorlig form for sygdommen, når bilirubin går af skala og truer med at påvirke hjernen, får barnet en erstatning blodtransfusion. Tag en lille portion og erstat den med en kompatibel, men ren fra dette stof. Således kan du opgradere til 75% af blodet. Disse manipulationer udføres i 4-6 dage, og i de fleste tilfælde sker alvorlig toksisk forgiftning. Denne begivenhed holdes sjældent, kun i de mest ekstreme tilfælde. Blodet til proceduren tages kun ved transfusionsstationen og vælges strengt i henhold til indikatorerne for barnets blod, gruppen og Rh-faktoren.

I stedet for at konkludere

I hvert fald, hvis din baby har en fysiologisk eller patologisk gulsot, er der ingen grund til panik. Med den foreslåede indlæggelse er det bedre at acceptere og gå med barnet til afdelingen, hvor han vil blive forsynet med rettidig og kvalificeret lægehjælp. En anden fordel ved indlæggelse efter barselshospitalet er, at moren sammen med barnet vil gennemgå alle de nødvendige undersøgelser, som de siger uden at forlade afdelingen.

Neonatologers og børnelægernes opmærksomhed er bilirubin hos nyfødte: sats og afvigelser, et bord med standardindikatorer efter måneder

Blandt de vigtige indikatorer for nyfødte barns sundhed er niveauet af bilirubin. Hastigheden og patologien hos nyfødte er genstand for nøje opmærksomhed hos neonatologer og børnelæger.

Disintegration af føtal hæmoglobin hos nyfødte forårsager fysiologisk gulsot. Et alvorligt overskud af standarderne over en længere periode taler om udviklingen af ​​et farligt fænomen - patologisk gulsot.

Norm bilirubin hos babyer

Tabellerne angiver de tilladte bilirubinniveauer. Disse indikatorer indikerer det korrekte eller forstyrrede forløb af processerne for hæmoglobinafbrydelse, påvirker leverens funktion.

Normalt er direkte bilirubin ikke mere end en fjerdedel af det samlede antal. Maksimale værdier blev fundet på dag 3 af fødslen. I mangel af patologiske forandringer reduceres leverfunktionens funktion, tarmkanalen gradvist, niveauet af direkte bilirubin, ikke senere end efter 2 uger vender det tilbage til den normative. I løbet af denne periode forsvinder det fysiologiske gulsot, hvilket ikke udgør en trussel for det nyfødte liv og sundhed.

Processen med nedbrydning af føtal hæmoglobin ledsages af karakteristiske tegn:

  • svagt gulsot farve vises på ansigtet, en nyfødt hals
  • i grad 2 erhverver en gullig tinge en lille krop over navlen;
  • Udviklingen af ​​lønklasse 3 ledsages af gulning af de øvre dele af armene, benene;
  • Med en aktiv proces bliver kroppen af ​​den nyfødte fuldstændig gul, selv om hånd- og fodskyggen ændres.

Tabel. Antallet af bilirubin i nyfødte om dagen

Tabel nr. 2. Regulerende bilirubin i de første uger af livet

Unormale indikatorer hos nyfødte

Læger tager en analyse af bilirubin omgående, i de første minutter efter fødslen af ​​babyen (fra skåret navlestreng). Anden gang undersøgelsen udføres på den tredje dag.

I mange nyfødte babyer bliver huden gul, mødre overlever, tegner skræmmende billeder. Når du overvåger læger, skal du ikke bekymre dig: det tilladte overskud af bilirubin er et naturligt fænomen. Det er vigtigt ikke at gå glip af det øjeblik, hvor indikatorer for højt bilirubin nærmer sig et kritisk punkt.

Efter at være blevet afskediget fra barselshospitalet, skal moderen kontrollere processen med at reducere galpigmentet til standardfigurer. At anerkende sikre og patologiske fænomener er ikke vanskeligt. Vær opmærksom på årsagerne, tegn på begge typer gulsot: Du kan nemt bestemme, hvornår du skal lyde alarmen.

Fysiologisk gulsot

årsager:

  • den naturlige nedbrydning af føtal hæmoglobin efter fødslen, udskiftning af det sædvanlige. Bilirubin er et biprodukt af forfald.

Find ud af effektive metoder til behandling af natlig enuresis hos børn i forskellige aldre.

Læs om hvor du kan købe en ekstra seng til nyfødte på denne adresse.

Tegn på forhøjet bilirubin hos nyfødte:

  • gulvning af epidermis forekommer den anden dag efter fødslen, hos nogle babyer senere - på den tredje eller fjerde dag;
  • nuance varierer fra mørk orange til lidt orange;
  • babyen opfører sig som sædvanlig, spiser godt, der er ingen angst, sløvhed;
  • farve af afføring og urin ændres ikke.
  • Efter 10-14 dage forsvinder hudens mærkelige farve, den nyfødte krop får den sædvanlige skygge.

Patologisk gulsot

Provokative faktorer:

  • prædiktivt arbejde;
  • infektioner under graviditeten
  • uforenelighed af Rh-faktorer, blodtype af moder og baby;
  • forskellige genetiske sygdomme.

Tegn på højt bilirubin hos nyfødte:

  • karakteristisk icteric skygge mærkbar i den første fødselsdag;
  • Barnet er træg eller rastløs, sutter dårligt et bryst;
  • i analysen opdager lægerne Rh-konflikten hos den nyfødte og moderen;
  • Forøgelse i ydeevne er op til 85 mikromol / liter i 1 dag;
  • en gullig farve vises på fødderne, palmerne, områder under navlen;
  • afføring bliver misfarvet, urin bliver mættet, mørk skygge;
  • karakteristiske symptomer på patologisk gulsot sidste 3 uger eller længere.

Læger skelner mellem fire former for sygdommen:

  • konjugation;
  • mekanisk;
  • parenkymalt;
  • hæmolytisk.

I alvorlige tilfælde er bilirubinværdierne meget højere end normalt. Høj koncentration (mere end 324 mikromol pr. Liter) fører til penetration af stoffet gennem blod-hjernebarrieren, udvikling af nuklear gulsot.

Den lille hjerne lider, apati, sløvhed, kramper optræder, reflekser reduceres mærkbart. Nogle gange kan konsekvenserne være mest alvorlige.

Blandt komplikationerne af nuklear gulsot:

  • døvhed;
  • parese;
  • lammelse;
  • nedsat mental udvikling.

Behandlingsmetoder og tips til forældre

Metoden afhænger af sygdommens form. Ved identifikation af zheltushki-lægerne udfører tests, fastslår årsagen til fænomenet. Anbefalinger til behandling af gulsot gives af en neonatolog eller børnelæge.

Det er forbudt at ordinere lægemidler. Du kan ikke nægte behandling, i håb om at "han vil passere." Selv om det ældre barn havde et lignende fænomen, er det ikke værd at fokusere på behandlingsmetoder, tidspunktet for forsvinden af ​​symptomer er ikke det værd: hvert tilfælde er anderledes.

Ganske ofte skadelige naboer og erfarne mommier giver dårlige råd om zheltushka. Du bør ikke joke med niveauet for galdepigment: kritiske indikatorer ødelægger den lille organisme, fremkalder hjerneskade.

Sådan reduceres niveauet af bilirubin i blodet

Når ammende mødre skal minimere byrden på leveren:

  • helt nægte stegte, krydrede, for søde retter;
  • mere tilladte grøntsager og frugter, der ikke forårsager allergier i barnet;
  • Ikke-kulsyreholdigt vand er obligatorisk - op til 2 liter om dagen
  • du kan ikke diæt, det er forbudt at overvære;
  • bage retter; damp;
  • holde sig til den fraktionerede kost: spis 4-6 gange om dagen, små portioner;
  • lette supper, poretter er nyttige, anbefales kogt oksekød i form af dampkoteletter;
  • frisk hvidt brød zamenitgrå med klid, nægte bagning. Spis crackere for at eliminere gæringen i maven og tarmene.

Metoder til behandling og forebyggelse af fysiologisk gulsot:

  • tidlig fastgørelse til brystet. Jo før de oprindelige kalorier (meconium) forlades, jo hurtigere tarmene vil blive renset, vil den gavnlige mikroflora begynde at danne;
  • fodre den nyfødte på efterspørgsel med en gradvis overførsel til seks eller syv måltider
  • sætte babyen i emhætten under en speciel lampe. Fototerapi er en effektiv metode mod gulsot. Ved lysets virkning omdannes "skadeligt" bilirubin til ikke-toksisk. Forebyggelse af dehydrering vil hjælpe hyppigere amning.

Se på bedømmelsen og lær om fordelene ved klapvognen - vugge til nyfødte.

På behandlingen af ​​tørrøde pletter på barnets krop er skrevet i denne artikel.

Terapi af patologisk gulsot

Læger ordinerer en nyfødt:

  • Elkar. Lægemidlet indeholder L-picturein. Lægemidlet i form af dråber ødelægger overdreven galdepigment, renser leveren af ​​toksiner. Lægemidlet er godkendt til brug fra fødslen.
  • Hepel. Narkotika bekæmper symptomerne på diarré, fremskynder udstrømningen af ​​galde, støtter leveren, galdeblæren.
  • Enterosgel eller Smekta. Effektive sorbenter påvirker ikke bilirubins ydeevne direkte. Læger ordinerer lægemidler til at bryde kæden, når stoffet cirkuleres gennem tarmkanalen og leveren;
  • Ursofalk. Lægemidlet anbefales til at identificere galdeblærens svaghed. For nem brug i de første dage af sammensætningen fremstilles i form af en suspension. Lægemidlet har en markant koleretisk virkning.

I tilfælde af en alvorlig form for gulsot udføres en høj grad af galpigment, udvekslingstransfusioner. Indikatorer, der er langt højere end normen over en længere periode, forårsager bilirubin encephalopati - en tilstand, der truer barnets sundhed og mentale udvikling.

Næste video. Flere oplysninger om bilirubin hos nyfødte:

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Bilirubin 170 i den nyfødte

Ca. 70% af nyfødte udvikler fysiologisk gulsot. For at forhindre det i at blive en patologisk form, der er sundhedsskadelig, er det nødvendigt at holde bilirubinniveauet under kontrol.

Hvad er bilirubin

Bilirubin er et mellemprodukt af visse reaktioner i menneskekroppen. Det fremkommer efter sammenbruddet af hæmoglobin i to dele: globin og hæm. Processen opstår, når de røde blodlegemer bliver ældre.

Hemma partikler er giftige, så kroppen ønsker at slippe af med dem. Således omdannes partiklerne til bilirubin for yderligere at blive bragt ud.

Nogle mængder bilirubin er normalt i kroppen af ​​en voksen, men i den nyfødte er niveauet signifikant højere.

Forhøjede bilirubinniveauer kan være:

  1. gulsot symptom,
  2. en konsekvens af galdekanalobstruktion (for eksempel en tumor),
  3. konsekvens af en lavt kalorieindhold kost.

Indirekte, direkte og totalt bilirubin

For at bestemme niveauet af bilirubin i blodet er det vigtigt at overveje 3 indikatorer:

Det er vigtigt at kende procentdelen af ​​alle tre indikatorer.

Fri eller direkte bilirubin er uopløselig og udskilles ikke fra kroppen. Indirekte bilirubin-proces leverenzymer, det efterlader kroppen gennem afføring og urin.

De fleste bilirubiner er et indirekte stof - 75% af det samlede antal. Direkte er i kroppen 25%. Men hos nyfødte i den første måned af livet kan disse forhold være forskellige.

Oversættelse til direkte opløselig bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning af visse enzymer. Tilførslen af ​​"dårligt" bilirubin til leveren udføres af specielle proteiner kaldet serumalbumin.

Disse proteiner mangler kvantitativt i den nyfødte. Efter modning af barnets enzymsystem bliver den "dårlige" bilirubin behandlet og fjernet fra kroppen.

Således vurderes hastigheden af ​​bilirubin i et nyfødt barn naturligt og forbliver på dette niveau på ca. 2 til 4 uger.

Problemet er, at ikke alle gulsot af børn er fysiologiske. Processen kan omdannes til patologisk meget hurtigt, hvis niveauet af bilirubin er over den tilladte tærskel, eller hvis der er en konstant stigning i det.

Patologisk gulsot af børn har følgende funktioner:

  1. løber længere end fysiologisk,
  2. kræver akut behandling
  3. behov for konstant overvågning af bilirubin (hver dag).

Normer bilirubin hos nyfødte

Så som det blev kendt, er bilirubin hos børn altid højt. Hos voksne og børn ligger den normalt i området 8,5 - 20,5 μmol / l. I et nyfødt barn kan koncentrationen af ​​et stof dog være større end 205 μmol / L.

Niveauet af bilirubin i blodet af et barn, der blev født for nylig, ændres næsten hver dag, gradvist faldende. Satsen for en ugerig baby anses for at være 205 μmol / l, men i for tidlige babyer er denne tal lavere - 170 μmol / l).

Hos nyfødte stiger bilirubin 2-4 dage efter fødslen. Hvis der ikke er nogen negative faktorer, vender stoffets niveau tilbage til normal inden for en måned. I slutningen af ​​den første måned af livet når niveauet "voksen" indikatoren.

Der er tilfælde, hvor koncentrationen af ​​et stof i blodet fortsætter med at stige. Et højt niveau udgør en alvorlig trussel mod et barns helbred. Hvis satsen er højere end 256 μmol / L (og 172 μmol / L for en for tidlig baby), er det nødvendigt at indlægge barnet omgående for at nedsætte niveauet af stoffet under medicinske forhold.

Årsager til forhøjet bilirubin hos nyfødte

Et indlysende spørgsmål opstår: Hvorfor har nogle børn fysiologisk gulsot let og uden konsekvenser, mens andre børn lider af en patologisk type gulsot, der kræver kirurgisk indgreb?

I alvorlig form forekommer patologisk gulsot mod baggrunden for hurtig vækst af bilirubin (mere end 85 μmol / l pr. Dag). Derudover er patologisk gulsot anderledes:

  1. Spredningen af ​​yellowness under barnets navle, såvel som på fødder og palmer,
  2. Undertrykkelse eller ekstrem spænding af barnet,
  3. Farvning afføring hvid, mørk urin.

Faktorer, som udvikler barndommen bilirubinæmi kan være:

  • svær graviditet og komplikationer
  • moder sygdomme, såsom diabetes,
  • brug af visse stoffer under fødslen,
  • barnets forældelse
  • intrauterin hypoxi (mangel på ilt)
  • føtal kvælning (asfyxi).

Derudover kan virkningerne af patologisk gulsot hos et barn være som følger:

  • leverinfektion,
  • uforenelighed med blod af mor og barn,
  • obstruktiv gulsot
  • tarmobstruktion,
  • forskellige hormonelle lidelser
  • Gilberts syndrom og andre lidelser i barnets lever,
  • rød blodcelle deformitet af genetiske årsager.

En kritisk tilstand kan forhindres, hvis barnets gulv bliver bemærket i tide.

Konsekvenser af højt bilirubin hos nyfødte

Generelt påvirker en stor mængde bilirubin barnets sundhed negativt. Unormal koncentration påvirker primært nervesystemet og hjernen.

Faren er, at stoffet akkumuleres og fremkalder alvorlig forgiftning, hvilket resulterer i død af nerveender, hjerneceller og andre alvorlige konsekvenser kan forekomme.

Dette kan udtrykkes i fremtiden ved følgende overtrædelser:

  • psykiske lidelser
  • høretab
  • mental retardation
  • tab af syn
  • andre afvigelser.

Derfor bør niveauet af bilirubin i et barn overvåges af en læge. Hvis barnet under undersøgelsen mistænker udviklingen af ​​gulsot hos et barn, vil han straks lede ham til studiet af bilirubin og dets fraktion.

Der kræves akut lægehjælp, hvis et barn med gulsot har følgende symptomer:

  1. døsighed, ren sløvhed,
  2. reduceret sugrefleks
  3. tiki, angst, beslaglæggelse,
  4. stigning i milten og leverenes størrelse
  5. sænke blodtrykket.

Reduktion af bilirubin i blodet af den nyfødte

Behandling kræver kun patologisk gulsot. Den fysiologiske type gulsot passerer alene og er ikke farlig for mennesker.

Den mest effektive behandling af bilirubinæmi er behandling med lysstråler. Men metoden bruges mindre og mindre, og børn behandles med giftige stoffer. Derfor, hvis barnet ikke er ordineret lysterapi, kan det være værd at vide hvorfor.

Det er vigtigt at være forberedt på, at et barn fra bestråling vil begynde at miste hår eller skrælle huden. Ingen grund til at være bange, efter behandlingens afslutning vil alle ubehagelige fænomener passere alene. Det er nødvendigt at anvende barnet oftere på brystet og behandle huden med fugtighedsgivende midler.

Fototerapi eller kvartsbehandling resulterer kun i de første dage efter fødslen af ​​et barn. Hvis gulsot er i løbende form, så er det umuligt at undvære medikamentbehandling.

Det er yderst vigtigt, at du altid omhyggeligt studerer alle instruktioner for lægepræparater, som lægen har ordineret. Mange af dem er ikke så harmløse og har alvorlige bivirkninger og kontraindikationer. Det er nødvendigt at finde en læge til dit barn, som du kan stole på i disse vigtige spørgsmål.

Ved behandling af bilirubinæmi har amning stor hjælp, især med colostrum. Det er nødvendigt at amme barnet, det fremmer hurtig eliminering af toksiner fra hans krop og beskytter mod potentielle sygdomme.

Moder læger anbefaler at bruge en masse væsker, især en afkogning af rosehips. Barnet skal arrangere langsigtet solbadning. Barnlægen kan også udpege:

Bilirubin hos nyfødte: rate, abnormiteter, gulsotbehandling

Et af de vigtige indikatorer for sundhed af barnet umiddelbart efter fødslen, er niveauet af bilirubin i blodet, hvilket i de første dage af livet er ikke stabil og forårsage spænding i unge mødre, farvning barnets krop i en jaundiced farve. Hvad skal der være niveauet for bilirubin hos nyfødte, hvordan man skelner fra patologien, samt vælger den rigtige behandlingstaktik? Kun en børnelæge kan omhyggeligt besvare disse spørgsmål efter nøje overvågning af barnets tilstand, men i vores artikel vil du læse grundlæggende information om dette emne.

Hvad sker der i babyens krop

Det faktum, at et par dage efter opholder sig uden for livmoderen bilirubin i den nyfødte begynder at stige, forklarede den fysiologiske funktion i at genopbygge kroppen. Følgende processer er karakteristiske for denne periode:

  • på grund af brugen af ​​store mængder hæmoglobin begynder processen for nedbrydning
  • deformerede røde blodlegemer frigive bilirubin - en særlig pigment, der er involveret i dannelsen af ​​den jernholdige protein - hæmoglobin og et unormalt stort volumen udstødes i blodet;
  • ophobning af galdepigment i blodbanen øges;
  • dermis og sclera er farvede for at matche pigmentet - gul sennep.

I begyndelsen af ​​livet uden for livmoderen er babyens lever simpelthen ikke i stand til at klare det høje bilirubinniveau, da dets funktionalitet endnu ikke er fuldt operationel. Denne tilstand betragtes som forbigående (midlertidig, midlertidig) og svarer til normerne for barnets fysiologiske udvikling. Sådan gulsot kaldes fysiologisk og kræver ikke særlig behandling.

Ligesom ammende gulsot. Efter fødslen er koncentrationen af ​​hormoner i mælk, som nedsætter leverenzymernes aktivitet, høj, og når de fodres naturligt, kommer de ind i spædbarnets krop og forårsager gulsot. Med en stigning i mængden af ​​mælk i brystet vender alt tilbage til det normale, og babyen kommer igen.

Det er vigtigt! Du behøver ikke at skynde dig for at afbryde amning, hvilket for et barn senere kan blive et panacea. For at fjerne tvivl og sørge for, at patologien i leveren ikke bliver grunden til gulning af huden, er det imidlertid muligt at overføre babyen til kunstig fodring i flere dage. Hvis huden i løbet af denne tid normaliseres, anbefales det straks at genoptage amning.

Hvad er størrelsen af ​​bilirubin hos den nyfødte

Blod-bilirubin er repræsenteret af to fraktioner:

  • Indirekte (fri), som er dannet som et resultat af, at hastigheden af ​​erythrocyt-sammenbrud er højere end leverens evne til at binde bilirubin. Fri bilirubin er et stof, der har tendens til kun at opløses i lipider (fedtstoffer). På grund af manglende evne til at opløse i vand er pigmentet meget giftigt, akkumuleres i blodbanen og forårsager karakteristiske farvninger og kan forstyrre cellernes normale funktion og trænge dem uhindret.
  • Direkte (bundet) bilirubin dannes direkte i leveren. Efter den biokemiske interaktion med urinsyregruppers og leverenzymernes organiske syre, som reducerer pigmentets toksicitet - bliver det opløseligt i vand og udskilles let fra kroppen sammen med galde og urin.

Indikatorer for de to fraktioner giver op til den samlede koncentration af bilirubin i blodet, mens den lige linje ikke overstiger 25% af det samlede antal.

For at bilirubin skal blive bundet og opløseligt, skal det overføres til leveren af ​​nogle proteiner, som den nyfødte mangler. Som følge heraf stiger hastigheden af ​​bilirubin i blodet, forekommer fysiologisk gulsot.

Tabellen viser mængden af ​​bilirubin hos spædbørn (bilirubin i nyfødte om dagen)

Gulsot udvikler sig hos nyfødte, hvis bilirubinværdierne er højere end 50 μmol / l og udtrykkes ud over pigmentkoncentrationen i blodet ved ændringer i tilstanden af ​​spædbarns hud: den indledende farve, kapillærtone og pigmentområdets storhed.

For at vurdere intensiteten af ​​ændringer i indikatorer anvendes Kramer skalaen, hvormed man kan vurdere sværhedsgraden af ​​barnets tilstand:

  • Hovedets område bliver gul (øjensclera, ansigt, himmel, tungen nedenunder) - 100 μmol / l.
  • Yellowness falder på den øverste zone af kroppen over navlen - 150 μmol / l.
  • Området under navlen tilsættes, herunder skinkerne og hofterne - 200 μmol / L.
  • Øvre og nedre ekstremiteter er farvet med pigment - 250 μmol / l.
  • Huden skifter farve gennem hele kroppen, herunder fingre og tæer, håndflader og fødder - over 250 μmol / l.

Jo højere satsen er, desto mere alvorlig er årsagen til barnet at foreslå tilstedeværelsen af ​​gulsot af forskellige typer og sværhedsgrad og sådanne komplikationer som galdeblære dyskinesi.

For kriteriet på fuld sigt er koncentrationen af ​​bilirubin i blodbanen højere end normalt og op til en grænse på 250 μmol / l for præmiebørn - 200. Spædbørn, der blev født for tidligt, har flere risici for at være i gruppen med "gulsot" på grund af underudvikling af kropssystemer og overfølsomhed over for ugunstige forhold.

Indirekte bilirubin-toksiner kan forårsage skade på de dybe strukturer i den forreste del af hjernen, som er ansvarlige for fysisk aktivitet og koordination og forårsager bilirubin encephalopati (nuklear gulsot). Denne betingelse fremkalder:

  • øget døsighed eller ekstrem ophidselse
  • reduceret sugrefleks;
  • øget muskel tone i nakken.

Det er vigtigt! Forældre bør være opmærksomme på, at ydre præstationer påvirker hjernen og galdeorganerne. Hvis en nyfødtes hud pludselig bliver gulbrun, skal du straks søge lægehjælp. Kun en reduktion i niveauet af bilirubin vil bidrage til at undgå giftig forgiftning med galdepigment.

I mangel af patologi inden for 2-3 uger fra fødselsfasen falder niveauet af direkte bilirubin gradvist og vender tilbage til det normale, det er i denne periode, at barnets fysiologiske yellowness forsvinder fuldstændigt og ikke længere vender tilbage.

Årsager og virkninger af højt bilirubin hos nyfødte

Mere end halvdelen af ​​fuldtidsbørn og ¾ premature babyer lider af gulsot i de første dage. Risikogruppen omfatter også:

  • tvillinger;
  • børn, hvis mødre har diabetes.

For at genkende den nyfødte patologi i tid, bliver blod straks taget fra navlestrengen til analyse ved fødslen og igen, på den tredje dag i livet. Dette gør det muligt for lægerne at holde situationen under kontrol og om nødvendigt træffe nødforanstaltninger for at bevare barnets helbred og liv.

Hvis efter 2-3 uger fortsat tegn på gulsot fortsætter med at virke aktivt, kan læger mistanke om patologisk gulsot som følge af øget koncentration af bilirubin i blodet. Årsagerne til denne tilstand kan være:

  • Hemolytisk sygdom hos den nyfødte. Denne alvorlige sygdom opstår på baggrund af Rh - konflikten mellem mor og barn. Maniferet medfødt ødem af subkutant væv, forstørret milt og lever, skade på centralnervesystemet.
  • Genetisk svigt I dette tilfælde kan en nyfødt opleve en af ​​følgende tilstande: En defekt i dannelsen af ​​leverenzymer (Gilbert's syndrom), nedsat aktivitet af enzymer (Kriegler-Najjar syndrom) og mangel på nødvendige enzymer (Lucey-Driscol syndrom). Med rettidig behandling er fuld kompensation mulig, forudsat at der ikke er alvorlig skade på hjernekernerne.
  • Leverskader ved farlige infektioner, mens barnet er i livmoderen. Giftige stoffer og vira reducerer evnen til at binde bilirubin og fremkalde parenchym gulsot. Denne tilstand er kendetegnet ved langvarig gulsot, hævede lymfeknuder, mørkningen af ​​urinen og lette fæces, ændringer i den biokemiske analyse af blod.
  • Okklusion (obstruktion) af galdekanalerne, der opstår på grund af intrauterin gallsten sygdom, tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen, som komprimerer galdevejen, galdefortykkelsessyndrom. Denne type gulsot kaldes obstruktiv. Problemet løses ved kirurgisk indgreb.

Når man ser babyen og kender tegnene på gulsot, vil mødre kunne genkende sygdoms patologiske eller sikre forløb og søge lægehjælp i tide. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at undgå så alvorlige komplikationer som:

  • akut forgiftning af kroppen
  • albuminæmi, når albuminindekset falder og ikke tillader plasma til fuldt ud at transportere vitaminer og gavnlige stoffer;
  • døvhed, mental retardering, kramper på grund af penetration af bilirubin i hjernen;
  • ufrivillige motorreflekser, ukontrollable
  • kramper af lemmerne.

Meget sjældent, men der er stadig tilfælde, hvor den mest uønskede og meget farlige komplikation opstår - nuklear gulsot, som symptomatisk går fra en fase til en anden:

  • Bremsning. Barnet bliver trægt, næsten ikke i stand til at dytte, alle hans reflekser er deprimerede.
  • Irritation. Barnet er i hypertoni, vrider ryggen tilbage, vender ud og skriger hysterisk.
  • Imaginary recovery. Godt ved første øjekast, scenen, når det ser ud til alle, at alt er bagud og sygdommen helt har passeret barnet. Dette er dog kun en midlertidig stilk, hvor du skal være særlig opmærksom på barnet, så prøv ikke at gå glip af et enkelt symptom.
  • Komplikation. Bilirubin angriber hjernen, inficerer kernen, påvirker nervesystemet, forårsager alvorlige forstyrrelser i kroppen og kan resultere i cerebral parese.

Biokemiske, radiologiske metoder samt biopsi bruges til at diagnosticere kompliceret gulsot.

Det er vigtigt! Fra den rettidige diagnose og det korrekte valg af medicinsk taktik afhænger af, hvor alvorlige sundhedsvirkningerne af gulsot vil være.

Behandling af forhøjet bilirubin i barselshospitalet og hjemmehjælpemidler

Læger på barsels hospitalet skal tage kontrol over bilirubin i blodet af nyfødte uden at mislykkes. For at få et komplet systemisk billede af pigmentkoncentrationen foreskriver de biokemiske blodprøver gennem hele spædbarnets ophold på hospitalet (2-3 gange) og overvåger tendensen til at øge eller nedsætte niveauet af bilirubin.

Mødre kan holde dette emne under kontrol og være interesseret i en læge, hvis de har taget sådan en analyse fra et barn, og hvad resultaterne af laboratorieforskningen er.

Denne tilgang gør det muligt for os at opdage gulsot rettidigt og foreskrive foranstaltninger til behandling af denne lidelse, der er tilstrækkelige for barnets tilstand.

Det er vigtigt! Hvis barnet har milde gulsot symptomer, er aktiv og suger brystet godt, er der ingen behandling! Ved fortsat amning, efter en uge normaliseret huden, slimhinderne og scleraen.

Erfarne fagfolk fastlægger som regel nøjagtigt sygdommens sværhedsgrad og alle mulige risici i modsætning til rådgivning fra veninder og generel information på internettet

I dette tilfælde bør unge mødre være tålmodige, og hvis barnet har brug for lidt mere tid til at være under lægeovervågning - giv ikke op på det, tag ikke ansvar, må ikke risikere barnets liv og sundhed.

Efter at have gennemført alle de nødvendige studier - visuel og laboratorie specialist laver en aftale og giver anbefalinger.

Foto lampe behandling

Fototerapi betragtes som den vigtigste og effektive metode til behandling af gulsot hos nyfødte. Det terapeutiske resultat giver funktionen af ​​lysbølger af en vis længde for at virke på bilirubin. Barnet er befriet fra tøj og en speciel lampe er rettet mod hans krop. Bilirubinmolekyler under absorption af lysstråling omdannes til et opløseligt stof - lumirubin, der er harmløst for barnets krop, fordi det er fuldstændig giftfri og udskilles let fra kroppen med urin og galde.

Ud over lampen er der specielle briller, blindefold, madrasser og tæpper til rådighed til denne procedure. Behandling er fuldstændig smertefri og behagelig, kræver ikke følelsesmæssig spænding - for gennemførelsen skal barnet ikke dele med moderen. Derudover praktiserer barselssygehus brug af specielle lamper i kamrene i fællesbolig, hvor moderen uafhængigt kan overvåge barnets tilstand.

Langtidsfytoterapi giver et godt resultat, og et spædbarn kan udsættes for lys fra flere timer til flere dage i løbet af en session. I intervallerne mellem procedurer skal du tage tid til at fodre barnet, tage sig af ham og hvile.

Det er vigtigt! Jo mere modermælk, jo lavere koncentration af enzymer, der forhindrer leveren til at klare store mængder bilirubin.

Hvis antallet af procedurer under opholdet i barselshospitalet ikke er tilstrækkeligt, og niveauet af det farlige pigment i blodet stiger, bliver babyen fravænnet og overført til mere intensiv behandling.

Lægemiddelterapi

For en komplet og omfattende behandling ordinerer lægerne stoffer, der hjælper babyer med at overvinde komplikationerne af gulsot:

  • Elkar. Det aktive stof i lægemidlet er en speciel aminosyre L-carnitin, som er ansvarlig for normaliseringen af ​​energimetabolisme. Ved at stimulere aktiviteten af ​​lipidmetabolisme kan indholdet af bilirubin i væv, blodbanen og organerne minimeres. Dette øger leverfunktionens funktion - det neutraliserer bilirubin, reducerer dets toksiske virkning, hvilket giver håbet om en gunstig prognose.

For babyer er denne medicin tilgængelig i dråber og injektion til 20% af hovedstoffet. Hvis intravenøse og intramuskulære injektioner anbefales på hospitalet, for at gøre det nemmere at overvåge spædbarnets reaktion på lægemidlet, efter udskrivning derhjemme, kan barnet få en dråbe. Det vigtigste er at følge lægenes anbefalinger og handle strengt i henhold til vejledningen.

  • Ursofalk. Narkotika i en ny generation, der er designet til at eliminere symptomerne og tegnene på en syg lever, har et bredt spektrum af handlinger, der hjælper leveren med at forbedre dens funktionalitet. Som følge af denne stimulering begynder kroppen at binde bilirubin mere aktivt, neutralisere det og fjerne det fra kroppen. Læger sætter stor pris på muligheden for dette lægemiddel til at lindre den giftige belastning, reducere sandsynligheden for hjerneskade og forhindre sådanne komplikationer af sygdommen som nuklear gulsot.

Narkotika til nyfødte produceres i form af en suspension - lægemiddel suspension, der er behageligt for smagen og let dispenseres. En enkelt dosering og behandlingsforløb beregnes af børnelæsen efter at have analyseret barnets tilstand og sammenligner risikoen for mulige gulsotskomplikationer og bivirkninger fra den skrøbelige organisme til en stærk medicin. I den henseende skal forældrene vide, at der er begrænsninger i at tage stoffet til børn, der har alvorlige patologier i galdevejen og nyrerne.

  • Hofitol. Homøopatisk middel af vegetabilsk oprindelse med en udpræget koleretisk virkning. Dette lægemiddel beskytter og understøtter leveren, genopretter dets celler, fremmer opkøbet af en opløselig form af hæmoglobin, forbedrer metabolismen, behandler sygdomme i galdeblæren.

På trods af manglen på syntetiske komponenter gives stoffet med nyfødte med stor omhu på grund af den store sandsynlighed for en allergisk reaktion op til angioødem. Med lægemidlets godkendelse skal lægemidlet, der produceres i form af dråber, fortyndes med kogt vand for at blødgøre den ubehagelige smag. Som regel er der 3 dage nok til at støtte leveren og genskabe kroppen.

  • Enterosgel. Representerer et lægemiddel, der ikke påvirker niveauet af bilirubin i blodbanen. At være en sorbent, det hjælper med at rense kroppen af ​​toksiner, hjælper leveren og nyrerne. Behandling af madforgiftning med dette lægemiddel vil også være effektiv. Desuden har dets bestanddele ikke negativ indflydelse på balancen i intestinal mikroflora. Det kan gives fra fødslen og ikke bange for allergiske manifestationer, det absorberes ikke i blodet. Den daglige dosis bestemmes af børnelægen, samt kursusets varighed. Disse indikatorer er individuelle og afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Medikamentbehandling til nyfødte med gulsot kan omfatte: interferon, vitaminer, glukose, hormoner - et stort arsenal af midler til at genoprette barnets sundhed og skabe en gunstig prognose for genopretning.

Hjemmebehandling

Når de er hjemme, kan unge mødre selvstændigt genoprette barnet efter gulsot med folkemæssige midler efter anbefalingen:

  • Det er nyttigt at give barnet en infusion af mynteblade, der er fremstillet som følger - en måleske med tørre råvarer brygges med et glas kogende vand. Efter fuldstændig afkøling er infusionen klar til brug. Baby har brug for 1 tsk efter et måltid.
  • Baths med calendula blomster vil hjælpe med at reducere bilirubin niveauer. Den nyfødte er placeret i et bad, hvor der er hældt vand af behagelig temperatur blandet med et glas infusion. Efter 5-10 minutter af proceduren skal barnet tørres væk uden at vaske opløsningen ud af kroppen.
  • Air bade. For babyer er det meget nyttigt at holde sig i frisk luft, hvilket beriger blodet med ilt og styrker immunsystemet. Hvis der er en aktiv sol på dette tidspunkt af året, er det bare held, fordi solens stråler accelererer nedbrydningen af ​​bilirubin.
  • Følelsesmæssigt positiv holdning. Moms psykologiske balance er en afgørende faktor for barnets hurtige genopretning.

Således skal en nyfødt person overvinde en masse forsøg i forbindelse med tilpasning til omverdenen. Opgaven af ​​moderen og børnelægen er at skabe alle forholdene, så barnet med den mindste stress vil passere denne periode uden komplikationer og konsekvenser.

Erhvervserfaring over 7 år.

Professionelle færdigheder: diagnose og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen og galdevæv.

Øget bilirubin - end det er farligt for den nyfødte

Et nyfødt barns krop er meget modtageligt for indflydelse af uønskede faktorer. I de første dage efter fødslen står barnet overfor fænomenet fysiologisk gulsot, der er baseret på forhøjet bilirubin hos det nyfødte i blodet.

Denne betingelse går ikke ud over normernes grænser, hvis varigheden ikke overstiger 1-2 uger. Hvis indirekte bilirubin er forhøjet hos spædbørn, og der er en ændring i hudfarve, oplever mange forældre panik, der frygter barnets helbred og liv.

Hvad er bilirubin

Dette stof er et pigment, hvis dannelse sker som et resultat af ødelæggelsen af ​​proteinkomponenterne i blodet. Pigmentet har en gulbrun farve. Som et eksempel kan du vælge brune haloer omkring blå mærker på huden.

Fjernelsen af ​​pigment fra kroppen sker med afføring og urin, når det udsættes for leverenzymer. Bilirubin er konstant til stede i menneskekroppen i små mængder. Hvis koncentrationen ikke går ud over den fysiologiske norm, så er det ikke farligt. Hvis bilirubinet i det nyfødte er forøget, dannes ofte giftige skader på hele organismen.

klassifikation

Stoffet er opdelt i en brøkdel af direkte og indirekte bilirubin. Indirekte bilirubin er resultatet af nedbrydning af føtal hæmoglobin hos nyfødte. Denne del af pigmentet har ikke evnen til opløselighed og udskilles derfor ikke fra kroppen gennem fordøjelsessystemet og urinorganerne. I kroppen af ​​en nyfødt er højt hæmoglobin og bilirubin indbyrdes forbundne ting.

For at stoffet skal forlade barnets krop, skal det blive en direkte fraktion. Transformation af den indirekte fraktion af bilirubin i en retlinie sker under virkningen af ​​leverenzymer. Derfor, hvis forsøg har vist, at indirekte bilirubin hos nyfødte er forhøjet, bør forældrene straks træffe foranstaltninger.

Utilstrækkelig leverfunktion bidrager til lav enzymproduktion, hvilket øger bilirubin hos nyfødte.

normer

I et nyfødt barn er pigmentet i blodet altid højere end for en baby fra 1 måned. Ved fødslen overstiger normale bilirubinniveauer i blodet ikke 60 μmol / L. Fra 3 dage af livet stiger koncentrationen af ​​pigmenter til 205 μmol / l. Disse indikatorer er den absolutte norm.

Hvis barnet er født for tidligt, skal normale værdier ikke være mere end 170 μmol / l. Når et barn bliver 1 måned gammelt, falder bilirubinhastigheden til 8,5 til 20,5 μmol / l.

Vedvarende forhøjede bilirubinniveauer hos nyfødte indikerer patologi.

Årsager til abnormitet

Den fysiologiske stigning i niveauet af bilirubin i et nyfødt barns blod forekommer 3-4 dage efter fødslen af ​​barnet. Årsagen til øget bilirubin hos nyfødte er som regel nedbrydning af føtal hæmoglobin. Ofte er der øget bilirubin hos et spædbarn, hvilket medfører alvorlige komplikationer og konsekvenser på baggrund af giftige skader på kroppen.

Grundlaget for den patologiske type gulsot er følgende tilstande:

  • rhesus-konflikt mellem mor og barn under graviditeten;
  • uforenelighed af blodgrupper;
  • for tidlig begyndelse af arbejdskraft
  • mindre blødninger i barnets krop
  • overtrædelse af processen med udstrømning af galde;
  • smitsomme sygdomme hos et barn
  • sygdomme i fordøjelsessystemet hos spædbørn;
  • genetisk bestemt destruktion af røde blodlegemer
  • hormonforstyrrelser i spædbarnet;
  • brugen af ​​stoffer til at stimulere arbejdskraft
  • en krænkelse af leverfunktionens tilstand i et barn.


Alle årsager til højt bilirubin hos en nyfødt er individuelle for hvert barn.

Find ud af, hvorfor bilirubinforøgelsen hos en nyfødt kun kan ses hos lægen.

Hvad er faren for en sådan stat?

Patologisk stigning i bilirubin hos nyfødte i blodet er farligt for barnets helbred. Med en hurtig stigning i niveauet af pigment i blodet observeres dets indtrængning gennem blod-hjernebarrieren.

Resultatet af denne proces er giftig skade på centralnervesystemets strukturer. I et ugunstigt scenario forårsager forhøjet bilirubin hos spædbørn demens, oligofreni, lammelse og døvhed.

Sådan reduceres bilirubin

Ved påvisning af advarselssymboler, der indikerer en stigning i bilirubin i en nyfødtes blod, anbefales det, at børnene straks viser barnet til en læge. Han vil forklare, hvad det betyder, hvis nyfødte har forhøjet bilirubin i blodet.

Færdig pleje af et barn med forhøjet bilirubin er at udføre følgende aktiviteter:

  • Lysbehandling. Essensen af ​​denne metode er at placere barnet i barnesenget, over hvilket der er en kilde til ultraviolet stråling. Under strålingsvirkningen er der hurtig eliminering af overskydende bilirubin fra kroppen. Inden behandling med forhøjet bilirubin hos nyfødte gennem fototerapi skal sikkerhed huskes. En nyfødtes øjne er dækket af en særlig bandage.
  • Infusionsterapi. Under fototerapi taber børnenes krop en stor mængde fugt. Målet med infusionsterapi er at erstatte tabt væske. Til dette formål injiceres barnet med glukoseopløsning, sodavand, membranstabilisatorer, samt midler, som forbedrer mikrocirkulationen i kroppen. Udvælgelsen af ​​hvordan man behandler forhøjet bilirubin hos en nyfødt udføres af en børnelæge.
  • Accept af enterosorbenter (Enterosgel, Smekta). Målet med terapi er at forhindre reabsorption af pigmentet i blodet gennem tarmvæggene.
  • I alvorlige tilfælde viser barnet en blodtransfusion.


Hvordan man reducerer bilirubin hos en nyfødt, skal du fortælle den behandlende læge.

Hvis en nyfødt baby har bilirubin i blodet og ammes, vil den unge mor blive anbefalet at anvende det på brystet så ofte som muligt. Modermælk fremmer hurtig eliminering af giftigt pigment fra kroppen.

Hvis vi taler om bilirubin kan stige igen hos nyfødte, så er det nok kun med udviklingen af ​​patologi.

Forebyggende foranstaltninger

Pas på, hvordan du reducerer bilirubin hos en nyfødt, det er nødvendigt selv under barnets bære. Ernæring og diæt hos en gravid kvinde påvirker babyens fremtidige sundhed. Under graviditeten skal en kvinde overvåge deres kost. Fødevarer bør varieres og indeholde alle nødvendige ernæringsmæssige komponenter.

Når du bærer et barn, bør du undgå overdreven fysisk og følelsesmæssig stress. Det anbefales også at være opmærksom på søvnens varighed. Den daglige søvnvarighed for en gravid kvinde skal være mindst 9 timer.

Den fysiologiske reduktion af bilirubin hos nyfødte forekommer med urin og afføring, så den unge mor anbefales at tage sig af det korrekte fodringsregime. Hvis den nyfødte modtager modermælk, skal den så ofte som muligt på brystet påføres. Når kunstig fodring bør vælges omhyggeligt mælk formel, tilpasset til den nyfødte.

effekter

I tilfælde af sen diagnostik og behandling er følgerne af højt bilirubin hos en nyfødt som følger:

  • giftig skade på strukturen i centralnervesystemet (nuklear gulsot)
  • mental retardation og mental retardation
  • kramper og lammelse
  • nedsættelse eller fuldstændigt tab af hørelse.

Årsagen til patologisk gulsot er ofte anomalier i galdevejen. Derfor bør forældre straks lære alt om at reducere bilirubin hos en nyfødt baby. Med en stigning i pigmentniveauet er en udvej en rettidig undersøgelse med efterfølgende behandling.

Hvis forældre fandt højt bilirubin hos spædbørn, er de strengt forbudt at ty til selvbehandling. Et sådant barn har brug for lægehjælp. Kun en læge specialist vil svare på spørgsmålet om, hvorfor en nyfødt har højt bilirubin på baggrund af forældrenes sundhed.